Utama / Pankreatitis

Adenokarsinoma usus besar

Pankreatitis

Adenokarsinoma (atau kanker kelenjar) usus besar adalah tumor yang timbul dari sel-sel kelenjar epitel yang membentuk mukosa usus.

Ini adalah jenis kanker yang cukup umum, ditandai dengan perjalanan yang berat dan diagnosis yang terlambat. Keadaan yang terakhir adalah penyebab kematian yang tinggi dari penyakit ini.

Alasan

Dokter tidak memiliki pendapat tunggal tentang penyebab kanker kolorektal secara umum (karena semua tumor usus besar, termasuk kanker dubur), dan adenokarsinoma pada khususnya, disebut.

  • Semua informasi di situs ini hanya untuk tujuan informasi dan JANGAN BUKU Manual untuk bertindak!
  • Hanya DOCTOR yang dapat memberikan DIAGNOSIS TEPAT!
  • Kami mengimbau Anda untuk tidak melakukan penyembuhan sendiri, tetapi untuk mendaftar dengan spesialis!
  • Kesehatan untuk Anda dan keluarga Anda! Jangan berkecil hati

Ada sejumlah faktor yang meningkatkan risiko penyakit:

  • tumor jinak (polip) usus besar;
  • kekurangan serat nabati dalam makanan dengan latar belakang penyalahgunaan daging berlemak, hidangan pedas, makanan cepat saji dan makanan karsinogenik lainnya;
  • merokok dan konsumsi alkohol yang berlebihan;
  • penyalahgunaan bahan kimia rumah tangga;
  • bekerja di industri kimia;
  • kecenderungan genetik;
  • stres;
  • sembelit kronis;
  • batu tinja di usus;
  • faktor etnis (ditetapkan bahwa mengingat kekhasan gizi, penduduk Eropa Timur dan Asia Tengah sangat rentan terhadap tumor usus)
  • hypodynamia (gaya hidup tak bergerak), pekerjaan tak bergerak.

Setiap faktor yang melanggar motilitas usus dan mempengaruhi sirkulasi darah pada bagian-bagiannya, menyebabkan stagnasi massa makanan dan pembentukan kondisi yang menguntungkan bagi mutasi ganas dalam sel.

Berbagai lesi pada selaput lendir usus yang disebabkan oleh penyakit seperti ulcerative colitis atau penyakit Crohn (radang saluran pencernaan) dapat memicu degenerasi sel dan jaringan.

Gejala

Seperti jenis lain dari adenokarsinoma, kanker usus besar kelenjar berkembang terutama pada orang tua. Jenis patologi ganas yang paling umum dari jenis ini adalah tumor kolon sigmoid (bagian akhir dari usus besar).

Bahaya utama adenokarsinoma adalah bahwa pada tahap awal mereka tidak menunjukkan gejala pada kebanyakan kasus klinis. Bahkan pada tahap perkembangan proses keganasan, gejalanya sendiri bukan merupakan karakteristik dari tumor onkologis. Manifestasi serupa dapat menyebabkan tukak lambung, radang usus besar, dan peradangan kronis pada selaput lendir usus.

Manifestasi primer patologi jarang membuat pasien khawatir, terutama mereka yang sudah memiliki masalah dengan saluran pencernaan. Itulah sebabnya salah satu kriteria utama untuk keberhasilan pengobatan adenokarsinoma usus adalah deteksi tepat waktu dari tanda-tanda pertama tumor.

Anda harus memperhatikan gejala-gejala seperti:

  • kelemahan umum, kelelahan, kinerja rendah;
  • sakit perut berulang;
  • pelanggaran kursi dalam bentuk sembelit atau diare;
  • penurunan berat badan;
  • kurang nafsu makan;
  • perubahan kebiasaan rasa (mungkin ada keengganan terhadap makanan daging atau protein secara umum).

Pada tahap akhir penyakit, gejala mungkin muncul yang sudah menunjukkan lokalisasi fokus tumor: ini adalah adanya darah dan lendir di tinja, keracunan umum yang disebabkan oleh disintegrasi neoplasma.

Sebagai akibat keracunan oleh seorang pasien, hati bertambah, kulit dan sklera mata memperoleh warna icteric, kembung diamati, dalam kasus yang parah terjadi obstruksi usus dan terjadi perdarahan usus besar-besaran. Tanda-tanda ini dapat menunjukkan adanya metastasis.

Diagnostik

Metode diagnostik laboratorium dan perangkat keras digunakan untuk mendeteksi penyakit. Karena gejala kanker kelenjar sangat tidak spesifik, hubungi ahli gastroenterologi atau proktologis harus curiga terhadap tumor pada saluran pencernaan.

Setelah percakapan awal, di mana dokter membuat riwayat penyakit secara terperinci, palpasi rektal usus dilakukan hingga kedalaman tertentu.

Di masa depan, prosedur berikut dapat ditetapkan:

  • sigmoidoscopy - teknik diagnostik perangkat keras yang memungkinkan untuk inspeksi visual pada bagian bawah usus besar. Perangkat ini berupa tabung dengan sumber cahaya. Anda juga dapat melakukan biopsi jaringan yang mencurigakan menggunakan sigmoidoscope;
  • kolonoskopi adalah metode visualisasi daerah terpencil usus besar, lebih informatif. Kolonoskopi juga dapat mengambil sampel tumor;
  • irrigoscopy - metode ini adalah x-ray usus dengan agen kontras. Metode ini memungkinkan untuk mempelajari kontur usus besar, dan ketika tumor terdeteksi - bentuk, ukuran dan tingkat distribusinya;
  • Ultrasonografi usus, MRI, dan CT - tindakan diagnostik ini memungkinkan Anda menentukan jenis neoplasma, untuk mendeteksi keberadaan metastasis.
  • tes laboratorium darah, tinja, pemeriksaan sampel jaringan (biopsi) yang diperoleh dengan biopsi.

Apa prognosis untuk adenokarsinoma usus yang sangat berdiferensiasi ditulis di sini.

Perawatan

Metode pengobatan kanker usus besar yang paling populer dan efektif adalah pembedahan.

Radioterapi dan kemoterapi digunakan sebagai teknik bantu. Iradiasi dan penggunaan obat-obatan agresif dapat diterapkan sebagai terapi tambahan sebelum operasi. Metode ini digunakan setelah terapi radikal.

Berbagai efek bedah tergantung pada lokasi tumor, diameternya, tahap distribusi. Jika tumornya kecil dan belum menyebar di luar fokus utama, eliminasi lengkapnya dilakukan: pada saat yang sama, kemampuan fungsional usus dipertahankan.

Jika tumor mencapai ukuran besar dan menembus ke dalam ketebalan usus, kolektomi dilakukan - pengangkatan sebagian besar saluran pencernaan. Dalam beberapa kasus, tidak mungkin untuk mempertahankan kontinuitas usus: dokter dipaksa untuk membuat kolostomi - saluran keluar buatan, tempat mereka memasang calaprium.

Jenis operasi yang paling aman adalah laparoskopi - penghapusan tumor usus tanpa membuka rongga. Intervensi dilakukan dengan beberapa tusukan di rongga perut. Setelah operasi seperti itu, periode pemulihan lebih cepat, selain hampir tidak ada bekas luka.

