Utama / Usus

Analisis untuk pankreatitis: penelitian apa yang harus dilakukan dan indikator apa yang menunjukkan

Usus

Tes pankreatitis adalah tahap paling penting dalam diagnosis keadaan pankreas. Diagnosis adalah proses yang memakan waktu. Gejala serupa menyebabkan kebingungan dalam gambaran klinis. Untuk mengetahui dengan pasti tentang kesehatan tubuh, Anda harus mengeluarkan air seni, tinja, dan darah, menjalani USG, dll. Artikel ini menyoroti poin-poin utama dari diagnosis: daftar analisis dengan interpretasi hasil.

Pankreatitis: tes apa yang harus saya ambil?

seorang wanita yang bekerja dengan mikroskop Eine Anwenderin menjual sebuah Mikroskop

Proses peradangan, berkembang di pankreas, dalam banyak kasus disertai dengan gejala yang dapat dengan mudah dikaitkan dengan beban kerja, kelelahan, kurang tidur. Kelemahan, kelelahan, penurunan berat badan, malfungsi dalam sistem pencernaan - semua ini menyertai kehidupan sehari-hari penduduk kota metropolitan, yang memiliki makanan ringan dengan cepat, minum kopi dengan perut kosong, istirahat sebentar dan meninggalkan banyak waktu di jalan.

Diagnosis pankreatitis meliputi tes darah, tinja, urin. Kelicikannya adalah zat besi dapat mentolerir kebiasaan yang merusak, mengabaikan makanan, stres, tetapi suatu hari "meledak" dan mengingatkan diri sendiri tentang serangan akut. Setelah menekan rasa sakit yang terkuat, Anda tidak akan pernah kembali ke cara hidup Anda sebelumnya. Sejak itu, diet dan obat-obatan akan menjadi teman abadi Anda. Setiap pengeluaran dari diet akan menghasilkan kejang baru, atau bahkan lebih buruk - komplikasi parah.

Tes apa yang perlu dilewati saat pankreatitis? Sebagai aturan, ketika mengunjungi spesialis, pasien menerima sejumlah rujukan ke laboratorium penelitian. Tergantung pada hasil yang diperoleh, dokter sudah memutuskan apakah perlu untuk melakukan pemeriksaan yang lebih mendalam dan menolak dari aspek individu dari setiap pasien. Tes di atas adalah wajib, dan studi yang lebih kompleks (MRI, ultrasound, dll) ditugaskan jika perlu nanti.

Tes darah untuk pankreatitis: indikator dan nilainya

Tes darah umum dapat mencurigai peradangan pada kelenjar. Namun, untuk membuat diagnosis semata-mata dari hasil-hasilnya salah.

Ketika pankreatitis dalam tes darah dicatat:

Jumlah leukosit terlalu banyak diperkirakan;

Jumlah darah pada pankreatitis berubah naik atau turun. Biasanya, kriteria ini adalah:

Pada pria, eritrosit berkisar antara 3,9 * 10 12 hingga 5,5 * 10 12, pada wanita - 3,9 * 10 12 hingga 4,7 * 10 12 sel / l.

Hemoglobin pada pria adalah 135-160, pada wanita - 120-140 g / l.

ESR pada pria - dari 0 hingga 15, untuk wanita - dari 0 hingga 20 mm / jam.

Leukosit pada pria dan wanita - dari 4 hingga 9 * 10 9 liter.

Hematokrit pada pria - dari 0,44 hingga 0,48, untuk wanita - dari 0,36 - 0,43 l / l.

Tes darah untuk pankreatitis adalah tindakan tambahan. Untuk diagnosis yang akurat dapat diangkat kembali. Secara alami, perhatian diberikan pada metode penelitian lain, yang akan dibahas di bawah ini.

Tes darah biokimia untuk pankreatitis

Keadaan kesehatan seluruh organisme ternyata, dalam tampilan penuh, ketika mengambil tes darah biokimia. Dalam proses inflamasi, indikator berikut menyimpang dari norma:

Amilase pankreas - enzim pankreas yang bertanggung jawab atas pemecahan pati, meningkat.

Anggota lain dari kelompok enzim juga meningkat, seperti trypsin, elastase, phospholipase, lipase.

Sintesis insulin yang tidak memadai menyebabkan peningkatan glukosa serum.

Bilirubin berubah ke atas dari norma jika kelenjar bengkak menyumbat saluran empedu.

Dalam beberapa kasus, transaminase meningkat.

Total protein berkurang.

Peningkatan amilase adalah gejala utama pankreatitis pada manifestasi kronis atau akutnya. Enzim ini meningkatkan pemecahan karbohidrat. Lipase bertanggung jawab atas pemecahan lemak. Tripsin dan elastase adalah perwakilan dari kelompok protease yang fungsinya untuk memecah peptida asam amino dalam protein.

Biokimia dengan pankreatitis dilakukan dalam satu hari sejak hari pasien dibawa ke rumah sakit dengan serangan akut. Selama dirawat di rumah sakit, dinamika amilase dipelajari, mencegah serangan lebih lanjut dan komplikasi. Ini disarankan kepada dokter dengan peningkatannya yang terus-menerus, ditambah dengan sensasi nyeri yang paling kuat.

Tes apa yang Anda miliki untuk pankreatitis dan kolesistitis?

Dokter dapat merekomendasikan untuk lulus tes lain, misalnya, untuk menentukan serum trypsin imunoreaktif. Hanya dalam 4 dari 10 kasus hasil positif akan menunjukkan lesi pankreas. Dalam kasus lain - bahwa pelanggaran tersebut mempengaruhi organ lain (gagal ginjal, kolesistitis, hiperkortikoidisme, dll.). Konsentrasi inhibitor trypsin dalam darah adalah tes darah lain untuk pankreatitis, yang menunjukkan tingkat disfungsi kelenjar. Semakin kecil jumlah inhibitor, semakin buruk prognosisnya.

Urinalisis untuk pankreatitis jarang diresepkan karena biayanya. Informatif tidak umum, tetapi yang menentukan keberadaan trypsinogen dalam urin. Trypsinogen adalah sebuah profesi yang merupakan bentuk trypsin yang tidak aktif. Kandungannya dalam urin secara meyakinkan menegaskan proses inflamasi.

Kerusakan pada sistem pencernaan tentu akan mempengaruhi tinja, sehingga mereka melakukan pengujian untuk tinja. Perhatian diberikan pada kriteria seperti:

Apakah lemak ada dalam tinja;

Apakah tidak ada fragmen makanan yang dicerna.

Semua ini menunjukkan masalah pada sistem pencernaan, dan tinja yang berubah warna berarti bahwa saluran empedu tersumbat. Dengan peradangan, fesesnya tidak terhanyut dari dinding toilet. Karena kelebihan lemak itu memiliki permukaan yang mengkilap. Konsistensi cairan, keinginan untuk buang air besar sering. Buang air besar disertai dengan aroma tajam dan tidak menyenangkan.

Sekarang Anda tahu cara menentukan pankreatitis dengan analisis. Namun, lebih baik memberikan tugas ini kepada dokter Anda, yang, memiliki profesionalisme dan pengetahuan medis, tidak hanya akan membuat diagnosis yang benar, tetapi juga menyusun rejimen pengobatan dengan benar.

Apa yang harus menjadi tes untuk pankreatitis - norma dan apa yang harus dilewati

Tes pankreatitis adalah bagian integral untuk diagnosis penyakit. Kompleks studi laboratorium dan instrumental memungkinkan Anda untuk menentukan perjalanan penyakit dan melakukan terapi yang tepat untuk mengembalikan fungsi pankreas normal.

