Utama / Pankreatitis

Ulkus duodenum

Pankreatitis

Ulkus duodenum adalah penyakit kambuh kronis yang terjadi dengan periode eksaserbasi dan remisi.

Gejala utama dari maag adalah pembentukan cacat (maag) di dindingnya. Seringkali, borok mempengaruhi tidak hanya duodenum, tetapi juga perut (tukak lambung), dan organ-organ lain dari sistem pencernaan dengan perkembangan komplikasi berbahaya.

Gejala utama eksaserbasi ulkus duodenum adalah nyeri perut, yang dapat menjalar ke tulang belakang lumbar, hipokondrium kanan, dan berbagai bagian perut.

Penyebab

Ulkus peptikum dan ulkus duodenum karena peningkatan keasaman. Di bawah pengaruh asam dalam proses penghancuran selaput lendir terjadi, yang kemudian menyebabkan ulkus.

Ada banyak alasan untuk memprovokasi perkembangan penyakit ini, mereka diketahui semua orang, semua orang menghadapinya. Ini adalah stres, ketegangan saraf, diet tidak sehat dan tidak sehat. Juga, pengobatan modern telah menetapkan bahwa bakteri Helicobacter Pylori adalah penyebab umum tukak lambung dan duodenum.

Berikut adalah faktor utama yang berkontribusi terhadap perkembangan ulkus duodenum:

  • gangguan gizi - diet yang tidak benar, tidak teratur;
  • sering stres;
  • peningkatan sekresi jus lambung dan berkurangnya aktivitas faktor gastroprotektif (mucoprotein lambung dan bikarbonat);
  • merokok, terutama saat perut kosong;
  • tumor penghasil gastrin (gastrinoma).

Pengobatan berkepanjangan dari berbagai patologi inflamasi dengan NSAID anestesi (ketorolak, diklofenak, indometasin, ibuprofen, aspirin) juga berdampak buruk pada dinding duodenum, dan dapat memberikan dorongan pada perkembangan ulkus.

Gejala ulkus duodenum

Untuk waktu yang lama, penyakit ini mungkin tidak memberikan gejala apa pun. Namun, pada tahap awal penyakit, ketidaknyamanan terjadi di bagian atas perut dan gangguan pencernaan ringan.

Gejala yang paling khas dari ulkus duodenum terjadi dengan perkembangan penyakit:

  1. Seringkali, rasa sakit mungkin merupakan satu-satunya gejala dimana tukak peptik dapat dikenali. Jenis rasa sakit dapat berbeda: menusuk, memotong, periodik, konstan, tekan, dll. Biasanya terlokalisasi di bagian atas perut di tengah atau di sebelah kanan, tetapi jika seseorang merasakannya di hipokondrium kiri, orang mungkin menduga bahwa ia memiliki cermin IAD. Rasa sakit paling sering muncul sebelum makan (nyeri puasa) atau setelahnya. Terkadang, beberapa jam setelah makan, pasien merasa lapar. Nyeri malam juga merupakan karakteristik, mereka terjadi di tengah malam, dan seseorang bangun karena sensasi yang tidak menyenangkan di perut.
  2. Mual, rasa kenyang di perut, kembung, mulas, sendawa.
  3. Kelemahan umum, penurunan berat badan, penurunan kinerja.

Jika Anda menemukan diri Anda dalam gejala yang sama, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis. Perawatan ulkus duodenum harus kompleks dan mencakup tidak hanya terapi obat, tetapi juga metode pengobatan lainnya, seperti terapi diet, fisioterapi, senam terapeutik, dan perawatan sanatorium.

Diagnostik

Dimungkinkan untuk mendiagnosis ulkus duodenum dengan endoskopi: metode ini memberi dokter informasi lengkap tentang kondisi pasien. Ketika suatu ulkus terdeteksi, ia memperkirakan lokasi, ukuran, jenis, keberadaan bekas luka. Selama prosedur, sampel lendir diambil di sepanjang tepi defek untuk diperiksa adanya helikobakteri.

Mereka juga menggunakan pemeriksaan rontgen, melakukan feses, analisis darah, melakukan biopsi.

Komplikasi

Ketika terlambat pengobatan ulkus duodenum, penyakit ini dapat menyebabkan: perdarahan, perforasi dan penetrasi usus, penyempitan lumennya.

  1. Penetrasi ulkus ditandai dengan penetrasi ke organ-organ yang berdekatan melalui cacat yang mempengaruhi usus.
  2. Penyempitan lumen duodenum adalah hasil dari pembentukan bekas luka atau pembengkakan.
  3. Bisul berdarah adalah konsekuensi dari keterlibatan dalam proses patologis pembuluh selaput lendir. Pendarahan tersembunyi dapat ditandai dengan anemia.
  4. Perforasi ulkus - pembentukan celah yang melaluinya seluruh isi usus menembus rongga perut dan menyebabkan perkembangan proses inflamasi - peritonitis.

Pengobatan ulkus duodenum

Jika diagnosis ulkus duodenum dikonfirmasi, pengobatan harus segera dimulai. Penyakit ini membutuhkan pendekatan terintegrasi, jika tidak Anda tidak dapat mencapai hasil yang diinginkan.

Eksaserbasi ulkus, yaitu serangan dengan rasa sakit yang hebat, dirawat di rumah sakit. Ulkus akut mengarah pada kebutuhan untuk menyediakan pasien dengan tirah baring yang ketat dan istirahat emosional untuk terjadinya luka parut, karena maag pada tahap bekas luka putih tidak menimbulkan bahaya bagi kehidupan pasien.

Perawatan obat-obatan

Kelompok obat yang digunakan untuk mengobati ulkus duodenum:

  1. Ketika mendeteksi chylacobacterium, pengobatan terdiri dari terapi antibakteri. Untuk melakukan ini, gunakan obat-obatan berikut: amoksisilin; klaritromisin; metronidazol. Jika, setelah satu kali antibiotik, bakteri tidak mati, maka obat ini tidak boleh diulang. Regimen pengobatan yang berbeda dipilih.
  2. Untuk menghilangkan rasa sakit dengan mengurangi sekresi asam klorida digunakan: omez, gastrozole, bioprazole, kontrol, sanpraz, gelicol, lanzap, zulbex, zolispan, dll.
  3. Obat-obatan yang menghilangkan rasa sakit dengan membentuk lapisan pelindung pada mukosa duodenum: Almagel, Algel A, Almagel Neo, Maalox.

Kursus pengobatan maag dapat memakan waktu dari dua hingga enam minggu, tergantung pada ukuran cacat, kondisi umum tubuh. Perlu dicatat bahwa pengobatan ulkus duodenum harus ditentukan, dan spesialis yang kompeten harus dapat memilih obat dan rejimen pemberiannya dan dapat memantau proses pengobatan dan mengevaluasi hasilnya.

Perawatan bedah

Dalam sejumlah kasus darurat, seperti perforasi ulkus, perdarahan saluran cerna yang parah, obstruksi saluran pilorik, pengobatan bedah terpaksa dilakukan. Dalam hal ini, dua jenis operasi dilakukan:

  1. Vagotomi - persimpangan saraf yang merangsang sekresi lambung dan menyebabkan kekambuhan ulkus peptikum.
  2. Gastrektomi adalah pengangkatan 2/3 dari lambung dan hubungan bagian yang tersisa dengan usus, seringkali selama reseksi juga melakukan vagotomi.

