Utama / Pankreatitis

Jenis dan tahapan adenokarsinoma rektum, pengobatannya

Pankreatitis

Adenokarsinoma rektum tidak umum. Konsep ini adalah salah satu varietas kanker. Untuk mencegah perkembangan penyakit lebih lanjut, perlu mengetahui penyebab dan gejala dari proses patologis.

Konsep adenokarsinoma rektum dan penyebabnya

Sayangnya, tidak semua orang tahu apa itu adenokarsinoma usus. Dalam kedokteran, konsep ini berarti pembentukan tumor kanker, yang terdiri dari serat epitel dan bertindak sebagai dasar membran mukosa saluran pencernaan.

Proses patologis ini muncul pada pria jauh lebih sering daripada pada wanita. Ini biasanya terjadi pada orang di atas 50 tahun. Sulit untuk mendiagnosis penyakit karena perjalanannya asimptomatik. Dan karena angka kematiannya cukup tinggi.

Tumor kanker dalam usus juga dapat memanifestasikan dirinya pada orang yang benar-benar sehat. Keunikan dari penyakit ini adalah bahwa dengan tidak adanya pengobatan seseorang meninggal dalam waktu kurang dari 12 bulan.

Bahaya kanker kolorektal adalah bahwa dalam banyak kasus itu mempengaruhi kelenjar getah bening. Setelah ini, penyakit menyebar ke organ terdekat dalam bentuk hati, uterus, kandung kemih. Dalam beberapa situasi, ada keterlibatan struktur jaringan tulang.

Adenokarsinoma usus besar terjadi sebagai akibat dari pengaruh sebab-sebab tertentu dalam bentuk:

  • kecenderungan genetik;
  • adanya penyakit usus besar yang sifatnya kronis. Ini termasuk celah di daerah anus, fistula, wasir, dan polip;
  • Penyakit Crohn;
  • usia tua;
  • situasi stres yang teratur;
  • sembelit teratur kronis;
  • minum obat tertentu;
  • kehadiran papillomavirus manusia;
  • diet yang tidak sehat, didominasi oleh makanan berlemak, manis dan kaya;
  • pekerjaan yang berhubungan dengan kontak berkepanjangan dengan bahan kimia berbahaya;
  • gaya hidup pasif;
  • adanya kelebihan berat badan;
  • penyalahgunaan alkohol dan merokok.

Jika Anda memiliki setidaknya satu faktor, proses yang merugikan dapat berkembang. Karena itu, selama perawatan, akar penyebab pertama kali dicari.

Jenis adenokarsinoma usus besar

Adenoma saluran usus memiliki berbagai jenis, yang tergantung pada perjalanan dan bentuk penyakit.

Klasifikasi penyakit ditentukan berdasarkan hasil biopsi dan dibagi menjadi:

  • pada tumor yang sangat berdiferensiasi;
  • adenokarsinoma berdiferensiasi sedang;
  • adenokarsinoma tingkat rendah;
  • pada tumor lendir;
  • pada adenokarsinoma sel gelap;
  • pada tumor tabular.

Tumor yang sangat berbeda

Adenokarsinoma yang sangat berdiferensiasi pada usus besar dianggap tidak berbahaya seperti subspesies lain. Di dalamnya, jumlah sel kanker masih kecil. Perbedaan mereka dari sel-sel sehat adalah dalam ukuran. Mereka hanya sedikit diperbesar.

Jenis penyakit ini ditandai dengan hasil yang menguntungkan. Metastasis sangat jarang.

Adenokarsinoma berdiferensiasi sedang

Adenokarsinoma berdiferensiasi sedang pada kolon terjadi dalam bentuk yang lebih berbobot. Struktur sel kanker memiliki kemampuan untuk tumbuh di seluruh saluran usus. Jika tidak diobati, obstruksi usus terjadi.

Seringkali ada kasus ketika ukuran besar dari pembentukan tumor menyebabkan robekannya dinding dan pembukaan perdarahan internal. Selain itu, proses ini dapat mempengaruhi terjadinya fistula di antara organ-organ. Ini dapat menyebabkan peritonitis.

Adenokarsinoma rektal berdiferensiasi sedang harus segera diobati. Kalau tidak, penyakit akan berubah menjadi bentuk yang lebih kompleks.

Adenokarsinoma dengan tipe yang sulit dibedakan

Adenokarsinoma usus yang terdiferensiasi buruk terdeteksi pada setiap pasien kelima. Kerugian dari patologi ini adalah bahwa ia ditandai dengan tingkat keganasan yang tinggi.

Struktur sel kanker agak cepat tumbuh dan menyebar ke organ tetangga. Adalah mungkin untuk mendiagnosis penyakit pada tahap awal perkembangan. Metastasis berkembang sangat cepat. Jenis penyakit ini sangat berbeda dengan bentuk lainnya.

Penyakit ini hampir tidak bisa diobati. Untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan, hanya terapi simtomatik yang diresepkan. Prognosisnya tidak menguntungkan.

Tumor tipe tubular

Jenis penyakit ini untuk waktu yang lama tidak membuat dirinya terasa. Fenomena ini diamati karena gejala melemah. Dengan perjalanan jangka panjang dan tidak adanya tindakan terapeutik, perdarahan berkembang.

Penyakit ini terdeteksi dengan bantuan pemeriksaan X-ray. Struktur sel kanker adalah dalam bentuk silinder atau kubus. Sangat sulit untuk menyembuhkan tumor, dan karenanya memiliki hasil yang tidak menguntungkan.

Adenokarsinoma berlendir

Adenokarsinoma lendir jarang terjadi dan memengaruhi endometrium. Ada sel-sel kistik dalam tumor yang memiliki kemampuan untuk menghasilkan lendir yang disebut musin. Karena itulah nama penyakitnya. Dia bisa pindah ke organ tetangga. Pada penyembuhan kambuh berulang kadang-kadang diamati.

Gejala adenokarsinoma


Adenokarsinoma sekum terdeteksi cukup terlambat. Masalahnya adalah bahwa pada tahap awal penyakit itu sendiri praktis tidak memanifestasikan dirinya. Paling sering ditandai dengan eksaserbasi penyakit kronis.

Tanda-tanda utama penyakit ini adalah:

  • dalam sensasi menyakitkan di perut;
  • kehilangan nafsu makan;
  • dalam mual dan muntah;
  • secara umum melemah;
  • diare yang berkepanjangan;
  • perut kembung;
  • dalam penampilan garis-garis darah pada massa tinja;
  • penurunan berat yang tajam;
  • dalam meningkatkan indikator suhu.

Gejalanya ringan, dan karenanya diabaikan oleh banyak pasien. Dengan pertumbuhan pembentukan tumor, tanda-tanda menjadi lebih cerah. Untuk gejala yang sudah ada dapat ditambahkan mulas, berat di perut, isi bernanah di tinja.

Tahap penyakit

Adenokarsinoma rektum dapat berkembang dengan cepat dan bertahap. Itu semua tergantung pada diagnosis penyakit dan perawatan yang tepat waktu.

Dalam kedokteran, penyakit ini biasanya dibagi menjadi beberapa tahap.

