Utama / Usus

Aturan untuk mengambil antibiotik untuk pankreatitis

Usus

Peradangan pankreas secara praktis tidak mungkin untuk disembuhkan, tetapi antibiotik yang dipilih dengan baik untuk pankreatitis membantu mengembalikan fungsi normal kelenjar. Bagaimana terapi obat pankreatitis, cara mengonsumsinya dengan benar, adakah faktor negatif dari penerimaan dan komplikasinya selama perawatan?

Peradangan pankreas secara praktis tidak mungkin untuk disembuhkan, tetapi antibiotik yang dipilih dengan baik untuk pankreatitis membantu mengembalikan fungsi normal kelenjar.

Daftar antibiotik untuk pankreatitis

Untuk pankreatitis dan kolesistitis, diresepkan antibiotik berikut:

  • Sefotaksim;
  • Ceftriaxone;
  • Biseptol;
  • Sigmacin;
  • Amoxiclav;
  • Bactrim;
  • Metronidazole;
  • Abaktal;
  • Tienam;
  • Vancocin;
  • Amoksisilin
  • Kanamycin
  • Tsiprolet.

Untuk pankreatitis dan kolesistitis, ceftriaxone diresepkan.

Selain itu obat yang diresepkan dengan berbagai efek:

Dalam beberapa kasus, pasien dapat diresepkan atropin. Bentuk dosis utama dari obat-obatan tersebut adalah dalam bentuk tablet.

Obat apa yang bisa saya ambil untuk pankreatitis? Baca tentang itu di artikel.

Mana yang lebih baik?

Dalam kasus pankreatitis, resep antibiotik diperlukan juga.

Ketika peradangan pankreas diresepkan obat yang aktif terhadap anaerob.

Pasien diberi resep obat dari seri penisilin: Augmentin, Ampisilin, agen dari sejumlah sefalosporin. Metronidazole dapat digunakan sebagai antibiotik tambahan.

Persiapan carbapenem (seperti Tienam atau Meropenem) lebih mahal, tetapi sangat efektif. Dokter menentukan jalannya perawatan berdasarkan keadaan pasien saat ini. Komplikasi berikut dipertimbangkan:

  • komplikasi bakteri (nekrosis pankreas, kolangitis);
  • ancaman infeksi bakteri di rongga perut dan perkembangan sepsis;
  • pecahnya saluran kelenjar;
  • stagnasi empedu.

Jika pasien tidak sensitif terhadap klamidia, maka dia diresepkan Sumamed atau Abaktal.

Aturan umum untuk minum antibiotik

Efektivitas pengobatan pankreatitis pada orang dewasa tergantung pada seberapa baik pasien minum obat. Ini terutama benar dalam kasus-kasus di mana penyakitnya parah, dan ini mungkin sekitar 1/5 pasien.

Jika obat antimikroba tidak diminum dengan benar, komplikasi dapat terjadi (gangguan pernapasan, alergi).

Saat merawat agen antibakteri, Anda harus mengikuti aturan:

  1. Obat-obatan hanya diresepkan oleh dokter berdasarkan diagnosis awal yang menyeluruh.
  2. Antibiotik yang manjur dibuang hanya jika cara tradisional tidak berdaya.
  3. Pada pankreatitis kronis, semua obat disuntikkan secara intravena atau intramuskular. Ketika dikonsumsi secara oral, bagian dari zat aktif dinonaktifkan di usus, dan efeknya akan jauh lebih kecil.
  4. Suntikan dapat diberikan hingga 3 kali sehari, dan total durasi kursus bisa 10 hari atau lebih. Untuk pengobatan bentuk kronis yang diabaikan, terapi jangka panjang diperlukan. Bahkan setelah akhir pengobatan, pasien mungkin memiliki efek residu, dan mereka sering berlanjut sepanjang hidup. Karena itu, hanya dokter yang dapat menentukan durasi terapi untuk setiap pasien.

Fitur terapi

Pengobatan pankreatitis dengan antibiotik terjadi secara individual untuk setiap pasien. Penggunaan obat antibakteri harus dikombinasikan dengan agen enzimatik (Festal, Pancreatin, Mezim) dan antispasmodik (No-Spa). Yang terakhir membantu meredakan kejang pada saluran usus dan mengurangi intensitas rasa sakit.

Untuk perawatan lengkap pankreatitis, Anda perlu menjalani terapi kompleks.

Jika pasien memiliki kandung empedu yang meradang, maka ia mungkin akan diberi resep obat untuk menstabilkan kerja hati dan pengeluaran empedu. Minuman beralkohol, pedas, asin, dan merokok tidak termasuk di dalamnya.

Dalam kasus serangan akut penyakit ini, puasa terapi direkomendasikan selama 2-3 hari. Selama ini, pasien hanya dapat menggunakan air dalam jumlah tidak kurang dari 2 liter per hari.

Penerimaan No-shpy akan menghilangkan kejang pada saluran usus dan mengurangi intensitas rasa sakit.

Untuk gangguan sekunder pada saluran pencernaan, perkembangan dispnea, ahli gastroenterologi dan terapis meresepkan obat antibakteri yang menghancurkan mikroba patogen tidak hanya di pankreas, tetapi juga di lambung dan usus. Jika tubuh tidak sensitif terhadap bakteri, koreksi terapi mungkin dilakukan.

Jika perlu untuk mengobati pankreatitis berulang dan kolesistitis, maka skema terapeutik dipilih dalam setiap kasus secara individual. Penyakit ini dapat bertahan lama, sehingga sangat penting untuk memilih obat yang paling efektif sehingga dapat mengatasi penyakit. Kombinasi pemberian antibiotik ditunjukkan: satu obat diberikan kepada pasien secara intramuskular atau intravena, dan yang lain diberikan secara oral. Teknik ini efektif dalam bentuk patologi yang sangat parah.

Jika pasien diresepkan obat semacam itu untuk waktu yang lama, maka ia akan menerima probiotik.

Untuk mengembalikan mikroflora usus alami, tunjuk Linex.

Ini adalah obat yang mengembalikan mikroflora usus alami. Obat yang paling efektif dari kelompok ini adalah Linex, Bifiform. Kursus mengambil probiotik - hingga 20 hari.

Dasar pengobatan penyakit terdiri dari mengikuti diet khusus. Tentang apa yang termasuk dalam menu pankreatitis untuk orang dewasa dan anak-anak dapat ditemukan di sini.

Kemungkinan faktor negatif

Antibiotik adalah obat kuat yang membantu mengatasi proses peradangan yang terjadi di jaringan kelenjar. Ada kasus ketika mereka tidak membantu. Ini berarti bahwa proses yang mempengaruhi jaringan organ terus terjadi di kelenjar. Masalah ini diselesaikan dengan bantuan operasi.

Alkohol dilarang selama perawatan. Jangan makan makanan, kaya rasa dengan rempah-rempah.

Ini mempengaruhi kesehatan organ yang terkena. Arwah dan arwah harus mewaspadai semua orang yang pernah mengalami serangan pankreatitis setidaknya sekali. Komplikasi tersulit dari penyakit tersebut adalah peritonitis dan sepsis.

