Utama / Disentri

Apa yang bisa ditunjukkan oleh biopsi perut dan bagaimana cara melakukannya?

Disentri

Apa yang ditunjukkan oleh biopsi lambung normal atau hp? Untuk apa ini? Seberapa menyakitkan dan berbahaya itu? Bagaimana cara menginterpretasikan hasilnya? Pertanyaan-pertanyaan ini menyangkut setiap orang yang telah ditawari untuk menjalani studi serupa setidaknya sekali dalam hidupnya.

Faktanya, biopsi adalah pengambilan sampel selaput lendir, dan, jika perlu, jaringan lambung lainnya, untuk studi lebih lanjut tentang struktur jaringan dan sel di bawah mikroskop. Sampel yang dihasilkan dapat diwarnai dengan zat khusus, memungkinkan untuk menilai sifat dari perubahan tersebut.

Apa yang ditunjukkan biopsi lambung


Biopsi lambung dapat menunjukkan perubahan berikut pada organ ini:

  • atrofi, sifat perubahan mukosa;
  • keberadaan sel-sel yang terletak secara atipikal;
  • pertumbuhan sel tumor;
  • jenis tumor;
  • jenis neoplasma ganas dan derajat onkogenisitasnya;
  • kehadiran Helicobacter pylori.

Indikasi untuk prosedur ini

Indikasi utama untuk biopsi:

  • kecurigaan keganasan;
  • kondisi prekanker;
  • tukak lambung tentang kemungkinan keganasannya (degenerasi kanker);
  • penentuan jenis gastritis;
  • Infeksi H. pylori;
  • selama operasi, untuk mengontrol tidak adanya sel kanker di bagian organ yang tersisa, untuk menentukan jenis dan jenis tumor.

Teknik Biopsi

Saat ini, biopsi lambung dilakukan dengan melakukan endoskopi (FGDS dengan biopsi) dan dengan pengambilan sampel langsung jaringan selama operasi.

Metode bedah

Saat melakukan operasi perut, metode yang paling umum adalah memotong sampel jaringan yang berubah secara patologis dengan pisau bedah.

Endoskopi

Biopsi selama gastroskopi dapat dilakukan dengan dua cara:

  • metode buta;
  • menggunakan inspeksi visual selama fibrogastroduodenoscopy (FGDS).

Dengan pengembangan serat optik, ini adalah metode terakhir yang telah menjadi yang paling populer, karena memungkinkan Anda untuk mengambil sampel dari area yang jelas mencurigakan pada selaput lendir dan dengan demikian secara signifikan meningkatkan nilai diagnostik penelitian. Dengan menggunakan teknik ini, bahan juga diambil untuk biopsi Hp (uji Helicobacter).

Persiapan

Persiapan umum untuk biopsi lambung dengan metode endoskopi praktis tidak berbeda dari yang selama FGDS. Kondisi utama - pada hari penelitian muncul dalam puasa prosedural. Untuk ini, disarankan:

  • pada malam indera, makan malam ringan;
  • jangan makan sarapan atau minum teh, kopi, dan minuman lain di pagi hari;
  • Asupan air juga harus dibatasi dan sepenuhnya dihentikan setidaknya 2 jam sebelum prosedur.

Selama beberapa hari juga dilarang menggunakan produk dan obat-obatan yang menyebabkan iritasi pada mukosa lambung, alkohol, bumbu pedas dan rempah-rempah. Dan ketika meresepkan prosedur untuk mengidentifikasi Helicobacter, antibiotik juga harus dikecualikan.

Namun, dalam beberapa situasi, persiapan memiliki nuansa tersendiri:

  • dalam kasus stenosis pilorik - bilas lambung sebelum mengambil biopsi, karena di sini makanan dapat ditunda selama satu hari atau lebih;
  • anak-anak dan orang dengan penyakit mental - anestesi intravena;
  • dengan rasa takut yang kuat pada EGD - injeksi atropin + antispasmodik + tranquilizer.

Bagaimana biopsi dilakukan

Fibrogastroscope, yang digunakan untuk melakukan biopsi lambung, adalah pemeriksaan fleksibel dengan lensa dan sumber cahaya, serta bukaan untuk pasokan air dan pemompaan udara.

  • Perangkat modern juga dilengkapi dengan kamera video digital yang menampilkan gambar yang dihasilkan di layar monitor.
  • Selain itu, mereka memiliki struktur sedemikian rupa sehingga dapat digunakan untuk operasi endoskopi sederhana - mengambil bahan untuk penelitian dengan forsep biopsi, menghilangkan polip dengan loop ekstrusi, dll.
Saat mengambil biopsi dengan endoskop

Aturan penting ketika biopsi esofagus atau lambung diambil bukan pengambilan satu, tetapi beberapa sampel jaringan, lebih disukai dari tempat yang berbeda. Sebagai contoh, pada gastritis perlu untuk mendapatkan setidaknya 4 sampel (2 fragmen dari depan dan 2 fragmen dari dinding belakang), dan pada tumor, bisul - sampel 5-8.

Tahapan biopsi

  1. Jika prosedur ini tidak dilakukan dengan anestesi umum, mulut pasien diairi dengan larutan lidokain 10%. Ini diperlukan untuk menekan refleks muntah dan membuat konduksi lebih lanjut pada probe tidak menimbulkan rasa sakit.
  2. Selanjutnya, pasien berbaring di sisi kirinya, sebuah corong mulut khusus dimasukkan ke dalam mulutnya untuk mencegah rahang menutup, dan kemudian dokter endoskopi secara bertahap memasukkan probe melalui itu, memeriksa kerongkongan, lambung dan duodenum. Untuk visualisasi yang lebih baik dari selaput lendir, udara disuntikkan melalui probe, berkat lipatan yang dihaluskan, dan pandangan selaput lendir ditingkatkan.
  3. Jika unsur-unsur patologis terlihat buruk, dalam beberapa kasus, dokter pertama-tama mengairi perut dengan pewarna khusus. Ini mungkin solusi Lugol, Kongo merah atau biru metilen. Jaringan yang sehat dan diubah secara patologis menyerap pewarna dengan cara yang berbeda, sehingga tempat pengambilan sampel jaringan menjadi lebih terlihat.
  4. Selanjutnya, biopsi itu sendiri dilakukan. Dokter memasukkan forsep khusus melalui probe, yang menggigit area kecil dari selaput lendir. Dalam hal ini, bahan harus diambil dari beberapa tempat, yang meningkatkan kemungkinan penangkapan jaringan yang berubah secara patologis. Sampel yang diperoleh diambil dan ditempatkan dalam wadah yang sudah disiapkan.
  5. Setelah menyelesaikan biopsi, pemeriksaan dilepaskan di luar, dan pasien dapat turun dari sofa. Dilarang makan makanan selama beberapa jam, tetapi perlu untuk menahan diri dari panas untuk jangka waktu yang lebih lama.

Nasib sampel

  • Jika diperlukan respon mendesak, maka potongan-potongan biomaterial dibekukan dan kemudian mikrotom dibuat menjadi bagian yang sangat tipis, yang ditempatkan pada slide mikroskop, jika perlu, bahan yang dihasilkan diwarnai dengan pewarna khusus dan diperiksa dengan pembesaran tinggi.
  • Dalam situasi standar yang tidak memerlukan respons cepat, sampel tertanam dalam parafin, juga dipotong menjadi lapisan tipis oleh mikrotom, diwarnai dan dipelajari di bawah mikroskop konvensional atau elektron.
  • Dalam kasus biopsi Hp, 1 sampel segera ditempatkan pada media yang mengandung urea. H. pylori menguraikannya untuk membentuk amonia. Ada atau tidaknya mikroorganisme ini dinilai oleh perubahan warna dari indikator yang sesuai dari sistem pengujian. Ini adalah tes urease cepat yang dilakukan selama pemeriksaan endoskopi. Diagnosis akhir ditegakkan ketika bakteri terdeteksi pada bagian jaringan yang diwarnai dengan pewarna khusus.
  • Selain itu, ada metode bakteriologis, ketika bahan yang diambil selama biopsi ditempatkan pada media nutrisi, sehingga menimbulkan Helicobacter, dan bakteri ditemukan dalam sampel yang sedang diselidiki (diagnosa PCR).

