Utama / Disentri

Apendisitis gangren akut: periode pasca operasi ketika perforatif gangren akut

Disentri

Apendisitis berlubang gangren (kode ICD 10 - K35) - ini adalah tahap terakhir dari apendisitis supuratif akut, yang ditandai dengan kematian jaringan.

Alasan

Usus buntu berlubang gangren merupakan salah satu tahap peradangan usus buntu. Alasan untuk meradang proses vermiform adalah trombosis arteri. Tahap selanjutnya adalah pengembangan bakteri berbahaya di mikroflora usus.

Merusak perubahan karakteristik dari tahap awal peradangan usus buntu:

  1. Mengurangi perlindungan mukosa usus buntu dan kekebalan lokal.
  2. Pelanggaran aliran keluar saluran pencernaan dari proses vermiform.
  3. Hilangnya elastisitas dinding apendiks.

Dengan perkembangan penyakit pada tahap gangren yang parah, kondisi pasien memburuk secara dramatis. Kadang-kadang peradangan gangren terjadi tanpa tahap sebelumnya, sebagai penyakit independen.

Ini disebabkan oleh:

  1. Gangguan peredaran darah dalam proses vermiform.
  2. Kekurangan serat dalam makanan sehari-hari.
  3. Pembentukan plak kolesterol di saluran pencernaan.
  4. Trombosis pembuluh apendiks.

Bantuan yang diberikan sebelum waktunya mengarah ke fusi purulen dari dinding lampiran, dan pasien meninggal.

Gejala pada berbagai tahap

Tahap gangren yang berbahaya terjadi dua hingga tiga hari setelah tanda-tanda awal apendisitis akut. Inspeksi visual menunjukkan perubahan pada lampiran:

  • Bagian atas diperbesar karena edema.
  • Ditutupi dengan fibrin dan bundel purulen.
  • Ini memiliki perdarahan dan area gelap nekrosis jaringan.

Perkembangan gangren didahului oleh lima tahap radang usus buntu, dengan gejala khas untuk masing-masing.

Catarrhal akut

Catarrhal adalah peradangan dengan akumulasi cairan. Pada anak-anak dan orang tua, gejalanya ditutupi sebagai keracunan makanan.

Gejala tahap katarak akut:

  1. Ketidaknyamanan pencernaan, yang disertai dengan rasa sakit di daerah iliaka kanan, di atas pusar dan punggung bawah.
  2. Sifat rasa sakitnya tajam dan sakit. Diperkuat dengan gerakan.
  3. Ketika pasien berbaring di sisi kanannya, ia merasa lebih baik.
  4. Derajat rendah atau demam tinggi.
  5. Mual dengan muntah-muntah.
  6. Mulut kering.
  7. Nyeri yang meningkat jika pasien berbaring miring ke kiri.

Tahap destruktif

Peradangan usus buntu akut, yang disertai dengan pembusukan jaringan. Alasan utamanya adalah penyumbatan lumen usus dengan benda asing atau batu feses.

  1. Mengembara sakit di pusar atau perut bagian atas. Kemudian, ia memperoleh lokalisasi dan meningkat.
  2. Kurang nafsu makan dan muntah.
  3. Mekar putih di lidah.
  4. Ketegangan otot di area apendiks, yang dapat diraba saat palpasi.
  5. Rasa sakit yang meningkat saat berputar ke sisi kiri sambil berbaring.
  6. Suhu subfebrile.
  7. Kembung bertahap.

Panggung phlegmon

Bentuk peradangan yang parah, yang disertai dengan akumulasi nanah di dalam proses dan peningkatan ukurannya. Panggung dipersulit oleh pembentukan bisul yang menyebar ke organ-organ terdekat.

  1. Nyeri hebat, berdenyut, terlokalisasi di daerah iliaka di sebelah kanan.
  2. Mual tanpa muntah.
  3. Suhu tinggi
  4. Keringat, jantung berdebar.
  5. Ketegangan dinding perut.

