Utama / Pankreatitis

Nyeri di bagian atas perut

Pankreatitis

Nyeri di bagian atas lambung adalah gejala berbahaya yang dapat menunjukkan tidak hanya patologi saluran pencernaan, tetapi juga penyakit dari jantung dan organ internal lainnya. Fitur ini tidak memiliki batasan usia dan jenis kelamin seseorang.

Ada sejumlah besar kondisi patologis yang dapat menyebabkan munculnya gejala seperti itu, tetapi kadang-kadang ekspresinya dapat dipicu oleh makan berlebihan yang dangkal.

Selain sakit parah, mungkin ada gejala lain yang khas dari penyakit yang menyebabkannya. Komponen utama dari gambaran klinis dapat dianggap mual, muntah, demam dan bersendawa, serta kehilangan nafsu makan.

Untuk mengidentifikasi faktor etiologis, pasien perlu menjalani serangkaian pemeriksaan laboratorium dan instrumental. Taktik perawatan akan dikompilasi secara individual untuk setiap pasien, tergantung pada apa yang menjadi sumber rasa sakit di bagian atas perut.

Etiologi

Ketidaknyamanan dan ketidaknyamanan di bagian atas perut mungkin disebabkan oleh perkembangan atau perjalanan penyakit-penyakit berikut yang berkepanjangan:

  • radang usus buntu, tetapi perlu dicatat bahwa gejala ini tidak khas untuk proses patologis seperti itu;
  • lesi ulseratif pada duodenum atau lambung - seringkali gejala utama diekspresikan sekitar tiga puluh menit setelah makan. Seringkali rasa sakit menyiksa seseorang di malam hari atau perut kosong;
  • GERD - gejala sebagian besar akan menampakkan diri dalam posisi horizontal tubuh atau ketika melakukan aktivitas fisik yang berat;
  • hepatitis atau sirosis hati - kadang-kadang dapat disertai dengan munculnya rasa sakit di perut;
  • proses onkologis saluran pencernaan;
  • penyakit batu empedu;
  • kolik hati;
  • perkembangan kolesistitis;
  • radang pankreas - rasa sakit mungkin terlokalisasi di tengah atau di sisi kiri, tetapi dalam beberapa kasus memiliki sifat sekitarnya dan sakit;
  • lesi kistik atau ganas di limpa - dalam kasus yang sangat jarang, patologi tersebut disertai dengan gejala yang sama;
  • serangan jantung - sejumlah besar pasien yang menderita serangan jantung, mencatat adanya rasa sakit di perut, yaitu, di bagian atas perut;
  • aneurisma aorta;
  • TBC;
  • peritonitis;
  • patologi sistem saraf pusat - dapat terjadi di bagian tubuh mana pun, termasuk perut bagian atas;
  • radang selaput dada - dalam kasus seperti itu, rasa sakit di perut akan terasa saat menghirup atau batuk;
  • osteochondrosis - dengan penyakit seperti itu, proses pemerasan akar sumsum tulang belakang terjadi, yang mengarah pada pelanggaran persarafan organ-organ seperti perut, limpa dan usus;
  • pembentukan hernia diafragma;
  • keracunan bahan kimia;
  • pecahnya hati;
  • gagal jantung;
  • dispepsia lambung;
  • disfungsi usus;
  • efek patologis dari parasit atau bakteri patogen.

Selain kondisi patologis, penyebab munculnya gejala tersebut mungkin:

  • periode melahirkan anak - munculnya gejala ini disebabkan oleh peningkatan ukuran rahim dan pertumbuhan aktif intrauterin bayi. Hal ini menyebabkan kompresi dan perpindahan organ-organ internal, khususnya lambung;
  • aktivitas fisik yang berat;
  • latihan yang intens.

Makan makanan dalam jumlah besar adalah faktor lain yang menyebabkan munculnya manifestasi klinis yang tidak menyenangkan. Makan berlebihan membutuhkan peregangan kuat dinding perut dengan latar belakang yang ada sensasi menyakitkan.

Jika seorang pasien dirujuk ke dokter dengan keluhan bahwa ia memiliki sakit perut di tengah di tengah, maka perlu untuk mengecualikan perkembangan patologi tersebut:

  • infark miokard;
  • penyakit jantung iskemik;
  • angina pektoris dan penyakit lain pada sistem kardiovaskular.

Alasan terakhir munculnya rasa sakit di bagian atas perut, yaitu setelah makan, adalah reaksi alergi yang disebabkan oleh makanan. Alergen utama harus mencakup:

  • produk susu dan susu;
  • sayang
  • buah-buahan dan buah dalam mentah.

Paling tidak dalam terjadinya gejala utama adalah kecanduan berlebihan terhadap kebiasaan buruk.

Klasifikasi

Rasa sakit di bagian atas perut oleh sifat manifestasi dibagi menjadi:

Selain itu, sindrom nyeri bisa bersifat permanen atau berkala.

Tergantung pada waktu, gejala seperti itu dapat terjadi:

  • puasa;
  • saat makan makanan;
  • setelah makan keduanya setelah waktu yang singkat, dan setelah satu jam;
  • di malam hari.

Simtomatologi

Gejala utama yang menyertai kondisi di mana bagian atas perut sakit adalah:

  • berat dan ketidaknyamanan di perut;
  • penyebaran rasa sakit di seluruh perut. Iradiasi nyeri pada lengan, bahu, bahu atau daerah pinggang sering dicatat;
  • peningkatan ukuran perut;
  • peningkatan pembentukan gas;
  • pelanggaran kursi;
  • kelemahan umum;
  • serangan mual yang dapat menyebabkan muntah. Terkadang tersedak tidak akan membantu kondisi seseorang;
  • mulas dan sendawa dengan bau asam yang tidak enak;
  • sakit kepala hebat, bahkan migrain;
  • demam;
  • keringat berlebih.

Ini hanya manifestasi klinis utama yang mungkin menyertai gejala utama. Gejalanya akan bervariasi tergantung pada apa yang menyebabkan pembentukan rasa sakit di perut dari atas.

Namun demikian, ada beberapa tanda, yang ekspresinya harus segera mencari bantuan medis atau memanggil ambulans. Gejala-gejala ini termasuk:

  • rasa sakit yang tajam dan parah yang tidak hilang selama beberapa jam, dan juga menghilangkan kemampuan seseorang untuk bergerak secara normal;
  • munculnya kotoran darah di feses;
  • perolehan kulit dan selaput lendir yang terlihat berwarna kekuning-kuningan;
  • penggelapan urin yang signifikan atau perubahan warna tinja;
  • kegagalan pernapasan;
  • demam.

Diagnostik

Jika perut Anda sakit di bagian tengah atas, apa yang dokter keluarga tahu harus dilakukan, tergantung pada spesialis seperti itu untuk menghubungi jika satu atau lebih gejala di atas muncul. Dokter wajib meresepkan pemeriksaan laboratorium dan instrumental dan mengarahkan pasien ke spesialis - ahli jantung, pulmonolog, gastroenterolog atau ahli saraf. Tetapi pada awalnya ia perlu secara mandiri melakukan beberapa manipulasi:

  • mewawancarai pasien secara rinci - ini akan membantu untuk memahami apa yang menyebabkan rasa sakit, serta menunjukkan kepada dokter untuk pertama kalinya penampilan dan intensitas ekspresi gejala;
  • untuk mempelajari sejarah penyakit dan riwayat hidup pasien - ini akan memungkinkan untuk mengidentifikasi beberapa alasan untuk pembentukan gejala utama;
  • melakukan pemeriksaan obyektif yang melibatkan palpasi dinding perut anterior, studi kondisi kulit dan selaput lendir, serta pengukuran suhu, tekanan, perhitungan frekuensi pernapasan dan detak jantung.

Tes laboratorium meliputi:

  • tes darah klinis umum - untuk mengidentifikasi perubahan dalam komposisinya, serta untuk membantah atau mengkonfirmasi adanya anemia;
  • biokimia darah - untuk mendeteksi tanda-tanda peradangan atau terjadinya penyakit lain;
  • urinalisis;
  • pemeriksaan tinja secara mikroskopis.

Namun, tidak mungkin untuk membuat diagnosis yang benar tanpa pemeriksaan instrumental dari pasien, yang meliputi:

  • X-ray - akan menunjukkan anomali dari struktur tulang belakang, radang selaput dada, adanya batu di kantong empedu atau onkologi;
  • EKG - untuk mengecualikan infark miokard;
  • CT dan MRI - untuk gambaran organ internal yang lebih akurat, yang akan membantu menentukan diagnosis dan taktik terapi;
  • Ultrasonografi organ perut;
  • prosedur diagnostik endoskopi.

Perawatan

Tergantung pada apa yang menjadi sumber rasa sakit di bagian atas perut, pasien mungkin akan diresepkan:

  • terapi obat;
  • perawatan bedah.

Indikasi untuk operasi adalah:

  • radang usus buntu;
  • pecahnya hati atau limpa;
  • kanker;
  • perforasi ulkus;
  • peritonitis;
  • perjalanan akut pankreatitis atau kolesistitis;
  • JCB.

Dalam kasus lain, itu mungkin terapi obat yang cukup konservatif, yang melibatkan penggunaan:

  • antibiotik;
  • obat yang bertujuan mengurangi keasaman jus lambung;
  • antispasmodik dan obat lain untuk menghilangkan gejala.

Benar-benar semua pasien ditunjukkan untuk mengikuti diet, yang diresepkan oleh dokter yang hadir secara individual untuk setiap pasien.

Dengan patologi organ kardiovaskular, saraf pusat dan perifer atau sistem lainnya, skema perawatan akan tergantung pada penyakit yang mendasarinya.