  1. Tahap pertama. Ini ditandai dengan kasih sayang dari jaringan mukosa dan submukosa saluran pencernaan. Diagnosis pada tahap ini sangat sulit. Adenokarsinoma rektal yang sangat berbeda biasanya diamati.
  2. Tahap kedua Struktur sel kanker mulai menembus lapisan otot saluran usus. Tetapi mereka masih tidak mempengaruhi organ yang berdekatan dan kelenjar getah bening. Pada tahap ini, pasien mengeluh konstipasi yang berkepanjangan, penampilan lendir dan darah di tinja.
  3. Tahap ketiga. Pembentukan tumor mulai tumbuh hingga ke dinding usus. Akibatnya, organ terdekat terpengaruh. Metastasis dimulai dan sistem limfatik terpengaruh. Pada titik ini, adenokarsinoma tingkat rendah rektum mulai berkembang.
  4. Tahap keempat atau terakhir. Semua proses sudah ireversibel. Tumor tumbuh besar. Setelah 6-12 bulan, pasien meninggal.

Biasanya, penyakit terdeteksi pada tahap kedua atau ketiga, ketika prosesnya jarang terbalik. Tetapi selama perawatan ada kesempatan untuk memperpanjang hidup selama beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun.

Diagnosis adenokarsinoma usus besar

Jika diagnosis banding dilakukan, maka perlu untuk mengecualikan adenoma prostat, kanker rongga rahim, kanker lambung dan kandung kemih.

  • pada survei pasien untuk gejala;
  • pengambilan sejarah;
  • palpasi perut;
  • urinalisis;
  • tes darah umum;
  • tes darah untuk penanda tumor;
  • kolonoskopi;
  • analisis tinja untuk darah gaib;
  • melakukan biopsi;
  • irrigoskopi menggunakan agen kontras;
  • terapi resonansi magnetik;
  • diagnostik ultrasonografi.

Jika, dengan tanda-tanda diferensial, penyakit tersebut memiliki kemiripan dengan penyakit lain, maka diagnosa tambahan dilakukan.

Penyembuhan adenokarsinoma usus besar

Apa jenis perawatan yang harus dipilih, tentukan dokter spesialis berdasarkan hasil survei dan stadium penyakit. Ada beberapa teknik:

  1. Intervensi bedah. Pembentukan kanker sedang dihapus. Jika tumornya kecil, maka pekerjaan saluran usus tidak terganggu. Jika formasi memiliki ukuran besar, maka dilakukan kolektomi. Teknik ini melibatkan pengangkatan daerah yang terkena saluran usus dengan produksi kateleram.
  2. Kemoterapi. Metode ini tambahan dan dapat digunakan baik setelah operasi dan pada tahap perawatan dengan obat-obatan. Perawatan menggunakan obat-obatan dalam bentuk leucovorin, Raltitreksida.
  3. Terapi radiasi. Perawatan dengan teknik ini membantu mengurangi area kanker dan menghentikan metastasis. Metode ini jarang digunakan, karena usus besar mengubah posisinya selama gerakan. Untuk paparan radiasi jatuh tepat di tempat yang terkena, saluran pencernaan diperbaiki.

Metode pengobatan tradisional

Adenokarsinoma sel gelap dapat diobati dengan bantuan metode tradisional. Metode ini digunakan sebagai terapi tambahan dan memungkinkan Anda untuk menghentikan pertumbuhan aktif pendidikan.

Ada beberapa cara efektif.

Untuk pembuatan rebusan diambil calamus root, bunga kentang, apsintus dan calendula. Semuanya dicampur bersama dan diisi dengan secangkir air matang. Diinfus selama dua hingga tiga jam, lalu disaring.

Ambil produk jadi harus hingga tiga kali sehari selama 75 mililiter. Resep kedua.

Enema banyak digunakan. Mereka membantu membersihkan saluran usus dengan hati-hati dari endapan tinja, sehingga meningkatkan paten organ. Untuk keperluan seperti itu, air murni yang biasa digunakan dengan tembaga sulfat. Saat menyiapkan solusi harus mempertimbangkan porsi. Untuk melakukan ini, dua mililiter vitriol ditambahkan ke dua liter air.

Obat disuntikkan dengan lembut ke dalam saluran usus dan ditahan setidaknya 10 menit jika memungkinkan. Durasi terapi pengobatan adalah 14 hari.

Berdiet

Jika seorang pasien telah didiagnosis dengan adenokarsinoma, maka diet harus diikuti secara teratur. Ini akan menghindari pembentukan batu feses dan tumor matizing.

Dalam diet harus mencakup:

  • tanaman sayur dan buah;
  • hijau;
  • jus segar;
  • sup;
  • bubur di atas air;
  • daging diet rebus;
  • omelet kukus;
  • minyak sayur, zaitun dan biji rami
  • teh hijau.

Produk yang dilarang termasuk:

  • minuman beralkohol, berkafein, dan berkarbonasi;
  • makanan berlemak dan digoreng;
  • saus, mayones;
  • daging asap, bumbu dan jamur.

Ada beberapa rekomendasi untuk nutrisi.

  1. Makan harus dalam porsi kecil.
  2. Interval antara resepsi harus dari dua hingga tiga jam.
  3. Ambil makanan yang Anda butuhkan hanya dalam bentuk bubuk.
  4. Suhu makanan siap saji harus 37-40 derajat.
  5. Memasak harus dikukus atau direbus.

Jangan lupa tentang mode minum. Ketika cairan adenokarsinoma dalam tubuh harus diterima setidaknya dua liter per hari.

Jika seseorang didiagnosis menderita adenokarsinoma rektum, prognosisnya bisa bervariasi. Jika penyakit terdeteksi pada tahap pertama, maka penyakit tersebut dapat disembuhkan sepenuhnya. Jika pasien terlambat, maka kemungkinan hasil yang baik kecil. Baik operasi dan kemoterapi dapat dilakukan. Tetapi jika organ dan sistem lain terpengaruh, maka orang tersebut akan mati dalam beberapa bulan. Oleh karena itu, untuk nyeri asal yang tidak jelas dan adanya kecenderungan genetik, perlu diperiksa oleh dokter sesering mungkin.

Adenokarsinoma rektum

Adenokarsinoma rektal adalah tumor ganas yang terdiri dari sel-sel epitel kelenjar yang melapisi permukaan di dalam usus. Di usia tua, kemungkinan menjadi sakit dengan mereka menjadi lebih besar. Standar hidup juga mempengaruhi perkembangan penyakit: orang yang tinggal di negara yang beradab, di mana standar kehidupannya tinggi, lebih mungkin untuk mendapatkannya.

Informasi umum tentang penyakit ini

Penting untuk menghubungi spesialis untuk manifestasi ketidaknyamanan.

Adenokarsinoma (jika tidak, kanker kolorektal atau kelenjar) rektum adalah penyakit onkologis ketiga yang paling umum pada saluran pencernaan.

Penyakit ini paling sering menyerang pria, bukan wanita. Ini dapat menyebabkan kematian hanya dalam 1 tahun dan berbahaya karena tidak ditularkan melalui tetesan udara atau melalui cara seksual, dan bahkan tidak disebabkan oleh pengawasan dokter, tetapi tertanam dalam DNA manusia. Dengan kata lain, tidak ada alat kontrasepsi, jarum suntik sekali pakai, atau perban kasa yang bisa menyelamatkannya.

Adenokarsinoma rektum memiliki prognosis yang menyedihkan, karena tidak ada gejala khusus selama perjalanan penyakit, dan orang-orang malu untuk berkonsultasi dengan dokter (sulit bagi mereka untuk membicarakan masalah mereka dan sangat buruk untuk melakukan pemeriksaan).

Ada beberapa tahapan penyakit ini:

Penyebab penyakit

Para ilmuwan belum menemukan apa yang menyebabkan penyakit ini. Dalam kasus yang jarang, penyakit ini muncul hanya karena mutasi gen, dan paling sering disebabkan oleh kombinasi faktor eksternal dan genetik.