Dalam kasus NDC, intervensi bedah hanya diindikasikan dalam kasus-kasus khusus, karena komplikasi sering terjadi (proses inflamasi, perdarahan, gangguan metabolisme yang parah).

Diet dengan maag

Ada beberapa jenis diet untuk ulkus duodenum. Misalnya, diet tanpa beban, yang disebut Pevzner's Table No. 1, dan sesuai dengan kelompok ulseratif penyakit pencernaan. Ada juga Tabel 0, yang ditandai dengan kurangnya asupan makanan dalam beberapa jam pertama setelah operasi pada saluran pencernaan.

Tabel 1 dianggap sebagai resep utama untuk diet dengan NDC, Tabel 1 dibagi menjadi Tabel 1a dan 1b, tergantung pada stadium penyakit (eksaserbasi atau remisi).

Di bawah ini kita melihat prinsip-prinsip dasar nutrisi yang tepat, menu yang lebih rinci dapat dicari dengan jumlah diet.

Dalam kasus tukak lambung tidak dianjurkan untuk menggunakan:

  • hidangan pedas;
  • makanan goreng;
  • makanan asin;
  • daging asap;
  • berbagai makanan kaleng;
  • daging dan ikan berlemak (babi);
  • fermentasi (asinan kubis, tomat, mentimun);
  • produk gandum dan roti dari pastry;
  • buah-buahan yang meningkatkan keasaman di perut (jeruk, tomat, dan lainnya);
  • Semua bumbu pedas, dingin, pedas dikeluarkan dari diet untuk mengurangi aktivitas produksi jus lambung.

Produk dan hidangan yang bisa dikonsumsi:

  • sup sayur ringan;
  • produk susu (susu, bukan keju cottage lemak, bukan krim asam lemak, kefir);
  • ikan atau hidangan rendah lemak dari itu (pike hinggap, hinggap dan lainnya);
  • daging tidak berlemak (kelinci, ayam, sapi muda);
  • berbagai jenis sereal (gandum, gandum, beras dan lain-lain);
  • kerupuk dan roti kering;
  • sayuran dan buah-buahan, segar atau direbus (bit merah, kentang, wortel, zucchini);
  • hidangan yang disiapkan dengan minyak nabati (zaitun, buckthorn laut, dan lainnya);
  • semua makanan harus direbus, dipanggang, direbus atau dikukus

Disarankan untuk mengambil makanan pecahan, dalam porsi kecil. Karena hal ini, dinding lambung lebih sedikit terentang, makanan diserap hampir seluruhnya dan usus tidak mengalami beban berlebih.

Pencegahan

Tindakan pencegahan utama adalah melakukan segala yang mungkin untuk menghindari penyebab maag. Memperkuat kesehatan Anda, seseorang meminimalkan kemungkinan sakit. Bahkan ketika terinfeksi, infeksi itu akan lebih mudah diatasi dan pulih lebih cepat. Para ilmuwan telah menentukan bahwa kesehatan setengah tergantung pada gaya hidup.

Penyebab dan gejala ulkus duodenum, pengobatan, diet, obat tradisional

Ulkus duodenum sering dimulai secara bertahap dengan mengisap rasa sakit di perut, perasaan diperburuk di pagi hari, mual ringan.

Tetapi sama seringnya, sinyal-sinyal yang diberikan tubuh ini tidak ditanggapi dengan serius. Orang itu sama sekali tidak menyadari skala masalah yang akan datang. Bagaimanapun, sindrom nyeri persisten, serta komplikasi mengerikan dari penyakit ini berkembang jauh di kemudian hari.

Jika ada sedikit keraguan tentang keberadaan penyakit ini, Anda harus segera mengadu ke terapis atau ahli gastroenterologi, agar tidak segera dibawa ke meja ke ahli bedah atau Tuhan membawa ahli patologi.

Untuk membantu mengarahkan diri dalam berbagai manifestasi ulkus duodenum, artikel ini telah mengumpulkan dan membahas masalah utama yang terkait dengan penyakit ini.

Apa itu maag?

Dinding duodenum, yang dalam bahasa Latin disebut duodenum, terdiri dari lapisan mukosa, submukosa dan otot. Ulkus adalah cacat pada dinding, bagian bawahnya terletak di lapisan otot, yaitu selaput lendir dan submukosa dihancurkan.

Dalam ulkus duodenum ulkus paling sering terletak di bagian awal (bulb atau bulb), karena di sini kondisi yang paling menguntungkan untuk refluks isi lambung yang asam dan tempat yang indah untuk reproduksi bakteri yang memicu tukak lambung. Terkadang tidak satu ulkus duodenum terbentuk, tetapi beberapa ulkus sekaligus. Lebih sering dipasangkan, terletak berseberangan, borok "berciuman".

Ulkus peptikum adalah pembentukan berulang dari defek ulkus di dinding duodenum yang terjadi dengan periode eksaserbasi (adanya ulkus) dan remisi (tidak ada cacat terbuka pada dinding usus). Karena ulkus sembuh dengan pembentukan bekas luka, cacat kikatrikial tetap ada bahkan dalam remisi pada selaput lendir. Jika eksaserbasi sering terjadi, dan bekas luka terbentuk banyak, mereka dapat merusak atau mempersempit lumen usus.

Penyakit maag PPK memengaruhi sekitar sepuluh persen populasi dunia. Sebagian besar adalah orang muda dan setengah baya.

Kenapa dia muncul?

Tidak ada satu pun pandangan tentang kemunculan dan perkembangan duodenum ulkus. Ada beberapa teori yang setara tentang timbulnya maag.

  • Di satu sisi, beberapa tahun yang lalu ada saran bahwa tukak lambung adalah hasil kolonisasi lambung dan usus dengan mikroba seperti Helicobacter pylori. Mikroba menginfeksi sel lendir. Dengan perkembangannya, ia dengan cepat mengisi perut dan duodenum, merangsang pelepasan gastrin dan mensekresi sitokin (zat yang merusak sel). Belakangan ternyata tidak semua spesies mikroorganisme yang hidup pada manusia ini yang menyebabkan penyakit. Karena itu, masih salah untuk menyalahkan semua infeksi.
  • Asumsi sebelumnya adalah ketidakseimbangan antara kemampuan lendir untuk mempertahankan diri dan faktor agresif dalam bentuk asam lambung dan pepsin, yang memasuki usus dengan fungsi otot pengunci yang tidak mencukupi pada bagian lambung. Dipercaya juga bahwa usus tergores oleh makanan kasar. Hari ini, asumsi-asumsi ini dilengkapi oleh fakta bahwa penurunan prostaglandin pelindung dalam mukosa pasien tukak lambung telah terdeteksi.
  • Telah ditemukan hubungan antara insiden ulkus dan golongan darah. Yang lebih berisiko adalah pembawa dari kelompok pertama dengan faktor Rh-positif.
  • Fisiologi Soviet berpendapat bahwa maag berkembang pada orang dengan iritasi berlebihan pada korteks serebral dalam menghadapi stres kronis atau pengalaman saraf, ketika pelepasan jus lambung dan mediator inflamasi (gastrin) distimulasi melalui sistem saraf otonom.
  • Kesimpulan menarik lainnya terkait dengan gastrin: paparan sinar matahari yang terlalu lama merangsang pelepasan hormon ini dan, karenanya, memicu eksaserbasi tukak peptik atau memperburuk perjalanannya.
  • Meminum obat seperti kortikosteroid, obat antiinflamasi nonsteroid dapat memicu ulserasi mukosa usus.
  • Alkohol dan nikotin memperburuk kondisi selaput lendir, mengubah sifat sekresi asam klorida dan pepsin oleh lambung, mempengaruhi tingkat gastrin dan somatostatin, dan juga mengurangi sifat pelindung lendir. Alkohol secara langsung merusak sel-sel lendir.