Prognosis untuk adenokarsinoma usus besar

Jika terapi dimulai segera pada tahap pertama adenokarsinoma, prognosis kelangsungan hidup relatif baik dan 90%. Dengan pengobatan pada tahap kedua, probabilitas untuk mengatasi ambang batas kelangsungan hidup lima tahun adalah 50%. Pada tahap 3, tingkat kelangsungan hidup adalah 20-30%: hanya sepertiga pasien yang mengatasi tonggak indikatif 5 tahun.

Tanpa pengobatan atau dengan pengobatan yang dimulai pada tahap metastasis, prognosis penyakit tidak menguntungkan. Kematian biasanya terjadi dalam satu tahun setelah timbulnya penyakit.

Nutrisi (diet)

Terapi diet untuk adenokarsinoma usus besar adalah salah satu syarat untuk pemulihan yang sukses. Seringkali, pasien yang selamat dari pengangkatan bagian usus, harus mengikuti diet khusus seumur hidup.

Prinsip dasar nutrisi klinis:

  • penghapusan istirahat panjang di antara waktu makan;
  • makanan dalam porsi kecil;
  • dikecualikan dari diet zat yang mengiritasi
  • nilai gizi dan kandungan kalori makanan.

Produk yang bermanfaat untuk kanker saluran pencernaan adalah:

  • sayuran;
  • buah-buahan (terutama akar kuning, hijau dan merah);
  • hijau;
  • jus wortel dan bit;
  • sup bubur;
  • sereal sereal dan labu rebus;
  • daging diet rebus;
  • omelet kukus;
  • keju cottage;
  • roti (tetapi bukan premium);
  • minyak sayur;
  • teh hijau.

Produk yang dilarang adalah:

  • gula;
  • teh kental;
  • kopi;
  • alkohol;
  • makanan goreng;
  • daging merah;
  • daging asap;
  • saus tomat;
  • bumbu pedas;
  • jamur;
  • makanan kaleng;
  • lemak hewani.

Penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan dan prognosis untuk adenokarsinoma pankreas - di sini.

Cara mengobati adenokarsinoma lambung, dapat ditemukan di artikel ini.

Menu sampel:

Sarapan pertama: air mineral tanpa gas dengan tambahan jus lemon.
Sarapan kedua: buah-buahan dan sayuran, dikombinasikan satu sama lain, kacang, setengah cangkir yogurt.
Makan siang: sup daging dalam kaldu ayam, salad sayuran, ikan rebus atau hidangan dari daging diet.
Makan siang: jus buah encer, kue bolu wholegrain.
Makan malam: sayuran panggang, salad biji-bijian yang tumbuh, pasta.
Waktu tidur: sayuran segar atau jus buah.

Video: Tentang kanker usus besar

Pencegahan

Sayangnya, tidak ada tindakan pencegahan khusus untuk sepenuhnya menghilangkan kemungkinan mengembangkan adenokarsinoma usus besar. Nutrisi yang rasional, perawatan tepat waktu dan adekuat terhadap penyakit gastrointestinal (terutama infeksi dan inflamasi), penghapusan situasi yang membuat stres, gaya hidup aktif, mengunjungi proktologis dan gastroenterologis oleh orang yang berisiko akan membantu mengurangi risiko penyakit.

Apa itu adenokarsinoma usus besar dan berapa lama seseorang akan hidup dengan penyakit ini?

Penyakit seperti adenokarsinoma usus adalah neoplasma ganas paling umum yang terlokalisasi di organ ini. Melakukan diagnosa menimbulkan beberapa kesulitan, karena patologinya atipikal dan asimptomatik. Karena keterlambatan deteksi adenokarsinoma, tingkat kematian pasien yang sakit meningkat. Oleh karena itu, penting untuk mengidentifikasi penyakit pada tahap pertama perkembangan.

Adenocarcinoma - seperti apa rasanya?

Diagnosis "adenocarcinoma usus besar" (nama lain adalah kanker kelenjar) adalah tumor yang berasal dari keganasan, terdiri dari sel-sel epitel kelenjar, menunjuk dasar mukosa usus.

Dari semua patologi kanker, adenokarsinoma membentuk 80%, apalagi, dinding usus besar hancur. Di antara penyakit ganas, spesies ini berada di posisi ke-3 dalam populasi pria, pada 4 - pada wanita. Melebihi hanya neoplasma dari saluran pencernaan, paru-paru, dada. Pasien sering terkena patologi setelah 50 tahun.

Tidak adanya gejala dan non-spesifisitas perjalanan klinis penyakit pada tahap awal kemunculannya menjadi penyebab deteksi terlambat, sebagian kecil bertahan hidup.

Alasan

Dokter telah menentukan bahwa kemunculan kanker yang termasuk dalam kelompok kolorektal jarang disebabkan oleh mutasi genetik. Alasan utama untuk pembentukan adenokarsinoma adalah eksternal, turun temurun.

Faktor-faktor provokatif dapat:

  • keganasan tumor jinak;
  • tidak aktif, pekerjaan menetap;
  • penyakit usus besar (poliposis, wasir, celah anus, fistula);
  • peradangan kronis (enterokolitis);
  • stres konstan, kecemasan;
  • Penyakit Crohn;
  • kapasitas kerja di perusahaan berbahaya;
  • kelebihan berat badan;
  • virus papilloma;
  • sering sembelit;
  • penggunaan obat-obatan tertentu;
  • diet yang tidak sehat;
  • merokok, alkohol;
  • seks anal;
  • obstruksi usus.

Adenokarsinoma Ozlokachestvlenie dapat disebabkan oleh berbagai faktor, gangguan pasokan darah, disfungsi motorik sel-sel usus.

Klasifikasi

Pertumbuhan tumor mengubah bentuk sel-sel kelenjar. Sel-sel semacam itu memiliki risiko rendah sehingga mereka hampir tidak berbeda dari sel-sel normal. Dimungkinkan untuk membatasi mereka secara bertahap dengan studi sitologi bahan biopsi. Betapa lebih intensnya ciri-ciri karakteristiknya, sel-sel tumor menjadi perbedaan paling tidak signifikan.

Klasifikasi khas dibagi menjadi:

  1. Tipe 1 - adenokarsinoma usus besar berdiferensiasi baik - pemeriksaan mikroskopis mencatat inti sel yang diperluas, tidak ada gangguan fungsional. Dan jika pada tahap ini memulai pengobatan, hasilnya akan positif. Terapi pasien usia lanjut sangat disukai, remisi yang lama dapat dicapai. Tetapi populasi muda memiliki prognosis yang buruk, kekambuhan dapat muncul sepanjang tahun.
  2. Tipe 2 - adenokarsinoma usus besar berdiferensiasi sedang - bisa besar, ada proliferasi sel yang berlebihan, gejalanya merobek dinding usus, obstruksi komplet, perdarahan. Kondisi ini diperparah oleh peritonitis, fistula. Peluang tinggi untuk beralih ke tampilan berikutnya, yang paling berbahaya. Tetapi setelah operasi dan terapi lebih lanjut, Anda dapat hidup setidaknya 5 tahun lebih.
  3. Tipe 3 - adenokarsinoma tingkat rendah pada usus besar - pertumbuhannya diklasifikasikan berdasarkan polimorfisme, tumbuh secara instan, berpindah ke organ-organ yang berdekatan, merusak kelenjar getah bening. Dia tidak memiliki batas yang dilukiskan. Ini memiliki tingkat adenokarsinoma sel gelap yang tinggi. Pembedahan diinginkan pada perkembangan awal, sulit untuk menjamin durasi remisi di sini.

Dengan satu atau lain cara, apa pun tumornya, pada tahap lanjut, terapi itu tidak efektif.

