Utama / Pankreatitis

Hernia esofagus: penyebab, gejala, dan tanda. Perawatan dengan pembedahan dan diet

Pankreatitis

Di antara penyakit paling serius pada saluran pencernaan, hernia esofagus adalah salah satu posisi utama. Agar pengobatan berhasil, perlu untuk mendiagnosis tepat waktu, untuk menegakkan diagnosis yang akurat. Jenis dan metode rehabilitasi dipilih tergantung pada stadium penyakit, dengan mempertimbangkan kondisi umum pasien. Dalam kombinasi dengan pengobatan dan perawatan bedah, berbagai resep penyembuhan tradisional diperbolehkan. Setelah menyelesaikan pengobatan, diet hemat ditentukan, dan olahraga dibatasi.

Bagaimana dan mengapa penyakit ini terjadi

Penyakit ini memiliki nama kedua - hernia dari pembukaan makanan diafragma.
Diafragma terdiri dari lubang yang melewati saraf, kerongkongan dan pembuluh darah. Ini memisahkan sternum dan rongga perut, menjaga organ-organ internal di tempatnya. Di bagian kiri diafragma terdapat sistem pencernaan, yang menurut ukurannya harus sepenuhnya bertepatan dengan ukuran kerongkongan. Alasan pembentukannya adalah melemahnya cincin otot, ketika ada perpindahan visera dari peritoneum ke dalam rongga dada, sehingga menciptakan rongga perut yang menonjol.

  • Dalam beberapa kasus, penyakit ini bersifat bawaan (kerongkongan pendek).

Penyebab

  1. Kehamilan;
  2. Tumor di sternum atau perut;
  3. Adanya kebiasaan buruk;
  4. Efek operasi pada kerongkongan;
  5. Trauma perut;
  6. Konstipasi persisten;
  7. Batuk untuk waktu yang lama.
  8. Luka bakar termal, diperoleh dengan mengonsumsi makanan panas. Mereka memprovokasi penyempitan kerongkongan, yang dalam banyak kasus menyebabkan hernia;
  9. Perut kembung;
  10. Fitur bawaan, seperti kerongkongan pendek;
  11. Atrofi hati di sisi kiri;
  12. Melemahnya otot, ligamen esofagus;
  13. Tekanan intra-abdominal meningkat;
  14. Diskinesia esofagus;
  15. Resorpsi jaringan adiposa terletak di bawah diafragma.

Peran besar dimainkan tidak hanya oleh fitur internal organisme, tetapi juga oleh cara hidup manusia.

Paling sering, penyakit ini didiagnosis pada orang tua, karena dengan bertambahnya usia tubuh manusia melemah dan organ-organ internal tidak lagi dipegang teguh di tempat permanen mereka.

Gejala

Tanda-tanda yang paling umum dari hernia esofagus adalah:

  1. Sensasi nyeri. Ini adalah tanda paling khas dari penyakit ini. Rasa sakit dapat terjadi secara tiba-tiba, sangat banyak. Tempat asal berada di belakang tulang dada, "di bawah sendok", di hipokondrium di sisi kiri. Dapat meningkat secara signifikan selama aktivitas fisik, gerakan;
  2. Sulit menelan, perasaan benjolan di tenggorokan. Ketika Anda mencoba untuk "menelan" rasa sakitnya dapat meningkat, menciptakan ketidaknyamanan di belakang tulang dada;
  3. Bersendawa, bersendawa dengan udara pahit, bisa dilakukan dengan udara dan makanan. Setelah selesai, kesehatan pasien membaik;
  4. Mulas yang terjadi pada perut kosong atau setelah makan, sambil berbaring. Memperkuat mulas dapat memiringkan tubuh ke depan;
  5. Terengah-engah;
  6. Di malam hari, ada peningkatan air liur, serangan batuk disertai dengan perasaan tercekik.
  7. Disfagia. Hal ini ditandai dengan munculnya kesulitan dalam menggerakkan makanan padat dan cair di sepanjang kerongkongan. Fitur ini lebih terasa ketika makan makanan panas atau dingin, serta selama penyerapan cepat;
  8. Suara serak. Penampilannya disebabkan oleh pelepasan sebagian isi lambung ke dalam rongga mulut dan laring;
  9. Batuk Ini muncul karena cubitan saraf vagus. Seringkali dikombinasikan dengan serangan asma dan irama jantung abnormal;
  10. Ikotu. Ini bisa sangat lama, yang memberikan banyak ketidaknyamanan bagi orang sakit;
  11. Lidah terbakar. Jarang diamati karena konsumsi isi lambung ke dalam mulut;

Dalam beberapa kasus, tekanan tiba-tiba meningkat, suara serak mungkin muncul.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis yang akurat, pasien harus mengambil langkah-langkah berikut:

  1. Kunjungi spesialis dan jelaskan sensasi Anda yang menyakitkan;
  2. Untuk menjalani rontgen untuk mengetahui lokasi dan kondisi yang tepat dari organ-organ pencernaan, serta untuk menilai fungsi saluran GI atas;
  3. FGDS Lengkap (Fibrogastroduodenoscopy) - Ini dilakukan dengan menggunakan probe tipis seluler khusus dengan sistem optik, yang dengannya perut dan duodenum diperiksa. Ini membantu untuk mengidentifikasi gejala yang mungkin mengindikasikan kemungkinan hernia kerongkongan, dan memerlukan pelatihan khusus;
  4. Ukur pH - tingkat kerongkongan dan lambung: pada siang hari alat khusus akan mencatat frekuensi masuknya makanan ke dalam kerongkongan dan mencatat semua fitur proses.
  5. Ultrasonografi daerah dada dan perut.

Metode yang digunakan dalam diagnosis, memungkinkan tidak hanya untuk menegakkan diagnosis yang akurat, tetapi juga untuk menentukan tingkat keparahan penyakit.

Spesies hernia esofagus

Penyakit ini memiliki beberapa varietas:

Hernia paraesofagus

Subspesies ini termasuk hernia antral dan fundus yang dihasilkan dari kelainan bawaan pada saluran pencernaan.

Hernia aksial (hiatal)

  1. hernia esofagus
  2. subtotal
  3. lambung total
  4. jantung

Ketika posisi tubuh yang sakit berubah, hernia aksial bergerak bebas dari daerah perut ke dada.

Hernia hiatal berbahaya karena sering ada sengatan yang memerlukan operasi wajib.

Geser (berkeliaran) hernia esofagus

Nama ini disebabkan oleh fakta bahwa tonjolan hernia bergerak ("terpeleset") dengan setiap perubahan posisi tubuh pasien.

Ukuran tonjolan menyebabkan pembelahan penyakit menjadi 3 derajat:

  • Tonjolan 1 derajat. Kerongkongan memasuki pembukaan diafragma dengan hanya sebagian kecil dari bagian bawah.
  • Dengan 2 derajat tonjolan, cardia bergeser sedikit dan seluruh usus bagian bawah bergerak ke tulang dada pasien.
  • Pada derajat ke-3 bagian bawah dan tubuh lambung, bagian bawah esofagus terlibat dalam tonjolan.

Metode pengobatan

Jika hernia terdeteksi, Anda harus menghubungi spesialis: ahli gastroenterologi atau ahli bedah. Hanya mereka yang memutuskan bagaimana mengobati hernia.

Penyakit ini dapat diobati dengan obat-obatan dan pembedahan.

Jika ahli gastroenterologi menentukan bahwa gejala penyakit diekspresikan secara moderat, pengobatan mungkin dilakukan tanpa operasi, dengan bantuan obat-obatan, dengan menolak makan makanan tertentu dan menggunakan latihan yang disarankan untuk mengurangi berat badan pasien.

Jika seseorang mengalami sakit maag dalam waktu yang lama, terus-menerus merasakan sakit, sulit baginya untuk menelan - dokter bedah meresepkan operasi.