Apa saja gejala ulkus duodenum

Gejala tukak lambung dan duodenum sangat dekat satu sama lain. Ini adalah: nyeri, mulas, mual, muntah, gangguan nafsu makan.

Ketika ulkus duodenum disebut terlambat. Mereka terjadi dalam satu setengah jam setelah makan. Ada juga rasa lapar yang terjadi jika makanan belum tiba lebih dari 4 jam. Berbagai rasa sakit seperti itu nokturnal atau dini hari, mirip dengan rasa lapar yang sangat tajam dan menghisap hipokondrium kanan. Sifat nyeri dapat bervariasi pada pasien yang berbeda. Ada menjahit, sakit, memotong, mengisap atau sakit kejang dengan berbagai intensitas dan durasi. Nyeri terletak di bagian kanan wilayah epigastrium (ulkus bulbous). Mereka dapat diberikan di hypochondrium kanan atau di belakang. Dengan ulkus yang terletak di ujung usus, rasa sakit lebih bergeser ke garis tengah perut bagian atas atau setengahnya. Di jantung rasa sakit adalah pelanggaran terhadap integritas dinding usus, peradangan dan akumulasi produk oksidasi teroksidasi.

menyertai sekitar sepertiga dari tukak duodenum. Hal ini terkait dengan fakta bahwa kandungan asam lambung dilemparkan ke kerongkongan dengan latar belakang gangguan aktivitas alat gerak lambung dan usus serta perubahan inflamasi pada mukosa.

Makanan yang dikonsumsi atau isi lambung adalah karakteristik dari ulkus duodenum tinggi. Dengan perkembangan peradangan sekunder pankreas atau kantong empedu pada latar belakang ulkus peptikum, muntah empedu dapat muncul.

dapat bermanifestasi sebagai peningkatan di dalamnya (mengisap dalam perut agak dihaluskan dengan makan) atau keengganan terhadap makanan dan ketakutannya, karena di hadapan ulkus makanan dapat memicu rasa sakit.

Komplikasi ulkus peptikum

Jika maag tidak terdeteksi dan diobati tepat waktu, ia dapat sembuh secara mandiri. Namun, ada risiko tinggi mengembangkan sejumlah komplikasi yang tidak hanya memperburuk perjalanan penyakit, tetapi mempersulit perawatan dan memperburuk prognosis untuk pasien. Semua komplikasi dibagi menjadi:

Merusak - menghancurkan usus:

  • itu berdarah
  • perforasi - perforasi
  • penetrasi - penetrasi ke organ tetangga

Komplikasi dismorfik yang mengubah strukturnya:

  • keganasan - perkembangan tumor ganas di lokasi ulkus
  • cicatricial deformity - perubahan struktur dinding dan penyempitan lumen usus sampai benar-benar tertutup karena bekas luka dari borok.

Bisul berlubang lebih sering terletak di dinding depan usus. Ulkus dinding posterior sering menembus kepala pankreas.

Pendarahan dari duodenum

Pekerjaan fisik, angkat berat dapat memicu perdarahan. Tetapi paling sering penyebabnya menjadi asupan alkohol jika obat tidak diberikan atau tidak memadai. Karena itu, hingga 80% dari komplikasi ini dicatat oleh pria. Dalam hal ini, kehilangan darah mungkin dari volume yang berbeda.

Ketika perdarahan muncul tinja warna tar atau muntah dengan warna, seperti bubuk kopi. Pendarahan kecil dapat terjadi hanya diare atau tinja gelap pucat. Pada saat yang sama, dengan kehilangan darah yang melimpah, kelemahan yang meningkat dengan cepat, pusing, dan bahkan kehilangan kesadaran akan ditambahkan ke muntah. Pendarahan adalah keadaan darurat yang mengharuskan memanggil ambulans atau perawatan sendiri di ruang gawat darurat rumah sakit.

Gejala ulkus duodenum berlubang

Perforasi ulkus tidak hanya berdarah, tetapi juga isi duodenum memasuki rongga perut, di mana enzim pankreas dan empedu dikeluarkan. Ini adalah zat yang agak agresif yang cepat menyebabkan iritasi peritoneum dan menyebabkan radang perut (peritonitis).

Jika nyeri belati akut di perut terjadi pada latar belakang ulkus peptikum, ambulans harus segera dipanggil. Rasa sakit seperti itu muncul lebih sering di bagian kanan wilayah epigastrium, dapat diberikan ke bahu kanan atau tulang belikat. Rasa sakitnya sangat kuat sehingga pasien mengambil posisi paksa, berbaring miring atau miring dengan kaki dibawa ke perut. Dalam hal ini, kulit menjadi sangat pucat. Otot-otot perut tegang, orang tersebut menghindari aduk.

Periode kesejahteraan imajiner yang berkembang beberapa jam setelah timbulnya perforasi menjadi yang paling berbahaya. Di sini rasa sakitnya agak mereda, pasien mulai bergerak dan memastikan bahwa ia lebih baik. Selama periode ini, pasien sering secara ceroboh meninggalkan operasi, yang dapat menyelamatkan nyawa mereka. Tetapi, jika itu membutuhkan 6-12 jam dari awal perforasi, dan pasien tidak melakukan operasi, kondisinya akan memburuk secara dramatis:

  • muntah muncul
  • kenaikan suhu
  • rasa sakit akan berlanjut
  • kembung akan muncul
  • denyut nadi dan jantung berdebar sering terjadi
  • peritonitis akan berkembang, yang perlu dioperasi, dan prognosisnya lebih buruk pada tahap ini.

Stenosis duodenum katatrik

Jika eksaserbasi ulkus duodenum akut mengikuti satu sama lain atau defek ulseratif sangat besar dan dalam, bekas luka dari ulkus secara signifikan dapat merusak atau mempersempit lumen usus. Dalam hal ini, ada masalah dengan perjalanan makanan, mengembangkan penyempitan (stenosis) usus, yang membutuhkan perawatan bedah. Stenosis yang didekompensasi secara klinis dimanifestasikan dengan muntah, suatu pelanggaran terhadap makanan dan peregangan lambung. Pada saat yang sama, pelanggaran seperti kandungan garam dan air dalam tubuh berkembang, yang menyebabkan kelesuan, kelemahan, kantuk, peningkatan tonus otot, dan perasaan merinding pada kulit tangan dan kaki.

