Utama / Pankreatitis

Apendisitis - gejala pada orang dewasa, tanda, penyebab

Pankreatitis

Apendiks, lat. appendix vermiformis - proses berbentuk cacing, panjang 5-7 cm (kadang-kadang 20 cm), diameter 1 cm, ujungnya membuta, bentuk tubular.

Pembengkakan usus buntu dapat terjadi pada semua usia. Kelompok risiko adalah anak-anak di atas 5 tahun, orang dewasa 20-30 tahun, dan wanita hamil. Patologi sama-sama karakteristik dari jenis kelamin perempuan dan laki-laki. Sangat jarang, appendicitis terjadi pada anak-anak, yang dijelaskan oleh fitur anatomis terkait usia dari appendix, yang memiliki bentuk corong dan mudah dikosongkan, dan lemahnya perkembangan alat limfoid pada proses tersebut.

Di antara semua penyakit pada organ rongga perut yang membutuhkan intervensi bedah segera, radang usus buntu adalah yang paling umum. Jika ada serangan radang usus buntu akut, Anda perlu menghubungi tim ambulans sesegera mungkin. Jika radang usus buntu tidak diobati, peritonitis dapat berkembang - suatu komplikasi yang fatal.

Bagaimana usus buntu bermanifestasi, gejala dan tanda-tanda darurat ini harus diketahui semua orang. Gejala utama radang usus buntu pada orang dewasa dan anak-anak adalah rasa sakit. Ini terjadi di perut bagian atas atau dekat pusar, kadang-kadang tidak mungkin untuk secara akurat menunjukkan tempat rasa sakit ("seluruh perut sakit"). Kemudian rasa sakit bergerak ke sisi kanan perut. Migrasi rasa sakit ini dianggap sebagai gejala penyakit yang sangat spesifik.

Penyebab Appendicitis

Ada beberapa alasan berikut untuk pengembangan radang usus buntu:

  1. Kombinasi penyumbatan mekanis dari lumen apendiks dan aktivasi mikroflora usus. Batu tinja, folikel limfoid yang membesar, benda asing (tidak sengaja tertelan), pembentukan tumor, dan akumulasi parasit dapat menyebabkan penyumbatan. Di tempat terjadinya "tabung" semacam itu, terjadi akumulasi lendir, mikroorganisme aktif berkembang biak. Di dalam lumen, tekanan meningkat, pembuluh darah ditekan, aliran darah dan getah bening terganggu. Hasil: peradangan dan nekrosis pada apendiks.
  2. Menurut beberapa data, risiko mengembangkan apendisitis lebih tinggi pada orang yang menderita retensi tinja selama bertahun-tahun. Karena pergerakan massa feses yang lambat melalui saluran pencernaan, orang-orang tersebut lebih cenderung memiliki batu feses.
  3. Hal yang sama dapat dikatakan tentang orang-orang yang dietnya jenuh dengan makanan protein dan serat nabati yang buruk. Serat memfasilitasi promosi isi usus, meningkatkan kerja peristaltik.
  4. Teori vaskular menunjukkan bahwa penyebab apendisitis adalah vaskulitis sistemik (vaskulitis - radang dinding pembuluh darah).
  5. Teori infeksi belum menerima konfirmasi atau penolakan. Dipercayai bahwa beberapa penyakit menular (misalnya, demam tifoid) dapat secara mandiri memicu perkembangan radang usus buntu.

Sisi mana yang merupakan usus buntu?

Apendiks adalah proses kecil sekum. Bagi kebanyakan orang, itu terletak di sisi kanan perut, di bawah pusar. Di sisi apendisitis seseorang dapat dipengaruhi oleh kondisi usus. Jika peritonitis usus buntu berkembang, gejalanya diucapkan dan akut, lokalisasi nyeri usus buntu biasanya di sisi kanan, ini khas untuk pengembangan proses inflamasi akut dalam tubuh pasien, yang membutuhkan bantuan medis darurat dan operasi pengangkatan usus buntu.

Apendisitis dapat secara berbeda terletak di daerah peritoneum, yang tidak memberikan gambaran yang tidak ambigu dalam lokalisasi gejala, nyeri dapat diberikan baik ke sisi kanan dan ke daerah lumbar, atau ke daerah panggul, alat kelamin pasien. Sifat nyeri memiliki intensitas yang berbeda, mengintensifkan atau mereda, kram, dapat bertahan untuk waktu yang lama atau untuk waktu yang singkat.

Tanda-tanda usus buntu

Ada banyak tanda radang usus buntu pada orang dewasa dan anak-anak. Sinyal awal penyakit adalah rasa sakit yang kuat. Pada awalnya ia tidak memiliki lokasi yang relatif jelas. Seseorang mungkin merasa perutnya sakit. Namun, setelah 4-5 jam, rasa sakit terkonsentrasi lebih dekat ke daerah iliaka kanan.

Perlu dicatat bahwa apendiks pada orang yang berbeda mungkin terletak secara berbeda, semuanya tergantung pada struktur tubuh. Jika proses memiliki posisi normal, maka rasa sakit akan diamati di daerah iliaka kanan. Jika apendiks terletak sedikit lebih tinggi, maka rasa sakit akan berada di kanan bawah tulang rusuk. Nah, jika prosesnya menurun, maka akan terasa sakit di daerah panggul. Selain itu, pasien mungkin terganggu oleh muntah, dan dalam beberapa kasus diare.

Tanda-tanda apendisitis yang populer lainnya adalah sebagai berikut: lidah kering, urin gelap, demam, yang bisa mencapai 40 derajat, wanita hamil mungkin mengalami peningkatan rasa sakit saat berputar dari sisi kiri ke kanan.

Gejala radang usus buntu

Dalam kasus apendisitis akut, gejalanya diucapkan. Ada serangan rasa sakit di daerah iliaka kanan, reaksi lokal dan umum yang jelas dari tubuh. Sebagai aturan, rasa sakit pada radang usus buntu akut dimulai secara tiba-tiba.

Pada awal serangan, mereka sering terlokalisasi di daerah epigastrium, di pusar atau di seluruh perut, dan setelah beberapa jam (kadang-kadang dalam 1-2 hari) - di daerah iliaka kanan. Lebih sering, rasa sakit itu permanen, tidak menjalar ke mana-mana, tetapi mengintensifkan dengan batuk. Rasa sakit di perut tidak memungkinkan pasien untuk tertidur, tetapi intensitasnya biasanya kecil; pengurangan karakteristik nyeri pada posisi di sisi kanan.

Pada jam-jam awal penyakit, mual dan muntah dapat terjadi. Kursi dan gas sering berlama-lama. Tinja cair diamati jauh lebih jarang (terutama dengan keracunan parah). Suhu tubuh naik ke 37,5-38 °, jarang tetap normal. Denyut nadi pada hari pertama timbulnya penyakit menjadi lebih cepat menjadi 90-100 detak per 1 menit, tekanan darah tidak berubah dan hanya berkurang sedikit dengan keracunan parah. Lidah awalnya sedikit dilapisi dan lembab, tetapi segera menjadi kering.

Juga dengan radang usus buntu, ada gejala lainnya. Sebagai contoh, ketika memeriksa perut, mereka sering menentukan kelambatan bernapas pada bagian bawah dinding perut. Palpasi perut harus dilakukan dengan hati-hati, mulai dari bagian kiri. Pada saat yang sama, di daerah iliaka kanan, sebagai aturan, ada rasa sakit yang tajam, dikombinasikan dengan ketegangan pelindung otot-otot dinding perut di daerah terbatas. Pada sebagian besar pasien, ketukan ringan jari-jari di berbagai bagian dinding perut membantu untuk dengan cepat membangun tempat rasa sakit terbesar.