Pencegahan

Untuk menghindari masalah dengan rasa sakit di bagian atas lambung dan penyakit yang menjadi pertanda, perlu untuk:

  • benar-benar meninggalkan kecanduan;
  • makan dengan benar;
  • memimpin gaya hidup yang cukup aktif;
  • patuhi peraturan keselamatan saat bekerja dengan bahan kimia, racun, dan zat berbahaya lainnya.

Namun, tindakan pencegahan yang paling penting adalah pemeriksaan medis rutin.

Nyeri di perut

Gejala seperti sakit perut dapat dirasakan karena perubahan patologis, gangguan fungsi, serta karena kekurangan gizi. Jadi, itu sakit perut bagian atas ketika ada masalah di perut, hati, pankreas, usus, limpa atau kandung empedu. Lokalisasi yang sama dapat memiliki rasa sakit yang disebabkan oleh infark miokard, osteochondrosis, penyakit paru-paru.

Karena gambaran klinis dalam banyak patologi sistem pencernaan serupa, dokter harus dilibatkan dalam diagnosis. Beberapa kondisi memerlukan perhatian medis yang mendesak, jadi seseorang harus tahu kapan sindrom nyeri merupakan gejala dari penyakit serius.

Apa yang menyebabkan tubuh sakit

Perlu untuk menentukan di mana episentrum berada. Jika gejala terjadi di kiri atas, maka ada kemungkinan bahwa ini adalah kemunduran aktivitas lambung, pankreas, kerongkongan, usus. Nyeri di perut kanan atas kemungkinan karena disfungsi hati, kantong empedu, usus besar.

Kekuatan sindrom nyeri juga merupakan kriteria diagnostik. Nyeri akut tak tertahankan mengatasi perforasi ulkus, pankreatitis akut, kolik bilier, peritonitis, pecahnya hati atau limpa. Dengan nekrosis jaringan, gejalanya bisa menjadi herpes zoster dan bisa dirasakan di seluruh perut.

Dengan formasi ganas, rasa sakitnya juga sangat kuat, tetapi mereka tidak tampak tajam, tetapi meningkat seiring waktu. Penting juga apakah ketergantungan nyeri pada asupan makanan, posisi tubuh. Jika "nyeri lapar" adalah karakteristik, maka ini menunjukkan peradangan pada mukosa lambung.

Jika gejalanya lebih intens setelah makan, maka kemungkinan timbul maag atau gangguan lain yang mempersulit pemisahan makanan. Nyeri perut pada posisi tubuh tertentu dan lenyapnya setelah perubahan postur, berbicara tentang patologi tulang belakang.

Selama kehamilan, penyakit kronis diperburuk, dan risiko pembentukan dan pelepasan kalkulus meningkat. Selain itu, rahim memberikan tekanan pada organ-organ yang berdekatan, dan anak dapat "mengalahkan tetangga," sehingga terjadinya rasa sakit di bagian atas perut tidak selalu menunjukkan patologi kebidanan.

Kemungkinan penyebab rasa sakit

Penyakit pada sistem pencernaan dimanifestasikan oleh rasa sakit karena lokalisasi dan kekuatan yang berbeda, mual dan muntah, perubahan frekuensi dan konsistensi feses, kurang nafsu makan. Karena itu, untuk mengetahui penyebab patologi, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter yang akan menentukan mengapa lambung berada di atas dan bagaimana menghilangkan gejala ini. Kami mempertimbangkan penyakit paling umum yang menyebabkan rasa sakit di perut bagian atas.

Peradangan jaringan lambung

Di bagian atas perut adalah perut, dialah yang sering memancing sensasi tidak menyenangkan. Jika diisi, itu membentang dari proses xiphoid sternum ke pusar, sementara sebagian besar di sebelah kiri tengah perut. Jika setelah makan beberapa jam berlalu, perut mengambil tempat di epigastrium.

Hati ada di kanan perut, dan diafragma di sebelah kiri, dinding perut di depan, dan pankreas menutupnya di belakang. Perut juga bersentuhan dengan usus, omentum yang lebih besar, limpa.

Nyeri perut dapat terjadi sebagai akibat dari pemberian makanan yang tidak tepat atau tidak teratur. Jika seseorang tidak makan, maka ada rasa sakit di bawah sendok, mereka disebabkan oleh pelepasan asam klorida dan aktivitas jaringan otot. Ketidaknyamanan dapat terjadi setelah makan makanan tertentu, yang berhubungan dengan karakteristik individu dari sistem pencernaan.

Rasa sakit dapat dirasakan setelah minum:

  • sayuran yang sulit dicerna (wortel, lobak, kol, lobak);
  • alkohol karena mengiritasi selaput lendir;
  • kvass, bir, minuman bersoda, karena ini mengarah pada akumulasi gas;
  • roti hitam dengan dedak, produk basi, karena mempercepat proses fermentasi dan mempromosikan pembentukan gas;
  • susu atau gluten, kadang-kadang tidak dicerna, karena tidak ada enzim yang memecahnya;
  • terlalu panas, makanan panas, mengiritasi lendir.

Nyeri belati akut terjadi akibat radang jaringan lambung atau pembengkakan ulkus. Perasaannya kuat dan memaksa seseorang untuk mengambil postur paksa. Selama eksaserbasi, perut bisa sangat sakit sehingga kejutan yang menyakitkan akan terjadi. Ini ditandai dengan detak jantung yang cepat, menurunkan tekanan darah, munculnya keringat dingin, perut tegang.

Rasa sakit terjadi karena, selama perforasi ulkus, asam klorida dan enzim agresif melampaui batas organ dan mempengaruhi jaringan di dekatnya, yang mengarah ke peradangan rongga perut. Bisul lebih sering terbentuk pada pria daripada wanita, yang berhubungan dengan nutrisi dan stres kronis.

Belum lama ini, para ilmuwan telah menemukan bahwa peradangan pada mukosa lambung disebabkan oleh bakteri yang bertahan dalam lingkungan asam. Ini melepaskan racun yang merusak jaringan organ. Tidak semua orang yang telah terinfeksi bakteri mengembangkan gastritis, lebih sering mereka menjadi pembawa infeksi tanpa gejala.

Maag adalah komplikasi gastritis, jadi jika ada peradangan kronis pada lambung, dan nyeri akut muncul, maka kebutuhan mendesak untuk berkonsultasi dengan dokter. Ulkus dirawat dengan pembedahan, dan jika rusak, diperlukan operasi darurat.

Ulkus dapat menjadi rumit dengan penetrasi, yaitu penghancuran dinding dan keluarnya isi ke organ yang berdekatan, misalnya, usus kecil atau besar. Ini menyebabkan disfungsi tubuh lain. Kerusakan pembuluh asam klorida dapat menyebabkan perdarahan dari luka. Rasa sakit tidak menjadi lebih intens, namun, muntah atau kotoran dengan darah mungkin muncul.

Disfungsi sfingter

Di bagian atas saluran, antara kerongkongan dan lambung, adalah sfingter, yang tidak memungkinkan makanan menembus dari perut ke kerongkongan. Jika otot melemah, maka ada sendawa dan mulas. Rasa sakit di belakang tulang dada muncul di bawah, menyebar ke belakang atau dicatat di bagian atas sedikit ke kiri dari pusat perut.

Antara perut dan usus adalah pilorus perut. Jika kejang terjadi, lumen menyempit dan benjolan makanan tidak dapat meninggalkan lambung.

Mungkin ada pelanggaran proses patologis di perut, menyebabkan rasa sakit, dengan ketegangan saraf atau gangguan.

Kejang adalah gangguan fungsional, yang berarti bahwa perubahan morfologis tidak diamati pada otot itu sendiri. Gejala ini akan membantu No-shpa. Dengan stenosis pilorik, terdapat pelanggaran pada jaringan otot, misalnya, sebagai akibat dari penggantian jaringan ikat yang normal, yang terjadi jika borok di sebelahnya menular dan mempengaruhi otot.

Nyeri selama kejang atau stenosis lebih intens 90-120 menit setelah makan, itu lebih kuat jika makanan padat dikonsumsi. Nyeri ditandai sebagai intensitas sedang dan dirasakan bukan di daerah epigastrik, tetapi tepat di bawah dan ke kanan (pada tingkat proyeksi pilorus).

Patologi jantung

Nyeri tarikan di bagian atas perut dapat terjadi akibat infark miokard (serangan bentuk gastalgik). Karena nekrosis jaringan otot jantung, rasa sakit terasa di bagian atas rongga perut, karena dekat dengan diafragma. Nekrotikan jaringan jantung dapat berdampak negatif pada organ-organ sistem pencernaan, yang berada di dekatnya. Karena itu, mual dan muntah sangat mungkin terjadi.

Dengan perkembangan infark miokard, selain rasa sakit di perut, ada tanda-tanda lain, misalnya dispnea saat istirahat, detak jantung yang cepat, denyut nadi tidak teratur, lompatan tekanan. Seringkali, patologi didahului oleh stres atau penyakit iskemik.

Peradangan pankreas

Pankreas yang meradang mampu menyebabkan rasa sakit di perut bagian kanan atas. Sindrom nyeri sangat diucapkan dan dapat sebagai herpes zoster, dan memiliki lokalisasi yang jelas. Ketidaknyamanan muncul selama periode ketika kelenjar kelebihan beban, misalnya, setelah makan berlebihan, makan makanan berat, berlemak atau manis, serta setelah alkohol.

Rasa sakit ini disebabkan oleh fakta bahwa enzim tidak dapat melewati saluran yang tersumbat ke usus. Tripsin bekerja secara agresif pada jaringan kelenjar, memicu peradangan, dan setelah beberapa saat perforasi parenkim dan pembentukan kista.