Penelitian ilmiah yang dilakukan oleh para ilmuwan di bidang kedokteran, menegaskan bahwa penyebab perkembangan adenokarsinoma rektal adalah faktor-faktor berikut:

  • kecenderungan genetik;
  • usus sudah dipengaruhi oleh penyakit permanen (wasir, fistula, celah, polip, radang usus besar);
  • penyakit keturunan (difus poliposis, sindrom Gardner dan Türko) yang menciptakan lingkungan yang baik untuk polip, yang kemudian berubah menjadi sel kanker;
  • usia lebih dari 50 tahun;
  • situasi yang sering membuat stres;
  • sembelit yang berlangsung lama;
  • efek obat-obatan tertentu;
  • kehadiran papillomavirus;
  • seks anal;
  • sering mengonsumsi daging merah, kue kering, makanan berlemak, kurang sayuran, buah-buahan dan sereal dalam makanan;
  • kontak lama dengan bahan kimia seperti asbes, amida, tirosin;
  • gaya hidup menetap;
  • kelebihan berat badan;
  • merokok;
  • sering menggunakan alkohol.

Simtomatologi

Manifestasi klinis dari onset penyakit tidak diucapkan. Karena itu, perlu memperhatikan gejala ringan atau sedang untuk memulai pengobatan. Munculnya penyakit ini dapat menunjukkan:

  • tinja keras;
  • rasa sakit saat buang air besar;
  • kotoran janin;
  • kulit pucat;
  • kurang nafsu makan;
  • penurunan berat badan;
  • sakit di perut dan perineum;
  • sedikit peningkatan suhu;
  • kelelahan;
  • kembung;
  • air mancur muntah;
  • bergantian diare dan sembelit atau adanya diare atau sembelit yang persisten;
  • adanya kotoran dalam darah, nanah dan lendir.

Dengan adenokarsinoma rektum, orang tersebut menjadi sangat kurus. Karena kehilangan darah terus-menerus, ia menderita anemia.

Komplikasi yang disebabkan oleh penyakit

Perkembangan adenokarsinoma rektal menyebabkan komplikasi berikut:

  • berdarah;
  • anemia;
  • obstruksi usus;
  • peritoneum menjadi meradang dan peritonitis muncul;
  • karena pertumbuhan jaringan kanker, dinding usus rusak, dan karena itu fistula terbentuk atau terjadi peritonitis;
  • metastasis kelenjar getah bening muncul;
  • penyakit ini menyerang rahim, kandung kemih, hati, ginjal, tulang, paru-paru dan otak.

Tahapan perkembangan adenokarsinoma

Semua komplikasi ini membuat sulit atau tidak mungkin untuk perawatan radikal.

Klasifikasi penyakit dan jenisnya

Ketika mengklasifikasikan kanker kelenjar, homogenitas (derajat diferensiasi) diperhitungkan untuk mengidentifikasi jenis tumor.

Penyakit ini diklasifikasikan sebagai berikut:

Jenis-jenis kanker kelenjar adalah:

Untuk diagnosis dan pilihan taktik pengobatan, perlu diperhitungkan zona di mana sel-sel tumor tumbuh. Pembagian di mana penyakit dislokasi (jumlah sentimeter dari anus) adalah sebagai berikut:

  • rectosigmoid (hingga 12 sentimeter);
  • ampul atas (dari 8 hingga 12 sentimeter);
  • berukuran sedang (dari 4 hingga 8 sentimeter);
  • tiup (4 sentimeter dari garis dentate);
  • lubang anus (di anus).

Metode diagnostik

Jika Anda mencurigai adanya penyakit ini, seseorang harus mencari nasihat medis dari proktologis, koloproktologis, dan onkologi.

Kanker fermentasi perlu didiagnosis secara komprehensif dengan tes endoskopi dan laboratorium. Orang yang sakit menjalani pemeriksaan fisik yang cermat, yang meliputi mengambil anamnesis dan pemeriksaan digital pada area masalah tubuh.

Kemudian pasien akan menjalani prosedur berikut:

  1. Rektoromanoskopi. Ini memungkinkan Anda untuk secara visual memeriksa kondisi selaput lendir, serta biopsi jaringan tumor dengan bantuan loop listrik.
  2. Irrogoskopi, yang merupakan pemeriksaan rontgen dilakukan dengan menggunakan agen kontras (barium sulfat). Zat ini dimasukkan ke dalam tubuh melalui rongga mulut atau enema untuk mendapatkan gambar.
  3. Kolonoskopi. Ini adalah metode paling informatif yang memungkinkan untuk menilai kondisi saluran usus.
  4. Pemeriksaan ultrasonografi pada rongga perut. Metode diagnosis ini minimal invasif dan tidak menimbulkan rasa sakit, metode ini memberikan informasi tentang proses kanker, kondisi organ, dan metastasis.
  5. Terapi resonansi magnetik.
  6. CT (computed tomography).
  7. Scintigraphy
  8. PET (positron emission tomography).

MRI dan diagnostik selanjutnya memberikan peluang untuk mengklarifikasi histologi tumor dan mengidentifikasi metastasis.

Dan juga perlu melakukan analisis:

  • darah (total, biokimia, untuk keberadaan penanda tumor);
  • tinja untuk darah tersembunyi.

Apa saja perawatannya?

Karena kanker kolorektal rentan terhadap metastasis dini, perlu untuk melakukan perawatan tepat waktu, yang harus memenuhi syarat dan dipilih untuk setiap pasien secara individual.

Metode utama pengobatan adalah operasi yang mengangkat neoplasma dan jaringan ganas dengan metastasis, dengan ekstraksi feses dari tubuh manusia. Jenis operasi terbaik adalah pengangkatan daerah usus yang sakit dan tumor itu sendiri, tetapi dengan kontinuitas usus. Namun, ini tidak dapat dilakukan dalam setiap kasus.

Paling sering, pembedahan diperlukan.

Ketika tumor terletak dekat anus, bagian organ yang bermasalah harus diangkat bersama dengan alat sfingter. Sebuah colostomy dibuat - outlet buatan untuk kotoran, dan catheap melekat padanya.

Sayangnya, ada kasus ketika kanker tidak dapat dioperasi, 1/3 pasien tidak akan selamat dari perawatan bedah karena usia tua atau kesehatan yang terlalu buruk. Maka perlu menggunakan metode pengobatan paliatif (misalnya, elektrokoagulasi tumor, kemoterapi), yang mengurangi rasa sakit dan meningkatkan kualitas dan umur panjang orang sakit. Jika rasa sakitnya sedang atau berat, maka resepkan obat penghilang rasa sakit yang kuat.

Sebagai pengobatan tambahan, kemoterapi digunakan (obat sitotoksik). Satu obat (irinotecan atau 5-fluorouracil) atau kompleks obat (fluorafur, raltitrexide, capecitabine) mungkin cocok di sini. Sebelum operasi, metode perawatan ini memungkinkan untuk menghentikan pertumbuhan sel-sel ganas, dan setelah intervensi bedah, itu mengurangi kemungkinan kekambuhan penyakit.

Radioterapi juga digunakan sebelum dan sesudah metode pembedahan (membantu mengurangi ukuran tumor, menghambat laju pembelahan sel-sel ganas, mencegah metastasis, mencegah kekambuhan penyakit).

Ketika penyakit telah diidentifikasi, tetapi belum dirawat secara operasi, diet yang mendukung kekebalan dan menambah kekuatan pada pasien harus digunakan. Anda tidak bisa makan makanan berat, serta apa pun yang berminyak, goreng, pedas dan asin. Makan harus fraksional (5 atau 6 kali sehari), porsi makanan harus kecil.