Dengan demikian, dengan jenis adenokarsinoma usus besar, penyakit ini dibagi menjadi:

  1. Adenokarsinoma lendir - terdiri dari sel epitel, keberadaan lendir, tidak memiliki batas yang tepat, metastasis terbentuk di kelenjar getah bening di dekatnya. Bentuknya tidak rentan terhadap paparan radiasi, yang menyebabkan kekambuhan.
  2. Sel cincin - ditandai oleh keganasan terbesar dengan metastasis adenokarsinoma usus besar. Tercatat lebih signifikan di hati dan kelenjar getah bening. Patologi terjadi pada anak muda, berkonsentrasi di usus besar.
  3. Tubular - pendidikan dengan batas kabur, menyerupai struktur tubular dengan bentuk silinder, kubus. Diameternya mungkin kecil, sedikit demi sedikit meningkat, perdarahan mungkin terjadi. Ditemukan pada setengah dari orang sakit.
  4. Adenokarsinoma skuamosa - ditandai dengan tingkat keganasan tertinggi, sering terletak di rektum. Pergi ke prostat, vagina atau ureter. Hasil dari pengobatan adalah kekambuhan permanen, tingkat kelangsungan hidup terendah.

Diagnosis akan membantu menentukan jenis tumor, berdasarkan ini, spesialis akan memutuskan tindakan terapi selanjutnya.

Tahapan

Untuk menentukan tingkat keparahan kanker kelenjar, adenokarsinoma memiliki karakteristik internasional.

Klasifikasi secara bertahap adalah sebagai berikut:

  1. Nol - tumornya kecil, tidak tumbuh, tidak ada metastasis.
  2. Yang pertama dan kedua - 2-5 cm, dan bahkan diameter yang lebih besar, tetapi tidak memiliki metastasis.
  3. Yang ketiga dapat dibagi menjadi:
  • 3A - menyebar ke organ terdekat, ada metastasis di kelenjar getah bening;
  • 3B - memiliki ukuran besar dengan metastasis di organ terdekat.
  1. Yang keempat - diatur untuk metastasis jauh, meskipun ukuran formasi diabaikan.

Penyakit kanker sulit diobati, prognosis dalam banyak kasus - tidak menguntungkan.

Simtomatologi

Tumor ganas di usus besar mampu tidak mengekspresikan dirinya dalam waktu lama. Adenokarsinoma usus besar didahului oleh berbagai peradangan, sebagai akibatnya pasien menerima tanda-tanda awal sebagai kejengkelan dari penyakit yang ada.

Pada awal perkembangan kanker, jika Anda memperhatikan kesehatan Anda, Anda dapat melihat beberapa manifestasi yang, sendirian, tidak menunjukkan penyakit.

Gejala adenokarsinoma usus:

  • berkurang atau hilang nafsu makan;
  • tinja kesal (diare, sembelit);
  • kembung, kembung;
  • meningkatkan perut kembung, perut kembung;
  • sakit, sakit perut sistematis;
  • saat mengosongkan ada darah, lendir;
  • penurunan berat badan;
  • mual;
  • kelemahan, malaise;
  • demam.

Ketika tumor tumbuh, gejala ini akan tampak lebih cerah. Misalnya, peningkatan nyeri perut, mulas, mual, muntah. Indikator suhu mencapai 38 ° C, ini karena peradangan, keracunan kanker. Selain tinja yang tidak konstan, seseorang menderita keinginan palsu untuk buang air besar, sepanjang waktu sepertinya saya ingin pergi ke toilet.

Ketika sel-sel kanker memasuki hati, pankreas, kantong empedu, kulit dan sklera mulai menguning. Tingkat rumit adenokarsinoma usus menyebabkan pembesaran hati, asites.

Tindakan diagnostik

Untuk menetapkan adenokarsinoma, gunakan berbagai tindakan diagnostik. Langkah pertama adalah mengumpulkan sejarah, dokter mendengarkan orang itu, keluhannya, kemudian memeriksa dan melakukan palpasi.

Diagnosis adenokarsinoma melibatkan langkah-langkah berikut:

  • tes darah, urin;
  • pengiriman tinja;
  • X-ray - memungkinkan Anda untuk mengenali pelanggaran lega pada membran mukosa, peningkatan motilitas, peningkatan dinding di atas penonjolan patologis;
  • CT, MRI - menetapkan struktur, penempatan tumor, tingkat kerusakan organ terkait;
  • biopsi - pengambilan sampel jaringan biopsi untuk tujuan pemeriksaan sitologi;
  • Ultrasonografi (perkutan, endorektal) - menentukan lokasi tumor, metastasis jauh;
  • kolonoskopi adalah cara yang paling efektif, memungkinkan memeriksa semua bagian usus.

Setelah tumor terdeteksi, spesialis, berdasarkan stadium, menentukan perawatan yang sesuai.

Tindakan terapeutik

Seringkali digunakan pengobatan kombinasi adenokarsinoma usus besar, tetapi cara utama masih operasi.

Operasi

Tidak hanya area yang terkena dihilangkan, tetapi juga jaringan yang bermetastasis. Persiapan untuk manipulasi adalah sebagai berikut:

  • 4-5 hari akan membutuhkan diet bebas slab;
  • penggunaan obat pencahar;
  • penggunaan enema pembersih;
  • dalam situasi tertentu, traktus dicuci dengan bantuan Lavage, Fortrans.

Agar sel-sel di bawah standar dari adenokarsinoma tidak menyebar dengan aliran darah, mereka tidak menyentuh jaringan berbahaya pada saat operasi. Setelah melewati pembuluh vena, bagian yang terkena dari usus dikeluarkan. Intervensi tersebut memungkinkan untuk mencegah komplikasi adenokarsinoma (peradangan, perdarahan, nyeri).

Kemoterapi

Pengobatan dengan kimia adenokarsinoma dilakukan sebagai metode tambahan. Obat-obatan berikut digunakan: Raltitrexide, Capecitabine, Leucovorin. Obat-obatan ini kadang digunakan dalam kombinasi.

Prosedur ini sering dilakukan bersamaan dengan operasi. Jika kemoterapi dilakukan sebelum adenokarsinoma dihilangkan, itu akan mencegah penyebaran sel-sel berbahaya, maka itu membantu mencegah kekambuhan.

Ray

Radiasi radiasi mengurangi area peningkatan adenokarsinoma, menghentikan metastasis. Metode ini sangat jarang digunakan, karena dengan mobilitas usus besar selalu berubah lokasi. Iradiasi dilakukan sebelum dan sesudah intervensi.

Manipulasi juga dilakukan dalam kasus neoplasma berdiferensiasi rendah, yaitu ukurannya yang besar, di mana tidak ada artinya untuk melakukan operasi. Bagaimanapun, penghilangan tidak dilakukan dalam semua kasus, karena ukuran, ketebalan perkecambahan dapat mencegah hal ini.

Ramalan

Dengan pendekatan terpadu, adenokarsinoma usus besar yang berdiferensiasi sedang, prognosisnya paling tidak 40%. Hasilnya tergantung pada tindakan terapi yang tepat waktu. Pada pasien lansia dengan bentuk yang berbeda - 50%. Setelah pengangkatan, ada kemungkinan kambuh, serta munculnya kembali kanker. Spesies yang berdiferensiasi tinggi memiliki prognosis positif, hampir 50% pasien telah mengatasi penyakit ini.