Operasi tidak dapat dihindari dengan tidak adanya dinamika positif dari perawatan obat, atau dengan risiko komplikasi. Operasi darurat diperlukan pada awal proses inflamasi dan dalam kasus pembentukan ulkus kerongkongan.

Perawatan dilakukan terutama di rumah sakit, di mana pasien akan selalu berada di bawah pengawasan spesialis.

Perawatan bedah

Operasi ini diresepkan dengan tidak adanya hasil positif dari perawatan obat dan ketersediaan indikasi untuk operasi. Jika ada celah besar di diafragma, operasi tidak bisa dihindari.

Angka tersebut menunjukkan proses yang patut dicontoh

Tidak mungkin untuk menolak perawatan bedah, pengangkatan hernia yang tepat waktu dapat menyelamatkan nyawa yang sakit. Apa bahaya dari penyakit ini - fakta bahwa perkembangannya mengarah pada penyakit yang lebih mengerikan, tukak lambung atau onkologi gastrointestinal.

Perawatan yang paling umum untuk penyakit ini adalah laparoskopi. Ketika dilakukan, rasio anatomi normal dari lubang esofagus diafragma ke zona gastroesofageal dipulihkan dan mekanisme antireflux dibentuk yang mencegah isi lambung dibuang kembali melalui kerongkongan kembali ke rongga mulut.

Laparoskopi diperlukan jika:

  1. Seorang pasien memiliki hernia paraesofageal atau geser yang memiliki kecenderungan sering terjepit;
  2. Dimensi hernia itu sendiri dan lubang di diafragma telah mencapai nilai besar;
  3. Komplikasi berkembang;
  4. Metode pengobatan narkoba telah gagal.

Sejauh ini, laparoskopi adalah metode yang paling efektif untuk menyingkirkan suatu penyakit. Jika operasi dilakukan dengan benar dan memberikan hasil - tidak ada komplikasi atau masalah lain yang muncul.

Itu penting! Pembedahan tidak dilakukan selama kehamilan, serta pasien yang menderita diabetes dan tromboflebitis. Mereka semua memilih perawatan yang lembut. Ini didasarkan pada minum obat yang menurunkan keasaman lambung dan sekresinya. Selain itu, obat yang diresepkan yang dapat melindungi selaput lendir kerongkongan, memilih nutrisi yang tepat. Wanita hamil juga dapat diresepkan ramuan chamomile, alder, antispasmodik.

Pemulihan pasca operasi

  1. Setelah operasi, pasien diperbolehkan keluar dari tempat tidur pada hari pertama. Diizinkan minum air putih.
  2. Keesokan harinya Anda bisa makan sedikit, tetapi hanya makanan hangat cair.
  3. Kepulangan dari klinik terjadi dalam 1 - 6 hari, tergantung pada kerumitan penyakit dan bagaimana perasaan pasien.

Setelah 2 - 3 minggu, orang tersebut kembali bekerja, tetapi menganut diet yang ditentukan. Diet ketat dirancang selama 2 bulan, lunak - selama enam bulan. Pada saat ini, larangan dikenakan pada olahraga seperti itu, di mana organ-organ internal berada di bawah tekanan: angkat besi, binaraga, angkat berat dan beberapa jenis lainnya.

Pengobatan tradisional

Penggunaan metode pengobatan tradisional membantu menghentikan rasa sakit, menghilangkan manifestasi kembung, mulas, meringankan pasien dari sembelit. Untuk tujuan ini, ramuan digunakan dari ramuan yang dipilih secara khusus, teh diseduh, dan ramuan yang dibuat.

Namun, perlu dipahami bahwa pengobatan dengan obat tradisional memiliki efek penyembuhan hanya pada tahap awal penyakit. Dengan perkembangan penyakit, ketika operasi tidak bisa dihindari, obat tradisional hanya digunakan sebagai suplemen untuk perawatan medis dasar.

Untuk menghilangkan atau menghilangkan rasa sakit, ada beberapa resep yang sudah terbukti menggunakan pengobatan alami. Terutama populer adalah penggunaan biji rami dalam berbagai bentuk, teh chamomile dan mint, kacang almond, cuka sari apel (diencerkan dengan air), jus seledri dan jahe, yogurt alami.

Makanan diet

Diet khusus membantu tidak hanya untuk membentuk diet yang benar, tetapi juga untuk menghilangkan perkembangan perubahan patologis di kerongkongan. Kegagalan untuk mengikuti diet yang direkomendasikan oleh dokter Anda dapat menyebabkan kekambuhan penyakit atau secara signifikan memperpanjang proses penyembuhan.

Penting untuk mengatur makan yang sering, hingga 6 kali di siang hari. Sebagian besar makanan harus diambil di pagi dan sore hari, dalam porsi kecil. Diet semacam itu mengurangi intensitas saluran pencernaan dan menyeimbangkan enzim dan asam pencernaan yang diproduksi dalam proses ini.

Untuk berhenti makan sebaiknya paling lambat 2 jam sebelum tidur.
Untuk pengaturan nutrisi yang tepat, Anda perlu tahu produk mana yang diindikasikan untuk digunakan, dan mana yang tidak diinginkan dalam menu pasien.

Produk "Benar"

Baik mempengaruhi perut dan tidak menyebabkan eksaserbasi penyakit produk berikut ini:

  1. Sereal gandum utuh;
  2. Pasta dalam segala bentuk;
  3. Beberapa jenis produk susu;
  4. Sayuran rebus, kentang panggang;
  5. Ikan tanpa lemak;
  6. Daging tanpa lemak;
  7. Kaldu (daging sapi atau ayam);
  8. Roti kering;
  9. Cookie diet;
  10. Buah dan beri (hanya dalam bentuk yang sepenuhnya matang!);
  11. Buah-buahan kering;
  12. Teh herbal
  13. Air mineral tanpa gas.

Madu sangat berguna. Ini berkontribusi pada normalisasi metabolisme, menyembuhkan mukosa lambung dengan baik. Madu yang sakit membantu meringankan eksaserbasi penyakit, menghilangkan mulas. Dosis penggunaan optimal - 1 sendok teh di antara waktu makan.

Produk dilarang atau dibatasi konsumsi

Penting untuk membatasi penggunaan makanan padat, jika ada rasa sakit sedikit pun, makanan tersebut harus segera dikeluarkan dari diet.

Untuk pasien yang menderita hernia esofagus, sangat dilarang:

  • Minuman: alkohol, kopi, minuman bersoda; jus asam, susu;
  • Cokelat dan permen.

Selain itu, sejumlah produk tidak diinginkan untuk digunakan:

  • Produk akut yang menyebabkan iritasi instan pada mukosa lambung;
  • Daging asap, acar, makanan berlemak;
  • Jeruk, jeruk keprok, jeruk.

Diet membatasi konsumsi buah-buahan yang mengandung asam: anggur, delima, lemon, cranberry, apel hijau, kiwi.

Sayuran dan buah-buahan paling baik dimasak dalam bentuk tanah, dikupas.

Hernia esofagus - gejala, pengobatan atau operasi, prinsip-prinsip diet

Seringkali seseorang, mengeluh sakit di belakang tulang dada, merujuk pada penyakit jantung dan dikirim untuk berkonsultasi dengan ahli jantung. Namun, alasannya mungkin bersembunyi di patologi kerongkongan, maka perawatan jantung tidak akan membawa perbaikan yang diinginkan.

Bedakan kardiopatologi dari hernia esofagus hanya bisa menjadi dokter, dengan mengandalkan informasi yang diperoleh selama pemeriksaan diagnostik. Pada saat yang sama, metode pengobatan tergantung pada penyebab hernia esofagus.

Transisi cepat di halaman

Apa itu

Hernia esofagus adalah ekspansi patologis dari pembukaan diafragma esofagus, yang melaluinya esofagus bagian bawah, perut (sebagian atau seluruhnya), kadang-kadang loop usus secara berkala atau permanen pindah ke rongga dada.