Diagnostik

Saat ini, metode utama dan paling informatif untuk mendeteksi ulkus peptikum menjadi FGDS (fibrogastroduodenoscopy), di mana, dengan memasukkan endoskop (pemeriksaan optik) ke dalam lambung dan usus 12-seliaka, bisul dapat dihilangkan, ukuran dan kedalamannya dapat diperkirakan, dan mukosa dapat diperiksa (biopsi) atau melakukan tes urease cepat untuk keberadaan Helicobacter pylori.

Nilai tambahan diberikan diagnostik sinar-X, yang sangat diperlukan untuk mengklarifikasi komplikasi.

Juga, pasien diberi resep tes darah klinis, biokimia darah, analisis tinja dari reaksi Gregersen (deteksi darah tersembunyi).

Pengobatan ulkus duodenum

Dengan deteksi tepat waktu ulkus duodenum pada tahap akut pengobatan, pengobatan dikurangi menjadi pengangkatan terapi konservatif (tablet resep, obat yang jarang disuntikkan atau obat tetes). Masa-masa ketika metode bedah perawatan diterapkan pada penyakit maag peptikum tanpa komplikasi adalah hal di masa lalu. Jika tukak lambung rumit, maka rawat inap di rumah sakit bedah adalah wajib, dan penolakan itu penuh dengan kematian. Ini tidak berarti bahwa setiap perdarahan akan mulai beroperasi, tetapi pengamatan tepat waktu diindikasikan untuk setiap ulkus duodenum yang rumit.

Sebelumnya, diputuskan untuk melakukan perawatan pencegahan musiman (ulkus duodenum) musiman. Saat ini, praktik ini tidak didukung, karena tidak membawa hasil yang diharapkan. Pengobatan diresepkan untuk periode eksaserbasi ulkus duodenum.

Diet dengan maag

Dalam kasus ulkus peptikum ulkus duodenum, diet 4g disarankan untuk periode eksaserbasi, yang menunjukkan hemat mekanis, kimia, dan termal. Disarankan makan 5-6 per hari dalam porsi kecil. Makanan harus dipanaskan hingga suhu 36-37 derajat. Makanan panas dan dingin dan makanan kering tidak termasuk (lihat apa yang bisa Anda makan selama gastritis). Alkohol dilarang, pada waktu perut kosong.

  • Pilihan diberikan pada makanan yang direbus dan dihaluskan. Bubur lendir yang diinginkan, sup unarray, kentang tumbuk, kentang tumbuk, pasta, nasi dan soba. Uap ikan, unggas, daging rebus dalam bentuk souffle atau daging cincang dan bakso. Buah semangka dan pisang diizinkan.
  • Kita harus menyerah dengan daging yang digoreng, pedas, kaya dan kaldu tulang, bumbunya, soda, teh kental, kopi, dan ragi. Kerugian terbesar disebabkan oleh buah-buahan dan sayuran yang mengandung serat. Tentang tomat, mentimun, apel, pir, kubis, wortel, lobak, dan kesenangan taman dan kebun lainnya harus dilupakan sampai cacat maag menjadi parut.
  • Dilarang keras mengunyah permen karet, yang merangsang sekresi lambung.
  • Susu dalam situasi ini menjadi produk yang ambigu. Pada sejumlah pasien, susu murni dapat mengiritasi tukak akibat ion kalsium, sementara yang lain meminumnya dengan senang hati, karena secara signifikan mengurangi mulas.

Pengobatan obat tukak duodenum

Ulkus duodenum saat ini dirawat oleh kelompok obat berikut.

Obat yang mengurangi produksi jus lambung

Posisi utama dalam kelompok ini adalah dalam blocker pompa proton yang memperlambat sekresi asam klorida:

  • Berarti atas dasar omeprazole - omez, gastrozole, bioprazole, demeprazole, lomac, zerocide, chrismel, zolser, omegast, loske, omezole, omitox, omepar, zhelkizol, pepkum, omipix, prom, petikum, risek, ultik, risek, borek, risek chelicide, cisagast, cheol.
  • Obat-obatan berbasis Pantoprazole - kontrolik, sanpraz, nolpaza, peptazol.
  • Persiapan lansoprazol - gelicol, lanzap, lansofef, lanzotop, epicure, tombak.
  • Atas dasar rabeprazole - zulbeks, zolispan, pariet, tepat waktu, hirabesol, rabelok.
  • Esomeprazole - Nexium.

Blocker reseptor H2-histamin praktis telah berhenti untuk menyembuhkan tukak peptik, karena mereka menyebabkan sindrom penarikan (dengan penghentian mendadak mengambil gejala penyakit kembali).

  • Ini adalah ranitidine (gistak, rannisan), famotidine (kvamatel, ulfamid, gastrsidin), cimetidine (memet).

Blocker selektif dari reseptor M-cholinergic (gastropin, pirentsipin) mengurangi produksi pepsin dan asam hidroklorik. Digunakan sebagai obat penunjang untuk nyeri hebat. Dapat menyebabkan jantung berdebar dan mulut kering.

Berarti meningkatkan sifat pelindung selaput lendir

  • Sucralfate (venter) membentuk lapisan pelindung di bagian bawah borok.
  • Sodium carbenoxolone (ventroxol, biogastron, caved s) mempercepat pemulihan epitel mukosa.
  • Koloid bismuth subtitrat (de-nol) membentuk sebuah film tentang bisul.
  • Prostaglandin sintetis (Enprostil) merangsang pembentukan lendir dan perbaikan sel.

Persiapan lainnya

  • Obat-obatan yang menenangkan sistem saraf pusat. Obat penenang (seduxen, Elenium, tazepam), antidepresan (amitriptyline), sedatiki (tenoten, persiapan valerian, lihat obat penenang).
  • Blocker reseptor dopamin sentral (metoclopramide, raglan, cercucal) menormalkan aktivitas lokomotor usus.

Kursus pengobatan maag dapat memakan waktu dari dua hingga enam minggu, tergantung pada ukuran cacat, kondisi umum tubuh.

Perlu dicatat bahwa pengobatan ulkus duodenum harus diresepkan, dan dokter yang kompeten harus dapat memilih obat dan rejimen penerimaan mereka, yang akan dapat mengendalikan proses pengobatan dan mengevaluasi hasilnya.

Pengobatan ulkus duodenum dengan antibiotik

Terapi ulkus peptikum dengan antibiotik muncul sejak saat itu, sebagai partisipasi yang tidak diragukan dalam perkembangan penyakit mikroorganisme Helicobacter pylori terbukti. Pada tahap awal penggunaan antibiotik, diyakini bahwa perang harus diperjuangkan sampai akhir yang pahit, yaitu penghilangan total mikroba, yang dikonfirmasi dengan menabur, tes urease dalam FGDS atau tes darah untuk antibodi terhadap bakteri. Kemudian ternyata tidak semua jenis Helicobacter menyebabkan penyakit, bahwa tidak realistis untuk menghancurkan seluruh Helicobacter, karena ketika ia mati di perut dan duodenum, ia bergerak ke saluran usus bagian bawah, menyebabkan dysbacteriosis dan peradangan yang parah.

Infeksi ulang juga dimungkinkan ketika menggunakan peralatan orang lain atau umum dan FGD yang sama, yang karenanya harus dilakukan hanya sesuai dengan indikasi yang ketat.