Sensasi menyakitkan muncul di bagian atas perut, di bawah tulang rusuk kanan, di daerah pinggang, tulang belikat. Kadang-kadang rasa sakit dari pankreas dikacaukan dengan serangan jantung, karena dapat menjalar ke sisi kiri tubuh (skapula, lengan dan rahang).

Saat pankreatitis, selain nyeri kram akut, ada tanda-tanda lain penyakit. Mual ini, muntah, tidak memberikan bantuan, hipertermia, peningkatan pembentukan gas. Jika enzim memasuki aliran darah, anggota badan, tubuh dan wajah membiru, dan bintik-bintik merah muncul di kelenjar, pusar dan bokong.

Jika gejala ini terjadi, perawatan intensif diperlukan di unit perawatan intensif. Jika perlu, operasi dilakukan untuk mengembalikan fungsi saluran dan mengangkat jaringan mati.

Penyakit kantong empedu

Nyeri di bagian atas perut terjadi jika penyakit kandung empedu berkembang atau salurannya tersumbat. Dengan bentuk patologi yang parah, rasa sakit muncul di seluruh rongga perut. Kolik hati menyebabkan permeabilitas yang buruk pada saluran empedu, yang mungkin merupakan hasil dari pergerakan batu, kompresi mekanis tumor.

Jika antispasmodik tidak berfungsi, dan kondisinya memburuk, maka kolesistitis, yaitu radang kandung empedu, mungkin berkembang. Onset yang tajam adalah karakteristik serangan, rasa sakit muncul tiba-tiba dan disertai oleh hipertermia.

Nyeri terkonsentrasi di perut kanan atas kira-kira antara daerah epigastrium dan hipokondrium. Serangan itu berlangsung hingga lima jam. Biasanya itu diawali dengan makan berlebihan atau makan makanan yang sangat berlemak. Bergantung pada komplikasi yang ditimbulkan, perawatan diresepkan konservatif atau operatif.

Patologi hati

Nyeri di perut bagian atas terjadi jika penyakit hati berkembang. Gejala terjadi dengan penyakit kuning, yang didiagnosis karena penurunan aliran empedu. Bilirubin tidak hancur, tetapi menembus sirkulasi sistemik, dialah yang memberi kulit dan sklera warna kuning.

Baik dengan tipe ikterus mekanis dan dengan nyeri hati mungkin di daerah epigastrium. Jenis hipertensi portal menyebabkan rasa sakit di tengah perut. Ketika penyakit meningkatkan tekanan vena dan aliran darah terganggu.

Jaringan hati tidak mengandung ujung saraf, oleh karena itu, organ tidak sakit. Ketidaknyamanan terjadi hanya ketika kelenjar yang membesar mulai memeras kapsul sensitif, yang berisi hati, atau organ-organ yang berdekatan, seperti usus, kandung empedu, ginjal kanan, pankreas, perut. Rasa sakit dirasakan jika proses peradangan telah berpindah dari hati ke kapsul.

Patologi limpa

Rasa sakit di perut bagian atas dirasakan pada penyakit primer atau sekunder limpa, ketika organ tumbuh, memberikan tekanan pada jaringan yang berdekatan. Karena limpa adalah organ limfoid, hipertrofi dapat terjadi akibat penyakit kronis seperti malaria, sepsis, mononukleosis, TBC, reaksi autoimun.

Tekanan tinggi di vena portal juga memicu rasa sakit di perut. Ruptur organ juga cenderung memicu rasa sakit akut yang sangat kuat dan mengancam kehidupan pasien ketika perdarahan internal dimulai. Integritas terganggu oleh trauma tumpul perut, sebagai akibat dari komplikasi penyakit menular atau proses autoimun.

Infark limpa berkembang sebagai akibat dari kurangnya suplai darah ke organ. Hal ini disebabkan oleh pembentukan gumpalan darah atau pemerasan arteri yang memasok darah ke organ. Jaringan, yang tidak menerima oksigen dan nutrisi, mati, yang memicu rasa sakit yang hebat. Terapi untuk nekrotisasi melibatkan pengangkatan organ.

Perut sakit parah ketika abses limpa terjadi, dan ketidaknyamanan meningkat dengan tekanan. Penyakit ini disertai oleh hipertermia, kelemahan, nyeri pada otot dan di kepala. Ada peradangan bernanah karena proliferasi bakteri yang terperangkap dalam kapsul tubuh dari fokus infeksi lainnya.

Nyeri perut yang dipicu oleh limpa mungkin memiliki sifat fisiologis, yaitu, mereka tidak timbul karena perubahan jaringan. Peningkatan aliran darah atau peningkatan tekanan dapat memprovokasi rasa sakit menusuk yang disebabkan oleh ketidakmampuan saluran untuk melewati volume darah seperti itu melalui diri mereka sendiri, dinding membesar dan muncul sensasi yang menyakitkan. Sebagai aturan, ini terjadi setelah latihan.

Penyakit paru-paru

Di perut bagian atas, rasa sakit kemungkinan terjadi dengan pneumonia atau radang selaput dada. Dan meskipun patologi berkembang karena kerusakan aktivitas paru-paru, rasa sakit masih terasa di daerah perut, karena bagian bawah organ pernapasan terletak dekat dengan kubah diafragma.

Untuk alasan ini, rasa sakit lebih cenderung memiliki lokalisasi sisi kanan. Ketika rangsangan rasa sakit terjadi, otot-otot menjadi tegang dan nyeri perut meningkat. Agar tidak membingungkan penyakit paru-paru dengan serangan kolesistitis, radang usus buntu atau patologi lain di mana ada "perut akut", dan perlu untuk melakukan diagnosis banding.

Gangguan Innervasi

Karena organ sebagian dipersarafi oleh sumsum tulang belakang, setiap patologi tulang belakang yang mempengaruhi akar saraf dapat diartikan sebagai nyeri perut. Gejala tidak disebabkan oleh kelainan pada sistem pencernaan. Biasanya mereka tidak terlalu menonjol dan terjadi ketika posisi tertentu di mana akar dicekik.

Trauma perut

Cedera perut yang tumpul dapat menyebabkan kerusakan serius pada organ-organ internal, misalnya, tulang rusuk yang patah, pecahnya limpa atau hati, pembentukan rongga-rongga yang penuh dengan darah. Cedera dapat diperoleh sebagai hasil dari pukulan yang ditargetkan, goyangan tubuh karena kecelakaan, atau jatuh. Otot-otot perut dapat mencapai titik impas dengan pembalikan tajam seseorang.

Pertanyaan

Pertanyaan: Apa yang bisa berarti rasa sakit di perut bagian atas?

Apa yang dikatakan rasa sakit di perut bagian atas?

Signifikansi klinis dari gejala ini adalah nyeri di perut bagian atas

Ketika rasa sakit terjadi di perut bagian atas, pertama-tama, Anda harus memikirkan organ perut yang menonjol ke bagian atas dinding perut anterior, seperti:

  • perut;
  • duodenum;
  • hati;
  • kantong empedu;
  • pankreas;
  • limpa.

Namun, harus diingat bahwa rasa sakit di perut bagian atas juga dapat menunjukkan penyakit pada organ rongga dada yang terletak di sekitar diafragma (septum muskulo-tendon bergerak memisahkan rongga dada dari perut). Jadi, misalnya, nyeri pada epigastrium (di lambung lambung) dapat mengindikasikan infark miokard, dan nyeri pada hipokondrium kanan menunjukkan pneumonia sisi kanan.

Selain itu, rasa sakit di perut bagian atas juga terjadi dengan banyak penyakit yang agak heterogen, seperti:

  • penyakit pada tulang belakang (bentuk osteokondrosis gastralgik);
  • patologi dinding perut anterior (hernia dari garis putih perut);
  • pengembangan proses inflamasi di rongga perut (abses subphrenic).

Seperti yang Anda lihat, mendiagnosis penampilan rasa sakit di perut bagian atas adalah tugas yang agak sulit. Karena itu, kami sangat menyarankan semua pembaca situs kami untuk tidak mengobati sendiri, tetapi mencari bantuan medis tepat waktu.

Untuk mendiagnosis dengan benar, dokter, pertama-tama, mencoba menentukan lokasi yang tepat dari nyeri (di epigastrium, di hipokondrium kanan atau kiri).

Yang sangat penting adalah apa yang disebut perincian nyeri, di mana pasien akan ditanyai tentang keparahan nyeri, intensitasnya, sifatnya (menusuk, memotong, nyeri kram, dll.), Iradiasi (di mana rasa sakit), faktor-faktor yang memperkuat dan melemahkan rasa sakit.

Dalam kedokteran, ada prinsip besi: seseorang tidak dapat membuat diagnosis, bahkan yang awal, hanya pada satu gejala. Oleh karena itu, selama survei, dokter mencoba mengidentifikasi tanda-tanda patologi lainnya (muntah, mual, diare, bersendawa, mulas, sesak napas, perasaan akan datangnya bencana, dll.).

Tentu saja, pengobatan modern memiliki kemampuan luar biasa dalam mengidentifikasi berbagai penyakit. Namun, pencarian diagnostik akan menyempit secara signifikan jika pasien menjawab semua pertanyaan dokter dengan benar pada kunjungan pertama. Ini akan menghemat waktu yang berharga dan membantu Anda membuat diagnosis dalam waktu singkat.
Ke mana dokter harus dirawat karena sakit di perut bagian atas

Apa yang bisa berarti nyeri akut di perut bagian atas (dalam hal ini perlu mencari perawatan medis darurat)?

Nyeri akut di perut bagian atas selama perforasi ulkus lambung atau duodenum

Rasa sakit di perut bagian atas selama perforasi ulkus lambung atau duodenum adalah seperti belati. Sindrom nyeri memiliki intensitas yang sangat tinggi, sehingga pasien dari menit pertama penyakit sering mengambil posisi paksa dengan lutut ditekan ke perut.