Hernia kerongkongan dalam berbagai tingkat keparahan ditemukan di hampir setiap orang keempat, tetapi gejala menyakitkan tidak terjadi pada semua pasien. Paling sering, patologi berkembang pada latar belakang ulkus lambung, gastroduodenitis kronis, pankreatitis.

Lebih dari setengah orang di atas 60 menderita hernia esofagus karena penurunan fisiologis otot (termasuk otot melingkar pada pembukaan kerongkongan).

Hernia dari kerongkongan foto dan skema pada orang tersebut

Tergantung pada perubahan anatomis, jenis-jenis hernia esofagus berikut ini dibedakan:

  1. Hernia esofagus yang meluncur - sfingter esofagus bagian bawah dan sepertiga bagian atas lambung bergerak bebas melalui pembukaan diafragma yang melebar ke dalam dada. Ini biasanya terjadi ketika pasien berbaring. Saat mengangkat organ kembali ke posisi normal.
  2. Hernia tetap (epiteloptic) - bagian kardial dari lambung dan bagian bawah kerongkongan secara konstan terletak di rongga dada dan dalam posisi horizontal dan vertikal tubuh pasien.
  3. Campuran hernia - kadang-kadang terletak di kardia dada dan segmen bawah esofagus mengambil posisi anatomi mereka.

Bergantung pada volume organ yang menembus dada, yang biasanya terletak di rongga perut, hernia dari pembukaan kerongkongan diafragma didiagnosis:

  • 1 derajat - hanya bagian bawah (perut) esofagus yang bergerak;
  • 2 derajat - bagian kardial dari perut terletak di tingkat diafragma;
  • Tingkat 3 - kardia, tubuh lambung, dan kadang-kadang loop usus kecil dipindahkan ke dada.

Penyebab utama

Hernia diafragma esofagus terbentuk dengan latar belakang proses-proses berikut:

  • Relaksasi ligamen diafragma;
  • Predisposisi genetik dan cacat bawaan kerongkongan;
  • Tekanan intra-abdominal yang meningkat (spontan atau permanen) selama kehamilan, perut kembung, asites, sembelit, muntah yang tak terkalahkan, obesitas, makan berlebihan secara teratur;
  • Pemendekan kerongkongan dan pelanggaran fungsi motoriknya (bekas luka pasca-bakar);
  • Cidera diafragma.

Tanda dan gejala pertama hernia esofagus

foto gejala hernia esofagus

Biasanya, hernia esofagus kecil tidak menghasilkan gejala yang menyakitkan. Tingkat keparahan gambaran klinis tergantung pada volume organ dari rongga perut yang dipindahkan ke dada.

Tanda-tanda pertama hernia esofagus:

  • Mulas - ini tidak terlalu memprihatinkan dan hanya timbul sesekali (gejala utama hernia esofagus yang meluncur) ke nyeri, dengan kecacatan;
  • Rasa sakit yang membakar, memotong, karena sternum dapat menyebar di hipokondrium, sering meniru serangan angina atau serangan jantung;
  • Bagian makanan yang bermasalah - perasaan terjebak makanan (makanan padat lebih mudah cair), dengan pelanggaran makanan padat terjebak hanya setelah mengambil air;
  • Udara bersendawa atau makanan dimakan sehari sebelumnya, disertai mual;
  • Suara serak - suara serak dalam suara yang dipicu oleh luka bakar tenggorokan lendir dengan isi yang dibuang dari perut;
  • Cegukan, batuk paroksismal (gambaran serupa pada asma bronkial), aritmia - akibat iritasi pada saraf vagus.

Gejala karakteristik hernia kerongkongan pada orang dewasa berdasarkan jenis pendidikan:

  1. Dengan hernia esofagus yang bergeser, gejala refluks (nyeri, sendawa, mulas) hanya terjadi pada posisi telentang. Nyeri mudah dihilangkan setelah mengambil anti-virus.
  2. Dengan hernia yang tetap, gejala nyeri bertambah setelah makan. Dalam kasus yang parah, pasien menolak untuk makan, dengan cepat menurunkan berat badan.
  3. Dengan hernia campuran, mulas dan rasa makanan yang macet muncul ke permukaan dalam gambaran simtomatik.
  4. Pelanggaran paling sering terjadi ketika hernia tetap pada kerongkongan. Ada rasa sakit yang tajam, dorongan untuk muntah yang menyakitkan (dengan pelanggaran esofagus bagian bawah), muntah yang sebenarnya dari isi lambung dan empedu (dengan cubitan perut pada pembukaan diafragma). Hernia yang tercekik pada esofagus berbahaya bagi pecahnya suatu organ dengan ancaman serius terhadap kehidupan pasien.

Pengobatan hernia esofagus tanpa operasi, obat-obatan

Pengobatan hernia esofagus secara langsung tergantung pada sifatnya (geser, diperbaiki, terganggu) dan beratnya gejala.

Terapi non-bedah diindikasikan untuk tonjolan kerongkongan kecil di dada. Pengobatan hernia esofagus semacam itu ditujukan untuk menghilangkan gejala refluks esofagitis dan harus termasuk diet.

Obat-obatan berikut yang mengurangi keasaman lambung dan mengatur motilitasnya digunakan dalam kombinasi:

  • Antasida - Almagel, Rennie, Phosphalugel, Maalox;
  • Prokinetik - Motilium, Prosulpin, Domperidone, Eglonil, Duspatalin;
  • Inhibitor pompa proton - Pantoprazole, Nexium, Omeprazole, Lanzoptol.

Kursus pengobatan ditentukan oleh ahli gastroenterologi, diulangi untuk mempertahankan remisi yang stabil.

Diet dan diet

Dalam kasus hernia esofagus, kepatuhan konstan dengan aturan nutrisi terapi diperlukan. Rekomendasi diet dasar untuk hernia esofagus:

  • Makan dalam porsi kecil, hingga 6 kali sehari. Setelah makan Anda tidak bisa tidur, yang terbaik adalah berjalan sedikit. Makan malam harus 3 jam sebelum tidur.
  • Kecualikan dari makanan diet yang memicu mulas - rempah-rempah, cokelat, buah jeruk, tomat, bawang, permen karet (refleks meningkatkan produksi jus lambung).
  • Gunakan hanya makanan hangat. Menolak es krim, minuman berkarbonasi, teh / kopi panas.
  • Batasi konsumsi produk ragi (makanan yang dipanggang), permen, susu, kacang-kacangan, kol, anggur (memancing perut kembung), lemak, dan garam.
    Hindari penggunaan semolina dan bubur nasi, telur rebus, keju cottage (menyebabkan sembelit).
  • Anda tidak bisa makan buah asam (termasuk buah jeruk), makanan yang digoreng, daging asap, biji-bijian.
  • Dalam menu termasuk sereal (oat-flakes, buckwheat, millet), daging unggas tanpa lemak, ikan rebus, sayuran (kecuali kubis). Anda bisa makan pisang, apel panggang, pir lunak (tanpa kulit).

Acara rezim:

  • Tidur harus dengan posisi kepala lebih tinggi.
  • Menyerah sepenuhnya alkohol dan rokok.
  • Dengan obesitas - menghitung kalori dan mengurangi jumlah lemak dalam makanan.
  • Anda tidak bisa makan berlebihan, angkat beban, pakai celana dalam, celana dalam dan ikat pinggang.
  • Hindari sembelit.
  • Ketaatan yang ketat dan konstan terhadap anjuran akan membantu menghilangkan gejala yang menyakitkan dan dalam kebanyakan kasus menghindari intervensi bedah.

Indikasi untuk operasi hernia esofagus

Dokter meresepkan operasi yang direncanakan untuk memperbaiki hernia kerongkongan dalam kasus:

  1. Esofagitis refluks yang parah, tidak dapat menerima pengobatan konservatif;
  2. Hernia kerongkongan besar;
  3. Risiko tinggi pelanggaran selama hernia obesophageal;
  4. Barrett's esophagus terbentuk (degenerasi epitel mukosa esofagus terhadap latar belakang penyakit refluks kronis);
  5. Insufisiensi bawaan yang parah pada sfingter diafragma, pemendekan esofagus yang tajam.