Panggung gangren

Datang 1-3 hari setelah tahap sebelumnya. Nyeri tumpul karena proses nekrotik. Jaringan mati, daerah perut meradang. Perkembangan peradangan ditentukan oleh tanda-tanda umum.

  1. Dinginkan, keringat dingin.
  2. Suhu tinggi
  3. Muntah tak tertahankan.
  4. Mulut kering.
  5. Mekar putih di lidah.
  6. Jantung berdebar.
  7. Kelemahan

Tahap perforasi

Apendisitis gangren akut tanpa operasi tepat waktu berubah menjadi bentuk perforasi ketika mengumpulkan nanah menembus dinding-dinding usus buntu. Konten memasuki daerah steril peritoneum dan peritonitis purulen berkembang. Tanpa operasi mendesak, pasien meninggal.

  1. Rasa sakit yang tak tertahankan di perut.
  2. Kelemahan dan kehausan.
  3. Suhu tinggi
  4. Muntah tanpa bantuan.
  5. Keringat tinggi.
  6. Lidah dilapisi dengan mekar coklat.
  7. Mulut kering.

Dalam kasus yang jarang terjadi, abses lokal muncul. Jika perut bengkak dengan cepat, maka ini adalah bukti dari perkembangan peritonitis purulen akut.

Pengobatan apendisitis akut

Apendisitis gangren akut diobati melalui pembedahan. Anestesi lokal atau anestesi umum digunakan untuk anestesi. Ketika berjalan dengan perkembangan peritonitis, dokter menggunakan anestesi endotrichial dengan ventilasi paru-paru.

Appendektomi melibatkan dua metode operasi: tradisional dan laparoskopi.

Usus buntu tradisional

Tahap persiapan untuk operasi berlangsung tidak lebih dari dua jam. Ini termasuk pengumpulan tes darah dan urin, serta sejumlah prosedur diagnostik:

  • Ultrasonografi.
  • Tomografi terkomputasi.
  • Rektoskopi
  • Kunjungan ke ahli radiologi.
  • Untuk wanita - konsultasi ginekolog.
  • EKG untuk masalah jantung.

Setelah mengumpulkan analisis, pasien siap untuk operasi. Diadakan:

  1. Kateterisasi kandung kemih.
  2. Cukur dinding perut.
  3. Mendisinfeksi kulit dengan antiseptik.
Operasi usus buntu

Operasi ini dilakukan melalui sayatan di daerah iliac kanan. Caecum ditarik keluar dan proses dieksisi. Setelah itu, dokter menjahit atau mengeringkan luka. Cairan inflamasi dari rongga peritoneum dihilangkan dengan alat hisap listrik dan tisu.

Dalam beberapa kasus, ahli bedah meninggalkan drainase di rongga perut - tampon kasa. Ini terjadi jika:

  • Radang usus buntu tidak sepenuhnya dieksisi.
  • Terlepas dari semua tindakan dari tempat eksisi, perdarahan berlanjut.
  • Abses telah terbuka dan perlu untuk mengeringkan nanah.
  • Infiltrasi terdeteksi dan penghapusan proses tidak mungkin.

Apendektomi video

Laparoskopi

Metode bedah progresif, yang dilakukan dengan laparoskop dan instrumen bedah khusus. Laparoscope - tabung fleksibel dengan kamera video dan pencahayaan. Dengan bantuannya, dokter bedah melihat ke tempat-tempat yang paling terpencil dari peritoneum dan memeriksa organ-organ dari semua sisi. Jika perlu, laparoskop memeriksa organ sebelum operasi.

Pengangkatan radang usus buntu dengan laparoskop

Kelebihan laparoskopi dibandingkan dengan reseksi apendisitis tradisional:

  1. Jaringan kurang terluka.
  2. Luka setelah operasi sembuh lebih cepat.
  3. Masa pemulihan dibagi dua.
  4. Risiko komplikasi minimal.
  5. Bekas luka setelah laparoskopi hampir tidak terlihat.