Studi klinis terbaru menunjukkan bahwa tubuh manusia mungkin menjadi terbiasa dengan aksi kelompok antibiotik tertentu. Kemudian, bahkan dengan perawatan yang memadai, zat aktif yang terkandung dalam tablet tidak akan lagi dapat menangkal bakteri, dan infeksi akan berkembang lebih intensif.

Dilarang keras menggunakan obat-obatan ini secara profilaksis dan penunjukannya sendiri. Ini menghambat produksi enzim dan melemahkan sistem kekebalan tubuh manusia.

Dilarang keras menggunakan antibiotik dan penugasan sendiri.

Efek samping dari penggunaan antibiotik:

  • pelanggaran mikroflora usus, yang dimanifestasikan oleh mual, muntah, diare;
  • kelainan darah: anemia, leukopenia, trombositopenia;
  • kerusakan hati dan ginjal (jika seseorang memiliki patologi organ-organ ini, maka setiap obat antibakteri diresepkan dengan hati-hati);
  • reaksi alergi (urtikaria, syok anafilaksis);
  • kandidiasis (terutama sering ada lesi candidal pada mulut, dan pada wanita - vagina);
  • kerusakan saraf (kebanyakan obat neurotoksik adalah sediaan aminoglikosida, tetrasiklin);
  • anemia hemolitik (karena paparan antibiotik, sel-sel darah mulai rusak, dan sumsum tulang tidak dapat memproduksinya karena kerusakan toksik);
  • munculnya nanah di lokasi pemberian antibiotik.

Setiap obat untuk pankreatitis harus diresepkan dengan hati-hati dan hanya di bawah pengawasan dokter.

Ulasan

Ulasan menunjukkan bahwa pemulihan diamati ketika semua instruksi dokter diamati.

  1. Irina, 29, St. Petersburg: “Pankreatitis akut berkembang, dan selama analisis diketahui bahwa itu adalah bakteri. Dokter meresepkan antibiotik, dan setelah itu selesai, kondisi kesehatannya stabil. "
  2. Sergey, 42, Saratov: “Ceftriaxone menyebabkan reaksi alergi, dan dokter memutuskan untuk mengubah program terapi. Antibiotik yang diresepkan sesuai dengan skema individu membantu menghilangkan pankreatitis, tetapi tidak ada efek samping yang diamati. ”
  3. Svetlana, 36 tahun, Omsk: “Dengan bantuan tablet, pankreatitis kronis sembuh. Benar, jalannya terapi sudah lama, tetapi dengan hati-hati mengikuti instruksi untuk penggunaan masing-masing obat, dan penyakitnya berkurang. ”

Daftar dan nama-nama antibiotik terbaik untuk pankreatitis, ulasan

Antibiotik untuk pankreatitis adalah salah satu komponen penting dari terapi kompleks untuk bentuk akut penyakit atau pada saat-saat eksaserbasi bentuk kronisnya. Berkat aksi obat-obatan ini, dimungkinkan untuk meminimalkan kemungkinan infeksi organ pencernaan, serta mencegah perkembangan komplikasi serius. Terlepas dari semua efektivitas tindakan terapeutik, mereka mencoba menggunakan antibiotik hanya dalam kasus lesi pankreas yang parah.

Antibiotik apa yang bisa digunakan untuk pankreatitis

Penggunaan antibiotik untuk pankreatitis digunakan untuk mencegah kemungkinan komplikasi pada kasus gejala yang mengancam. Hasil yang diharapkan dapat dicapai dengan dimulainya perawatan yang tepat waktu, karena selama periode yang terlewat dalam tubuh dapat terjadi perubahan yang signifikan, seringkali tidak dapat diubah. Hanya obat yang diresepkan dengan tepat yang digunakan pada tahap awal penyakit dapat meringankan kondisi pasien, membebaskannya dari manifestasi yang menyakitkan dan bahkan meningkatkan harapan hidupnya.

Sifat akut pankreatitis lebih menuntut perawatan terapi dengan antibiotik, karena dalam kasus ini perlu untuk menghentikan perkembangan penyakit sesegera mungkin dan mencoba untuk menghilangkannya. Dalam bentuk kronis, dengan kekambuhan berulang, sebagai aturan, pasien kurang membutuhkan antibiotik.

Indikasi utama untuk penunjukan obat dengan sifat antibakteri adalah tanda-tanda peripancreatitis, suatu kondisi di mana peradangan dari pankreas mulai menyebar ke jaringan terdekat dan ke selaput lendir kandung empedu di sekitarnya. Dalam situasi ini, keterlambatan tidak dapat diterima dan obat-obatan dan sefalosporin jenis penisilin diresepkan sebagai tindakan darurat. Selain itu, jika perlu, dokter meresepkan jenis antibiotik yang berbeda, karena arah pengobatan dan sifat obat terutama tergantung pada sifat patologi dan tingkat kerusakan yang dihasilkan.

Daftar obat-obatan yang digunakan

Jika ada peradangan pada pankreas, dokter merekomendasikan antibiotik, tetapi hanya jika ada indikasi yang masuk akal untuk ini. Obat-obatan ini dapat:

  • Amoxiclav;
  • Biseptol;
  • Abaktal;
  • Amoksisilin;
  • Bactrim;
  • Vancocin;
  • Tienam;
  • Tsiprolet dan lainnya.

Untuk pankreatitis yang memerlukan tindakan segera, spesialis biasanya menggunakan Ceftriaxone dan salah satu obat dengan berbagai tindakan dalam bentuk De-Nol, Kvamatela, Omez, Cerucal, Ultrop. Dalam beberapa situasi, Atropine diresepkan, dalam administrasi, bentuk tablet menguntungkan.

Harga rata-rata

Harga rata-rata antibiotik dapat bervariasi karena jenis obat. Juga perbedaan harga dipengaruhi oleh lokasi apotek, karena di ibukota satu dan obat yang sama akan lebih mahal daripada di kota-kota kecil.

Saat membeli, pertimbangkan keadaan berikut. Faktanya adalah bahwa obat yang sama milik kelompok umum yang sama dapat memiliki nama dan harga yang berbeda. Perbedaan-perbedaan ini terutama tergantung pada negara tempat obat diproduksi dan perusahaan tempat obat tersebut diproduksi secara langsung. Perbedaan harga muncul dari kenyataan bahwa obat-obatan asli beberapa kali lebih mahal daripada obat generik, walaupun zat aktif di dalamnya adalah satu dan sama. Selain itu, ini tidak berarti bahwa salinan obat bermerek akan jauh lebih lemah efektivitasnya.

Sebagai perbandingan, Anda dapat melihat perbedaan harga obat, yang sering diresepkan untuk pankreatitis:

  • Pancreatin di Rusia dapat dibeli dengan harga mulai 30 rubel per bungkus 60 tablet;
  • Mezim Forte (pancreatin yang sama, tetapi dengan merek dagang yang berbeda) akan menelan biaya rata-rata 245 rubel untuk 80 tablet.

Secara umum, obat-obatan dalam bentuk antibiotik cukup terjangkau dan murah, harganya tergantung pada jenis obat, karena dengan eksaserbasi yang jelas perlu menggunakan antibiotik generasi terbaru, harga rata-rata mereka akan sedikit lebih tinggi daripada yang lain. Jika janji dibuat hanya untuk menghilangkan gejala peradangan, maka mereka beralih ke obat sederhana yang akan murah.