Ahli bedah memiliki beberapa metode bedah yang mengembalikan struktur anatomi esofagus / lambung yang normal dan menciptakan mekanisme antireflux untuk mencegah isi lambung dibuang ke kerongkongan.

Pilihan teknik untuk melakukan operasi tergantung pada tingkat ekspansi pembukaan diafragma dan perubahan patologis di kerongkongan.

Kontraindikasi untuk pembedahan adalah kehamilan, penyakit jantung berat, diabetes, onkologi, tromboflebitis.

Ramalan

Dalam kebanyakan kasus, gejala hernia esofagus dihilangkan dengan perawatan medis dan diet ketat. Namun, untuk menghindari memburuknya kondisi, perlu diingat: kursus obat dilakukan secara teratur di bawah pengawasan dokter yang hadir, diet diamati seumur hidup.

Pengecualiannya adalah hernia esofagus kecil pada anak-anak, seiring bertambahnya usia, patologi ini dapat teratasi dengan sendirinya.

Meskipun operasi adalah metode radikal untuk koreksi hernia esofagus, diet dan pemeliharaan rejimen, serta pengobatan patologi bersamaan dari saluran pencernaan, diperlukan setelah keluar dari rumah sakit.

Hernia esofagus - gejala, pengobatan, diet, metode tradisional dan pencegahan

Hernia esofagus mengacu pada penyakit kronis. Perubahan patologis pada tabung otot yang sempit dan alat ligamen diafragma menyebabkan pelanggaran serius dalam pekerjaan semua organ saluran pencernaan.

Penyimpangan apa pun secara negatif memengaruhi kualitas hidup seseorang dan dapat menyebabkan banyak gejala dan komplikasi yang tidak menyenangkan. Diagnosis yang tepat waktu akan menyelamatkan Anda dari masalah yang tidak perlu. Tidak mungkin memulai penyakit, dapat diobati dan meningkatkan peluang pemulihan bagi pasien yang mencari pertolongan medis pada tanda-tanda awal penyakit.

Penyebab

Analisis kejadian relatif terhadap kerentanan usia terhadap hernia esofagus menentukan bahwa kondisi ini diamati pada orang di bawah 50 tahun - pada 0,7% kasus, pada usia 51-60 - 1,2%, 4,7% - pada usia setelah 60 tahun. Mengenai jenis kelamin, perlu dicatat bahwa diagnosis penyakit terjadi lebih sering pada wanita daripada pada pria.

Penyebab komando hernia esofagus dibagi menjadi didapat dan bawaan.

  1. Satu-satunya penyebab bawaan adalah kerongkongan pendek, karena bagian perut mana yang awalnya terletak di rongga dada.
  2. Penyebab yang didapat biasanya terjadi pada orang di atas 60 tahun, tetapi dapat berkembang lebih awal.

Hernia yang didapat dari kerongkongan meliputi:

  • melemahnya ligamen esofagus karena usia;
  • penurunan volume, berat, dan fungsi hati (atrofi);
  • penurunan berat badan yang drastis, di mana jaringan lemak diserap di bawah diafragma;
  • operasi pada kerongkongan;
  • asites (akumulasi cairan bebas di rongga perut);
  • kehamilan ganda, di mana perubahan posisi organ-organ perut;
  • sembelit kronis;
  • beberapa aktivitas fisik (angkat berat, jongkok);
  • pelanggaran motilitas esofagus;
  • membakar kerongkongan dengan makanan panas atau bahan kimia (saat menelan asam dan basa);
  • kelebihan berat badan;
  • penyakit kronis di mana aktivitas fisik normal lambung, bagian awal usus kecil, kandung empedu terganggu;
  • cedera perut tanpa merusak integritas kulit.

Jenis penyakit

Dalam praktik medis, ada tiga jenis hernia esofagus. Pertimbangkan fitur spesifik mereka:

  • Aksial (sliding hernia) - terjadi pada lebih dari 90% kasus. Dengan patologi ini, kardia terletak di atas tempat yang selayaknya, yang menyebabkan perubahan rasio normal lambung dan kerongkongan.
  • Esofagus pendek adalah anomali anatomi, paling sering ditemukan dalam kombinasi dengan hernia geser. Terjadi karena peradangan atau kerusakan pada dinding kerongkongan.
  • Paraesophageal - terjadi pada 5% pasien dengan HH. Cardia tidak mengubah lokalisasi utamanya. Gangguan ini ditandai dengan perluasan lubang esofagus, di mana organ-organ lambung keluar dan masuk ke kerongkongan.

Gejala hernia esofagus

Hernia esofagus, yang berukuran kecil, biasanya tidak bermanifestasi pada tahap awal, sehingga penderita tidak merasakan gejala yang mencurigakan.

Tanda-tanda yang paling umum dari hernia esofagus adalah:

  • Sensasi nyeri. Ini adalah tanda paling khas dari penyakit ini. Rasa sakit dapat terjadi secara tiba-tiba, sangat banyak. Tempat asal berada di belakang tulang dada, "di bawah sendok", di hipokondrium di sisi kiri. Dapat meningkat secara signifikan selama latihan, gerakan.
  • Sulit menelan, perasaan benjolan di tenggorokan. Ketika mencoba untuk "menelan" rasa sakitnya dapat meningkat, menciptakan ketidaknyamanan di belakang tulang dada.
  • Suara serak - timbul sehubungan dengan pengecoran isi lambung ke dalam daerah laring dan rongga mulut, akibatnya terjadi luka bakar peptik.
  • Regurgitasi, bersendawa dengan udara pahit;
  • Mulas yang terjadi pada perut kosong atau setelah makan, sambil berbaring. Memperkuat mulas dapat memiringkan tubuh ke depan;
  • Terengah-engah;
  • Cegukan - dapat berbeda dengan persisten dan menyebabkan ketidaknyamanan yang cukup besar pada pasien. Penyebab utama cegukan jangka panjang adalah iritasi cabang-cabang saraf vagus dan, sebagai akibatnya, kontraksi diafragma secara konvulsif.
  • Di malam hari, ada peningkatan air liur, serangan batuk disertai dengan perasaan tercekik.

Nyeri setelah makan (terutama saat makan berlebihan), perut kembung dan perubahan posisi tubuh paling sering terjadi. Juga karakteristik penyakit ini, tetapi jauh lebih jarang:

  • nyeri tumpul yang berkepanjangan di bawah tulang belikat dan di perut bagian atas;
  • nyeri dada yang tiba-tiba memotong;
  • sakit parah di ulu hati, diperburuk oleh tekanan;
  • rasa sakit di bagian bawah sternum dan saat mengetuk.

Kehadiran gejala-gejala ini menunjukkan komplikasi atau bentuk lanjutan dari penyakit yang mendasarinya dan kemungkinan terjadinya yang bersamaan.

Di hadapan hernia esofagus, tidak semua gejala di atas terjadi. Kemungkinan terjadinya mereka sangat tergantung pada jenis hernia, ukurannya dan sejumlah faktor lainnya.

Tanda-tanda cedera hernia

Salah satu komplikasi hernia diafragma yang paling berbahaya adalah penahanannya. Ini mungkin terjadi setelah perjalanan penyakit yang panjang, atau menjadi manifestasi pertama penyakit. Untuk mengidentifikasi pelanggaran secara tepat waktu, pasien harus dinilai untuk gejala-gejala berikut:

  • Nyeri mendadak pada karakter tajam atau menembak di bagian bawah dada / sepertiga bagian atas perut.
  • Seringkali, rasa sakit menyebar ke skapula atau fossa supraklavikula. Peningkatan rasa sakit memicu peningkatan motilitas usus (karena asupan makanan, cairan, obat-obatan tertentu, dll). Intensitas rasa sakit sangat tinggi, dalam kasus yang jarang dapat menyebabkan syok;
  • Muntah yang tidak berhenti untuk waktu yang lama (dari beberapa jam hingga berhari-hari). Sebagai aturan, meningkat pada puncak rasa sakit;
  • Kembung parah dengan meningkatnya rasa sakit.