Hasil decoding

Berapa biopsi yang dilakukan? Jika mendesak, itu dilakukan selama operasi, maka segera, dan dalam situasi standar, respons harus menunggu 2-3 hari. Jika sampel dikirim ke kota atau negara lain, maka waktu tunggu respons akan mencapai 1,5-2 minggu.

Dalam kasus biopsi lambung, menguraikan hasil yang diperoleh sangat penting. Parameter berikut dievaluasi:

  • ketebalan selaput lendir;
  • epitel - karakternya, tingkat sekresinya;
  • adanya peradangan;
  • tanda-tanda atrofi, metaplasia, displasia;
  • tingkat penyemaian H. pylori.

Menguraikan histologi lambung, harus diingat bahwa:

  1. Terkadang hasilnya mungkin meragukan atau tidak dapat diandalkan jika jumlah materi tidak cukup, dan Anda perlu mengulangi penelitian.
  2. Sitologi lambung sangat penting untuk menentukan sel-sel atipikal.
  3. Dokter akhirnya harus menginterpretasikan data yang diperoleh.

Secara umum, hasil pemeriksaan histologis dapat dibagi menjadi kelompok-kelompok berikut:

  • Tumor ganas. Jenis tumor, jenis sel tumor dan sifat diferensiasinya (misalnya, sangat berdiferensiasi) ditentukan.
  • Tumor jinak. Menentukan jenis tumor, jenis sel.
  • Gastritis. Ini menggambarkan jenisnya, sifat perubahan pada lendir.
  • Norma. Jaringan lambung tidak berubah.
  • (-) - hasil negatif, norma;
  • (+) - kontaminasi rendah, hingga 20 bakteri H. pylori di bidang mikroskop;
  • (++) - penyebaran sedang, sedang, di bidang pandang 20-40 bakteri;
  • (+++) - kontaminasi tinggi, dalam bidang pandang lebih dari 40 H. pylori.

Kontraindikasi

Biopsi sepenuhnya dikontraindikasikan dalam situasi berikut:

  • stroke akut, serangan jantung;
  • serangan asma;
  • penyempitan kerongkongan, yang tidak bisa dilewati untuk pemeriksaan (stenosis).

Kontraindikasi relatif untuk prosedur endoskopi:

  • demam;
  • epilepsi;
  • krisis hipertensi;
  • diatesis hemoragik;
  • faringitis akut, radang amandel atau eksaserbasi kronis;
  • gagal jantung.

Kemungkinan komplikasi

Sebagai aturan, biopsi yang dilakukan selama FGD jarang menyebabkan komplikasi serius. Biasanya, pasien pada jam-jam pertama setelah lulus penelitian mungkin mengalami sedikit ketidaknyamanan di perut. Selain itu, mungkin ada pendarahan kecil dari kerusakan yang dihasilkan di area pengambilan sampel, dan itu terjadi dengan sendirinya.

Namun, ketika gejala-gejala berikut muncul, Anda harus mengunjungi dokter atau memanggil ambulans:

  • muntah coklat, menyerupai bubuk kopi berwarna;
  • mual, sakit perut;
  • sakit perut;
  • demam; demam;
  • kelemahan parah, kelelahan;
  • penurunan tajam dalam kondisi umum;
  • radang selaput lendir rongga mulut, nasofaring;
  • kesulitan bernapas, sakit dada.

Gejala-gejala ini dapat menjadi tanda komplikasi yang jarang namun serius seperti:

  • parah dan tidak berdarah;
  • infeksi;
  • syok septik;
  • pneumonia aspirasi;
  • kerusakan pada integritas lambung, duodenum, kerongkongan.

Biopsi perut

Ketika pasien mengeluh sakit pada perut, dokter meresepkan perkembangan kanker dan menentukan penyebab patologi yang menentukan endoskopi. Seringkali, bersamaan dengan pemeriksaan mukosa lambung, biopsi diambil untuk histologi.

Mengapa biopsi dilakukan

Studi tentang mukosa jaringan diperlukan ketika perangkat keras atau tes laboratorium lainnya tidak memberikan data yang diperlukan. Ketika melakukan gastroskopi atau radiografi, tidak mungkin untuk mendapatkan gambaran yang komprehensif dari penyakit dan menetapkan jenis neoplasma.

Pada pasien dengan tukak lambung, biopsi lambung selalu dianjurkan, karena bisul tersebut mampu menyebabkan mutasi pada sel dan memicu tumor. Jika tukak lambung berkembang cukup lama, maka kliniknya mirip dengan manifestasi karakteristik tumor ganas, dan prosedur ini membantu dokter untuk mengetahui bagaimana penyakit berkembang dan apakah itu belum berubah menjadi kanker.

Biopsi juga dilakukan selama gastritis. Ini memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan tahap penyakit, apakah itu memprovokasi pembentukan ulkus, seberapa banyak jaringan organ yang telah diderita. Biopsi menunjukkan penyebab radang lambung, dan dimungkinkan untuk mendeteksi bakteri Helicobacter pylori (hp).

Studi ini juga membantu menentukan bagaimana pemulihan jaringan mukosa lambung terjadi setelah pengangkatan neoplasma atau intervensi bedah serius. Diperlukan pemeriksaan untuk menentukan kecepatan regenerasi dan pada waktunya untuk mendeteksi kemungkinan komplikasi pasca operasi.

Dengan demikian, selama endoskopi lambung, dokter dapat mendeteksi patologi berikut:

  • gastritis, erosi;
  • perforasi jaringan mukosa;
  • adanya bakteri patogen;
  • neoplasma di lambung atau mukosa esofagus;
  • cedera karena bahan kimia atau mekanik;
  • komplikasi setelah operasi.

Jika polip terdeteksi selama biopsi lambung, itu akan dihapus.

Bagaimana prosedurnya

Untuk studi sel-sel abnormal dari perut dapat diambil dengan dua cara: dengan operasi band atau dengan endoskopi. Jadi, jika selama operasi yang direncanakan atau darurat, dokter memperhatikan neoplasma, maka bahan dikumpulkan untuk histologi. Jika tidak, prosedur ditunjuk untuk mengambil bahan dan memeriksa selaput lendir.

Fibrogastroduodenoscopy (fibrogastroduodenoscopy) adalah metode untuk mempelajari saluran pencernaan menggunakan alat fleksibel yang dilengkapi dengan optik. Selama FGS diagnostik, Anda dapat mengambil jaringan untuk pemeriksaan histologis, membuat apusan untuk tes sitologi, memeriksa keasaman jus lambung.

Gastroskopi lambung dilakukan di institusi medis dan membutuhkan persiapan awal. Penting bahwa perut pasien kosong, jadi Anda harus menahan diri dari makan setidaknya 10-15 jam sebelum prosedur, jika tidak hasilnya mungkin tidak dapat diandalkan karena banyaknya muntah dan ketidakmampuan untuk memeriksa mukosa.

