Utama / Maag

Analisis untuk pankreatitis: penelitian apa yang harus dilakukan dan indikator apa yang menunjukkan

Maag

Tes pankreatitis adalah tahap paling penting dalam diagnosis keadaan pankreas. Diagnosis adalah proses yang memakan waktu. Gejala serupa menyebabkan kebingungan dalam gambaran klinis. Untuk mengetahui dengan pasti tentang kesehatan tubuh, Anda harus mengeluarkan air seni, tinja, dan darah, menjalani USG, dll. Artikel ini menyoroti poin-poin utama dari diagnosis: daftar analisis dengan interpretasi hasil.

Pankreatitis: tes apa yang harus saya ambil?

seorang wanita yang bekerja dengan mikroskop Eine Anwenderin menjual sebuah Mikroskop

Proses peradangan, berkembang di pankreas, dalam banyak kasus disertai dengan gejala yang dapat dengan mudah dikaitkan dengan beban kerja, kelelahan, kurang tidur. Kelemahan, kelelahan, penurunan berat badan, malfungsi dalam sistem pencernaan - semua ini menyertai kehidupan sehari-hari penduduk kota metropolitan, yang memiliki makanan ringan dengan cepat, minum kopi dengan perut kosong, istirahat sebentar dan meninggalkan banyak waktu di jalan.

Diagnosis pankreatitis meliputi tes darah, tinja, urin. Kelicikannya adalah zat besi dapat mentolerir kebiasaan yang merusak, mengabaikan makanan, stres, tetapi suatu hari "meledak" dan mengingatkan diri sendiri tentang serangan akut. Setelah menekan rasa sakit yang terkuat, Anda tidak akan pernah kembali ke cara hidup Anda sebelumnya. Sejak itu, diet dan obat-obatan akan menjadi teman abadi Anda. Setiap pengeluaran dari diet akan menghasilkan kejang baru, atau bahkan lebih buruk - komplikasi parah.

Tes apa yang perlu dilewati saat pankreatitis? Sebagai aturan, ketika mengunjungi spesialis, pasien menerima sejumlah rujukan ke laboratorium penelitian. Tergantung pada hasil yang diperoleh, dokter sudah memutuskan apakah perlu untuk melakukan pemeriksaan yang lebih mendalam dan menolak dari aspek individu dari setiap pasien. Tes di atas adalah wajib, dan studi yang lebih kompleks (MRI, ultrasound, dll) ditugaskan jika perlu nanti.

Tes darah untuk pankreatitis: indikator dan nilainya

Tes darah umum dapat mencurigai peradangan pada kelenjar. Namun, untuk membuat diagnosis semata-mata dari hasil-hasilnya salah.

Ketika pankreatitis dalam tes darah dicatat:

Jumlah leukosit terlalu banyak diperkirakan;

Jumlah darah pada pankreatitis berubah naik atau turun. Biasanya, kriteria ini adalah:

Pada pria, eritrosit berkisar antara 3,9 * 10 12 hingga 5,5 * 10 12, pada wanita - 3,9 * 10 12 hingga 4,7 * 10 12 sel / l.

Hemoglobin pada pria adalah 135-160, pada wanita - 120-140 g / l.

ESR pada pria - dari 0 hingga 15, untuk wanita - dari 0 hingga 20 mm / jam.

Leukosit pada pria dan wanita - dari 4 hingga 9 * 10 9 liter.

Hematokrit pada pria - dari 0,44 hingga 0,48, untuk wanita - dari 0,36 - 0,43 l / l.

Tes darah untuk pankreatitis adalah tindakan tambahan. Untuk diagnosis yang akurat dapat diangkat kembali. Secara alami, perhatian diberikan pada metode penelitian lain, yang akan dibahas di bawah ini.

Tes darah biokimia untuk pankreatitis

Keadaan kesehatan seluruh organisme ternyata, dalam tampilan penuh, ketika mengambil tes darah biokimia. Dalam proses inflamasi, indikator berikut menyimpang dari norma:

Amilase pankreas - enzim pankreas yang bertanggung jawab atas pemecahan pati, meningkat.

Anggota lain dari kelompok enzim juga meningkat, seperti trypsin, elastase, phospholipase, lipase.

Sintesis insulin yang tidak memadai menyebabkan peningkatan glukosa serum.

Bilirubin berubah ke atas dari norma jika kelenjar bengkak menyumbat saluran empedu.

Dalam beberapa kasus, transaminase meningkat.

Total protein berkurang.

Peningkatan amilase adalah gejala utama pankreatitis pada manifestasi kronis atau akutnya. Enzim ini meningkatkan pemecahan karbohidrat. Lipase bertanggung jawab atas pemecahan lemak. Tripsin dan elastase adalah perwakilan dari kelompok protease yang fungsinya untuk memecah peptida asam amino dalam protein.

Biokimia dengan pankreatitis dilakukan dalam satu hari sejak hari pasien dibawa ke rumah sakit dengan serangan akut. Selama dirawat di rumah sakit, dinamika amilase dipelajari, mencegah serangan lebih lanjut dan komplikasi. Ini disarankan kepada dokter dengan peningkatannya yang terus-menerus, ditambah dengan sensasi nyeri yang paling kuat.

Tes apa yang Anda miliki untuk pankreatitis dan kolesistitis?

Dokter dapat merekomendasikan untuk lulus tes lain, misalnya, untuk menentukan serum trypsin imunoreaktif. Hanya dalam 4 dari 10 kasus hasil positif akan menunjukkan lesi pankreas. Dalam kasus lain - bahwa pelanggaran tersebut mempengaruhi organ lain (gagal ginjal, kolesistitis, hiperkortikoidisme, dll.). Konsentrasi inhibitor trypsin dalam darah adalah tes darah lain untuk pankreatitis, yang menunjukkan tingkat disfungsi kelenjar. Semakin kecil jumlah inhibitor, semakin buruk prognosisnya.

Urinalisis untuk pankreatitis jarang diresepkan karena biayanya. Informatif tidak umum, tetapi yang menentukan keberadaan trypsinogen dalam urin. Trypsinogen adalah sebuah profesi yang merupakan bentuk trypsin yang tidak aktif. Kandungannya dalam urin secara meyakinkan menegaskan proses inflamasi.

Kerusakan pada sistem pencernaan tentu akan mempengaruhi tinja, sehingga mereka melakukan pengujian untuk tinja. Perhatian diberikan pada kriteria seperti:

Apakah lemak ada dalam tinja;

Apakah tidak ada fragmen makanan yang dicerna.

Semua ini menunjukkan masalah pada sistem pencernaan, dan tinja yang berubah warna berarti bahwa saluran empedu tersumbat. Dengan peradangan, fesesnya tidak terhanyut dari dinding toilet. Karena kelebihan lemak itu memiliki permukaan yang mengkilap. Konsistensi cairan, keinginan untuk buang air besar sering. Buang air besar disertai dengan aroma tajam dan tidak menyenangkan.

Sekarang Anda tahu cara menentukan pankreatitis dengan analisis. Namun, lebih baik memberikan tugas ini kepada dokter Anda, yang, memiliki profesionalisme dan pengetahuan medis, tidak hanya akan membuat diagnosis yang benar, tetapi juga menyusun rejimen pengobatan dengan benar.

Tes darah untuk pankreatitis

Pankreatitis adalah sekelompok penyakit pankreas yang sangat sulit didiagnosis. Masalahnya adalah bahwa gambaran gejala yang muncul selama perkembangan mereka memiliki kemiripan yang besar dengan manifestasi klinis penyakit gastrointestinal lainnya, oleh karena itu, untuk membuat diagnosis yang akurat, Anda perlu menjalani sejumlah tindakan diagnostik. Tes darah untuk pankreatitis memberikan informasi paling luas tentang keadaan pankreas dan organisme secara keseluruhan, sehingga wajib dalam proses mendiagnosis penyakit.