Tes untuk pankreatitis dan kolesistitis

Perkembangan pankreatitis atau kolesistitis memiliki gejala yang serupa, yang pada tahap awal dapat dengan mudah dikacaukan dengan penyakit lain pada sistem pencernaan. Oleh karena itu, untuk membuat diagnosis yang akurat, serangkaian penelitian khusus dilakukan, yang menunjukkan perjalanan umum patologi.

Untuk diagnosis awal pankreatitis, Anda harus lulus tes darah, urin, dan feses. Insidiousness penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa untuk waktu yang lama keparahan gejala tidak diamati, dan selama peradangan berkembang menjadi eksaserbasi yang parah.

Di hadapan pankreatitis atau kolesistitis, diet khusus dan obat-obatan dianjurkan. Dalam hal ini, kegiatan ini harus dilakukan secara berkala untuk mencegah terjadinya kekambuhan.

Ketika mempertimbangkan tes apa yang diperlukan untuk pankreatitis dan kolesistitis, perlu berkonsultasi dengan dokter, karena hanya spesialis yang memenuhi syarat setelah pemeriksaan yang dapat meresepkan laboratorium yang diperlukan dan studi instrumental untuk membuat diagnosis yang akurat.

Bagaimana indikator berubah dalam analisis klinis darah pada pankreatitis

Dengan perkembangan pankreatitis, tes darah klinis dapat mengkonfirmasi adanya proses inflamasi dalam tubuh dengan mengubah parameter berikut:

  • Pengurangan sel darah merah dan kadar hemoglobin, yang dijelaskan oleh kehilangan darah yang besar (fenomena ini diamati pada pankreatitis hemoragik);
  • Peningkatan jumlah leukosit yang melawan peradangan yang dihasilkan dalam tubuh;
  • Peningkatan hematokrit menunjukkan ketidakseimbangan elektrolit-air;
  • Peningkatan ESR (laju endap darah) menunjukkan peradangan berkelanjutan yang bersifat jangka panjang.

Jika setelah analisis, perubahan dalam indikator di atas dicatat, maka studi tambahan diperlukan untuk menentukan diagnosis yang tepat dan resep selanjutnya dari rejimen yang diperlukan.

Nilai-nilai yang dinormalisasi dari indikator utama dalam analisis klinis darah:

  • Tingkat leukosit dari 4 menjadi 9 * 10 * 9 / l (dengan pankreatitis, nilai ini akan meningkat beberapa kali);
  • Jumlah ESR biasanya sampai 15 mm / s, tetapi dalam proses inflamasi, laju peningkatan secara signifikan;
  • Adanya antigen dalam darah pada pankreatitis akut. Penyakit kronis tidak menyiratkan adanya indikator ini selama penelitian;
  • Hemoglobin rendah, menunjukkan anemia dan perkembangan proses inflamasi akut dalam tubuh;
  • Nilai hematokrit tinggi melebihi norma.

Setelah menerima hasil penelitian yang relevan, hanya seorang dokter yang dapat membuat diagnosis yang akurat berdasarkan data yang disajikan dan tanda-tanda kemunduran lainnya dalam kondisi umum.

Indikator dalam analisis biokimia darah

Analisis biokimia darah adalah salah satu metode utama untuk menentukan pankreatitis. Peluang menderita penyakit dapat dikonfirmasi dengan mengubah indikator ini:

  • Peningkatan amilase (enzim pankreas yang bertanggung jawab untuk produksi pati);
  • Peningkatan trypsin, lipase, elastase, phospholipase;
  • Peningkatan gula darah karena penyerapan insulin yang buruk;
  • Peningkatan norma bilirubin, ketika edema kelenjar mempersulit kerja kantong empedu
  • Peningkatan transaminase;
  • Menurunkan nilai total protein reaktif.

Ciri-ciri khas pankreatitis adalah peningkatan amilase, lipase, trypsin, dan elastase. Enzim ini memecah karbohidrat, protein, lemak, oleh karena itu, ketika mereka diubah secara kuantitatif, proses pencernaan terganggu.

Analisis biokimia darah dalam perjalanan pankreatitis akut dilakukan pada siang hari. Karena hasil yang diperoleh memungkinkan kami untuk mengkonfirmasi diagnosis dan meresepkan rejimen pengobatan yang memadai.

Analisis biokimia darah dalam dinamika diperlukan untuk mengontrol tingkat enzim dan mencegah perkembangan serangan pankreatitis akut.

Pemeriksaan tinja

Analisis feses dilakukan dengan tujuan mendeteksi serat yang tidak tercerna, lemak dan tekstur massa tinja. Penelitian ini memungkinkan untuk menentukan aktivitas enzim, keadaan sekresi eksternal pankreas.

Hasil analisis dapat menunjukkan kemungkinan adanya masalah dalam sistem endokrin untuk pengujian lebih lanjut untuk diabetes. Metode penelitian ini secara khas mengungkapkan gambaran pankreatitis akut dan memungkinkan Anda meresepkan pengobatan yang benar dengan pencegahan perkembangan penyakit penyerta lainnya.

Tes laboratorium sebaiknya dilakukan sebelum studi instrumental untuk mendapatkan gambaran klinis lengkap penyakit.

Analisis urin

Dalam analisis urin dan adanya pankreatitis di uretra yang sedang diselidiki, adalah mungkin untuk mendeteksi enzim diastase aktif, yang bertanggung jawab untuk pemrosesan karbohidrat. Materi diserahkan pada pagi hari, karena selama periode malam jumlah yang diperlukan untuk belajar diakumulasikan.

Kelebihan jumlah diastase yang dinormalkan dalam urin menunjukkan adanya masalah dengan organ pencernaan (pankreatitis, kolesistitis, batu empedu, diskinesia). Ketika melewati analisis, penting untuk mempelajari karakteristik organoleptik:

  • Indikator normal dianggap warna urin kuning muda, dan peningkatan konsentrasi menunjukkan bahwa indikator utama terlampaui;
  • Transparansi cairan, karena kekeruhan menunjukkan kemungkinan adanya nanah di uretra;
  • Kehadiran pigmen kuning menunjukkan kemungkinan peningkatan bilirubin dan kerusakan kandung empedu;
  • Munculnya glukosa dalam uretra adalah kemungkinan penyebab diabetes, gangguan ginjal, pankreatitis akut;
  • Hemoglobin dalam urin mengindikasikan keracunan, penyakit yang berkepanjangan dan serius.

Cara dites untuk pankreatitis

Untuk mendapatkan hasil analisis urin yang akurat, Anda harus mengikuti beberapa panduan:

  • Penghapusan penggunaan alkohol, tembakau, obat-obatan sehari sebelum ujian;
  • Batasi aktivitas fisik yang kuat;
  • Pengecualian penerimaan makanan apa pun selama 12 jam sebelum pengiriman analisis. Jika, setelah mengkonsumsi makanan, penelitian dilakukan, maka indikator umum dapat meningkat secara signifikan, dan keandalan hasilnya salah;
  • Minum teh atau kopi kental sebelum tidur dapat meningkatkan kadar glukosa urin;
  • Aktivitas fisik yang kuat berkontribusi pada aktivitas enzim, yang mengubah indikator utama dalam analisis;
  • Obat juga mempengaruhi perubahan kuantitatif dari indikator utama;
  • Memastikan mode malam yang tepat, karena kurang tidur dapat mempengaruhi penerimaan hasil penelitian yang akurat.

Analisis air liur

Deteksi pankreatitis melibatkan analisis informatif air liur, yang menentukan nilai amilase yang lebih rendah, yang bertanggung jawab untuk pemrosesan karbohidrat.