Dan penyakit ini dapat diobati dengan obat tradisional, yang menggunakan tanaman dengan komponen antitumor.

Kebanyakan ramuan obat mengandung racun, dan oleh karena itu perlu untuk secara ketat mengikuti resep ketika ramuan obat, tingtur atau tingtur disiapkan. Perlu diingat bahwa obat tradisional bukanlah obat mujarab, hanya seorang spesialis yang dapat meresepkan pengobatan yang berkualitas.

Pencegahan perkembangan penyakit

Pasien dengan adenokarsinoma rektum paling sering beralih ke dokter ketika kondisinya sudah tidak tertahankan. Dari semua spesialis, orang paling takut pada dokter gigi dan proktologis. Mereka lebih memilih untuk menanggung ketidaknyamanan dan rasa sakit sementara itu dimungkinkan. Pengabaian terhadap kesehatan mereka sendiri pada akhirnya memiliki konsekuensi mengerikan yang tidak selalu dapat disembuhkan. Karena itu, seseorang tidak boleh takut dan tidak malu, tetapi pergi ke lembaga medis segera setelah penyakit diketahui. Dan juga tidak berlebihan akan terlibat dalam tindakan pencegahan agar tidak jatuh sakit.

Pastikan untuk menjaga kesehatan saluran pencernaan. Pada waktunya untuk mengobati semua penyakitnya. Kita perlu makan dengan benar dan, jika perlu, berkonsultasi dengan ahli gizi. Dalam hal diet, Anda harus mengikutinya.

Lebih baik menghindari pengaruh zat berbahaya. Penting untuk hanya mengambil obat-obatan yang diresepkan oleh dokter yang hadir setelah pemeriksaan. Tanpa gagal harus berurusan dengan stres. Anda perlu memahami masalah Anda dan belajar bagaimana menghadapinya. Semua penyakit yang disebabkan oleh infeksi harus diobati. Anda tidak dapat melakukan seks anal.

Penting untuk mengetahui penyakit apa yang ada dalam keluarga. Jika seseorang mengetahui bahwa mereka yang menderita adenokarsinoma dubur ada di keluarganya, maka ia harus menyadari bahwa ia berisiko, sehingga ia harus diperiksa oleh proktologis.

Artinya, tindakan pencegahan akan menjadi mereka yang akan memungkinkan untuk mengecualikan faktor-faktor yang mempengaruhi tubuh. Yang utama adalah jangan diam, kalau tidak akan terlambat!

Ramalan - berapa banyak yang hidup

Prognosis untuk adenokarsinoma dibuat oleh dokter secara individual untuk setiap pasien berdasarkan banyak faktor:

  • stadium penyakit;
  • berapa usia pasien;
  • keadaan psiko-emosional pasien;
  • fitur kekebalan pasien.

Statistik rata-rata adalah:

  • penyakit yang diidentifikasi pada tahap awal berakhir dengan pemulihan lebih dari 90% pasien;
  • mendiagnosis penyakit pada tahap kedua dapat menyembuhkan 70% orang yang menderita penyakit tersebut;
  • pada tahap ketiga, hanya 50% pasien yang memiliki kesempatan untuk pulih;
  • tahap keempat menyisakan 10% pasien hidup.

Belum dikembangkan cara mendiagnosis penyakit ini pada saat awal. Metode pengobatan yang menjamin pemulihan penuh juga tidak ada. Penyakit ini memiliki tingkat kelangsungan hidup yang rendah. Tugas utama seseorang dalam tubuhnya yang proses kankernya terungkap adalah mencoba hidup selama 5 tahun lagi. Setelah itu, pasien akan merasakan peningkatan kondisinya.

Kelenjar hipofisis adalah organ kecil yang dimiliki.

Di dunia modern sudah lama dikenal - untuk.

Apa itu adenokarsinoma lambung? Dengan sering.

Adenokarsinoma pada rektum - jenis tumor, diagnosis, tahapan dan metode pengobatan

Deskripsi penyakit

Adenokarsinoma usus besar, kanker kelenjar atau kolorektal adalah neoplasma ganas yang terdiri dari sel-sel epitel kelenjar. Dasar klasifikasi penyakit adalah derajat homogenitas dan keganasan tumor. Setiap jenis kanker memiliki karakteristiknya sendiri:

  • Kanker yang sangat berdiferensiasi ditandai oleh komposisi seluler neoplasma yang sedikit berubah. Pemeriksaan histologis menunjukkan peningkatan signifikan dalam nuklei dan fungsi sel yang diawetkan. Proses onkologis dibedakan oleh perkembangan metastasis yang lambat, kemungkinan kambuh setelah perawatan, dan kesulitan dalam mendiagnosis karena kemiripan tinggi neoplasma dengan jaringan sehat.
  • Neoplasma dengan diferensiasi sedang ditandai dengan pertumbuhan yang cepat, risiko kerusakan kelenjar getah bening, paru-paru yang tinggi. Manifestasi klinis utama patologi adalah obstruksi usus. Penyakit ini sering dipersulit dengan pembentukan fistula dan peritonitis. Formasi berukuran besar sering merobek dinding usus, menyebabkan pendarahan hebat.
  • Adenokarsinoma tingkat rendah adalah jenis tumor sel gelap yang berbahaya, yang ditandai dengan perkembangan yang cepat dan agresif. Pembentukan dan penyebaran metastasis terjadi lebih cepat daripada jenis adenokarsinoma lainnya.
  • Pembentukan yang tidak berdiferensiasi atau kanker anaplastik ditandai oleh pertumbuhan infiltratif yang lambat dan metastasis dini ke kelenjar getah bening regional.

Penyebab perkembangan

Etiologi pasti dari adenokarsinoma tidak diketahui. Sebagai aturan, pembentukan tumor ganas terjadi dengan latar belakang lesi onkologis lainnya, malnutrisi, penyalahgunaan alkohol. Di antara faktor-faktor yang mungkin untuk pengembangan penyakit adalah:

  • kecenderungan genetik;
  • penyakit kronis usus besar;
  • kolitis ulserativa;
  • stres;
  • usia lebih dari 50 tahun;
  • sering sembelit;
  • polip;
  • kontak berkepanjangan dengan bahan kimia berbahaya;
  • gaya hidup menetap;
  • kelebihan berat badan;
  • merokok

Gejala

Gambaran klinis penyakit ini terutama tergantung pada jenis patologi dan tahap perkembangannya:

Jenis adenokarsinoma

Gambaran klinis

  • peningkatan sekresi lendir;
  • darah dalam tinja;
  • sakit di perut;
  • sembelit;
  • mual;
  • muntah;
  • anemia;
  • pusing;
  • kehilangan kinerja.
  • kehilangan nafsu makan;
  • mual;
  • muntah;
  • kelemahan umum;
  • mialgia;
  • pucat kulit;
  • diare;
  • kembung;
  • demam.
  • nanah, lendir, atau darah dalam tinja;
  • sakit perut kram;
  • sembelit;
  • mual;
  • muntah.
  • sakit perut;
  • kurang nafsu makan;
  • perut kembung;
  • sembelit;
  • mual;
  • muntah;
  • pusing;
  • demam.