Pemeriksaan mukosa dilakukan dengan menggunakan tabung fleksibel - gastroskop. Pada akhir perangkat adalah kamera video, gambar darinya segera dikirim ke layar. Ini memungkinkan dokter untuk memeriksa tubuh dari dalam, dan membuat diagnosis.

Pasien ditempatkan di sisi kiri dengan punggung lurus. Jika perlu, berikan obat penenang. Tenggorokan dirawat dengan obat bius (lidocoin), kemudian alat dimasukkan melalui kerongkongan. Agar subjek tidak menggigit tabung, sebuah corong dimasukkan ke dalam mulutnya. Dengan diperkenalkannya endoskop, pasien harus mengambil napas dalam-dalam dengan hidungnya, ini akan membantu mengurangi ketidaknyamanan.

Sebelum materi dikumpulkan, inspeksi visual seluruh organ dilakukan. Setelah itu, sepotong jaringan diangkat untuk diperiksa. Menurut ulasan pasien, proses pengumpulan bahan tidak menyebabkan rasa sakit, dan tempat di mana mereka mengambil bahan tidak sakit di masa depan.

Jika perlu, ambil bahan dari berbagai tempat. Ini memungkinkan Anda untuk menghilangkan kesalahan dalam diagnosis. Jika, selain pemeriksaan lendir, selama prosedur Anda ingin menghapus polip, maka ini bisa dilakukan segera.

Ada dua cara untuk mengumpulkan jaringan untuk studi histologis dan mikrobiologis:

  • cari atau disebut juga blind. Prosedur ini dilakukan oleh probe pencarian khusus, sementara tidak ada kontrol visual;
  • metode tujuan. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan gastroscope, di ujungnya adalah kamera dan alat untuk mengumpulkan sel (pisau, penjepit, engsel). Sampel diambil dari area mencurigakan tertentu.

Durasi penelitian tergantung pada penyakit dan ukuran tumor, tetapi, sebagai aturan, endoskopi berlangsung tidak lebih dari 15 menit. Bahkan sebelum penelitian, dokter mungkin tahu persis di mana tumor berada, dan spesialis perlu mengambil sampel sel yang terletak di perbatasan jaringan sehat dan berpenyakit.

Apa yang harus dilakukan setelah pemeriksaan

Setelah bahan diambil dan prosedur selesai, pasien disarankan untuk berbaring sebentar. Jangan makan selama 2 jam setelah pemeriksaan. Kemudian, pada siang hari, makan hanya makanan segar, sedikit hangat, ini akan membantu mengurangi iritasi selaput lendir lambung dan kerongkongan.

Setelah beberapa saat setelah pemeriksaan, pasien mengembalikan sensitivitas lidah dan refleks menelan dinormalisasi, karena anestesi lokal yang digunakan diaplikasikan dalam dosis kecil.

Setelah prosedur, pasien akan dipantau selama dua jam untuk menyingkirkan kemungkinan komplikasi yang mungkin timbul setelah anestesi. Dokter tidak merekomendasikan mengendarai mobil selama 12 jam setelah mengambil obat penenang, karena itu mungkin untuk mengurangi reaksi dan perhatian.

Dalam 2-3 hari, dianjurkan untuk mematuhi diet yang tidak termasuk penggunaan makanan yang mengiritasi mukosa lambung dan merangsang peningkatan sekresi asam klorida.

Piring berasap, asin, pedas, panas atau dingin harus dikecualikan.Anda juga tidak boleh makan kacang, keripik, karena mereka dapat melukai selaput lendir. Sangat dilarang minum alkohol. Jika saran ini diabaikan, luka biopsi akan sembuh untuk waktu yang lama.

Setelah eksisi polip, perdarahan terjadi, dan dokter akan meresepkannya untuk memperingatkannya untuk mencegah pembekuan darah. Setelah operasi, tirah baring direkomendasikan, serta diet selama 2-3 hari.

Ketika itu mustahil dilakukan biopsi

Biopsi, seperti intervensi bedah lainnya, memiliki kontraindikasi absolut dan relatif. Prosedur ini tidak diresepkan untuk orang-orang dengan penyakit mental atau kardiovaskular jika mukosa lambung telah menerima luka bakar kimia, serta untuk radang saluran udara bagian atas atau bawah.

Biopsi tidak dilakukan jika pasien mengalami penyempitan kerongkongan, perforasi mukosa usus dari berbagai asal, atau infeksi akut sedang terjadi.

Kemungkinan komplikasi

Paling sering setelah pengambilan sampel bahan tidak tetap. Jarang ada sedikit pendarahan, tetapi terjadi dengan sendirinya dan tidak memerlukan perawatan medis tambahan.

Jika, setelah biopsi, pasien merasa tidak enak badan, mual atau muntah darah, maka Anda harus pergi ke rumah sakit. Meskipun probabilitasnya sangat kecil, komplikasi berikut mungkin terjadi:

  • kerusakan pada lambung atau kerongkongan (karena aktivitas motorik subjek selama prosedur);
  • perkembangan syok septik;
  • perdarahan akibat pecahnya pembuluh darah saat melakukan biopsi;
  • pengembangan pneumonia aspirasi. Ini berkembang jika muntah memasuki saluran udara, yang menyebabkan infeksi. Itulah sebabnya pasien harus bernafas dalam-dalam melalui hidung dan mengikuti instruksi dokter spesialis.

Jika pasien mendapat infeksi, ada demam dan rasa sakit. Peradangan disertai dengan eksudasi. Sebagai akibat dari manipulasi berkualitas rendah pada selaput lendir, terjadi lecet dan edema.

Apa yang ditunjukkan analisis

Menguraikan hasil biopsi lambung harus dilakukan oleh dokter. Studi ini akan menunjukkan jenis neoplasma, ukuran dan bentuk, lokasi, dan strukturnya. Tujuan utama dari penelitian ini adalah untuk menentukan apakah tumor tersebut ganas atau tidak, serta apakah ada sel bermutasi dalam lesi ulkus.

Hasil biopsi menunjukkan informasi berikut kepada dokter:

  • relief sel dan dinding;
  • ketinggian vili;
  • kedalaman crypts.

Jika keberadaan sel-sel ganas dikonfirmasi, disimpulkan bahwa penyakit ini telah berkembang sangat pesat. Pada materi yang diambil bisa dinilai penyebab kanker.

Setelah mempelajari biopsi yang diperoleh, spesialis laboratorium mengeluarkan kesimpulan tentang tingkat kerusakan organ, dan dokter yang hadir memutuskan apakah perawatan bedah sesuai atau tidak.

Studi ini dapat membantah keberadaan kanker, dalam hal ini jenis tumor jinak dilabeli. Waktu menguraikan biopsi tergantung pada beban kerja staf laboratorium. Sebagai aturan, mempelajari materi membutuhkan waktu tiga hari.

Sebagai kesimpulan tentang studi biopsi, Anda dapat melihat istilah berikut:

  • hp (menunjukkan adanya bakteri yang menyebabkan radang lambung, "0" tidak ada bakteri yang terdeteksi, "X" ada);
  • adenomakarcenoma - nama medis untuk kanker lambung;
  • adenoma - pendidikan jinak;
  • aktivitas - mencerminkan tingkat peradangan lendir (ditetapkan oleh jumlah leukosit, neutrofil, keparahan atrofi);
  • atrofi - penipisan dinding lambung ("0" tidak ada atrofi, "xxx" penipisan total);
  • pertumbuhan polip - jinak;
  • malingisasi - sel-sel kanker hadir dalam tumor jinak.