Secara singkat tentang penyakitnya

Pankreatitis adalah penyakit di mana proses inflamasi mulai berkembang di pankreas. Pada saat yang sama, ada pelanggaran aliran jus pankreas dan aktivasi proses "pencernaan sendiri". Berbagai faktor dapat berkontribusi pada perkembangan pankreatitis. Di antara mereka, yang paling umum adalah:

  • kebiasaan buruk;
  • diet yang tidak sehat;
  • minum obat tertentu;
  • stres dan kurang tidur;
  • kolesistitis;
  • radang saluran empedu;
  • duodenitis;
  • penyakit kardiovaskular;
  • sirosis hati, dll.

Gejala utama penyakit ini adalah:

  • mual persisten disertai muntah, setelah itu bantuan tidak diamati;
  • kehilangan nafsu makan dan berat badan;
  • nyeri di sekitarnya di hipokondrium kiri;
  • kenaikan suhu;
  • sering bersendawa;
  • cegukan;
  • peningkatan air liur;
  • plak keputihan di lidah;
  • memecahkan bangku.

Dengan munculnya setidaknya satu tanda perkembangan pankreatitis, perlu segera berkonsultasi dengan dokter dan lulus tes yang akan mengkonfirmasi atau membantah keberadaan penyakit ini.

Tes darah apa yang Anda miliki untuk dugaan pankreatitis?

Diagnosis pankreatitis adalah proses yang kompleks dan memakan waktu. Proses peradangan yang berkembang di pankreas, seringkali menunjukkan gejala yang dapat dengan mudah dikaitkan dengan kelelahan manusia, kurang tidur atau stres. Penduduk kota-kota besar, di mana laju kehidupan dipercepat berlaku, sering mengeluh kelelahan, kelelahan, penurunan berat badan dan munculnya berbagai gangguan pencernaan. Tetapi gejala-gejala ini adalah tanda-tanda pertama dari perkembangan pankreatitis dan memerlukan perawatan segera ke dokter.

Karena alasan inilah dokter, segera setelah ia mendengar dari pasien keluhan keletihan, keletihan, dan gangguan pencernaan yang terus-menerus, segera memeriksa pasien dan meresepkan tes. Dan setelah menerima hasil penelitian, ia memutuskan perlunya pemeriksaan lebih lanjut.

Sebagai aturan, tes berikut ditugaskan untuk pasien:

  • tes darah biokimia;
  • hitung darah lengkap;
  • analisis umum urin dan feses.

Jika hasil penelitian ini mengungkapkan pelanggaran pankreas, tindakan diagnostik yang lebih kompleks ditunjuk, yang meliputi USG, computed tomography, MRI, dll.

Tes darah umum

Jika Anda mencurigai perkembangan pankreatitis kronis atau akut selalu ditugaskan hitung darah lengkap. Ini memberikan informasi paling luas tentang keadaan pankreas. Namun, tidak mungkin mendiagnosis hanya berdasarkan hasil penelitian ini. Pemeriksaan tambahan pasien akan diperlukan.

Untuk kolesistitis atau pankreatitis, hitung darah lengkap menunjukkan hasil berikut:

  • pengurangan sel darah merah;
  • penurunan kadar hemoglobin;
  • peningkatan laju sedimentasi eritrosit;
  • peningkatan yang kuat dalam tingkat leukosit (dengan penyakit-penyakit ini tingkat leukosit 2-3 kali lebih tinggi dari normal);
  • peningkatan hematokrit.

Tes darah untuk pankreatitis pada wanita dan pria dapat meningkat atau menurun. Perubahan tersebut disebabkan oleh perkembangan proses inflamasi di pankreas dan pelepasan zat beracun ke dalam darah. Dan untuk memahami indikator apa yang menunjukkan perkembangan penyakit ini, perlu untuk terlebih dahulu mempelajari norma mereka. Jumlah darah normal ditunjukkan pada tabel di bawah ini.

Tes darah biokimia

Metode yang paling informatif untuk diagnosis pankreatitis adalah tes darah biokimia. Ini memberikan gambaran lengkap tentang keadaan tubuh dan pankreas. Pada pankreatitis akut dan kronis, tes darah biokimia menyediakan data berikut:

  • Amilase. Ini adalah enzim pankreas yang bertanggung jawab atas pemecahan pati dalam tubuh. Dengan perkembangan pankreatitis, peningkatannya dicatat, menunjukkan stagnasi jus pankreas di saluran pankreas.
  • Phospholipase, trypsin, lipase dan elastase. Mereka juga enzim dari jus pankreas. Dan dengan perkembangan penyakit ini, tingkat darah mereka juga naik.
  • Glukosa. Tingkat zat ini dalam darah selama pankreatitis meningkat karena fakta bahwa sel-sel pankreas yang rusak tidak lagi menghasilkan insulin, yang bertanggung jawab untuk pemisahan dan pengangkutan glukosa ke dalam sel dan jaringan tubuh.
  • Bilirubin Tingkat zat ini dengan pankreatitis juga melebihi norma. Ini disebabkan oleh stagnasi pada saluran empedu, yang dihasilkan dari edema pankreas.
  • Protein. Dengan perkembangan penyakit ini, tingkat protein diturunkan.
  • Transaminase. Zat ini juga meningkat dengan radang pankreas, tetapi tidak dalam semua kasus.

Perlu dicatat bahwa ketika memperoleh hasil tes darah biokimia, dokter pertama-tama melihat tingkat amilase, karena peningkatannya menunjukkan perkembangan pankreatitis akut atau kronis. Perhatian lebih lanjut dari dokter beralih ke tingkat enzim lain.

Harus dikatakan bahwa mereka semua memenuhi peran mereka dalam tubuh, dan penurunan atau peningkatan mereka menunjukkan gangguan serius. Sebagai contoh, amilase bertanggung jawab atas pemecahan karbohidrat, lemak - lemak. Elastase dan tripsin memberikan ikatan peptida dalam protein asam amino. Akibatnya, dengan peningkatan atau penurunan tingkat enzim ini, ada gangguan proses metabolisme yang dapat memicu masalah kesehatan lainnya.

Analisis biokimia darah dilakukan pada hari pertama setelah pasien masuk rumah sakit dengan serangan yang menyakitkan. Jika tingkat amilase meningkat, analisis harus diambil lagi pada hari berikutnya. Ini memungkinkan Anda untuk melacak dinamika dan keefektifan perawatannya.

Analisis tambahan

Jika seorang dokter memiliki kecurigaan tentang perkembangan pankreatitis pada seorang pasien, maka, selain KLA dan penelitian biokimia, ia mungkin juga meresepkan tes darah lainnya. Diantaranya adalah tes darah laboratorium untuk trypsin imunoreaktif. Analisis ini sangat informatif, karena memungkinkan untuk mendapatkan data tidak hanya pada keadaan pankreas, tetapi juga pada organ lain, yang memungkinkan untuk mendeteksi secara tepat waktu apakah pasien memiliki komplikasi pada latar belakang pankreatitis, misalnya, hiperkortisisme, gagal ginjal, dll.

Perlu segera dicatat bahwa indikator utama perkembangan pankreatitis adalah penurunan kadar trypsin dalam darah. Dan semakin rendah, semakin buruk prognosisnya. Namun, analisis dalam praktik medis ini sangat jarang, karena dibayar dan menghabiskan banyak uang.

Perlu juga dicatat bahwa dalam diagnosis pankreatitis, analisis urin sering diresepkan. Tetapi tidak umum, tetapi yang memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi tingkat trypsinogen dalam materi yang diteliti. Enzim ini adalah bentuk trypsin yang tidak aktif dan muncul dalam urin hanya dengan adanya proses inflamasi di pankreas.