Analisis dilakukan dengan pengumpulan bahan biologis yang biasa. Dalam hal ini, pasien harus mematuhi aturan-aturan tertentu sebelum pengiriman air liur (pengecualian makanan, obat-obatan, minuman beralkohol, rokok).

Jika, setelah melahirkan semua studi yang diperlukan, perjalanan pankreatitis akut atau kronis dikonfirmasi, maka perlu untuk meresepkan terapi yang tepat, diet terapeutik dan kepatuhan wajib terhadap tindakan pencegahan.

Daftar tes lain untuk menentukan pankreatitis

Untuk diagnosis yang akurat, dokter mungkin meresepkan studi tambahan. Analisis ilustrasi adalah penentuan trypsin imunoreaktif dalam darah, yang menunjukkan perkembangan pankreatitis, kolesistitis, gagal ginjal.

Sebuah studi tentang konsentrasi inhibitor trypsin dalam darah menunjukkan gangguan pada pankreas. Dengan penurunan tajam dalam indeks, perkiraan pemulihan yang berhasil tidak menguntungkan.

Jika pankreatitis terdeteksi, tes urin khusus untuk keberadaan trypsinogen, yang mengindikasikan peningkatan proses inflamasi dalam tubuh, harus diambil. Kotoran, selama penelitian, dapat menunjukkan perubahan berikut:

  • Kehadiran lemak dalam massa tinja;
  • Warna feses sebagian besar berwarna terang;
  • Potongan makanan yang tidak tercerna.

Kursi, dengan pankreatitis, cukup cair dengan bau yang tidak menyenangkan dari warna terang dan adanya deposit minyak. Massa tinja tidak dicuci dengan baik dari dinding toilet dan memiliki permukaan yang mengkilap, yang menunjukkan adanya lemak.

Salah satu studi diagnostik utama untuk mendeteksi pankreatitis adalah pemeriksaan USG pada organ perut. Selama pemeriksaan, uzist akan dapat menilai secara realistis ukuran, bentuk dan lokasi pankreas dan mengidentifikasi setiap gangguan penglihatan.

Dalam hal ini, penelitian ini memungkinkan untuk mengevaluasi kerja organ-organ lain dari rongga perut dan untuk mengidentifikasi penyebab ketidaknyamanan yang dihasilkan dalam tubuh. Untuk menilai kinerja pankreas, elastografi sangat efektif, yang menentukan kekakuan dan adanya kemungkinan tumor pada organ.

Jika penelitian mengungkapkan kelainan yang signifikan, maka pasien dikirim ke ahli gastroenterologi, yang dapat meresepkan studi tambahan (FGDS) untuk diagnosis banding penyakit.

Jika perlu, operasi diperlukan untuk berkonsultasi dengan ahli bedah yang berkualifikasi dengan rujukan selanjutnya ke rumah sakit. Biaya prosedur ini rata-rata:

  • USG rongga perut sekitar 2.700 rubel;
  • EGD (fibrogastroduodenoscopy) hingga 3.000 rubel;
  • Konsultasi dokter yang berkualifikasi dari 2.000 hingga 3.000 ribu rubel.

Indikator yang dinilai untuk pria dan wanita

Nilai-nilai tes darah normal untuk pria disajikan dalam daftar di bawah ini:

  • Sel darah merah 3,9-5,5 * 10 * 12 c / l;
  • Tingkat hemoglobin dari 135 hingga 160 g / l;
  • ESR hingga 15 mm / s;
  • Leukosit dari 4 hingga 9 * 10 / l;
  • Hematokrit dari 0,44 ke 0,48 l / l.

Indikator untuk wanita memiliki nilai yang berbeda karena karakteristik individu dari perbedaan tubuh wanita dari pria:

  • Sel darah merah dari 3,9 hingga 4,7 * 10 * 12 sampai / l;
  • Tingkat hemoglobin adalah dari 120 hingga 140 g / l;
  • ESR hingga 20 mm / s;
  • Leukosit dari 4 hingga 9 * 10 / l;
  • Hematokrit dari 0,36 hingga 0,43 l / l.

Di mana saya bisa diuji?

Ketika mempertimbangkan pertanyaan tentang di mana dimungkinkan untuk lulus tes untuk identifikasi pankreatitis atau penyakit lain, pasien memiliki hak untuk memberikan preferensi ke klinik umum atau swasta. Sesuai dengan hukum, pasien dapat menerima perawatan medis gratis sesuai dengan SNILSU.

Di klinik swasta, semua penelitian dan perawatan harus dibayar dengan harga yang ditentukan. Sebagai metode diagnostik tambahan, pencitraan ultrasonografi atau tomografi dapat diresepkan untuk mengidentifikasi sifat lesi pankreas.

Perkiraan harga untuk daftar tes yang diperlukan untuk diagnosis pankreatitis di klinik swasta disajikan di bawah ini:

  • Klinik darah, formula leukosit dan LED - 550r;
  • Penentuan ALT (alanine aminotransferase) - 250r;
  • Total bilirubin - 250r;
  • Amilase serum total - 500r;
  • Jumlah lipase - 400 rubel;
  • Konten kuantitatif protein reaktif - 250r;
  • Kehadiran glukosa dalam plasma - 250r;
  • Mengambil darah dari vena - 300r.

Biaya rata-rata tes adalah sekitar 3.000 ribu rubel, jadi ketika memilih perawatan di klinik swasta, Anda harus terlebih dahulu membiasakan diri dengan tingkat institusi dan harga keseluruhan program pemulihan.

Banyak yang tidak tahu ke mana harus pergi ke lembaga publik atau swasta, tetapi dalam hal ini aspek penting adalah ketersediaan dokter yang memenuhi syarat yang dapat dengan tepat mendiagnosis peradangan dan dalam waktu singkat untuk menunjuk terapi rehabilitasi.

Ulasan

Ulasan tentang pengiriman tes untuk mendeteksi pankreatitis terutama memiliki respons positif, karena kompleks studi yang ditentukan digunakan untuk diagnosis, yang memungkinkan untuk menentukan arah umum penyakit.

Saya, sebagai ahli gastroenterologi yang berpengalaman, ingin meninggalkan umpan balik pada diagnosis pankreatitis. Untuk penyakit seperti itu, perlu melalui semua studi yang ditentukan, karena mungkin ada berbagai peradangan terkait dalam tubuh. Lebih disukai pada tahap awal untuk membuat USG organ perut, untuk lulus analisis biokimia umum darah dan urin.

Jika tes mengkonfirmasi dugaan diagnosis, maka rejimen pengobatan yang sesuai dengan diet terapi atau puasa selama beberapa hari ditentukan. Penyakit ini memiliki konsekuensi serius dan, jika tidak diobati, dapat berakibat fatal, oleh karena itu, sangat penting untuk mengidentifikasi dan menyembuhkan peradangan pada waktunya.

Ahli Gastroenterologi di Moskow

Dalam kasus saya, pankreatitis mulai dengan tidak berbahaya dengan kesemutan kecil di sisi kiri, dan kemudian secara bertahap berubah menjadi bentuk akut. Pada saat yang sama, tes darah dan urin rutin tidak menunjukkan perubahan serius, tetapi hanya perubahan kuantitatif pada enzim pankreas yang menunjukkan proses inflamasi. Ultrasonografi juga melakukannya, dan ternyata tubuh meningkat. Saat ini saya sedang menjalani perawatan dan sedang menunggu hasil tes baru.