Hasil yang tepat dari penelitian ini hanya mungkin dan dengan penuh kepatuhan semua instruksi dari spesialis selama biopsi. Prosedur ini tidak menyakitkan, tetapi tidak menyenangkan (ketika endoskop menyentuh akar lidah, terjadi refleks muntah alami), sehingga tidak akan sangat baik jika Anda harus melakukan penelitian ulang karena kurangnya informasi atau jika tidak ada bahan yang cukup.

Pada hasil penelitian inilah taktik terapi selanjutnya tergantung. Biopsi akan menunjukkan jenis pendidikan dan strukturnya. Data ini dianggap final, dan dokter bergantung pada mereka ketika menyusun rejimen pengobatan. Jika diperlukan, operasi penghapusan ditugaskan.

Prosedur ini memungkinkan Anda untuk memahami pada tahap apa penyakit ini dan bagaimana organ itu terluka pada saat survei, sehingga Anda tidak perlu menyerah pada biopsi perut dan mencari metode alternatif. Biopsi perut memberikan data yang benar-benar benar, sehingga Anda harus menderita ketidaknyamanan sementara dengan imbalan perawatan yang tepat waktu dan memadai.

Apa itu biopsi lambung: indikasi dan kontraindikasi, persiapan untuk penelitian

Dalam beberapa kasus, jika Anda mencurigai penyakit serius pada sistem pencernaan, spesialis meresepkan biopsi perut. Metode diagnostik ini memungkinkan untuk membedakan patologi organ dengan asal yang berbeda.

Prosedur ini dilakukan dengan beberapa cara. Penting bagi pasien untuk mengetahui kapan suatu studi dijadwalkan, bagaimana mempersiapkannya, dan apakah komplikasi dapat terjadi setelahnya.

Apa prosedur ini?

Dalam terminologi medis, prosedur ini disebut gastrobiopsi. Ini terdiri dalam studi tentang jaringan lambung, yang sel-selnya telah berubah.

Biopsi melibatkan pengambilan partikel kecil dari selaput lendir organ dan pemeriksaan mikroskopisnya.

Indikasi untuk pengangkatan

Prosedur ini diresepkan bila perlu untuk mendiagnosis berbagai patologi lambung, yang ditandai dengan gejala umum. Selain itu, biopsi menunjukkan proses onkologis pada organ.

Oleh karena itu, indikasi untuk survei adalah:

  • gastritis akut dan kronis;
  • penyakit tukak lambung;
  • polip;
  • kondisi prekanker;
  • kerusakan pada mukosa lambung;
  • erosi;
  • gangguan dispepsia (jika perut terasa sakit untuk waktu yang lama, mual, muntah, diare, dan sembelit diamati).

Biopsi diresepkan untuk kanker lambung, serta setelah operasi untuk menentukan keadaan dinding organ dan mengidentifikasi komplikasi. Analisis ini juga mengungkapkan tidak hanya sel kanker, tetapi juga jenis, jenis dan luasnya proses onkologis.

Diagnosis menunjukkan adanya bakteri Helicobacter pylori di organ.

Studi ini terkadang dilakukan dengan kerusakan mekanis pada tubuh.

Prosedur ini juga dilakukan dalam kasus ketika metode diagnostik lainnya (radiografi atau ultrasonografi) tidak menunjukkan hasil yang dapat diandalkan.

Jenis Biopsi

  • menggunakan endoskopi;
  • metode bedah.

Ada beberapa jenis prosedur, tergantung pada metode prosedur:

  • Penampakan (visual). Itu dibuat menggunakan alat medis khusus, gastroscope. Perangkat ini memiliki tampilan tabung panjang dengan sistem pencahayaan built-in. Ini dilengkapi dengan endoskop dan mikrotool, yang digunakan untuk mengambil bahan dari mukosa lambung.
  • Mesin pencari. Lakukan pemeriksaan biopsi. Pada saat yang sama tidak ada kontrol visual atas prosedur.
  • Buka Itu dilakukan selama operasi.

Biopsi endoskopi paling sering dilakukan. Biopsi Hp juga dilakukan dengan metode ini (periksa Helicobacter pylori).

Persiapan untuk diagnostik

Untuk mendapatkan hasil yang andal dan akurat, penting untuk mengetahui cara mempersiapkan diagnosis secara tepat.

Para ahli merekomendasikan untuk mematuhi aturan persiapan, seperti dalam FGS biasa:

  1. Sebelum biopsi, lakukan diagnosa radiologis organ.
  2. Lakukan prosedur harus pada perut kosong. Interval antara makan terakhir dan penelitian harus setidaknya sepuluh jam.
  3. Makan terakhir harus mudah.
  4. Dua jam sebelum analisis tidak disarankan untuk menggunakan cairan.
  5. Jangan minum alkohol, obat yang mengiritasi selaput lendir tubuh selama beberapa hari sebelum penelitian.
  6. Penggunaan permen karet dan pasta gigi pada hari diagnosis tidak dianjurkan.

Juga nuansa penting sebelum survei adalah untuk menentukan ada tidaknya kontraindikasi untuk melakukan biopsi.

Dalam beberapa kasus, perut dicuci sebelum melakukan manipulasi. Pasien dengan penyakit mental diberikan anestesi.

Melakukan prosedur

Biopsi dilakukan di rumah sakit.

Dengan metode endoskopi biopsi, pasien ditempatkan di sofa (di sebelah kiri). Jika perlu, dengan ketegangan saraf pasien, oleskan obat penenang.

Saluran pernapasan bagian atas dan tabung esofagus diobati dengan obat dengan efek anestesi. Larutan Lidocaine biasanya digunakan. Setelah waktu tertentu, endoskopi dimasukkan ke dalam laring. Pasien harus melakukan faring ke alat medis melalui kerongkongan yang jatuh ke lambung.

Tang khusus yang dilengkapi endoskop mengambil beberapa potong jaringan dari berbagai bagian organ.

Jika jaringan yang dimodifikasi kurang divisualisasikan, dokter menodai organ dengan obat khusus. Metil biru atau Lugol dapat digunakan. Jaringan yang sehat dan tidak sehat menyerap komponen pewarna dengan berbagai cara.

Setelah bahan diambil, ia ditempatkan dalam wadah steril. Gastroskop dikeluarkan dari luar, dan pasien bangkit dari sofa setelah beberapa menit.

Durasi prosedur adalah dari lima belas menit hingga setengah jam.

Pengumpulan bahan bedah dilakukan dengan intervensi bedah pada perut. Ketika operasi dilakukan, potongan jaringan dipotong dengan pisau bedah ke pasien.

Decoding hasil melibatkan spesialis yang berkualitas.

Hasil decoding

Ketika decoding memperhitungkan indikator seperti itu:

  • tingkat sekresi dan sifat lapisan epitel;
  • ketebalan mukosa organ;
  • ketinggian vili;
  • adanya proses inflamasi;
  • relief dinding dan sel;
  • kehadiran Helicobacter.

Pemeriksaan histologis dapat menunjukkan hasil yang meragukan. Dalam hal ini, analisis ulang ditugaskan.

Biasanya, jika jaringan organ tidak berubah. Dalam situasi ini, kecurigaan penyakit serius disangkal.

Kesimpulannya bisa ada konsep seperti:

  • adenoma - neoplasma jinak;
  • adenomakarcenoma - tumor ganas;
  • malingisasi - transformasi pendidikan yang ramah menjadi pendidikan yang ganas;
  • atrofi - penipisan dinding organ.

Jika pasien menderita gastritis, hasilnya menunjukkan jenisnya (hiperplastik atau atrofi).