Perkembangan pankreatitis berdampak buruk pada kerja seluruh saluran pencernaan. Karena itu, ketika itu terjadi, praktis pada 9 dari 10 pasien ada pelanggaran kursi. Untuk alasan ini, sangat penting dalam diagnosis penyakit ini adalah pengiriman analisis tinja. Dalam studinya, perhatian khusus diberikan kepada:

  • keberadaan lemak dalam tinja (selama operasi normal sistem pencernaan seharusnya tidak);
  • warna bahan yang dipelajari;
  • kehadiran di tinja elemen makanan yang tidak tercerna.

Dengan adanya penyimpangan dari norma, kita dapat berbicara tentang adanya berbagai gangguan pada saluran pencernaan. Apalagi untuk menentukan mereka belum tentu melakukan studi laboratorium. Pasien sendiri dapat mengidentifikasi pelanggaran seperti itu, jika Anda memeriksa feses dengan hati-hati. Perubahan warna menunjukkan tumpang tindih saluran empedu. Pada saat yang sama, tinja itu sendiri tidak dicuci dengan baik di dinding mangkuk toilet, yang juga menunjukkan adanya proses inflamasi dalam tubuh. Karena kandungan lemaknya yang tinggi, kotoran menjadi mengkilap dan mengeluarkan bau yang tidak sedap dan menyengat.

Seperti disebutkan di atas, tes laboratorium untuk darah, urin dan feses saja tidak cukup untuk diagnosis. Untuk memverifikasi perkembangan pankreatitis pada manusia, sangat penting untuk melakukan pemeriksaan USG pankreas, serta fibroesophagogastroduodenoscopy, yang akan mengungkapkan pelanggaran pada pertemuan saluran pankreas utama ke dalam 12 duodenum. Sebagai aturan, diagnostik instrumental dilakukan di rumah sakit dan memungkinkan Anda untuk memberikan penilaian lengkap terhadap kondisi tubuh dan pankreas.

Apa yang harus menjadi analisis untuk pankreatitis pankreas?

Pankreatitis dalam banyak kasus dikenali oleh nyeri kolik pada hipokondrium. Sensasi kejang dapat muncul karena penggunaan hidangan dengan kualitas rasa yang ekstrem: pedas, manis, berlemak - dalam jumlah besar.

Setelah beberapa waktu, mungkin ada kembali ke bagian belakang atau dada, sensasi menyakitkan muncul setelah makan. Dalam hal ini, Anda harus segera mengambil tindakan, berbohong selama serangan tidak disarankan.

Tanda-tanda pankreatitis mirip dengan tanda-tanda keracunan atau keracunan, ini termasuk:

  • kelemahan umum;
  • peningkatan kelelahan;
  • penurunan berat badan yang tak terduga;
  • kerusakan sistem pencernaan dan lainnya.

Karena itu, diagnosis penyakit menjadi sulit. Karena alasan inilah Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan menentukan pankreatitis dengan analisis, atau menyangkal keberadaan penyakit.

Diagnosis penyakit ini membutuhkan perawatan dan kehati-hatian, dan tentu saja perlu mengetahui dengan tepat bagaimana tes dapat menentukan pankreatitis, ini termasuk:

  • hitung darah lengkap;
  • tes darah biokimia;
  • analisis feses;
  • analisis urin;
  • analisis air liur.

Anda dapat melihat bahwa analisis untuk pankreatitis dan kolesistitis serupa, tetapi indikator yang menentukan diagnosis berbeda. Agar tidak bingung, ada baiknya untuk hati-hati mempelajari daftar ujian yang diperlukan.

Hasil dan nilai tes darah untuk pankreatitis


Tes darah umum (standar) memberikan peluang untuk mengidentifikasi peradangan pada kelenjar. Namun, tidak mungkin untuk menarik kesimpulan tentang diagnosis hanya dari hasil analisis ini.

Jika pasien menderita pankreatitis, indikatornya adalah sebagai berikut:

  1. leukosit - pada tingkat 4 * 10 * 9 - 9 * 10 * 9 / l, tes untuk dugaan pankreatitis akan menunjukkan hasil sepuluh kali lebih tinggi;
  2. ESR - pada kecepatan 2-15mm / jam, laju sedimentasi eritrosit akan meningkat secara signifikan;
  3. antigen - tes untuk pankreatitis akut akan menunjukkan adanya antigen pankreas, dan tes untuk pankreatitis kronis tidak akan mendeteksi itu;
  4. hemoglobin - levelnya dalam darah akan cukup rendah;
  5. hematokrit - kebalikannya cukup tinggi.

Dapat dicatat bahwa indikator dapat berubah naik dan turun, jadi Anda perlu tahu persis semua peraturan.

Nilai-nilai norma untuk pria

Dalam seks yang lebih kuat, mereka adalah sebagai berikut:

  • sel darah merah - dari 3,9 * 10 * 12 hingga 5,5 * 10 * 12 sel / l;
  • hemoglobin - dari 135 hingga 160 g / l;
  • ESR - dari 0 hingga 15 mm / jam;
  • leukosit - dari 4 * 9 * 10 hingga 9 * 10 * 9;
  • hematokrit - dari 0,44 menjadi 0,48 l / l.

Nilai-nilai norma untuk wanita

Tingkat normal wanita berbeda:

  • sel darah merah - 3,9 * 1012 hingga 4,7 * 1012 sel / l;
  • hemoglobin - dari 120 hingga 140 g / l;
  • ESR - dari 0 hingga 20 mm / jam;
  • leukosit mirip dengan indikator pria;
  • hematokrit - mulai 0,36 - 0,43 l / l.

Untuk diagnosis yang lebih akurat, jenis analisis ini dapat ditetapkan beberapa kali.

Tes darah biokimia untuk pankreatitis


Analisis biokimia pankreatitis memungkinkan Anda untuk sepenuhnya mengenali seluruh situasi keadaan tubuh yang terbuka. Data apa yang harus segera Anda perhatikan, dan apa perubahannya mengindikasikan suatu penyakit, dokter akan dapat mengatakan dengan pasti. Tetapi beberapa saat semua orang dapat memeriksa. Diantaranya adalah:

  1. glukosa - di atas normal karena kekurangan insulin;
  2. kolesterol - lebih rendah dibandingkan dengan normal;
  3. alpha 2-globulin - di bawah normal;
  4. amylase (bertanggung jawab untuk pembubaran karbohidrat) - melebihi norma dengan faktor sepuluh;
  5. trypsin, elastase (pembelahan peptida dalam protein) - meningkat;
  6. lipase (pembelahan lemak) - di atas normal;
  7. bilirubin - meningkatkan kinerja jika kelenjar, karena bengkak, mengganggu saluran empedu;
  8. transaminase - dalam beberapa kasus dapat ditingkatkan;
  9. protein total - penurunan yang nyata pada indikator ini.

Peningkatan amilase adalah salah satu tanda paling menonjol dari pankreatitis kronis dan akut.

Biokimia harus dilakukan pada hari pertama setelah pasien dengan pankreatitis dirawat di rumah sakit dengan serangan akut. Untuk mencegah serangan dan komplikasi selanjutnya, dalam proses rawat inap, dinamika amilase ditinjau.

Bisakah ada pankreatitis dengan tes yang baik? Pertanyaan ini untuk bertanya kepada dokter dan, jika perlu, berikan mereka lagi.

Tes tambahan untuk pankreatitis dan kolesistitis

kelenjar. Dalam kebanyakan kasus, ini berarti kelainan pada organ lain.

Adakah tambahan di atas dan tes lain untuk pankreatitis pankreas, yang benar-benar membantu dalam diagnosis?