Tahapan proses patologis

Dalam perkembangan adenokarsinoma usus, 4 tahapan proses patologis dibedakan:

  1. Stadium I ditandai oleh lesi primer pada lapisan lendir, submukosa dinding usus. Sebagai aturan, penyakit ini tidak bermanifestasi secara klinis, didiagnosis secara kebetulan.
  2. Pada stadium IIA, tumor menyerang lapisan otot rektum yang terkena dan menjulur sekitar 1 cm di dalam lumen usus. Jaringan di sekitarnya tidak terpengaruh. Adenokarsinoma pada stadium IIB menjulur lebih dari 1 cm ke dalam lumen.Penyakit pada tahap ini dimanifestasikan oleh sembelit, lendir, darah dalam tinja, dan perut kembung.
  3. Tumor pada stadium III tumbuh melalui seluruh ketebalan dinding, dan metastasis ke kelenjar getah bening regional secara bertahap terbentuk. Selama periode ini, pasien mengembangkan sindrom nyeri yang kuat.
  4. Neoplasma pada stadium IV cepat tumbuh, memberikan banyak metastasis individu ke kelenjar getah bening, organ internal.

Komplikasi

Dengan tidak adanya perawatan yang tepat waktu, patologi ditandai dengan komplikasi berikut:

  • obstruksi usus;
  • nekrosis dinding usus;
  • sembelit panjang;
  • kematian;
  • perdarahan usus;
  • anemia berat.

Diagnosis adenokarsinoma

Neoplasma rektum harus dibedakan dari adenoma, kanker prostat, serta dengan neoplasma ganas pada ovarium, uterus, vagina. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, pemeriksaan berikut dilakukan:

  • pemeriksaan, palpasi perut;
  • pemeriksaan ginekologi;
  • urinalisis, darah;
  • tes darah untuk penanda tumor;
  • analisis darah okultisme tinja;
  • biopsi;
  • irrigoskopi menggunakan agen kontras;
  • diagnostik resonansi magnetik;
  • operasi diagnostik endoskopi;
  • kolonoskopi;
  • diagnostik ultrasonografi.

Selain itu, untuk menetapkan adanya kanker rektum, perlu untuk mengumpulkan sejarah, informasi tentang keberadaan patologi kronis dari sistem pencernaan, tumor ganas dari kerabat darah.

Metode pengobatan

Jenis terapi yang kompleks tergantung pada hasil pemeriksaan, tahap perkembangan proses onkologis, usia dan jenis kelamin pasien. Ada beberapa metode perawatan utama:

  • Pembedahan, di mana dokter mengangkat tumor. Dengan tumor kecil (stadium I, II), fungsi saluran usus tidak terganggu. Jika adenokarsinoma memiliki diameter besar (stadium III, IV), maka dilakukan colectomy (pengangkatan bagian usus yang terkena) dan pembentukan colostomy permanen diindikasikan.
  • Kemoterapi. Sebagai aturan, mereka digunakan sebagai tambahan untuk metode perawatan operatif untuk mencegah terulangnya onkologi. Kemoterapi adalah penggunaan obat-obatan beracun (misalnya, leucovorin, Raltitrexid), yang menghancurkan sel-sel tumor. Kerugian dari metode perawatan ini adalah efek toksik pada jaringan yang sehat. Kemoterapi berhasil digunakan pada semua tahap perkembangan adenokarsinoma.
  • Terapi radiasi. Ini melibatkan iradiasi jaringan ganas dengan bantuan radiasi radioaktif. Metode ini digunakan sebagai pilihan pengobatan independen, dan dikombinasikan dengan pembedahan dan kemoterapi pada semua tahap pengobatan patologi. Beberapa ahli menganggap terapi radiasi tidak praktis untuk digunakan dalam menghilangkan adenokarsinoma, karena selama prosedur, fiksasi saluran pencernaan diperlukan.
  • Diet Saat mendiagnosis adenokarsinoma, pasien diberi resep diet yang harus diikuti seumur hidup. Dari diet tidak termasuk lemak, makanan yang digoreng, alkohol, pedas, merokok. Selain itu, makanan harus dikonsumsi dalam bentuk tanah, dengan suhu tidak melebihi 40 ° C.

Kanker kelenjar rektum: tanda dan pengobatan adenokarsinoma

Adenokarsinoma adalah neoplasma ganas yang berkembang dari sel kelenjar di tempat-tempat seperti prostat (g1, g2, dan sebagainya), usus besar dan kecil, dan di hampir semua organ internal lainnya. Kehadiran di rektum banyak kelenjar menyebabkan cukup sering terjadinya patologi yang disebut "rektum adenokarsinoma". Predisposisi terhadap penyakit sering diletakkan pada tingkat genetik.

Anatomi rektum

Di antara fungsi bagian usus ini, yang paling signifikan adalah retensi dan penyimpanan feses sebelum tinja.

Ini terdiri dari tiga lapisan:

  • lendir - adalah lapisan dalam, sel-selnya mengeluarkan lendir khusus, yang diperlukan untuk pergerakan massa tinja yang normal;
  • berotot - bersama dengan jaringan ikat menciptakan kerangka kerja untuk mempertahankan bentuk usus. Karena kontraksi, ia bertanggung jawab untuk mengeluarkan kotoran;
  • peritoneal - adalah jaringan lemak yang menutupi usus luar. Melakukan fungsi penyusutan.

Di sekitar usus adalah kelenjar getah bening, yang menghambat bakteri, virus, dan sel tumor.

Adenokarsinoma muncul dari epitel kelenjar yang melapisi lumen rektum. Neoplasma ini lebih sering muncul pada orang tua dan orang tua yang hidup dalam kondisi kehidupan yang buruk dan iklim.

Penyebab adenokarsinoma usus

Tumor ini disebabkan oleh kombinasi faktor genetik dan eksternal. Dan cukup sering terbentuk selama keganasan polip (jinak adenoma).

Penyebab eksternal patologi dapat:

  • penyakit usus besar: kolitis, fistula kronis, polip, tumor vili;
  • stres konstan;
  • seks anal;
  • sembelit yang berkepanjangan;
  • kegiatan yang terkait dengan asbes dan bahan beracun lainnya;
  • gizi buruk;
  • infeksi human papillomavirus.

Manifestasi klinis neoplasma

Adenokarsinoma tidak memiliki gejala spesifik yang hanya karakteristik dari patologi ini. Namun, penyakit ini disertai oleh seluruh gejala kompleks, yang menunjukkan keberadaan dalam tubuh (khususnya di usus) dari proses tumor:

  • rasa sakit di perineum dan anus;
  • sembelit dan diare;
  • kelemahan umum;
  • keluarnya nanah, darah dan lendir saat buang air besar;
  • hipertermia ringan;
  • kulit pucat;
  • buang air besar yang menyakitkan;
  • sakit tidak teratur dari karakter rengekan di perut bagian bawah;
  • penurunan berat badan karena kurang lapar dan nafsu makan;
  • perut kembung, tinja tidak teratur.

Komplikasi kanker kelenjar

Jika suatu tumor tidak terdeteksi pada waktunya dan tidak memulai perawatan tepat waktu, ia dapat tumbuh dengan cepat, melalui beberapa tahap dalam perkembangannya dan menyebarkan sel-sel kanker ke seluruh tubuh, yang menetap di organ-organ lain, sehingga memunculkan formasi baru dan baru.

Pembentukan dan pengembangan lebih lanjut dari adenokarsinoma dapat menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki pada tubuh:

  • pengembangan peritonitis dan pembentukan fistula;
  • meluas di lumen usus, tumor tumpang tindih, menyebabkan obstruksi usus;
  • metastasis tumor ini dapat merusak tidak hanya organ di sekitarnya, tetapi juga jaringan yang terletak sangat jauh dari situs utama;
  • perdarahan karena terobosan dinding usus dengan neoplasma besar, disertai dengan rasa sakit yang hebat.