Pada tukak lambung, panggung terbentuk (terbuka, membentuk, melakukan cicatrizing).

Penelitian Hp dapat menunjukkan hasil seperti:

  • Tiga poin plus - menunjukkan sejumlah besar Helicobacter (lebih dari 40);
  • dua plus - hingga 40 bakteri terdeteksi di bidang pandang, menunjukkan kontaminasi sedang;
  • satu tambah menandakan bahwa bakteri terkontaminasi;
  • minus - hasilnya normal, bakteri tidak terdeteksi.

Kapan harus menunggu hasilnya

Setelah diteliti, materi tersebut segera dikirim ke laboratorium.

Saatnya menyiapkan hasil - dari dua hingga empat hari. Biasanya, data penelitian dilaporkan kepada pasien sudah pada hari ketiga atau kelima.

Jika Anda perlu mengetahui hasilnya dengan segera, biomaterial akan mengalami pembekuan. Lapisan kecil dipotong dan diperiksa dengan mikroskop pada hari yang sama atau hari berikutnya.

Dalam studi standar, sampel tertanam parafin dan setelah beberapa waktu dipelajari. Itu akan memakan waktu dua atau tiga hari.

Ketika biomaterial dikirim ke kota lain, hasilnya harus menunggu hingga dua minggu.

Nutrisi setelah prosedur

Dianjurkan untuk makan setelah biopsi setelah dua atau tiga jam tanpa adanya tanda-tanda komplikasi.

Makanan setelah prosedur harus ringan, lembut. Dianjurkan untuk mengonsumsi makanan segar. Seharusnya tidak terlalu panas atau terlalu dingin.

Selama dua atau tiga hari pasien harus mengikuti diet yang menghilangkan penggunaan makanan, mengiritasi mukosa lambung. Juga tidak dianjurkan untuk mengambil makanan, merangsang produksi asam klorida.

Penolakan untuk periode ini harus dari produk seperti:

  • daging asap;
  • acar;
  • bumbu dan rempah-rempah;
  • keripik;
  • kacang;
  • minuman berkarbonasi;
  • alkohol

Asupan garam harus dikurangi. Makanan seperti itu berkontribusi pada penyembuhan luka yang lama.

Diinginkan bahwa piring dikukus, dipanggang dalam oven atau direbus.

Kontraindikasi

Ada beberapa keterbatasan dalam analisis.

Kontraindikasi ini meliputi:

  • perforasi lambung;
  • penyakit kardiovaskular;
  • radang dan infeksi pada sistem pernapasan bagian atas;
  • penyempitan tabung esofagus (stenosis);
  • diatesis hemoragik;
  • penyakit paru-paru;
  • demam tinggi;
  • eksaserbasi asma bronkial;
  • kondisi kejut;
  • infeksi akut;
  • kelainan mental.

Diagnostik juga tidak dilakukan dengan luka bakar kimiawi pada lambung dan pada kondisi parah pasien.

Kemungkinan komplikasi

Diagnosis memicu komplikasi dalam situasi yang jarang terjadi. Biasanya, setelah dilakukan, pasien merasa tidak nyaman di daerah epigastrium untuk beberapa waktu.

Terkadang ada sedikit pendarahan karena kerusakan pada tempat materi diambil, yang dengan cepat berhenti. Dalam hal ini, istirahat total dan diet ditampilkan.

Diperlukan akses segera ke dokter spesialis dalam kasus ketika setelah biopsi reaksi berikut diamati:

  • nyeri akut di daerah perut atau perut;
  • Muntah yang tebal dan berwarna coklat;
  • suhu tubuh tinggi;
  • nafas pendek;
  • rasa sakit di sternum;
  • penurunan kesehatan yang cepat.

Tanda-tanda ini dapat menunjukkan perkembangan efek berbahaya seperti:

  • sepsis;
  • pendarahan berat;
  • runtuh;
  • penambahan infeksi;
  • kerusakan pada organ pencernaan;
  • pneumonia aspirasi;
  • syok anafilaksis (jika pasien alergi terhadap lidokain).

Efek serupa jarang terjadi, tetapi agar tidak berkembang, dengan gejala di atas, Anda perlu menghubungi spesialis.

Biopsi lambung adalah salah satu metode yang dapat diandalkan untuk mendiagnosis patologi organ. Ini menunjukkan penyakit yang belum diidentifikasi dengan bantuan penelitian lain.

Biopsi lambung: ketika mereka menghabiskan, mempersiapkan, bergerak, mendekode

Biopsi adalah pengangkatan jaringan tubuh seumur hidup untuk pemeriksaan morfologis. Biopsi diperlukan untuk diagnosis.

Tubuh kita terdiri dari sel. Sel adalah unit struktural terkecil dari semua makhluk hidup. Studi tentang perubahan yang terjadi pada tingkat sel adalah tahap akhir diagnosis. Dengan kata lain, tanpa biopsi Anda tidak dapat membuat diagnosis pasti.

Biopsi lambung adalah prosedur yang cukup umum saat ini. Hal ini disebabkan oleh pengenalan luas teknik endoskopi, yang secara khusus diadaptasi untuk mengambil potongan-potongan jaringan untuk dianalisis.

Fibrogastroscopy selama 50 tahun terakhir telah menjadi metode rutin untuk memeriksa pasien dengan penyakit pada saluran pencernaan. Tentu saja, biopsi tidak dilakukan untuk semua penyakit (itu akan sangat mahal dan tidak rasional).

Namun, ada situasi di mana biopsi sangat diperlukan. Tanpa hasilnya, dokter tidak dapat memulai perawatan.

Situasi utama di mana biopsi lambung diindikasikan:

  1. Setiap formasi patologis yang bersifat tumorous.
  2. Bisul yang tahan lama.
  3. Sulit untuk mengobati gastritis.
  4. Perubahan visual pada selaput lendir (diduga metaplasia).
  5. Gejala dispepsia, kurang nafsu makan, penurunan berat badan, terutama pada individu dengan kerentanan turun-temurun terhadap kanker.
  6. Reseksi lambung sebelumnya untuk tumor ganas.

Dengan kata lain, setiap area atipikal selama esophagogastroduodenoscopy (FSHD) harus dilakukan analisis morfologis. Keraguan dokter selama endoskopi harus dianggap sebagai indikasi untuk biopsi.

Ada sejumlah kondisi pra-kanker. Jika dokter dan pasien mengetahuinya, risiko terkena kanker stadium lanjut akan diminimalkan.

Biopsi dilakukan untuk:

  • Penyempurnaan struktur morfologis area patologis (konfirmasi kualitas yang baik atau keganasan proses)
  • Penentuan aktivitas peradangan.
  • Penentuan tipe displasia epitel.
  • Menentukan keberadaan pil Helicobacter.

Peralatan Biopsi

Instrumen utama untuk melakukan biopsi lambung adalah fibrogastroscope. Ini adalah probe yang keras tapi fleksibel. Di ujung distal ada jendela panduan cahaya, lensa, lubang untuk alat, lubang untuk pasokan air dan udara.

Unit kontrol dan lensa mata ada di gagang serat.

Tang biopsi khusus digunakan untuk mengambil sampel membran mukosa untuk diperiksa. Terkadang polip yang benar-benar dihilangkan dikirim untuk biopsi. Dalam hal ini, gunakan loop eksisi.

Di ruang operasi harus ada wadah untuk menempatkan sampel di dalamnya.

Persiapan Biopsi

Biopsi lambung dilakukan selama prosedur fibrogastroscopy. Pasien bahkan tidak melihat adanya perbedaan dari FGDS konvensional, mungkin hanya prosedur yang akan memakan waktu 5-10 menit lebih lama.

