Utama / Maag

Appendectomy: metode dan persiapan untuk operasi

Maag

Pengangkatan radang usus buntu adalah operasi umum yang dilakukan di daerah perut. Nama lain untuk prosedur bedah adalah operasi usus buntu.

Sekarang patologi diperlakukan dengan dua cara:

  • Melakukan terapi konservatif. Perawatan dilakukan dengan menggunakan obat-obatan.
  • Eksisi bedah lengkap dari area yang meradang.

Seringkali, setelah obat harus menghapus lampiran.

Pembedahan dilakukan dengan dua metode utama:

  • Sayatan full-length longitudinal dibuat di sisi perut, di daerah di mana apendiks berada.
  • Buat tiga tusukan tempat organ itu berada.

Ada metode lain dengan satu tusukan dan pengangkatan melalui mulut atau vagina. Secara bertahap, metode ini ditinggalkan demi yang di atas.

Ada kategori pasien yang pengangkatan usus buntu dikaitkan dengan kesulitan tertentu:

Pasien kecil tidak dapat dengan jelas dan benar menjelaskan kondisi mereka, sifat nyeri, ada juga sedikit keparahan rasa sakit. Karena itu, diagnosisnya sulit.

Pada wanita dalam posisi sembelit persisten, perubahan dan kompresi organ oleh rahim yang tumbuh menyebabkan pemblokiran usus buntu dan terjadinya peradangan. Kekurangan kekebalan karena perubahan kadar hormon.

Alasan

Alasan utama yang menunjukkan perlunya pembedahan adalah bentuk radang akut pada usus buntu atau kecurigaan radang usus buntu. Faktor-faktor lain yang mengarahkan pasien ke meja operasi:

  • Memperkuat gejala keracunan tubuh dengan produk dari proses inflamasi.
  • Pelanggaran integritas lampiran dan kontak dengan organ-organ internal produk bernanah, pengembangan peritonitis.
  • Peningkatan risiko pecah.

Tergantung pada kondisi pasien dan stadium penyakit, operasi dilakukan dengan dua cara:

  1. Sesuai rencana.
  2. Dalam kondisi darurat, atau mendesak.

Direncanakan

Intervensi bedah digunakan dalam kasus ketidakmungkinan atau larangan pengangkatan. Ini biasanya dilakukan di hadapan infiltrasi. Awalnya, perawatan medis dilakukan untuk menghilangkan bentuk akut, dan kemudian luka ditentukan ketika tidak ada ancaman terhadap kesehatan dan kehidupan pasien.

Mendesak

Bentuk akut penyakit ini memicu pemindahan darurat. Terjadi ketika organ pecah dan peritonitis.

Perkembangan radang usus buntu kronis dikaitkan dengan terjadinya ketidaknyamanan secara berkala. Perawatannya dilakukan dengan menggunakan obat-obatan dan pembedahan. Cara yang dipilih dokter. Jika gejalanya jarang dan tidak intensif, cobalah untuk diobati dengan obat-obatan.

Pemeriksaan diagnostik

Sebelum melakukan pengangkatan organ, mereka diperiksa dan diuji. Ini dilakukan untuk mengecualikan patologi lain untuk mengkonfirmasi diagnosis.

Inspeksi

Dokter bedah membuat pemeriksaan pendahuluan pasien untuk mengidentifikasi gejala-gejala usus buntu. Prosedur ini terdiri dari palpasi dan penyadapan bagian tubuh yang sakit, penentuan awal lokasi proses. Perhatian diberikan pada posisi apa yang diambil pasien. Pemeriksaan visual dari kondisi perut. Di tempat peradangan kulit akan terangkat dan meradang.

Tes darah dan urin dilakukan untuk menentukan tingkat peradangan dan menyingkirkan penyakit dengan gejala yang sama.

Pemeriksaan instrumental

Penggunaan peralatan diperlukan untuk membuat diagnosis yang akurat dan menentukan lokasi apendiks:

  • Pemeriksaan ultrasonografi.
  • Tomografi terkomputasi menggunakan kontras.

Jenis operasi

Apendektomi adalah pengangkatan organ yang meradang (apendiks) melalui pembedahan. Sepenuhnya memotong seluruh proses, sisa-sisa dijahit dan disembunyikan di dalam sekum.

Dalam praktik bedah, ada dua cara utama intervensi di dalam tubuh pasien:

  1. Laparotomi. Potongan dibuat di daerah di mana apendiks sakit berada. Operasi terbuka
  2. Laparoskopi (endoskopi). Untuk menghapus menghasilkan tusukan kecil (tiga) di perut.

Metode memiliki momen positif dan momen negatif.

Laparotomi

Ini cara klasik. Laparotomi adalah operasi perut pertama yang dilakukan pada lampiran. Indikasi:

  • Diagnosis dikonfirmasi - radang usus buntu dalam bentuk akut.
  • Bentuk akut memberikan komplikasi - peritonitis.
  • Konsekuensi dari penyakit akut dalam bentuk infiltrasi, yang menghubungkan apendiks, sekum, usus halus dan omentum.
  • Apendisitis kronis.

Peritonitis dan klinik dengan bentuk akut penyakit - ini adalah indikator untuk melakukan operasi sebagai hal yang mendesak. Ketika di dalam ada infiltrat, gunakan perawatan konservatif yang bertujuan menghilangkan proses inflamasi. Terapi bisa memakan waktu 2-3 bulan. Kemudian penghapusan dijadwalkan ditetapkan.

Ketika tidak mungkin melakukan laparotomi:

  • Pasien menderita sakit.
  • Jika pasien sendirian, secara tertulis menolak prosedur bedah.
  • Intervensi rutin. Disfungsi kardiovaskular, pernapasan, ginjal, dan hati.

Persiapan untuk operasi tidak memerlukan acara khusus. Jika seorang pasien memiliki pelanggaran keseimbangan air garam atau peritonitis telah berkembang di dalamnya, maka dengan cairan intravena dan antibiotik spektrum luas masuk ke dalam tubuh.

  1. Pengenalan solusi anestesi. Anestesi dilakukan secara umum. Solusinya memasuki tubuh baik melalui suntikan ke dalam vena, atau melalui alat inhalasi. Anestesi jarang diberikan melalui saluran tulang belakang.
  2. Situs operasi masa depan dirawat dengan agen antiseptik. Sebagai disinfektan yodium digunakan untuk alkohol, betadine, alkohol.
  3. Sayatan dibuat di daerah usus buntu. Penetrasi di dalam dilakukan dengan memotong lapisan jaringan.
  4. Pemeriksaan visual dari konten internal dilakukan. Apendiks naik di atas organ.
  5. Tunas dipotong (lakukan reseksi). Pada saat yang sama menggantikan sayatan mesenterium dan lampiran apendiks.
  6. Kemudian keluarkan kelebihan cairan, pasang sistem drainase (tabung untuk menghilangkan produk-produk peradangan), lakukan rehabilitasi dengan tampon dan pompa listrik.
  7. Sayatan di peritoneum dijahit dengan benang khusus. Akses ditutup oleh jahitan lapis demi lapis kain dalam urutan terbalik dari penetrasi.