Adenokarsinoma usus: gejala, pengobatan dan prognosis

Jenis lesi ganas yang paling umum, mempengaruhi usus besar. Sel-sel kelenjar selaput lendir mengambil bagian dalam pembentukan tumor. Ketika adenokarsinoma usus tumbuh, ia menyebar ke lapisan otot dan serosa. Selain itu, sel kanker dapat berkecambah melalui dinding rektum, sehingga bergerak ke rongga perut.

Gejala penyakitnya

Bagian keempat dari populasi dihadapkan dengan patologi yang sama. Selama satu tahun kehidupan, kanker dubur dapat membunuh orang yang paling sehat sekalipun. Hari ini adalah salah satu masalah utama dokter. Masalahnya adalah bahwa pembentukan ganas atau jinak, tetapi gejala proses patologis muncul pada tahap akhir perkembangannya. Karena itu, mortalitas setelah penyakit ini jauh lebih tinggi.

Ketika tumor membuat dirinya terasa, seseorang tidak memiliki kesempatan untuk pulih sepenuhnya, bahkan setelah operasi atau kemoterapi. Oleh karena itu, setiap pasien harus mengetahui manifestasi sekecil apa pun dari adenokarsinoma untuk segera berkonsultasi dengan spesialis dan menjalani perawatan.

  • perasaan menyakitkan dari karakter yang merengek di perut, yang tidak selalu dirasakan pasien;
  • tidak ada kelaparan, seseorang kehilangan berat badan;
  • suhu tubuh sedikit meningkat;
  • kondisi pasien melemah, penampilannya pucat;
  • kotoran dengan darah, kotoran lendir atau purulen;
  • pembengkakan perut;
  • tinja yang terganggu (pasien khawatir sembelit atau diare persisten);
  • saat buang air besar, pasien merasakan sakit.

Gejala apa pun harus membuat orang tersebut waspada, meskipun manifestasinya lemah.

Tahap penyakit

Tahap utama kanker usus.

  1. Pada tahap pertama adenokarsinoma, semua jaringan mukosa usus akan terpengaruh. Gejalanya agak lemah, jadi tidak mungkin untuk melihat manifestasi apa pun.
  2. Pada tahap kedua, sel-sel tumor menginfeksi jaringan otot usus besar, menembusnya. Pada tahap perkembangan ini, adenokarsinoma tidak mempengaruhi organ yang berdekatan dan kelenjar getah bening yang sehat. Tetapi pasien memiliki gejala pertama, termasuk sembelit berulang, lendir dan darah.
  3. Pada tahap ketiga, sel kanker menyebar melalui dinding usus besar. Metastasis terbentuk di kelenjar getah bening yang berdekatan. Pada tahap perkembangan ini, proses patologis menyebabkan nyeri hebat pada pasien.
  4. Tahap keempat adalah yang terbaru, di mana tumor menjadi besar, ia tumbuh tidak hanya melalui dinding usus, tetapi juga menyebar ke jaringan sehat di sekitarnya dan kelenjar getah bening.

Antara setiap tahap perkembangan neoplasma bisa memakan waktu 1 tahun.

Metode terapi

Untuk perawatan adenokarsinoma, spesialis yang memenuhi syarat menggunakan beberapa metode. Kita berbicara tentang operasi, terapi kombinasi dan kombinasi.

Operasi

Dalam kebanyakan kasus, prosedur ini direkomendasikan untuk pasien pada tahap awal pengembangan proses patologis. Ini memberikan pengangkatan radikal dari organ yang terkena. Mempertimbangkan tahap perkembangan tumor, tingkat penyebarannya dan keberadaan metastasis, dokter melakukan operasi khas, gabungan atau perpanjangan.

Dalam kasus pertama, hanya sel kanker yang dieksisi. Prosedur gabungan diterapkan jika proses patologis telah menyebar ke organ yang sehat. Operasi yang diperluas dilakukan dalam hal terjadinya beberapa formasi secara bersamaan.

Metode pengangkatan tumor:

  1. Pembedahan untuk mengangkat formasi kecil tanpa mengganggu fungsi usus.
  2. Kolektomi. Prosedur, yang dilakukan dalam kasus ketika tumor telah mencapai ukuran besar dan berkecambah di jaringan usus besar.
  3. Laparoskopi. Pengangkatan tumor ganas tanpa menggunakan instrumen bedah. Ini adalah metode reseksi adenokarsinoma yang paling aman. Setelah prosedur ini, pasien dengan cepat pulih, seperti selama operasi, dokter hanya membuat beberapa tusukan di perut.

Selain itu, selama operasi, dokter dapat mengangkat kelenjar getah bening yang berada di dekatnya. Sebelum prosedur, pasien harus siap. Pertama-tama, seorang ahli meresepkan diet ketat, yang tidak termasuk penggunaan terak. Anda perlu beberapa hari untuk minum obat pencahar, dan segera sebelum operasi untuk mengadakan enema pembersihan.

Selama manipulasi, dokter berusaha untuk tidak bersentuhan dengan sel kanker. Jadi Anda bisa meningkatkan risiko penyebaran tumor. Pertama, pembuluh darah dijepit, setelah itu jaringan yang terkena diangkat.

Kemoterapi

Pengobatan adenokarsinoma usus dengan sediaan khusus dilakukan secara komprehensif. Kemoterapi lebih merupakan metode tambahan untuk menangani proses patologis. Dan dia ditunjuk sebelum atau setelah operasi. Spesialis yang memenuhi syarat cenderung menggunakan obat sitotoksik terhadap tumor.

Sebelum operasi, dokter meresepkan pasiennya untuk menjalani kursus kemoterapi untuk menghentikan penyebaran sel kanker. Setelah operasi, obat-obatan khusus membantu mencegah kekambuhan penyakit.

Terapi radiasi

Paparan radiasi yang digunakan untuk mengobati adenokarsinoma usus membantu mengurangi area penyebaran sel kanker. Selain itu, perkembangan metastasis berhenti setelah terapi. Paling sering, itu adalah pengobatan radiasi yang diresepkan untuk pasien dengan adenokarsinoma rektal. Ini disebabkan oleh fakta bahwa tubuh terus-menerus mengubah lokasinya, ketika seseorang bergerak.

Selama prosedur, itu diperbaiki dengan baik dan melakukan iradiasi. Terapi radiasi untuk kanker usus dapat diresepkan untuk pasien baik sebelum operasi dan setelah operasi.

Selain itu, prosedur ini tidak selalu diindikasikan untuk pasien dengan tumor dubur. Jika ketebalan perkecambahan dan area lesi cukup besar, maka pasien disarankan untuk menjalani paparan radiasi. Terapi diindikasikan bahkan jika ukuran pembentukan maligna berada di atas normal.

Spesialis berkualifikasi modern yakin bahwa pengobatan kanker usus harus komprehensif. Ada banyak metode lain yang membantu meringankan kondisi pasien dan menghilangkan gejala patologi yang nyata. Di antaranya tidak hanya obat-obatan medis, tetapi juga paparan radiasi. Dengan itu, Anda bisa menghentikan perkembangan metastasis di kelenjar getah bening dan organ lainnya.

Perawatan pencegahan

Ada berbagai faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan adenokarsinoma.

  1. Adanya polip kolorektal.
  2. Proses peradangan di usus besar.
  3. Tidak cukup serat.
  4. Sembelit sering.
  5. Usia

Untuk mencegah perkembangan proses ganas, cukup menjaga kesehatan Anda dalam urutan yang sempurna. Segera obati dan singkirkan polip, radang. Amati kadang-kadang diet, makan dengan benar dan rasional.