Apendektomi laparoskopi video

Periode pasca operasi

Operasi ini adalah tahap pertama dalam pengobatan apendisitis gangren-perforatif akut. Setelah operasi, pasien memerlukan terapi kombinasi yang kompleks, yang meliputi:

  1. Pengobatan dengan antibiotik dari kelompok makrolida, sefalosporin, dan tetrasiklin.
  2. Pemberian obat penghilang rasa sakit yang kuat secara intramuskuler.
  3. Membersihkan tubuh dari produk peluruhan. Solusi kalium dan natrium klorida, glukosa dan albumin disuntikkan secara intravena.
  4. Pencegahan trombosis. Perban elastis ditumpangkan pada jahitan, antikoagulan diresepkan dan stoking kompresi dikenakan.
  5. Mengambil obat untuk meningkatkan fungsi saluran pencernaan. Enzim pencernaan dan penghambat asam klorida diresepkan.
  6. Tes darah harian untuk indikator umum.
  7. Pembalut harian dan saluran air kotor. Sanitasi total dilakukan dengan menggunakan perban dan serbet steril.

Komplikasi setelah penghapusan lampiran

Keluhan umum setelah reseksi apendisitis gangren adalah akumulasi gas di usus dan nyeri di daerah jahitan. Efek ini menghilang dalam beberapa hari dan tidak memerlukan intervensi medis.

Intervensi memerlukan komplikasi berikut:

  • Paku. Disertai dengan menarik rasa sakit. Tidak didiagnosis dengan USG dan rontgen. Laparoskopi dilakukan untuk menghilangkan dan resep obat yang dapat diserap diresepkan.
  • Hernia. Penonjolan usus di antara otot. Di luar mereka terlihat seperti pembengkakan jahitan. Membutuhkan pendarahan atau pemotongan bagian usus. Bangkit jika tidak mematuhi mode istirahat selama periode pemulihan.
  • Abses Komplikasi yang sering terjadi setelah apendisitis dengan peritonitis. Untuk menghilangkan dokter meresepkan antibiotik dan fisioterapi.
  • Fistula usus. Ini adalah lubang yang menghubungkan dinding organ internal dan kulit di permukaan. Komplikasi langka yang terjadi karena pelanggaran aturan kebersihan.
  • Sembelit dan diare. Manjakan diri Anda dengan diet seimbang.
  • Demam Komplikasi diselesaikan dengan minum obat antipiretik, dan pasien dirujuk untuk diagnosis untuk menentukan penyebab peningkatan suhu.

Rehabilitasi

Setelah bentuk gangren berlubang, pemulihan membutuhkan waktu lama karena perang melawan efek gangren. Hari-hari pertama setelah operasi, pasien lemah dan tidak bisa berpakaian sendiri dan memantau kebersihan jahitan. Semua bantuan diberikan oleh staf medis, yang juga memantau kepatuhan terhadap tindakan pencegahan.

Setelah komplikasi, pasien memerlukan perawatan khusus.

Pada hari pertama dilarang makan dan berbaring di sisi kanan. Diizinkan minum air matang, dan bangun sehari setelah operasi. Setelah laparoskopi, Anda bisa bangun setelah 6 jam. Enema digunakan untuk memperlancar buang air besar, karena pasien tidak boleh meregangkan otot perut yang terluka.

Biasanya pada hari-hari pertama suhu pasien meningkat. Jika berlangsung lebih dari seminggu, maka ini adalah tanda komplikasi. Pasien dirawat di rumah sakit selama 10 hari, setelah itu rehabilitasi dilakukan di rumah.

Agar tidak sampai ke rumah sakit lagi, disarankan untuk mengamati langkah-langkah untuk mencegah komplikasi:

  1. Sebelum melepas jahitan tidak bisa mandi dan mencuci di kamar mandi. Kebersihan didukung oleh lap basah. Hingga penyembuhan total dilarang mengunjungi kolam dan mandi.
  2. Berjemur untuk jahitan penyembuhan berkelanjutan tidak bisa.
  3. Bermain olahraga secara aktif. Kami merekomendasikan latihan pernapasan, terapi olahraga, dan berjalan untuk meningkatkan sirkulasi darah. Aktivitas fisik yang berat diperbolehkan enam bulan kemudian.
  4. Dilarang merokok selama seminggu setelah operasi.
  5. Kembali ke kehidupan intim hanya setelah melepas jahitan.