Akses ke bagian dalam peritoneum dilakukan dengan cara berikut:

  • Metode Volkovich-Dyakonov, sayatan di sepanjang sabit.
  • Cara Lenander. Bagian longitudinal.
  • Akses oleh bagian melintang.

Drainase dilakukan dalam beberapa kasus:

  • Pecahnya apendiks dan perkembangan peritonitis.
  • Pembentukan nanah di tempat operasi.
  • Pada jaringan retroperitoneal, peradangan berkembang.
  • Penyumbatan pembuluh darah yang tidak lengkap rusak akibat operasi. Hemostasis arteri tidak lengkap.
  • Tidak ada bukti tegas untuk memotong organ yang meradang.
  • Ada perendaman yang tidak lengkap dari sisa-sisa proses dalam tubuh sekum.

Drainase dihapus setelah 2-3 hari, jika penyembuhan berlangsung tanpa komplikasi.

Proses pemotongan laparotomi berlangsung dari 40 menit hingga satu jam. Jika ada komplikasi (penyakit rekat, lokasi organ yang tidak tepat), proses bedah berlangsung dari dua hingga tiga jam. Proses pemulihan berlangsung hingga satu minggu. Kepatuhan yang disarankan untuk tirah baring selama 2-3 hari dari hari operasi. Lapisan luar dihilangkan pada hari ke 7 atau 10.

Laparoskopi

Ada metode penghapusan lain yang kurang traumatis - laparoskopi. Ini terbatas digunakan dan memiliki indikasi dan kontraindikasi untuk eksisi.

Saat menggunakan pengangkatan batang atas minimal invasif diindikasikan:

  • Hari pertama perkembangan bentuk akut penyakit atau bentuk penyakit ringan.
  • Penyakit kronis.
  • Anak mengalami radang usus buntu akut.
  • Penyakit yang menyertai pasien, memprovokasi penyembuhan luka yang buruk dan nanah berikutnya. Ini termasuk diabetes dan kelebihan berat badan.
  • Pernyataan tertulis pasien tentang penggunaan usus buntu laparoskopi.

Pertimbangkan kasus-kasus di mana penggunaan metode ini dilarang atau tidak diinginkan.

Kontraindikasi umum:

  • Bulan-bulan terakhir kehamilan.
  • Penyakit kardiovaskular tipe akut. Kegagalan atau infark.
  • Disfungsi paru-paru, memicu kegagalan pernapasan.
  • Pembekuan darah yang buruk.
  • Anestesi umum tidak diinginkan.

Kontraindikasi kepentingan lokal:

  • Radang usus buntu berkembang lebih lama dari satu hari.
  • Perkembangan peritonitis.
  • Situs proses purulen dengan tepi yang jelas atau buram.
  • Penyakit soliter di peritoneum.
  • Akses ke lampiran sulit karena lokasi yang salah.
  • Di sekitar organ, usus kecil dan usus besar adalah jaringan yang meradang dengan struktur yang dimodifikasi - infiltrasi.

Operasi pemindahan dilakukan tanpa pelatihan khusus. Ketika proses radang usus buntu membutuhkan waktu minimum: penetes dipasang yang mengandung saline, agen antibiotik diperkenalkan dengan spektrum aksi yang luas. Di ruang operasi, pasien dimasukkan tabung dengan larutan anestesi, yang diberikan secara inhalasi. Laparoskopi dilakukan hanya dengan anestesi umum.

Pengangkatan radang usus buntu dilakukan tanpa sayatan, menggunakan instrumen medis khusus:

  • Laparoskop.
  • Tabung untuk pembuangan karbon dioksida, yang disebut insufflator.
  • Proses pemotongan laser.
  • Pantau, berikan kesempatan untuk mengamati operasi dan memeriksa situasi internal.

Laparoskopi melewati beberapa tahap:

  • Tempat intervensi di masa depan sedang dipersiapkan. Lubang dibuat di perut untuk pengenalan alat medis.
  • Dilakukan pemeriksaan rongga perut dari dalam. Karbon dioksida diluncurkan ke dalam rongga perut, yang memungkinkan revisi kualitas yang lebih baik.
  • Setelah menemukan lampiran diperbaiki untuk pusat atau akhir. Kemudian kliping dilakukan: pertama, mesenterium, dan kemudian organ itu sendiri. Setelah organ yang dieksisi tetap menjadi tunggul usus buntu dan jaringan ikat. Jahitan ditempatkan pada titik cut-off: secara terpisah di mesentery, secara terpisah pada lampiran. Tubuh dibawa keluar dengan bantuan trocar. Prosedur ini dilakukan dengan hati-hati dan profesional.
  • Penghapusan nanah dan cairan lain yang muncul selama proses eksisi. Jika perlu, pasang drainase.
  • Pada lubang di mana ada alat, jahitan ditumpangkan.

Jika pada tahap pemeriksaan, komplikasi yang merupakan bagian dari kontraindikasi untuk laparoskopi diidentifikasi, maka instrumen dihapus, potongan klasik dilakukan.

Kadang-kadang setelah operasi, Anda mungkin perlu memasang selang drainase:

  • Tanda-tanda yang terdeteksi mengembangkan peritonitis.
  • Pembuluh darah terus berdarah.
  • Dokter bedah tidak memiliki kepercayaan penuh: organ telah diangkat sepenuhnya atau reseksi tidak lengkap dilakukan.

Tabung ditunjukkan melalui tusukan di samping.

Durasi operasi adalah 30 - 40 menit. Komplikasi dapat meningkatkan durasi hingga 3 jam.

Saat dioperasikan, proses pemulihan memakan waktu 3 hari. Sistem drainase dilepas pada hari kedua. Latihan diizinkan setelah 60 hari.

Intervensi endoskopi dibandingkan dengan laparotomi memiliki beberapa keunggulan:

  • Pemulihan terjadi dalam waktu singkat.
  • Pada kulit bekas luka tetap halus.
  • Setelah diangkat, rasa sakit praktis tidak ada.
  • Trauma minimal pada peritoneum anterior.
  • Selama laparoskopi ada kemungkinan pemeriksaan hati-hati dari isi internal rongga perut dan identifikasi proses patologis tambahan.
  • Aktivitas motorik usus cepat pulih.
  • Istirahat di tempat tidur wajib tidak ada.
  • Setelah radang usus buntu praktis tidak ada komplikasi.

Namun, penerapan metode invasif minimal menimbulkan beberapa kesulitan:

  • Butuh peralatan mahal.
  • Staf medis perlu dilatih.
  • Anestesi umum.
  • Dokter bedah kehilangan kemampuan sensasi sentuhan.
  • Data pada monitor ditampilkan dalam bentuk datar (ruang dua dimensi).

Melakukan operasi usus buntu: apa yang perlu diketahui pasien

Jika radang usus buntu didiagnosis, operasi tidak bisa dihindari. Intervensi bedah pada lampiran adalah satu-satunya cara untuk memerangi radang organ ini.