Namun, gejala dan rangkaian apendisitis akut masih jauh dari karakteristik. Gambaran klinis penyakit pada anak-anak, orang tua dan orang tua, serta pengaturan atipikal pada lampiran dapat menjadi sangat khas. Dalam kasus apa pun, jika gejala radang usus buntu muncul, Anda perlu memanggil ambulans.

Apendisitis kronis terjadi dengan nyeri tumpul di daerah iliaka kanan, yang secara berkala dapat meningkat, terutama selama aktivitas fisik.

Tanda-tanda Apendisitis pada Wanita

Untuk radang usus buntu, lereng lebih banyak wanita daripada pria, gejala yang muncul lebih sering pada usia dua puluh, empat puluh tahun. Ini disebabkan oleh struktur fisiologis tubuh wanita, panggul, sehingga dapat berjalan berbeda. Gejala apendisitis yang sangat berbeda pada wanita selama kehamilan. Karena apendiks terletak di dekat pelengkap kanan uterus, tanda-tanda peradangan lebih umum daripada dua kali populasi pria.

  1. Pada palpasi pada wanita ada sensasi menyakitkan, yang mengindikasikan radang perut.
  2. Jika Anda menekan titik di bawah pusar pada seorang wanita, mungkin ada rasa sakit, yang akan meningkat ketika Anda bangun, menunjukkan bahwa organ reproduksi terlibat dalam proses inflamasi.
  3. Saat memeriksa vagina pada seorang wanita, rasa sakit terdeteksi, terutama ketika memeriksa serviks, sementara radang usus buntu menunjukkan peradangan pada pelengkap.

Ketika mendiagnosis dan mendiagnosis seorang wanita, mereka memeriksa tidak hanya kondisi usus buntu, tetapi keadaan organ genital secara keseluruhan.

Diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan gejala khas apendisitis. Konfirmasikan diagnosis "sinyal radang" dari tes darah umum. Metode yang paling dapat diandalkan adalah laparoskopi.

Spesifikasi bentuk morfologis apendisitis (catarrhal, gangrenous, phlegmonous) dimungkinkan selama intervensi bedah: studi histologis dari appendix jarak jauh dilakukan. Dari metode instrumental menggunakan ultrasonografi, radiografi rongga perut, irrigoskopi, computed tomography.

Perawatan

Taktik umum untuk radang usus buntu akut adalah operasi paling awal untuk mengangkat radang usus buntu. Setelah 36 jam dari saat gejala pertama muncul, probabilitas perforasi (ruptur) dari usus buntu adalah 16-36% dan meningkat sebesar 5% setiap 12 jam berikutnya. Karena itu, setelah mengkonfirmasikan diagnosis, operasi harus dilakukan tanpa penundaan yang tidak semestinya.

Pada tahap perawatan pra-rumah sakit dalam kasus-kasus yang diduga apendisitis akut, tirah baring, pengeluaran cairan dan makanan, aplikasi dingin ke daerah iliaka kanan ditunjukkan. Sangat dilarang untuk minum obat pencahar, penggunaan botol air panas, pengenalan analgesik sebelum diagnosis akhir.

Saat ini, dengan bentuk apendisitis yang sederhana, operasi laparoskopi yang tidak memerlukan sayatan dinding perut lebih disukai. Dalam hal ini, instrumen endoskopi dimasukkan ke dalam rongga perut melalui tusukan kecil di jaringan. Penghapusan radang usus buntu dengan cara ini memungkinkan Anda untuk menghindari cedera operasi, dan mengurangi periode pemulihan di kali. Risiko komplikasi pasca operasi ketika radang usus buntu diangkat menggunakan metode laparoskopi minimal.

Dalam kasus apendisitis kronis, apendektomi diindikasikan jika sindrom nyeri persisten dicatat yang menghambat aktivitas normal pasien. Dengan gejala yang relatif ringan, taktik konservatif dapat diterapkan, termasuk sembelit, obat antispasmodik, fisioterapi.

Tip 1: Gejala utama radang usus buntu

Konten artikel

  • Gejala utama radang usus buntu
  • Radang usus buntu: Gejala, Diagnosis dan Pengobatan
  • Radang usus buntu: Gejala dan Pengobatan

Gejala utama apendisitis adalah nyeri, yang sifatnya beragam. Ini dapat terjadi secara tiba-tiba, diamati di pusar, punggung bawah, di bagian kanan bawah perut dan daerah epigastrium. Rasa sakit pada kebanyakan kasus tampak akut, jarang menarik dan kram. Ini ditingkatkan dengan batuk dan ketegangan di dinding perut anterior sambil berjalan dan memanjat. Ada perasaan tidak menyenangkan terutama di pagi hari dan sore hari.

Gejala umum radang usus buntu

Kurang nafsu makan, buang air besar, mual, muntah - semua ini adalah penyebab paling umum dari radang usus buntu. Seringkali mereka dapat disertai dengan buang air kecil yang menyakitkan dan sering. Ini disebabkan oleh fakta bahwa penyakit ini sedang berkembang. Peradangan mulai bergeser ke kandung kemih dan ureter.

Untuk mengurangi rasa sakit, Anda dapat minum obat antispasmodik. Namun, Anda tidak dapat minum lebih dari 2 tablet. Hanya satu penggunaan yang diizinkan. Untuk mengurangi rasa sakit, tidak mungkin membuat kompres dingin di perut dan menggunakan bantalan pemanas Semua ini hanya akan menyebabkan peningkatan peradangan.

Peningkatan kelemahan dan malaise - ini juga merupakan gejala usus buntu. Mereka dicatat oleh pasien ketika dalam tunas berbentuk cacing proses inflamasi yang kuat diamati. Seiring dengan gejala-gejala ini, mungkin ada demam dengan kedinginan. Sebagai aturan, tidak mungkin menurunkannya dengan obat-obatan biasa.

Gaya berjalan yang tidak teratur juga merupakan gejala apendisitis. Pasien ketika berjalan, membungkuk ke sisi kanan, dan dengan tangan memegang perut, sehingga melindunginya dari getaran dan mengurangi rasa sakit. Dengan napas dalam-dalam, mereka merasakan nyeri tajam di daerah suprapubik, yang berlangsung singkat.

Perubahan warna kulit adalah gejala utama lainnya dari usus buntu. Seiring dengan ini, pasien mungkin memiliki denyut nadi yang lemah dan tekanan darah rendah. Ketika Anda menekan perut dengan jari Anda, rasa sakit setempat muncul, dan otot-otot tegang kuat.

Apa yang harus dilakukan jika Anda menemukan gejala?

Jika Anda menemukan satu atau lebih gejala radang usus buntu, konsultasikan dengan dokter sesegera mungkin. Penting untuk menjalani pemeriksaan menyeluruh untuk memastikan adanya penyakit seperti itu. Berdasarkan hasil-hasilnya, akan menjadi jelas apakah operasi diperlukan, atau alasannya tidak terletak pada adanya apendisitis, tetapi pada sesuatu yang lain.

Tip 2: Apendisitis: Gejala, Diagnosis, dan Cara Mengobati

Gejala dan tanda-tanda apendisitis

Ketika radang apendiks tiba-tiba terjadi nyeri tumpul parah di pusar atau di perut bagian atas. Tidak ada lokalisasi nyeri. Setelah beberapa saat, sensasi yang menyakitkan bergerak dan terletak di daerah iliaka kanan, jika apendiks memiliki lokasi yang khas. Dengan lokasi retrocecal dari appendix, nyeri dapat menjalar ke daerah lumbar. Seringkali, mual muntah menjadi tanda apendisitis. Sifat kursi tidak rusak. Apendisitis akut disertai demam.