Dalam kebanyakan kasus, pasien diberikan "banyak" arahan dan hanya dokter yang hadir menentukan rentang dan luasnya penelitian. Jika perlu, tes kompleks dapat ditetapkan sebagai USG atau MRI. Tetapi di antara "standar" tetap analisis feses, urin dan saliva.

Yang kedua cukup langka, karena harganya yang relatif tinggi. Dalam kasus penyakit seperti itu, diperlukan standar daripada analisis standar untuk keberadaan trypsinogen dalam urin. Varian trypsin yang tidak aktif ini dengan jelas menunjukkan peradangan pada tubuh.

Saat memeriksa massa tinja di laboratorium, pertama-tama perhatikan indikator berikut:

  • kehadiran lemak di massa - permukaan tinja, cemerlang karena kelebihan lemak;
  • naungannya adalah bangku abu-abu pucat yang menandakan adanya masalah dengan saluran empedu;
  • Kehadiran potongan makanan yang tidak terbelah merupakan indikasi yang jelas tentang masalah dengan sistem pencernaan.

Dalam analisis saliva, lihat jumlah amilase: penurunan jumlah enzim mengindikasikan penyakit pankreas.

Dengan demikian, adalah mungkin untuk secara independen lulus tes pankreatitis, tetapi lebih baik untuk meninggalkan kesempatan untuk membuat diagnosis akhir ke dokter. Seorang dokter dengan pengetahuan yang cukup tentang obat-obatan tidak hanya akan dapat mendiagnosis penyakit secara lebih akurat, tetapi juga meresepkan rejimen pengobatan individual yang sesuai untuk setiap kasus spesifik: keparahan, fitur, dll.

Kompleksitas penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa setelah menjalani perawatan, hampir tidak mungkin untuk kembali ke kehidupan sebelumnya. Nutrisi yang tepat, obat-obatan, perawatan dan pemeriksaan berkala di dokter akan menjadi bagian integral dari kehidupan pasien. Ketidaktaatan dalam nutrisi dapat menyebabkan serangan baru atau, bahkan lebih buruk, komplikasi.

Juga, ketika menguji pankreatitis, orang berpikir tentang indikator apa yang harus ideal. Tidak ada jawaban yang pasti: itu akan bervariasi tergantung pada usia, riwayat dan indikator lain dari pasien.

Hasil tes darah dalam pengembangan pankreatitis

Pola makan yang tidak benar, ngemil dalam perjalanan, tingkat merokok yang berlebihan dan minum alkohol, penggunaan obat yang tidak terkontrol dapat menyebabkan perkembangan diabetes, atau menyebabkan proses inflamasi akut atau kronis pada pankreas. Untuk mengambil tindakan yang diperlukan pada waktu yang tepat, perlu untuk mengetahui tes apa yang perlu diambil untuk mengidentifikasi penyebab ketidakpatuhan dan untuk menetapkan rejimen pengobatan yang benar. Untuk membuat diagnosis yang akurat, seseorang harus lulus urin umum, tinja, dan tes darah untuk pankreatitis, indikator yang akan menjadi dasar untuk menilai keadaan struktur dan fungsi pankreas.

Diperlukan tes untuk penyakit pankreas

Langkah-langkah diagnostik pankreas harus dilakukan secara komprehensif, karena itu perlu untuk mengidentifikasi tidak hanya kondisi struktural tubuh, tetapi juga tingkat kinerjanya. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa pankreas memiliki struktur dan fungsi yang unik. Pada tubuh ini terletak tanggung jawab utama untuk pelaksanaan proses pencernaan, produksi enzim esensial yang mempromosikan pemecahan protein dan lemak ke keadaan komponen terkecil yang memasuki darah dan menyehatkan tubuh pada tingkat sel. Selain itu, pankreas menghasilkan hormon vital lainnya.

Keunikan fungsinya terletak pada kenyataan bahwa, jika bagian organ jaringan tertentu rusak, jaringan sehat yang tersisa memiliki efek pengganti dan mengambil alih kinerja daerah yang rusak, sementara mungkin tidak ada simptomatologi dari patologi semacam itu.

Tetapi, di sisi lain, mungkin ada situasi sedemikian rupa sehingga ketika mati atau radang bagian yang tidak penting dari suatu organ, perubahan nyata dalam hubungan struktural kelenjar mungkin tidak diamati, tetapi dalam hal efisiensinya, masalah tertentu mungkin timbul. Ini adalah alasan perlunya pemeriksaan komprehensif pankreas, meliputi keadaan struktural dan tingkat fungsi.

Pankreatitis menurut analisis darah menunjukkan derajat fungsionalitas kelenjar, gambaran klinis yang sangat jelas terlihat dalam perjalanan akut.

Perlu dicatat bahwa pada pankreatitis akut terdapat peningkatan intensitas senyawa enzim, beberapa di antaranya dapat ditentukan secara paling informatif di dalam darah, beberapa di dalam urin, dan juga di dalam tinja.

Apa yang ditunjukkan oleh darah di pankreas?

Tes darah umum dalam studi klinis dapat menunjukkan adanya proses inflamasi, tetapi diagnosis hanya didasarkan pada hasil ini tidak benar.

Pada pankreatitis pankreas, hasil tes darah umum dapat menunjukkan kelainan berikut:

  • jumlah sel darah merah rendah;
  • penurunan hemoglobin;
  • peningkatan ESR;
  • sejumlah besar sel darah putih;
  • hematokrit juga meningkat.

Tes darah lengkap untuk pankreatitis mungkin memiliki berbagai indikator yang melebihi norma, atau sebaliknya kurang dari normal.

Indikator berikut ini dianggap normal:

  • jumlah sel darah merah dalam tubuh pria dapat bervariasi dari 3,9 hingga 5,5 * 10 12, dan dalam tubuh wanita dari 3,9 hingga 4,7 * 10 12 sel / l;
  • kadar hemoglobin di tubuh pria dari 134 hingga 160, di tubuh wanita dari 120 g / l hingga 141;
  • jumlah ESR di setengah jantan bisa dari nol hingga 15 mm / jam, dan di setengah betina sampai 20;
  • norma tingkat leukosit untuk perwakilan jenis kelamin apa pun adalah sama - 4-9 * 10 9;
  • Hematokrit pada pria adalah 0,44-0,48, dan pada wanita, 0,36-0,43 l / l.

Tes darah klinis umum hanya merupakan metode tambahan untuk penelitian pankreas. Untuk memeriksa dan mendapatkan informasi diagnostik yang dapat dipercaya tentang tingkat kerusakan pankreas, para ahli dapat menjadwalkan tes kedua.

Selain tes penelitian di laboratorium klinis, untuk memeriksa pankreas, para ahli meresepkan untuk mengambil tes untuk jenis penelitian lainnya.

Analisis biokimia

Keadaan fungsi organisme secara keseluruhan menjadi jelas setelah menguraikan analisis biokimia darah. Pada pankreatitis kronis, perubahan patologis berikut terdeteksi:

  • ada peningkatan amilase di pankreas, yang merupakan enzim pankreas yang bertanggung jawab untuk proses pembelahan pati;
  • kandungan trypsin dan elastase, yang merupakan perwakilan dari kelompok protozoa enzim yang bertanggung jawab atas pembelahan ikatan asam amino peptida dalam protein, lipase yang bertanggung jawab untuk pemecahan molekul lemak, dan fosfolipase juga meningkat;
  • kekurangan produksi senyawa insulin memicu peningkatan kadar glukosa dalam komposisi plasma darah;
  • dalam kasus ketika pankreas di bawah pengaruh proses inflamasi mulai memblokir saluran empedu, terjadi peningkatan kadar bilirubin;
  • dalam beberapa kasus peningkatan transamilase dapat diamati;
  • kadar protein total jatuh di bawah normal.