Kehadiran salah satu gejala ini membutuhkan penyediaan perawatan medis yang mendesak kepada pasien.

Komplikasi

Komplikasi berikut mungkin terjadi:

  • pengembangan esofagitis erosif, katarak atau refluks ulseratif;
  • mencubit hernia hiatal;
  • perkembangan tukak lambung dari kerongkongan;
  • stenosis cicatricial (penyempitan) kerongkongan;
  • perdarahan lambung atau esofagus;
  • refleks angina;
  • perforasi makanan.

Rekomendasi

  1. Pada pelanggaran itu perlu untuk segera menerima bantuan medis. Anda harus segera pergi ke rumah sakit atau memanggil ambulans jika ada kecurigaan mencubit hernia pada lubang esofagus.
  2. Jika seseorang mengetahui bahwa ia memiliki penyakit yang serupa, Anda harus mendiskusikan dengan dokter Anda cara yang mungkin untuk menghindari mencubit. Biarkan pakar memberi tahu tentang risiko yang mungkin terjadi dan perilaku yang mungkin terjadi dalam kasus tertentu.
  3. Anda tidak harus menunggu sampai penyakit tersebut menyebabkan komplikasi seperti itu. Ada baiknya berpikir serius tentang menghilangkan penyakit, asalkan tidak terlalu mengganggu dan tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan manusia.

Jika ada serangan rasa sakit selama hernia esofagus, Anda dapat mencoba menggunakan metode berikut:

  • berbaring dan rileks. Letakkan tangan Anda di bawah tulang dada dan pijat perlahan beberapa sentimeter. Ulangi dua kali sehari;
  • minum segelas air dan berdiri di atas ketinggian, misalnya, di tangga bawah. Sedikit redam, lompat ke bawah. Air menambah berat lambung dan ini akan membantu lambung turun ke tempatnya.

Diagnostik

Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini pertama kali terdeteksi selama radiografi pasien pada dada, kerongkongan dan lambung, serta selama pemeriksaan endoskopi (gastroskopi, esofagoskopi). Tanda-tanda X-ray hernia adalah:

  • Tidak adanya esofagus subphrenic
  • Posisi tinggi sfingter makanan
  • Perluasan diameter lubang esofagus
  • Menemukan kardia di atas diafragma, dll.

Endoskopi ditentukan oleh perpindahan garis esofago-lambung di atas diafragma, tanda-tanda erosi dan borok pada mukosa, gastritis dan esofagitis. Untuk mengecualikan tumor, biopsi endoskopi dan pemeriksaan morfologi dilakukan.

Cara mengobati hernia esofagus

Dianjurkan untuk memulai pemeriksaan dan memulai perawatan sedini mungkin. Tidak perlu membawa formasi hernia ke kondisi serius, ketika tubuh memulai proses yang tidak dapat dikembalikan dan pengobatannya tertunda. Dijamin hasil positif dan pemulihan penuh hanya mungkin dengan sikap bertanggung jawab terhadap kesehatan mereka sendiri. Dalam pengobatan formasi hernia esofagus menggunakan metode perawatan konservatif dan bedah.

Perawatan utama dilakukan di rumah dan mencakup empat metode:

  • minum obat
  • Terapi latihan,
  • diet
  • obat tradisional.

Obat-obatan

Perawatan obat mengambil sebagian besar terapi, pil dan solusi dapat menghilangkan kompleks gejala yang mencegah pasien dari hidup normal. Untuk mencapai remisi memungkinkan obat, tindakan yang ditujukan untuk mengurangi sekresi lambung dan melindungi mukosa kerongkongan dari efek agresif jus lambung.

Senam dan latihan

Untuk hernia esofagus yang diresepkan obat dalam kelompok berikut:

  1. H-2 blocker dari reseptor histamin, yang mengurangi sekresi asam klorida. Perwakilan: Nizatidin, Ranitidine, Roxidine, Famotidine;
  2. Obat antasid yang mengikat asam klorida, yang secara konstan memiliki efek iritasi pada mukosa lambung. Perwakilan: Renny, Gastal, Almagel;
  3. Inhibitor pompa proton yang menghambat produksi asam klorida. Perwakilan: Omeprazole, Esomeprazole;
  4. Obat prokinetik untuk normalisasi motilitas esofagus untuk menghilangkan refluks. Perwakilan: Tsisaprid, Metoclopramide.

Ketika hernia esofagus direkomendasikan untuk melakukan latihan dari dua jenis:

  • latihan pernapasan;
  • latihan fisik yang bertujuan melatih otot-otot rongga perut.

Latihan pernapasan harus dilakukan dengan perut kosong. Contoh latihan:

  1. Posisi awal (PI): berbaring di sisi kanan, kepala dan bahu - di atas bantal. Tarik napas - keluarkan perut, buang napas - santai saja. Setelah satu minggu pelatihan seperti itu, isap perutnya dengan napas.
  2. IP - berlutut. Saat menarik napas, condongkan tubuh ke samping. Di posisi awal - buang napas.
  3. Berbaring telentang, kami memutar tubuh ke samping, mengambil napas.

Perawatan bedah

Tujuan pembedahan adalah mengembalikan hubungan anatomi alami pada kerongkongan, lubang diafragma, dan perut.

Indikasi utama untuk operasi untuk menghilangkan hernia adalah:

  • ketidakefektifan terapi konservatif;
  • kehadiran hernia besar;
  • fiksasi tonjolan di cincin hernia;
  • pengembangan komplikasi (perdarahan, anemia, esofagitis, erosi, atau borok esofagus;
  • hernia perioesophageal (paraesophageal) dari tipe sliding - jika ada, kemungkinan pelanggaran meningkat secara signifikan;
  • perkembangan yang salah (dysplasia) dari mukosa esophagus, sebagai akibatnya ia memperoleh struktur selaput lendir usus kecil.

Untuk pengobatan hernia pada pasien, jenis operasi berikut dapat digunakan:

  • Fundoplication menurut Nissen (menyelimuti bagian atas kerongkongan sehingga isi lambung tidak terlempar ke sana).
  • Operasi Belci (perbaiki esofagus bagian bawah dan sfingter ke diafragma, hem bagian bawah lambung ke esofagus).
  • Laparoskopi (kembalikan anatomi alami rongga perut bagian atas, kurangi ukuran lubang esofagus).

Diet

Tugas utama yang dikejar para ahli gizi ketika meresepkan kepatuhan ketat pada organisasi ransum harian pasien dengan hernia esofagus adalah untuk meminimalkan dan menghentikan ejeksi spontan dari muntah, yang dapat menyebabkan penyumbatan jalan napas dan sesak napas karena kekurangan oksigen.

Seorang pasien dengan hernia kerongkongan harus selalu mengikuti diet dan makan 5-6 kali sehari. Makan jauh lebih umum daripada orang sehat, tetapi porsinya lebih kecil. Sebagian besar diet dikonsumsi di pagi hari.

Daftar produk yang diizinkan dari mana Anda dapat membuat dan mengembangkan resep untuk hidangan obat termasuk:

  • Buah-buahan kering (penekanan utama adalah pada penggunaan buah prem, yang berkontribusi pada penyempitan diafragma dan memperkuat ligamen);
  • Produk susu fermentasi dengan kadar lemak rendah (produk kefir rendah lemak, keju cottage, yogurt, yogurt tanpa pemanis);
  • Varietas rendah lemak dari ikan laut / sungai dan unggas / daging sapi (disarankan untuk mengkonsumsi produk daging dalam bentuk bakso, souffle, aspic, atau bakso);
  • Sup sayuran (preferensi harus diberikan pada sup kentang atau wortel, yang dimakan sebelum digunakan melalui saringan);
  • Buah matang (Anda bisa membuat salad buah manis atau memasak casserole dadih dengan tambahannya);
  • Kerupuk manis, disajikan dalam susu hangat atau teh panas;
  • Ayam / telur puyuh, dimasak lunak-rebus;
  • Sereal dan nat dengan penambahan sereal dan gula yang dimasak dalam susu;
  • Jus manis, teh hijau dengan susu tambahan.