Keberhasilan operasi tergantung pada kunjungan tepat waktu ke dokter, kualifikasi dokter, peralatan klinik, serta pelaksanaan rekomendasi dokter selama periode pemulihan.

Masalahnya ditandai oleh rasa sakit di perut bagian bawah, yang tidak berhenti selama 3-4 jam. Gejala-gejala seperti itu tidak hanya melekat pada usus buntu. Dengan kolik di perut sebaiknya segera berkonsultasi ke dokter.

Langkah-langkah diagnostik dan operasi

Dokter bedah melakukan diagnosis yang akurat berdasarkan survei pasien, palpasi rongga perut, studi hasil tes. Nyeri pada usus buntu yang meradang dapat dirasakan tidak hanya di perut bagian bawah, tetapi juga di bawah tulang rusuk, di bagian belakang.

Peradangan usus memiliki gejala yang sama, hanya dokter yang dapat membuat diagnosis yang akurat.

Ketika radang usus buntu diangkat, operasi berlangsung dalam beberapa tahap.

  • Mempersiapkan pasien.
  • Sebenarnya operasi.
  • Pemulihan pasien.

Bergantung pada keadaan, manipulasi pada penghapusan lampiran dilakukan dalam mode darurat atau dengan cara yang direncanakan.

Sebelum prosedur, pemeriksaan tambahan dilakukan: USG, tomografi, radiografi abdominal, yang memungkinkan untuk memperjelas diagnosis, untuk mendeteksi fokus peradangan.

Operasi untuk menghilangkan radang usus buntu dilakukan dengan diseksi peritoneum atau titik puncturing (laparoskopi). Metode kedua lebih jinak, karena apendisitis dikeluarkan tanpa membuka rongga perut. Setelah manipulasi ini, pasien dengan cepat kembali ke ritme kehidupan normal mereka.

Mempersiapkan operasi

Apendektomi (pengangkatan usus buntu) dianggap sebagai operasi darurat. Persiapan pasien dilakukan secepat mungkin. Seorang ahli anestesi mempelajari keadaan jantung dan sistem pembuluh darah, respons tubuh terhadap berbagai jenis anestesi.

Berdasarkan data, pilih anestesi. Untuk membersihkan perut dan usus lakukan prosedur yang tepat.

Jika intervensi bedah direncanakan, ia diwawancarai dengan pasien dan orang-orang dekat tentang metode anestesi, komplikasi pasca operasi. Dalam keadaan ekstrem, operasi untuk menghilangkan radang usus buntu dilakukan tanpa percakapan sebelumnya. Dalam kasus seperti itu, lakukan operasi klasik.

Ini memungkinkan Anda dengan cepat menghilangkan kemungkinan komplikasi, di antaranya yang paling serius adalah peritonitis. Jika ada pecahnya usus buntu, dan nanah ada di rongga perut, jam terus menyala.

Pengangkatan dengan sayatan perut

Tidak ada standar untuk berapa lama operasi pengangkatan usus buntu berlangsung. Durasi tergantung pada kesehatan pasien, tahap proses inflamasi, indikator lainnya.

Menghilangkan rasa sakit

Cara untuk menghilangkan rasa sakit dipilih tergantung pada usia pasien, adanya reaksi alergi terhadap obat, karakteristik individu organisme. Dokter melakukan anestesi dengan tiga cara:

  • di bawah anestesi umum: pereda nyeri total ketika kesadaran pasien dimatikan;
  • blokade konduktif: masuknya anestesi ke dalam ruang di sekitar bundel saraf, dokter harus mengetahui lokasi ganglia dan tempat introduksi jarum;
  • infiltrat ketat: pembuatan lapisan novocaine di bawah situs intervensi. Untuk melakukan ini, menggunakan jarum suntik, menyuntikkan larutan novocaine 25% ke dalam rongga dan memblokir impuls nyeri. Novocaine harus diberikan beberapa kali selama operasi.

Dengan blokade dan infiltrasi ketat, pasien sadar. Metode-metode ini tidak digunakan ketika menghilangkan radang usus buntu dalam beberapa kasus:

  • dengan laparoskopi;
  • untuk orang yang emosional dengan rangsangan tinggi;
  • untuk anak-anak yang beroperasi;
  • dengan peritonitis.

Selama operasi, ahli anestesi mengendalikan pekerjaan organ-organ vital pasien.

Kursus operasi

Apendiks dihapus oleh algoritma yang ketat:

  • Pengenalan anestesi pasien.
  • Diseksi peritoneum.
  • Pemeriksaan apendiks, usus, organ dalam yang meradang.
  • Penghapusan lampiran.
  • Pengolahan tepi.
  • Hamparkan di rongga perut catgut (jahitan yang tidak membutuhkan pengangkatan).
  • Mengencangkan kulit dan memaksakan lapisan atas, diikuti dengan pengangkatan.

Dalam kasus nanah memasuki peritoneum, rongga perut ditata ulang. Untuk menghapusnya, instal drainase. Lepaskan perangkat setelah membawa pasien ke kondisi stabil.

Periode pasca operasi

  • Proses pemulihan pasien setelah apendisitis dieksisi tidak kurang penting daripada operasi itu sendiri. Rehabilitasi penuh pasien membutuhkan waktu hingga enam bulan.
  • Setelah semua jenis operasi, antibiotik diresepkan untuk pasien. Mereka menghilangkan peradangan dalam tubuh dan mencegah munculnya yang baru. Meskipun pasien mungkin merasa baik, perlu menjalani terapi antibiotik penuh.
  • Setelah pengangkatan radang usus buntu, diet diindikasikan untuk semua pasien. Kepatuhan dengan diet yang tepat dan diet dianggap sebagai kondisi yang diperlukan untuk pemulihan kesehatan. Setelah manipulasi, usus perlahan mengembalikan fungsi kebiasaan. Untuk menormalkan pekerjaan dibutuhkan waktu. Beban pada organ pencernaan meningkat secara bertahap.
  • Stres tambahan untuk sistem pencernaan adalah minum antibiotik. Di bawah pengaruh obat-obatan, mikroflora usus terganggu. Ini menyebabkan kegagalan dalam pencernaan dan asimilasi makanan. Untuk menghindari konsekuensi negatif, Anda perlu diet dan obat-obatan khusus. Dokter meresepkan obat yang mendukung mikroflora.
  • Pada periode pasca operasi mengurangi aktivitas fisik. Segera setelah apendisitis dikeluarkan, pasien diajarkan untuk bangun dari tempat tidur dengan benar. Gerakan tajam menyebabkan pelanggaran integritas lapisan. Namun, istirahat mutlak mengarah pada penampilan adhesi. Oleh karena itu, untuk menghindari masalah, pasien diajarkan untuk bergerak dengan benar.
  • Pada hari-hari pertama setelah intervensi, jalan-jalan pendek dan lambat diperlukan. Durasi dan kecepatan ditentukan oleh dokter. Pada ketidaknyamanan sedikit pun, pasien harus berkonsultasi dengan dokter.
  • Prosedur kebersihan adalah masalah penting. Mandi atau mandi setelah berkonsultasi dengan dokter. Pada hari-hari pertama setelah operasi, prosedur tersebut tidak dapat diterima. Setelah melepas jahitan terbatas pada kamar mandi. Dengan adopsi pemandian selama periode ini, ada baiknya menunggu.
  • Setelah jahitannya sembuh sepenuhnya, mereka meningkatkan aktivitas fisik. Namun, ini harus dilakukan secara bertahap: Anda tidak dapat mengangkat beban, lari, melompat. Kunjungi dokter Anda secara berkala. Ini akan mengendalikan proses pemulihan dan menghindari komplikasi.