Diet

Diet diresepkan untuk menormalkan feses. Pasien dianjurkan untuk menghindari sembelit dan, jika perlu, enema. Selain itu, diet seimbang membantu tubuh pulih.

Contoh rencana diet:

  1. Hari pertama setelah operasi, pasien kelaparan. Diijinkan untuk minum air tanpa gas dan mengambil kekuatan untuk mengambil kaldu ayam dalam porsi kecil 5-6 kali sehari.
  2. Pada hari kedua, menu menambahkan: kentang tumbuk, sayuran kukus, dan buah-buahan kering. Diizinkan makan yogurt dan keju cottage dengan persentase lemak rendah. Untuk menghindari komplikasi, diet disimpan dalam bentuk "cair".
  3. Pada hari ketiga, peristaltik membaik, dan usus mulai bekerja. Menu termasuk sup, krim, mentega, dan roti hitam.

Apendisitis gangren: gambaran dan pengobatan

Alasan

Penyebabnya bisa primer dan sekunder. Dalam kasus pertama, penyakit ini terjadi dengan latar belakang penyakit lain. Lebih sering, appendisitis gangren akut muncul jika bentuk purulen tidak diobati. Proses nekrotik terjadi dalam 2-3 hari.

Alasan lain:

  • penyakit autoimun;
  • proses infeksi;
  • pelanggaran arus keluar dari lampiran.

Penyebab utama terjadinya adalah usia lanjut pasien, trombosis, akibatnya aliran darah terganggu, serta patologi vaskular bawaan (penyempitan lumen).

Gejala

Gejala spesifik, yang menunjukkan gangren pada usus buntu, tidak ada. Seiring dengan nekrosis jaringan, ujung saraf mati, itulah sebabnya tidak ada sindrom nyeri.

Sebagai hasil dari proses inflamasi putrefactive, muncul gejala keracunan:

  • kelemahan;
  • muntah parah;
  • sedikit peningkatan suhu tubuh, menggigil;
  • mulut kering, mekar putih atau kuning di lidah;
  • jantung berdebar;
  • ketegangan otot perut.

Pada anak-anak, proses nekrotik berkembang lebih cepat, sehingga gejalanya mungkin lebih parah. Mengenali apendisitis pada anak bisa disebabkan oleh gejala berikut: lesu, moody, menangis tanpa alasan, kurang nafsu makan, sakit saat menekan perut, diare. Bayi itu berbaring di sisi kanan, kaki terselip ke perut.

Dokter mana yang mengobati apendisitis gangren?

Anda harus menghubungi dokter bedah.

Diagnostik

Dokter memeriksa pasien, mendengarkan keluhan. Selanjutnya, dokter bedah memeriksa pasien dengan palpasi. Anda dapat mengidentifikasi ketegangan dan pembengkakan dinding perut, tidak adanya motilitas usus.

Untuk mengidentifikasi akar penyebab dokter memeriksa riwayat medis pasien. Selanjutnya, gunakan metode diagnostik laboratorium dan instrumental. Kelompok pertama meliputi tes darah umum dan biokimia, urinalisis, dan coprogram.

Dalam urin, sel darah putih dan sel darah merah terdeteksi, yang biasanya tidak ada. Dalam darah, peningkatan ESR dan peningkatan jumlah sel darah putih.

Teknik instrumental:

  • Pemeriksaan ultrasonografi pada organ-organ perut (dalam kasus bentuk perforasi gangren, teknik ini tidak informatif); lebih lanjut tentang USG dengan radang usus buntu →
  • radiografi;
  • CT scan;
  • laparoskopi diagnostik (dilakukan menggunakan laparoskop, yang dimasukkan melalui tusukan rongga perut untuk mempelajari organ-organ saluran pencernaan).

Perawatan

Pengobatan apendisitis perforasi gangren hanya operasional. Pembedahan untuk menghilangkan proses inflamasi - usus buntu. Ini memungkinkan Anda untuk menghindari efek dari gangren appendix.