Namun, hari ini disarankan untuk melakukan satu atau dua rangkaian terapi dengan obat antibakteri (amoksisilin, klaritromisin atau tetrasiklin) dengan infeksi Helicobacter yang terbukti. Jika, setelah satu kali antibiotik, bakteri tidak mati, maka obat ini tidak boleh diulang. Regimen pengobatan yang berbeda dipilih.

Rejimen pengobatan maag

Skema pemberantasan Helicobacter pylori lini pertama:

  • Inhibitor pompa proton dosis ganda dua kali sehari (misalnya, 40 mg omeprazole atau esomeprazole dua kali).
  • Klaritromisin 500 mg dua kali sehari atau Josamycin 1000 mg dua kali sehari.
  • Amoksisilin 1000 mg 2 kali sehari.
  • De-nol 240 mg dua kali sehari.

Skema baris kedua (tanpa adanya FGD-dinamika ukuran ulkus)

  • Inhibitor pompa proton dalam dosis ganda 2 kali sehari (mirip dengan skema 1)
  • De-nol 240 mg dua kali sehari.
  • Metronidazole 500 mg tiga kali sehari.
  • Tetrasiklin 500 mg 4 kali sehari.

Sebelum memulai terapi, Helicobacter pylori terdeteksi oleh tes darah imunologis (antibodi terhadap patogen). Kontrol - deteksi antigen Helicobacter dalam tinja. Tes urease pernapasan tidak terlalu informatif.

Durasi terapi eradikasi adalah 10 hingga 14 hari. Dengan ketidakefektifan pengobatan, berturut-turut skema 1 dan 2, pengetikan Helicobacter pylori dan penetapan sensitivitasnya terhadap obat dilakukan.

Skema dengan levofloxacin saat ini dimungkinkan untuk digunakan hanya di wilayah Federasi Rusia, di mana sensitivitas Helicobacter bertahan terhadap obat ini.

Jika ulkus duodenum tidak berhubungan dengan infeksi Helicobacter pylori, pengobatan dilakukan dengan obat-obatan yang menurunkan produksi jus lambung. Setelah 7-14 hari terapi kombinasi, pengobatan diresepkan selama lima minggu.

Pengobatan tradisional untuk ulkus duodenum

Kecurigaan penuh atau sebagian terhadap obat tradisional, kemungkinan besar, tidak menjanjikan sesuatu yang baik untuk maag. Ada obat untuk pengobatan borok, yang efeknya dibuktikan oleh studi selektif serius pada manusia. Juga, efek obat diperiksa oleh praktik medis sehari-hari. Skema diasah, efek samping obat terdeteksi. Namun, belum ada yang membatalkan peluang alternatif untuk dirawat dengan obat tradisional.

Salah satu cara yang paling efektif untuk pengobatan tradisional dalam tukak lambung dan duodenum adalah jus kentang yang baru saja diperas. Rasanya tidak cukup enak, tetapi Anda dapat dengan mudah membiasakan diri dengannya. Lebih baik menggunakan varietas Morning Rose atau Amerika, tetapi umbi kentang yang tidak busuk akan berhasil. Juicing cukup melelahkan, mengingat itu harus diminum hanya segar dan 3 kali sehari, tetapi Anda dapat beradaptasi jika Anda mau. Umbi kentang mentah dikupas, diparut dan digosokkan melalui beberapa lapis kain kasa. Jus harus segera diminum, jika tidak berubah menjadi hitam dan kehilangan sifat penyembuhannya. 3 hari pertama hanya satu sendok makan sebelum makan selama 30 menit, lebih disukai 3 kali sehari, kemudian 3 hari untuk 2 sendok, secara bertahap membawa setengah cangkir di resepsi dan jadi 21-28 hari. Ini membutuhkan kepatuhan dengan diet. Setelah 2-3 minggu, kursus bisa diulang. Ini sangat membantu!

Anda dapat menggunakan obat tradisional, menggunakan pengobatan buckthorn laut atau minyak zaitun (1 sendok pencuci mulut dengan perut kosong selama 3 bulan), madu, propolis, rempah-rempah (calendula, pisang raja, St. John's wort), sebelumnya duduk di usus duodenum yang hemat dan, mengambil dua kali hari pada 20 mg omeprazole.

Apa yang dilakukan rasa sakit pada ulkus duodenum

Nyeri ulkus duodenum tidak sama dengan nyeri lainnya. Kejang dapat menjadi memburuk dan mereda, seolah-olah tidak ada yang terjadi. Biasanya, sakit perut dan bisul usus mengingatkan dirinya sendiri pada musim tertentu - musim semi dan musim gugur.

Bagaimana penyakit tukak lambung

Gejala ulkus duodenum mirip dengan manifestasi gastritis pada fase akut. Perbedaannya masih ada. Tanda penyakit pertama adalah rasa sakit. Seringkali ini adalah satu-satunya sinyal yang mengungkapkan patologi. Jenis kejang berbeda:

Lokalisasi rasa sakit - hipokondrium kanan. Jika rasa sakit berkembang di sebelah kiri, ada kecurigaan tukak cermin. Ini jarang terjadi. Nyeri memiliki kekhasan - hubungan langsung dengan nutrisi. Beberapa jam setelah memakan gelombang rasa sakit, setelah beberapa jam semuanya berulang. Kejang dapat terjadi ketika seseorang lapar atau tertidur.

Rasa sakit karena lapar terjadi karena tidak ada makanan selama lima jam. Jika tidak ada maag, gemuruh yang biasa muncul. Nyeri malam tiba-tiba muncul saat tidur. Sebagai aturan, pasien bangun dari ketidaknyamanan.

Ada juga mulas, yang memanifestasikan dirinya setelah makan dan sebelumnya. Dalam hal ini, itu adalah ulkus duodenum. Seseorang merasakan rasa asam, sendawa, mual.

Tidak ada sembelit untuk bisul. Berbicara tentang feses, warna hitam dari feses menandakan pendarahan usus. Dalam hal ini, Anda harus meminta bantuan, jika tidak orang tersebut dapat mati.

Pada panggilan pertama yang tidak diinginkan, Anda perlu menghubungi spesialis. Studi akan ditugaskan untuk mengklarifikasi diagnosis. Perawatan yang tepat waktu tidak hanya akan menghilangkan penyebaran penyakit, tetapi juga mencegah eksaserbasi.

Kemungkinan komplikasi

Pendarahan bisa dimulai setelah beban berat. Biasanya dan sering penyebab komplikasi adalah penggunaan alkohol tanpa pengobatan. Itulah sebabnya efek yang tidak diinginkan sering terjadi pada pria.

Volume darah yang hilang mungkin berbeda. Kursi berubah warna menjadi naungan tar atau bubuk kopi. Jika perdarahan tidak banyak, tinja akan menjadi pucat dan gelap. Selain itu, tambahkan kelemahan, pra-tidak sadar, dan bahkan pingsan. Dalam kasus apa pun, saat pendarahan Anda perlu memanggil ambulans.

Anda tidak bisa mengobati bisul, itu akan sembuh juga. Tetapi itu penuh dengan konsekuensi. Di sini kita berbicara tentang komplikasi serius yang secara signifikan akan mempersulit proses perawatan dan "menunjukkan" prognosis buruk bagi seseorang.

Metode berurusan dengan borok

Dengan maag jangan lupa tentang nutrisi. Itu harus rasional. Ada aturan yang harus diikuti.