Karena sebagian besar pasien berusia lanjut, dokter merekomendasikan pemeriksaan profilaksis. Hal yang sama berlaku untuk pasien yang memiliki pasien kanker usus dalam keluarga. Penyakit ini diturunkan. Pada tahap awal deteksi, prediksi untuk mereka akan positif.

Tumor jenis ini ditandai dengan perkembangan berulang bahkan setelah operasi. Oleh karena itu, pasien harus secara berkala menjalani pemeriksaan jari dan endoskopi, yang akan meningkatkan proyeksi untuk masa depan. Dokter akan dapat memilih metode perawatan yang paling optimal.

Ramalan

Dokter akan memberi tahu pasien tentang hasil terapi hanya setelah itu dilakukan. Spesialis memperhitungkan tahap perkembangan proses patologis, tingkat penyebarannya, serta penyakit terkait. Ramalan sangat tergantung pada banyak faktor.

Jika ini adalah tahap awal penyakit, statistik kelangsungan hidup pasien cukup tinggi. Bahkan jika operasi pengambilan organ radikal dilakukan dalam 90% kasus, pasien sepenuhnya pulih. Tentu saja, semakin tinggi panggung, semakin buruk perkiraannya.

Setelah sel kanker merusak kelenjar getah bening, banyak pasien dapat hidup tidak lebih dari 5 tahun. Kelangsungan hidup setelah perawatan adalah 50% atau kurang. Persentase tinggi menyangkut pasien yang telah menjalani pengangkatan rektum secara radikal. Proyeksi untuk pasien dengan adenokarsinoma sisi kanan jauh lebih buruk. Hanya 20% dari mereka mendapatkan kesempatan untuk hidup 5 tahun lagi.

Dokter tidak dapat meyakinkan pasien mereka sehingga di dunia ada banyak metode untuk menentukan patologi pada tahap awal perkembangannya. Hal yang sama berlaku untuk metode pengobatan. Saat ini tidak ada cara spesifik untuk sepenuhnya menyembuhkan seseorang dari kanker usus. Untuk setiap setelah diagnosis proses patologis, tugas utama ditetapkan - untuk hidup 5 tahun lagi.

Adenokarsinoma usus besar: prognosis hidup, pengobatan, gejala

Penyakit yang sangat serius yang sulit didiagnosis pada stadium 1-2. Ini lebih sering terjadi pada separuh populasi pria daripada pada wanita. Berkembang dari sel-sel epitel dari lapisan atas dinding usus. Seperti kebanyakan penyakit onkologis, penyakit ini lebih sering diderita orang berusia di atas 55 tahun. Memiliki tingkat kematian yang tinggi pada tahap terakhir: 3 dan 4.

Adenokarsinoma usus besar, usus kecil, usus besar memiliki tingkat perkembangan yang tinggi dan sering terjadi metastasis yang cepat, bahkan pada tahap awal. Neoplasma dengan cepat berpindah ke tingkat yang agresif, bermetastasis ke kelenjar getah bening terdekat dan tumbuh menjadi jaringan dan organ terdekat.

Penyebab perkembangan

CATATAN! Harus dipahami bahwa penyebab pasti seratus persen karsinoma belum diketahui, baik oleh para ilmuwan maupun dokter. Semua faktor yang tercantum di bawah ini hanya meningkatkan kemungkinan terjadinya, dan parameter itu sendiri diambil dari statistik penderita.

  • Gaya hidup yang kurang gerak dan kurang olahraga.
  • Diet yang tidak benar. Banyaknya makanan berlemak, goreng, pedas dan makanan dengan banyak karsinogen.
  • Penyakit yang menyertai saluran pencernaan: poliposis; bisul; divertikulitis; peradangan.
  • Minum banyak alkohol.
  • Rokok dan produk tembakau lainnya.
  • Sering sembelit dan masalah pencernaan.
  • Genetika - jika dalam keluarga kerabat dekat ada juga penyakit, maka kesempatan untuk jatuh sakit meningkat berkali-kali.
  • Dampak fisik langsung dengan bentuk hubungan non-tradisional.

Sayangnya, tetapi bahkan orang yang benar-benar sehat memiliki kesempatan untuk sakit, tetapi itu masih lebih rendah daripada orang yang setiap hari terpapar dengan faktor-faktor yang tercantum di atas.

Simtomatologi

Biasanya, pada tahap awal, seorang pasien dengan bentuk penyakit pencernaan tambahan yang sudah lanjut tidak mengkhianati pentingnya meningkatkan beberapa gejala.

  • Darah dalam tinja.
  • Nyeri perut akut dan parah.
  • Muntah.
  • Suhu subfebral, tanpa gejala infeksi virus pernapasan akut dan pilek lainnya.
  • Mual
  • Kelelahan konstan
  • Diare
  • Penurunan berat badan yang cepat tanpa diet dan olahraga.
  • Sembelit, diare bergantian.
  • Mulas.

Dalam proses mengembangkan kanker, gejalanya akan meningkat. Dan dengan metastasis di organ terdekat dan dengan kekalahan kelenjar getah bening, gejala lain mungkin muncul.

Varietas dan klasifikasi

Jenis tumor berbeda dalam struktur sel dan berapa banyak kanker berbeda dari yang sehat. Tingkat perkembangan penyakit tergantung pada ini, serta strategi yang dipilih oleh ahli onkologi untuk pengobatan.

CATATAN! Tingkat diferensiasi menunjukkan bagaimana sel kanker berbeda dari sel yang sehat.

Sangat berdiferensiasi

  • Sel-sel tumor memiliki struktur yang hampir sama dengan yang sehat.
  • Kernel yang diperbesar.
  • Tingkat pertumbuhannya rendah.
  • Agresi ke sel dan jaringan terdekat hanya dalam 4 tahap.
  • Pada tahap awal bisa disembuhkan.

Cukup terdiferensiasi

  • Ini sudah memiliki kecepatan yang lebih tinggi dibandingkan dengan bentuk yang sangat berbeda.
  • Menurut pemeriksaan histologis, sel-sel berbeda jauh lebih banyak dari yang sehat.
  • Ini memiliki karakter invasif - mempengaruhi jaringan dan kelenjar getah bening terdekat.

Diferensiasi dengan buruk

Pada 80 persen kasus, adenokarsinoma usus memiliki bentuk khusus ini. Karena apa penyakit berkembang dengan cepat dan cepat berubah menjadi bentuk invasif dengan metastasis. Pada saat yang sama, pasangan pertama hampir tidak memiliki gejala dan tidak terdiagnosis dengan baik.

Tidak dibedakan

  • Sel-sel atipikal yang tidak serupa dalam struktur dengan yang sehat.
  • Bentuk paling berbahaya dan agresif, ditandai dengan infiltratif pertumbuhan yang cepat.
  • Pada tahap pertama, dapat bermetastasis dan banyak mempengaruhi organ dan dinding terdekat dari rongga perut.

Tahapan

Berlinang

  • Ini terjadi pada 5% kasus.
  • Neoplasma tumbuh dari sel-sel kistik, yang menyebabkan tumor memiliki sekresi lendir.
  • Sering kambuh.

Berbentuk tabung

  • Gejala yang jelas muncul pada tahap 3-4.
  • Itu diperlakukan dengan keras dan memiliki persentase kematian yang besar.