Tes darah dan lainnya untuk pankreatitis

Tanda-tanda klinis peradangan pankreas sulit dibedakan dari penyakit lain pada saluran pencernaan, semuanya menyebabkan gejala yang serupa: sakit perut, dispepsia. Dalam hal ini, peran utama dimainkan oleh tes darah untuk pankreatitis. Tes lain, seperti pemeriksaan feses, saliva, urine, menentukan bentuk pankreatitis - akut atau kronis. Untuk dokter yang merawat pankreatitis, Anda harus tahu pasti bahwa ia sedang berhadapan dengan bentuk akut penyakit atau memperburuk proses peradangan kronis pada kelenjar.

Metode untuk penentuan pankreatitis kronis

Pankreas menghasilkan enzim yang memecah protein, lemak dan karbohidrat, dan juga mensintesis hormon insulin yang mengantarkan glukosa ke dalam sel-sel tubuh. Diagnosis pankreatitis melibatkan penentuan konsentrasi enzim pencernaan dan hormon kelenjar dalam aliran darah.

  • Amylase - terlibat dalam pengolahan makanan karbohidrat (memecah pati); membedakan amilase pankreas dan α-amilase total (diastase).
  • Tripsin dan elastase - menyediakan pencernaan protein.
  • Lipase - memecah lemak, kekurangannya ditemukan dengan meningkatkan kolesterol dalam analisis.

Kurangnya insulin menyebabkan peningkatan gula darah.

Enzim pankreas biasanya menjadi aktif hanya di usus. Jika pergerakan jus pankreas di sepanjang saluran ke usus sulit, beberapa enzim diaktifkan dalam organ itu sendiri, "mencernanya" - proses peradangan terjadi. Ini bisa lamban, terjadi tanpa rasa sakit, tetapi disertai dengan degenerasi jaringan tubuh yang kehilangan aktivitas sekretori. Tes pankreatitis kronis mengungkapkan proses patologis dan insufisiensi fungsional pankreas. Jika Anda mencurigai pankreatitis kronis, diagnosis meliputi tes laboratorium tersebut;

  1. Hitung darah lengkap (UAC) - mendeteksi peradangan dalam tubuh;
  2. Analisis biokimia - studi diagnostik paling penting untuk pankreatitis - memberikan informasi tentang kandungan enzim pencernaan, serta glukosa, kolesterol dalam darah.
  3. Urinalisis untuk diastase - mungkin menunjukkan sedikit tetapi amilase berlebih dalam urin - tanda pankreatitis kronis; penurunan amilase dibandingkan dengan norma menunjukkan degenerasi jaringan kelenjar.
  4. Analisis tinja: massa tinja berlemak dengan warna keabu-abuan dengan sisa makanan yang tidak tercerna mengindikasikan disfungsi pankreas.
  5. Analisis saliva untuk kadar amilase akan membantu membedakan bentuk peradangan akut dari yang kronis.

Perawatan bentuk kronis terdiri dari mengatur nutrisi yang tepat dan minum obat yang memperbaiki kekurangan sekresi organ. Orang sakit cepat mengerti apakah mungkin makan pedas, berlemak, asin. Penting untuk menghentikan diet dengan pankreatitis, karena beberapa jam kemudian serangan yang menyakitkan dimulai, yang harus dibedakan dari bentuk akut peradangan pankreas.

Diagnosis pankreatitis akut

Pada peradangan akut ada kerusakan intensif dari jaringan kelenjar dengan enzimnya sendiri, yang disertai dengan keracunan dan kerusakan pada kondisi umum tubuh. Diagnosis pankreatitis dalam bentuk akut dimulai dengan pertimbangan manifestasi klinis. Gejala utama - kolik pankreas - rasa sakit yang tajam di daerah epigastrium, sangat kuat sehingga pasien kehilangan kesadaran.

Sindrom nyeri diperburuk oleh serangan muntah, tidak membawa bantuan. Dalam situasi seperti itu, dokter meresepkan tes yang diperlukan untuk menetapkan fakta peradangan pada tubuh, untuk menilai tingkat kerusakan pada kelenjar. Studi standar pada pankreatitis disertai dengan catatan “cito!”, Dan harus dilakukan secepat mungkin:

  • hitung darah lengkap (KLA);
  • biokimia darah - berbeda dengan peningkatan tajam dalam kandungan amilase dalam darah, karena dengan patologi seperti itu diaktifkan bukan di usus, tetapi di pankreas itu sendiri dan memasuki aliran darah;
  • analisis biokimia urin menunjukkan peningkatan diastase kadang-kadang 200-250 kali, untuk mengontrol dinamika peradangan akut, urin harus diuji setiap tiga jam;
  • Analisis feses pada pankreatitis akut dapat mengindikasikan bahwa proses pencernaan terganggu.

Peningkatan amilase darah juga merupakan karakteristik patologi seperti kolesistitis, diabetes mellitus, dan nyeri perut akut dapat menunjukkan apendisitis, perforasi ulkus, dan penyakit lain dari rongga perut. Untuk memperjelas pankreatitis diperlukan diagnosis banding. Sebelum mengenali peradangan akut, pankreas diperiksa dengan metode diagnostik lainnya. Ultrasonografi, MRI, X-ray, - menentukan lokalisasi patologi, sifatnya (peradangan, kista, tumor).

Tes darah

Tes informatif untuk pankreatitis adalah tes darah: darah diambil dari jari untuk analisis umum; dari vena - untuk biokimia.

Analisis umum

Data analisis umum menunjukkan adanya peradangan dalam tubuh. Pada pankreatitis akut, jumlah darah berubah secara signifikan.

  • Jumlah leukosit terkadang meningkat sepuluh kali lipat. Biasanya, kandungan leukosit tidak lebih dari 9 ∙ 109 / l.
  • Laju sedimentasi eritrosit (ESR) meningkat, laju normalnya: 15-20 mm / jam.
  • Hematokrit meningkat (rasio volume eritrosit dan plasma), darah menjadi kental karena pelanggaran keseimbangan air-garam, kehilangan cairan. Hematokrit normal adalah 46-48%.
  • jumlah leukosit kadang-kadang bahkan menurun, tetapi biasanya ada sedikit peningkatan dalam waktu yang lama;
  • ESR melambat;
  • penurunan kadar hemoglobin diamati - yang menunjukkan anemia yang berkembang terhadap latar belakang kelelahan tubuh. Tingkat hemoglobin normal adalah 120-160 g / l

Biokimia darah

Selama analisis biokimia darah untuk pankreatitis memperhatikan data berikut:

  • tingkat enzim yang dihasilkan pankreas: diastase, lipase, trypsin;
  • kadar glukosa;
  • jumlah protein dari fase akut peradangan (globulin, protein C-reaktif);
  • konsentrasi protein total.

Sebuah komplikasi dalam pengembangan pankreatitis diindikasikan dalam tes darah dengan kandungan kalsium yang rendah, munculnya penanda tumor, pertumbuhan hemoglobin yang terglikosilasi.

Enzim pankreas

Ketika peradangan pankreas menghancurkan sel-selnya, enzim-enzim yang ada di dalamnya, memasuki darah - tingkatnya meningkat secara dramatis, yang menunjukkan aktivitas proses peradangan.

Amilase

Tanda pankreatitis yang paling khas adalah lompatan amilase dalam darah. Pada awal pankreatitis akut dan pada jam-jam pertama kambuhnya penyakit kronis, pertumbuhan cepat amilase pankreas dalam aliran darah dimulai. Indikator ini mencapai nilai maksimumnya pada akhir hari pertama, kemudian menurun, dan pada hari 4-5 secara bertahap kembali normal.

Perlu dicatat bahwa nilai total amilase (diastase) tidak selalu menunjukkan perkembangan pankreatitis. Enzim ini diproduksi oleh pankreas (tipe P) dan kelenjar ludah (tipe S). Pertumbuhan α-amilase pada tipe-P normal bukan merupakan tanda pankreatitis. Dalam bentuk penyakit kronis, kadang-kadang bahkan ada penurunan enzim dalam darah, yang mungkin mengindikasikan kerusakan mendalam pada sel-sel kelenjar yang menghasilkan rahasia ini.