Jika Anda menghilangkan proses meradang sebelum perforasi jaringannya, kemungkinan komplikasi pasca operasi minimal. Kadang-kadang konsekuensi dari operasi usus buntu dapat berupa perbedaan jahitan dan nanahnya luka. Komplikasi ini ditangani secara konservatif.

Sebelum operasi untuk menghapus usus buntu, perlu untuk mengosongkan usus. Ada 2 jenis operasi:

  • Buka Apendiks dikeluarkan melalui sayatan peritoneal. Jenis pembedahan ini jarang dilakukan karena bersifat traumatis. Panjang sayatan mencapai 12 cm. Setelah pengangkatan, jahitan diaplikasikan, nanah dikeluarkan dari rongga perut dengan bantuan drainase.
  • Laparoskopi. Ketika bentuk gangren tanpa perforasi dinding preferensi apendiks diberikan untuk laparoskopi. Proses sekum diangkat melalui 2-3 lubang kecil. Masa pemulihan lebih cepat, dan kemungkinan komplikasi 3-4 kali lebih rendah dibandingkan dengan operasi tradisional. Lebih lanjut tentang apendektomi laparoskopi →

Periode pasca operasi

Setelah penghilangan peradangan gangren, rehabilitasi adalah penting. Periode pasca operasi yang paling sulit adalah untuk anak-anak dan orang tua. Untuk mempercepat proses, Anda harus mengikuti panduan ini:

  • menjalani perawatan antibiotik untuk mencegah perkembangan komplikasi infeksi;
  • minum obat penghilang rasa sakit;
  • menjalani terapi detoksifikasi (penting dalam kasus radang usus buntu yang rumit);
  • secara teratur mengobati dan berpakaian luka;
  • ikuti diet;
  • minum antikoagulan dan penghambat sekresi lambung untuk pencegahan trombosis dan ulserasi;
  • lakukan tes darah setiap hari untuk mencegah komplikasi.

Untuk menghindari masalah kardiovaskular dan pernapasan, Anda perlu melakukan terapi fisik.

Diet adalah dasar pemulihan setelah perawatan bedah apendisitis gangren-perforatif. Ini harus diamati selama 1,5 bulan setelah operasi usus buntu. Prinsip dasar:

  • menolak makanan yang mengiritasi usus (permen, rempah-rempah, makanan yang digoreng, daging asap, makanan kaleng dan alkohol);
  • makan 5-6 kali sehari, fraksional;
  • Jangan makan makanan panas atau dingin.


Pada hari pertama setelah operasi, Anda harus benar-benar berhenti makan. Anda dapat minum kefir, teh tanpa pemanis dan kolak buah kering. Pada hari kedua, pasien diizinkan untuk menumbuk kentang, bubur, kaldu ayam, air beras dan casserole keju cottage.

Komplikasi

Apendisitis perforasi merupakan konsekuensi dari bentuk gangren. Dalam kasus perawatan yang terlambat, perforasi dinding proses terjadi. Dalam hal ini, isi lampiran masuk ke dalam rongga perut. Langkah selanjutnya adalah peritonitis purulen.

Gejala bentuk berlubang:

  • tajam, nyeri teratur di daerah iliaka kanan, yang kemudian menyebar ke seluruh perut;
  • demam;
  • kembung;
  • muntah hebat tanpa bantuan;
  • takikardia;
  • mekar coklat di lidah.

Selain perforasi apendiks, konsekuensi serius lainnya mungkin terjadi: peritonitis, perdarahan internal, pembentukan fistula, abses, obstruksi usus, tromboflebitis septik, mutasi apendiks secara mandiri (pelepasan sewenang-wenang proses ini).

Ketika infiltrat apendikular terbentuk, apendiks dapat dihapus hanya setelah infiltrat terselesaikan.

Pencegahan

Tindakan pencegahan spesifik tidak ada. Agar tidak mengembangkan bentuk yang bernanah, Anda perlu segera mengobati penyakit yang dapat menyebabkan radang usus buntu. Pasien harus diperiksa secara teratur.