Tanpa diet yang memadai, dikompilasi dengan dokter, hernia akan berkembang, dan membawa setiap hari semakin banyak konsekuensi negatif yang menumpuk dari waktu ke waktu dan dapat mengancam jiwa.

Saat mengikuti diet selama hernia esofagus, sangat penting untuk mengeluarkan dari menu produk berbahaya:

  1. Pertama-tama, Anda harus meninggalkan makanan pedas - bawang, bawang putih, lada, bumbu pedas, saus. Anda tidak bisa makan makanan yang digoreng, diasap, terlalu berminyak, dan asin.
  2. Dilarang keras meminum minuman beralkohol, soda manis, kopi, minuman berenergi, jus dan susu pekat asam.
  3. Juga penting untuk membatasi pasien dalam pemilihan buah. Terlepas dari kenyataan bahwa semuanya sangat berguna, dalam situasi ini orang tidak dapat makan buah asam: cranberry, anggur, delima, kiwi, lemon, jeruk (semua buah jeruk), apel hijau, ceri, dan lainnya.
  4. Sebagian besar buah harus dikupas, dicuci hingga bersih. Buah dan sayuran parut lebih baik diserap.

Dengan diet yang paling hati-hati, kita juga harus ingat bahwa setelah makan Anda tidak bisa tidur, yang terbaik adalah sedikit suka. Ini akan membantu kerongkongan untuk mengatasi tugasnya. Selain itu, Anda tidak bisa ngarai di malam hari. Bahkan segelas kefir sebelum tidur dapat memicu eksaserbasi. Makan sangat ketat 3 jam sebelum tidur.

Pengobatan hernia dari obat tradisional kerongkongan

Obat tradisional untuk pengobatan hernia esofagus, terutama ditujukan untuk menghilangkan gejala dan mencegah komplikasi seperti bisul dan bahkan kanker kerongkongan. Obat tradisional menghambat sekresi jus lambung, mempercepat pergerakan makanan dari lambung ke duodenum dan mencegah sembelit.

  1. Untuk menghilangkan kembung dan perut kembung, oleskan infus akar valerian, buah adas dan peppermint. Ambil bahan-bahan ini dalam jumlah yang sama dan tuangkan air mendidih. Berdirilah di tempat yang gelap sampai infus menjadi dingin sepenuhnya. Minumlah di pagi dan sore hari.
  2. kulit aspen - menghilangkan empedu, memiliki efek tonik dan antiinflamasi: tuangkan satu sendok kulit cincang ke dalam segelas air mendidih dan didihkan sedikit. Setelah minum dingin, saring. Minum tiga kali sehari dalam satu sendok makan sebelum makan;
  3. Seekor cinquefoil (2 sendok makan) diisi dengan 300 ml air mendidih, diinfuskan selama 12 jam. Ambil 1 sdt. 10-15 kali sehari.
  4. Jus wortel Meredakan peradangan, mengurangi keasaman, menghilangkan mulas. Minumlah sebelum makan tiga kali sehari. Penting untuk menolak minuman ini jika terjadi diabetes melitus, diare, tukak lambung, dan gastritis.
  5. Hernia esofagus sangat sering disertai dengan mulas. Dalam hal ini, semua soda kue dan air yang dikenal akan membantu. Untuk 1 gelas air ditambahkan 1 sdt. soda, komposisinya perlu diaduk sebelum diminum. Wanita hamil tidak dapat menggunakan alat ini, karena mengandung banyak garam mineral.
  6. Tuangkan sesendok biji dengan tiga sendok makan air dingin dan biarkan semalaman. Hari berikutnya, hangatkan sedikit campuran dan kunyah sampai habis, makanlah. Anda juga bisa menuangkan bijinya dengan air mendidih, biarkan diseduh, lalu minum cairan yang dihasilkan sebelum tidur selama setengah gelas. Jangan gunakan biji rami untuk pankreatitis, kolesistitis dan batu di kantong empedu.
  7. Jahe membantu menghilangkan tidak hanya mulas dengan hernia kerongkongan, tetapi juga dari sensasi yang menyakitkan. Untuk menghilangkan gejala, cukup dengan mengunyah sedikit jahe atau membuat teh darinya.

Pencegahan

Tidak mungkin untuk menghindari semua kemungkinan penyebab hernia, tetapi Anda dapat secara signifikan mengurangi risiko terjadinya hernia: untuk menjalani gaya hidup sehat, untuk mengobati penyakit pada sistem pencernaan tepat waktu, untuk menghindari cedera. Ada banyak faktor yang memprovokasi masalah, dan kebanyakan dari mereka adalah bawaan. Sangat penting untuk memantau kesehatan Anda sendiri dan kesehatan anak, sehingga jika gejala penyakit terdeteksi, Anda bisa mendapatkan bantuan medis tepat waktu.

Berkeliaran (meluncur) hernia kerongkongan: penyebab, gejala, metode perawatan

Penyebab

Menurut statistik, HHD bergerak ditemukan pada 5% orang dewasa, lebih dari setengahnya mencapai usia 55 tahun ke atas, banyak dari mereka tidak tahu tentang keberadaannya. Fitur terkait usia memainkan peran penting dalam pengembangan patologi, karena seiring waktu aparatus ligamen praktis kehilangan kemampuan untuk membantu memegang organ dalam rongga perut.

Meskipun proses ini terjadi karena alasan alami, masih perlu mencari bantuan medis tepat waktu. Untuk melakukan ini, pertimbangkan faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit.

Mereka bawaan dan didapat.

Kategori pertama mencakup masalah:

  • Karena fusi lambat diafragma, kantung hernia terbentuk di dalam rahim;
  • penurunan organ otot berongga terjadi pada tahap yang tidak lengkap atau salah;
  • otot diafragma belum mengalami siklus perkembangan, oleh karena itu pembukaan kerongkongan yang mengelilinginya telah membesar.

Penyebab yang didapat meliputi:

  • perubahan menurut usia;

Gejala patologi

Sliding HH memiliki fitur yang terdiri dari keparahan gejala klinis yang lemah, yang menyebabkan perkembangan penyakit yang lama. Pasien mungkin tetap dalam ketidaktahuan tentang ancaman yang berkembang selama beberapa dekade, mencari bantuan dokter untuk alasan yang sama sekali berbeda.

Pada pemeriksaan, tidak mungkin untuk mendeteksi hernia dari bentuk ini, tetapi dapat dilakukan dengan pemeriksaan X-ray.

Gejala cerah dapat ditelusuri pada tahap akhir penyakit, kemudian ada tanda-tanda:

  • mulas yang parah dan sering, terutama ketika berbaring dalam proses mencerna makanan;
  • bersendawa teratur, makanan membuat jalan kembali dari perut ke kerongkongan dan ke dalam rongga mulut, tetapi tidak ada keinginan emetik;
  • rasa sakit yang tak tertahankan di tulang dada dan di belakangnya, setelah beberapa saat rasa sakit meningkat ketika membungkuk ke depan;
  • benjolan di tenggorokan membuat sulit menelan. Pada awalnya pasien dapat merasakan kesulitan hanya dengan gerakan menelan, setelah itu kerongkongan benar-benar mulai menyempit;
  • bronkitis dan trakeitis sering terjadi; kandungan asam lambung masuk ke saluran pernapasan atau selama erosi;
  • terkadang ada air liur yang melimpah dan peningkatan tekanan darah.