Metastasis

Biasanya metastasis terjadi dalam 3 atau 4 tahap. Tetapi seperti yang ditulis sebelumnya, itu juga tergantung pada variasi dan diferensiasi. Tumor dapat menyebar dengan beberapa cara:

  • Pembuluh darah dengan aliran darah;
  • Oleh sistem limfatik;
  • Invasif - ketika tumor tumbuh di jaringan terdekat atau bahkan organ.

Metastasis dapat pada tahap 1-2, jika sel-sel kanker memiliki bentuk struktur yang buruk atau tidak terdiferensiasi. Maka onkologi ini lebih agresif, bahkan pada pasangan pertama.

Pemeriksaan dan Diagnosis

  1. Pertama-tama, dokter memeriksa palpasi perut dan kelenjar getah bening secara visual.
  2. Tes darah dan tinja dikirim ke laboratorium. Jika ada gumpalan darah di massa tinja, dan ada juga penyimpangan yang kuat dalam tes biokimia dan darah umum, dokter sudah melakukan pemeriksaan usus secara terperinci.
  3. Radiografi akan dapat menunjukkan neoplasma pada stadium 3-4.
  4. Pemeriksaan endoskopi rektal menunjukkan lokalisasi yang tepat. Juga, dokter akan mengambil selembar tisu untuk biopsi.
  5. Biopsi memberikan peluang untuk melihat derajat diferensiasi, serta menentukan seberapa ganas tumor tersebut.
  6. CT dan MRI adalah studi tambahan yang lebih akurat, untuk mengidentifikasi tingkat invasi dan kerusakan pada jaringan dan organ di sekitarnya.

Terapi

Jenis perawatan tergantung pada beberapa faktor:

  • Panggung;
  • Kerusakan pada organ, jaringan dan sistem limfatik terdekat;
  • Usia pasien;
  • Tingkat diferensiasi dan sifat sel kanker;
  • Penyakit penyerta, alergi yang dapat memperburuk kondisi pasien selama perawatan.

Setelah pemeriksaan menyeluruh, ahli onkologi membangun strategi tertentu dalam memerangi penyakit.

  1. Radioterapi - radiasi dilakukan sebelum dan sesudah operasi. Mungkin merupakan jenis perawatan utama pada tahap terakhir. Memungkinkan untuk mengurangi tingkat pertumbuhan tumor dan agresivitasnya.
  2. Kemoterapi - gunakan racun khusus yang sel-sel kankernya lebih sensitif. Ukuran yang efektif, dengan sejumlah besar efek samping. Ini dilakukan oleh kursus.
  3. Intervensi bedah - pengangkatan daerah yang terkena dan semua kelenjar getah bening lokal. Dengan obstruksi usus, untuk menghilangkan massa tinja dapat membuat kolostomi.
  1. Imunoterapi - untuk meningkatkan kekebalan pasien, persiapan khusus digunakan. Dalam hal ini, tubuh sendiri mulai melawan sel kanker.

Juga, pasien harus mempertahankan diet ketat untuk memperbaiki kondisi tubuh dan mengurangi beban pada saluran pencernaan.

Konsekuensi

Sering terjadi bahwa pasien meninggal bukan karena tumor, tetapi dari komplikasi yang disebabkannya.

  • Tumor tumpang tindih dengan saluran usus dan lebih sulit bagi pasien untuk meringankan kebutuhan.
  • Tinja menjadi seperti pita.
  • Penyumbatan total. Dalam hal ini, kolostomi ditempatkan, jika tinja akan menumpuk banyak, isinya akan diserap, yang akan menyebabkan peningkatan keracunan.
  • Neoplasma mengganggu integritas pembuluh suplai dan akibatnya terjadi perdarahan.
  • Peritonitis
  • Invaginasi satu dinding usus di dinding selanjutnya.
  • Akumulasi cairan di rongga perut.

Kekuasaan

  • Mengurangi mabuk;
  • Berikan semua elemen jejak, vitamin dan mineral yang diperlukan;
  • Meningkatkan metabolisme;
  • Tingkatkan kekebalan.

CATATAN! Semua makanan tidak boleh dingin dan tidak panas, tetapi hangat. Selain itu, harus ditumbuk halus dalam blender untuk mengurangi beban pada usus dan meningkatkan daya serap semua nutrisi.

Dilarang

  • Digoreng;
  • Sangat asin;
  • Produk dengan pengawet dan pewarna;
  • Alkohol
  • Produk susu;
  • Roti ragi;
  • Akut;
  • Kacang-kacangan;
  • Kacang polong, dan kacang-kacangan lainnya.

Diizinkan

  • Sayuran hijau;
  • Tomat;
  • Pisang;
  • Persik;
  • Kashi;
  • Daging makanan rendah lemak;
  • Ayam;
  • Prem;
  • Labu

Prediksi dan Kelangsungan Hidup

Sebagai aturan, tingkat kelangsungan hidup lima tahun tinggi pada tahap awal, ketika tumornya kecil dan tidak ada metastasis. Pada tahap selanjutnya, tumor sudah mempengaruhi area yang signifikan pada organ dan dapat berkecambah, mempengaruhi dinding usus dan organ tetangga.

Persentase kelangsungan hidup 5 tahun:

  • 1 derajat - 90%;
  • 2 derajat - 70%;
  • Tingkat 3 - 35%;
  • 4 derajat - 3-10%.

Penting untuk memperhitungkan diferensiasi kanker. Dan semakin rendah, semakin cepat tingkat pertumbuhan tumor, semakin kuat invasi dan ada risiko metastasis dini. Kematian biasanya meningkat dengan bertambahnya usia pasien. Dalam hal ini, tubuh biasanya sudah memiliki sejumlah penyakit serius lainnya pada saluran pencernaan dan sistem kardiovaskular.

Pencegahan

Untuk orang-orang yang berisiko (yang kerabatnya menderita penyakit ini), Anda harus diperiksa secara teratur:

  • Setiap enam bulan, sumbangkan tinja dan darah untuk tes laboratorium biokimia dan analisis umum.
  • Untuk melakukan rontgen perut - setahun sekali.
  • Untuk diperiksa oleh dokter.
  • Awasi perasaan Anda. Harus diingat bahwa pada tahap awal, kanker berperilaku diam-diam dan tenang, jadi Anda harus waspada.

Untuk mengurangi risiko, Anda harus mengikuti aturan yang biasa:

  1. Untuk mengecualikan merokok dan alkohol;
  2. Pimpin gaya hidup mobile;
  3. Cobalah makan lebih banyak buah dan sayuran. Kurang digoreng, berlemak dan manis.

Setelah operasi untuk menghapus pendidikan harus bertindak sesuai dengan rekomendasi ahli onkologi. Jangan lupa tentang diet dan patuhi diet itu sampai akhir hayat. Menjalani ujian dan tes reguler.

Apa itu adenokarsinoma usus besar dan berapa lama seseorang akan hidup?

Adenokarsinoma usus besar adalah kanker usus yang umum, berasal dari jaringan epitel-kelenjar organ ini. Jenis neoplasma ini mencakup delapan puluh persen dari semua kasus patologi kanker yang mempengaruhi mukosa usus. Orang-orang pada usia 50, kebanyakan laki-laki, berada pada peningkatan risiko morbiditas. Yang kurang umum adalah onkologi pada anak-anak dan wanita. Penyakit ini dapat untuk waktu yang lama tidak menunjukkan gejala klinis, yang sangat mempersulit diagnosisnya dan menjadi penyebab tingkat kematian yang tinggi dari penyakit ini.