Lipase

Sebagai bagian dari jus pankreas, lipase memasuki usus, di mana ia mempromosikan pemecahan lemak makanan. Isinya dalam darah harus 20 ribu kali lebih sedikit dari pada jus pankreas. Peningkatan kadar lipase dalam aliran darah - hyperlipasemia - berarti bahwa makanan berlemak dalam usus tidak sepenuhnya dicerna, hal ini menyebabkan peningkatan kadar kolesterol dalam darah, serta perubahan kotoran. Kedua tanda-tanda ini dengan latar belakang pertumbuhan lipase dalam darah memungkinkan untuk mendiagnosis pankreatitis dan patologi pankreas lainnya. Tingkat lipase pada pankreatitis akut mulai tumbuh pada hari kedua sejak permulaan peradangan dan tetap pada ketinggian 1,5-2 minggu, melebihi normal dengan 5-10 kali.

Saat ini, metode radioimunologis telah dikembangkan untuk penentuan trypsin dan fosfolipase dalam serum. Selama eksaserbasi pankreatitis, aktivasi fosfolipase meningkat puluhan dan bahkan ratusan kali (pada laju 2-7,9 ng / l, mencapai 400 ng / l). Tingkat lipase yang rendah menunjukkan kerusakan sel-sel kelenjar yang mensintesis enzim.

Protease: trypsin dan elastase

Protease memecah makanan protein dalam usus, melanggar saluran pankreas, bukan saluran pencernaan, mereka memasuki darah.

  • Kandungan trypsin dalam darah dalam bentuk pankreatitis akut meningkat 12-70 kali dibandingkan dengan norma - pada hari pertama penyakit, dan kemudian dengan cepat berkurang ke tingkat normal. Perjalanan kronis penyakit ini disertai dengan kadar trypsin yang rendah (2-10 kali lebih rendah dari normal), yang merupakan indikator kematian enzim kelenjar yang mensekresi sel-sel kelenjar.
  • Elastase adalah enzim yang, pada pankreatitis akut, tetap tinggi selama 7-10 hari sakit. Pada saat ini, pada banyak pasien kandungan lipase dan amilase sudah kembali normal, tetapi jumlah elastase tetap signifikan pada 100% pasien dengan pankreatitis. Semakin tinggi konsentrasi elastase dalam darah, semakin dipengaruhi oleh peradangan besi, semakin besar area nekrosis dan semakin buruk prognosis penyakit. Pada pankreatitis kronis, diagnostik dilakukan pada kandungan elastase dalam massa tinja, kandungannya yang rendah menunjukkan melemahnya kemampuan kelenjar untuk mensintesis enzim pencernaan.

Tingkat glukosa

Jika peradangan menangkap kelenjar endokrin dari kelenjar, yang mensintesis insulin, peningkatan gula darah terjadi dengan latar belakang kekurangannya. Tanpa insulin, pengambilan glukosa oleh sel-sel tubuh tidak mungkin. Tingkat glukosa sangat penting, karena diabetes mellitus adalah salah satu komplikasi pankreatitis yang sering terjadi. Indikator yang lebih akurat adalah hemoglobin terglikasi (terkait glukosa), yang memberikan gambaran kadar gula dalam darah selama tiga bulan.

Kandungan protein

Ketika pankreatitis mengubah kandungan protein dalam darah.

  • Jumlah protein dari fase akut (protein C-reaktif, fibrinogen) sedang tumbuh - mereka muncul dalam darah selama proses inflamasi. Dengan berhasil meredakan peradangan, jumlah mereka berkurang.
  • Konsentrasi total protein dan albumin berkurang - ini disebabkan oleh gangguan pencernaan: makanan yang memasuki usus tidak dicerna sepenuhnya karena kekurangan enzim, tidak diserap ke dalam darah, tetapi meninggalkan tubuh dengan kotoran. Terutama karakteristik dari indikator ini pada pankreatitis kronis.

Indikator lainnya

Dalam beberapa kasus, indikator lain terlibat dalam diagnosis pankreatitis.

  • Ketika peradangan pankreas meningkatkan konsentrasi enzim ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase). Biasanya, senyawa ini di dalam sel, berpartisipasi dalam metabolisme protein. Dengan penghancuran sel secara patologis, enzim memasuki aliran darah. Peningkatan ALT dan AST dalam darah tidak hanya merupakan tanda pankreatitis, tetapi juga menyertai penyakit hati, masalah jantung, dan cedera otot yang parah. Bersama dengan gejala patologi pankreas lainnya, indikator ALT dan AST digunakan untuk memperjelas diagnosis. Pada pankreatitis akut, konsentrasi AST melebihi norma dengan 2-5 kali, dan enzim ALT - oleh 6-10 kali.
  • Definisi penanda tumor dalam darah ditugaskan untuk mengesampingkan komplikasi serius pankreatitis - kanker pankreas. Khusus untuk patologi kelenjar adalah protein CA 19-9 dan CEA (antigen kanker-janin), yang diproduksi oleh sel-sel yang diregenerasi. Peningkatan C 19-9 adalah tiga kali dan CEA adalah tanda pankreatitis dua kali, dalam hal melebihi indikator ini, dikatakan bahwa tumor ganas dapat berkembang di kelenjar. Dalam beberapa kasus, hasil positif untuk penanda tumor menunjukkan penyakit pada hati, lambung, dan bukan pankreas.
  • Peningkatan bilirubin diamati dalam kasus peningkatan ukuran pankreas yang meradang, yang menghambat aliran enzim dari kantong empedu.

Analisis urin

Informatif dalam diagnosis pankreatitis adalah analisis biokimia urin. Tanda penyakit menjadi warna urin: warna kuning muda berubah pada peradangan menjadi kuning gelap hingga coklat. Peningkatan diastase diamati dalam analisis urin. Semakin aktif proses inflamasi, semakin tajam tingkat total amilase dalam urin meningkat. Indikator ini tidak hanya karakteristik pankreatitis akut, amilase dalam urin meningkat dan diabetes. Sahabat peradangan parah adalah tubuh keton, leukosit dan eritrosit hadir dalam urin. Protein dalam urin ditemukan ketika penyerapannya di usus terganggu. Dalam perjalanan penyakit yang akut, urin harus diambil berulang kali untuk mengendalikan dinamika amilase dalam tubuh.

Urinalisis pada penyakit kelenjar kronis menunjukkan penurunan kadar α-amilase, yang terkait dengan melemahnya fungsi sekresi kelenjar selama patologi jangka panjang.

Analisis feses

Jika Anda memiliki gejala radang pankreas, untuk mengklarifikasi diagnosis Anda harus lulus feses untuk studi. Untuk mendapatkan hasil yang andal, ikuti tes setelah makan diet. Anda perlu makan 105 gram protein, 180 gram karbohidrat, 135 gram lemak. Analisis pankreatitis tinja memberikan informasi tentang gangguan fungsional pankreas.

  • Meningkatnya kandungan lemak membuat massa tinja mengkilap, dengan konsistensi berminyak dan kandungan asam lemak yang tinggi - bukti kurangnya enzim lipase di usus.
  • Perubahan tinja juga mempengaruhi warnanya: dengan pankreatitis, ia memperoleh warna keabu-abuan.
  • Adanya residu yang tidak tercerna menunjukkan kurangnya enzim pada usus.
  • Penurunan kadar elastase-1 pada tinja menunjukkan seberapa banyak fungsi sekretori pankreas berkurang. Dalam kasus yang parah, tingkat elastase dalam tinja turun di bawah 100 μg / g.