Instruksi untuk digunakan

Penggunaan antibiotik yang sering tidak diinginkan karena fakta bahwa kemudian ada kecanduan mikroorganisme patogen terhadap obat yang digunakan. Dengan penggunaan obat antimikroba yang tidak terkontrol dan tidak pandang bulu, perlu untuk menghilangkan gejala pankreatitis untuk waktu yang lama dan tidak selalu berhasil. Oleh karena itu, asupan obat dalam bentuk antibiotik harus dimulai hanya seperti yang diarahkan oleh seorang spesialis dan secara ketat mengikuti rekomendasinya. Melakukan terapi antibiotik secara mandiri dilarang keras, karena dengan demikian Anda dapat memperburuk kondisi organ yang sakit dan penyakit ini akan mengingatkan Anda akan kekambuhan yang sering. Tindakan tersebut dapat menyebabkan konsekuensi serius jangka panjang yang mungkin timbul dalam bentuk transformasi ganas pankreas atau sebagai diabetes mellitus.

Melakukan terapi dengan penggunaan antibiotik poten membutuhkan kepatuhan terhadap petunjuk penggunaan obat jenis ini, yaitu:

  • Lebih efektif adalah pemberian obat dengan injeksi intravena atau intramuskular;
  • Terapi berlangsung dari satu hingga dua minggu, penggunaan antibiotik yang lebih lama tidak dianjurkan;
  • Antibiotik dalam tablet hanya dicuci dengan air biasa yang tidak berkarbonasi;
  • Tidak diperbolehkan untuk secara independen melakukan koreksi dosis obat yang diresepkan;
  • Dengan tidak adanya peningkatan kesejahteraan selama penggunaan obat selama tiga hari, dianjurkan untuk mempertimbangkan kembali resep, karena ini paling sering menunjukkan kekebalan mikroba terhadap antibiotik;
  • Kursus perawatan harus diselesaikan sepenuhnya, penghentian prematur karena peningkatan kesejahteraan tidak diperbolehkan;
  • Untuk mengkonsolidasikan hasil positif dari pengobatan, pengobatan dilanjutkan selama sekitar dua hari;
  • Asupan obat harus dilakukan pada waktu yang ditentukan secara ketat, secara berkala - selama pengobatan perlu untuk mengamati konsentrasi obat yang konstan.

Sangat penting untuk menjaga pasien tetap terkendali dan memantau kebenaran pengobatan dengan obat pankreatitis, karena penyakit inilah yang pada hampir setiap kasus kelima menyebabkan komplikasi serius.

Karena itu, penting dalam situasi ini untuk mengikuti aturan pengobatan dengan agen antibakteri:

  1. Antibiotik diresepkan untuk pankreatitis hanya untuk eksaserbasi yang sangat parah, yaitu, ketika terapi standar tidak membawa bantuan.
  2. Sebelum meresepkan antibiotik, perlu untuk melakukan pemeriksaan penuh terhadap pasien, ini diperlukan agar obat akan membawa dinamika positif dalam pengobatan.
  3. Untuk hasil yang cepat, disarankan untuk minum antibiotik dengan suntikan.
  4. Penting untuk secara ketat mengikuti kursus yang ditentukan dan menyelesaikannya sepenuhnya, jika kursus sepuluh hari diresepkan, maka perawatan harus terus berlanjut, tidak lebih, tetapi tidak kurang.

Butuh waktu lama untuk menyembuhkan pankreatitis, jadi jangan harap hasilnya akan cepat didapat dan gejala penyakitnya hilang selamanya. Bahkan setelah penyembuhan yang lengkap dan tampaknya, risiko eksaserbasi tetap selamanya.

Kontraindikasi

Selama peradangan pada pankreas, penting untuk memperhatikan kondisi umum pasien, karena penyakit kronis yang ada akibat pankreatitis dapat berdampak negatif terhadap efektivitas pengobatan yang diterima. Jadi, sebagai kontraindikasi yang membuat penggunaan antibiotik tidak diinginkan, kondisi berikut dapat berfungsi:

  • Kehadiran HIV;
  • Keadaan kehamilan dan menyusui;
  • Fungsi hati abnormal yang parah;
  • Intoleransi individu terhadap obat antibakteri;
  • Keadaan gagal ginjal.

Selama perawatan, pantang total dari penggunaan minuman beralkohol diperlukan, jika ini belum pernah dilakukan sebelumnya. Seperti yang Anda ketahui, pankreatitis dan alkohol, konsep yang saling mengecualikan, dan jika pasien tertarik pada pemulihan, ia segera menolak alkohol. Jika pasien memiliki kecenderungan terhadap reaksi alergi dan sebelumnya ia memiliki reaksi tajam terhadap obat apa pun, Anda harus memberi tahu dokter Anda.

Antibiotik untuk pankreatitis pada anak

Pasien dewasa dapat menggunakan obat yang diresepkan dalam pengobatan, tanpa adanya kontraindikasi kepada mereka. Anak-anak harus diperlakukan dengan lebih hati-hati ketika meresepkan, karena tidak semua kelompok antibiotik dapat digunakan di masa kanak-kanak. Jadi:

  1. Mampu menghambat perkembangan tulang dan menghentikan obat pertumbuhan mereka dari kelompok fluoroquinolones.
  2. Sefalosporin membahayakan hati anak-anak.

Juga, anak-anak tidak diresepkan obat dalam bentuk Amikacil, Netilmicin, Cefalexin, Ampicillin dan Amoxicillin, karena penggunaannya tidak memberikan efek terapi yang diperlukan karena konsentrasi rendah di jaringan kelenjar.

Kapan antibiotik diresepkan?

Sebagian besar, dengan diagnosis tepat waktu dari metode standar pengobatan pankreatitis membawa hasil positif. Dalam situasi yang sama di mana pelaksanaan terapi konvensional tidak membantu, mereka dirawat dengan antibiotik, memungkinkan pankreas untuk dilepaskan dari mikroflora patogen.

Penggunaan antibiotik dilakukan dengan komplikasi pankreatitis yang serius. Dengan demikian, dengan sifat akut dari penyakit, gejala khasnya adalah stagnasi enzim yang diproduksi dan pembengkakan organ itu sendiri. Akibatnya, cairan dari zat aktif, yang terbentuk selama peradangan, menumpuk di pankreas itu sendiri dan zat-zat ini, dalam kontak dengan jaringan ikat rongga perut, menyebabkan peradangannya. Kondisi ini sangat berbahaya bagi pasien, karena berfungsi sebagai tahap awal peritonitis. Pemakaian antibiotik yang tepat waktu dalam dosis yang dibutuhkan dapat mengganggu perkembangan lebih lanjut dari kondisi yang mengancam jiwa dan mencegah konsekuensi yang paling serius. Agar tidak ketinggalan waktu, karena proses patologis ditandai dengan kecepatan, antibiotik dalam hal ini diperoleh dalam bentuk suntikan ke dalam rongga perut atau penetes intravena. Semua prosedur medis dilakukan di bawah pengawasan medis.