Pro dan kontra dari operasi perut

Keuntungan utama dari operasi standar untuk radang usus buntu adalah bahwa ia dengan cepat menghilangkan peradangan.

Kerugian dari memotong rongga perut meliputi:

  • durasi prosedur;
  • risiko pembentukan adhesi;
  • lama tinggal pasien di rumah sakit;
  • proses rehabilitasi yang menyakitkan;
  • probabilitas tinggi nanah jahitan;
  • adanya bekas luka di tubuh.

Laparoskopi

Menyadari masalah yang timbul dari operasi perut, dokter semakin cenderung melakukan intervensi melalui tusukan di perut.

Metode laparoskopi relatif baru. Operasi pada radang usus buntu dengan metode titik dilakukan dalam kasus-kasus berikut:

  • pasien menderita diabetes;
  • dengan obesitas derajat II - III;
  • untuk mengkonfirmasi diagnosis apendisitis akut.

Operasi spot untuk radang usus buntu adalah kontraindikasi pada penyakit kardiovaskular, penyakit pada organ pernapasan, komplikasi radang usus buntu.

Kursus operasi

Permukaan kulit untuk laparoskopi disiapkan dengan cara yang sama dengan prosedur standar. Evakuasi makanan dari perut dalam situasi ini tidak diperlukan, karena sayatan perut tidak dilakukan. Tetapi perlu dipertimbangkan bahwa lebih baik keluar dari anestesi dengan perut kosong.

Pengangkatan apendisitis dengan laparoskopi dilakukan dengan anestesi umum. Pasien membuat 3 sayatan di:

  • area pusar (untuk pengenalan kamera video);
  • fokus peradangan yang diidentifikasi selama pemeriksaan;
  • daerah perut kiri bawah.

Diameter potongan - 5-10 mm. Dengan bantuan kamera video, dokter memeriksa rongga perut. Gambar memasuki monitor. Algoritme tindakan adalah sebagai berikut:

  • Mendeteksi apendiks yang meradang.
  • Ikat dia.
  • Hentikan.
  • Keluar melalui lubang.
  • Jahit potongannya.

Selama pengangkatan apendiks laparoskopi setelah pemasangan kamera, mungkin ditemukan bahwa diagnosis awal tidak benar. Ini dimungkinkan karena gejala patologi memiliki gejala yang mirip dengan penyakit lain, misalnya penyakit ginekologis (masalah dengan indung telur). Dalam situasi ini, radang usus buntu tidak hilang, operasi selesai.

Periode pasca operasi

Karena selama manipulasi titik rongga perut tidak dibuka, tidak ada masalah dalam periode pasca operasi. Pasien mentoleransi prosedur dengan baik. Pasien kembali ke rumah dalam 1-2 hari. Jahitan dilepas setelah 7 hari setelah intervensi.

Rehabilitasi tubuh setelah pengangkatan usus buntu dapat dilakukan sebulan. Dengan operasi seperti itu, tidak perlu diet khusus. Pasien harus memantau keadaan tusukan. Mereka seharusnya tidak menyimpang. Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda dalam pertanyaan: bagaimana cara mandi atau mandi.

Terlepas dari metode pengangkatan usus buntu, pasien sulit keluar dari anestesi umum. Proses ini sering disertai mual, muntah, nyeri. Dalam situasi seperti itu, Anda harus menghubungi perawat Anda untuk mendapatkan bantuan. Persiapan khusus memungkinkan Anda untuk dengan cepat memperbaiki masalah.

Pro dan kontra dari laparoskopi

Pengangkatan radang usus buntu melalui sayatan kecil memiliki sejumlah faktor positif:

  • daripada memotong, tusukan dibuat, itu kurang traumatis;
  • diagnostik visual dilakukan menggunakan kamera video;
  • kemungkinan munculnya adhesi tidak termasuk;
  • setelah operasi, hanya bekas luka kecil yang tersisa di tubuh;
  • setelah pengangkatan radang usus buntu, pasien dengan cepat pulih dan berada di klinik selama tidak lebih dari dua hari.

Operasi usus buntu

Dalam kondisi saat ini, operasi usus buntu adalah satu-satunya metode yang dapat diandalkan untuk mengobati sebagian besar bentuk radang usus buntu. Di antara orang-orang yang jauh dari obat-obatan, peradangan pada usus buntu adalah penyebab dari banyak ketakutan yang tidak berdasar dan tidak berdasar. Informasi di bawah ini, dapat diakses oleh berbagai pembaca, dapat digunakan sebagai pengingat sebelum operasi untuk menghilangkan radang usus buntu.

Takut pada usus buntu

Perasaan takut adalah reaksi defensif alami seseorang, membantu menghindari situasi kehidupan yang berbahaya. Ketakutan adalah penasihat yang buruk untuk penyakit yang disertai rasa sakit. Nyeri - sinyal bahwa tubuh tidak lagi mengatasi masalah internal. Kram perut yang berlangsung selama 3-4 jam adalah tanda masalah kesehatan yang serius dan salah satu gejala radang usus buntu, serta alasan untuk mendesak mendesak ke rumah sakit.

Penyebab nyeri selalu dikaitkan dengan:

iritasi ujung saraf oleh produk peradangan;

pemerasan (kejang), peregangan dan cedera serabut saraf.

Nyeri fisik biasanya dapat dihentikan dengan obat-obatan. Namun, tanpa perawatan yang rumit, dan kadang-kadang pembedahan radikal, proses patologis - peradangan pada usus buntu tidak dapat dihentikan. Dengan sisa fokus penyakit, rasa sakit akan kembali cepat atau lambat.

Fobia lain (menurut jajak pendapat pasien) dikaitkan dengan ketakutan:

kepercayaan diri ahli bedah hidup Anda;

hasil yang merugikan dari operasi;

Mengenai tiga fobia pertama - sampai taraf tertentu, ketakutan itu dapat dibenarkan, tetapi banding kemudian ke rumah sakit hanya meningkatkan risiko. Operasi dari prosedur yang biasa berubah menjadi manipulasi yang kompleks.