Persiapan khusus untuk endoskopi yang direncanakan biasanya tidak diperlukan. Pasien dengan jiwa yang sangat labil diberikan premedikasi (obat penenang + antispasmodik + atropin).

Dalam beberapa kasus, FGD dilakukan dengan anestesi intravena (anak-anak dan pasien dengan penyakit mental).

6 jam sebelum EFGDS tidak disarankan untuk makan, minum - selambat-lambatnya 2 jam.

Terkadang perlu untuk mencuci perut terlebih dahulu (misalnya, dengan stenosis pilorik, kecepatan evakuasi makanan dari perut dapat melambat secara signifikan).

Kontraindikasi untuk manipulasi endoskopi lambung

  1. Untuk stroke akut.
  2. Infark miokard akut.
  3. Stenosis esofagus, tidak bisa dilewati untuk pemeriksaan.
  4. Serangan asma bronkial.
  • Proses inflamasi di faring.
  • Kondisi demam.
  • Diatesis hemoragik.
  • Epilepsi.
  • Penyakit mental.
  • Gagal jantung.
  • Hipertensi tinggi.

Progres prosedur FEGDS dengan mengambil biopsi

Prosedur ini dilakukan dengan anestesi lokal - faring yang diirigasi dengan larutan lidokain 10%. Refleks muntah ditekan (yang paling tidak menyenangkan dalam prosedur ini). Setelah melewati faring, prosedur ini praktis tidak menimbulkan rasa sakit.

Pasien berbaring di meja khusus di sebelah kiri. Sebuah corong dimasukkan ke dalam mulut, sebuah probe endoskop dimasukkan melalui mulut itu. Dokter memeriksa berturut-turut semua bagian kerongkongan, lambung dan usus dua belas jari.

Untuk menghaluskan lipatan dan mendapatkan tampilan yang lebih baik, udara dimasukkan ke kerongkongan dan lambung melalui fibroscope.

Ketika daerah yang mencurigakan terdeteksi, dokter memasukkan forsep biopsi ke port instrumen fibroscope. Bahan diambil dengan metode "menggigit" jaringan dengan forsep.

Aturan pengambilan sampel situs mukosa untuk biopsi:

  1. Dalam kasus gastritis, setidaknya 4 bagian dari membran mukosa diambil (2 fragmen dari dinding depan dan belakang)
  2. Untuk tumor dan borok, tambahan 5-6 fragmen lendir dari pusat fokus dan perifer.

Peluang membuat diagnosis saat mengambil biopsi setidaknya delapan poin meningkat menjadi 95-99%.

Chromogastroscopy

Ini adalah metode endoskopi tambahan.

Metode ini terdiri dari penyemprotan pewarna di atas mukosa lambung. Methylene blue, Congo red, larutan Lugol digunakan sebagai pewarna.

Akibatnya, daerah yang berubah mukosa lebih berwarna daripada mukosa normal. Dari situs-situs ini dan lakukan biopsi.

Setelah prosedur biopsi

Setelah prosedur gastroskopi dengan mengambil biopsi, dianjurkan untuk berpuasa sekitar 2 jam. Praktis tidak ada batasan di luar konsumsi makanan panas. Pasien mungkin merasa sedikit tidak nyaman di perut. Nyeri, baik selama prosedur itu sendiri, maupun setelahnya, sebagai suatu peraturan, tidak terjadi.

Kadang-kadang, setelah melakukan biopsi, beberapa pendarahan mungkin terjadi. Itu berhenti dengan sendirinya. Pendarahan hebat sangat jarang terjadi.

Cara melakukan studi biopsi

Sampel jaringan yang diambil selama gastroskopi ditempatkan dalam wadah dengan bahan pengawet, berlabel, diberi nomor dan dikirim ke laboratorium histologi.

Penelitian ini dilakukan oleh ahli patologi. Dari sampel jaringan, perlu untuk membuat bagian tipis yang cocok untuk pemeriksaan di bawah mikroskop (yaitu, hampir transparan). Untuk melakukan ini, material harus dipadatkan dan dipotong dengan alat potong khusus.

Parafin digunakan untuk pemadatan (dalam studi yang direncanakan) atau sampel dibekukan (untuk analisis mendesak).

Selanjutnya, bagian mikroskopis dibuat dari sampel padat yang dipadatkan. Untuk ini, mikrotom digunakan.

Bagian ditempatkan di atas kaca dan dikenakan pewarnaan. Produk jadi diperiksa di bawah mikroskop.

Ahli patologi dalam studi biopsi dalam kesimpulannya menunjukkan:

  • Ketebalan selaput lendir.
  • Sifat epitel untuk memperjelas tingkat sekresi (atrofi, hipertrofi atau sekresi normal).
  • Adanya displasia dan metaplasia epitel.
  • Adanya infiltrasi inflamasi, kedalaman distribusinya, derajat aktivitas inflamasi. Dievaluasi dengan jumlah limfosit, sel plasma, eosinofil yang menyusup ke mukosa.
  • Tanda-tanda atrofi atau hiperplasia.
  • Kehadiran pylory Helicobacter dan tingkat penyebaran.

Deteksi displasia, metaplasia, dan atypia didasarkan pada analisis visual sel. Sel milik jaringan tertentu memiliki struktur yang sama. Jika sel-sel yang bukan karakteristik jaringan tertentu, yang diubah, tidak mirip dengan yang berikutnya, terdeteksi, ini disebut displasia, metaplasia, atau atipia.

Tanda-tanda utama dari atipia sel yang ganas:

  1. Ukuran sel lainnya (sel tumor, pada umumnya, jauh melebihi sel jaringan normal).
  2. Bentuk sel. Polimorfisme dicatat, sel-selnya benar-benar berbeda bentuknya, yang tidak seperti biasanya pada jaringan normal.
  3. Meningkatkan ukuran inti, polimorfisme, fragmentasi nuklir.
  4. Sejumlah besar sel pembagi dalam apusan.
  5. Gangguan komunikasi normal antar sel: ketidakterbatasan batas sel atau, sebaliknya, perpecahan sel.
  6. Inklusi dalam sitoplasma, vakuola sitoplasma.

Ada perubahan morfologis yang signifikan yang berhubungan dengan kondisi prakanker, yaitu, jika ada perubahan seperti itu, risiko terkena kanker lambung beberapa kali lebih tinggi:

  • Polip adenomatosa. Ini adalah neoplasma jinak yang berasal dari sel kelenjar. Mereka memiliki kemungkinan kelahiran kembali kanker yang sangat tinggi.
  • Metaplasia usus mukosa lambung. Ini adalah situasi di mana sebagian epitel lambung digantikan oleh epitel vili usus.
  • Gastritis atrofi kronis. Dalam hal ini, gastritis pada biopsi lendir menunjukkan penurunan tajam dalam jumlah kelenjar.
  • Gastritis kronis tipe B. Ini adalah gastritis antral kronis yang terkait dengan infeksi Helicobacter pylori.
  • Xantoma lambung. Ini adalah akumulasi sel-sel lemak di mukosa lambung.
  • Penyakit Menetrie. Suatu penyakit di mana perkembangan berlebih dari mukosa lambung terjadi dengan perkembangan adenoma dan kista di dalamnya.

Kanker perut

Bukan rahasia lagi bahwa mengambil biopsi terutama ditujukan untuk menghilangkan proses ganas.