  • Menu harus mencakup makanan yang kaya vitamin A, C, B;
  • Vitamin A ada dalam produk ikan, hati, wortel, apel, persik;
  • C ada di anjing mawar, kismis, tanaman hijau, kiwi;
  • B dapat ditemukan dalam daging, ikan, kentang, telur, dan susu;
  • Makan 1 kali dalam 3 jam;
  • Makanan tentu hangat;
  • Bagian tidak lebih dari 600 gram, tetapi tidak kurang dari 400 gram;
  • Makanan padat tidak termasuk, oleh karena itu harus usang;
  • Bisa bubur cair;
  • Jumlah garam harian - hingga 15 mg.

Pengobatan tradisional untuk serangan maag

Ulkus mengatakan bahwa serangan itu dirasakan di muka. Meskipun ada beberapa kasus ketika rasa sakit itu diputar tiba-tiba. Seperti keberuntungan, obat mungkin tidak ada di tangan. Kemudian Anda dapat menggunakan obat tradisional.

Jika kejang bersifat permanen, mereka dapat dihentikan dengan cepat dengan bantuan kuning ayam dan madu dari lebah. Dibutuhkan 1 kuning telur dan satu sendok besar produk madu. Tambahkan mentega dan cokelat ke dalam campuran. Massa harus homogen. Makan setiap jam ke-4 sebelum makan. Kursus - 2 minggu.

Juga membantu dan resep lain yang bisa dengan cepat menahan rasa sakit.

Setiap hari, peras jus kentang dan minum dua kali sehari, 100 gram. Disarankan 2 program per tahun untuk menghindari kejengkelan.

Pada saat sakit parah dengan susu ulkus duodenum akan membantu. Ini mencairkan asam, mengurangi efek agresifnya pada mukosa lambung. Dengan tidak adanya susu, air biasa akan dilakukan.

Jika bisul hanya terbentuk, dan kadang-kadang menusuk dan sakit, lidah buaya akan membantu. Dibutuhkan tiga tahun daun, tidak disiram sebelum 2 minggu ini. Lewati mereka melalui penggiling daging, tambahkan madu, panaskan kembali. Kemudian tambahkan ke massa 500 gram anggur merah. Penerimaan dimulai - dalam 14 hari setelah bersikeras. Dalam 7 hari pertama - sendok kecil tiga kali sehari, 7 hari berikutnya - sendok besar, minggu ketiga - dua sendok besar.

Dengan borok yang kompleks dengan rasa sakit yang hebat membantu jus wortel. Anda perlu meminumnya dalam dua liter sehari, selama 30 hari. Tetapi pada saat yang sama Anda tidak bisa makan gula, gunakan tepung dan pati dalam menu.

Obat untuk sakit maag

Semua obat yang diresepkan oleh dokter untuk maag memiliki efek menekan pada produksi jus lambung. Obat-obatan berikut ini akan membantu menghilangkan sensasi menyakitkan:

  • Antasida. Dijual tanpa resep, dengan cepat menghilangkan rasa sakit dan gejala parah pada ulkus duodenum. Ini adalah Maalox, Rennie dan Almagel;
  • Bismut Ini adalah De-nol, Bismofalk, Tribimol. Hentikan rasa sakit dengan cepat. Obat-obatan diminum sekitar 2 bulan. Minum setengah jam sebelum makan tiga kali sehari;
  • Antikolinergik. Mereka direkomendasikan jika dua opsi pertama tidak berdaya. Ini termasuk Gastroceptin;
  • Ganglioblockers. Ini adalah quanteron. Persiapan jika terjadi keadaan darurat. Mereka harus diresepkan oleh dokter, karena perawatan yang tidak sah dapat menyebabkan konsekuensi yang menyedihkan.

Jika seseorang merasa bahwa rasa sakit akan segera muncul, Anda harus minum air alkali. Ini akan dengan cepat menghilangkan rasa sakit. Untuk kram malam hari, disarankan untuk minum susu atau krim.

Tidak ada sakit maag

Banyak orang melakukan kesalahan ketika mereka berpikir bahwa maag selalu menyakitkan. Dia mungkin tidak memberikan sinyal terik. Selain itu, bentuk penyakitnya bisa kronis dan akut. Itu semua tergantung pada ambang rasa sakit orang tersebut. Kebetulan bekas luka pada lendir berukuran kecil dan memiliki kekuatan tinggi. Akibatnya, tidak ada yang sakit.

Manifestasi penyakit ini dianggap paling berbahaya. Tidak ada gejala, orang itu berpikir dia sehat, dia tidak pergi ke dokter. Ketika gejalanya mulai muncul, biasanya sudah terlambat untuk melakukan sesuatu. Sebagai pilihan, akan ada komplikasi atau akhir yang sangat menyedihkan.

Untuk alasan ini, Anda harus mengunjungi dokter secara teratur dan menjalani pemeriksaan rutin. Bahkan dengan latar belakang remisi yang tampaknya, negara dapat memburuk pada satu saat.

Pencegahan penyakit

Maag adalah penyakit yang perlu diobati untuk waktu yang lama dan sulit. Tentu saja, lebih mudah untuk memperingatkannya daripada menderita selama bertahun-tahun. Sebagai tindakan pencegahan, Anda harus mengikuti beberapa aturan.

  • Eliminasi stres;
  • Nutrisi yang seimbang;
  • Penolakan produk alkohol;
  • Menyingkirkan rokok;
  • Kunjungi dokter.

Setiap orang berhak memutuskan kapan harus mengunjungi dokter dan memantau kesehatannya. Jangan berpikir bahwa ulkus duodenum akan menunggu, mereda dan terus-menerus menyerah pada efek tablet. Pastikan untuk diperiksa secara sistematis, jika tidak konsekuensinya bisa mengerikan.

Nyeri tukak lambung

Ulkus lambung pada pengamatan dokter menderita 1/10 orang dewasa. Frekuensi penyakit berada di posisi kedua setelah penyakit jantung koroner. Paling sering menyerang pria di bawah usia lima puluh tahun.

Nyeri pada ulkus lambung dianggap sebagai tanda diagnostik yang penting. Namun, statistik memperingatkan bahwa dari 25 hingga 28% kasus terjadi secara atipikal. Dalam hal ini, rasa sakit benar-benar tidak ada atau menyerupai penyakit lain. Patologi terdeteksi secara kebetulan.

Jika kursus ini menguntungkan, maka setelah eksaserbasi (pada 3-8 minggu), remisi berkepanjangan hingga beberapa tahun terjadi. Selama periode ini, pasien harus mematuhi rekomendasi tentang nutrisi, secara teratur mengikuti pengobatan pencegahan. Dalam kasus masalah - komplikasi parah diharapkan dengan pecahnya dinding lambung (perforasi) dan perkembangan peritonitis, perforasi pada organ tetangga, degenerasi kanker.

Kriteria apa yang menjadi ciri nyeri ulseratif?

Sindrom nyeri dianggap sebagai manifestasi paling khas dari tukak lambung dan tukak duodenum. Gejala ini disebabkan oleh korosi langsung tidak hanya pada selaput lendir lapisan dalam, seperti pada peradangan lambung, tetapi juga pada lapisan otot submukosa, otot, di mana terdapat banyak reseptor rasa sakit.