Berkenaan dengan keraguan tentang kebenaran diagnosis, memang, tanda-tanda apendisitis tidak selalu sesuai dengan deskripsi dalam literatur medis, dan gejala khas apendisitis mungkin merupakan manifestasi dari penyakit berbahaya lainnya, misalnya:

penyakit pada saluran pencernaan adalah tukak lambung, usus dua belas jari, penyumbatan usus kecil, divertikulum Meckel (pertumbuhan usus yang membengkak, tampak seperti usus buntu), infiltrat usus buntu, abses periappendicular, kanker atau perforasi pankreatitis usus, dan keluarnya usus.

penyakit pada sistem urogenital - peradangan atau obstruksi ureter, radang pelengkap, kejang patologis selama siklus ovulasi;

penyakit menular - demam tifoid, disentri, dan lain-lain.

Banyak penyakit kasuistik disamarkan sebagai apendisitis. Namun, kesalahan diagnostik jarang berakibat fatal bagi pasien. Dengan diperkenalkannya laparoskopi ke dalam praktik, jumlah kesalahan telah menurun secara signifikan.

Fobia berhubungan dengan karakteristik keadaan fisiologis pasien dan sulitnya diagnosis selama periode ini, yaitu:

kehamilan adalah ketakutan alami bagi kehidupan janin, yang dikombinasikan dengan gambaran klinis yang terdistorsi oleh kompresi organ internal;

usia tua - dikombinasikan dengan pelapisan berbagai penyakit kronis;

Usia anak-anak - karena alasan yang dapat dimengerti, fobia adalah karakteristik dari orang tua dengan ketakutan hipertrofi tentang kesehatan anak mereka.

Teknologi diagnostik modern dan teknologi bedah memungkinkan kami menemukan perawatan yang optimal dan aman yang cocok untuk setiap kasus pada segala usia dan dalam keadaan fisiologis apa pun.

Pengangkatan radang usus buntu. Tergantung pada situasi klinis, operasi dilakukan segera atau sesuai rencana.

Operasi darurat Indikasinya adalah tahap akut atau eksaserbasi peradangan kronis. Operasi dilakukan dalam dua hingga empat jam setelah pasien masuk ke klinik. Keadaan darurat disebabkan oleh perkembangan cepat dari kondisi berbahaya (peritonitis, perforasi dinding proses, curahan nanah ke dalam rongga perut).

Operasi yang direncanakan Dalam hal larangan intervensi darurat, operasi dilakukan setelah ancaman dihilangkan. Waktu operasi yang direncanakan ditentukan berdasarkan waktu perawatan dan pemulihan paliatif (menghilangkan ancaman).

Periode pra operasi untuk radang usus buntu

Apendektomi mengacu pada kategori operasi yang dilakukan secara mendesak, sehingga semua prosedur yang diperlukan di ruang gawat darurat dilakukan secepat mungkin.

Registrasi pasien

Pendaftaran pasien adalah prasyarat untuk tinggal di rumah sakit. Untuk mempercepat, siapkan dokumen yang diperlukan di muka:

paspor warga negara Federasi Rusia atau dokumen yang menggantinya (ID militer);

polis asuransi kesehatan (wajib atau sukarela);

kartu nomor asuransi dari akun pribadi perorangan (SNILS);

kartu rawat jalan, jika tersedia (biasanya terletak di klinik di tempat tinggal, tetapi kadang-kadang dikeluarkan di tangan).

Beberapa masalah dengan memperoleh penghapusan apendiks secara gratis mungkin timbul dari orang yang tidak memiliki kewarganegaraan negara kita.

Ini tidak berarti bahwa mereka akan ditolak bantuan daruratnya, namun, untuk mengesampingkan masalah, Anda harus terlebih dahulu menerima kebijakan MHI (asuransi kesehatan wajib). Untuk mendapatkan polis, hubungi perusahaan asuransi terdekat dengan reputasi bisnis yang baik di pasar asuransi. Kebijakan dalam bentuk kartu plastik dibuat sebulan, dan kebijakan sementara dikeluarkan pada hari perawatan.

Perhatian! Untuk warga negara asing yang tinggal sementara atau secara permanen di wilayah Federasi Rusia, kebijakan OMS dikeluarkan berdasarkan seni. 10 UU Federal Federasi Rusia pada 11.29.2010 N 326-ФЗ.

Kehadiran kebijakan sementara atau permanen dari asuransi kesehatan wajib adalah wajib untuk semua kategori warga negara yang dirawat di institusi medis.

Selain itu, Anda harus mengirimkan:

untuk seorang pengungsi - sertifikat pengungsi atau salinan aplikasi untuk status ini (keluhan tentang kekurangannya);

Untuk orang yang tidak memiliki kewarganegaraan yang tinggal sementara di wilayah negara kita - kartu identitas dengan catatan izin untuk tinggal di Federasi Rusia.

untuk warga negara asing sementara waktu tinggal di negara kita - paspor negara tempat tinggal warga negara dengan cap Layanan Migrasi RF pada izin sementara untuk tinggal di negara kita.

untuk warga negara asing yang tinggal secara permanen di negara kita - paspor negara asing dan izin tinggal di Federasi Rusia.

Masalahnya akan sangat disederhanakan dengan menghubungi klinik yang menyediakan layanan berbayar, termasuk asuransi kesehatan sukarela (VHI).

Diagnosis apendisitis

Dilakukan oleh ahli bedah dalam periode waktu terbatas.

Indikasi untuk pembedahan mungkin merupakan hasil pemeriksaan klinis dengan gejala yang jelas dari perut akut tanpa mengkonfirmasi fokus patologi pada lampiran. Strategi ini sepenuhnya dibenarkan, karena, selain radang usus buntu, penyebab operasi darurat adalah penyakit seperti radang usus buntu pada organ-organ perut. Selama operasi, setelah memeriksa usus dan organ perut, taktik perawatan dapat disesuaikan oleh dokter bedah.

Urutan prosedur diagnostik:

Inspeksi: umum - perhatikan postur pasien, gaya berjalannya, lokal - keadaan dinding perut (menambah, mengurangi, simetri sisi);

Palpasi (palpasi) - memperhatikan rasa sakit di tempat penerapan kekuatan, serta mengambil tes rasa sakit dan menerapkan palpasi internal - dubur, vagina;

Perkusi (ketukan) - digunakan untuk mengidentifikasi rasa sakit dan kepekaan sentuhan (sentuhan);

Tes darah laboratorium - menghitung jumlah leukosit, menentukan rasio berbagai jenis leukosit dalam apusan bernoda dan laju sedimentasi eritrosit, urin - analisis umum. Menurut kesaksian dapat termasuk studi lain, misalnya, studi tentang kehamilan pada wanita. Sayangnya, tes laboratorium standar hanya menunjukkan gambaran umum peradangan.

Metode instrumental - radiografi abdomen umum, radiografi atau computed tomography dengan kontras, ultrasound dan modifikasinya.

Diagnosis banding. Dengan klinik yang tidak jelas, ringan, dan tanpa adanya indikasi yang jelas untuk appendektomi darurat, diagnosis dilanjutkan sampai penyebabnya diklarifikasi. Laparoskopi paling sering digunakan sebagai metode diagnosis banding.