Oleh karena itu, diagnosis dini sangat penting tidak hanya untuk berhasil menyingkirkan penyakit, tetapi juga untuk mencegah konsekuensi berbahaya (mematikan).

Klasifikasi terperinci patologi

Pembagian tumor menjadi berbagai jenis diperlukan untuk tampilan yang lebih lengkap dari gambaran nyata penyakit dalam diagnosis dan pemilihan taktik pengobatan lebih lanjut.

Ada beberapa klasifikasi tumor, tergantung pada: diferensiasi sel, lokasi dan komposisi.

Diferensiasi sel

Untuk klasifikasi ini, homogenitas neoplasma diperhitungkan, yaitu derajat diferensiasi sel. Tergantung pada itu, jenis-jenis kanker kelenjar berikut dibedakan:

  • Adenokarsinoma rektum sangat berbeda. Jenis tumor ini ditandai oleh sel-sel yang praktis tidak berubah (hanya nukleusnya yang meningkat). Dilahirkan kembali sel-sel adenokarsinoma tingkat tinggi dari fungsi rektum dengan cara yang sama seperti yang sehat. Pada pasien yang lebih tua, tumor tidak bermetastasis. Orang muda dapat membentuk lesi sekunder dan kekambuhan patologi, setahun setelah operasi. Jenis ini sulit didiagnosis, dapat diobati dengan sempurna. Adenokarsinoma yang sangat berdiferensiasi pada rektum, prognosisnya mencapai 98%, berkembang perlahan;
  • Adenokarsinoma rektum berdiferensiasi sedang. Ramalan untuk tingkat kelangsungan hidup 75%, dan dalam kasus metastasis di kelenjar getah bening - 50%. Ini memiliki kecenderungan untuk tumbuh, dan karena itu sering menyebabkan obstruksi usus, perdarahan karena ruptur usus, peritonitis dan pembentukan fistula. Cukup bisa menerima terapi;
  • Adenokarsinoma berdiferensiasi buruk. Ini terjadi pada 20% kasus. Memiliki polimorfisme seluler yang jelas. Metastasis tumor lebih awal dan jauh lebih sering daripada dengan bentuk kanker lainnya. Prognosis tumor mengecewakan, namun, dengan perawatan dini, remisi jangka panjang mungkin terjadi;
  • Kanker tidak terdiferensiasi.

Komposisi neoplasma

Itu memperhitungkan keganasan terbuat dari apa. Tergantung pada komposisinya, jenis-jenis adenokarsinoma berikut berbeda:

  • Lendir (lendir). Ini mengandung musin, salah satu komponen lendir, dan sejumlah sel epitel. Tumor seperti itu tidak memiliki batasan yang jelas. Metastasisnya ditemukan di kelenjar getah bening regional. Tidak sensitif terhadap radiasi. Seringkali berulang.
  • Cincin krikoid. Memiliki perkembangan yang agresif, memberikan metastasis ke kelenjar getah bening dan hati, tumbuh melalui dinding usus. Didiagnosis lebih sering pada pasien muda.
  • Squamous Dasar dari tipe adenokarsinoma ini adalah sel yang rata. Neoplasma yang paling umum adalah di saluran anus. Tumor ini sangat ganas dan memiliki arah yang agresif. Metastasis ke kandung kemih, ureter, vagina. Sering kambuh, tingkat kelangsungan hidup tidak lebih dari tiga tahun.
  • Berbentuk tabung Tumor terdiri dari elemen tubular. Tumor memiliki ukuran kecil dan batas kabur. Ini terjadi pada 50% dari semua kasus kanker kelenjar.

Lokasi tumor

Untuk perawatan yang berhasil, perlu untuk mengetahui lokasi adenokarsinoma, yaitu di bagian mana dari usus itu berada. Indikator ini ditentukan dalam sentimeter dari anus). Jadi, menurut klasifikasi ini, adenokarsinoma dapat ditemukan di:

  • Saluran anal (di anus);
  • daerah ampular bawah (dari garis dentate dalam 4 cm);
  • daerah mid-ampuliac (4-8 cm lebih tinggi dari garis dentate);
  • ampul atas (dari garis dentate dalam 8−12 cm);
  • rectosigmoid (12 cm atau lebih cm di atas garis dentate.) Misalnya, adenokarsinoma kolon sigmoid yang berdiferensiasi tinggi.

Merencanakan intervensi bedah, dokter harus memperhitungkan kemungkinan dan kedalaman pertumbuhan tumor di dinding usus, perbatasan dan metastasis di LU.

Diagnosis dan tahapan oncoprocess

Diagnosis adalah ukuran yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis yang akurat dan penunjukan terapi yang memadai berikutnya.

Untuk mengkonfirmasi keberadaan adenokarsinoma, pasien diresepkan tindakan diagnostik berikut:

  • pemeriksaan jari dan pemeriksaan proktologis;
  • deteksi penanda tumor dalam darah;
  • KLA dengan tekad ESR wajib (indikator kanker ini akan sangat meningkat);
  • deteksi darah gaib dalam tinja;
  • endoskopi (kolonoskopi) dan diagnostik radiopak;
  • irrigoskopi, biopsi dengan pemeriksaan mikroskopis mikroskop selanjutnya di bawah mikroskop;
  • Ultrasonografi perut dan panggul;
  • MRI, CT;
  • diagnosis endorektal ultrasonografi.

Tahapan perkembangan adenokarsinoma rektal:

  • Tahap 1: tumor memiliki ukuran kecil, terletak di selaput lendir, tidak tumbuh lebih dalam dari lapisan submukosa, cukup mobile dengan batas yang jelas. Metastasis tidak ada.
  • Tahap 2a: neoplasma menempati sepertiga atau setengah dari selaput lendir dalam lumen usus, tidak melampaui dinding. Metastasis tidak ada.
  • Tahap 2b: dimensi adenokarsinoma sama atau kurang dari pada tahap 2a, namun, metastasis hadir di kelenjar getah bening peri-usus.
  • Tahap 3a: Tumor menyebar ke lebih dari setengah lingkar usus. Perkecambahan yang dalam mempengaruhi seluruh dinding usus dan serat pararektal. Metastasis yang jarang pada kelenjar getah bening pada orde pertama.
  • Stadium 3b: ukuran dan kedalaman perkecambahan tumor lebih dari 3a stadium. Metastasis mempengaruhi semua LU persegi panjang.
  • Tahap 4: Ukuran adenokarsinoma dapat bervariasi. Metastasis jauh yang mempengaruhi LU dan organ internal ditentukan. Neoplasma cenderung membusuk, diikuti oleh kerusakan dinding organ. Perkecambahan kanker dalam jaringan panggul dengan metastasis regional adalah mungkin.

Klasifikasi seperti itu berfungsi dan berfungsi untuk memudahkan perumusan diagnosis.

Metode pengobatan tumor

Terapi adenokarsinoma, yang terletak di usus, dilakukan dengan metode bedah, kompleks, dan kombinasi.

Intervensi operasi

Metode utama pengangkatan tumor pada tahap awal adalah pembedahan. Persiapan pasien untuk intervensi dilakukan dengan memperhatikan aseptisitas dan ablastik.

Terapi kombinasi yang paling umum digunakan dalam pengobatan adenokarsinoma. Pertama, neoplasma dipengaruhi untuk mengabdikan sel-sel tumor dan mengurangi ukurannya, dan kemudian menghilangkan kanker dengan operasi.