Perawatan alternatif

Pengobatan dengan menggunakan metode kompleks dapat dengan cepat mengembalikan pankreas kembali normal dan mengembalikan fungsi utamanya. Pada pankreatitis kronis, resep obat-obatan dilakukan, dan rencana nutrisi medis dikembangkan. Metode medis dirancang untuk menghilangkan gejala menyakitkan yang dihilangkan dengan bantuan No-Shpa dan Papaverina.

Dalam kasus peradangan yang mempengaruhi pankreas, obat antiinflamasi nonsteroid dan aspirin tidak digunakan, karena mereka dapat mengiritasi selaput lendir yang terkena kelenjar dan mengencerkan darah, sebagai akibatnya, pasien mengalami sakit parah dengan ancaman pendarahan internal.

Metronidazole biasanya digunakan sebagai agen antimikroba dalam kasus penyakit yang parah, yang sangat penting dalam kasus lesi luas yang mempengaruhi pankreas.

Selama periode eksaserbasi pankreatitis, penolakan terhadap persiapan enzim sangat penting, karena tindakan ini dapat menyebabkan perubahan yang lebih serius pada kondisinya. Enzim sebagai terapi pengganti karena kekurangannya hanya diambil setelah akhir periode akut.

Durasi perawatan alternatif dengan penggunaan obat ditentukan oleh dokter yang hadir. Dilarang merevisi ketentuan-ketentuan ini secara independen atau membuat perubahan dalam dosis obat-obatan, karena ini penuh dengan bahaya bagi kesehatan, serta kemungkinan memprovokasi serangan eksaserbasi lainnya.

Sebagai metode pengobatan alternatif dapat dipertimbangkan operasi. Dalam hal ini, dua jenisnya dimaksudkan - sebagai metode langsung dan tidak langsung. Untuk intervensi tidak langsung, operasi dilakukan pada salah satu organ pencernaan. Intervensi langsung digunakan untuk menghilangkan kista, batu empedu, dan bagian pankreas yang terkena nekrosis. Metode bedah digunakan dalam pengembangan komplikasi dengan gejala yang merugikan dan jika terapi tidak membawa hasil yang diharapkan.

Diet ketat untuk pankreatitis juga dianggap sebagai alternatif penggunaan antibiotik. Makanan untuk penyakit ini harus fraksional, jumlah makanan dengan porsi kecil tidak boleh kurang dari lima per hari. Di luar periode eksaserbasi, pasien harus menerima lebih banyak produk protein, jika tidak, diet harian tidak jauh berbeda dari diet untuk patologi lain dari saluran pencernaan.

Ulasan

Pembaca yang budiman, pendapat Anda sangat penting bagi kami - jadi kami akan dengan senang hati menanggapi antibiotik untuk pankreatitis di komentar, itu juga akan berguna bagi pengguna situs lainnya.

Victor:

Sebagai dokter yang berpengalaman, saya tahu betul dan telah mengamati keadaan pasien pankreatitis berkali-kali. Dalam banyak kasus, adalah mungkin untuk meringankan situasi sulit mereka hanya dengan bantuan antibiotik, terutama dalam kasus-kasus ketika penyakit ini diabaikan dan pankreas sendiri dalam keadaan yang mengerikan. Tentu saja, itu tidak akan mungkin untuk sepenuhnya memulihkan kesehatan pasien tersebut, tetapi hampir selalu mungkin untuk memperpanjang keberadaannya dan membuatnya senyaman mungkin - setelah antibiotik.

Alain:

Saya setuju bahwa minum antibiotik memainkan peran penting dalam pengobatan kasus penyakit yang parah. Dalam keadaan ini, pasien seringkali tidak memiliki hal lain untuk dilakukan, tetapi setelah antibiotik yang kuat, mereka harus mengembalikan mikroflora normal untuk waktu yang lama, dan di sini dokter dan pasien memiliki hak untuk memilih. Metode apa yang akan digunakan untuk menjaga tubuh, Anda perlu mengambil keputusan bersama. dan pada siang hari memungkinkan. Seperti katanya, untuk nafsu makan. Akibatnya, ia mulai mengalami sakit perut, terkadang mual, dan ketika Anda menekan area pankreas, ia merasa sakit. Apakah tidak mungkin disembuhkan, tetapi dia tidak ingin mendengar tentang berhenti minum.

Antibiotik untuk pankreatitis

Antibiotik untuk pankreatitis

Seseorang yang menderita pankreatitis juga kebal dari pilek, seperti influenza atau ARVI. Dengan penyakit seperti itu, dokter sering meresepkan antibiotik kepada pasien. Banyak pasien bertanya-tanya apakah mungkin untuk mengambil antibiotik untuk pankreatitis.

Diketahui bahwa pankreas yang meradang sangat rentan, dan dapat merespons secara negatif terhadap asupan obat-obatan tertentu. Pada skor ini, ahli gastroenterologi memiliki jawaban yang masuk akal.

Penggunaan antibiotik untuk mencegah infeksi jaringan pankreas yang mati pada pankreatitis akut

Pankreatitis akut adalah peradangan pada pankreas, suatu kondisi kritis serius tanpa perawatan khusus. Pankreas adalah kelenjar pencernaan yang bisa meradang karena berbagai alasan, tetapi terutama sebagai akibat dari komplikasi akibat batu empedu, atau minum berlebihan.

Pada kasus yang parah, suplai darah dapat terganggu di pankreas, hingga benar-benar hilang, komplikasi ini disebut nekrosis pankreas, yang dapat dideteksi dengan computed tomography (CT).

Kematian dapat terjadi baik pada tahap awal penyakit karena reaksi inflamasi yang tidak terkendali yang menyebabkan kegagalan banyak organ, atau kemudian ketika jaringan nekrotik terinfeksi, yang mungkin memerlukan intervensi bedah serius untuk menghilangkan infeksi, sementara risiko kematian meningkat dari 10% hingga 40% atau lebih..

Tujuan dari tinjauan ini adalah untuk menentukan kemanjuran dan keamanan antibiotik profilaksis untuk pankreatitis nekrotik akut yang terdeteksi oleh CT. Dalam versi sebelumnya, yang diterbitkan pada tahun 2006, ada asumsi tentang keuntungan dalam hal kelangsungan hidup secara keseluruhan dan penurunan infeksi pankreas pada beberapa jenis terapi antibiotik (antibiotik beta-laktam).

Setelah ulasan ini, dua penelitian lagi diterbitkan: ini adalah uji klinis acak (RCT) secara double-blind. Sekarang studi ini telah dimasukkan dalam ulasan, dan sebagai hasilnya, temuan kami telah berubah.

Dalam ulasan saat ini, data dari 7 uji klinis yang melibatkan 404 pasien yang secara acak diberikan antibiotik atau plasebo ditemukan dan dianalisis. Meskipun tingkat kematian setelah minum antibiotik lebih rendah (8,4%) dibandingkan setelah menggunakan plasebo (14,4%), baik pada nekrosis pankreas menular (19,7% dibandingkan dengan 24,4%) dan pada lainnya infeksi (23,7% berbanding 36%), perbedaannya tidak signifikan secara statistik dan oleh karena itu manfaat sebenarnya tidak dapat dikonfirmasi. Tidak ada masalah serius dengan resistensi antibiotik, serta dengan infeksi jamur (3,9% dibandingkan dengan 5%).