Metode diagnostik

  • Menyelidiki kerongkongan, gastroskopi - tidak berlaku untuk metode pemeriksaan yang menyenangkan, tetapi itu adalah diagnosis yang efektif yang membantu untuk mendapatkan informasi yang berkaitan dengan keadaan permukaan bagian dalam duodenum dan perut.
  • Esophageal PH-metry - memungkinkan Anda untuk mengatur frekuensi dan melacak proses masuknya isi lambung ke kerongkongan. Ini juga memantau sekresi jus lambung, yang dapat menarik kesimpulan tentang fungsi yang bertanggung jawab untuk produksi asam. Menurut data yang diperoleh, adalah mungkin untuk meresepkan kursus perawatan yang memungkinkan untuk menghilangkan borok atau gastritis yang ada.
  • Endoskopi - prosedur ini memiliki sifat yang paling lembut, memberikan informasi paling rinci setelah memeriksa tubuh dari dalam dengan bantuan alat khusus - endoskop.
  • Studi tentang pekerjaan sambungan esophago-gastric oleh X-ray membantu untuk memeriksa saluran pencernaan bagian atas seperti perut, tabung sempit berotot dan duodenum. Berkat metode diagnostik, Anda dapat melihat hernia kerongkongan, penyempitan, borok, dan banyak lagi.

Pengobatan hernia vagal

Anda tidak akan bisa menyingkirkan penyakit ini jika Anda tidak melakukan tindakan yang bertujuan untuk menghilangkan penyakit tersebut. Kursus perawatan yang diresepkan tepat waktu meningkatkan kemungkinan pemulihan yang cepat dan kembali ke gaya hidup normal.

Dianggap metode yang berkontribusi pada pengobatan penyakit:

  • Perawatan obat-obatan.
  • Intervensi bedah.

Metode konservatif melibatkan penggunaan obat-obatan yang bekerja secara efektif pada gejala primer dan dengan volume kecil hernia otot yang sempit. Dana ditunjuk secara eksklusif oleh dokter, ia juga menetapkan dosis harian, jadi pengobatan sendiri harus ditinggalkan, bergantung pada pendapat profesional.

Dengan HHP yang glutous, obat-obatan diresepkan:

  • Maalox, Phosphalugel dan Gastal - menurunkan tingkat keasaman;
  • No-shpa dan penghilang rasa sakit - mereka menekan sindrom nyeri dan melawan kejang;
  • De-nol - memperbarui fungsi pelindung selaput lendir saluran pencernaan;
  • Motilium - menghilangkan bersendawa dan mulas;
  • Omez - mencegah sekresi asam klorida.

Mereka mencoba untuk tidak melakukan intervensi bedah, 60-70% pasien berhasil mengatasi penyakitnya berkat metode yang lebih jinak. Jika obat-obatan itu tidak berdaya sebelum penyakit, maka itu tidak dapat dilakukan tanpa operasi.

Kemungkinan komplikasi

Sebelum operasi dijadwalkan, masalah dapat terjadi yang menyebabkan ketidaknyamanan, ketidaknyamanan dan rasa sakit pada pasien. Komplikasi yang paling sering termasuk:

  • mencubit - dalam banyak kasus, dampak negatif pada lambung, mengakibatkan terbentuknya nanah, yang dapat menyebabkan kematian pasien;
  • refluks esofagitis - salah satu tanda utama penyakit ini, pasien mengeluh mulas setelah makan, berolahraga, dan sambil berbaring;
  • borok kerongkongan dan lambung - organ-organ ini, berada di kantung hernia dan berada di sana untuk waktu yang lama, dapat menghentikan fungsinya pada satu saat. Konsekuensi dari masalah ini juga sfingter, yang telah kehilangan sifat asli dan asam lambung yang memasuki kerongkongan;
  • perdarahan gastrointestinal tidak ditelusuri pada tahap pertama, tetapi memanifestasikan dirinya ketika borok berkembang dan erosi lambung dimulai. Penyakit ini disertai dengan tersumbatnya bekuan darah, kehilangan kekuatan, pucat.

Sebagai tindakan terapeutik, akan efektif untuk mengikuti diet, nutrisi yang tepat, melakukan latihan senam, dan mengambil obat tradisional yang diresepkan oleh dokter Anda.

Penyebab, gejala dan prinsip pengobatan hernia esofagus

Penyakit pada sistem pencernaan tersebar luas di antara populasi - itu adalah gastritis, penyakit tukak lambung, penyakit pada saluran empedu. Tapi jangan lupa tentang penyakit lain. Sangat sering, orang tidak tahu apa-apa tentang gejala dan pengobatan hernia kerongkongan. Pertanyaan pertama yang muncul pada orang adalah apakah hernia esofagus?

Hernia esofagus, atau hernia dari pembukaan kerongkongan diafragma, ditandai oleh perpindahan esofagus dan lambung ke dalam dada dari rongga perut. Kondisi ini terjadi pada orang dengan kecenderungan turun-temurun, atau sepenuhnya bawaan sejak lahir. Gejala hernia esofagus memiliki manifestasi yang jelas dan tidak sulit dalam perumusan diagnosis yang benar. Banyak orang tertarik dengan pertanyaan apa hernia esofagus yang berbahaya? Penyakit semacam itu dapat menyebabkan sejumlah kondisi serius, seperti mencubit hernia, perkembangan gagal napas.

Hiatal hernia

Informasi umum

Kerongkongan dalam transisi ke perut melewati lubang kecil di diafragma. Pada saat yang sama, ikatan otot diafragma menutupi dinding esofagus bersama dengan jaringan ikat. Penyebab utama hernia adalah kelemahan bawaan dari jaringan di wilayah pembukaan ini dengan transisi bagian perut esofagus dan bagian perut ke rongga dada.

Sangat sering, penyakit berlanjut tanpa gejala, yang membuat diagnosisnya sulit.

Banyak pasien yang tertarik - apa itu hernia? Ini adalah tonjolan organ seperti kantong melalui bukaan alami di dalam tubuh, di mana struktur anatomi memainkan peran katup tertutup. Menurut statistik medis, penyebaran hernia esofagus di antara populasi sangat tinggi. Penyakit ini lebih umum pada pankreatitis, kolesistitis dan ulkus duodenum. Dalam hal ini, gejala dan pengobatan hernia harus diketahui setiap orang untuk deteksi tepat waktu dan mencari bantuan medis.

Penyebab

Hernia esofagus dapat terjadi sebagai akibat interaksi faktor bawaan dan didapat. Sebagai aturan, pemendekan kerongkongan bawaan terkait dengan faktor bawaan, ketika bagian dan bagian perut yang masuk ke perut awalnya di atas diafragma. Penyebab bawaan kedua adalah kelemahan cincin jaringan ikat pada pembukaan esofagus diafragma.

Alasan yang didapat meliputi:

  • Peran penting dimainkan oleh orang tua karena melemahnya ligamen yang mendukung organ, dan melemahnya jaringan ikat diafragma itu sendiri.

Kemungkinan hernia diafragma meningkat sebanding dengan usia

  • Keletihan parah pada pasien dengan penurunan berat badan yang besar dan pelanggaran hubungan organ internal, serta stres kronis.
  • Pembedahan pada kerongkongan, lambung dan diafragma sehubungan dengan penyakit lain.
  • Kehamilan adalah janin besar atau banyak janin.
  • Asites, sembelit kronis dan kondisi lain yang menyebabkan peningkatan tekanan perut.
  • Cedera traumatis pada dada dan rongga perut.

Jenis utama penyakit ini

Tergantung pada lokasi hernia dan fitur-fiturnya, jenis-jenis hernia esofagus berikut ini dibedakan:

  • Hernia tetap, atau esofagus, terletak langsung di daerah pembukaan esofagus. Dalam hal ini, lambung mendekati diafragma dan dapat masuk ke rongga dada sebagian atau seluruhnya. Dalam kasus yang paling parah, loop usus kecil dapat melalui pembukaan kerongkongan.
  • Hernia terapung dari kerongkongan paling sering terjadi pada lebih dari 95% kasus. Nama lainnya adalah aksial, aksial, dan pengembaraan. Hernia terapung dari esofagus ditandai oleh fakta bahwa organ-organ dan bagian-bagiannya secara berkala melewati sebuah lubang di diafragma dan kembali. Mereka ditandai oleh gejala sementara dan frekuensi keluhan.