Diagnosis dan pengobatan radang usus buntu

Dalam diagnosis radang usus buntu, perlu untuk menyingkirkan adnexitis akut, kolik ginjal, enteritis, kolesistitis, kehamilan ektopik, pankreatitis akut, pneumonia sisi kanan. Semua penyakit ini mungkin memiliki gejala yang sama. Oleh karena itu, pemindaian ultrasound, pencitraan resonansi magnetik, dan laparoskopi dilakukan pada pasien yang dibawa ke rumah sakit.

Setelah didiagnosis berdasarkan hasil pemeriksaan, apendiks yang meradang diangkat. Operasi tepat waktu - jaminan pemulihan lengkap. Jangan lupa, apendisitis akut jika terlambat dioperasi bisa berakibat fatal. Itulah sebabnya, pada kecurigaan sekecil apa pun mengenai radang usus buntu, perlu segera menghubungi layanan medis darurat.

Tip 3: Penyakit Crohn: Gejala, Penyebab

Gejala penyakitnya

Gejala pertama penyakit Crohn mungkin diare, disertai rasa sakit di daerah perut; keadaan demam; penurunan berat badan; anoreksia. Di perut mungkin mengalami rasa sakit, palpasi ditentukan oleh volume pembentukan atau ketegangan.

Untuk penyakit Crohn, perdarahan dubur jarang terjadi, kecuali dalam kasus lesi terisolasi pada usus besar. Tetapi fenomena ini dapat diamati dengan kolitis ulserativa. Sekitar 1/3 pasien mengalami lesi perianal (khususnya fisura), yang merupakan gejala utama penyakit ini. Kadang-kadang penyakit Crohn dapat dikacaukan dengan gejala apendisitis akut atau obstruksi usus.

Pada anak-anak, manifestasi ekstra-intestinal penyakit Crohn paling sering diamati, dan gejala saluran pencernaan mungkin tidak ada. Jadi, diare dan rasa sakit di daerah perut mungkin tidak diamati, tetapi terjadi artritis, demam, retardasi pertumbuhan, dan anemia. Mereka mungkin menjadi gejala penyakit ini pada anak-anak.

Menurut Klasifikasi Wina, penyakit Crohn memiliki tiga bentuk utama:
- radang, yang dapat berlangsung selama beberapa tahun dan masuk ke tahap kedua;
- stenotik (obstruktif);
- primitif atau kepalan.

Jenis perawatan tergantung pada bentuk penyakitnya.

Penyebab

Etiologi penyakit Crohn saat ini tidak diketahui. Agaknya penyakit ini bersifat menular, karena pengobatan ini berhasil dilakukan dengan obat-obatan antibakteri. Terjadinya penyakit Crohn dikaitkan dengan klamidia, virus, perubahan patologis pada mikrobiocenosis usus (penurunan tingkat bifidobacteria, disertai dengan peningkatan jumlah enterobacteria patogen, mikroorganisme anaerob, potensi strain patogen E. coli). Namun, bukti bahwa faktor infeksi adalah akar penyebab terjadinya penyakit Crohn belum terdeteksi. Juga, penyebab penyakit ini bisa berupa gangguan pada sistem kekebalan tubuh, merokok, alergi makanan, stres.

Sekarang banyak perhatian diberikan pada kekhasan nutrisi yang mempengaruhi perkembangan penyakit ini, misalnya, kandungan serat nabati yang rendah dalam makanan dan penggunaan bahan pengawet dan pewarna kimia. Pengaruh faktor genetik tidak dapat disangkal - sekitar 17% dari kasus penyakit Crohn juga diamati pada kerabat dekat pasien.

Tanda-tanda usus buntu

Manifestasi klinis apendisitis akut dibedakan berdasarkan varietas, varian kursus, ketergantungan pada bentuk peradangan, posisi apendiks. Tidak mudah bagi dokter praktis untuk membuat diagnosis yang benar. Oleh karena itu, tingkat kesalahan berkisar antara 12 hingga 31%.

Studi tentang gejala radang usus buntu, banyak ahli bedah dan ilmuwan terkemuka telah mengabdikan penelitian mereka dan meninggalkan bekas dalam sejarah kedokteran, serta dalam praktik dokter bedah dengan nama-nama tanda-tanda penyakit. Perkembangan komplikasi yang cepat membingungkan appendicitis bahkan lebih.

Gejala radang usus buntu klasik

Seseorang yang cerdas akan berpikir tentang radang usus buntu jika ia merasakan sakit di perutnya atau jika orang-orang dekat mengeluh. Anda tidak boleh mencoba membuat diagnosis, lebih baik memanggil ambulans dengan lebih cepat. Bagi mereka yang tertarik dengan radang usus buntu, kami menggambarkan tanda-tanda yang paling khas.

Gejala utama radang akut pada usus buntu adalah rasa sakit. Ini memiliki karakter permanen, tetapi pelokalan berbeda:

  • paling khas dimulai dengan daerah iliaka kanan (di perut bagian bawah ke kanan di atas lipatan inguinal), sementara tidak memiliki iradiasi khas;
  • dalam setengah kasus, menurut gejala Volkovich-Kocher, itu dimulai pada epigastrium (lapisan bawah) atau di sekitar pusar (menurut Kummel), hanya setelah 1-3 jam ia masuk ke fossa iliaka kanan;
  • jarang, rasa sakit segera menyebar dan menyebar ke seluruh perut, ini menunjukkan tanda peradangan yang cepat pada usus buntu.

Sindrom nyeri atipikal sering dikaitkan dengan kekhasan topografi apendiks:

  • ketika jatuh ke panggul kecil - rasa sakit terlokalisasi di atas sendi kemaluan atau jauh di dalam organ panggul, usus buntu yang meradang pada orang dewasa membentuk banyak perlekatan pada usus, kandung kemih, pada wanita ke rahim dan pelengkap, gejala-gejala tersebut sangat mirip dengan penyakit ginekologi;
  • dalam posisi retroperitoneal (retrocecal) - itu harus diharapkan di daerah iliaka kanan, punggung bawah, iradiasi ke paha kanan, mungkin kencing yang menyakitkan, gejala Shchetkin-Blumberg dan ketegangan otot-otot perut tidak diamati;
  • untuk posisi naik, nyeri pada hipokondrium kanan adalah tipikal;
  • dalam kasus posisi retroileal (medial), mereka menempati seluruh bagian kanan perut, menyebar ke arah ureter kanan, menyerupai kolik ginjal, pada pria diberikan ke testis, pada wanita - ke labia.

Jika rasa sakitnya mereda, Anda harus berpikir tentang nekrosis dinding proses, kematian ujung saraf, yang merupakan gejala peradangan gangren pada usus buntu. Peningkatan intensitas yang tajam secara tiba-tiba mungkin merupakan tanda perforasi apendiks (jika dinding telah "pecah"), ancaman peritonitis dan komplikasi lainnya.

Kadang-kadang ahli bedah menemukan usus buntu di bagian kiri perut. Ini dimungkinkan jika mesenterium sekum terlalu panjang atau organ-organnya dicerminkan. Maka sulit untuk memprediksi sebelumnya sisi dan lokasi mana dari sindrom nyeri yang dianggap sebagai gejala peradangan.

Gejala terpenting kedua dalam diagnosis dugaan apendisitis adalah muntah dan mual yang konstan. Ia hadir pada 75% pasien. Muntah secara kiasan disebut "bayangan kesakitan." Pada pasien dewasa, terjadi 1-2 kali. Ini disebabkan oleh reaksi refleks pada peradangan pada bagian terbatas peritoneum.

Gejala sekunder usus buntu pada orang dewasa tidak khas untuk lesi pada usus buntu, tetapi mencerminkan gangguan umum fungsi usus. Ini termasuk:

  • kehilangan nafsu makan;
  • kembung;
  • tinja yang terganggu (diare atau konstipasi).

Apa yang bisa dinilai saat memeriksa pasien?