Nyeri parah seperti itu cukup sering mengarah pada pengembangan klinik syok nyeri: denyut jantung meningkat (hingga 100 denyut per menit dan lebih), tekanan darah berkurang (tekanan sistolik 100 mm Hg dan lebih rendah), pasien ditutupi dengan keringat dingin, lengket dan bersujud.

Nyeri di perut bagian atas selama perforasi ulkus lambung atau duodenum disertai dengan menarik kembali dinding perut anterior dalam epigastrium (skafoid perut), sedikit kemudian mengembangkan ketegangan yang kuat dari otot-otot dinding perut anterior (perut dorsal).

Gambaran karakteristik penyakit ini berhubungan dengan fakta bahwa selama perforasi ulkus, isi lambung, dicampur dengan asam klorida dan protein pelarut enzim, pepsin, dituangkan ke dalam rongga perut bebas melalui lubang. Akibatnya, peritonitis kimia yang disebut berkembang - peradangan di rongga perut yang terkait dengan efek agresif dari isi lambung.

Sebagai aturan, perforasi ulkus terjadi selama eksaserbasi penyakit, tetapi kadang-kadang dengan cara inilah yang disebut "bisul diam" muncul untuk pertama kalinya. Usia rata-rata pasien dengan ulkus lambung atau duodenum perforasi adalah 40 tahun. Pada pria, komplikasi yang parah terjadi 7-8 kali lebih sering daripada wanita.

Jika diduga tukak lambung berlubang, rawat inap darurat diindikasikan di departemen bedah rumah sakit. Pengobatan patologi ini sangat cepat.

Nyeri akut di perut bagian atas dengan infark miokard

Nyeri akut di perut bagian atas terjadi ketika apa yang disebut bentuk gastralgik infark miokard. Gambaran klinis seperti itu khas untuk nekrosis dinding posterior ventrikel kiri dan septum interventrikular. Bagian-bagian jantung ini sangat dekat dengan diafragma, yang menyebabkan lokalisasi nyeri yang khas.

Dalam kasus seperti itu, rasa sakit di perut bagian atas disertai dengan tanda-tanda gangguan dalam aktivitas saluran pencernaan, seperti mual dan muntah (sebagai aturan, sekali).

Mengenali infark miokard dalam bentuk gastralgik dimungkinkan dengan adanya gejala karakteristik penyakit jantung, seperti:

  • napas pendek saat istirahat atau dengan sedikit tenaga;
  • perasaan detak jantung, gangguan dalam aktivitas jantung, denyut nadi tidak teratur;
  • meningkatkan atau labilitas tekanan darah.

Beberapa bantuan dalam diagnosis mungkin memiliki koneksi dengan latihan saraf atau fisik yang berlebihan, serta penyakit jantung koroner yang didiagnosis. Dalam kasus yang meragukan, yang terbaik adalah melakukan EKG.

Dugaan infark miokard merupakan indikasi untuk rawat inap darurat di unit perawatan intensif rumah sakit. Untuk menyelamatkan nyawa pasien, diperlukan terapi intensif.
Baca lebih lanjut tentang infark miokard

Nyeri akut pada perut bagian atas pada pankreatitis akut

Nyeri di perut bagian atas pada pankreatitis akut memiliki karakter di sekitarnya. Serangan yang menyakitkan, sebagai suatu peraturan, berkembang tiba-tiba setelah terjadi pelanggaran berat terhadap diet (paling sering ada konsumsi makanan berlemak dan manis berlebih dalam kombinasi dengan alkohol).

Pada pankreatitis akut, rasa sakit di perut bagian atas memiliki berbagai iradiasi - memberikan jarak supraklavikula kanan dan kiri, dan di belakang kedua tulang belikat, tulang belakang dan punggung bawah.

Sindrom nyeri disertai mual dan muntah berulang, yang tidak membawa kelegaan bagi pasien. Seringkali, setelah pengosongan perut berikutnya, rasa sakit meningkat.

Kelenjar pankreas biasanya mengeluarkan enzim proteolitik dalam saluran pencernaan, ketika meradang, enzim ini mengikis jaringan kelenjar (dalam kasus yang parah, nekrosis organ yang sempurna dimungkinkan) dan memasuki aliran darah, menyebabkan keracunan tubuh secara umum.

Ini adalah kombinasi rasa sakit di perut bagian atas dengan tanda-tanda toksemia pankreatogenik yang memungkinkan untuk secara akurat mendiagnosis pankreatitis akut bahkan sebelum melakukan tes laboratorium. Gejala keracunan oleh enzim kelenjar meliputi gejala berikut:

  • sianosis (sianosis) pada wajah, badan, dan (lebih jarang) dari ekstremitas;
  • ecchymosis (perdarahan dalam bentuk bintik-bintik tidak teratur) pada permukaan lateral perut;
  • petechiae (perdarahan dot) di sekitar pusar dan di bokong.

Jika Anda mencurigai pankreatitis akut, Anda harus segera memanggil ambulans. Patologi ini terutama dirawat dengan metode konservatif di unit perawatan intensif dan perawatan intensif. Operasi diindikasikan dalam kasus nekrosis masif pankreas dan / atau dengan perkembangan komplikasi purulen. Prognosis dalam kasus seperti itu selalu serius.

Nyeri akut di perut bagian atas dengan kolik hati dan kolesistitis akut

Kolik hati adalah sindrom nyeri spesifik yang terkait dengan gangguan patensi saluran empedu. Penyebab paling umum dari kolik menjadi cholelithiasis (penyumbatan saluran empedu dengan batu atau / dan kejang refleks otot polos saluran empedu sebagai respons terhadap iritasi dengan kalkulus keluar).

Nyeri dengan kolik hati terlokalisasi di hipokondrium kanan dan memiliki karakter kram. Sindrom nyeri menyerah, di bawah tulang selangka kanan dan belakang, di bawah tulang belikat kanan.

Nyeri di perut bagian atas dengan kolik hati dikombinasikan dengan mual dan muntah, sebagai aturan, satu kali, tidak memberikan kelegaan pada pasien. Dalam kasus-kasus tertentu, serangan mudah dihentikan dengan menggunakan obat antispasmodik standar (No-spa, dll.).

Dalam kasus di mana masuknya antispasmodik hanya memberikan bantuan jangka pendek, serangan itu berlangsung beberapa jam dan dikombinasikan dengan peningkatan suhu tubuh dengan menggigil dan munculnya gejala keracunan (kelemahan, kelesuan, sakit kepala), Anda harus berpikir tentang kolesistitis akut.

Kolesistitis akut adalah peradangan kandung empedu, yang juga paling sering terjadi sebagai komplikasi dari kolelitiasis. Sebagai aturan, serangan kolesistitis akut dimulai tiba-tiba, lebih sering pada malam hari, 4-6 jam setelah konsumsi makanan yang digoreng berlemak. Studi klinis menunjukkan bahwa kolesistitis akut paling sering terjadi pada wanita yang telah melahirkan dan yang menderita kelebihan berat badan.

Jika kolesistitis akut dicurigai, rawat inap di departemen bedah rumah sakit diindikasikan. Taktik medis akan tergantung pada bentuk penyakitnya. Dalam kasus kolesistitis gangren atau perforatif, operasi dilakukan.

Dengan tidak adanya indikasi untuk intervensi darurat, ahli bedah mengambil apa yang disebut posisi menunggu aktif: terapi antibakteri konservatif dilakukan, antispasmodik diresepkan, dan gangguan umum diberikan kompensasi. Jika dalam 24-36 jam metode konservatif tidak memberikan hasil yang diharapkan, perawatan bedah diindikasikan.

Nyeri akut di perut bagian atas dengan abses subphrenic

Nyeri di perut bagian atas adalah tanda lokal abses subphrenic - abses, terletak di lantai atas rongga perut dan dibatasi di atas diafragma.

Penyebab paling umum dari abses subphrenic adalah operasi yang gagal dilakukan untuk penyakit-penyakit pembedahan perut, duodenum, saluran empedu, pankreas.

Selain itu, abses subphrenic mungkin merupakan komplikasi dari appendicitis atau kolesistitis destruktif. Lebih jarang, patologi ini berkembang sebagai akibat dari proses inflamasi akut di rongga dada (pneumonia, radang selaput dada).

Nyeri di perut bagian atas dengan abses subphrenic, sebagai aturan, memberikan celah supra dan subklavia yang sesuai dan di bawah skapula, yang berhubungan dengan iritasi saraf frenikus.

Intensitas nyeri bisa berbeda - dari nyeri sedang hingga lengkung tajam. Ditandai dengan meningkatnya nyeri saat batuk, bersin, tertawa, bernafas dalam.

Gejala spesifik lainnya adalah adanya tanda-tanda umum peradangan bernanah (kelemahan, lesu, sakit kepala, demam tinggi disertai menggigil, penurunan nafsu makan yang tajam). Gejala ini sangat khas sehingga telah menjadi pepatah di dokter tua: "Jika Anda tidak tahu di mana nanah itu, cari di bawah diafragma."

Dalam kasus di mana rasa sakit di perut bagian atas menyebabkan kecurigaan abses subphrenic, perawatan segera diperlukan di departemen bedah rumah sakit. Pengobatan patologi ini sangat cepat. Penundaan bisa penuh dengan komplikasi berbahaya, bahkan kematian.

Nyeri akut di perut bagian atas dengan kerusakan hati tertutup

Nyeri akut di perut bagian atas setelah cedera dapat mengindikasikan pecahnya hati. Perlu dicatat bahwa hati sebagai organ dengan massa yang besar, kepadatan yang cukup dan elastisitas yang lemah, mudah rusak.