Sebagai devitalizant pada 50% pasien yang menggunakan iradiasi penghambatan, dan kemudian melakukan operasi. Pada saat yang sama, dimungkinkan untuk melakukan kursus kemoterapi sebelum dan sesudah intervensi.

Intervensi bedah, tergantung pada tahap proses, mungkin khas (tumor terlokalisasi), diperluas (jika ada tumor yang timbul secara bersamaan) dan digabungkan (jika proses menyebar ke organ lain).

Kemoterapi

Efek dari metode ini adalah mencegah terulangnya tumor. Pada saat yang sama, infus oksaliplatin, 5-fluorourasil, dan agen kemoterapi intravena intravena digunakan, yang efektif untuk kanker kolorektal.

Dalam kasus di mana operasi tidak mungkin karena alasan apa pun, kemoterapi diresepkan sebagai monoterapi. Jika tidak ada kontraindikasi untuk intervensi, maka kimiawi, sebagai suatu peraturan, dikombinasikan dengan reseksi.

Dalam kasus metastasis kelenjar getah bening multipel atau metastasis tunggal di organ (misalnya, hati), kemoterapi diresepkan dalam kursus.

Adenokarsinoma rektum: penyebab, gejala dan pengobatan

Adenokarsinoma rektum merujuk pada tumor ganas, yang berbahaya karena tidak menimbulkan rasa tidak nyaman pada tahap awal dan tidak menunjukkan gejala penyakit yang jelas. Adenokarsinoma terdiri dari sel-sel epitel kelenjar yang dilapisi dengan dinding rektum. Penyakit ini juga disebut kanker kelenjar, patologi ini adalah jenis kanker kolorektal. Menurut frekuensi diagnosis, penyakit ini menempati urutan ketiga di antara penyakit onkologis saluran pencernaan.

Adenocarcinoma - apa itu?

Adenokarsinoma rektum (kode ICD 10 - C20) dianggap jenis tumor ganas dubur yang paling umum. Patologi ini lebih umum di antara populasi pria daripada wanita. Lebih sering setelah 45 tahun. Sel-sel atipikal dengan cepat membelah dan menyebabkan kerusakan jaringan yang membentuk tumor.

Adenokarsinoma dini mulai bermetastasis ke organ di dekatnya dan jauh, yang menyebabkan kematian dini setelah timbulnya perkembangan patologi dalam setahun.

Penyebab penyakit

Penyebab pasti patologi tidak jelas, lebih sering penyakit ini didiagnosis pada pasien yang memiliki saudara dengan patologi onkologis pada saluran pencernaan.

Faktor risiko lainnya adalah seringnya mengonsumsi makanan dengan tingkat tinggi lemak hewani, serat. Faktor lain yang dapat menyebabkan perkembangan patologi di rektum adalah:

  • penyakit keturunan (poliposis difus, sindrom Türko dan Gardner);
  • penyakit usus kronis (fisura rektum, fistula, wasir, polip, kolitis). Untuk prakanker dapat dikaitkan dengan kolitis ulserativa dan penyakit Crohn;
  • seks anal;
  • sembelit yang berkepanjangan;
  • sering stres;
  • penggunaan jangka panjang dari jenis obat tertentu;
  • kehadiran HPV (human papillomavirus);
  • kontak lama dengan zat berbahaya (amida, asbes, tirosin) dalam produksi;
  • diabetes mellitus;
  • usia setelah 50 tahun;
  • gaya hidup tak bergerak, kehadiran obesitas;
  • penggunaan alkohol dan merokok.

Jenis adenokarsinoma

Kanker kolorektal dibagi tergantung pada homogenitas formasi. Setiap spesies memiliki karakteristiknya sendiri:

  • Adenokarsinoma yang sangat berdiferensiasi pada rektum memiliki komposisi seluler neoplasma yang sedikit berubah. Ada peningkatan ukuran nukleus, sel-sel masih dapat melakukan fungsinya. Pasien yang lebih tua tidak memiliki metastasis dan perkecambahan tumor di organ lain. Pasien muda memiliki risiko lebih besar dengan penyakit ini - setahun kemudian mereka mungkin kambuh. Diagnosis sulit karena kesamaan besar dengan sel-sel normal. Subkelompok patologi ini merespon dengan baik terhadap pengobatan - setelah terapi, 97% pasien mengalami remisi. Tumor memiliki tingkat keganasan yang rendah;
  • adenokarsinoma rektal berdiferensiasi sedang tidak memiliki proyeksi positif. Patologi ini disertai dengan komplikasi dalam bentuk penampakan fistula dan perkembangan peritonitis. Neoplasma skala besar sering menembus dinding usus, menyebabkan pendarahan hebat. Dengan patologi ini, prognosis setelah operasi atau perawatan lain seringkali positif;
  • adenokarsinoma rektal yang berdiferensiasi buruk. Tumor sel gelap memiliki arah yang agresif. Penyebaran metastasis ke organ yang berdekatan beberapa kali lebih cepat. Ada polimorfisme sel yang jelas. Dengan jenis adenokarsinoma ini, tingkat kelangsungan hidup rendah. Adenokarsinoma tingkat rendah diwakili oleh jenis kanker berikut;
    • lendir (koloid). Gejala utamanya adalah produksi lendir yang kuat;
    • skuamosa;
    • mucocellular (cricoid ring), yang menyerang orang muda;
    • skuamosa kelenjar. Jenis tumor ganas ini lebih kecil kemungkinannya untuk didiagnosis;
  • adenokarsinoma yang tidak berdiferensiasi adalah kanker dubur anaplastik. Neoplasma ini berkembang dari sel atipikal yang tidak memiliki tanda histologis. Pada neoplasma ini pada tahap awal, adanya metastasis di kelenjar getah bening dan penetrasi tumor di luar batas usus. Setiap prosedur terapi untuk perawatan tumor jenis ini sering dianggap tidak efektif, paling sering akibat penyakit ini mematikan.

Adenokarsinoma tubular. Patologi ini terdiri dari koneksi tubular, memiliki ukuran sedang dan batas fuzzy. Hampir 50% pasien dengan kanker kolorektal menderita jenis patologi ini.

Tahapan perkembangan penyakit

Perkembangan adenokarsinoma rektum dibagi menjadi beberapa tahap berikut:

  • Tahap 1 - ditandai dengan tumor kecil, memiliki mobilitas dan batas yang berbeda. Lapisan mukosa dan submukosa organ lebih terpengaruh;
  • Penyakit stadium 2 dibagi menjadi dua sub-tahap:
    • 2A substansi. Dalam subtase ini, tidak ada metastasis, sel-sel tumor di luar dinding dan lumen usus tidak umum. Ukuran tumor bisa sampai setengah dari lendir.
    • Subbab 2B. Tumor ini biasanya kecil, tetapi ada metastasis.
  • Tahap 3 juga dibagi menjadi dua sub-tahap:
    • 3A substansi. Perkecambahan sel kanker dalam diamati, dan tidak hanya dinding usus, tetapi juga selulosa peri-rektal terlibat dalam proses tersebut. Fokus langka metastasis kelenjar getah bening dapat didiagnosis. Ukuran tumor itu sendiri membutuhkan lebih dari setengah diameter usus.
    • Subbab 3B. Kedalaman penetrasi sel kanker dan ukuran tumor sangat bervariasi, tetapi beberapa metastasis perlu ada.
  • Tahap 4. Pada tahap ini ada metastasis di banyak organ internal. Neoplasma memiliki kecenderungan untuk membusuk dan merusak jaringan rektum. Perkecambahan tumor di jaringan panggul diamati.