Terlepas dari kenyataan bahwa kami tidak dapat mengkonfirmasi manfaat menggunakan antibiotik untuk tujuan profilaksis dalam kondisi ini, masih ada tren stabil dalam mencapai efek yang menguntungkan. Diperlukan studi lebih lanjut yang dirancang dengan lebih baik, idealnya menggunakan antibiotik beta-laktam.

Ketika antibiotik digunakan untuk pankreatitis

Perawatan pankreatitis dengan antibiotik adalah bagian yang tidak terpisahkan dari perjalanan perawatan yang berhubungan dengan peradangan pankreas. Dalam bentuk penyakit apa pun, resep antibiotik tidak bisa dihindari. Ada perbedaan yang diketahui dalam nama obat, komposisi dan dosis.

Bentuk kronis

Antibiotik untuk pankreatitis, terjadi dalam bentuk kronis, diresepkan untuk:

  • perkembangan paralel dari kolangitis;
  • terjadinya peripancreatitis;
  • perkembangan batu empedu atau batu ginjal;
  • kegagalan organ internal - ginjal atau jantung.

Antibiotik lain diresepkan untuk sementara meredakan ketidaknyamanan, menjaga kesehatan dan pencernaan. Perawatan pankreatitis kronis jarang melibatkan pemberian resep antibiotik - dalam kasus luar biasa, ketika peradangan paralel menelan kelenjar, menyentuh jaringan, dan mengancam untuk membuat serangan akut. Ketika radang antibiotik kandung empedu diresepkan tanpa gagal.

Obat apa yang perlu diminum

Tidak disarankan untuk meresepkan obat sendiri. Untuk mengobati penyakit yang terjadi bersamaan dengan pankreatitis kronis, gunakan obat-obatan:

  1. Cefuroxime - intravena atau di dalam otot. Kursus pengobatan: minggu, waktu masuk - 3 kali sehari, 1 g zat terapeutik;
  2. Cefobid - dua kali sehari, 1 g bahan obat;
  3. Cefoperazone;
  4. Cefixime;
  5. Ampioks - di dalam otot. Kursus pengobatan adalah seminggu, 2 g empat kali sehari;
  6. Amoksisilin;
  7. Augmentin.

Nama-nama obat serupa (aksinya juga serupa dalam kebanyakan kasus), dan perbedaannya ditentukan: komposisi kimia dan konsentrasi zat aktif. Kelompok obat pertama yang disediakan dalam daftar mengacu pada obat sefalosporin, dan yang kedua - untuk penisilin. Dosis atau rute pemberian bervariasi tergantung pada kualitas individu pasien dan tahap perkembangan penyakit. Konsultasikan dengan dokter Anda.

Penunjukan probiotik untuk pencegahan

Penunjukan antibiotik untuk pankreatitis kronis dengan perjalanan panjang tidak dianjurkan. Efek obat-obatan juga meluas ke mikroorganisme yang bermanfaat: mereka dimusnahkan. Pasien dengan pankreatitis kronis disarankan untuk mengambil:

  • bifidumbacterin;
  • bifiform;
  • linex;
  • lactobacterin;
  • lactiale

Dalam diet harus ditambahkan produk jenuh dengan bifidobacteria dan lactobacteria yang mengandung susu rendah lemak - yogurt, yogurt, ryazhenka dan kefir.

Apa yang menentukan tujuan obat

Antibiotik digunakan untuk melawan infeksi. Terjadinya infeksi dengan pankreatitis terjadi terus-menerus: usus, kantong empedu, ginjal bisa meradang. Bakteri, memasuki tubuh dan mulai menetap di jaringan dan lingkungan. Ketika radang pankreas tentu jatuh kekebalan. Metabolisme memburuk, zat yang mendukung kekebalan tubuh, tidak bekerja dengan benar.

Resep antibiotik secara langsung tergantung pada jenis bakteri yang menyebabkan infeksi. Daftar agen anti-infeksi populer terhadap bakteri anaerob:

  1. Ampisilin (digunakan bersama dengan Sulbactam);
  2. Augmentin;
  3. Sefalosporin;
  4. Metronidazole - terkadang ditunjuk tambahan.

Bentuk akut

Sebelumnya, antibiotik diresepkan untuk pasien dengan diagnosis pankreatitis akut. Diyakini bahwa pil memiliki efek pencegahan yang baik, melindungi tubuh dari terjadinya penyakit bersamaan.

Studi klinis telah menunjukkan data optimis bahwa setelah minum obat ini di antara pasien dengan pankreatitis, jumlah kematian telah menurun. Ini berarti bahwa risiko infeksi radang selama asupan obat berkurang tajam, dan karenanya penyakit ini lebih tenang.

Obat-obatan umum untuk penyakit akut:

  • Sefotaksim;
  • Abaktal;
  • Ceftriaxone;
  • Vancocin;
  • Tienam;
  • Amoxiclav

Kemudian dikonfirmasi: pil memang mengurangi risiko infeksi (antibiotik dari berbagai spektrum digunakan), tetapi mematikan pil tidak memengaruhi. Bahkan setelah akhir serangan obat pankreatitis akut tidak diresepkan, memberikan istirahat pada pankreas. Pengangkatan kembali terjadi jika salah satu organ internal kurang, yang menunjukkan kemungkinan infeksi dan kebutuhan untuk melawan.

Efek dari obat-obatan adalah semakin cerah obat anti-infeksi sebelumnya diresepkan. Ada situasi ketika antibiotik wajib: misalkan, paralel dengan peritonitis pankreatitis akut berkembang. Maka pengangkatan antibiotik sangat penting.

Beberapa prinsip resep antibiotik

Resep antibiotik didahului oleh banyak faktor, obat tidak perlu tidak diresepkan oleh dokter. Anda juga harus menyadari gejala-gejala yang terkait:

  1. nyeri terlalu tajam yang sulit ditanggung dan tidak mungkin dihentikan dengan obat lain;
  2. efek maksimum dicapai dengan menyuntikkan obat dalam bentuk suntikan;
  3. program injeksi maksimum adalah 2 minggu, 2-4 kali sehari;
  4. ketika peripancreatitis berkembang, Pefloxacin dan Azithromycin diresepkan untuk pasien;
  5. ketika tanda-tanda potensial hadir bahwa penyakit ini akan parah (mungkin, sesuai dengan tingkat gejala atau tanda-tanda lain - genetika, riwayat medis). Antibiotik yang diresepkan akan diperlukan lebih awal.

Pengobatan sendiri seharusnya tidak disarankan oleh dokter. Penggunaan antibiotik yang tidak masuk akal mengarah pada efek sebaliknya: karena pemusnahan total bakteri mikroflora usus oleh persiapan, yang berguna juga hancur, yang memperburuk kesehatan pasien yang sudah dirusak.

Mengapa antibiotik tidak bekerja?

Ada kasus ketika pasien tidak berhasil mencoba antibiotik yang dikenal. Mungkin, sensitivitas mikroflora usus dilanggar - infeksi dengan klamidia atau organisme serupa.

Dalam hal ini, dokter menggunakan antibiotik jenis lain:

  • Dipanggil.
  • Abaktal.