Hernia hiatal aksial geser

  • Campuran hernia menggabungkan sifat hernia tetap dan geser.

Insiden hernia

Bergantung pada organ internal yang melewati lubang esofagus, semua kasus hernia dapat dibagi menjadi tiga kelompok:

  • Derajat pertama - hanya bagian perut dari kerongkongan yang melewati lubang, dan bagian atas perut tetap berada di rongga perut. Pada saat yang sama, tanda-tanda penyakit ini minimal dan derajat penyakit ini praktis tidak didiagnosis oleh permintaan pasien untuk bantuan medis.
  • Derajat kedua - bagian perut esofagus sepenuhnya jatuh ke dalam rongga dada, dan pada tingkat pembukaan adalah bagian kardial dari perut atau bagian bawahnya. Situasi paling khas terjadi dengan gejala khas dan, sebagai aturan, jarang menyebabkan komplikasi serius.
  • Derajat ketiga hernia esofagus ditandai oleh fakta bahwa bahkan tubuh lambung ada di rongga dada. Dalam kasus yang paling parah, ada juga bagian awal dan loop dari usus kecil.

Manifestasi penyakit

Pada hampir setengah dari semua kasus hernia esofagus, penyakit ini berlanjut untuk pasien tanpa gejala, dan ditemukan secara kebetulan pada saat pemeriksaan saluran pencernaan untuk penyakit lainnya.

Tanda khas dari HH adalah sindrom nyeri pada epigastrium.

Gejala hernia yang paling sering didiagnosis adalah rasa sakit di perut, terlokalisasi di perut bagian atas (daerah epigastrium) atau memiliki karakter sirkular, herpes zoster dengan transisi ke belakang. Sebagai aturan, rasa sakit terjadi atau meningkat setelah makan dan selama periode lama berbaring, terutama saat tidur. Muntah, bersendawa, atau inhalasi yang kuat menyebabkan pengurangan rasa sakit, karena mereka berkontribusi pada kembalinya organ-organ yang dipindahkan ke dalam rongga perut. Sifat nyeri adalah sakit, sering dengan kejang, yang berhubungan dengan kontraksi berkala dinding esofagus dan lambung.

Gejala kedua yang paling umum adalah mulas, ditandai dengan sensasi terbakar dan tidak menyenangkan di belakang sternum, terkait dengan masuknya jus lambung ke esofagus secara gratis. Mulas meningkat setelah makan, pada malam hari dan selama istirahat siang hari dalam posisi horizontal. Bersendawa masam, regurgitasi juga merupakan karakteristik dari hernia esofagus, sering dikombinasikan dengan mual. Dapat menyebabkan gejala nyeri berkurang.

Pelanggaran proses menelan dikaitkan dengan sensasi benjolan di bagian bawah tulang dada dan hasil dari pelanggaran jalannya benjolan makanan di kerongkongan di tempat di mana hernia terbentuk secara langsung. Penting untuk dicatat bahwa kondisi ini paling sering terjadi ketika mengambil makanan cair atau semi-cair.

Dengan perkembangan penyakit dan komplikasi yang terkait dengannya, sindrom nyeri menjadi jelas, dan gejala ekstra-esofagus muncul, seperti perubahan suara, suara serak, gangguan pernapasan, dan penyakit pernapasan yang sering terjadi.

Diagnosis penyakit

Diagnosis penyakit harus dilakukan oleh dokter yang hadir di lembaga medis.

Menegakkan diagnosis yang benar tidak terlalu sulit. Sebagai aturan, seorang dokter yang berpengalaman mungkin mencurigai adanya hernia esofagus yang sudah dalam tahap mengumpulkan keluhan dari pasien dan menganalisis pola makan dan karakteristik hidupnya.

a - radiografi umum untuk HH; b, studi c - radiopak; g - USG (normal); d - USG dengan HH; d - injeksi bahan kontras dari perut ke kerongkongan

Untuk mengkonfirmasi diagnosis menggunakan metode berikut:

  • Standar emas dalam diagnosis hernia esofagus adalah pemeriksaan rontgen menggunakan kontras. Metode ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi pembentukan hernia, menilai lokasi, ukuran, isi kantong hernia, serta menganalisis tingkat kompresi paru-paru dan jantung di rongga dada.
  • Pemeriksaan endoskopi merupakan metode penting dalam diagnosis. Studi tentang saluran pencernaan dengan kontrol visual memungkinkan Anda untuk menilai kondisi dinding kerongkongan dan lambung, dan untuk mengidentifikasi penyakit terkait, penampilan yang berhubungan dengan herniasi diafragma: refluks esofagitis, esofagus Barrett, lesi tumor, lesi tumor, tukak lambung dan lainnya.
  • Untuk menilai tingkat keasaman di lambung, pH-metry digunakan, yang diperlukan untuk gastritis bersamaan atau tukak lambung.

Pengobatan penyakit

Pengobatan dan gejala hernia kerongkongan dianjurkan untuk diketahui semua orang. Deteksi manifestasi dari kondisi ini merupakan rekomendasi untuk menghubungi dokter Anda untuk mendiagnosis dan meresepkan terapi dengan benar. Penggunaan obat tradisional tidak disetujui oleh pengobatan modern.

Perawatan konservatif direkomendasikan hanya untuk penyakit ringan tanpa gejala yang dapat diamati. Dasar terapi adalah perubahan pola makan dan gaya hidup (jangan makan berlebihan, hilangkan makanan pedas, panas dan berlemak, jangan makan sebelum istirahat), terapi olahraga dianjurkan, yaitu terapi fisik, serta penggunaan obat-obatan yang ditujukan untuk mengurangi pembentukan komponen agresif jus lambung. Untuk tujuan ini, blocker pompa proton (Omez, Rabeprazole) dan blocker reseptor histamin (Ranitidine, Famotidine) digunakan. Jenis obat lain adalah prokinetik, yang memberikan jalan cepat benjolan makanan melalui kerongkongan dan lambung - Ondansetron, Zerukal dan lainnya.

Metode utama pengobatan hernia dengan gejala yang jelas dan munculnya komplikasi adalah pembedahan, yang terdiri dari pemulihan lokasi normal organ perut dan memperkuat pembukaan kerongkongan diafragma. Ada sekitar selusin operasi yang berbeda, salah satunya dipilih oleh dokter yang hadir setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien.

Kemungkinan komplikasi penyakit

Konsekuensi dari hernia esofagus adalah kondisi parah yang mengarah ke operasi darurat.

Hernia apa pun, bahkan tanpa gejala serius, dapat menyebabkan sejumlah komplikasi serius yang terkait dengan ancaman khusus terhadap kehidupan pasien:

  • Peradangan kantung hernia bersama dengan isinya (bagian perut, loop usus) paling sering terjadi, dan dapat menyebabkan perkembangan mediastinitis atau peritonitis, yang sangat sulit bagi setiap pasien.
  • Erosi dinding esofagus dapat menyebabkan perkembangan perdarahan yang kuat darinya, yang mengarah dalam waktu singkat ke perkembangan goncangan. Pilihan kedua adalah pendarahan kecil jangka panjang, yang menyebabkan anemia kronis.
  • Perubahan inflamasi di dinding kerongkongan, dapat menyebabkan munculnya kondisi prakanker dan tumor itu sendiri, yang merupakan bahaya besar bagi pasien dengan keberadaan penyakit dalam jangka panjang.

Pengangkatan hernia dengan metode Nissen

Hernia pada pembukaan kerongkongan sangat umum dan dapat terjadi dalam waktu lama tanpa gejala. Dalam hal ini, perlu memperhatikan masalah pendidikan mandiri dalam hal kedokteran dan untuk mengetahui penyebab dan metode pengobatan hernia esofagus. Penting untuk mengobati hernia untuk waktu yang sangat lama, dan metode bedah yang paling sering digunakan untuk tujuan ini.