Peningkatan kadar amilase, yang bertanggung jawab untuk proses pemisahan karbohidrat, memungkinkan Anda untuk menentukan diagnosis yang tepat - perkembangan pankreatitis akut atau kronis. Sampai sekarang, indikator ini adalah tanda utama perkembangan pankreatitis. Ketika eksaserbasi proses inflamasi di pankreas, intensitas enzim ini melebihi 30 g / l. Dalam kasus kematian bagian tertentu dari jaringan pankreas, penurunan amilase dalam darah diindikasikan, di bawah g / l dalam 60 menit.

Dalam kondisi modern obat untuk penyakit pankreas sebagai indikator utama yang diperlukan untuk memeriksa keberadaan patologi di daerah organ parenkim, adalah senyawa elastase enzim, yang harus diperiksa sebagai bagian dari massa tinja.

Nilai kandungan elastase, yang tidak mencapai 200 μg / g dapat menunjukkan adanya kekurangan organ parenkim, dan dengan gangguan patologis yang parah di wilayah pankreas, kandungannya bahkan tidak mencapai 100 μg / g.

Penting untuk diketahui bahwa semua tes harus dilakukan dengan perut kosong. Anda juga dapat ditugaskan untuk analisis, membutuhkan pelatihan khusus sebelumnya. Dan dalam kasus ketika dokter tidak menentukan momen ini, lebih baik untuk mengajukan pertanyaan ini kepada spesialis yang mengambil darah untuk analisis demi ketenangan pikiran Anda sendiri.

Analisis tambahan

Selain metode tes darah yang dijelaskan di atas, spesialis dalam kasus individu dapat meresepkan studi tambahan, seperti, misalnya, mendeteksi tingkat trypsin dalam serum darah. Penelitian serupa dengan hasil positif pada empat dari sepuluh kasus menunjukkan adanya lesi pankreas. Dalam kasus lain, hasil positif dari tes darah ini dapat menunjukkan adanya proses patologis, seperti kolesistitis, gagal ginjal, dll, yang menyentuh organ di dekatnya.

Menentukan tingkat konsentrasi inhibitor trypsin dalam darah, adalah metode lain untuk menentukan tingkat keadaan disfungsional kelenjar. Semakin rendah indikator hasil analisis ini, semakin buruk kondisi organ parenkim.

Semua tes darah diagnostik yang dijelaskan di atas ditugaskan untuk menentukan tingkat perubahan dalam keadaan struktural dan fungsional pankreas, berdasarkan hasil dari mana diagnosis yang akurat dibuat dan rejimen pengobatan yang paling efektif dikembangkan.

Tes apa untuk diagnosis pankreatitis yang harus dilewati?

Untuk sepenuhnya yakin, dalam diagnosis pankreatitis dan kebutuhan untuk perawatan khusus, dokter meresepkan tes dan tes.

Tes laboratorium dapat menentukan tingkat kerusakan pankreas, kondisi pasien, sifat patologi, komplikasi penyakit, memantau efektivitas terapi yang ditentukan. Mereka menganalisis media biologis dan cairan: darah, urin, feses, kadang-kadang mereka melakukan penelitian pada efusi pleura dan peritoneum.

Apa tes yang dilakukan dengan pankreatitis?

  • Tes darah adalah klinis umum;
  • Tes darah biokimia;
  • Analisis feses;
  • Analisis urin untuk konten amilase.

Tes-tes untuk pankreatitis ini bertujuan untuk mengidentifikasi peradangan, mendeteksi tingkat dan konsentrasi enzim yang dilepaskan oleh pankreas dalam darah, urin, dan menentukan dua fungsi utama yang dapat dirusak dalam berbagai tingkatan: produksi enzim untuk pemecahan makanan dan produksi hormon untuk metabolisme karbohidrat - insulin dan glukagon.

Tes darah klinis umum (OAK)

Menurut KLA, tanda-tanda peradangan terdeteksi: jumlah leukosit dan neutrofil meningkat, dan ESR dipercepat. Dengan perawatan yang tepat dan efektif dalam tes darah, indikator dengan cepat kembali normal.

ESR stabil terbaru. Pelestarian jangka panjang dari peningkatan jumlah sel darah putih dan percepatan ESR dapat mengindikasikan terjadinya komplikasi pankreatitis.

Pada pasien dengan pankreatitis kronis jangka panjang dan sakit parah, sebaliknya, penurunan jumlah leukosit dan penurunan ESR diamati karena fakta bahwa tidak ada cukup nutrisi (lemak, protein, karbohidrat) untuk sintesis tubuh dan sel.

Dengan kerusakan parah pada penyerapan vitamin, nutrisi dapat diamati pada tanda-tanda tes darah B12-, anemia defisiensi besi dan besi.

Tes darah biokimia

Amilase. Analisis utama, yang menjawab pertanyaan "Apakah itu benar-benar pankreatitis?", Pertimbangkan definisi amilase dalam darah dan urin.

Amilase adalah enzim untuk pemecahan pati dalam lumen saluran pencernaan. Amilase terbentuk di pankreas dan kelenjar ludah. Dengan pankreatitis, amilase dan banyak enzim lain karena berbagai alasan tidak disekresikan ke dalam lumen usus, tetapi mulai aktif langsung di pankreas, memicu pencernaannya sendiri. Bagian dari enzim memasuki aliran darah, dan dari darah melalui ginjal diekskresikan dalam urin.

Ketika pankreatitis meningkatkan kandungan amilase dalam darah setelah 1 - 12 jam dari awal penyakit, mencapai konsentrasi maksimum 20 hingga 30 jam, menghilang dalam 2-4 hari.

Meningkatnya kandungan amilase dalam urin ditandai dengan nilai yang lebih persisten: biasanya amilase dipertahankan dalam urin dibandingkan dengan kadar darah pada 9-10 jam. Dalam urin mungkin ada selama 3 - 5 hari, dan muncul setelah 4 - 7 jam dari saat timbulnya penyakit. Kandungan maksimum amilase dalam urin dicatat setelah 9-10,5 jam.

Dalam beberapa kasus, kandungan amilase dalam darah dan urin tidak meningkat sama sekali. Bahkan mungkin pankreatitis yang sangat parah dan pankreatitis yang lama.

Nilai total amilase dapat ditingkatkan dengan ketentuan sebagai berikut: apendisitis akut, kehamilan tuba terganggu, ileus, kolesistitis, cedera pankreas, gangguan aliran pankreas, patologi kelenjar ludah, peritonitis, tentu saja berat diabetes, perforasi tukak lambung, kehamilan, pecahnya aneurisma aorta.

Nilai normal total amilase dalam darah: 29 - 100 U / l; pankreas amilase - tidak lebih dari 53 U / l. Indikator normal total amilase dalam urin: hingga 408 U / hari.

Lipase. Penentuan lipase darah adalah salah satu dari tes pankreatitis. Lipase juga merupakan enzim dari pankreas, ia dirancang untuk pemecahan lemak - lemak. Tingkat penampilan dalam darah, konsentrasi maksimum dan waktu ekskresi dari tubuh sangat bervariasi, sehingga metode untuk diagnosis pankreatitis kronis ini tidak terlalu akurat. Tetapi periode aktivitas lipase dalam tubuh jelas lebih lama dari waktu aktivitas amilase. Dengan tingkat lipase tidak dapat dinilai dari tingkat keparahan dan perjalanan penyakit.

Itu penting! Definisi lipase adalah analisis yang lebih spesifik daripada definisi amilase, karena hanya pankreas yang menghasilkan lipase dan levelnya naik secara eksklusif dalam patologi organ ini.

Level lipase normal: 14-60 IU / L.