Gejala radang usus buntu pertama yang dapat dideteksi pada pemeriksaan pasien dianggap sebagai tanda malaise umum yang cukup jelas:

  • posisi pasien tidak dapat dikaitkan dengan postur paksa, pasien berbaring diam-diam di punggung atau di sisi kanan, kegembiraan tidak ada;
  • suhu tubuh dalam kisaran 37-38 derajat, munculnya menggigil menunjukkan perkembangan peradangan bernanah;
  • ada sedikit takikardia, peningkatan denyut jantung meningkat dengan meningkatnya suhu, ini disebabkan oleh proses destruktif, peningkatan intoksikasi dan fenomena peritoneum lokal, ketidakcocokan mereka (takikardia dengan latar belakang suhu normal atau bradikardia ketika naik) - ini adalah gejala dari kondisi serius pasien;
  • warna kulit tidak berubah, pucat diamati pada kasus komplikasi peritonitis;
  • pemeriksaan lidah menarik perhatian pada plak berlapis putih, kekeringan menunjukkan proses keracunan, peritonitis lokal atau difus;
  • pemeriksaan perut menunjukkan hemat bagian kanan ketika bernafas karena mobilitas terbatas dinding perut, sering terjadi dengan apendisitis phlegmonous atau gangren.

Diagnosis dengan gejala nominal

Gejala radang usus buntu oleh penulis yang menemukannya dan mengusulkan untuk memperhitungkan deteksi radang usus buntu dan diagnosis bandingnya dengan penyakit lain, tetap berlaku sampai sekarang. Mereka diperiksa oleh ahli bedah bahkan dengan ketersediaan tes ultrasonografi dan laboratorium. Dalam kasus seperti itu, pendekatan konservatif, dengan mempertimbangkan akumulasi tahun praktik, dibenarkan.

Metode hanya menekankan bahwa sekali dokter hanya bisa mengandalkan diri mereka sendiri, pengetahuan dan pengamatan mereka. Berikut adalah beberapa gejala yang, menurut pendapat penulis, mengindikasikan apendisitis akut.

  1. Shchetkina-Blumberg - perlu menekan dengan lembut dan bertahap pada dinding perut, lalu secara tiba-tiba menarik kembali tangan, peradangan peritoneum ditandai oleh manifestasi nyeri pada saat menghilangkan tekanan, dan tidak selama palpasi.
  2. Kebangkitan - berada di sebelah kanan pasien, dokter harus menarik kemejanya dari tepi bawah dengan tangan kiri, dan dengan tangan kanannya memegang gerakan geser tajam di sepanjang jaringan di atas perut dari atas ke bawah, berhenti di fossa iliaka. Gejala positif dimanifestasikan oleh peningkatan rasa sakit pada saat berhenti terpeleset.
  3. Rovsinga - ketika menekan dengan satu tangan di kiri ke daerah kolon desendens, menghasilkan dorongan singkat, sedangkan pada pasien dengan radang usus buntu, rasa sakit muncul di sebelah kanan.
  4. Razdolsky - penulis menggunakan perkusi perut, metode ini memberikan hasil positif dalam meningkatkan rasa sakit atas proyeksi proses.
  5. Ortner-Sitkovsky - pasien diminta untuk menghidupkan sisi kirinya, sementara dia memiliki rasa sakit yang mengganggu di sisi kanannya.
  6. Obraztsova - peningkatan rasa sakit saat palpasi di daerah lateral kanan dengan latar belakang kaki terangkat memanjang di lutut.
  7. Michelson - membantu dalam diagnosis radang proses vermiform pada wanita hamil, penulis melihat peningkatan rasa sakit ketika seorang wanita di sisi kanan, karena tekanan rahim yang membesar pada fokus inflamasi.
  8. Penyadapan pada daerah lumbar menyebabkan rasa sakit di perut, digunakan tidak hanya dalam diagnosis penyakit ginjal, tetapi juga untuk mengidentifikasi posisi retroperitoneal dari apendiks yang meradang.
  9. Volkovich - penulis menunjukkan bahwa pada pasien dengan radang usus buntu kronis, perut terlihat cekung di daerah lateral dan subkostal kanan karena dinding perut lebih lembut.
  10. Lanza - titik sakit yang menentukan karakteristik penyakit ini, secara mental Anda harus menghubungkan garis dengan ujung atas tulang iliac yang menonjol, titik terletak di persimpangan ketiga luar dan tengah ke kanan.

Gejala usus buntu atipikal

Alasan utama tidak adanya rangkaian klasik appendicitis adalah varian posisi appendiks relatif terhadap organ-organ yang berdekatan dan peritoneum. Bentuk panggul dan retrocecal disertai dengan jenis peradangan yang paling parah, sering terjadi gangren dan perforasi. Itu tergantung pada diagnosis yang keliru dan terlambat. Mari kita memikirkan pengakuan bentuk-bentuk ini.

Posisi panggul dari appendix yang meradang

Alih-alih gejala yang paling jelas, pasien memiliki gangguan disuria:

  • sering buang air kecil;
  • rasa sakit dan nyeri di atas pubis.

Tanda-tanda kerusakan usus:

  • tinja yang longgar;
  • terkadang keinginan palsu untuk buang air besar (tenesmus).

Ketegangan otot perut lemah. Dalam diagnosis, penting untuk melakukan pemeriksaan dubur untuk mendeteksi infiltrasi di sekitar apendiks. Wanita perlu berkonsultasi dengan dokter kandungan.

Apendisitis retrosekal

Ini ditandai dengan gejala parah keracunan umum (demam, muntah, mual, sakit kepala) dengan tanda-tanda lokal kecil. Dianjurkan untuk meraba pasien dalam posisi di sisi kiri dengan dua tangan, menekan dari sisi pinggang dan setengah kanan perut.

Jika dokter tidak yakin dengan tidak adanya radang usus buntu, operasi harus dilakukan dan masalah diagnosis harus diselesaikan di sepanjang jalan. Pengetatan pengamatan berbahaya bagi kehidupan pasien.

Metode diagnostik modern

Tanda-tanda pertama apendisitis diketahui oleh hasil penelitian laboratorium. Dalam tes darah, leukositosis diamati dengan pergeseran formula ke kiri, perubahan memungkinkan untuk menilai sifat keparahan dari proses inflamasi:

  • dalam bentuk sederhana, pertumbuhan leukosit moderat (dari 8 x 10 9 hingga 10 x 10 9 / l);
  • dengan destruktif dan rumit - dari 14 x 10 9 hingga 20 x 10 9 / l.

Namun, harus diingat bahwa dalam 4% kasus apendisitis akut, tes darah tetap normal, dan juga bahwa leukositosis kecil dengan perubahan signifikan menunjukkan proses yang sulit di peritoneum.

Penyimpangan dalam komposisi sedimen urin dalam bentuk piuria kecil, penampilan protein, sel darah merah terjadi ketika posisi panggul dan retrocecal dari proses meradang. Disebabkan oleh keterlibatan organ kemih. Untuk mengklarifikasi kebutuhan untuk studi tambahan mendesak dari ginjal, kandung kemih.

USG darurat membantu menyelesaikan masalah diagnosis. Sensor alat ultrasonik ditempatkan di episentrum nyeri, jika tidak jelas, maka pemeriksaan dimulai dari daerah iliaka kanan. Penting untuk menekannya dengan kuat ke dinding perut dan mencoba untuk memaksa gas keluar dari usus.

Tanda-tanda apendisitis pada USG adalah:

  • peningkatan diameter proses menjadi 7 mm atau lebih;
  • mengidentifikasi diameter bulat tanpa mengubah bentuk pada tekanan;
  • adanya efusi reaktif di sekitar apendiks;
  • kekurangan gas dalam lampiran;
  • peningkatan aliran darah pada Dopplergram warna;
  • peningkatan kelenjar getah bening regional;
  • penentuan batu tinja dalam proses lumen.