Selama periode persiapan untuk operasi, ahli anestesi melakukan studi tentang sistem kardiovaskular dan mengumpulkan riwayat alergi dalam kasus intoleransi terhadap agen farmakologis untuk anestesi.

Jika perlu, lakukan infus infus dengan larutan isotonik untuk mempertahankan nada, meredakan toksisitas dan mencegah dehidrasi, serta menempatkan probe di perut untuk mengevakuasi isinya.

Karena berbagai keparahan kondisi klinis pasien yang dirawat karena operasi, urutan studi diagnostik sebagian dapat berubah.

Persiapan bidang bedah untuk usus buntu

Persiapan termasuk merawat kulit perut, mencukur bagian-bagian pertumbuhan rambut, menghilangkan lemak dan mensterilkan kulit di area bidang bedah.

Jika sebelum operasi, pasien menjadi sadar akan kasus alergi terhadap solusi desinfeksi kulit, bahan kimia dan obat-obatan, ahli anestesi menyesuaikan tindakannya.

Masa operasi untuk usus buntu

Sebelum operasi, atas permintaan pasien dan orang-orang terdekat yang menemaninya, dimungkinkan untuk mengadakan pembicaraan tentang manipulasi yang akan datang dengan pemberian informasi tentang sifat operasi, metode penghilang rasa sakit dan kemungkinan komplikasi. Tetapi karena operasi ini darurat, percakapan ini terkadang tidak dilakukan.

Periode operasi meliputi:

pengenalan pasien dalam keadaan anestesi;

diseksi dinding perut lapis demi lapis;

revisi rongga perut dan organ-organ yang terletak di dalamnya, pemeriksaan usus buntu dan bagian dari usus (sekitar 50 cm sebelum dan sebanyak setelah tempat keluarnya);

reseksi apendiks, penjahitan tepi proses jarak jauh;

pengencangan dan penjahitan peritoneum dengan jahitan yang dapat diserap (jahitan tidak dihilangkan);

mengencangkan kulit dan mengenakan jahitan intermiten (yang bisa dilepas).

Jika ada komplikasi (aliran keluar isi proses ke rongga perut), rongga diatur kembali dan drainase sementara diperbaiki untuk mengevakuasi produk peradangan di luar tubuh. Lepaskan drainase ini sebelum melepaskan jahitan kulit yang beroperasi, segera setelah stabilisasi keadaan tubuh.

Waktu operasi. Tidak ada standar, dapat bertahan dari 40 menit hingga 2-3 jam, tergantung pada tingkat keparahan patogenesis, pembentukan tubuh, usia pasien, lokasi proses di rongga perut dan banyak faktor lainnya.

Anestesi adalah tahap penting dari operasi. Waktu operasi, tingkat penyembuhan luka, kemungkinan komplikasi operasi dan pasca operasi tergantung pada kualitas anestesi.

Saat melepas proses menggunakan tiga opsi untuk anestesi:

metode infiltrasi yang ketat;

Semua metode, bila dilakukan dengan benar, memiliki efek analgesik yang memadai. Dua metode pertama melibatkan menemukan yang dioperasikan dalam pikiran selama operasi, dalam hal ini, mereka dikontraindikasikan untuk:

anak-anak kecil - kegelisahan yang tak terkendali dari seorang anak kecil mengganggu implementasi usus buntu;

pasien dengan peritonitis - operasi luas melibatkan rehabilitasi usus, dengan kemungkinan ketegangan refleks otot-otot dinding perut;

Pasien yang menjalani operasi laparoskopi - manipulasi di dalam rongga perut dengan alat medis pada orang yang sadar menyebabkan refleks emetik dan kejang otot dinding perut, dan pelemas otot tidak digunakan untuk menekan fenomena ini tanpa anestesi umum dengan ventilasi paru terkontrol.

pasien dengan peningkatan rangsangan, intoleransi individu terhadap novocaine dan turunannya.

Terlepas dari kenyataan bahwa metode anestesi lokal dianggap usang, mereka telah terbukti efektif dan aman dengan eksekusi yang terampil.

Metode menyusup ketat merayap

Tujuannya adalah untuk memberikan pemotongan dan jahitan lapis demi lapis tanpa rasa sakit pada kulit dan dinding perut.

Ambang sensitivitas nyeri usus jauh lebih rendah, untuk menghilangkan rasa sakit secara berkala menambahkan solusi novocaine ke dalam rongga perut, atau menggunakan obat lain.

Prinsip metode ini berlapis di bawah tekanan yang diciptakan oleh jarum suntik, berendam dengan larutan 0,25% dari lapisan novocaine pada kulit, otot dan jaringan dinding perut. Sebagai hasil dari injeksi larutan di bawah tekanan, lapisan novocaine yang luas di bawah bidang bedah dibuat, menghalangi konduksi impuls nyeri. Selama operasi, Anda harus terus-menerus mengulangi prosedur ini.

Nilai praktisnya terletak pada kesederhanaan pelaksanaan dan kemampuan untuk mengontrol parameter fisiologis dasar yang dioperasikan tanpa peralatan medis yang kompleks. Operasi dapat berhasil dilakukan dalam kondisi primitif.

Kekurangan - novocaine tidak menghilangkan refleks muntah; selama operasi, Anda harus terus-menerus menyuntikkan solusi Novocaine.

Anestesi regional atau konduktif

Tujuannya mirip dengan tujuan metode penyusupan merayap. Prinsipnya didasarkan pada blokade impuls saraf melalui ikatan saraf yang menginervasi usus, melalui pengenalan obat penghilang rasa sakit ke dalam ruang yang mengelilingi saraf korset, dari mana ikatan saraf berbeda. Teknik ini sulit dibandingkan dengan infiltrasi ketat. Seorang ahli anestesi diperlukan untuk memiliki pengetahuan yang baik tentang landmark topografi dari situs penyisipan jarum dan lokasi ganglia.

Sebagai anestesi, larutan dengan konsentrasi berbeda (bupivacaine, lidocaine, ropivacaine) digunakan.

kecepatan efeknya;

dosis kecil obat pereda nyeri;

anestesi yang andal, tidak perlu terus menerus menambahkan anestesi;

kemungkinan menggabungkan berbagai teknik.

Kerugian - kompleksitas implementasi.

Anestesi umum - metode anestesi modern

Pasien ditidurkan dan ditarik dari keadaan anestesi umum secara bertahap. Selama periode keadaan narkotika, ahli anestesi mengendalikan sistem kardiovaskular dan pernapasan pasien.

Tahap-tahap anestesi terdiri dari premedikasi, pemberian obat-obatan, anestesi yang tepat dan pengangkatan dari keadaan ini:

Premedikasi Tujuan - untuk meningkatkan daya tahan tubuh sebelum operasi, untuk memastikan operasi jantung dan paru-paru yang stabil selama operasi;

Anestesi atau induksi induksi. Tujuannya adalah untuk secara bertahap membawa operasi ke anestesi, adaptasi jantung dan respirasi dengan kondisi anestesi. Pada saat ini, jika perlu, pengenalan relaksan otot dilakukan dan trakea diintubasi untuk ventilasi buatan paru-paru. Durasi periode adalah 10-15 menit;

Pertahankan anestesi. Tujuannya adalah untuk mempertahankan tingkat fungsi tubuh dasar yang stabil dan tidak adanya sensitivitas nyeri. Durasi periode sesuai dengan waktu operasi. Selama operasi, penambahan obat fraksional diperbolehkan;

Pengangkatan dari anestesi. Tujuan - pengangkatan metabolit anestesi, pemulihan fungsi vital dan transisi tubuh ke fungsi independen.