Prognosis untuk apendisitis gangren menguntungkan. Setelah menghapus apendiks yang sakit, seseorang terus menjalani kehidupan yang penuh. Dengan perkembangan komplikasi, ada kemungkinan kematian.

Apendisitis gangren: penyebab, gejala, metode diagnosis dan pengobatan

Apendisitis adalah peradangan usus buntu (apendiks) yang tidak spesifik, yang dapat bermanifestasi dalam berbagai bentuk: sederhana, atau superfisial, flegmon, gangren, perforasi. Yang paling berbahaya adalah tahap destruktif karena meningkatnya risiko komplikasi dan penyebaran proses inflamasi ke seluruh rongga perut. Bagaimana cara mengenali dan menyembuhkan radang usus buntu?

Apa itu appendisitis gangren

Apendisitis gangren adalah suatu bentuk peradangan destruktif akut pada apendiks, yang ditandai dengan nekrosis (kematian) jaringan apendiks. Paling sering ia berkembang sebagai akibat dari apendisitis akut akut yang tidak diobati.

Apendiks adalah proses sekum.

Biasanya, bentuk ini terjadi 2-3 hari setelah gejala pertama muncul pada orang dewasa, tetapi pada anak-anak proses ini dapat berlangsung jauh lebih cepat. Perbedaan utama dari apendisitis gangren adalah keparahan kondisi pasien. Peradangan pada apendiks disertai dengan gejala keracunan yang jelas (kenaikan suhu hingga 38 ° C, peningkatan denyut jantung, jantung berdebar, malaise umum), sementara rasa sakit mungkin tidak sekuat dengan bentuk biasa.

Bentuk apendisitis yang tepat dapat ditetapkan hanya selama operasi, klasifikasi hanya memberikan kesempatan untuk menilai tahapan proses dan risiko kemungkinan komplikasi.

Dalam kasus pecahnya jaringan usus buntu dan pelepasan isinya, bentuk gangren berlubang berkembang, yang dimanifestasikan oleh nyeri akut di perut kanan bawah dengan ketegangan otot di dinding perut anterior.

Prakiraan untuk segala bentuk radang usus buntu sangat baik jika Anda berkonsultasi dengan dokter tepat waktu dan beroperasi berdasarkan keadaan darurat.

Alasan

Seringkali, radang usus buntu terjadi karena pengobatan yang tidak tepat waktu atau tidak memadai dari bentuk-bentuk sederhana radang usus buntu. Dalam kasus yang jarang terjadi, penyebabnya dapat mengganggu pasokan darah ke usus buntu, yang akan menyebabkan nekrosis dan kematian jaringan. Faktor risiko dalam kasus ini adalah penyakit kardiovaskular secara bersamaan (aterosklerosis arteri, trombosis vena, hipertensi portal), yang lebih sering didiagnosis pada usia tua.

Dengan demikian, penyebab utama apendisitis gangren adalah:

  • penyakit imunodefisiensi;
  • komplikasi usus buntu sederhana;
  • gangguan suplai darah ke usus buntu (akibat aterosklerosis arteri, trombosis vena);
  • kerusakan mekanis pada lampiran.

Gejala

Ada sejumlah gejala umum dan lokal dimana seseorang dapat mencurigai perkembangan apendisitis gangren.

  1. Malaise, kelemahan.
  2. Temperatur naik ke 38 ° C.
  3. Nafsu makan menurun.
  4. Tidur yang lebih buruk
  5. Jantung berdebar.
  • sindrom nyeri adalah tanda utama dan paling awal dari appendisitis gangren akut. Awalnya, penyakit ini dapat muncul di bagian perut mana pun, tetapi setelah beberapa jam ia berpindah ke daerah iliaka kanan. Intensitas rasa sakit selama transisi ke bentuk gangren berkurang secara signifikan, yang menunjukkan sekarat dari jaringan saraf proses, nekrosis; Ketika peradangan masuk ke tahap gangren, rasa sakit dapat pindah ke daerah iliaka kanan atau hilang sama sekali.
  • muntah. Paling sering lama, berulang, tidak membawa bantuan kepada pasien;
  • diare / sembelit.