Gastritis dianggap sebagai prekursor tukak. Mengabaikan perawatan yang tepat waktu memperburuk kondisi organ dan sistem pencernaan secara keseluruhan. Untuk sepenuhnya menggambarkan jenis nyeri apa yang paling khas pada tukak lambung, perlu untuk menguraikan deskripsi sifat tersebut.

Lokalisasi

75% pasien mengalami sakit perut di zona epigastrium dan bagian atas. Tergantung pada lokasi spesifik ulkus di perut, zona nyeri maksimum bervariasi:

  • jika lesi berhubungan dengan daerah jantung dan subkardiak, di bawah proses xiphoid sternum;
  • di area tubuh - sisi kiri epigastrium;
  • di pilorus dan duodenum - tepat di epigastrium.

Intensitas

Dalam setengah dari kasus, pasien menganggap rasa sakit dapat ditoleransi, di 1/3 dari kasus - kuat. Lebih menonjol pada usia muda dan dengan komplikasi. Dihapus - mengambil air mineral alkali, obat yang menekan sekresi jus lambung (Omez, Famotidine), dana anti-asam (Gastal, Almagel).

Apa alasannya

Ada hubungan yang jelas - dengan asupan makanan, dengan musim (eksaserbasi di musim semi dan musim gugur). Tergantung pada makanannya, adalah hal yang umum untuk berbagi rasa sakit:

  • Yang awal dimulai setengah jam setelah makan, meningkat secara bertahap, bertahan hingga dua jam, berkurang, lalu menghilang ketika benjolan makanan masuk ke usus. Lebih khas dari lokalisasi lesi di tubuh lambung. Jika proses ulseratif mempengaruhi daerah jantung, subkartial, dan fundus, mereka muncul segera setelah konsumsi makanan.
  • Pada akhirnya, pasien gelisah satu setengah sampai dua jam setelah makan, berbeda dengan yang "awal", mereka mengintensifkan ketika isinya masuk ke duodenum. Khas untuk ulkus yang terletak di daerah pilorus dan di bola duodenum.
  • Di malam hari atau "lapar" - ada dua hingga empat jam setelah makan malam, dihilangkan dengan makan. Khas untuk lokalisasi di duodenum, perut pilorus.

Tanda-tanda lainnya

Selain sindrom nyeri, di antara tanda-tanda tukak lambung, sindrom dispepsia juga penting. Tanda-tanda lebih menyakitkan bagi pasien, "tenggelam" dan meningkatkan rasa sakit. Ini termasuk:

  • mulas - kekhawatiran hingga 80% pasien, muncul satu setengah sampai tiga jam setelah makan, sifatnya persisten, yang disebabkan oleh refluks refluks isi asam ke bagian bawah esofagus;
  • bersendawa - ada pada setengah dari pasien;
  • mual, muntah - sering bermanifestasi pada puncak serangan yang menyakitkan, meredakan kondisi, sehingga pasien dilatih untuk memaksakan muntah sendiri.

Pelanggaran kursi dalam bentuk sembelit - terjadi pada latar belakang eksaserbasi pada setengah dari pasien. Perubahan nafsu makan tidak terlalu terasa, penurunan makanan yang dimakan dikaitkan dengan rasa takut sakit. Perasaan kenyang atau kembung.

Apakah sindrom nyeri tergantung pada lokasi ulkus?

Sifat nyeri tergantung pada lokasi dan ukuran kerusakan pada jaringan lambung.

Bisul dari daerah subkardiak dan jantung

Ditempatkan langsung di bawah sfingter esofagus atau tidak lebih dari 5-6 cm ke arah lambung. Fitur:

  • rasa sakit adalah "dini", dirasakan oleh pasien yang tinggi di epigastrium, dalam proses xiphoid;
  • mereka sering diiradiasi ke jantung, mereka selalu memerlukan diagnosis diferensial dengan angina pectoris (harus diingat bahwa stroke berhubungan dengan aktivitas fisik, menghilang saat istirahat, mengurangi nyeri tablet dilatasi koroner Nitrogliserin, dan nyeri ulseratif mengikuti asupan makanan);
  • intensitas lemah;
  • sering berkontribusi pada manifestasi refluks gastro-esofagus dengan sendawa, mulas, muntah, karena kegagalan sfingter jantung terbentuk;
  • dapat dikombinasikan dengan refluks esofagitis, hernia pada pembukaan diafragma esofagus;
  • jarang perforasi, perdarahan adalah tipikal dari komplikasi.

Bisul kelengkungan kecil

Buat proporsi maksimum angka. Fitur:

  • umum di usia tua;
  • rasa sakit terasa di epigastrium di sebelah kiri;
  • merujuk pada "terlambat", lebih jarang ke "lapar";
  • lebih sering mereka memiliki sifat intensitas rendah yang mengganggu, tetapi selama eksaserbasi mereka sangat jelas;
  • disertai mulas, mual, muntah jarang diamati;
  • studi tentang sekresi lambung dalam banyak kasus menunjukkan tingkat normal;
  • perdarahan terjadi pada 14% pasien, perforasi jarang terjadi;
  • hingga 10% kasus ditransformasikan menjadi kanker, ini menyangkut borok yang terletak di area tikungan, rasa sakitnya menjadi permanen.

Ulkus pada kelengkungan yang lebih besar

Karakteristik: jarang terdeteksi, dengan sifat rasa sakit dan gejala manifestasi khas di sana. Adalah penting bahwa setengah dari kasus terjadi dengan degenerasi menjadi tumor ganas, sehingga pelokalan dianggap berpotensi berbahaya dan memerlukan kontrol yang ditingkatkan (biopsi berulang pada tepi dan bawah).

Lesi antral

Ulkus juga disebut "prepiloricheskie", ditemukan pada 10-16% pasien. Gambaran klinis: terutama diamati pada usia muda, oleh sifat rasa sakit milik "lapar" atau "malam", terlokalisasi di zona epigastrik.

Mirip dengan perjalanan ulkus duodenum. Sering disertai mulas. Berbeda dalam muntah "asam", karena tingkat keasaman meningkat. Mereka membutuhkan diagnosis banding dengan kanker lambung, ini pelokalisasian kanker yang paling sering. Hingga 20% kasus dalam perjalanan klinis menyebabkan perdarahan lambung.

Bisul di bagian pilorik

Akun pelokalan untuk 8% kasus. Mereka dibedakan dengan perjalanan penyakit yang persisten, sindrom nyeri yang diucapkan, sifat nyeri paroksismal yang berlangsung selama 30-40 menit. Dalam 30% kasus, rasa sakitnya terlambat, “lapar”, tetapi mungkin, secara umum, tidak tergantung pada asupan makanan.

Semua pasien memiliki perasaan kenyang di perut, distensi. Komplikasi berupa perubahan cicatricial dan pembentukan stenosis pilorus. Ditemani dengan muntah "masam", mulas yang persisten. Pasien melaporkan air liur mendadak yang berlebihan.

Komplikasi lain termasuk perdarahan yang sering terjadi karena lokasi pembuluh yang melimpah di zona tersebut, perforasi ke dalam rongga perut, penetrasi pankreas, transformasi menjadi tumor kanker diamati pada 8% pasien.