Sebagai obat untuk anestesi umum untuk operasi usus buntu, agen farmasi kuat dengan akses terbatas digunakan.

Kemungkinan komplikasi pada tahap ini dikendalikan oleh ahli anestesi. Kelompok risiko termasuk pasien dengan hipersensitivitas dan penyakit penyerta yang melemahkan kerja jantung dan sistem pernapasan.

Diseksi dinding perut berlapis untuk apendisitis

Prinsip umum sayatan dinding perut:

Pemotongan dilakukan berlapis-lapis. Ini memungkinkan Anda untuk mengontrol proses dan, jika perlu, pembuluh darah yang didoping tepat waktu, yang mengurangi risiko cedera pada otot dan aponeurosis;

Panjang sayatan tidak diatur secara ketat, itu harus cukup bagi ahli bedah untuk bekerja. Terlalu kecil sayatan menciptakan masalah ketika mengekstraksi dan merevisi organ dalam, mengatur omentum dan loop usus ke dalam rongga perut, dan terlalu besar - meningkatkan waktu jahitan jaringan dan memperburuk risiko selama periode penyembuhan luka;

Otot, aponeurosis dan omentum dipisahkan dengan metode tumpul, yaitu, mereka membuat tusukan kecil, dan kemudian mereka dipisahkan oleh alat dan tangan di sepanjang serat.

Pada tahap ini, pendarahan yang tidak terlihat ketika pembuluh darah di dinding perut pecah menjadi berbahaya. Dengan anestesi yang tidak mencukupi, refleks tekanan intra-abdominal meningkat, kemungkinan hilangnya omentum dan loop usus yang tidak terkontrol. Semua risiko ini diperhitungkan oleh ahli bedah.

Revisi rongga perut dengan apendisitis

Setelah pemisahan dinding perut, epiploon diangkat dan organ-organ internal diperiksa. Jika perlu, loop usus dikeluarkan di luar perut. Secara paralel, mereka menemukan usus buntu yang meradang.

Dalam studi lampiran, organ-organ internal dan loop usus memperhatikan cacat morfologis yang terlihat dari dinding peritoneum dan organ-organ yang diteliti. Ketika perubahan terdeteksi, dokter bedah bertindak sesuai dengan instruksi dan intuisinya sendiri. Dengan radang usus buntu yang tidak rumit, operasi bergerak ke tahap akhir. Dalam hal komplikasi, algoritme tindakan berbeda.

Saat memeriksa organ dalam dengan anestesi lokal, seseorang harus waspada terhadap refleks muntah sebagai tanggapan untuk mengencangkan loop usus. Bahayanya terletak pada hilangnya loop usus yang tidak terkendali, pecahnya usus buntu secara spontan, dan infeksi pada rongga perut. Risiko-risiko ini diperhitungkan oleh ahli bedah dan ahli anestesi.

Lampiran reseksi

Apendiks menarik ke tepi luka dan dilepas melampaui batasnya. Isolasi proses dari rongga perut disediakan, teknik ini dijelaskan secara rinci dalam buku teks dan manual. Sebagai bahan jahitan menggunakan catgut atau jahitan sintetis yang dapat diserap secara spontan.

Prinsip penerapan jahitan tali tas selam pada tunggul usus buntu adalah untuk mengencangkan proses sehingga tepi luka tenggelam di dalam tunggul dan bagian luar proses terhubung ke pusat dengan membran serosa. Metode penjahitan ini memungkinkan Anda mengharapkan penyembuhan dan penyegelan apendiks secepat mungkin.

Risiko terkait dengan kemungkinan kontaminasi rongga perut, instrumen dan pakaian bedah dengan pemisahan jaringan yang ceroboh, serta dengan kegagalan jahitan dan simpul bedah.

Menjahit luka operasi setelah operasi usus buntu

Sambungan dinding perut dibuat oleh jahitan yang menyerap setelah beberapa waktu, dan kulit dijahit dengan jahitan intermiten (rata-rata, 7-10 jahitan dibuat). Sutra tahan lama atau benang sintetis digunakan sebagai bahan jahit. Jahitan pada kulit dihilangkan setelah 7-10 hari. Kemungkinan risiko terkait dengan putusnya ikatan dan simpul.

Periode pasca operasi

Masa pemulihan berlangsung dari akhir operasi hingga pengangkatan jahitan pada kulit. Durasi periode meningkat dengan apendektomi kompleks. Urutan tindakan staf medis dengan radang usus buntu tidak rumit cukup sederhana.

Pada periode awal pasca operasi (hari pertama):

melakukan (jika perlu) detoksifikasi pasien;

monitor untuk tanda-tanda perdarahan pasca operasi, paresis usus dan / atau kandung kemih.

Pada periode pasca operasi tengah dan akhir (pada hari kedua - hari kesepuluh):

memantau pemulihan fungsi fisiologis pasien (buang air besar, buang air kecil), jika perlu mengambil tindakan;

memantau kemungkinan perkembangan komplikasi pasca operasi (kontrol suhu tubuh, nafsu makan, kondisi jahitan pasca operasi, adanya rasa sakit).

Berapa lama mereka tinggal di rumah sakit setelah pengangkatan usus buntu?

Setelah operasi tanpa komplikasi, pasien berada di rumah sakit selama tidak lebih dari sepuluh hari. Anda dapat bangun setelah operasi dengan izin dokter, biasanya pada hari ketiga atau keempat (rekomendasi individu!). Untuk mencegah divergensi jahitan, terkadang balutan harus dikenakan atau perut harus diikat dengan handuk. Pada hari pertama setelah operasi berikan minum. Dari hari kedua, makanan ditampilkan sesuai dengan diet yang direkomendasikan oleh ahli gizi.

Beri tahu dokter pada waktunya di:

ketidakmungkinan buang air besar dan / atau buang air kecil tanpa banyak tekanan;

nyeri di perut dan jahitan;

jahitan basah dan ketidaknyamanan saat bergerak.

Kapan jahitan diangkat setelah usus buntu dilepas?

Mereka dikeluarkan setelah mengisi luka dengan granulasi sehat (kerak). Dalam kondisi normal, ini adalah hari ketujuh, terkadang kesepuluh. Jahitan dilepas di ruang perawatan. Debit pasien hanya setelah pengangkatan jahitan. Perhatian! Beberapa hari setelah dipulangkan dari rumah sakit, seseorang harus berhati-hati dengan aktivitas fisik - bahkan pada luka operasi yang sembuh dengan baik, ujung-ujungnya dapat menyebar.