Darah di bawah mikroskop

Elastase. Penentuan aktivitas elastase-I adalah analisis "terbaru" untuk pankreatitis, karena levelnya tetap meningkat selama sekitar 1,5 minggu dari eksaserbasi pankreatitis kronis atau serangan akut. Sebagai contoh, selama periode ini, tingkat elastase-I meningkat pada 100% pasien, konsentrasi amilase pankreas 43%, lipase - 85% pasien. Namun, menurut tingkat peningkatan elastase-I dalam darah, tidak mungkin untuk mengatakan tentang tingkat kerusakan pada jaringan pankreas.

Tingkat elastase - I dalam darah: 0,1 - 4 ng / ml.

Elastase-I dalam darah ditentukan untuk mengidentifikasi peradangan akut pankreas, dan deteksi elastase dalam tinja adalah tanda gangguan fungsi sintesis enzim pankreas.

Indikator lainnya. Tes darah biokimia untuk pankreatitis juga tersedia untuk penentuan indikator klinis umum, sering kali ditentukan oleh perubahan:

  • penurunan kadar total protein, albumin, ferritin, transferrin;
  • indeks albumin-globulin berubah ke arah peningkatan alpha-1- dan alpha-2-globulin;
  • aktivitas alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase, lactate dehydrogenase, gamma - glutamyltransferase sering meningkat;
  • peningkatan kandungan bilirubin, kolesterol, dan alkali fosfatase adalah karakteristik dari terjadinya komplikasi - blok saluran empedu dan perkembangan sindrom kolestasis, hepatitis reaktif;
  • Dalam analisis biokimia, penurunan kadar kalsium dalam darah sering diamati, yang berfungsi sebagai indikator tingkat keparahan pankreatitis.

Itu penting! Tingkat mengurangi kalsium dan mengurangi jumlah protein dalam darah adalah penanda tingkat keparahan pankreatitis dan tingkat kerusakan jaringan pankreas.

Total protein normal dalam darah 64 - 84 g / l; Level kalsium - 2.15 - 2.55 mmol / l.

Pendatang baru. Penentuan penanda tumor darah dari antigen carcinoembryonic dan CA 19 - 9 adalah analisis yang diperlukan pada pankreatitis kronis. Ini diperlukan agar tidak ketinggalan momen mengubah pankreatitis kronis menjadi kanker pankreas.

Peningkatan CA 19 - 9 tiga kali lipat dan antigen carcinoembryonic dua kali berfungsi sebagai indikator peradangan pankreas, tetapi peningkatan nilai-nilai penanda tumor ini dalam darah di atas indikasi di atas adalah tanda tidak langsung dari terjadinya kanker pankreas.

Tingkat penanda tumor ini dapat meningkat pada kanker lambung, kolorektal dan kolangiogenik, sehingga analisis ini merupakan tanda tidak langsung dari kanker pankreas.

Nilai CA 19 - 9 dalam norma: 0 - 34 U / ml; antigen embrionik cartsion: 0 - 3,75 ng / ml untuk bukan perokok, untuk perokok 0-5,45 ng / ml.

Glukosa. Penentuan kadar glukosa darah adalah analisis wajib, karena diabetes mellitus sering merupakan hasil dari pankreatitis kronis.

Analisis ini harus dilakukan beberapa kali untuk keandalan hasil, karena dipengaruhi oleh berbagai faktor: asupan makanan sebelum mengambil analisis, tingkat aktivitas fisik dan minum obat tertentu. Konsentrasi glukosa darah normal hingga 5,5 mmol / l.

Analisis yang lebih akurat untuk menentukan diabetes mellitus, selain menentukan gula darah, adalah definisi hemoglobin terglikasi. Glycated hemoglobin - hemoglobin, yang dalam aliran darah dikaitkan dengan glukosa.

Diukur dalam%, biasanya berkisar 4,0 hingga 6,2%. Indikator ini paling akurat menunjukkan nilai rata-rata dalam darah selama 3 bulan terakhir konsentrasi glukosa.

Analisis feses

Analisis feses, atau penelitian penyebaran, dilakukan untuk mendeteksi gangguan fungsi pankreas dan produksi enzim.

Biasanya, ketika lemak dikonsumsi 100 g dengan tinja, lemak netral 7 g dikeluarkan, peningkatan jumlah lemak dalam tinja menunjukkan pelanggaran penyerapan dan pemecahan karena kurangnya enzim pankreas.

Prasyarat untuk analisis yang andal adalah diet (menggunakan diet Schmidt: protein 105 gram, karbohidrat 180 gram, lemak 135 gram) dan tidak menggunakan persiapan enzim selama periode ini.

Jika kandungan sabun dan lemak netral yang tinggi terdeteksi dalam tinja dengan kandungan asam empedu yang tidak berubah, maka didiagnosis insufisiensi eksokrin.

Bahkan dalam analisis feses dapat ditemukan creatoria: jumlah yang meningkat dalam tinja serat otot yang tidak tercerna.

Hasil yang tidak dapat diandalkan dapat:

  • Dengan koleksi kotoran yang tidak benar;
  • Jika diet yang ditentukan tidak diikuti;
  • Steatorrhea dan Creatorrhea dapat dikaitkan dengan sejumlah penyakit lain pada saluran pencernaan (dengan lesi pada ileum dan infeksi bakteri pada usus kecil).

Kesimpulannya

Penelitian laboratorium adalah salah satu metode penelitian utama dan utama untuk pankreatitis. Tes laboratorium sering tersedia untuk banyak lembaga medis, memungkinkan untuk secara akurat dan akurat mengklarifikasi diagnosis pankreatitis, yang merupakan poin penting, karena setiap menit diperlukan untuk pankreatitis - Anda harus segera memastikan diagnosis dan memulai perawatan yang baik untuk pankreatitis.

Tes darah dan lainnya untuk pankreatitis

Tanda-tanda klinis peradangan pankreas sulit dibedakan dari penyakit lain pada saluran pencernaan, semuanya menyebabkan gejala yang serupa: sakit perut, dispepsia. Dalam hal ini, peran utama dimainkan oleh tes darah untuk pankreatitis. Tes lain, seperti pemeriksaan feses, saliva, urine, menentukan bentuk pankreatitis - akut atau kronis. Untuk dokter yang merawat pankreatitis, Anda harus tahu pasti bahwa ia sedang berhadapan dengan bentuk akut penyakit atau memperburuk proses peradangan kronis pada kelenjar.

Metode untuk penentuan pankreatitis kronis

Pankreas menghasilkan enzim yang memecah protein, lemak dan karbohidrat, dan juga mensintesis hormon insulin yang mengantarkan glukosa ke dalam sel-sel tubuh. Diagnosis pankreatitis melibatkan penentuan konsentrasi enzim pencernaan dan hormon kelenjar dalam aliran darah.

  • Amylase - terlibat dalam pengolahan makanan karbohidrat (memecah pati); membedakan amilase pankreas dan α-amilase total (diastase).
  • Tripsin dan elastase - menyediakan pencernaan protein.
  • Lipase - memecah lemak, kekurangannya ditemukan dengan meningkatkan kolesterol dalam analisis.

Kurangnya insulin menyebabkan peningkatan gula darah.

Enzim pankreas biasanya menjadi aktif hanya di usus. Jika pergerakan jus pankreas di sepanjang saluran ke usus sulit, beberapa enzim diaktifkan dalam organ itu sendiri, "mencernanya" - proses peradangan terjadi. Ini bisa lamban, terjadi tanpa rasa sakit, tetapi disertai dengan degenerasi jaringan tubuh yang kehilangan aktivitas sekretori. Tes pankreatitis kronis mengungkapkan proses patologis dan insufisiensi fungsional pankreas. Jika Anda mencurigai pankreatitis kronis, diagnosis meliputi tes laboratorium tersebut;

  1. Hitung darah lengkap (UAC) - mendeteksi peradangan dalam tubuh;
  2. Analisis biokimia - studi diagnostik paling penting untuk pankreatitis - memberikan informasi tentang kandungan enzim pencernaan, serta glukosa, kolesterol dalam darah.
  3. Urinalisis untuk diastase - mungkin menunjukkan sedikit tetapi amilase berlebih dalam urin - tanda pankreatitis kronis; penurunan amilase dibandingkan dengan norma menunjukkan degenerasi jaringan kelenjar.
  4. Analisis tinja: massa tinja berlemak dengan warna keabu-abuan dengan sisa makanan yang tidak tercerna mengindikasikan disfungsi pankreas.
  5. Analisis saliva untuk kadar amilase akan membantu membedakan bentuk peradangan akut dari yang kronis.