Berdasarkan data statistik, kejadian tumor jenis ini selama dua puluh tahun terakhir telah meningkat beberapa kali. Pertumbuhan baru dapat terjadi bahkan pada orang yang benar-benar sehat, dan selama satu tahun, sebagian besar pasien meninggal. Ketika tumor berkembang, ia ditandai dengan agresivitas tinggi dan mampu bermetastasis ke organ-organ yang berdekatan dan kelenjar getah bening. Untuk mengidentifikasi penyakit pada waktunya, perlu untuk berkenalan secara terperinci dengan kemungkinan manifestasinya, serta metode diagnosis dan perawatan.

Alasan

Adenokarsinoma usus besar termasuk dalam kelompok kanker kolorektal, penyebab pasti pembentukannya yang belum sepenuhnya dipahami. Spesialis dalam bidang kedokteran ini mengidentifikasi beberapa faktor yang dapat memicu perkembangan kanker jenis ini:

  • adanya penyakit usus, poliposis dan formasi jinak lainnya dari organ ini;
  • diet yang tidak tepat - penggunaan teratur makanan yang terlalu berlemak, asin, dan pedas yang mengandung jumlah serat yang tidak mencukupi;
  • kebiasaan buruk, khususnya kecanduan alkohol dan merokok;
  • seks anal;
  • pekerjaan yang melibatkan interaksi dengan zat-zat kimia dan racun yang berbahaya;
  • kecenderungan genetik dan faktor keturunan;
  • sembelit dan batu tinja;
  • gaya hidup tidak aktif.

Dalam kasus tumor jinak, transformasi ganasnya menyebabkan mutasi pada sel-sel usus. Hal ini dapat menyebabkan gangguan sirkulasi darah, serta faktor-faktor lain yang menyebabkan disfungsi departemen ini. Keganasan dapat disebabkan oleh provokator, yang meliputi:

  • kolitis ulserativa;
  • divertikulitis;
  • radang saluran pencernaan;
  • poliposis.

Faktor-faktor di atas tidak dalam semua kasus mengarah pada perkembangan adenokarsinoma ganas usus, tetapi mereka menciptakan kondisi optimal untuk pembentukan dan perkembangan lebih lanjut. Gejala dan pengobatan tumor sangat tergantung pada jenis dan tahap perkembangan formasi.

Klasifikasi

Bergantung pada struktur histologis sel-sel tumor ganas, klasifikasi adenokarsinoma usus mengandung berbagai jenis tumor ini:

  • sangat berdiferensiasi;
  • cukup terdiferensiasi;
  • terdiferensiasi dengan buruk;
  • adenokarsinoma sel gelap kolon;
  • neoplasma tabular;
  • tumor lendir.

Masing-masing tipe formasi ini berbeda dalam kecepatan dan tingkat perkembangan. Pengobatan dan prognosis terutama tergantung pada jenis tumor yang berkembang.

Sangat berdiferensiasi

Tipe ini kurang berbahaya jika dibandingkan dengan pembentukan adenokarsinoma jenis lain, yang disebabkan oleh jumlah minimum sel ganas. Pada saat yang sama, sel-sel kanker berbeda dari yang sehat dengan peningkatan nuklei, melakukan fungsi yang sama. Adenokarsinoma yang sangat berbeda dari usus besar memiliki tingkat keganasan yang rendah, membuat proyeksi untuk pasien lebih baik. Ciri positif dari neoplasma ini adalah tidak adanya metastasis ke organ dan jaringan tubuh yang jauh.

Cukup terdiferensiasi

Perjalanan adenokarsinoma berdiferensiasi sedang pada usus besar lebih parah, dan sel-sel kanker meluas ke seluruh wilayah usus, menyebabkan sumbatannya. Neoplasma mencapai ukuran yang cukup besar (2-5 cm) dan memiliki dampak signifikan pada mereka. Tanpa pengobatan yang memadai, tumor tersebut dapat berubah menjadi bentuk berdiferensiasi rendah, yang dianggap paling agresif.

Diferensiasi dengan buruk

Dua puluh persen adenokarsinoma yang berkembang di usus besar mendiagnosis bentuk berdiferensiasi buruk dengan tingkat keganasan yang tinggi. Sel-sel neoplasma dari varietas ini rentan terhadap pertumbuhan cepat dan metastasis dini ke jaringan dan organ terdekat, yang memungkinkan untuk diagnosis pada tahap awal penyakit. Adenokarsinoma kolon derajat rendah tidak memiliki batas yang jelas, itulah sebabnya metastasisnya beberapa kali lebih cepat daripada jenis patologi lainnya.

Lesi dapat menjebak area usus besar dan menyusup ke jaringan lain. Dalam sembilan puluh persen kasus, tumor yang berdiferensiasi buruk tidak dapat menerima pengobatan, dan yang tersisa bagi dokter adalah meresepkan terapi untuk mengurangi manifestasi gejala klinis.

Kanker tidak terdiferensiasi

Bentuk yang tidak berdiferensiasi ditandai oleh adanya sel-sel yang atipikal untuk kanker. Menurut struktur histologis, itu tidak dapat dikaitkan dengan jenis tumor lainnya. Neoplasma ditandai oleh pertumbuhan infiltratif pada dinding peritoneum dan metastasis yang cukup dini pada sistem kelenjar getah bening regional. Prakiraan untuk pasien dengan neoplasma ini sangat mengecewakan.

Berbentuk tabung

Jika neoplasma tubular terjadi, mereka tidak menyebabkan manifestasi klinis untuk waktu yang lama, atau tanda-tandanya akan sangat lemah. Sebagai akibatnya, diagnosis tumor sering terjadi pada stadium lanjut. Terkadang keberadaan patologi dapat diidentifikasi secara acak selama x-ray. Kanker jenis ini sulit diobati, sehingga prognosisnya buruk.

Berlinang

Salah satu spesies langka adalah adenokarsinoma musinosa. Tumor terbentuk dari sel-sel kistik yang menghasilkan lendir, sehingga sebagian besar tumor terdiri dari komponen lendir. Jenis patologi ini dapat terlokalisasi di organ tubuh manusia, sementara sel kanker sering menyebar ke kelenjar getah bening di sekitarnya. Tumor ini juga ditandai dengan kekambuhan yang sering.

Gejala

Pada tahap awal perkembangan, tumor jenis ini tidak menimbulkan gejala, atau terlalu kecil. Pada sebagian besar kasus, penampilan neoplasma sudah merupakan konsekuensi dari penyakit kronis yang sebelumnya timbul pada usus besar, misalnya, peradangan pada bagian rektosigmoid. Dalam hal ini, gejalanya dapat dianggap oleh pasien sebagai eksaserbasi dari penyakit yang ada. Gejala yang mungkin dari patologi ini termasuk:

  • sakit perut;
  • mual dengan muntah;
  • kelemahan dan kelelahan umum;
  • kehilangan nafsu makan dan penurunan total berat badan;
  • terjadinya diare;
  • kembung;
  • demam;
  • kotoran darah dan lendir di tinja.

Semua tanda-tanda ini tidak spesifik dan ketika tumor berkembang, serta terjadinya metastasis di bagian rektum dan organ yang jauh, manifestasi mereka menjadi lebih intens. Pasien memiliki berat di perut dan mulas sering, dan keluar purulen muncul dalam tinja, yang menunjukkan keracunan yang signifikan.