Dosis bervariasi tergantung pada usia pasien, bentuk penyakit. Tidak ada jawaban yang jelas, apakah boleh minum antibiotik untuk pankreatitis. Mungkin ini bukan solusi terbaik, karena pil dapat memiliki efek negatif pada tubuh, selain yang positif. Kami menyarankan Anda menghubungi dokter Anda untuk keputusan yang tepat.

Antibiotik diresepkan untuk pankreatitis akut dan kronis

Dalam 35% kasus, penyakit ini terjadi dengan penambahan mikroorganisme patogen, oleh karena itu, antibiotik untuk pankreatitis diresepkan dengan risiko tinggi mengembangkan komplikasi supuratif karena aktivasi mikroflora patogen kondisional. Ketika memilih obat antibakteri, tropisitasnya terhadap jaringan pankreas diperhitungkan: penerimaannya harus menciptakan konsentrasi tertinggi pada organ yang terkena.

Antibiotik untuk peradangan pankreas

Penyebaran mikroorganisme patogen dengan pankreatitis terjadi:

  1. hematogen;
  2. limfogen;
  3. jalan menanjak.

Dalam kasus terakhir, infeksi masuk dari organ pencernaan terdekat: duodenum, kandung empedu, sistem portal vena.

Antibiotik spesifik untuk pankreas, frekuensi dan lamanya pengobatan ditentukan oleh dokter dengan mempertimbangkan:

  • parahnya kondisi;
  • patologi bersamaan;
  • riwayat alergi;
  • kontraindikasi.

Aturan dan fitur antibiotik

Ketika memilih obat antibakteri dipertimbangkan:

  1. kemampuan untuk menembus penghalang hemato-pankreas ke dalam jaringan kelenjar yang meradang dan organ-organ di sekitarnya;
  2. kontraindikasi untuk pengangkatan antibiotik tertentu;
  3. sensitivitas mikroflora;
  4. efek samping dari obat.

Di antara efek samping dari reaksi alergi paling umum dalam bentuk:

  • ruam karena gatal;
  • rinitis;
  • Edema Quincke - kondisi yang mengancam jiwa.

Dalam kasus seperti itu, obat tersebut segera dibatalkan. Mungkin perkembangan keracunan dengan obat antimikroba. Karena itu, pengobatan memiliki aturan tertentu:

  1. Jangan minum alkohol selama seluruh periode perawatan;
  2. mengamati kompatibilitas obat yang diresepkan;
  3. tidak melebihi dosis tunggal dan harian;
  4. ambil dengan ketat secara berkala.

Jika setidaknya satu aturan tidak diikuti,

  • sakit kepala;
  • pusing;
  • gangguan pendengaran;
  • kurangnya koordinasi gerakan.

Penggunaan antibiotik yang sering adalah kecanduan flora patogen terhadap obat karena mutasi. Ini terkait dengan penggunaan agen antimikroba yang tidak terkendali dan tidak pandang bulu. Untuk menyembuhkan penyakit dalam kasus ini tidak mungkin berhasil. Karena itu, Anda dapat minum atau menusuk obat, hanya diresepkan oleh spesialis.

Dilarang keras untuk dirawat sendiri, jika tidak organ yang sakit akan kembali terbakar. Ini dapat mengarah pada pengembangan konsekuensi jangka panjang yang parah dan menyebabkan:

Ketika antibiotik diresepkan

Sebelumnya, penggunaan antibiotik tradisional untuk pankreatitis digunakan tidak hanya untuk pengobatan pankreatitis, tetapi juga untuk pencegahan nekrosis purulen. Ditemukan bahwa sementara kejadian sepsis menurun, jumlah infeksi jamur setelah profilaksis antibiotik meningkat. Selain itu, infeksi jamur:

  • disertai dengan peningkatan mortalitas yang signifikan dalam intervensi bedah untuk nekrosis pankreas yang terinfeksi;
  • baik tinggal di rumah sakit umum dan tinggal di unit perawatan intensif meningkat.

Resep antibiotik pada pasien dengan pankreatitis prognostik berat dianggap tepat. Meskipun pemilihan pasien untuk profilaksis antibiotik sulit: pankreatitis akut pada tahap awal biasanya jarang ditentukan dengan CT. Sebagai metode yang sangat akurat untuk diagnosis nekrosis pankreas, ini bukan rutin dan jarang diresepkan.

Dengan serangan akut

Agen antimikroba diresepkan dalam kasus nekrosis pankreas dikonfirmasi dan ancaman perkembangan saat ini:

  1. sepsis;
  2. peritonitis;
  3. dahak retroperitoneal;
  4. kepala pankreas abses.

Tetapi mereka juga digunakan untuk pengobatan:

  • kolangitis;
  • empedu stasis, jika kantong empedu diisi dengan batu;
  • banyak kista, jika ada proses inflamasi dan pankreas terasa sangat sakit.

Dengan peradangan kronis

Jika pankreatitis kronis diperburuk, penyakit ini harus diobati dengan agen antimikroba, ketika diidentifikasi:

  1. peripancreatitis oleh ultrasound dan CT;
  2. kolesistitis akut, kolangitis atau eksaserbasi proses kronis pada kandung kemih;
  3. pertumbuhan bakteri berlebih di usus besar.

Jenis antibiotik yang digunakan untuk pankreatitis

Jika kejengkelan diucapkan, pengobatan dengan antibiotik ampuh dari generasi terbaru diterapkan. Penunjukan dilakukan oleh dokter, mengingat gambaran klinis, keparahan kondisi, kontraindikasi yang tersedia. Dia juga akan mengklarifikasi mengapa masing-masing obat tertentu diresepkan, berapa lama dan berapa dosis dan bentuk sediaan (tablet atau injeksi) yang harus diminum.

Mengingat pankreatitis adalah penyakit yang serius dan sulit disembuhkan, jika ada peradangan dan setidaknya satu gejala pankreatitis, perlu untuk mengambil antispasmodik dan segera menghubungi dokter atau tim ambulans. Berbahaya jika Anda meresepkan obat apa pun sebelum pemeriksaan oleh dokter: manifestasi klinis menjadi kabur, membuat diagnosis lebih sulit.

Mengencangkan dengan perawatan kompleks, yang harus diresepkan untuk pankreatitis, tidak dapat diterima. Oleh karena itu, antibiotik spektrum luas digunakan jika ada indikasi untuk penggunaannya. Ini diterapkan, tanpa menunggu respons Bakposev terhadap sensitivitas flora terhadap antibiotik. Ketika hasil penelitian diperoleh, terapi disesuaikan dengan kondisi pasien dan sensitivitas keadaan antibakteri. Jika perlu, ganti antibiotik.

Daftar obat antibakteri yang diperlukan untuk perawatan sangat luas:

  • sefalosporin dari generasi ke-3 dan ke-4 (Ceftriaxone, Cefaperazon, Cephipime);
  • aminopenicillins yang resisten terhadap B-lactamase (Sulbactam);
  • penisilin (Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin Soluteb);
  • carbapenem (Meropenem, Ertapenem);
  • macrolides (Azithromycin, Clarithromycy, Amoxicillin);
  • fluoroquinolones (Moxifloxacin, Gatifloxacin).