Metode diagnostik yang paling dapat diandalkan adalah laparoskopi. Pemeriksaan loop usus dan usus buntu dan peritoneum sekitarnya memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis dengan percaya diri, dan kemudian menghapus lampiran.

Gejala di masa kecil

Anak-anak dari segala usia menderita apendisitis akut. Pada periode neonatal dan hingga dua tahun sangat jarang. Prevalensi memuncak hingga 9-12 tahun.

Keunikan kursus klinis adalah karena:

  • mengurangi resistensi peritoneal terhadap infeksi apa pun;
  • kelenjar kecil;
  • reaktivitas tubuh yang lebih aktif.

Sindrom nyeri sulit ditemukan dengan keluhan. Seorang anak memiliki:

  • demam tinggi;
  • sering muntah;
  • diare.
  • tanda-tanda keracunan (kecemasan atau kelesuan, gejala meningisme);
  • pelanggaran air dan keseimbangan elektrolit ke arah dehidrasi (selaput lendir kering, eksaserbasi fitur wajah).

Palpasi perut dipersulit oleh reaksi badai anak. Pada anak-anak yang lebih besar, adalah mungkin untuk menentukan gejala-gejala positif dari appendicitis, ketegangan otot-otot perut di sisi kanan.

Fitur tanda pada usia lanjut dan usia lanjut

Pada orang yang lebih tua, ciri-ciri dari perjalanan usus buntu tergantung pada:

  • dari mengurangi kapasitas cadangan kekebalan untuk melindungi terhadap infeksi;
  • adanya lesi vaskuler bersamaan dengan proses aterosklerotik;
  • penyakit kronis.

Timbulnya penyakit ini kurang akut daripada pada orang muda, rasa sakit sedang, bahkan dalam bentuk yang merusak. Pada pasien:

  • mual, muntah, konstipasi dengan pengeluaran gas yang sulit;
  • suhu jarang naik;
  • ketegangan otot perut lemah atau tidak ada;
  • dalam tes darah, leukositosis sedang tanpa pergeseran formula.

Penyakit apa yang harus membedakan radang usus buntu?

Diagnosis banding dari radang usus buntu akut membutuhkan perbandingan yang cermat dengan klinik penyakit yang bersembunyi di bawah topeng "perut akut", dengan mempertimbangkan perjalanan atipikal, gejala tidak jelas dan ringan.

Patologi yang paling umum dari mana apendisitis perlu dibedakan adalah:

  • tukak lambung dan ulkus duodenum pada tahap perforasi - nyeri "belati", gambaran syok, riwayat ulkus sebelumnya;
  • kolesistitis akut - nyeri maksimum di hipokondrium kanan, rasa pahit di mulut, gejala phrenicus, demam tinggi;
  • obstruksi usus - atonia usus, kekurangan gas;
  • Penyakit Crohn - koneksi dengan keturunan;
  • pankreatitis akut - nyeri "herpes zoster";
  • enterocolitis dari etiologi yang berbeda - hubungan dengan produk-produk berkualitas rendah, sering diare, muntah;
  • Kehamilan ektopik, adnexitis kanan, ruptur kista ovarium pada wanita - gangguan menstruasi, pendidikan menyakitkan selama pemeriksaan manual;
  • kolik ginjal sisi kanan dengan urolitiasis - iradiasi ke pangkal paha, alat kelamin luar, punggung bagian bawah, darah dalam urin;
  • pneumonia lobar sisi kanan - kurangnya pernapasan di paru-paru bagian bawah, sesak napas, lag dada unilateral;
  • infark miokard akut - lokalisasi nyeri dada, koneksi dengan olahraga atau stres, penurunan dari Nitrogliserin, penurunan tekanan.

Tidak lebih dari 3-5 jam diizinkan untuk observasi, saran ahli dan pemeriksaan darurat. Jika gejalanya menetap atau memburuk, operasi diindikasikan. Dokter bertanggung jawab untuk diagnosis apendisitis tepat waktu.

Seringkali pasien di rumah sakit diperiksa oleh beberapa ahli bedah untuk mengembangkan pendapat umum. Persyaratan modern menetapkan tugas mendidik dokter diagnosa USG primer dan penerapan sendiri teknik ini saat memeriksa pasien. Fitur ini dirancang untuk mengurangi jumlah kesalahan diagnostik dan meningkatkan prognosis pengobatan.

Bagaimana apendisitis dimulai: deskripsi tanda dan gejala pertama

Radang usus buntu adalah salah satu patologi bedah yang paling umum. Tanda-tanda peradangan dapat muncul pada seseorang dari jenis kelamin apa pun, usia dan kebangsaan. Radang usus buntu tidak diobati secara konservatif, dan pasien selalu membutuhkan pembedahan, dan semakin cepat dilakukan, semakin baik. Oleh karena itu, mengetahui apa saja tanda-tanda awal apendisitis, tahap penyakit dan manifestasi utama penyakit tidak akan mengganggu orang dewasa.

Kenapa ada penyakit

Dokter mengatakan bahwa gejala radang usus buntu dapat dipicu oleh banyak alasan. Yang paling sering disebutkan adalah:

  • Sulit untuk mengeringkan isi lampiran, yaitu usus buntu, sebagai akibat dari penyumbatannya dengan massa tinja yang padat (batu), akumulasi parasit dengan invasi cacing, tanpa sengaja tertelan oleh benda asing, tumor.
  • Tanda-tanda apendisitis akut lebih sering diamati pada orang yang menderita sembelit yang berkepanjangan karena gizi buruk, terutama produk protein.
  • Serangan apendisitis dapat terjadi dengan latar belakang penyakit menular. Telah terbukti bahwa demam tifoid, yersiniosis, dan TBC dalam beberapa situasi menyebabkan gejala peradangan pada usus buntu.
  • Autoimun vasculitis, yaitu penyakit, dalam patogenesis yang merupakan kekalahan dinding pembuluh darah, juga dapat menjadi penyebab apendisitis.

Penyakit ini lebih sering terjadi pada orang dewasa 20-30 tahun, serta pada anak-anak setelah usia 5 tahun. Statistik yang menarik disajikan oleh para ilmuwan Italia, menganalisis sekitar 3 ribu kasus radang usus buntu. Pada 40% kasus, tanda-tanda peradangan akut pada apendiks diamati pada anak-anak setelah makan keripik dan biji bunga matahari panggang.

Tahap awal

Secara umum, gejala peradangan pada usus buntu cukup khas, tetapi tingkat keparahan gejala tergantung pada stadium penyakit. Apa saja tahapan radang usus buntu:

  1. Catarrhal
  2. Berdarah.
  3. Gangren.
  4. Perforasi dinding appendiks dan peritonitis yang meradang.

Tahap-tahap saling mengikuti, bagaimanapun, dengan jelas menggambarkan batas waktu masing-masing hanya sekitar. Sensasi dan gejala tergantung pada karakteristik individu dari tubuh manusia, serta durasi setiap tahap.

Klinik dimulai dengan radang selaput lendir usus. Pada tahap ini, tanda-tanda pertama penyakit selalu muncul. Orang dewasa biasanya terganggu oleh rasa sakit atau ketidaknyamanan (ketidaknyamanan) di daerah pusar. Klinik sering terjadi di malam hari atau di malam hari. Tanda-tanda apendisitis pada awalnya tidak jelas dan mungkin mirip dengan gejala penyakit lain pada saluran pencernaan, sehingga bahkan orang dewasa sering menggunakan apendisitis, misalnya, untuk gejala eksaserbasi gastritis atau kolesistitis.