Perawatan bentuk kronis terdiri dari mengatur nutrisi yang tepat dan minum obat yang memperbaiki kekurangan sekresi organ. Orang sakit cepat mengerti apakah mungkin makan pedas, berlemak, asin. Penting untuk menghentikan diet dengan pankreatitis, karena beberapa jam kemudian serangan yang menyakitkan dimulai, yang harus dibedakan dari bentuk akut peradangan pankreas.

Diagnosis pankreatitis akut

Pada peradangan akut ada kerusakan intensif dari jaringan kelenjar dengan enzimnya sendiri, yang disertai dengan keracunan dan kerusakan pada kondisi umum tubuh. Diagnosis pankreatitis dalam bentuk akut dimulai dengan pertimbangan manifestasi klinis. Gejala utama - kolik pankreas - rasa sakit yang tajam di daerah epigastrium, sangat kuat sehingga pasien kehilangan kesadaran.

Sindrom nyeri diperburuk oleh serangan muntah, tidak membawa bantuan. Dalam situasi seperti itu, dokter meresepkan tes yang diperlukan untuk menetapkan fakta peradangan pada tubuh, untuk menilai tingkat kerusakan pada kelenjar. Studi standar pada pankreatitis disertai dengan catatan “cito!”, Dan harus dilakukan secepat mungkin:

  • hitung darah lengkap (KLA);
  • biokimia darah - berbeda dengan peningkatan tajam dalam kandungan amilase dalam darah, karena dengan patologi seperti itu diaktifkan bukan di usus, tetapi di pankreas itu sendiri dan memasuki aliran darah;
  • analisis biokimia urin menunjukkan peningkatan diastase kadang-kadang 200-250 kali, untuk mengontrol dinamika peradangan akut, urin harus diuji setiap tiga jam;
  • Analisis feses pada pankreatitis akut dapat mengindikasikan bahwa proses pencernaan terganggu.

Peningkatan amilase darah juga merupakan karakteristik patologi seperti kolesistitis, diabetes mellitus, dan nyeri perut akut dapat menunjukkan apendisitis, perforasi ulkus, dan penyakit lain dari rongga perut. Untuk memperjelas pankreatitis diperlukan diagnosis banding. Sebelum mengenali peradangan akut, pankreas diperiksa dengan metode diagnostik lainnya. Ultrasonografi, MRI, X-ray, - menentukan lokalisasi patologi, sifatnya (peradangan, kista, tumor).

Tes darah

Tes informatif untuk pankreatitis adalah tes darah: darah diambil dari jari untuk analisis umum; dari vena - untuk biokimia.

Analisis umum

Data analisis umum menunjukkan adanya peradangan dalam tubuh. Pada pankreatitis akut, jumlah darah berubah secara signifikan.

  • Jumlah leukosit terkadang meningkat sepuluh kali lipat. Biasanya, kandungan leukosit tidak lebih dari 9 ∙ 109 / l.
  • Laju sedimentasi eritrosit (ESR) meningkat, laju normalnya: 15-20 mm / jam.
  • Hematokrit meningkat (rasio volume eritrosit dan plasma), darah menjadi kental karena pelanggaran keseimbangan air-garam, kehilangan cairan. Hematokrit normal adalah 46-48%.
  • jumlah leukosit kadang-kadang bahkan menurun, tetapi biasanya ada sedikit peningkatan dalam waktu yang lama;
  • ESR melambat;
  • penurunan kadar hemoglobin diamati - yang menunjukkan anemia yang berkembang terhadap latar belakang kelelahan tubuh. Tingkat hemoglobin normal adalah 120-160 g / l

Biokimia darah

Selama analisis biokimia darah untuk pankreatitis memperhatikan data berikut:

  • tingkat enzim yang dihasilkan pankreas: diastase, lipase, trypsin;
  • kadar glukosa;
  • jumlah protein dari fase akut peradangan (globulin, protein C-reaktif);
  • konsentrasi protein total.

Sebuah komplikasi dalam pengembangan pankreatitis diindikasikan dalam tes darah dengan kandungan kalsium yang rendah, munculnya penanda tumor, pertumbuhan hemoglobin yang terglikosilasi.

Enzim pankreas

Ketika peradangan pankreas menghancurkan sel-selnya, enzim-enzim yang ada di dalamnya, memasuki darah - tingkatnya meningkat secara dramatis, yang menunjukkan aktivitas proses peradangan.

Amilase

Tanda pankreatitis yang paling khas adalah lompatan amilase dalam darah. Pada awal pankreatitis akut dan pada jam-jam pertama kambuhnya penyakit kronis, pertumbuhan cepat amilase pankreas dalam aliran darah dimulai. Indikator ini mencapai nilai maksimumnya pada akhir hari pertama, kemudian menurun, dan pada hari 4-5 secara bertahap kembali normal.

Perlu dicatat bahwa nilai total amilase (diastase) tidak selalu menunjukkan perkembangan pankreatitis. Enzim ini diproduksi oleh pankreas (tipe P) dan kelenjar ludah (tipe S). Pertumbuhan α-amilase pada tipe-P normal bukan merupakan tanda pankreatitis. Dalam bentuk penyakit kronis, kadang-kadang bahkan ada penurunan enzim dalam darah, yang mungkin mengindikasikan kerusakan mendalam pada sel-sel kelenjar yang menghasilkan rahasia ini.

Lipase

Sebagai bagian dari jus pankreas, lipase memasuki usus, di mana ia mempromosikan pemecahan lemak makanan. Isinya dalam darah harus 20 ribu kali lebih sedikit dari pada jus pankreas. Peningkatan kadar lipase dalam aliran darah - hyperlipasemia - berarti bahwa makanan berlemak dalam usus tidak sepenuhnya dicerna, hal ini menyebabkan peningkatan kadar kolesterol dalam darah, serta perubahan kotoran. Kedua tanda-tanda ini dengan latar belakang pertumbuhan lipase dalam darah memungkinkan untuk mendiagnosis pankreatitis dan patologi pankreas lainnya. Tingkat lipase pada pankreatitis akut mulai tumbuh pada hari kedua sejak permulaan peradangan dan tetap pada ketinggian 1,5-2 minggu, melebihi normal dengan 5-10 kali.

Saat ini, metode radioimunologis telah dikembangkan untuk penentuan trypsin dan fosfolipase dalam serum. Selama eksaserbasi pankreatitis, aktivasi fosfolipase meningkat puluhan dan bahkan ratusan kali (pada laju 2-7,9 ng / l, mencapai 400 ng / l). Tingkat lipase yang rendah menunjukkan kerusakan sel-sel kelenjar yang mensintesis enzim.

Protease: trypsin dan elastase

Protease memecah makanan protein dalam usus, melanggar saluran pankreas, bukan saluran pencernaan, mereka memasuki darah.