Lokasi anatomi organ dan karakteristik alat ligamennya juga berkontribusi terhadap seringnya kerusakan hati pada luka di perut, daerah pinggang dan dada.

Sebagai aturan, beberapa pecah hati tertutup terjadi selama cedera jalan dan rel, ketika jatuh dari ketinggian, ketika tubuh dijepit di antara potongan-potongan struktur selama kecelakaan di rumah dan di tempat kerja.

Namun, kerusakan yang cukup parah pada hati dapat terjadi sebagai akibat dari efek kekuatan yang jauh lebih sedikit (pukulan ke hipokondrium kanan atau epigastrium, penurunan yang gagal dari ketinggian tingginya sendiri).

Di hadapan perubahan patologis di hati (misalnya, dalam kasus degenerasi lemak organ), jaringan hati dapat pecah bahkan dengan cedera ringan.

Rasa sakit di perut bagian atas dengan cedera hati terlokalisasi di sebelah kanan, memberikan di bawah tulang selangka kanan dan di bawah tulang belikat kanan. Dengan kerusakan signifikan, sindrom nyeri memiliki intensitas tinggi. Gejala karakteristik: "Vanka-vstanka" - korban tidak dapat berada dalam posisi horizontal karena rasa sakit yang tak tertahankan, yang sedikit melemah pada posisi duduk, dengan penekanan pada tangannya.

Dalam kasus seperti itu, rasa sakit di perut bagian atas di sebelah kanan dikombinasikan dengan tanda-tanda perdarahan internal hebat, seperti:

  • peningkatan denyut jantung;
  • menurunkan tekanan darah;
  • pucat pada kulit dan selaput lendir yang terlihat;
  • keringat dingin

Situasi ini diperburuk oleh fakta bahwa perdarahan tidak berhenti secara spontan ketika darah bercampur dengan empedu dan kehilangan kemampuan untuk menggumpal. Ketika empedu dihisap melalui permukaan peritoneum ke dalam aliran darah, bradikardia dapat berkembang.

Tentu saja, dalam kasus seperti itu, para korban segera dikirim ke departemen bedah rumah sakit, di mana mereka menerima perawatan darurat (menjahit luka hati, memperbaiki gangguan hemodinamik, melawan syok traumatis). Prakiraan akan tergantung pada ketepatan waktu bantuan yang memenuhi syarat dan tingkat keparahan kerusakan (dengan beberapa kali istirahat dan cedera terkait - ramalan itu selalu serius).

Istirahat subkapsular jauh lebih buruk didiagnosis ketika kapsul hati tetap utuh dan menghambat aliran darah ke rongga perut. Dalam kasus seperti itu, yang disebut pecah dua tahap hati dapat terjadi.

Segera setelah cedera, korban biasanya dalam keadaan syok dan tidak dapat menilai situasi mereka secara memadai. Oleh karena itu, seringkali pasien dengan ruptur subkapsular hati pulang, tidak memperhatikan nyeri sedang di perut bagian atas.

Gambaran klinis pecahnya hati dua tahap ditandai dengan adanya apa yang disebut celah cahaya, di mana perasaan subyektif pasien tidak sesuai dengan keparahan lesi.

Selama periode ini, pasien mengeluh nyeri yang menekan pada hipokondrium kanan, diperburuk oleh gerakan, pernapasan, batuk, dan tertawa. Mungkin juga ada keluhan tentang penurunan kemampuan untuk bekerja, kelemahan, dan sedikit pusing. Tetapi semua gejala ini tidak spesifik dan, sebagai aturan, dijelaskan oleh pasien, lingkungannya, dan sering oleh dokter, sebagai konsekuensi dari syok dan cedera yang dangkal.

Pada saat ini, darah secara bertahap menumpuk di bawah kapsul, meregangkannya. Kemudian ada pecah kapsul, secara klinis dimanifestasikan oleh nyeri akut di perut bagian atas, diperburuk dalam posisi terlentang, dan tanda-tanda perdarahan internal.

Durasi periode cahaya tergantung pada intensitas perdarahan dan dapat berkisar dari beberapa jam hingga beberapa hari (kasus dijelaskan di mana perdarahan internal akut terjadi 2-3 minggu setelah cedera).

Pecahnya hati dua tahap merupakan komplikasi yang sangat berbahaya, seringkali berakibat fatal. Oleh karena itu, untuk setiap cedera pada perut, dada dan punggung bagian bawah, disertai dengan munculnya rasa sakit di perut bagian atas, yang terbaik adalah melakukan USG organ perut secara tepat waktu.

Nyeri akut pada perut bagian atas dengan ruptur limpa traumatis dan spontan

Ruptur traumatis pada limpa yang tidak berubah jauh lebih jarang terjadi daripada ruptur traumatis hati, hal ini disebabkan oleh ukuran limpa yang lebih kecil dan lokasi anatominya yang lebih menguntungkan.

Gambaran klinis ruptur traumatis pada limpa, dengan pengecualian lokalisasi nyeri, mirip dengan ruptur klinik hati. Nyeri dengan kerusakan parah pada limpa terlokalisasi di perut bagian atas ke kiri, dan memberikan ke tulang selangka kiri dan di bawah skapula kiri.

Seperti dalam kasus ruptur subkapsular hati, cukup sulit untuk mendiagnosis ruptur subkapsular limpa tanpa menggunakan peralatan yang sesuai.

Pecah spontan (spontan) dari limpa, yang cukup sering mempersulit penyakit disertai dengan peningkatan yang signifikan pada organ (TBC, leukemia, malaria, dll), adalah bahaya tertentu.

Dalam kasus seperti itu, pecahnya limpa dapat memicu sedikit dorongan ke hipokondrium kiri, pergantian tajam pasien di tempat tidur, batuk, tertawa, bersin, dll.
Jika rasa sakit di perut bagian atas di sebelah kiri terjadi setelah cedera, atau pada pasien dengan ancaman pecahnya limpa secara spontan, sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter.

Dengan ruptur spontan, serta dengan cedera traumatis yang parah pada limpa, pengangkatan organ segera dilakukan. Air mata kecil dijahit. Prognosis untuk bantuan tepat waktu menguntungkan, seseorang tanpa limpa dapat hidup tanpa batas waktu.

Nyeri akut pada perut bagian atas dengan pneumonia sisi kanan dan radang selaput dada

Nyeri akut pada perut bagian atas dapat mengindikasikan kerusakan pada sistem pernapasan. Secara khusus, lokalisasi nyeri ini sering terjadi dengan pneumonia sisi kanan.

Lobus bawah paru kanan berbatasan langsung pada kubah kanan diafragma, sehingga ketika terlibat dalam proses inflamasi pleura (selaput yang melapisi rongga dada) rasa sakit sering dirasakan di bagian kanan perut.

Nyeri pada pneumonia dapat memiliki intensitas yang cukup tinggi dan disertai dengan ketegangan pelindung otot perut. Fitur ini kadang-kadang mengarah pada fakta bahwa pasien dengan pneumonia lobar akut dikirim ke departemen bedah atas dugaan kolesistitis akut, radang usus buntu akut dan penyakit lain dari kelompok "perut akut".

Sebagai aturan, tanda-tanda lain peradangan akut pada paru-paru membantu dalam diagnosis penyakit. Tidak seperti patologi bedah akut pada organ perut, pneumonia lobar akut dimulai dengan peningkatan suhu tubuh yang tajam dengan menggigil.

Pada saat yang sama, rasa sakit di perut bagian atas di sebelah kanan dikombinasikan dengan sesak napas, sering kali wajah memerah, muka memerah dan / atau erupsi herpetik di bibir, pipi dan leher di sisi yang sakit.

Pengobatan pneumonia lobar biasanya dilakukan di rumah sakit. Prognosis untuk diagnosis tepat waktu menguntungkan.

Nyeri di perut bagian atas sering terjadi dengan radang selaput dada. Faktanya adalah bahwa selama radang pleura ada iritasi yang kuat dari enam saraf interkostal bawah. Seringkali, rasa sakit ini dirasakan terutama di perut.

Selain itu, sakit parah di perut bagian atas sangat sering terjadi ketika pleura diafragma dipengaruhi.

Nyeri radang selaput dada ditandai oleh hubungan yang nyata dengan tindakan bernapas. Pasien-pasien berusaha untuk sering bernapas dan secara dangkal untuk meringankan sindrom nyeri.

Dalam kasus di mana rasa sakit di perut bagian atas mencurigakan untuk radang selaput dada, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Peradangan pada pleura dapat memiliki berbagai penyebab, termasuk yang serius seperti tumor paru-paru ganas, infark paru, dll.

Apa yang kadang-kadang berarti nyeri di perut bagian atas (yang harus dikonsultasikan dengan dokter sesuai rencana)

Nyeri di perut bagian atas pada penyakit kronis lambung dan duodenum

Nyeri di perut bagian atas pada penyakit kronis lambung dan duodenum terlokalisasi di epigastrium ("di bawah sendok"), dan memiliki karakter permanen atau paroksismal.

Sebagai aturan, selama eksaserbasi penyakit, nyeri konstan yang tumpul terjadi, yang meningkat beberapa waktu setelah makan (dengan proses inflamasi di perut 30-60 menit setelah makan, dengan radang selaput lendir duodenum dalam 1-1,5 jam).

Selain itu, gastritis dengan keasaman dan tukak lambung dan tukak duodenum ditandai oleh "nyeri lapar" paroksismal yang mengganggu pasien dengan perut kosong dan mereda setelah mengonsumsi sedikit makanan.

Untuk tukak lambung dan tukak duodenum, frekuensi nyeri spesifik adalah spesifik - nyeri paroksismal di perut bagian atas terjadi larut malam dan sering dihilangkan dengan segelas susu hangat.