Bagaimana membedakan tukak lambung dan tukak duodenum?

Gejala ulkus duodenum penting untuk diagnosis banding lesi lambung. Jika bola lampu di dinding depan terpengaruh, maka rasa sakit mengganggu pasien di sisi kanan epigastrium, "terlambat", mulai malam atau pagi hari, jarang disertai muntah.

Lokasi non-bulbous (bisul postbulbar) terletak lebih dekat ke persimpangan ke jejunum. Buat hingga 7% dari jumlah total ulkus gastroduodenal. Ini khas untuk mereka:

  • pengembangan selanjutnya;
  • rasa sakit yang hebat dengan lokalisasi ke kanan di hipokondrium, menjalar di bawah skapula, di punggung, serangan yang mirip dengan batu empedu dan urolitiasis;
  • komplikasi dalam bentuk peradangan jaringan di sekitarnya (periviscerites), penyempitan bohlam, penyakit kuning obstruktif ketika diperas dengan jaringan parut dan infiltrasi saluran empedu.

Ulkus dalam duodenum memiliki arah yang lebih jinak, tidak berubah menjadi kanker. Dengan komplikasi, tidak ada perdarahan, itu menyebabkan penetrasi ke ligamentum hepato-duodenum atau pankreas. Merangsang perkembangan pankreatitis.

Bagaimana gabungan dan beberapa bisul?

Ulkus bersamaan adalah deteksi simultan ulserasi di lambung dan duodenum (terdeteksi pada 5-10% kasus), dan multipel non-unit ulkus dalam satu organ. Diyakini bahwa yang pertama terkena duodenum. Tanda-tanda klinis menunjukkan gejala khas.

Ketika tukak lambung bergabung, kondisi pasien memburuk secara nyata:

  • sindrom nyeri menjadi hampir konstan, nyeri "terlambat" dilengkapi dengan "dini";
  • distribusi terjadi di kanan dan kiri;
  • mulas dan muntah menjadi konstan;
  • perasaan khawatir perut penuh;
  • komplikasi terjadi sesuai dengan jenis stenosis pilicic cicatricial, perforasi, perdarahan.

Bagaimana sakit maag perut tergantung pada ukuran, kami menemukan pada contoh tanda-tanda borok raksasa. Ini termasuk cacat yang diidentifikasi di dinding lambung dengan diameter 20-30 mm. Mereka lebih sering terlokalisasi pada kelengkungan yang lebih rendah, lebih jarang - di zona subkartial dan pada kelengkungan yang lebih besar.

Sindrom nyeri sangat intens, tanda periodisitas, ketergantungan pada asupan makanan menghilang. Mereka menjadi permanen, sehingga mereka perlu dibedakan dari kanker. Pasien menurunkan berat badan dengan cepat.

Dalam perjalanan klinis, perdarahan, perforasi ke pankreas, dan kelahiran kembali menjadi neoplasma ganas muncul lebih sering.

Sindrom pada orang tua dan orang muda

Penyakit ulkus peptikum di usia tua dapat terjadi untuk pertama kalinya setelah 60 tahun atau melanjutkan perjalanannya sejak muda. Pada saat yang sama, penurunan intensitas nyeri diamati, dengan latar belakang peningkatan ukuran dan kedalaman proses ulseratif, kecenderungan untuk berdarah, perjalanan penyakit bersama dengan komplikasi yang berkembang (penyempitan cicatricial dari pylorus, adhesi), transformasi menjadi kanker.

Pada masa remaja, manifestasi yang menyakitkan bisa ditutupi, dan penyakitnya bisa atipikal. Komplikasi jarang terjadi. Lebih banyak pasien khawatir tentang kecenderungan untuk distonia vegetatif, berkeringat, lekas marah. Inspeksi remaja oleh komisi dari kantor pendaftaran militer memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi dan merawat anak muda di departemen khusus.

Kasus atipikal dipertimbangkan:

  • Bisul "bisu", terdeteksi hanya selama pemeriksaan rutin;
  • nyeri usus buntu, di daerah iliaka kanan;
  • lokalisasi preferensial di kuadran atas di sebelah kanan, di jantung, di punggung bawah.

Bentuk-bentuk penyakit seperti itu pertama kali dimanifestasikan oleh komplikasi yang timbul setelah maag: perdarahan tidak jelas, perforasi, deteksi stenosis pilorus.

Perawatan

Pengobatan ulkus peptikum dikombinasikan dan ditujukan untuk menangkal mekanisme pembentukan ulkus, memulihkan mukosa lambung, dan memerangi komplikasi. Pereda nyeri dari tukak lambung adalah kondisi yang diperlukan untuk terapi yang efektif. Untuk melakukan ini, gunakan obat khusus. Tetapi rekomendasi dimulai dengan persyaratan diet yang ketat.

Selama eksaserbasi, hanya bubur cair yang digunakan pada air, kaldu rendah lemak dengan kerupuk putih, Anda dapat minum rebusan rosehip. Makanan dilakukan dalam porsi kecil 5-6 kali sehari. Untuk mengetahui obat penghilang rasa sakit yang dapat digunakan secara efektif dalam kasus tertentu, pasien sedang mempelajari keasaman jus lambung, keberadaan helicobacter dalam isinya.

Dalam terapi kombinasi meliputi:

  • antasida yang mengikat asam (Almagel, Maalox), dalam Almagel A, agen anestesi lokal, anestesi, ditambahkan;
  • persiapan bismut (De-Nol, Bismofalk, Tribimol, Bismol) digunakan dalam perang melawan Helicobacter;
  • antikolinergik (Gastroceptin, Atropin, Platyfillin) - menghilangkan impuls dari daerah yang terkena, membantu dengan rasa sakit.

Dosis ditentukan oleh dokter sesuai dengan usia pasien, perjalanan penyakit. Jika pemeriksaan tidak menunjukkan tanda-tanda kelahiran kembali dan perdarahan, maka fisioterapi secara efektif diresepkan untuk menghilangkan rasa sakit (galvanisasi, terapi magnet, aplikasi lumpur). Dengan toleransi yang baik dan rasa sakit "malam", Anda dapat minum susu hangat, ramuan chamomile.

Obat tradisional apa yang memiliki efek analgesik?

Karena nyeri akut merupakan tanda eksaserbasi, selama periode ini, dokter tidak merekomendasikan mengambil obat tradisional. Anda tidak dapat secara mandiri mencoba menyembuhkan, resep obat dan ramuan herbal dapat berinteraksi dan memperburuk efeknya.

Dalam remisi, bersama dengan diet, propolis tingtur, minyak buckthorn laut, rebusan koleksi obat (ekor kuda, bunga chamomile dan calendula, kelopak mawar, ceri kering, cacing kayu, rosehip, biji dill) digunakan untuk mendukung penyembuhan maag. Menyeduh herbal dalam termos untuk malam atau berdiri selama 15 menit di bak air. Minumlah kaldu sampai hangat.

Sindrom nyeri intensif pada latar belakang ulkus peptikum menunjukkan masalah, membutuhkan pemilihan obat yang optimal. Pelanggaran rezim dan diet meniadakan semua niat terbaik dari dokter dan kerabat. Karena itu, pasien diharuskan mengambil keputusan atas kehendak dan sikap serius terhadap kesehatan.