Decoding analisis biokimia

Kata-kata akhir dari diagnosis dibuat berdasarkan penelitian: laboratorium dan instrumental. Dalam diagnosis radang pankreas adalah tes darah utama untuk pankreatitis, ini memberikan indikator kelainan enzim kelenjar:

  • tingkat amilase pankreas dalam darah tidak boleh melebihi 54 unit, dengan pankreatitis meningkat secara dramatis pada hari pertama penyakit;
  • kadar normal lipase hingga 1,60 unit / l, dengan pankreatitis akut meningkat 5-20 kali;
  • Kadar trypsin yang normal adalah 10-60 mcg / l, peningkatannya mengindikasikan peradangan akut, penurunan indeks adalah proses kronis.
  • Batas atas tingkat elastase dalam aliran darah adalah 4 ng / ml, semakin besar kelebihannya, semakin parah bentuk penyakitnya.

Pemeriksaan laboratorium memberikan indikator informatif lainnya.

  • Kandungan gula dalam aliran darah tidak boleh lebih tinggi dari 5,5 mmol / l, dengan pankreatitis meningkat.
  • Kandungan protein total pada orang sehat - 64 g / l, penurunannya menunjukkan patologi pankreas, defisiensi nutrisi atau penyakit usus.
  • Tingkat protein CA 19-9 - hingga 34 u / l; kelebihan kadar - tanda pankreatitis, peningkatan yang signifikan - kecurigaan onkologi.
  • Norma kolesterol darah adalah 6,7 mmol / l, pada pria levelnya lebih tinggi daripada wanita. Dalam kasus diabetes, pankreatitis, kadar kolesterol meningkat.
  • Enzim AST dan ALT biasanya mencapai 41 mmol / l, jika indikatornya meningkat, ada alasan untuk mendiagnosis pankreatitis.

Dengan berbagai metode diagnostik dan indikator informatif untuk dokter yang hadir adalah nilai amilase pankreas pada hari pertama penyakit dan definisi lipase dan elastase pada hari-hari berikutnya.

Apa yang harus menjadi analisis untuk pankreatitis pankreas?

Pankreatitis dalam banyak kasus dikenali oleh nyeri kolik pada hipokondrium. Sensasi kejang dapat muncul karena penggunaan hidangan dengan kualitas rasa yang ekstrem: pedas, manis, berlemak - dalam jumlah besar.

Setelah beberapa waktu, mungkin ada kembali ke bagian belakang atau dada, sensasi menyakitkan muncul setelah makan. Dalam hal ini, Anda harus segera mengambil tindakan, berbohong selama serangan tidak disarankan.

Tanda-tanda pankreatitis mirip dengan tanda-tanda keracunan atau keracunan, ini termasuk:

  • kelemahan umum;
  • peningkatan kelelahan;
  • penurunan berat badan yang tak terduga;
  • kerusakan sistem pencernaan dan lainnya.

Karena itu, diagnosis penyakit menjadi sulit. Karena alasan inilah Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan menentukan pankreatitis dengan analisis, atau menyangkal keberadaan penyakit.

Diagnosis penyakit ini membutuhkan perawatan dan kehati-hatian, dan tentu saja perlu mengetahui dengan tepat bagaimana tes dapat menentukan pankreatitis, ini termasuk:

  • hitung darah lengkap;
  • tes darah biokimia;
  • analisis feses;
  • analisis urin;
  • analisis air liur.

Anda dapat melihat bahwa analisis untuk pankreatitis dan kolesistitis serupa, tetapi indikator yang menentukan diagnosis berbeda. Agar tidak bingung, ada baiknya untuk hati-hati mempelajari daftar ujian yang diperlukan.

Hasil dan nilai tes darah untuk pankreatitis


Tes darah umum (standar) memberikan peluang untuk mengidentifikasi peradangan pada kelenjar. Namun, tidak mungkin untuk menarik kesimpulan tentang diagnosis hanya dari hasil analisis ini.

Jika pasien menderita pankreatitis, indikatornya adalah sebagai berikut:

  1. leukosit - pada tingkat 4 * 10 * 9 - 9 * 10 * 9 / l, tes untuk dugaan pankreatitis akan menunjukkan hasil sepuluh kali lebih tinggi;
  2. ESR - pada kecepatan 2-15mm / jam, laju sedimentasi eritrosit akan meningkat secara signifikan;
  3. antigen - tes untuk pankreatitis akut akan menunjukkan adanya antigen pankreas, dan tes untuk pankreatitis kronis tidak akan mendeteksi itu;
  4. hemoglobin - levelnya dalam darah akan cukup rendah;
  5. hematokrit - kebalikannya cukup tinggi.

Dapat dicatat bahwa indikator dapat berubah naik dan turun, jadi Anda perlu tahu persis semua peraturan.

Nilai-nilai norma untuk pria

Dalam seks yang lebih kuat, mereka adalah sebagai berikut:

  • sel darah merah - dari 3,9 * 10 * 12 hingga 5,5 * 10 * 12 sel / l;
  • hemoglobin - dari 135 hingga 160 g / l;
  • ESR - dari 0 hingga 15 mm / jam;
  • leukosit - dari 4 * 9 * 10 hingga 9 * 10 * 9;
  • hematokrit - dari 0,44 menjadi 0,48 l / l.

Nilai-nilai norma untuk wanita

Tingkat normal wanita berbeda:

  • sel darah merah - 3,9 * 1012 hingga 4,7 * 1012 sel / l;
  • hemoglobin - dari 120 hingga 140 g / l;
  • ESR - dari 0 hingga 20 mm / jam;
  • leukosit mirip dengan indikator pria;
  • hematokrit - mulai 0,36 - 0,43 l / l.

Untuk diagnosis yang lebih akurat, jenis analisis ini dapat ditetapkan beberapa kali.

Tes darah biokimia untuk pankreatitis


Analisis biokimia pankreatitis memungkinkan Anda untuk sepenuhnya mengenali seluruh situasi keadaan tubuh yang terbuka. Data apa yang harus segera Anda perhatikan, dan apa perubahannya mengindikasikan suatu penyakit, dokter akan dapat mengatakan dengan pasti. Tetapi beberapa saat semua orang dapat memeriksa. Diantaranya adalah:

  1. glukosa - di atas normal karena kekurangan insulin;
  2. kolesterol - lebih rendah dibandingkan dengan normal;
  3. alpha 2-globulin - di bawah normal;
  4. amylase (bertanggung jawab untuk pembubaran karbohidrat) - melebihi norma dengan faktor sepuluh;
  5. trypsin, elastase (pembelahan peptida dalam protein) - meningkat;
  6. lipase (pembelahan lemak) - di atas normal;
  7. bilirubin - meningkatkan kinerja jika kelenjar, karena bengkak, mengganggu saluran empedu;
  8. transaminase - dalam beberapa kasus dapat ditingkatkan;
  9. protein total - penurunan yang nyata pada indikator ini.

Peningkatan amilase adalah salah satu tanda paling menonjol dari pankreatitis kronis dan akut.

Biokimia harus dilakukan pada hari pertama setelah pasien dengan pankreatitis dirawat di rumah sakit dengan serangan akut. Untuk mencegah serangan dan komplikasi selanjutnya, dalam proses rawat inap, dinamika amilase ditinjau.

Bisakah ada pankreatitis dengan tes yang baik? Pertanyaan ini untuk bertanya kepada dokter dan, jika perlu, berikan mereka lagi.

Tes tambahan untuk pankreatitis dan kolesistitis

kelenjar. Dalam kebanyakan kasus, ini berarti kelainan pada organ lain.