Nyeri pada gastritis kronis dengan keasaman rendah, sebagai suatu peraturan, memiliki intensitas rendah, sehingga rasa sakit sering dirasakan sebagai perasaan yang sangat tidak menyenangkan pada perut setelah makan, yang bertahan lama.

Nyeri di perut bagian atas pada penyakit lambung dan duodenum dikombinasikan dengan tanda-tanda lain dari gangguan aktivitas saluran pencernaan.

Jadi, untuk gastritis dengan keasaman rendah ditandai dengan kecenderungan diare. Faktanya adalah bahwa lingkungan asam lambung mempengaruhi mikroorganisme dan mencegah penetrasi lebih lanjut ke dalam usus. Oleh karena itu, pasien dengan sekresi lambung yang berkurang lebih mungkin menderita gastroenteritis infeksi.

Ulkus lambung dan ulkus duodenum, sebaliknya, menyebabkan kecenderungan untuk konstipasi berkepanjangan, yang dikaitkan dengan pelanggaran fungsi motorik usus.

Untuk gastritis dengan keasaman tidak mencukupi, sendawa busuk karena gangguan proses pencernaan, serta penurunan nafsu makan hingga anoreksia lengkap. Seiring waktu, dapat terjadi defisiensi besi atau anemia defisiensi B12.

Untuk peradangan pada selaput lendir lambung, terjadi dengan peningkatan sekresi jus lambung, serta untuk ulkus lambung dan ulkus duodenum, nyeri ulu hati dan bersendawa. Nafsu makan biasanya meningkat.

Semua penyakit lambung dan duodenum ditandai dengan mual dan muntah dengan bantuan yang signifikan. Pada gastritis dengan peningkatan keasaman, muntah sering terjadi di pagi hari, pada waktu perut kosong, karena hipersekresi nokturnal jus lambung. Terutama sering gejala ini terdeteksi pada pecandu alkohol kronis.

Dengan gastritis dengan keasaman rendah, mual muncul beberapa saat setelah makan, dan untuk tukak lambung perut dan duodenum, ada muntah asam "lapar" yang terjadi pada puncak serangan rasa sakit dan mengurangi rasa sakit.

Kanker lambung paling sering berkembang pada latar belakang gastritis dengan penurunan keasaman, lebih jarang adalah degenerasi ganas lambung (kanker ulkus). Kadang-kadang penyakit onkologis muncul dengan latar belakang kesehatan relatif (sebagai suatu peraturan, dalam kasus-kasus seperti itu adalah masalah glikinisasi (keganasan) polip lambung jinak).

Nyeri pada perut bagian atas pada kanker lambung muncul, sebagai suatu peraturan, pada tahap akhir dari penyakit. Nyeri pada kasus seperti itu tidak berhubungan dengan asupan makanan dan paling sering bersifat permanen. Dengan pertumbuhan dinding lambung oleh tumor, rasa sakit menjadi menggerogoti dan mengganggu pasien paling sering di malam hari.
Tes dan pemeriksaan apa yang dapat diresepkan oleh dokter untuk dugaan gastritis atau penyakit tukak lambung?

Nyeri di perut bagian atas pada kolesistitis kronis

Nyeri di perut bagian atas pada kolesistitis kronis terlokalisasi di sebelah kanan. Pada saat yang sama, episentrum nyeri dirasakan di perbatasan antara lengkung kosta ketiga dalam dan tengah (tempat proyeksi kantong empedu).

Sebagai aturan, rasa sakit pada kolesistitis kronis dikaitkan dengan kesalahan dalam diet (kantong empedu yang sakit tidak terlalu menyukai makanan yang digoreng berlemak) dan sering menusuk atau kram. Sindrom nyeri menyerah, pada klavikula kanan dan belakang, di bawah tulang belikat kanan.

Ada kolesistitis kronis kalkulus dan kalkulus. Kedua spesies ini jauh lebih umum pada wanita. Kolesistitis kalkulus adalah jenis komplikasi dari kolelitiasis dan membuat hingga 90-95% kasus kolesistitis kronis.

Ini adalah kolesistitis kalkulus yang paling sering terjadi dengan serangan khas kolik bilier. Namun, harus dicatat bahwa jauh dari selalu mungkin untuk secara klinis menetapkan jenis kolesistitis, karena serangan khas nyeri kram dapat disebabkan tidak hanya oleh kalkulus (batu empedu), tetapi juga oleh kejang pada saluran empedu. Oleh karena itu, untuk membuat diagnosis yang akurat, sejumlah penelitian tambahan sedang dilakukan (pemeriksaan empedu, ultrasound, dll).

Pada periode antara serangan, pasien khawatir dengan rasa sakit yang tumpul di hipokondrium kanan, diperburuk setelah pelanggaran diet, tekanan psikoemosional, aktivitas fisik, riang.

Nyeri di perut bagian atas pada kolesistitis kronis dikombinasikan dengan gejala dispepsia seperti bersendawa, tinja tidak stabil, mulas dan perasaan pahit di mulut, perut kembung.

Seringkali, kolesistitis kronis dipersulit oleh ikterus obstruktif - suatu sindrom karakteristik, yang didasarkan pada pelanggaran mekanis dari perjalanan empedu di sepanjang saluran empedu.

Dalam kasus seperti itu, empedu tidak memasuki duodenum, yang menyebabkan perubahan warna tinja, dan diserap ke dalam aliran darah, memberikan warna kekuningan-kekuningan pada kulit dan putih mata. Bagian dari zat pigmen yang membentuk empedu, diekskresikan dalam urin, yang akibatnya menjadi warna bir gelap.

Ikterus mekanik disertai dengan pruritus yang menyakitkan terkait dengan efek toksik dari zat yang merupakan bagian dari empedu dan menodai kulit.

Seiring waktu, pasien dengan kolesistitis kronis mengembangkan sindrom asthenik, yang ditandai dengan gejala seperti:

  • kelemahan;
  • kelelahan;
  • penurunan daya ingat dan perhatian;
  • lekas marah;
  • mood lability dengan kecenderungan depresi;
  • sakit kepala;
  • gangguan tidur.

Dengan kolesistitis kronis yang berkepanjangan, berbagai komplikasi dari organ terdekat dapat terjadi, seperti:

  • kolangitis akut dan kronis (radang saluran empedu intrahepatik);
  • pankreatitis akut dan kronis (radang pankreas);
  • sirosis bilier sekunder.

Karena itu, ketika munculnya rasa sakit di perut bagian atas, mencurigai kolesistitis kronis, harus berkonsultasi dengan dokter atau ahli gastroenterologi. Pengobatan kolesistitis kronis tanpa batu biasanya konservatif. Dalam kasus kolesistitis kalkulus, dokter paling sering merekomendasikan pembedahan (pengangkatan kandung empedu yang diisi dengan batu).
Tes dan pemeriksaan apa yang dapat diresepkan oleh dokter untuk dugaan kolesistitis?

Nyeri di perut bagian atas pada pankreatitis kronis

Nyeri di perut bagian atas pada pankreatitis kronis terlokalisasi tergantung pada area yang terkena pankreas. Faktanya adalah bahwa kelenjar ini berdekatan dengan dinding belakang rongga perut dan ditekuk di atas tulang belakang sedemikian rupa sehingga kepalanya berada di bagian kanan rongga perut, dan tubuh serta ekor berada di sebelah kiri.

Oleh karena itu, dalam proses inflamasi yang terlokalisasi di kepala pankreas, nyeri dirasakan di perut bagian atas di sebelah kanan dan di epigastrium, dan dalam kasus lesi tubuh dan ekor - di sebelah kiri dan di epigastrium.

Dengan lesi total kelenjar, rasa sakit membutuhkan herpes zoster, sangat menyerupai serangan pankreatitis akut.

Intensitas nyeri pada pankreatitis kronis biasanya cukup tinggi. Rasa sakitnya terasa seperti memotong, merobek, mengebor atau menembak. Pada saat yang sama, rasa sakit berpindah ke tulang belakang, ke klavikula, dan di bawah tulang belikat dari sisi yang bersesuaian.

Rasa sakit di perut bagian atas diperburuk dalam posisi horizontal dan sedikit lega dalam posisi duduk dengan kecenderungan ke depan, sehingga dalam rasa sakit yang parah pasien mengambil posisi yang dipaksakan: mereka duduk di tempat tidur dengan kaki ditekuk di lutut melawan perut.

Pankreatitis kronis ditandai oleh irama nyeri harian yang khas: sebagai aturan, pasien merasa paling baik di pagi hari, nyeri muncul atau meningkat setelah makan malam dan meningkat di malam hari, dan reda pada malam hari. Kelaparan mengurangi rasa sakit, sehingga pasien sering mencoba dengan segala cara untuk membatasi diri dalam makanan.

Nyeri pada pankreatitis kronis dikombinasikan dengan tanda-tanda lain dari gangguan aktivitas saluran pencernaan, seperti:

  • peningkatan air liur;
  • Udara bersendawa atau makanan dimakan;
  • mual, muntah;
  • perut kembung;
  • keengganan untuk makanan berlemak;
  • kehilangan nafsu makan.

Tanda pankreatitis kronis yang sangat khas adalah kombinasi rasa sakit di perut bagian atas dengan kecenderungan diare. Faktanya adalah bahwa dengan proses inflamasi yang bertahan lama di pankreas, insufisiensi sekresi berkembang. Akibatnya, jumlah enzim yang tidak cukup yang diperlukan untuk pemecahan dan penyerapan nutrisi yang normal memasuki usus.

Secara klinis, ini dimanifestasikan oleh perubahan aneh pada sifat feses - steatorrhea (secara harfiah feses berlemak). Massa tinja memperoleh warna keabu-abuan dan konsistensi pucat, tetesan lemak dan makanan yang tidak tercerna berserat terlihat di permukaannya.