Nama obat dari satu kelompok mungkin berbeda. Itu tergantung pada negara produsen dan perusahaan farmasi yang memproduksinya. Harga obat dengan bahan aktif yang sama juga berbeda: obat asli jauh lebih mahal daripada obat generik. Tetapi ini tidak berarti bahwa efektivitas salinan jauh lebih rendah daripada nama merek obat.

Orang dewasa dapat diobati dengan obat apa pun yang diresepkan oleh dokter dari daftar ini, asalkan tidak ada kontraindikasi. Tidak semua kelompok antibiotik digunakan pada anak:

  1. fluoroquinolon dan carbepenem menghambat pertumbuhan dan perkembangan tulang;
  2. sefalosporin beracun bagi hati.

Tidak dianjurkan untuk mengambil:

  • aminoglikosida (Amikacil, Netilmicin);
  • Sefalosporin generasi pertama (Cephalexin, Cefazolin);
  • aminopenicillins (Ampicillin, Amoxicillin).

Konsentrasi mereka dalam jaringan pankreas tidak mencapai tingkat terapi yang diperlukan.

Antibiotik untuk pankreatitis akut

Pankreatitis akut adalah proses patologis aseptik yang dihasilkan dari hambatan. Jus pankreas dengan enzim yang terkandung di dalamnya tidak dapat meninggalkan organ yang terkena - pencernaan sendiri (nekrosis) dimulai. Ada juga akumulasi efusi dengan kandungan tinggi zat aktif secara biologis - ini adalah respons tubuh terhadap proses peradangan yang parah. Setelah kontak dengan peritoneum, jaringan teriritasi, peritonitis berkembang.

Dalam hal ini, antibiotik spektrum luas efektif:

Awalnya (dalam 2-3 hari pertama) mereka diberikan secara intravena atau intraperitoneal. Di masa depan, Anda dapat melakukan injeksi secara intramuskular, atau pergi ke resepsi tablet.

Antibiotik untuk eksaserbasi pankreatitis kronis

Jika pankreatitis kronis diperburuk, antibiotik hanya diresepkan dalam kasus peripancreatitis, ketika proses tersebut menyebar ke organ di sekitarnya (dengan radang kandung empedu - kolesistitis). Berlaku untuk:

  • Amoxiclav;
  • Augmentin;
  • Cefuroxime.

Agen antibakteri untuk pankreatitis kronis

Dengan tidak adanya manifestasi klinis yang nyata dari penyakit dan komplikasi purulen, tidak perlu meresepkan antibiotik selama proses kronis di pankreas.

Antibiotik dalam pengobatan kolesistopankreatitis

berkembang karena patologi akut organ pencernaan lainnya: kantong empedu dan salurannya, usus. Gambaran klinisnya mengingatkan pada pankreatitis akut. Dengan eksaserbasi kolesistopankreatitis, yang berlanjut dengan suhu tinggi, nyeri hebat, diare, dan muntah, aplikasikan:

  1. sefalosporin yang sangat efektif pada generasi 3 dan 4;
  2. macrolides (mereka terakumulasi dalam empedu dalam konsentrasi tinggi) - Clarithromycin, Azithromycin.

Terlepas dari kemungkinan efek samping dan kemungkinan komplikasi selama terapi antibiotik, mereka harus diambil sesuai petunjuk dokter, karena dalam kasus yang parah obat-obatan ini dapat menyelamatkan nyawa.

Antibiotik untuk peradangan pankreas

Antibiotik untuk pankreatitis adalah elemen penting dari proses perawatan. Terutama pada pankreatitis akut, yang sangat berbahaya untuk komplikasinya. Terlepas dari kenyataan bahwa infeksi, sebagai faktor penyebab penyakit, bukanlah tempat pertama.

Namun, salah untuk menganggap antibiotik sebagai pengobatan utama dalam pengobatan, mereka digunakan dalam kombinasi dengan terapi detoksifikasi, analgesik, antispasmodik dan agen yang menekan aktivitas enzimatik pankreas. Untuk lebih mewakili peran obat-obatan ini dalam pankreatitis, perlu diingat patogenesis penyakit ini.

Pankreatitis akut

Mekanisme untuk pengembangan pankreatitis akut hampir selalu aseptik di alam - kemacetan di kelenjar dan edema menyebabkan "pencernaan sendiri" dari kelebihan enzim. Dalam rongga perut mulai menumpuk efusi - cairan yang mengandung zat aktif biologis yang diproduksi tubuh selama reaksi inflamasi, ditambah enzim (protease) yang disebutkan di atas.

Hasilnya adalah komplikasi parah dari pankreatitis akut - peritonitis yang disebutkan sebelumnya, yang berakibat fatal dalam waktu singkat di sekitar 70% kasus. Untuk melawannya, diperlukan antibiotik spektrum luas, diberikan secara intravena dan di dalam rongga perut. Pasien membutuhkan perawatan yang cermat dan pengawasan medis yang konstan.

Cholecystopancreatitis

Tetangga terdekat dari pankreas - kantong empedu - juga terkadang memiliki kebiasaan meradang, terutama jika ia memiliki bentuk yang tidak teratur atau berbagai cacat anatomis, misalnya lengkungan atau pinggang. Atau dinding yang terlalu tebal. Atau diisi dengan batu yang bisa bergerak dan masuk ke saluran empedu. Kemudian ada sumbatan tidak hanya pada koledochus, tetapi juga pada saluran pankreas utama, yang mengakibatkan pankreatitis reaktif akut.

Tetapi bahkan jika tidak ada batu di kantong empedu, dan hanya ada peradangan kronis karena stagnasi empedu yang sistematis, risiko mengembangkan pankreatitis tetap tinggi karena fakta bahwa organ-organ ini memiliki saluran ekskresi yang umum. Dan resep antibiotik untuk kolesistitis adalah nomor satu dalam hal merawat pasien tersebut.

Antibiotik apa yang digunakan untuk mengobati pankreatitis?

Penyebab paling umum dari peradangan adalah flora usus, misalnya, E. coli, Proteus, Clostridia, dll. Banyak dari mereka adalah bakteri anaerob, yaitu mereka yang hidup dan berkembang biak di lingkungan yang bebas oksigen. Infeksi semacam itu sangat sulit diobati, contoh nyata adalah gangren gas yang disebabkan oleh clostridia. Sesuatu seperti gangren gas dapat berkembang di rongga perut, jika mikroorganisme ini "lepas".

Pada pankreatitis akut, resep antibiotik adalah tindakan pencegahan untuk menghindari komplikasi serius. Ini adalah lebih efektif, semakin sedikit waktu berlalu sejak timbulnya penyakit. Dengan peritonitis yang sudah berkembang, prognosisnya kurang optimis: di sini antibiotik diresepkan dalam 100% kasus, untuk alasan kesehatan.

Pankreatitis kronis dan antibiotik

Dalam proses kronis, antibiotik diresepkan lebih jarang dari pada kasus akut. Indikasinya adalah perkembangan peripancreatitis - ketika peradangan menyebar ke jaringan di sekitar kelenjar, atau ketika kandung empedu mengembang secara bersamaan. Penisilin digunakan:

atau sefalosporin:

  • Cefuroxime,
  • Cefoperazone,
  • Cefixime.

Tentu saja, lebih baik untuk melakukan studi bakteriologis dari isi duodenum, yang menerima rahasia pankreas dan penyemaian empedu pada media nutrisi dan menentukan sensitivitas patogen terhadap antibiotik.