Diagnostik

Ketika ada kecurigaan pembentukan adenokarsinoma usus besar, ini adalah indikasi langsung untuk tujuan diagnosis dalam proktologi, dan radiografi memainkan peran utama. Mereka juga melakukan sejumlah penelitian laboratorium dan instrumen lainnya yang memungkinkan diagnosis yang lebih akurat. Pertama-tama, dokter harus membiasakan diri dengan keluhan pasien, memeriksa rongga perut dan melakukan pemeriksaan fisik. Tes laboratorium mungkin:

  • urinalisis;
  • analisis biokimia darah dan urin;
  • analisis darah okultisme tinja;
  • Tes untuk penanda tumor.

Ketika kanker kelenjar pada usus besar, pada tahap awal diagnosis, pasien diresepkan pemeriksaan rektum endoskopi dan radiografi dengan pengenalan agen kontras. Untuk menentukan lokasi dan ukuran tumor yang tepat, metode diagnostik tambahan ditentukan:

  • USG (USG);
  • computed tomography (CT);
  • magnetic resonance imaging (MRI).

Metode pengobatan hanya dapat diresepkan setelah menerima hasil dari semua studi.

Perawatan

Setelah menetapkan diagnosis yang akurat, pilihan pengobatan tergantung pada tahap perkembangan neoplasma, ukurannya, serta jenis dan bentuk tumor. Karena adenokarsinoma menunjukkan peningkatan sensitivitas terhadap terapi radiasi dan efek obat sitostatik, pengobatan kompleks lebih sering diresepkan, yang terdiri dari prosedur bedah, terapi kimia, dan radiasi.

Selama operasi, kanker dieksisi, serta bagian-bagian usus yang terkena. Sebelum melakukan prosedur bedah, Anda harus menjalani periode persiapan hingga lima hari. Pada saat ini, pasien mematuhi diet bebas-terak, mengambil obat pencahar dan melakukan enema pembersihan. Dalam beberapa kasus, dimungkinkan untuk menetapkan pencucian tambahan pada saluran pencernaan menggunakan preparat khusus. Jika metastasis jauh dari adenokarsinoma usus besar telah dimulai, untuk menghilangkan sumbatan, bagian usus yang terkena dipotong dan dipindahkan ke kolostomi.

Kemoterapi digunakan sebagai tambahan untuk perawatan bedah dasar. Tindakan bahan kimia ditujukan untuk menghentikan pertumbuhan sel tumor ganas dan eliminasi lebih lanjut. Penggunaan kemoterapi secara signifikan mengurangi kemungkinan kekambuhan tumor. Terapi radiasi, seperti kemoterapi, diresepkan baik dalam periode pra operasi dan pasca operasi untuk mengurangi ukuran neoplasma dan menghentikan penyebaran metastasis. Dalam kasus kanker kelenjar, jenis terapi ini jarang diresepkan, karena semua bagian dari usus besar sangat mobile.

Kadang-kadang radiasi dan kemoterapi dapat diresepkan sebagai pengobatan utama untuk tumor yang tidak bisa dioperasi. Dalam hal ini, tujuan utama pengobatan adalah untuk meringankan kondisi pasien dan menghilangkan manifestasi dari keracunan kanker. Tetapi tidak mungkin untuk sepenuhnya menyembuhkan penyakit dengan pendekatan ini.

Metastasis

Adenokarsinoma di usus besar dalam banyak kasus rentan terhadap metastasis baik pada struktur di dekatnya, maupun pada organ dan jaringan yang jauh. Metastasis dapat menyebar dalam satu dari tiga cara yang ada:

  • Limfogen (oleh aliran getah bening) - terdeteksi pada lebih dari 60% pasien;
  • Hematogen (melalui aliran darah) hanya mungkin pada 10% kasus;
  • Implantasi - sel kanker menyebar melalui kerusakan langsung ke jaringan sehat selama pertumbuhan.


Jika tumor mulai bermetastasis ke struktur terdekat, metastasis jauh mungkin tidak terjadi. Metastasis terutama mempengaruhi hati regional dan kelenjar getah bening, meskipun penyebaran primer juga mungkin terjadi pada jaringan tulang panggul, serta paru-paru.

Komplikasi

Terlepas dari kenyataan bahwa tumor itu sendiri adalah penyakit serius, ia juga dapat menyebabkan komplikasi lain, yang meliputi:

  • obstruksi usus yang disebabkan oleh tumor yang tumbuh ke dalam lumen organ didiagnosis pada 40% pasien;
  • perforasi (pecah) dinding tubuh - menyebabkan perdarahan internal yang melimpah;
  • pembentukan ulserasi pada permukaan kanker;
  • terjadinya fistula interorganik, serta perkembangan peritonitis;
  • invagination - ketika satu bagian dari usus dimasukkan ke bagian lain;
  • dalam kasus lesi sisi kiri, perubahan dalam bentuk feses (feses domba) dimungkinkan.

Komplikasi yang ada secara signifikan mempersulit proses perawatan dan memperburuk kondisi pasien.

Diet

Diet yang tepat untuk adenokarsinoma adalah salah satu faktor yang meningkatkan efektivitas pengobatan. Pasien yang didiagnosis dengan kanker kelenjar harus makan makanan segar dan mudah dicerna yang mengandung sejumlah besar vitamin, mineral, dan komponen nutrisi.

Semua makanan yang dikonsumsi harus "ringan", sehingga tidak ada penundaan di perut, karena ini dapat menyebabkan mual dan peningkatan pembentukan gas. Perlu dicatat bahwa struktur semua makanan yang dikonsumsi harus meningkatkan ekskresi feses. Dari diet pasien perlu untuk mengecualikan semua jenis produk yang dapat menyebabkan fermentasi:

  • kacang-kacangan;
  • produk susu;
  • alkohol;
  • roti ragi.

Dianjurkan untuk menggunakan daging rendah lemak.

Prognosis dan pencegahan

Untuk pasien yang didiagnosis dengan tahap pertama dari tumor yang sangat berdiferensiasi di usus besar, kelangsungan hidup lima tahun adalah 90%. Jika tumor tersebut telah mencapai tahap kedua, indikator ini turun menjadi 80%. Ketika penyebaran sel-sel ganas telah menyerang kelenjar getah bening, kelangsungan hidup lima tahun hanya mungkin pada 48% pasien. Jika seseorang didiagnosis dengan adenokarsinoma yang berdiferensiasi buruk, prognosis yang baik untuk kelangsungan hidup 5 tahun hampir tidak pernah diamati. Penyebaran metastasis di organ dimulai pada tahap awal. Berapa lama pasien hidup tergantung pada jumlah fokus metastasis. Ini biasanya periode 6 bulan hingga satu tahun.

Berdasarkan fakta bahwa alasan yang dapat diandalkan untuk pengembangan kanker kolorektal tidak sepenuhnya dipahami, langkah-langkah pencegahan morbiditas juga tidak disediakan. Tetapi dengan deteksi penyakit yang tepat waktu masih bisa menyelamatkan nyawa pasien. Mengurangi kemungkinan terkena kanker bisa jadi, jika Anda mengikuti beberapa saran dari para ahli:

  • jika sudah ada kasus kanker dalam keluarga, orang setelah 20 tahun harus menjalani pemeriksaan medis lengkap setiap tahun;
  • waktu untuk melakukan pengobatan penyakit usus dan pengangkatan polip.
  • tetap berpegang pada diet sehat.

Pasien yang telah menjalani operasi untuk menghilangkan adenokarsinoma harus diperiksa secara teratur oleh dokter yang hadir, setidaknya sekali setiap tiga bulan. Dengan demikian, dimungkinkan untuk segera mendeteksi kekambuhan tumor dan meresepkan terapi yang diperlukan.