Untuk periode awal radang usus buntu, selain rasa sakit, gejala lambung dan usus lainnya adalah karakteristik. Mungkin ada mual atau muntah, yang sifatnya refleks. Mual dan muntah dengan radang usus buntu tidak membawa kelegaan dan dapat diulang beberapa kali.

Gejala usus buntu lainnya yang pertama adalah demam. Pada awal peradangan, reaksi suhu tidak diucapkan dan mencapai 37,5 derajat. Di masa depan, jika perawatan tidak dilakukan, suhu tubuh akan naik. Selama apendisitis catarrhal, kelemahan umum, malaise dan lesu mungkin ada, dan sering buang air kecil dan buang air kecil kadang-kadang merupakan gejala pertama.

Pada awalnya, sindrom nyeri pada appendisitis catarrhal tidak terlalu terasa. Perut selama palpasi tetap lunak dan tidak ada gejala iritasi peritoneal. Apendisitis katarak biasanya berlangsung 12 jam pertama.

Pengembangan

Jika diagnosis dan pengobatan peradangan catarrhal tidak dilakukan, maka penyakit dari tahap pertama berpindah ke tahap kedua - phlegmon. Rasa sakit secara bertahap bergeser ke tempat yang khas - daerah ileum kanan, di mana proyeksi sekum berada. Jika penyakit ini tidak diobati, sindrom nyeri meningkat, memperoleh karakter berdenyut konstan. Dari sisi sistem kardiovaskular terdapat takikardia (denyut nadi lebih dari 90 kali), dari sisi saluran pencernaan mungkin ada mual dan muntah berulang, diare. Suhu berangsur-angsur meningkat, mencapai 38 derajat ke atas.

Perut bengkak dan sangat sakit dengan tekanan. Pada palpasi, tanda-tanda khas pertama apendisitis akut menjadi positif. Tanda apa yang mungkin menunjukkan apendisitis pada palpasi abdomen:

  • Gejala positif Shchetkin-Blumberg dapat ditentukan: selama pemeriksaan, dicatat bahwa rasa sakit saat palpasi diperparah dengan penarikan lengan secara tiba-tiba.
  • Rowsinga Palpasi dilakukan di sisi kanan. Palpasi perut dengan tangan kanan di lokasi kolon desendens, dan dengan yang kiri sedikit lebih tinggi. Dengan radang usus buntu, jika palpasi bergabung dengan tangan kiri, rasa sakit bertambah.
  • Gejala Bartome-Michelson. Nyeri perut dan ketidaknyamanan saat palpasi di sisi kanan meningkat jika orang itu membalikkan badan ke sisi kirinya.

Nyeri pada tahap peradangan phlegmonous cukup kuat, jadi paling sering pada tahap ini seseorang mengunjungi dokter. Jika ini tidak terjadi, tahap selanjutnya dimulai - usus buntu gangren.

Tanda pertama dari peradangan gangren adalah pengurangan keparahan nyeri yang terjadi sebagai akibat dari kematian ujung saraf di dinding proses vermiform. Namun, meskipun perut dan rasa sakitnya jauh lebih sedikit, tanda-tanda keracunan umum meningkat.

Gejala apa yang masih bisa menunjukkan transisi apendisitis phlegmonous ke gangren:

  1. Penurunan suhu tubuh.
  2. Memburuknya kondisi umum.
  3. Meningkatkan mual.
  4. Nyeri tajam dan ditandai kembung.

Pada setiap tahap radang usus buntu, tetapi paling sering pada akhirnya - gangren, jika pengobatan belum dilakukan, perforasi dinding usus buntu dapat terjadi. Tanda apa yang menunjukkan perforasi dan peritonitis yang dimulai, pertimbangkan di bawah ini:

  • Muntah.
  • Peningkatan tajam dalam suhu tubuh.
  • Lidah overlay coklat.
  • Nyeri perut tajam tanpa bantuan dan gangguan.

Kondisi orang tersebut sangat kritis, dan jika tidak ada perawatan dapat berakibat fatal.

Tentu saja tidak khas

Dalam beberapa situasi, radang usus buntu tidak khas. Paling sering hal ini disebabkan oleh lokasi yang tidak standar dari usus buntu di rongga perut.

Apendisitis retrosekal dengan gejala pertama menyerupai OCI (infeksi usus akut). Seseorang terganggu oleh tinja yang longgar, mungkin dengan campuran lendir, suhu tubuh yang tinggi, dan gejala keracunan akut. Nyeri perut tidak terlalu terasa dibandingkan versi klasik.

Ketika pengaturan subhepatik dari sindrom nyeri usus buntu mirip dengan tanda-tanda peradangan kandung empedu, dan di panggul - gejala pertama mirip dengan manifestasi proses inflamasi di saluran kemih atau alat kelamin wanita. Pada bagian dari sistem pencernaan dapat mengganggu:

  1. Diare
  2. Kembung
  3. Rasa sakit dari berbagai keparahan, terlokalisasi di perut bagian bawah.

Kadang ada usus buntu kiri. Tanda-tanda awal dini penyakit ini akan sepenuhnya sesuai dengan perjalanan klasik peradangan, tetapi mereka hanya akan terasa di sisi kiri. Perkembangan proses sisi kiri dikaitkan dengan peningkatan mobilitas atau transposisi usus, yaitu, pengaturan organ terbalik.

Perjalanan atipikal dapat diamati selama kehamilan. Rasa sakit lebih sering terlokalisasi di sebelah kanan, tetapi tidak di bawah, seperti pada usus buntu yang khas, tetapi di daerah subkostal. Suhu sering tidak ada, dan gejala iritasi peritoneum ringan.

Karena oklusi usus buntu yang lengkap, kadang-kadang terjadi empiema, yang dianggap sebagai kasus khusus apendisitis flegmonus akut. Akibatnya, usus buntu diisi dengan konten inflamasi (nanah) dan ukurannya meningkat secara signifikan, menyerupai gada secara visual. Penyakit berkembang perlahan, dan tanda-tanda pertama dapat diekspresikan secara tidak signifikan.

Sangat sulit untuk mendiagnosis diri Anda sendiri dengan munculnya sakit perut dan tanda-tanda awal apendisitis, jadi jika Anda menderita sakit perut atau ketidaknyamanan lainnya mengganggu Anda, lebih baik berkonsultasi dengan dokter. Mengingat kata-kata ahli bedah besar abad terakhir, Mondor, bahwa masa depan peradangan akut pada usus buntu tidak dapat diprediksi, lebih baik mendapatkan perawatan bedah tepat waktu, sudah pada gejala pertama, untuk mencari bantuan bedah, sehingga secara signifikan mempercepat pemulihan dan meningkatkan kemungkinan penyembuhan total.

Usus

Kematian karena dia tampaknya rendah: hanya 0,2-0,3%, tetapi di belakang angka yang tidak signifikan terletak sekitar 3.000 nyawa manusia yang tidak bisa diselamatkan dokter. Dan pada periode musim panas, ketika banyak orang berada di dacha dan jauh dari dokter, sangat penting untuk dapat membedakan radang usus buntu dari sakit perut biasa untuk berkonsultasi dengan dokter pada waktunya.

Buta tapi berbahaya

Apendiks adalah proses berbentuk cacing blind pendek dan tipis sepanjang 7-10 cm, terletak di ujung sekum (bagian awal usus besar). Seperti bagian usus lainnya, usus buntu menghasilkan jus usus, tetapi sangat sedikit sehingga tidak memainkan peran khusus dalam pencernaan. Karena itu, untuk waktu yang lama ia dianggap sebagai "kesalahan alam" dan dihilangkan sesegera mungkin. Tetapi baru-baru ini para ilmuwan telah menemukan sel limfoid dalam proses buta, sama seperti pada amandel manusia. Dan karena sel-sel ini memiliki sifat untuk melindungi tubuh dari infeksi, sebuah asumsi lahir bahwa usus buntu adalah bagian dari sistem kekebalan tubuh.