Karena kandungan lemaknya yang tinggi, kotoran pada pankreatitis kronis melekat pada dinding toilet dan tidak dicuci dengan baik - ini sering merupakan tanda pertama yang harus diperhatikan oleh pasien.

Gejala spesifik lain dari pankreatitis kronis adalah penurunan berat badan yang signifikan (kadang-kadang hingga 15-25 kg). Kekurusan seperti ini dikaitkan baik dengan pembatasan makan selama serangan menyakitkan, dan dengan gangguan penyerapan nutrisi di usus.

Dengan pankreatitis kronis yang lama, komplikasi berikut mungkin terjadi:

  • cachexia (kelelahan);
  • diabetes mellitus;
  • pelanggaran patensi duodenum (kompresi kepala kelenjar yang membesar);
  • pelanggaran patensi saluran empedu dengan perkembangan komplikasi dari hati.

Untuk memulihkan kesehatan dan menghindari komplikasi yang mengancam jiwa, jika Anda merasa sakit di perut bagian atas yang mencurigai pankreatitis kronis, Anda harus meminta bantuan ahli gastroenterologi. Pengobatan penyakit ini adalah konservatif kompleks (diet, terapi penggantian enzim pankreas, obat-obatan yang meningkatkan proses regeneratif pada kelenjar, terapi sanatorium-resort, fisioterapi, dll).
Tes dan pemeriksaan apa yang dapat ditentukan oleh dokter untuk dugaan pankreatitis kronis

Nyeri di perut bagian atas pada kanker pankreas

Nyeri di perut bagian atas pada kanker pankreas muncul, sebagai suatu peraturan, sudah pada tahap akhir dari penyakit. Patologi klinik tergantung pada lokasi tumor di pankreas.

Gejala klinis penyakit ini dalam kasus degenerasi ganas kepala pankreas relatif dini. Faktanya adalah bahwa dalam kasus seperti itu, bahkan dengan ukuran tumor yang relatif kecil, patensi saluran empedu umum, di mana saluran pankreas, hati dan aliran kandung empedu, sering terganggu.

Akibatnya, timbul serangan kolik hati dan ikterus obstruktif yang berlangsung lama, yang pada akhirnya memberi kulit pasien sedikit warna perunggu hitam.

Dengan lokasi neoplasma ganas di tubuh atau ekor kelenjar, rasa sakit di perut bagian atas muncul jauh kemudian. Seringkali, terjadinya sindrom nyeri didahului oleh tanda-tanda tidak spesifik dari aktivitas saluran pencernaan yang terganggu, seperti perasaan berat di perut bagian atas, mual, kehilangan nafsu makan, bersendawa, perut kembung, dll.

Sindrom nyeri pada kanker tubuh pankreas, sebagai suatu peraturan, memiliki intensitas yang sangat tinggi, yang berhubungan dengan perkecambahan tumor di solar plexus. Rasa sakitnya membosankan atau menggerogoti, diberikan ke tulang belakang dan punggung bagian bawah, dan pasien paling sering terganggu di malam hari.

Jika dicurigai ada tumor ganas pankreas, mereka dirujuk ke ahli onkologi. Pengobatan dan prognosis sangat tergantung pada stadium penyakit.
Tes dan pemeriksaan apa yang dapat diresepkan oleh dokter jika Anda diduga menderita kanker pankreas?

Nyeri perut pada penyakit hati

Nyeri pada perut bagian atas jarang merupakan gejala utama kerusakan hati. Faktanya adalah parenkim hati tidak memiliki ujung saraf, oleh karena itu perubahan patologis yang signifikan pada organ tidak dapat disertai dengan rasa sakit yang parah.

Paling sering, rasa sakit di perut bagian atas pada penyakit hati terjadi jika terjadi peningkatan yang signifikan pada organ, baik difus (hepatitis akut atau kronis, hati berlemak, sirosis hati), dan sifatnya terbatas (neoplasma jinak atau jinak, metastasis tumor pada hati, kista parasit, abses, hematoma).

Peningkatan yang signifikan dalam ukuran tubuh tak terhindarkan mengarah pada peregangan kapsul hati, yang mengandung sejumlah besar reseptor saraf. Dengan demikian, sindrom nyeri berkembang, keparahan yang akan tergantung pada tingkat peningkatan volume hati: dari nyeri melengkung yang intens ke perasaan tidak nyaman dan berat di hipokondrium kanan.

Mekanisme lain dari rasa sakit di perut bagian atas pada penyakit hati dikaitkan dengan gangguan aliran empedu melalui saluran intrahepatik dan ekstrahepatik. Dalam kasus seperti itu, rasa sakit terlokalisasi di hipokondrium kanan, mencapai intensitas tinggi dan memiliki karakter menusuk, memotong atau kram, sering menyerupai serangan kolik bilier. Nyeri seperti itu spesifik, misalnya, untuk hepatitis alkoholik akut, yang, sebagai suatu peraturan, berlanjut dengan latar belakang kolestasis (stagnasi empedu), untuk kolangitis akut dan kronis, untuk sirosis bilier sekunder hati.

Selain itu, rasa sakit yang cukup kuat di perut bagian atas dengan penyakit hati terjadi dalam kasus di mana peradangan peritoneum yang reaktif (responsif), meliputi hati, berkembang. Dalam kasus seperti itu, rasa sakit diberikan ke bahu kanan dan meningkat dengan tekanan pada lengkungan kosta, dengan sudut tajam tubuh dan pernapasan dalam. Sindrom nyeri yang paling umum terkait dengan peradangan reaktif peritoneum, berkembang pada tumor hati ganas dan proses supuratif lokal (abses hati, nanahnya kista hati parasit, dll.).

Dan akhirnya, rasa sakit di perut bagian atas dengan penyakit hati dapat terjadi karena perkembangan patologi yang bersamaan pada organ yang berdekatan dengan hati yang terhubung secara fungsional (pankreas, kandung empedu, duodenum) atau karena karakteristik sistem sirkulasi (limpa).

Hati adalah organ polifungsional, jadi ketika lesi yang serius, selain rasa sakit di perut bagian atas, mengembangkan tanda-tanda gangguan sistemik, digabungkan dengan nama "gejala hati besar", seperti:

1. Ikterus, yang dapat dikaitkan dengan pelanggaran aliran empedu dari hati (ikterus mekanik), dan dengan kerusakan sel-sel organ (ikterus hati);

2. Hipertensi portal (peningkatan tekanan pada vena porta, yang membawa darah dari saluran pencernaan ke hati dengan zat-zat (termasuk yang beracun) yang diserap di sana) - paling sering komplikasi ini terjadi pada sirosis hati dan mencakup gejala-gejala berikut:

  • ekspansi portocaval anastomoses (untuk mengurangi tekanan di vena porta, sebagian dari darah dikeluarkan melalui pirau vena fisiologis yang terletak di kerongkongan, rektum dan dinding anterior perut; ekspansi anastomosis pada dinding anterior abdomen disebut kepala ubur-ubur, perluasan anastomosis di kerongkongan dan esofagus langsung di kerongkongan) usus terancam perdarahan fatal);
  • asites (akumulasi cairan di rongga perut, terkait dengan tonjolan plasma darah karena peningkatan tekanan di kapiler hati);
  • pembesaran limpa (deposit kompensasi dari sebagian darah di limpa untuk mengurangi tekanan di vena portal).

3. Ensefalopati hepatik yang terkait dengan pelanggaran berat fungsi detoksifikasi hati dan ditandai dengan munculnya gejala-gejala berikut:

  • kelemahan hati (tingkat kelelahan ekstrem, ketika upaya sekecil apa pun dianggap sebagai kerja fisik yang berat);
  • apatis, sesekali bergantian dengan lekas marah;
  • mood lability dengan kecenderungan depresi;
  • gangguan tidur (kantuk di siang hari dan sulit tidur di malam hari);
  • koma hepatik (manifestasi ekstrem ensefalopati hepatik, dari mana sebagian besar pasien sirosis hati meninggal).

Tanda-tanda hati yang besar, sebagai suatu peraturan, telah berkembang pada tahap klinis penyakit yang berkembang, yang ditandai dengan kelelahan, perkembangan poligipovitaminosis, perdarahan dan kerapuhan pembuluh darah, gangguan metabolisme endokrin, penurunan imunitas dan fungsi ginjal.

Tentu saja, dalam kasus seperti itu, penyakitnya lebih sulit diobati. Oleh karena itu, dalam kasus rasa sakit periodik atau ketidaknyamanan di perut bagian atas di sebelah kanan, dalam satu kasus tidak ada yang harus mengobati sendiri. Tepat waktu mencari perawatan medis khusus adalah cara terbaik untuk menjaga dan memulihkan kesehatan.
Tes dan pemeriksaan apa yang dapat diresepkan oleh dokter untuk dugaan penyakit hati?

Nyeri di perut bagian atas dengan lesi limpa

Rasa sakit di perut bagian atas dengan kekalahan limpa sering berkembang sebagai akibat dari meregangkan kapsul yang dipersarafi yang kaya, yang diamati ketika organ diperbesar. Lebih jarang, nyeri terjadi ketika peradangan berpindah ke peritoneum (perisplenitis), seperti halnya, misalnya, pada abses atau infark limpa.

Intensitas nyeri di perut bagian atas terkait dengan limpa yang membesar, sebagai suatu peraturan, tidaklah tinggi. Cukup sering, rasa sakit dengan limpa yang membesar dirasakan sebagai perasaan berat di hipokondrium kiri atau ketidaknyamanan di bagian kiri perut.