Gambaran apendisitis perforasi gangren

Apendisitis gangren perforasi ditandai dengan:

  • kondisi parah;
  • malaise umum yang tajam;
  • kenaikan suhu hingga 39 ° C;
  • sakit perut "belati" yang parah, ketegangan otot terbatas atau difus dari dinding perut anterior.

Itu penting! Bentuk usus buntu berlubang adalah indikasi untuk operasi darurat.

Diagnostik

Diagnosis appendisitis gangren bukan tugas yang mudah, karena tanda-tanda awalnya mungkin tampak terhapus atau atipikal. Namun, algoritma diagnosis tetap sama untuk semua bentuk peradangan akut:

  1. Survei pasien - sifat, lokasi dan durasi rasa sakit, adanya suhu, pelanggaran saluran pencernaan, dll.
  2. Pemeriksaan fisik - ada rasa sakit di perut iliaka kanan, dengan bentuk berlubang - ketegangan otot di dinding perut anterior, gejala positif Shchyotkin-Blumberg (ketika Anda menekan dengan lembut pada dinding perut dan penarikan tajam - peningkatan nyeri). Pada palpasi (palpasi) perut, nyeri diamati di daerah iliaka kanan.
  3. Analisis umum darah dan urin. Ada peningkatan tingkat leukosit darah (9 / l), atau, sebaliknya, penurunan (> 4 · 10 9 / l), peningkatan ESR ke angka tinggi (40-60 mm / jam).
  4. Ultrasonografi (ultrasonografi).
  5. Tomografi terkomputasi.
  6. Radiografi rongga perut.
  7. Diagnosis laparoskopi.

Cara mengidentifikasi radang usus buntu - video

Perawatan

Satu-satunya pengobatan untuk radang usus buntu adalah operasi pengangkatan usus buntu. Terapi terdiri dari periode pra operasi, operasi dan pasca operasi.

Jenis operasi utama:

  • operasi usus buntu klasik - sayatan 10-12 cm dibuat, melalui mana usus buntu dihapus dan dihapus, kemudian jahitan ditempatkan pada sekum. Intervensi bedah harus disertai dengan inspeksi rongga perut dan pembentukan drainase;
  • appendectomy transluminal (jarang digunakan) - proses vermiform dikeluarkan melalui bukaan alami tubuh manusia dengan bantuan alat fleksibel khusus;
  • laparoskopi - 2–3 lubang dibuat, melalui salah satunya instrumen dimasukkan - laparoskop, yang menyiarkan gambar jalannya operasi pada monitor. Akses ini tidak terlalu traumatis. Selain itu, memungkinkan untuk mengurangi periode pasca operasi.

Keputusan mengenai akses mana yang digunakan dibuat oleh dokter tergantung pada kondisi pasien dan adanya komplikasi.

Itu penting! Jika Anda ingin menjalani operasi laparoskopi, dan dokter bersikeras terbuka, maka Anda tidak perlu berdebat dengan dokter spesialis. Dalam beberapa kasus, operasi usus buntu klasik kurang mengancam jiwa.

Periode pasca operasi

Periode pasca operasi dengan apendisitis gangren memiliki karakteristiknya sendiri.

Selain terapi obat, fisioterapi sering diresepkan pada periode pasca operasi, seperti terapi olahraga, pijat, latihan terapi, yang dirancang untuk mengembalikan fungsi sistem yang rusak.

Arah utama terapi - tabel

  • sefalosporin (ceftriaxone, cefixime);
  • fluoroquinolones (Levofloxacin, Ofloxacin).
  • narkotika (promedol);
  • analgesik non-narkotika (Analgin, Ibuprofen, Paracetamol).
  • larutan garam;
  • glukosa;
  • Xylate;
  • Reosorbilact.
  • perban dengan perban elastis pada ekstremitas bawah;
  • aktivasi awal;
  • heparin.