Gejala penyakitnya

Pada tahap awal penyakit, adenokarsinoma tidak disertai dengan gambaran klinis yang jelas.

Dengan perkecambahan tumor di jaringan sekitarnya dan dengan tumpang tindih lumen usus, gejala-gejala berikut dapat terjadi:

  • sakit di perut merengek atau sifat tajam;
  • penurunan berat badan yang parah;
  • gangguan proses buang air besar - sembelit, yang digantikan oleh diare, sakit saat pergi ke toilet;
  • keengganan untuk makanan (biasanya - untuk hidangan daging);
  • anemia (pusing, kulit pucat);
  • rasa sakit dan kelemahan yang tumbuh;
  • adanya lendir dan gumpalan darah di tinja;
  • hipertermia persisten;
  • perut kembung dan kembung.

Ketika proses kanker menyebar ke organ lain, tanda-tanda lain muncul, misalnya, pelanggaran proses buang air kecil.

Pertumbuhan kanker dapat menyebabkan peningkatan produksi lendir, dan penumpukannya menyebabkan tenesmus yang menyakitkan - peningkatan keinginan untuk buang air besar (hingga 20 kali sehari).

Pada awal runtuhnya neoplasma ganas, darah dan nanah memasuki massa tinja, yang memancarkan bau busuk.

Membuat diagnosis

Diagnosis dimulai dengan pemeriksaan rektum primer dan anamnesis. Metode survei berikut adalah:

  • tes darah - umum, biokimiawi, pada penanda tumor;
  • tes darah okultisme tinja;
  • PET, CT, MRI, scintigraphy. Mereka membantu untuk mengklarifikasi lokalisasi dan fitur dari struktur histologis tumor, untuk mengidentifikasi tanda-tanda perkembangan metastasis;
  • USG transabdominal atau endorektal;
  • irrigoskopi. Ini dilakukan dengan menggunakan agen kontras, yang diberikan secara oral atau melalui enema;
  • kolonoskopi;
  • sigmoidoskopi. Ini memungkinkan Anda untuk melakukan inspeksi visual pada mukosa organ dan biopsi tumor.

Video terkait:

Perawatan patologi

Karena awal metastasis, prognosis penyakit akan tergantung pada perawatan yang tepat waktu dan benar.

Rejimen pengobatan dipilih berdasarkan lokasi tumor dan kesehatan umum pasien. Peran signifikan dimainkan oleh derajat diferensiasi sel. Efek terbaik dari perawatan memberikan penggunaan terapi kombinasi. Kompleks terapi meliputi: radiasi dan kemoterapi, pembedahan.

Dalam pengobatan adenokarsinoma berdiferensiasi sedang, adenokarsinoma tingkat rendah memerlukan paparan radiasi yang kuat dan dosis tinggi obat-obatan beracun. Perawatan yang efektif diakui oleh operasi. Dokter melakukan eksisi neoplasia, serta jaringan yang telah mengalami metastasis.

Ketika adenokarsinoma terletak sangat dekat dengan anus, tindakan radikal diambil untuk memotong daerah yang terkena bersama dengan alat sfingter. Setelah eksisi, lubang buatan dibentuk untuk ekskresi massa tinja - sebuah kolostomi, yang mengandaikan bergabungnya tinja, secara berkala harus diubah.

Tumor ganas tidak selalu dapat diangkat dengan intervensi bedah. Untuk beberapa pasien, pembedahan dikontraindikasikan untuk alasan kesehatan dan karena usia lanjut. Dalam hal ini, gunakan salah satu metode pengobatan obat paliatif.

Penggunaan kemoterapi biasanya dianggap sebagai metode pengobatan tambahan untuk mencapai efek terapeutik yang lebih signifikan. Untuk pengobatan tumor dubur digunakan sejumlah kombinasi menggunakan sitostatika. Obat-obatan berikut ini biasa digunakan:

Metode terapi radiasi digunakan sebelum atau setelah operasi. Sebelum operasi, penggunaan metode ini membantu mengurangi ukuran situs dan memperlambat proses metastasis.

Ketika mendiagnosis pasien dengan kanker kelenjar, penggunaan teknik ini dikontraindikasikan.

Konsekuensi penyakit

Adenokarsinoma rektum bermetastasis lebih sering pada kelenjar getah bening terdekat. Setelah itu, jaringan tulang, rahim, hati, kandung kemih, dan ginjal terlibat dalam proses tumor. Terakhir terlihat di paru-paru dan otak.

Kanker kelenjar dapat memicu sejumlah komplikasi tersulit, penampilan:

  • berdarah;
  • anemia;
  • obstruksi usus (mulai dari relatif hingga obstruktif komplit);
  • radang peritoneum dan perkembangan peritonitis selanjutnya;
  • perforasi (pecah) dinding rektum karena pertumbuhan tumor.

Diet untuk adenokarsinoma

Sebelum operasi, pasien disarankan untuk makan dengan baik untuk menjaga tubuh yang lemah. Kekebalan juga harus diperkuat dengan produk yang kaya akan vitamin.

Makanan harus bervariasi, asin, goreng, berlemak, makanan pedas, serta makanan yang menyebabkan fermentasi dan peningkatan pembentukan gas dapat dikecualikan dari diet. Anda harus makan makanan kecil sehari hingga 6 kali.

Setelah eksisi neoplasma, mereka tidak makan apa pun pada hari pertama. Selanjutnya, semua makanan ditawarkan kepada pasien dalam bentuk cair, volume air per hari tidak boleh kurang dari satu setengah liter.

Pencegahan penyakit

Untuk diagnosis dini penyakit dan pencegahan perkembangannya, disarankan untuk mengikuti aturan ini:

  • setelah mencapai 50 tahun, pemeriksaan wajib oleh seorang koloproktologis harus dilakukan setidaknya setahun sekali;
  • mengobati radang dan polip tepat waktu di usus;
  • di hadapan kerabat yang menderita poliposis adenomatosa, skrining harus dilakukan setelah 20 tahun;
  • tidak termasuk dari makanan pedas diet, makanan tinggi lemak. Makan lebih banyak buah-buahan, sayuran untuk menormalkan isi perut dan meredakan sembelit;
  • ikuti gaya hidup sehat.

Video terkait:

Prognosis adenokarsinoma

Prognosis patologi tergantung pada ketepatan waktu perawatan kepada dokter dan tahap perkembangan proses kanker.

Adenokarsinoma yang sangat berdiferensiasi, ketika terdeteksi pada tahap awal, memungkinkan hampir semua pasien untuk hidup setidaknya 5 tahun. Saat mendiagnosis pasien pada stadium 2, sekitar 80% pasien pulih.

Kehadiran beberapa metastasis di hati mempengaruhi kualitas hidup dan mengurangi durasinya, - dengan tanda-tanda seperti itu sekitar satu tahun.

Adenokarsinoma tingkat rendah memiliki kursus cepat, dan praktis tidak ada peluang untuk menyingkirkannya. Fokus metastasis sudah dalam tahap awal proses kanker.

Tingkat kelangsungan hidup rata-rata adalah sebagai berikut:

Adenokarsinoma rektal awal memiliki tingkat kelangsungan hidup lima tahun pada 95% pasien.

Kanker kelenjar pada tahap kedua memiliki tingkat kelangsungan hidup hingga 70%.

Tumor ganas dalam 3 tahap, ketika kelenjar getah bening terlibat dalam proses kanker, hanya memberi 50% peluang pasien untuk bertahan hidup.

Dengan adenokarsinoma tahap 4, tidak lebih dari 10% pasien bertahan hidup.