  • Kandungan trypsin dalam darah dalam bentuk pankreatitis akut meningkat 12-70 kali dibandingkan dengan norma - pada hari pertama penyakit, dan kemudian dengan cepat berkurang ke tingkat normal. Perjalanan kronis penyakit ini disertai dengan kadar trypsin yang rendah (2-10 kali lebih rendah dari normal), yang merupakan indikator kematian enzim kelenjar yang mensekresi sel-sel kelenjar.
  • Elastase adalah enzim yang, pada pankreatitis akut, tetap tinggi selama 7-10 hari sakit. Pada saat ini, pada banyak pasien kandungan lipase dan amilase sudah kembali normal, tetapi jumlah elastase tetap signifikan pada 100% pasien dengan pankreatitis. Semakin tinggi konsentrasi elastase dalam darah, semakin dipengaruhi oleh peradangan besi, semakin besar area nekrosis dan semakin buruk prognosis penyakit. Pada pankreatitis kronis, diagnostik dilakukan pada kandungan elastase dalam massa tinja, kandungannya yang rendah menunjukkan melemahnya kemampuan kelenjar untuk mensintesis enzim pencernaan.

Tingkat glukosa

Jika peradangan menangkap kelenjar endokrin dari kelenjar, yang mensintesis insulin, peningkatan gula darah terjadi dengan latar belakang kekurangannya. Tanpa insulin, pengambilan glukosa oleh sel-sel tubuh tidak mungkin. Tingkat glukosa sangat penting, karena diabetes mellitus adalah salah satu komplikasi pankreatitis yang sering terjadi. Indikator yang lebih akurat adalah hemoglobin terglikasi (terkait glukosa), yang memberikan gambaran kadar gula dalam darah selama tiga bulan.

Kandungan protein

Ketika pankreatitis mengubah kandungan protein dalam darah.

  • Jumlah protein dari fase akut (protein C-reaktif, fibrinogen) sedang tumbuh - mereka muncul dalam darah selama proses inflamasi. Dengan berhasil meredakan peradangan, jumlah mereka berkurang.
  • Konsentrasi total protein dan albumin berkurang - ini disebabkan oleh gangguan pencernaan: makanan yang memasuki usus tidak dicerna sepenuhnya karena kekurangan enzim, tidak diserap ke dalam darah, tetapi meninggalkan tubuh dengan kotoran. Terutama karakteristik dari indikator ini pada pankreatitis kronis.

Indikator lainnya

Dalam beberapa kasus, indikator lain terlibat dalam diagnosis pankreatitis.

  • Ketika peradangan pankreas meningkatkan konsentrasi enzim ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase). Biasanya, senyawa ini di dalam sel, berpartisipasi dalam metabolisme protein. Dengan penghancuran sel secara patologis, enzim memasuki aliran darah. Peningkatan ALT dan AST dalam darah tidak hanya merupakan tanda pankreatitis, tetapi juga menyertai penyakit hati, masalah jantung, dan cedera otot yang parah. Bersama dengan gejala patologi pankreas lainnya, indikator ALT dan AST digunakan untuk memperjelas diagnosis. Pada pankreatitis akut, konsentrasi AST melebihi norma dengan 2-5 kali, dan enzim ALT - oleh 6-10 kali.
  • Definisi penanda tumor dalam darah ditugaskan untuk mengesampingkan komplikasi serius pankreatitis - kanker pankreas. Khusus untuk patologi kelenjar adalah protein CA 19-9 dan CEA (antigen kanker-janin), yang diproduksi oleh sel-sel yang diregenerasi. Peningkatan C 19-9 adalah tiga kali dan CEA adalah tanda pankreatitis dua kali, dalam hal melebihi indikator ini, dikatakan bahwa tumor ganas dapat berkembang di kelenjar. Dalam beberapa kasus, hasil positif untuk penanda tumor menunjukkan penyakit pada hati, lambung, dan bukan pankreas.
  • Peningkatan bilirubin diamati dalam kasus peningkatan ukuran pankreas yang meradang, yang menghambat aliran enzim dari kantong empedu.

Analisis urin

Informatif dalam diagnosis pankreatitis adalah analisis biokimia urin. Tanda penyakit menjadi warna urin: warna kuning muda berubah pada peradangan menjadi kuning gelap hingga coklat. Peningkatan diastase diamati dalam analisis urin. Semakin aktif proses inflamasi, semakin tajam tingkat total amilase dalam urin meningkat. Indikator ini tidak hanya karakteristik pankreatitis akut, amilase dalam urin meningkat dan diabetes. Sahabat peradangan parah adalah tubuh keton, leukosit dan eritrosit hadir dalam urin. Protein dalam urin ditemukan ketika penyerapannya di usus terganggu. Dalam perjalanan penyakit yang akut, urin harus diambil berulang kali untuk mengendalikan dinamika amilase dalam tubuh.

Urinalisis pada penyakit kelenjar kronis menunjukkan penurunan kadar α-amilase, yang terkait dengan melemahnya fungsi sekresi kelenjar selama patologi jangka panjang.

Analisis feses

Jika Anda memiliki gejala radang pankreas, untuk mengklarifikasi diagnosis Anda harus lulus feses untuk studi. Untuk mendapatkan hasil yang andal, ikuti tes setelah makan diet. Anda perlu makan 105 gram protein, 180 gram karbohidrat, 135 gram lemak. Analisis pankreatitis tinja memberikan informasi tentang gangguan fungsional pankreas.

  • Meningkatnya kandungan lemak membuat massa tinja mengkilap, dengan konsistensi berminyak dan kandungan asam lemak yang tinggi - bukti kurangnya enzim lipase di usus.
  • Perubahan tinja juga mempengaruhi warnanya: dengan pankreatitis, ia memperoleh warna keabu-abuan.
  • Adanya residu yang tidak tercerna menunjukkan kurangnya enzim pada usus.
  • Penurunan kadar elastase-1 pada tinja menunjukkan seberapa banyak fungsi sekretori pankreas berkurang. Dalam kasus yang parah, tingkat elastase dalam tinja turun di bawah 100 μg / g.

Decoding analisis biokimia

Kata-kata akhir dari diagnosis dibuat berdasarkan penelitian: laboratorium dan instrumental. Dalam diagnosis radang pankreas adalah tes darah utama untuk pankreatitis, ini memberikan indikator kelainan enzim kelenjar:

  • tingkat amilase pankreas dalam darah tidak boleh melebihi 54 unit, dengan pankreatitis meningkat secara dramatis pada hari pertama penyakit;
  • kadar normal lipase hingga 1,60 unit / l, dengan pankreatitis akut meningkat 5-20 kali;
  • Kadar trypsin yang normal adalah 10-60 mcg / l, peningkatannya mengindikasikan peradangan akut, penurunan indeks adalah proses kronis.
  • Batas atas tingkat elastase dalam aliran darah adalah 4 ng / ml, semakin besar kelebihannya, semakin parah bentuk penyakitnya.

Pemeriksaan laboratorium memberikan indikator informatif lainnya.

  • Kandungan gula dalam aliran darah tidak boleh lebih tinggi dari 5,5 mmol / l, dengan pankreatitis meningkat.
  • Kandungan protein total pada orang sehat - 64 g / l, penurunannya menunjukkan patologi pankreas, defisiensi nutrisi atau penyakit usus.
  • Tingkat protein CA 19-9 - hingga 34 u / l; kelebihan kadar - tanda pankreatitis, peningkatan yang signifikan - kecurigaan onkologi.
  • Norma kolesterol darah adalah 6,7 mmol / l, pada pria levelnya lebih tinggi daripada wanita. Dalam kasus diabetes, pankreatitis, kadar kolesterol meningkat.
  • Enzim AST dan ALT biasanya mencapai 41 mmol / l, jika indikatornya meningkat, ada alasan untuk mendiagnosis pankreatitis.

Dengan berbagai metode diagnostik dan indikator informatif untuk dokter yang hadir adalah nilai amilase pankreas pada hari pertama penyakit dan definisi lipase dan elastase pada hari-hari berikutnya.