Namun, jumlah sel pelindung di dalamnya, ternyata, sangat kecil dan tidak dapat memiliki efek kuat pada kekebalan. Jadi sebagian besar ahli masih yakin bahwa tidak ada manfaat dari apendiks, tetapi kerusakan pada kasus peradangan bisa sangat besar: apendisitis akut yang tidak terdiagnosis dapat menelan biaya tidak hanya kesehatan, tetapi juga kehidupan.

Salahkan gigi Anda?

Para ahli tidak sepakat tentang penyebab pasti apendisitis. Namun, kelompok risiko diidentifikasi.

Misalnya, orang yang menderita penyakit seperti tonsilitis kronis, radang paru-paru, pilek yang berkepanjangan, penyakit pada saluran pencernaan, karies. Sebagai akibat dari penyakit-penyakit ini, infeksi dalam aliran darah menembus usus buntu dan memicu proses peradangan di sana. Jadi gigi yang sehat adalah jaminan kesehatan untuk usus buntu.

Ada juga teori stres. Hal ini didasarkan pada fakta bahwa sebagai hasil dari kegembiraan pada seseorang, penyempitan pembuluh darah yang tajam terjadi dan ini menyebabkan pendarahan tiba-tiba dari proses vermiform dan perkembangan peradangannya.

Tetapi paling sering terjadinya apendisitis dijelaskan dengan menyumbat hubungan usus besar dan proses vermiform, yang sering terjadi dengan konstipasi dan kolitis kronis.

Bagaimana cara mengidentifikasi dia?

Bagi kebanyakan orang, apendiks terletak di tengah antara pusar dan tulang iliaka kanan. Di tempat ini dengan radang usus buntu, rasa sakit maksimum dirasakan. Tetapi jika proses vermiformis naik ke hypochondrium kanan, lebih dekat ke hati, rasa sakit akan memanifestasikan dirinya di daerah ini. Dan jika usus buntu diturunkan di bagian bawah panggul, maka pada wanita usus buntu mudah bingung dengan radang pelengkap, pada pria - kandung kemih.

Ketika apendiks terletak di belakang sekum, ketika dibungkus dalam ginjal dan ureter, ada rasa sakit di punggung bawah, itu memberikan ke pangkal paha, kaki, panggul. Jika proses diarahkan di dalam perut, maka rasa sakit muncul lebih dekat ke pusar, di bagian tengah perut dan bahkan di bawah sendok.

Rasa sakit muncul tiba-tiba, tanpa alasan yang jelas. Pada awalnya mereka tidak terlalu kuat - mereka masih bisa ditoleransi. Dan kadang-kadang sudah sejak menit pertama serangan usus buntu akut, mereka menjadi tak tertahankan dan mengalir dengan jenis kolik.

Rasa sakit akan menyiksa seseorang selama ujung saraf proses masih hidup. Ketika kematiannya terjadi, sel-sel saraf mati dan rasa sakit mereda. Tapi ini bukan alasan untuk tenang. Radang usus buntu tidak sembuh. Sebaliknya, penghilang rasa sakit adalah alasan untuk rawat inap segera. Apendisitis akut disertai dengan gejala lain. Pada awal penyakit, malaise umum, kelemahan, nafsu makan memburuk. Segera, mual dan terkadang muntah dapat terjadi, tetapi hanya sekali. Temperatur karakteristik berada pada kisaran 37,2-37,7 derajat, terkadang disertai dengan menggigil. Patina putih atau kekuningan muncul di lidah.

Mengenali apendisitis akan membantu teknik sederhana. Tetapi, harap dicatat, perlu untuk melakukan diagnosa diri dengan sangat hati-hati.

1. Ketuk ringan dengan bantalan jari telunjuk yang tertekuk di area ilium kanan - selalu sakit saat radang usus buntu.

2. Sebagai perbandingan, ketuk juga pada daerah iliaka kiri, yang dalam kasus radang usus buntu tidak akan menyebabkan rasa sakit. Perhatian: Anda tidak dapat melakukan palpasi sendiri (palpasi perut dengan tangan Anda), ada bahaya merusak usus buntu, yang biasanya menyebabkan peritonitis.

3. Cobalah batuk dengan keras: peningkatan rasa sakit di daerah iliaka kanan akan memberi tahu Anda bahwa Anda menderita radang usus buntu.

4. Tekan sedikit telapak tangan di tempat perut yang paling sakit. Pegang tangan Anda di sini selama 5-10 detik. Rasa sakit pada saat yang sama sedikit melemah. Sekarang ambil tanganmu. Jika rasa sakit muncul pada titik ini, itu adalah tanda apendisitis akut.

5. Terima posisi embrio, yaitu berbaring di sisi kanan dan tarik kaki ke atas ke tubuh. Dengan radang usus buntu, sakit perut akan mereda. Jika Anda berbelok ke sisi kiri dan meluruskan kaki Anda, itu akan meningkat. Ini juga merupakan tanda apendisitis akut.

Tetapi diagnosis mandiri ini harus dibatasi. Jangan ragu untuk menghubungi dokter, karena apendisitis itu sendiri dan semua penyakit yang dapat ditutupinya (kolik ginjal, eksaserbasi pankreatitis atau kolesistitis, ulkus lambung dan ulkus duodenum, peradangan akut kandung kemih, ginjal, organ wanita) memerlukan rawat inap!

Bagaimana cara mengobati

Jika radang usus buntu akut didiagnosis, satu pengobatan segera adalah operasi darurat. Saat ini, ada metode laparoskopi yang lembut di mana usus buntu dapat dilepas tanpa sayatan besar. Sayangnya, di negara kita, jenis operasi ini karena peralatan teknis rumah sakit yang buruk masih belum tersebar luas.

Tugas utama periode pasca operasi adalah untuk menghindari komplikasi, misalnya, nanah dari luka pasca operasi. Dalam kejadiannya, paling sering tidak ada kesalahan ahli bedah. Dan apakah komplikasi ini atau tidak, tergantung pada keadaan apendiks pada saat operasi - semakin besar derajat peradangan, semakin tinggi risiko nanah.

Jika operasi berhasil, pasien muda sudah dikeluarkan dari rumah sakit selama 6-7 hari. Tetapi untuk orang tua, juga dengan penyakit kronis (diabetes, hipertensi, iskemia jantung, dll), jahitan dilepas 2-3 hari kemudian. Setelah ini, diinginkan untuk mengikat luka dengan pita perekat.

Selama sekitar satu bulan, jangan mandi dan jangan pergi ke kamar mandi: air dan suhu yang banyak pada jaringan parut yang belum matang membuat jahitan lebih kasar, lebar dan jelek. Tidak kurang dari tiga bulan, dan lansia setengah tahun tidak bisa mengangkat beban. Hindari aktivitas olahraga yang menyebabkan ketegangan pada otot perut. Cobalah untuk tidak masuk angin: berbahaya bagi Anda untuk batuk.

Jika Anda mencoba untuk "menahan" usus buntu, peritonitis dapat terjadi - radang perut. Gejalanya adalah:

peningkatan rasa sakit di seluruh perut, mual, muntah, dalam kasus yang parah - mengantuk, lesu, rona sianosis pada wajah;

denyut nadi hingga 120-140 denyut per menit, suhu hingga 39-40 С;

lidah dilapisi dengan mekar putih, kemudian menjadi kering, seperti kulit, bibir kering dan pecah-pecah;

perut bengkak, sakit di semua bagiannya, tetapi terutama ke kanan.

Peritonitis hanya diobati dengan operasi. Apalagi operasinya sangat rumit dan panjang. Sayangnya, tidak selalu memungkinkan untuk menyelamatkan pasien. Itulah sebabnya, jika ada sakit perut, jangan sampai Anda menunda kunjungan ke dokter. Seperti yang mereka katakan, kita tidak ingin menakuti siapa pun, tapi ingat betapa berbahayanya radang usus buntu, semua orang harus.