Semua kasus pembesaran limpa dapat dibagi menjadi beberapa kelompok besar. Cukup sering, hipertrofi kerja organ menjadi penyebab peningkatan limpa. Saya harus mengatakan bahwa limpa adalah organ penting dari sistem kekebalan tubuh, sejenis kelenjar getah bening raksasa yang menyaring darah, sehingga peningkatan jaringannya terjadi dalam kasus-kasus seperti:

  • penyakit menular akut dan kronis (infeksi mononukleosis, malaria, sepsis, tuberkulosis, dll.);
  • agresi autoimun sistemik dalam tubuh (systemic lupus erythematosus, serum sickness).

Selain itu, limpa adalah "kuburan sel darah merah", sehingga ukurannya meningkat dengan penyakit disertai dengan hemolisis besar sel darah merah (anemia hemolitik bawaan dan didapat, hemodialisis kronis).

Alasan lain yang cukup umum untuk munculnya nyeri tumpul di perut bagian atas di sebelah kiri adalah peningkatan tekanan dalam sistem vena porta, yang mengarah ke pengendapan darah di limpa dan pertumbuhan organ kongestif. Perkembangan ini khas untuk sirosis hati.

Selain itu, limpa yang membesar terjadi selama proliferasi maligna (reproduksi) sel hematopoietik limfositik. Jadi, misalnya, limpa meningkat secara signifikan dengan limfoma, dan dengan leukemia limfositik kronis dapat mencapai ukuran raksasa.

Karena limpa memainkan peran hematopoietik selama embriogenesis, fungsi ini dapat terlahir kembali secara patologis pada tumor darah ganas tertentu, seperti leukemia myeloid kronis.

Sangat jarang bahwa metastasis tumor ganas ke limpa, kista parasit, penyakit penumpukan (penyakit keturunan yang dimanifestasikan oleh akumulasi zat-zat tertentu dalam organ dan jaringan) menjadi penyebab nyeri di perut bagian atas karena limpa yang membesar.

Peningkatan limpa yang berkepanjangan menyebabkan perkembangan hipersplenisme, suatu sindrom yang manifestasi utamanya adalah penurunan jumlah sel darah (eritrosit, leukosit, dan trombosit).

pansitopenia klinis (pengurangan elemen darah selular) diwujudkan gejala anemia (kelelahan, pusing, dyspnea pada sedikit tenaga, pucat dari kulit dan membran mukosa terlihat), leukopenia (kecenderungan untuk infeksi), trombositopenia (gusi berdarah, pendarahan hidung, memar ) dan dengan perkembangan proses dapat menyebabkan komplikasi berbahaya (sepsis, pendarahan internal).

Karena itu, jika Anda mengalami rasa sakit atau ketidaknyamanan di perut bagian atas ke kiri, Anda harus segera menghubungi dokter-terapis Anda. Di masa depan, tergantung pada alasan pembesaran limpa, bantuan spesialis penyakit menular, rheumatologist, imunolog, gastroenterolog, hematolog, atau onkologis mungkin diperlukan.

Pengobatan sindrom hipersplenisme, sebagai aturan, radikal - pengangkatan limpa. Prognosis tergantung pada penyebab perkembangan patologi.

Nyeri perut pada hernia epigastrium dari garis putih perut

Nyeri di perut bagian atas juga dapat terjadi dengan hernia epigastrium dari garis putih perut. Garis putih perut adalah jalinan ikatan tendon dari tiga otot perut lebar berpasangan, yang membentang dari proses xiphoid sternum ke artikulasi pubis.

Di antara serat-serat garis putih perut ada celah seperti celah yang dilewati pembuluh dan saraf. Hernia keluar melalui "titik-titik lemah" ini, sedangkan daerah epigastrik (epigastrik) adalah tempat favorit bagi hernia untuk keluar dari garis putih perut.

Pada tahap awal pembentukan hernia, sebagian jaringan lemak preperitoneal menembus defek serat-serat garis putih perut, membentuk apa yang disebut "preperitoneal lipoma".

Serat preperitoneal yang dikompres dalam cincin hernial mungkin mengandung serat saraf yang berhubungan dengan solar plexus. Oleh karena itu, gambaran klinis dari tonjolan hernia, yang masih tidak terlihat oleh mata, dapat menyerupai gejala penyakit pada organ perut bagian atas seperti tukak lambung, kolesistitis, dll.

Fakta bahwa rasa sakit di perut bagian atas selama hernia epigastrium tidak berhubungan dengan asupan makanan, tetapi dapat meningkat setelah latihan, serta setelah batuk, tertawa, mengejan, dll.

Karena hernia merupakan penyakit progresif yang mantap, celah di garis putih perut akan berangsur-angsur meningkat, dan seiring waktu selembar peritoneum dengan konten hernia akan menembus dan hernia akan terbentuk.

Hernia epigastrik dari garis putih perut jarang mencapai ukuran besar, oleh karena itu, pada orang gemuk, mereka sering terdeteksi hanya dengan komplikasi yang cukup umum untuk jenis hernia ini, seperti mencubit hernia.

Hernia dilanggar sebagai berikut: dengan peningkatan tajam dalam tekanan intra-abdominal (mengejan, batuk parah, dll.), Sejumlah besar visera masuk ke bawah kulit melalui cacat pada garis putih perut (cincin hernia) dan kemudian tekanan intra-abdominal turun dan gerbang hernia menyempit, dan bagian visera tidak punya waktu untuk masuk kembali ke rongga perut dan terperangkap di cincin hernia.

Paling sering, epiploon dicekik di hernia epigastrium, tetapi kadang-kadang organ internal yang lebih penting (dinding perut, usus kecil atau besar, kantung empedu) dapat jatuh ke dalam perangkap seperti itu.

Hernia yang tertahan secara klinis dimanifestasikan oleh peningkatan nyeri di perut bagian atas dan nyeri ekstrem pada palpasi di area hernia, yang dalam kasus tersebut, sebagai suatu peraturan, ditentukan secara visual.

Mencubit hernia adalah komplikasi yang agak berbahaya, karena sirkulasi darah pada organ yang tercekik terganggu dan nekrosis mereka dapat berkembang.

Karena itu, jika ada rasa sakit di perut bagian atas di tengah, curiga terhadap hernia epigastrium, Anda harus segera menghubungi dokter bedah. Pengobatan penyakit ini sangat cepat. Ramalan dengan perawatan tepat waktu cukup menguntungkan.
Tes dan pemeriksaan apa yang dapat diresepkan oleh dokter jika dicurigai adanya hernia dari garis putih perut?

Nyeri di perut bagian atas pada osteochondrosis tulang belakang dada

Nyeri di perut bagian atas juga dapat terjadi dengan osteochondrosis - penyakit tulang belakang, ditandai dengan perubahan degeneratif sistemik pada cakram intervertebralis, sebagai akibatnya stabilitas tulang belakang terganggu dan komplikasi timbul dari sistem saraf.

Dengan demikian, pada osteochondrosis vertebra toraks, saraf yang berasal dari sumsum tulang belakang terjepit, yang sering menyebabkan kerusakan simptomatik pada organ-organ internal lantai atas rongga perut.

Sindrom gastralgia, yang terjadi ketika tulang belakang rusak di daerah toraks bagian atas dan tengah, cukup umum. Dalam beberapa kasus, nyeri kronis di perut bagian atas di tengah, menyerupai nyeri pada gastritis.

Fakta bahwa rasa sakit ini tidak ada hubungannya dengan asupan makanan, tidak tergantung pada kualitas hidangan yang digunakan, tetapi mengintensifkan setelah pekerjaan fisik, secara signifikan dapat membantu dalam diagnosis. Tanda spesifik rasa sakit di perut bagian atas dengan osteochondrosis adalah peningkatan rasa sakit di sore hari dan mereda setelah istirahat malam.

Selain itu, dalam kasus-kasus seperti itu, sebagai suatu peraturan, tanda-tanda osteochondrosis lainnya diekspresikan, seperti:

  • nyeri pada tulang belakang, diperburuk setelah berolahraga;
  • nyeri punggung pagi, lega setelah berjalan ringan;
  • rasa sakit di daerah interskapula, perasaan kutu besi, menekan bagian belakang;
  • peningkatan rasa sakit ketika mengetuk pada proses spinosus vertebra.

Kesulitan yang signifikan dalam membuat diagnosis dapat timbul pada kasus-kasus di mana, sebagai akibat dari gangguan saraf, terjadi penurunan yang signifikan pada sekresi jus lambung yang berkembang (hingga mencapai acholia lengkap).

Dalam kasus seperti itu, diagnosis akhir sering dibuat berdasarkan hasil pengobatan: jika pengobatan osteochondrosis menyebabkan pemulihan keasaman jus lambung, maka, itu adalah osteochondrosis, dan bukan gastritis dengan sekresi berkurang.

Dengan lokalisasi osteochondrosis di daerah toraks tengah dan bawah, ada rasa sakit di perut bagian atas ke kanan. Dalam hal ini, sindrom nyeri dapat memiliki sifat dan intensitas yang berbeda: nyeri dapat terasa sakit, menusuk, menembak, kusam dan tajam, konstan dan paroksismal.

Seringkali, pada saat serangan, pasien dibawa ke rumah sakit dengan diagnosis kolesistitis akut atau pankreatitis akut. Karena diagnosis osteochondrosis tidak mengecualikan adanya patologi serius organ internal, diagnosis banding dalam kasus-kasus tersebut mencakup studi menyeluruh tentang kondisi kantong empedu, pankreas, dll.

Dalam kasus di mana rasa sakit di perut bagian atas dikombinasikan dengan tanda-tanda osteochondrosis, mereka meminta bantuan ahli saraf. Di masa depan, Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan ahli ortopedi.
Tes dan pemeriksaan apa yang dapat diresepkan oleh dokter jika diduga osteochondrosis?