Apa yang harus saya lakukan jika jahitannya hilang setelah usus buntu diangkat?

Alasannya - kegagalan untuk mematuhi rezim setelah keluar dari rumah sakit. Lapisan internal dan eksternal dapat bubar.

1. Untuk menentukan celah jahitan internal (di dinding perut), Anda dapat menggunakan fitur berikut:

tonjolan (hernia) kulit di daerah luka, kulit tanpa mengganggu integritas;

dengan sedikit tekanan pada tempat tonjolan dinding perut, formasi seperti jeli atau sedikit lebih padat dirasakan - ini adalah omentum;

rasa sakit, memicu muntah - tanda munculnya di bawah kulit loop usus, tetapi biasanya omentum mencegah hilangnya usus.

Panggil ambulans;

Ambil posisi horizontal pada permukaan yang keras;

Jika, setelah mengadopsi posisi horizontal, tonjolan telah masuk ke dalam, ikat handuk di atas perut;

Menunggu dokter dengan tenang: kegelisahan dan mengejan hanya memperburuk perbedaan luka.

2. Untuk menentukan perbedaan lapisan luar (kulit) dengan fitur berikut:

ada luka warna merah (merah) di tempat pecah - ini adalah dinding perut, ada jahitan di atasnya yang mencegah prolaps usus;

tempat luka berdarah, atau luka kering.

Ambil posisi horizontal, hubungi ambulans;

Tutupi luka dengan kain steril, Anda tidak dapat menekannya, berbeda dengan situasi dengan penyimpangan jahitan internal.

Komplikasi setelah pengangkatan usus buntu

Komplikasi setelah operasi usus buntu dibagi menjadi awal dan terlambat. Kami akan fokus pada manifestasi utama komplikasi, yang terkadang mengganggu pasien setelah pengangkatan apendiks.

Suhu setelah operasi usus buntu

Demam ringan adalah pendamping keradangan pada usus buntu dan salah satu gejala penyakit ini. Peningkatan suhu adalah sinyal dari adanya peradangan. Pada tahap pertama penyakit ini, ini adalah sinyal yang berguna - artinya tubuh menolak. Demam jangka pendek setelah radang usus buntu diangkat tidak berbahaya, ia hilang dengan sendirinya atau setelah beberapa prosedur medis.

Bahayanya adalah hipertermia setelah pengangkatan usus buntu (dalam sebulan), jika terjadi di latar belakang:

sakit di perut;

Dalam beberapa kasus, suhu setelah pengangkatan radang usus buntu berlangsung sangat lama, terkadang hingga tiga hingga enam bulan. Dalam hal ini perlu dilakukan pemeriksaan mendalam. Mungkin alasan pelanggaran refleks termoregulasi.

Nyeri setelah operasi usus buntu

Nyeri - hasil radang jahitan, pembentukan adhesi atau peritonitis yang baru mulai. Mungkin pelestarian rasa sakit dari komorbiditas, yang tidak dihilangkan selama operasi usus buntu.

Anda perlu menghubungi dokter bedah di klinik di tempat tinggal, atau ke dokter bedah yang melakukan operasi.

Adhesi setelah operasi usus buntu

Adhesi adalah jaringan berserat, hasil dari peradangan perekat. Mereka menyebabkan hubungan antara membran serosa dari loop usus yang berbeda. Penyebab peradangan adhesif tidak dapat diprediksi, kadang-kadang patologi diprovokasi oleh mikroorganisme yang telah memasuki rongga perut selama operasi, tetapi diyakini bahwa perlengketan terjadi pada orang yang kurang gerak, juga pada usia tua.

Adhesi yang terbentuk pada usus setelah usus buntu dimanifestasikan oleh peningkatan rasa sakit ketika usus meluap dengan makanan dan gas, serta dengan peningkatan kontraksi peristaltik usus. Sulit untuk merawat perlengketan, karena jaringan pelekatan berserat ditembus oleh pembuluh darah dan saraf.

Peritonitis setelah radang usus buntu

Peritonitis terjadi akibat perforasi proses. Dengan demikian, operasi untuk menghilangkan radang usus buntu dilakukan dengan mempertimbangkan keparahan patogenesis, sementara membersihkan usus, memaksakan drainase, mempertahankan aliran keluar eksudat inflamasi yang konstan dan meresepkan perawatan kompleks pada periode pasca operasi.

Peritonitis setelah operasi usus buntu adalah fenomena yang diprediksi pada individu:

dengan patologi kronis;

memiliki riwayat kondisi pra operasi parah.

Gejala peritonitis - demam, pegal dan kekerasan pada dinding perut, keracunan skala besar.

Hernia pasca operasi setelah apendisitis

Hernia pasca operasi adalah akibat dari pecahnya dinding perut pada sayatan bedah beberapa saat setelah operasi. Hernia adalah hasil dari kombinasi faktor-faktor berikut: adhesi yang buruk pada tepi luka, tegang parah atau trauma perut tumpul di area luka. Dimanifestasikan oleh tonjolan dinding perut di lokasi jahitan pasca operasi. Tindakan seseorang yang menderita hernia setelah radang usus buntu, serupa dengan yang direkomendasikan untuk pasien dengan penyimpangan jahitan internal (lihat di atas).

Rehabilitasi dan pemulihan setelah pengangkatan apendisitis

Dalam operasi usus buntu yang tidak rumit, periode dari operasi untuk masuk ke pekerjaan rata-rata tiga minggu, dengan minggu pertama dihabiskan di departemen bedah.

Tidak ada rekomendasi umum untuk bagaimana berperilaku setelah operasi untuk menghilangkan radang usus buntu. Beberapa pasien bangun dan mulai bergerak pada hari berikutnya setelah intervensi, sementara yang lain perlu beberapa hari untuk melakukannya. Pemulihan lebih cepat pada orang muda dan kurus.

Rekomendasi umum yang sesuai untuk semua kategori orang yang pulih dari operasi usus buntu tanpa komplikasi:

berjalan kaki singkat;

berkonsultasilah dengan dokter Anda dalam hal mana perlu mengenakan perban pasca operasi (biasanya diindikasikan untuk orang gemuk atau untuk gerakan panjang);

lakukan olahraga ringan, berenang (perendaman dalam air dimungkinkan setelah pembentukan bekas luka di lokasi sayatan kulit);

hubungan seks dimungkinkan dua minggu setelah pengangkatan usus buntu;

Diet untuk bulan pertama setelah operasi harus terdiri dari makanan yang mudah dicerna.

Rehabilitasi dengan komplikasi setelah operasi usus buntu dilakukan berdasarkan karakteristik individu dari patologi dan pasien.

Penulis artikel: Volkov Dmitry Sergeevich | Ph.D. ahli bedah, ahli flebologi

Pendidikan: Universitas Kedokteran dan Kedokteran Gigi Negeri Moskow (1996). Pada tahun 2003, ia menerima diploma dari pusat medis dan pendidikan medis untuk mengelola urusan Presiden Federasi Rusia.