Adakah tambahan di atas dan tes lain untuk pankreatitis pankreas, yang benar-benar membantu dalam diagnosis?

Dalam kebanyakan kasus, pasien diberikan "banyak" arahan dan hanya dokter yang hadir menentukan rentang dan luasnya penelitian. Jika perlu, tes kompleks dapat ditetapkan sebagai USG atau MRI. Tetapi di antara "standar" tetap analisis feses, urin dan saliva.

Yang kedua cukup langka, karena harganya yang relatif tinggi. Dalam kasus penyakit seperti itu, diperlukan standar daripada analisis standar untuk keberadaan trypsinogen dalam urin. Varian trypsin yang tidak aktif ini dengan jelas menunjukkan peradangan pada tubuh.

Saat memeriksa massa tinja di laboratorium, pertama-tama perhatikan indikator berikut:

  • kehadiran lemak di massa - permukaan tinja, cemerlang karena kelebihan lemak;
  • naungannya adalah bangku abu-abu pucat yang menandakan adanya masalah dengan saluran empedu;
  • Kehadiran potongan makanan yang tidak terbelah merupakan indikasi yang jelas tentang masalah dengan sistem pencernaan.

Dalam analisis saliva, lihat jumlah amilase: penurunan jumlah enzim mengindikasikan penyakit pankreas.

Dengan demikian, adalah mungkin untuk secara independen lulus tes pankreatitis, tetapi lebih baik untuk meninggalkan kesempatan untuk membuat diagnosis akhir ke dokter. Seorang dokter dengan pengetahuan yang cukup tentang obat-obatan tidak hanya akan dapat mendiagnosis penyakit secara lebih akurat, tetapi juga meresepkan rejimen pengobatan individual yang sesuai untuk setiap kasus spesifik: keparahan, fitur, dll.

Kompleksitas penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa setelah menjalani perawatan, hampir tidak mungkin untuk kembali ke kehidupan sebelumnya. Nutrisi yang tepat, obat-obatan, perawatan dan pemeriksaan berkala di dokter akan menjadi bagian integral dari kehidupan pasien. Ketidaktaatan dalam nutrisi dapat menyebabkan serangan baru atau, bahkan lebih buruk, komplikasi.

Juga, ketika menguji pankreatitis, orang berpikir tentang indikator apa yang harus ideal. Tidak ada jawaban yang pasti: itu akan bervariasi tergantung pada usia, riwayat dan indikator lain dari pasien.

tes pankreatitis dan kolesistitis

Pertanyaan dan jawaban pada: analisis untuk pankreatitis dan kolesistitis

Artikel populer tentang topik: analisis untuk pankreatitis dan kolesistitis

Pankreatitis kronis adalah proses inflamasi-degeneratif-sklerotik progresif dengan reorganisasi fibrokistik dari aparatus exo dan endokrin pankreas.

Kolesistitis kronis adalah penyakit radang kronis kandung empedu, meningkatkan perkembangan dan dikombinasikan dengan gangguan fungsional motilitas kandung empedu.

Urgensi membahas masalah taktik dan strategi perilaku dokter di hadapan sakit perut akut pada pasien tidak diragukan lagi.

AlAT dalam darah (atau lebih tepatnya, tes untuk AlAT atau ALT) adalah tes darah untuk salah satu enzim hati, nama lengkapnya adalah "alanine aminotransferase".

Pankreas steatorrhea adalah suatu sindrom yang berkembang ketika Anda mengeluarkan lebih dari 7 gram per hari dari setiap 100 g lemak netral yang diambil dari makanan.

Penyakit batu empedu - penyakit yang disebabkan oleh gangguan metabolisme kolesterol dan / atau bilirubin dan ditandai dengan pembentukan batu di kantong empedu (kolesistolitiasis) dan / atau di saluran empedu (koledokolitiasis).

Gagal ginjal kronis adalah gejala kompleks yang disebabkan oleh berbagai kelainan fungsi ginjal utama yang persisten.

Cholecystocardial syndrome adalah kompleks dari gejala klinis, dimanifestasikan oleh rasa sakit di daerah jantung.

Rekomendasi metodis Direkomendasikan untuk publikasi oleh Komisi Masalah "Gastroenterologi" dari Kementerian Kesehatan dan Akademi Ilmu Kedokteran Ukraina (Protokol No. 7 tanggal 7 November 2002). Organisasi yang Berkembang: Akademi Medis Militer Ukraina (UMA) MO.

Tes apa untuk diagnosis pankreatitis yang harus dilewati?

Untuk sepenuhnya yakin, dalam diagnosis pankreatitis dan kebutuhan untuk perawatan khusus, dokter meresepkan tes dan tes.

Tes laboratorium dapat menentukan tingkat kerusakan pankreas, kondisi pasien, sifat patologi, komplikasi penyakit, memantau efektivitas terapi yang ditentukan. Mereka menganalisis media biologis dan cairan: darah, urin, feses, kadang-kadang mereka melakukan penelitian pada efusi pleura dan peritoneum.

Apa tes yang dilakukan dengan pankreatitis?

  • Tes darah adalah klinis umum;
  • Tes darah biokimia;
  • Analisis feses;
  • Analisis urin untuk konten amilase.

Tes-tes untuk pankreatitis ini bertujuan untuk mengidentifikasi peradangan, mendeteksi tingkat dan konsentrasi enzim yang dilepaskan oleh pankreas dalam darah, urin, dan menentukan dua fungsi utama yang dapat dirusak dalam berbagai tingkatan: produksi enzim untuk pemecahan makanan dan produksi hormon untuk metabolisme karbohidrat - insulin dan glukagon.

Tes darah klinis umum (OAK)

Menurut KLA, tanda-tanda peradangan terdeteksi: jumlah leukosit dan neutrofil meningkat, dan ESR dipercepat. Dengan perawatan yang tepat dan efektif dalam tes darah, indikator dengan cepat kembali normal.

ESR stabil terbaru. Pelestarian jangka panjang dari peningkatan jumlah sel darah putih dan percepatan ESR dapat mengindikasikan terjadinya komplikasi pankreatitis.

Pada pasien dengan pankreatitis kronis jangka panjang dan sakit parah, sebaliknya, penurunan jumlah leukosit dan penurunan ESR diamati karena fakta bahwa tidak ada cukup nutrisi (lemak, protein, karbohidrat) untuk sintesis tubuh dan sel.

Dengan kerusakan parah pada penyerapan vitamin, nutrisi dapat diamati pada tanda-tanda tes darah B12-, anemia defisiensi besi dan besi.

Tes darah biokimia

Amilase. Analisis utama, yang menjawab pertanyaan "Apakah itu benar-benar pankreatitis?", Pertimbangkan definisi amilase dalam darah dan urin.

Amilase adalah enzim untuk pemecahan pati dalam lumen saluran pencernaan. Amilase terbentuk di pankreas dan kelenjar ludah. Dengan pankreatitis, amilase dan banyak enzim lain karena berbagai alasan tidak disekresikan ke dalam lumen usus, tetapi mulai aktif langsung di pankreas, memicu pencernaannya sendiri. Bagian dari enzim memasuki aliran darah, dan dari darah melalui ginjal diekskresikan dalam urin.

Ketika pankreatitis meningkatkan kandungan amilase dalam darah setelah 1 - 12 jam dari awal penyakit, mencapai konsentrasi maksimum 20 hingga 30 jam, menghilang dalam 2-4 hari.