Gejala radang usus buntu

Radang usus buntu atau radang usus buntu dari usus buntu (usus buntu) adalah patologi umum yang diobati hanya dengan bantuan pembedahan.

Apendiks adalah organ internal yang biasanya terletak di perut kanan bawah.

Kelompok risiko mencakup orang dewasa dan anak-anak dari usia 3 tahun. Gejala apendisitis berbeda tergantung pada stadium penyakit dan usia pasien (wanita muda lebih sering sakit daripada pria dan orang tua).

Radang usus buntu terutama berbahaya bagi wanita hamil dan orang tua.

Tanda pertama apendisitis pada pria wanita dan anak-anak adalah sakit perut

Gejala utama dan utama dari radang usus buntu dengan pengaturan klasik adalah rasa sakit menusuk terus-menerus (kadang-kadang menyakitkan), yang dimulai secara tiba-tiba, tanpa alasan yang jelas, lebih sering pada sore hari.

Awalnya, rasa sakit yang khas dirasakan di pusar dan di atas (ini adalah zona epigastrium), kemudian ada perubahan sifat rasa sakit, mereka menjadi lebih jelas, intens dan terlokalisasi di sisi kanan di daerah iliac (di perut bagian bawah di kanan).

Seseorang dalam kondisi ini tidak bisa berjalan dengan mudah. Seperti halnya berjalan, ketika batuk dan tertawa, seseorang terganggu oleh serangan nyeri akut yang parah. Satu-satunya hal yang dapat dilakukan oleh pasien adalah berbaring pada posisi tertentu di sisi kanan atau di punggung, jika tidak, rasa sakitnya sangat meningkat.

Jika lokasi apendiks adalah atipikal (apendisitis retrosekal terjadi pada 5% -12% kasus, dan panggul pada 8 - 19%), maka rasa sakit dari epigastrium (disebut daerah umbilikal) digeser bukan ke perut kanan bawah, tetapi ke daerah selangkangan, punggung bawah atau hipokondrium tergantung pada lokasi tertentu dari lampiran. Meskipun pada awalnya, seperti halnya usus buntu biasa, ada rasa sakit yang tajam dan menusuk, dalam kasus-kasus ini, sering ada peningkatan gejala yang lambat, mereka ringan, itulah sebabnya mengapa gambaran klinis penyakit ini tidak cerah.

Ketika lokasi pelvis apendiks (sekum terletak di daerah panggul dan sering dekat dengan kandung kemih dan rektum) dapat melukai di daerah di atas pubis. Sensasi nyeri tidak menyenangkan dan mirip dengan yang diamati pada peradangan sistem urogenital.

Itu penting! Jika rasa sakit tiba-tiba mereda dan menghilang, ini mungkin mengindikasikan awal dari proses nekrosis sel-sel saraf dari proses proses. Ini adalah tanda pasti bahwa akan ada peritonitis (yang disertai dengan rasa sakit yang sangat parah, kelemahan, demam dan bahkan kehilangan kesadaran), yang mengarah pada komplikasi dan bahkan kematian. Oleh karena itu, dalam kasus dugaan apendisitis, ambulans harus segera dipanggil.

Tahapan perkembangan atau jenis apendisitis

Istilah umum pengembangan radang usus buntu adalah 48 jam atau dua hari. Setelah ini, peradangan menyebabkan komplikasi serius, yang berbahaya bagi kehidupan seseorang.

Klasifikasi bentuk-bentuk apendisitis akut menurut tingkat perkembangannya adalah sebagai berikut:

  1. Apendisitis klasik dimulai dengan munculnya kondisi yang menguntungkan untuk pengembangan mikroflora patogen, sebagai akibatnya proses inflamasi muncul pada lapisan selaput lendir dinding bagian dalam proses. Ini adalah tahap catarrhal, di mana gejalanya tersembunyi. Ini berubah menjadi bentuk yang dangkal ketika pusat peradangan sudah terlihat. Tahap awal berlangsung selama 12 jam pertama serangan.
  2. Tahap phlegmonous kedua adalah ketika perkembangan perubahan destruktif mulai muncul, yang mengarah ke proses inflamasi di semua jaringan dinding usus buntu. Setelah itu, peritoneum menjadi meradang dan iritasi menyebabkan gejala utama atau manifestasi penyakit. Tanda pertama adalah nyeri khas di daerah iliaka kanan. Kebetulan terjadi beberapa fokus peradangan, kemudian mereka berbicara tentang apendisitis ulserativa flegmon. Tahap ini berlangsung sekitar 36 jam dan dimulai pada hari kedua setelah timbulnya penyakit. Selama waktu ini, pengangkatan radang usus buntu tidak mengarah pada konsekuensi serius dan mudah terjadi pada seseorang.
  3. Bentuk gangren adalah tahap destruktif yang diabaikan dari lesi, ketika, karena nekrosis (kematian) dari proses proses proses, kehilangan sensasi terjadi dan sensasi menyakitkan permanen menghilang pada seseorang. Tahap perforasi berikutnya adalah perforasi (pecah) atau perforasi dinding yang mengarah ke peritonitis purulen (nanah keluar dari usus buntu, memasuki rongga perut). Ini disertai dengan kenyataan bahwa rasa sakit yang tajam muncul dengan tajam, dan jika suatu operasi tidak segera dilakukan, kematian terjadi.

Apendisitis kronis terjadi pada 1% kasus, lebih sering pada wanita muda. Pada penyakit ini, radang usus buntu berangsur-angsur, berkembang perlahan. Gejala utama adalah peningkatan rasa sakit di daerah iliaka kanan selama latihan, selama ketegangan otot perut selama buang air besar atau selama batuk.

Kebetulan gejala radang usus buntu kronis mengganggu seseorang selama beberapa tahun. Penyakit ini dapat berubah menjadi bentuk akut selama periode ini. Dalam hal ini, terapkan pengobatan konservatif, sehingga meredakan peradangan, pembengkakan dan mengembalikan sirkulasi darah (mengambil antibiotik, diet, dan makanan selama berjam-jam)

Selama eksaserbasi periodik, mual dan muntah muncul, dan ada juga gangguan tinja (sembelit atau diare) dan gejala lain dari appendicitis akut. Untuk perawatan, operasi dilakukan untuk menghilangkan usus buntu (usus buntu).

Penyebab paling umum dari radang usus buntu dan pencegahannya

Kemungkinan penyebab apendisitis:

  • Penyumbatan mekanis pada lumen apendiks dengan batu feses karena konstipasi (lebih tepatnya, karena stagnasi feses) atau penyumbatan oleh parasit (untuk ascariasis, amebiasis).
  • Adanya tumor onkologis atau neoplasma lain di lumen apendiks
  • Pelanggaran suplai darah pada apendiks karena trombosis
  • Kelainan bentuk lampiran karena karakteristik individu dari strukturnya
  • Offset selama kehamilan pada wanita
  • Transisi infeksi pada apendiks dari organ yang meradang pada sistem urogenital wanita (ovarium, pelengkap, dll.)
  • Bakteri masuk ke dalam usus buntu karena dysbacteriosis, diare atau peningkatan pembentukan gas (perut kembung), serta penyakit menular lainnya
  • Nutrisi yang tepat - kehadiran dalam diet cukup sayuran dan buah-buahan.
  • Perawatan parasit
  • Pengobatan dengan konstipasi, dysbiosis, gangguan pencernaan dan gangguan lain pada saluran pencernaan
  • Perawatan penyakit menular yang tepat waktu

Gejala pada orang dewasa dengan radang usus buntu

Perubahan dalam gambaran klinis pada orang dewasa per jam