Obat yang diresepkan setelah operasi - galeri

Metode rakyat

Karena radang usus buntu adalah keadaan darurat dalam pembedahan dan membutuhkan intervensi pembedahan segera, tidak layak menggunakan metode pengobatan yang tidak konvensional sebelum kedatangan ambulans. Tetapi setelah operasi usus buntu obat tradisional akan menjadi berlebihan. Meringankan kondisi pasien akan membantu:

  1. Farmasi kaldu chamomile: 2 sdm. l bahan baku tuangkan satu gelas air mendidih, biarkan mendidih selama 20 menit, lalu dinginkan dan saring melalui kain kasa. Minumlah 3-5 kali sehari.
  2. Infus cranberry dan lingonberry: bersihkan dan tuangkan air mendidih ke atas beri. Minumlah sepanjang hari dalam tegukan kecil.
  3. Ramuan calendula. 1 sdm. l bunga kering tanaman menuangkan segelas air mendidih dan rendam selama 5-10 menit di pemandian uap. Minumlah 1/3 gelas 3 kali sehari.

Diet

Diet adalah bagian penting dari periode pasca operasi, memungkinkan Anda untuk dengan cepat mengembalikan fungsi saluran pencernaan, mempercepat proses penyembuhan dan mencegah perkembangan infeksi.

  1. Dalam 12 jam pertama melarang konsumsi makanan dan cairan.
  2. Pada jam-jam berikutnya, di hadapan peristaltik (pelepasan gas) dan tanpa adanya muntah, ransum diperluas ke air matang, kaldu rendah lemak, dan sereal cair.
  3. Jika, setelah pengenalan produk cair secara bertahap, kondisi pasien tidak memburuk dan nafsu makannya membaik, mereka diperbolehkan untuk menambahkan kentang tumbuk, ayam rebus, nasi, dan yogurt rendah lemak ke dalam menu.
  4. Beberapa hari kemudian, dianjurkan untuk makan makanan yang kaya serat: oatmeal, buah-buahan kering, sayuran, soba.

Selain itu, penting untuk mengamati diet:

  • mengambil makanan secara bersamaan dalam porsi kecil - ini akan berkontribusi pada penyerapan zat bermanfaat yang lebih baik;
  • makan berbagai makanan sepanjang hari - ini akan meningkatkan nafsu makan Anda;
  • mematuhi rezim minum - 1,5-2 l - volume optimal untuk pemulihan tubuh yang cepat setelah operasi.

Apa yang bisa Anda makan setelah operasi usus buntu:

  • kaldu rendah lemak;
  • daging tanpa lemak (direbus atau dikukus);
  • sayuran rebus;
  • produk susu fermentasi (kefir, yogurt, penghuni pertama);
  • kentang tumbuk;
  • bubur (semolina, beras).

Produk yang Diizinkan - Galeri

Dari diet harus dikeluarkan:

  • masakan goreng, pedas, asap;
  • permen (kue kering, produk dengan krim);
  • produk yang berkontribusi pada peningkatan pembentukan gas (kubis, air soda);
  • alkohol

Produk Terlarang - Galeri

Cara hidup

Gaya hidup sehat berkontribusi pada rehabilitasi cepat dan efektif pasien setelah sakit dan termasuk:

  • aktivitas sedang;
  • diet seimbang;
  • kepatuhan terhadap hari;
  • Keterbatasan aktivitas fisik yang berat.

Kemungkinan konsekuensi dan komplikasi

Perkembangan usus buntu gangren dianggap sebagai kondisi yang sangat berbahaya yang dapat menyebabkan konsekuensi serius dan bahkan kematian.

Komplikasi yang paling umum termasuk:

  • abses usus buntu;
  • infiltrasi usus buntu;
  • peritonitis purulen;
  • tromboflebitis septik.

Apendisitis gangren adalah kondisi berbahaya yang membutuhkan diagnosis segera dan bantuan yang berkualitas. Ingat, peradangan usus buntu tidak akan hilang dengan sendirinya. Penyakit ini hanya bisa disembuhkan dengan operasi.