Meningkatnya kandungan amilase dalam urin ditandai dengan nilai yang lebih persisten: biasanya amilase dipertahankan dalam urin dibandingkan dengan kadar darah pada 9-10 jam. Dalam urin mungkin ada selama 3 - 5 hari, dan muncul setelah 4 - 7 jam dari saat timbulnya penyakit. Kandungan maksimum amilase dalam urin dicatat setelah 9-10,5 jam.

Dalam beberapa kasus, kandungan amilase dalam darah dan urin tidak meningkat sama sekali. Bahkan mungkin pankreatitis yang sangat parah dan pankreatitis yang lama.

Nilai total amilase dapat ditingkatkan dengan ketentuan sebagai berikut: apendisitis akut, kehamilan tuba terganggu, ileus, kolesistitis, cedera pankreas, gangguan aliran pankreas, patologi kelenjar ludah, peritonitis, tentu saja berat diabetes, perforasi tukak lambung, kehamilan, pecahnya aneurisma aorta.

Nilai normal total amilase dalam darah: 29 - 100 U / l; pankreas amilase - tidak lebih dari 53 U / l. Indikator normal total amilase dalam urin: hingga 408 U / hari.

Lipase. Penentuan lipase darah adalah salah satu dari tes pankreatitis. Lipase juga merupakan enzim dari pankreas, ia dirancang untuk pemecahan lemak - lemak. Tingkat penampilan dalam darah, konsentrasi maksimum dan waktu ekskresi dari tubuh sangat bervariasi, sehingga metode untuk diagnosis pankreatitis kronis ini tidak terlalu akurat. Tetapi periode aktivitas lipase dalam tubuh jelas lebih lama dari waktu aktivitas amilase. Dengan tingkat lipase tidak dapat dinilai dari tingkat keparahan dan perjalanan penyakit.

Itu penting! Definisi lipase adalah analisis yang lebih spesifik daripada definisi amilase, karena hanya pankreas yang menghasilkan lipase dan levelnya naik secara eksklusif dalam patologi organ ini.

Level lipase normal: 14-60 IU / L.

Darah di bawah mikroskop

Elastase. Penentuan aktivitas elastase-I adalah analisis "terbaru" untuk pankreatitis, karena levelnya tetap meningkat selama sekitar 1,5 minggu dari eksaserbasi pankreatitis kronis atau serangan akut. Sebagai contoh, selama periode ini, tingkat elastase-I meningkat pada 100% pasien, konsentrasi amilase pankreas 43%, lipase - 85% pasien. Namun, menurut tingkat peningkatan elastase-I dalam darah, tidak mungkin untuk mengatakan tentang tingkat kerusakan pada jaringan pankreas.

Tingkat elastase - I dalam darah: 0,1 - 4 ng / ml.

Elastase-I dalam darah ditentukan untuk mengidentifikasi peradangan akut pankreas, dan deteksi elastase dalam tinja adalah tanda gangguan fungsi sintesis enzim pankreas.

Indikator lainnya. Tes darah biokimia untuk pankreatitis juga tersedia untuk penentuan indikator klinis umum, sering kali ditentukan oleh perubahan:

  • penurunan kadar total protein, albumin, ferritin, transferrin;
  • indeks albumin-globulin berubah ke arah peningkatan alpha-1- dan alpha-2-globulin;
  • aktivitas alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase, lactate dehydrogenase, gamma - glutamyltransferase sering meningkat;
  • peningkatan kandungan bilirubin, kolesterol, dan alkali fosfatase adalah karakteristik dari terjadinya komplikasi - blok saluran empedu dan perkembangan sindrom kolestasis, hepatitis reaktif;
  • Dalam analisis biokimia, penurunan kadar kalsium dalam darah sering diamati, yang berfungsi sebagai indikator tingkat keparahan pankreatitis.

Itu penting! Tingkat mengurangi kalsium dan mengurangi jumlah protein dalam darah adalah penanda tingkat keparahan pankreatitis dan tingkat kerusakan jaringan pankreas.

Total protein normal dalam darah 64 - 84 g / l; Level kalsium - 2.15 - 2.55 mmol / l.

Pendatang baru. Penentuan penanda tumor darah dari antigen carcinoembryonic dan CA 19 - 9 adalah analisis yang diperlukan pada pankreatitis kronis. Ini diperlukan agar tidak ketinggalan momen mengubah pankreatitis kronis menjadi kanker pankreas.

Peningkatan CA 19 - 9 tiga kali lipat dan antigen carcinoembryonic dua kali berfungsi sebagai indikator peradangan pankreas, tetapi peningkatan nilai-nilai penanda tumor ini dalam darah di atas indikasi di atas adalah tanda tidak langsung dari terjadinya kanker pankreas.

Tingkat penanda tumor ini dapat meningkat pada kanker lambung, kolorektal dan kolangiogenik, sehingga analisis ini merupakan tanda tidak langsung dari kanker pankreas.

Nilai CA 19 - 9 dalam norma: 0 - 34 U / ml; antigen embrionik cartsion: 0 - 3,75 ng / ml untuk bukan perokok, untuk perokok 0-5,45 ng / ml.

Glukosa. Penentuan kadar glukosa darah adalah analisis wajib, karena diabetes mellitus sering merupakan hasil dari pankreatitis kronis.

Analisis ini harus dilakukan beberapa kali untuk keandalan hasil, karena dipengaruhi oleh berbagai faktor: asupan makanan sebelum mengambil analisis, tingkat aktivitas fisik dan minum obat tertentu. Konsentrasi glukosa darah normal hingga 5,5 mmol / l.

Analisis yang lebih akurat untuk menentukan diabetes mellitus, selain menentukan gula darah, adalah definisi hemoglobin terglikasi. Glycated hemoglobin - hemoglobin, yang dalam aliran darah dikaitkan dengan glukosa.

Diukur dalam%, biasanya berkisar 4,0 hingga 6,2%. Indikator ini paling akurat menunjukkan nilai rata-rata dalam darah selama 3 bulan terakhir konsentrasi glukosa.

Analisis feses

Analisis feses, atau penelitian penyebaran, dilakukan untuk mendeteksi gangguan fungsi pankreas dan produksi enzim.

Biasanya, ketika lemak dikonsumsi 100 g dengan tinja, lemak netral 7 g dikeluarkan, peningkatan jumlah lemak dalam tinja menunjukkan pelanggaran penyerapan dan pemecahan karena kurangnya enzim pankreas.

Prasyarat untuk analisis yang andal adalah diet (menggunakan diet Schmidt: protein 105 gram, karbohidrat 180 gram, lemak 135 gram) dan tidak menggunakan persiapan enzim selama periode ini.

Jika kandungan sabun dan lemak netral yang tinggi terdeteksi dalam tinja dengan kandungan asam empedu yang tidak berubah, maka didiagnosis insufisiensi eksokrin.

Bahkan dalam analisis feses dapat ditemukan creatoria: jumlah yang meningkat dalam tinja serat otot yang tidak tercerna.

Hasil yang tidak dapat diandalkan dapat:

  • Dengan koleksi kotoran yang tidak benar;
  • Jika diet yang ditentukan tidak diikuti;
  • Steatorrhea dan Creatorrhea dapat dikaitkan dengan sejumlah penyakit lain pada saluran pencernaan (dengan lesi pada ileum dan infeksi bakteri pada usus kecil).

Kesimpulannya

Penelitian laboratorium adalah salah satu metode penelitian utama dan utama untuk pankreatitis. Tes laboratorium sering tersedia untuk banyak lembaga medis, memungkinkan untuk secara akurat dan akurat mengklarifikasi diagnosis pankreatitis, yang merupakan poin penting, karena setiap menit diperlukan untuk pankreatitis - Anda harus segera memastikan diagnosis dan memulai perawatan yang baik untuk pankreatitis.