Kanker perut adalah salah satu tumor ganas yang paling umum. Sebagai tahap awal, kanker lambung berlangsung, tanpa gejala apa pun. Karena itu, penting untuk mengidentifikasi tumor dan memulai perawatan pada tahap awal. Tidak mungkin untuk melebih-lebihkan nilai biopsi dari situs yang mencurigakan.

Menurut tipe histologis, bentuk-bentuk kanker lambung berikut dibedakan:

  1. Adenokarsinoma adalah jenis kanker yang paling umum, berasal dari sel kelenjar, dapat dibedakan dan tidak berdiferensiasi.
  2. Kanker sel-sel.
  3. Karsinoma sel skuamosa
  4. Kanker adenoseluler.
  5. Kanker sel kecil.
  6. Kanker tidak terdiferensiasi.

Jenis kanker histologis sangat penting untuk menentukan prognosis dan taktik pengobatan. Dengan demikian, yang paling ganas adalah adenokarsinoma tingkat rendah, karsinoma sel yang tidak berdiferensiasi dan sel-sel. Sel-sel tumor ini tidak saling terhubung dan agak mudah menyebar melalui limfatik dan pembuluh darah.

Telah terbukti bahwa kontaminasi mukosa lambung dengan Helicobacter pylory meningkatkan risiko pengembangan kanker lambung pada pasien dengan gastritis kronis. Mikroba ini menyebabkan atrofi epitel dan menyebabkan metaplasia dan displasia.

Oleh karena itu, dalam beberapa tahun terakhir, kesimpulan histologis mengharuskan untuk menunjukkan keberadaan bakteri ini dalam bahan, serta tingkat penyebaran.

Penelitian terkini tambahan

Biasanya cukup untuk memeriksa sampel jaringan di bawah mikroskop cahaya biasa. Seorang dokter yang berpengalaman dapat dengan cepat menilai gambaran morfologis dan melihat atypia sel. Namun terkadang metode lain digunakan untuk klarifikasi:

  • Mikroskop elektron. Penelitian di bawah mikroskop elektron memungkinkan Anda memeriksa semua organel sel. Gambar dapat difoto dan disimpan dalam memori komputer untuk perbandingan lebih lanjut. Kurangnya mikroskop elektron adalah bahwa hanya beberapa sel di bidang pandang.
  • Metode imunohistokimia. Metode ini didasarkan pada prinsip interaksi antigen-antibodi. Dalam beberapa kasus yang meragukan, serum khusus digunakan yang mengandung antibodi terhadap molekul tertentu yang hanya melekat pada sel tumor tertentu.

Temuan utama

  1. Prosedur ini hampir tidak menimbulkan rasa sakit.
  2. Biopsi diperlukan untuk menetapkan diagnosis histologis akhir.
  3. Kualitas analisis sangat tergantung pada keterampilan dokter yang melakukan biopsi, dan morfolog yang melakukan pemeriksaan histologis.
  4. Dokter mungkin mengeluarkan kesimpulan yang meragukan, yang akan mengindikasikan kecurigaan proses keganasan. Dalam hal ini, biopsi ulang akan diperlukan.

Ketika mendeteksi displasia dan metaplasia dalam jaringan, perlu untuk mengamati dengan sangat hati-hati dan mengulangi pemeriksaan dalam periode tertentu, serta pengobatan.

FGDS dengan biopsi jam berapa

FGDS lambung dan hasil biopsi - diagnosis yang akurat

EGD lambung dan hasil biopsi - pertama-tama Anda dapat melihat dengan bantuan perubahan peralatan optik di dinding lambung, dan kemudian mengkonfirmasi diagnosis dugaan pemeriksaan histologis jaringan yang diambil dengan metode biopsi. Dengan FGD, dimungkinkan untuk mendeteksi penyakit parah pada lambung dan duodenum pada tahap awal.

Apa itu FGD dan tipenya?

EGD (fibrogastroduodenoscopy) adalah metode endoskopi untuk memeriksa lambung (gastro) dan duodenum (duodeno) menggunakan perangkat optik fleksibel - fibroscope (fibro). Dalam praktiknya, lebih sering dilakukan studi simultan esofagus, lambung dan duodenum, yang disebut esophagogastroduodenoscopy (EGDS).

Gastroskopi modern adalah perangkat optik dengan akurasi tinggi. Mereka memungkinkan Anda untuk melihat ditampilkan pada layar monitor dan, jika perlu, gambar yang diperbesar dari dinding kerongkongan, perut dan usus dua belas jari.

EGD dapat bersifat diagnostik dan terapeutik. Jika patologi terdeteksi selama FGDS diagnostik, adalah mungkin untuk mengambil sepotong jaringan untuk pemeriksaan histologis dengan instrumen khusus, jejak noda dari permukaan bagian dalam dinding lambung untuk pemeriksaan sitologis, tes cepat untuk keberadaan Helicobacter pylori (jenis bakteri ini sering menyebabkan borok dan kronis). gastritis), untuk menentukan keasaman jus lambung dengan metode kromogastroskopi.

Kadang-kadang selama studi diagnostik, pasien memerlukan perawatan darurat (misalnya, untuk pendarahan, mengeluarkan benda asing, dan sebagainya). Dalam hal ini, menggunakan alat khusus di bawah kontrol visual (semua manipulasi tercermin pada monitor), operasi darurat dilakukan.

Selama menjalani FGD terapeutik, operasi dan manipulasi terencana yang kecil juga dapat dilakukan: menghilangkan polip lambung, menyuntikkan obat langsung ke lambung atau ke dalam duodenum, seperti menyembuhkan tukak lambung Lambung lambung - camilan berbahaya atau ulkus duodenum.

Siapa yang terbukti memiliki FGD dan kontraindikasi untuknya?

Diagnostik EGD dilakukan untuk penyakit lambung dan duodenum. Sebagai aturan, penyakit kerongkongan akan dimasukkan dalam studi yang sama. Dalam kebanyakan kasus, FGD yang dikombinasikan dengan biopsi memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis akhir.

FGD terapi darurat dilakukan untuk menghilangkan perdarahan dari saluran pencernaan bagian atas, dan untuk menghilangkan benda asing. Bedah endoskopi yang direncanakan memungkinkan Anda untuk menghilangkan polip dan tumor kecil jinak di perut. Dengan manipulasi yang direncanakan, obat-obatan disuntikkan ke lambung atau usus dua belas jari, mencegah obat-obatan tidak mogok di lingkungan yang tidak sesuai untuk mereka.

FGDS dikontraindikasikan jika terjadi penyempitan tajam kerongkongan (misalnya, setelah luka bakar kimia) - ini dapat menyebabkan pecahnya dinding kerongkongan.

Kontraindikasi relatif adalah kondisi serius umum pasien dengan berbagai penyakit. Tetapi karena alasan kesehatan (misalnya, dengan pendarahan lambung), kontraindikasi relatif tidak diperhitungkan.

Evaluasi hasil FGDS dan biopsi

Ketika melakukan FGD, adalah mungkin untuk mengidentifikasi: permeabilitas yang tidak lengkap dari saluran pencernaan bagian atas, adanya penyempitan, jaringan parut, gangguan fungsi sfingter jantung pada esofagus (otot yang mencegah isi lambung memasuki kerongkongan), perubahan pada membran mukosa lambung dan duodenum (peradangan, metabolik), area epitel atipikal, dan sebagainya), adanya refluks (membalikkan massa makanan) dari lambung ke kerongkongan dan dari duodenum ke lambung, kronis Astritt Gastritis - beberapa gangguan pada perut dan bentuk, perut dan ulkus duodenum, hernia hiatus, divertikula (tonjolan otot dinding), polip, jinak dan tumor ganas.