Taktik ini memungkinkan Anda untuk menghindari penunjukan obat-obatan yang tidak efektif yang membuat ketidakseimbangan dalam mikrobiocenosis usus besar, yang sudah mengalami pelanggaran fungsi departemen-departemen yang ada di saluran pencernaan.

Peresepan antibiotik untuk pankreatitis kronis tanpa eksaserbasi tidak praktis: proses inflamasi kronis pada pankreas tidak menular. Antibiotik yang memasuki lumen usus menyebabkan kerusakan pada mikroorganisme menguntungkan yang hidup di sana secara permanen.

Oleh karena itu, pada periode remisi, lebih baik melakukan kursus asupan probiotik pencegahan:

  1. Bifidumbacterin,
  2. Lactobacterin,
  3. Bifiform,
  4. Linex,
  5. Yogurt
  6. Laktiale et al.

Dan dalam diet itu perlu untuk memperkenalkan produk susu fermentasi, diperkaya dengan bifidobacteria dan lactobacilli - kefir, yogurt, susu asam, acidophilus.

Terapi untuk pankreatitis akut: peran antibiotik tetap kontroversial

Pankreatitis akut (OP) adalah patologi umum yang membutuhkan intervensi bedah darurat. Frekuensi kejadian yang dinyatakan di Inggris mencapai 38 per 100.000 / tahun dan cenderung meningkat.

Sekitar 25% pasien mengalami komplikasi parah yang mengancam jiwa ketika menjadi perlu untuk dipindahkan ke unit perawatan intensif dan unit perawatan intensif. Selama 30 tahun terakhir, kematian telah menurun dari 25-30%, tetapi tetap pada tingkat 6-10% selama dua dekade.

Penggunaan antibiotik untuk pankreatitis akut didasarkan pada fakta bahwa mortalitas pada nekrosis pankreas yang terinfeksi lebih tinggi daripada yang steril, dan ada kemungkinan kemungkinan penurunan angka kematian ketika menggunakan antibiotik profilaksis antara minggu pertama dan ketiga dari serangan OP.

Tinjauan sistematis Cochrane yang baru-baru ini diterbitkan berisi bukti dari pengamatan ini. Meskipun demikian, baik durasi kursus dan obat-obatan spesifik yang direkomendasikan untuk profilaksis antibiotik tidak dipahami dengan baik.

Selain itu, risiko penyebaran resistensi antibiotik dan pengembangan infeksi jamur oportunistik tetap ada. Data yang dipublikasikan dari dua penelitian baru tidak mengkonfirmasi manfaat penggunaan antibiotik profilaksis dalam nosologi yang sedang dipertimbangkan.

Praktek antibiotik profilaksis untuk OP tersebar luas. Survei, yang dihadiri oleh 1103 ahli bedah di Inggris dan Irlandia, menunjukkan bahwa 88% dari 528 responden meresepkan antibiotik profilaksis, di mana 24% menggunakan rejimen pengobatan ini pada semua pasien mereka dengan OP.

Diketahui bahwa PD yang cukup parah adalah penyakit jangka pendek dan cenderung sembuh sendiri. Dalam hal ini, praktik antibiotik profilaksis untuk semua pasien, tanpa kecuali, tidak dapat dianggap dibenarkan. Tugas dokter dan peneliti adalah memilih sekelompok pasien yang pengobatan antibiotik profilaksis akan meningkatkan hasil penyakit.

Dalam panduan praktis dari American Gastroenterological Society, inisiasi terapi antibiotik pada pasien dengan nekrosis pankreas disebut "masuk akal." Yang paling modern hingga saat ini dapat dianggap sebagai panduan untuk perawatan bedah OP, yang diterbitkan oleh International Pancreatological Association.

Kurangnya bukti tentang penggunaan antibiotik untuk OP, diperoleh dalam penelitian sampai saat ini, mengarah pada rekomendasi yang diterbitkan dalam panduan yang disebutkan: penggunaan antibiotik mengurangi kejadian infeksi dengan nekrosis pankreas menurut computed tomography, tetapi tidak meningkatkan kelangsungan hidup dalam kategori pasien ini.

Pilihan penelitian didasarkan pada kriteria inklusi identik: keberadaan nekrosis pankreas, dikonfirmasi sesuai dengan tomografi komputer dengan peningkatan kontras. Namun, kelompok pasien dapat bervariasi dalam karakteristik seperti obat yang digunakan, kompatibilitas tanda-tanda klinis, durasi terapi, dan kualitas metodologi yang diterapkan. Dari semua penelitian, tidak ada yang diacak menggunakan metode double-blind.

Meta-analisis menunjukkan keuntungan profilaksis antibiotik dengan dua indikator utama: kematian umum dan prevalensi infeksi pankreatonekrosis. Data yang diperoleh memungkinkan penulis penelitian untuk merekomendasikan penggunaan antibiotik spektrum luas yang aktif terhadap patogen infeksi intra-abdominal (cefuroxime, imipenem, atau ofloxacin dalam kombinasi dengan metronidazole) selama satu atau dua minggu pada pasien dengan nekrosis pankreas.

Menurut penelitian selanjutnya yang membandingkan perfloxacin dan imipenem pada pasien dengan nekrosis pankreas, hasil analisis mikrobiologis menunjukkan bahwa strain Staphylococcus aureus dan Candida spp yang resisten methicillin adalah patogen yang dominan.

Evolusi patogen ini adalah bukti penting bahwa infeksi jamur dan patogen resisten dikaitkan dengan peningkatan mortalitas yang signifikan. Jelas, studi tambahan diperlukan tentang efek yang kemungkinan tidak diinginkan dari penggunaan antibiotik profilaksis luas di OP.

Penggunaan siprofloksasin dan metronidazol dibandingkan dengan plasebo pada pasien dengan pankreatitis akut berat dalam rejimen profilaksis tidak memungkinkan untuk mengurangi kejadian infeksi atau mengurangi kematian. Dengan demikian, penulis merekomendasikan penggantian antibiotik profilaksis dengan penunjukan antibiotik "sesuai permintaan". Indikasi spesifik untuk meresepkan antibiotik adalah sebagai berikut:

  1. Pengembangan sindrom respons inflamasi sistemik;
  2. Kegagalan organ progresif;
  3. Kerusakan klinis dengan atau tanpa tanda-tanda infeksi bakteri.

Orang dapat percaya bahwa penelitian yang sedang dibahas akan memungkinkan untuk merumuskan pendekatan yang lebih rasional untuk profilaksis antibiotik dalam kasus OP. Meskipun terdapat kontradiksi, rekomendasi, menurut Cochrane Review, tentang penggunaan antibiotik spektrum luas yang aktif melawan patogen infeksi intra-abdomen pada pasien dengan nekrosis pankreas, yang dikonfirmasi oleh hasil tomografi komputer selama satu atau dua minggu, dengan mempertimbangkan bukti yang ada, dapat dianggap dibenarkan.

Kemajuan pada masalah ini dan pengurangan reaksi yang tidak diinginkan dapat diharapkan jika bukti baru diperoleh, dan indikasi untuk profilaksis antibiotik pada pankreatitis akut akan menjadi lebih spesifik.