Seringkali selama FGD biopsi, sepotong jaringan diambil untuk pemeriksaan histologis. Bahan yang dihasilkan dikirim ke laboratorium histologis untuk pemeriksaan mikroskopis, yang dilakukan oleh dokter-ahli patologi. Selama studi sel diambil jaringan menentukan apakah di antara sel-sel selaput lendir sel atipikal perut, tidak seperti sehat. Sel-sel ini dengan cepat membelah dan menjadi dasar bagi perkembangan tumor ganas.

Pemeriksaan histologis memungkinkan untuk menentukan komposisi sel tumor, dan oleh karenanya jenis tumor. Hasil positif dari biopsi lambung (sel-sel ganas terdeteksi) adalah final, dan negatif tidak final, karena dapat diperoleh berdasarkan studi jaringan yang sehat, sedangkan jaringan yang sakit tidak diambil untuk pemeriksaan.

EGD perut dan hasil biopsi sangat penting ketika meresepkan perawatan konservatif atau bedah pasien. Jenis operasi juga sangat tergantung pada jenis tumor ganas. Tumor ganas: sel-sel menjadi gila, terbentuk selama pemeriksaan histologis.

Apa itu FGD dengan biopsi, berapa banyak yang dibutuhkan dan bagaimana mempersiapkannya

Gastroskopi dengan biopsi dianggap sebagai metode diagnostik yang paling informatif dan aman. Ini adalah metode medis instrumental yang dilakukan menggunakan peralatan endoskopi. Dokter menyarankan agar pasien dengan gejala lesi ulseratif atau radang mukosa lambung diperiksa menggunakan prosedur ini. Gastroskopi membantu membedakan satu penyakit dengan penyakit lainnya, serta memberikan pengobatan yang tepat.

Keuntungan, indikasi dan pelatihan

Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) dengan biopsi adalah metode investigasi yang akurat dan informatif.

Dengan itu, dokter dapat:

    menegakkan diagnosis yang benar; lihat daerah yang terkena dampak; menganalisis tingkat patologi; temukan formasi tumor; tentukan sifat tumor; menentukan rejimen pengobatan; berikan prognosis penyakitnya.

Keuntungan dari metode ini adalah tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak menyebabkan trauma. Untuk perilakunya tidak perlu pergi ke rumah sakit, jika tidak ada bukti darurat. Gastroskopi aman dan hampir tidak memiliki komplikasi. Seorang dokter dapat melakukan beberapa manipulasi diagnostik dan terapeutik sekaligus: membuat diagnosis, melakukan biopsi, menganalisis keasaman, dan menguji Helicobacter pylori.

Tidak ada metode lain yang dapat membantu dokter menentukan secara akurat penyebab semua gejala yang tidak menyenangkan bagi pasien.

FGS (fibrogastroscopy) diresepkan di bawah asumsi penyakit ulseratif, gastroduodenitis, pembentukan tumor di lambung, serta di hadapan gejala seperti muntah dengan adanya darah. Jika perlu, ambil bahan untuk penelitian.

Analisis biopsi ditunjukkan dalam situasi:

    kehadiran Helicobacter pylori di saluran pencernaan; radang mukosa lambung; bisul; berdarah; pendidikan onkologis.

Pasien harus dipersiapkan dengan baik untuk prosedur ini. Mengapa dan bagaimana pemeriksaan dilakukan, pasien diberitahu oleh ahli gastroenterologi.

Gastroskopi dilakukan di pagi hari. Mulai malam pasien tidak boleh makan apa pun. Sejak makan terakhir, setidaknya harus ada 8 jam. Minum juga tidak mungkin. Ini akan membantu mencegah refleks muntah selama prosedur.

Merokok sebelum gastroskopi juga tidak dianjurkan, karena asap tembakau mengubah keadaan selaput lendir. Gigi palsu perlu diangkat.

Pada malam hari Anda tidak harus minum obat pengencer darah. Misalnya, Aspirin.

Untuk mengurangi risiko infeksi pada lendir tenggorokan, Anda dapat menggunakan Miramistin antiseptik. Untuk efek sedatif umum, sedasi diperbolehkan.

Dokter sebelum melakukan gastroskopi harus diingatkan tentang keadaan kesehatan mereka.

Teknik

Gastroskopi dapat bersifat diagnostik dan terapeutik.

Ini dilakukan dengan bantuan fibrogastroscope - alat yang dilengkapi dengan tabung fleksibel yang memungkinkan pengambilan sampel dari bagian perut mana pun. Risiko kerusakan minimal. Dokter memantau pelaksanaan gastroskopi pada monitor.

Gastroskopi bersama oleh biopsi terdiri dari dua tahap. Fibrogastroduodenoscopy memeriksa lapisan dalam lambung dan duodenum dengan fibrogastroscope. Selama fibrogastroskopi, sampel jaringan diambil untuk biopsi - analisis di bawah mikroskop. Setelah menerima hasil analisis dari jaringan yang diambil, dokter menyimpulkan apakah ada kanker atau tidak. Selama pemeriksaan, ahli gastroenterologi juga dapat mengambil tindakan terapeutik. Misalnya, lakukan pengangkatan polip atau hentikan pendarahan.

Menggunakan fibrogastroduodenoscopy, dokter tidak hanya memeriksa rongga lambung, tetapi juga organ lain dari saluran lambung. Untuk tujuan ini, digunakan probe - batang sempit yang dilengkapi dengan kamera. Gambar ditampilkan di layar komputer. Probe melewati faring dan kerongkongan. Pada saat ini, pasien dalam posisi terlentang.

Gastroskopi memberikan banyak perasaan tidak menyenangkan kepada pasien. Ini disebabkan oleh penetrasi probe ke kanal faring dan esofagus.

Untuk meringankan kondisi ini, dokter menggunakan penghilang rasa sakit:

Anestesi lokal dengan Lidocaine diterapkan pada mukosa tenggorokan. Frost efektif setelah beberapa menit. Obat tidur (sedasi). Dengan itu, otot-otot kerongkongan menjadi rileks. Anestesi umum menggunakan masker. Ini jarang digunakan, jika ada alasan yang cukup. Anestesi umum membutuhkan pengawasan ahli anestesi selama prosedur.

Kontraindikasi dan komplikasi

Terapkan teknik ini tidak bisa dalam semua kasus.

Kontraindikasi untuk gastroskopi:

    proses kejut; peningkatan tekanan; stroke, kondisi infark; gangguan perdarahan; obstruksi kerongkongan atau usus; asma bronkial; gangguan saraf; penyakit menular dan inflamasi; Membakar selaput lendir gastrointestinal.

Jika ada batasan, dokter akan memilih metode alternatif untuk diagnosis - rontgen atau ultrasonografi.

Komplikasi setelah FGS jarang terjadi. Pasien pulih dengan cepat. Cukup untuk tidak makan selama dua atau tiga jam. Jika anestesi umum digunakan, istirahat harus diamati selama 24 jam.

Sakit tenggorokan dapat terjadi, yang akan hilang dengan sendirinya dalam dua atau tiga hari. Jika Anda menderita tonsilitis, Anda perlu berkonsultasi dengan terapis.

Jika prosedur dilakukan tanpa kontrol visual pada monitor, komplikasi serius dapat terjadi - perforasi lambung atau kerongkongan. Ini sangat jarang. Kondisi ini dimanifestasikan oleh rasa sakit di leher dan dada dari sifat yang berbeda, pelanggaran menelan dan bernafas. Fenomena ini membutuhkan daya tarik darurat untuk perawatan medis.