Utama / Maag

Gastroduodenitis pada anak-anak

Maag

Gastroduodenitis - radang selaput lendir lambung dan duodenum. Penyakit ini dimanifestasikan pada anak-anak dengan gangguan tinja dan nafsu makan, mual dan mulas, distensi perut dan nyeri pada proyeksi lambung setelah makan. Perawatan gastroduodenitis pada anak-anak termasuk mengambil obat dari kelompok antasid, gastroprotektor, agen antisekresi, adsorben, serta aktivitas diet dan fisioterapi.

Isi artikel:

Fitur gastroduodenitis pada anak-anak

Patologi ini menempati urutan pertama dalam hal insiden di antara semua penyakit saluran pencernaan pada anak-anak - sekitar 65-70%. Dengan demikian, adalah mungkin untuk menyatakan dengan keyakinan bahwa setiap anak ketiga sakit dengan gastroduodenitis dalam satu atau lain bentuk, anak-anak dari segala usia tunduk padanya, kecuali untuk yang paling awal (bayi baru lahir).

Gastroduodenitis pada anak menyebabkan:

Untuk mengubah mekanisme sekresi jus lambung;

Untuk gangguan kemajuan bolus makanan;

Untuk kerusakan motilitas lambung dan usus;

Untuk restrukturisasi selaput lendir lambung dan duodenum.

Sayangnya, kecenderungan peningkatan jumlah anak yang sakit selama 10-15 tahun terakhir hanya meningkat.

Anak-anak memiliki fitur terkait sistem pencernaan yang berkaitan dengan usia, yang secara langsung memengaruhi kemungkinan besar gangguan pada saluran pencernaan:

Kelenjar sekresi lambung anak masih rusak, mereka tidak dapat menjaga keseimbangan keasaman;

Enzim jus lambung tidak cukup aktif, mereka dapat mencerna makanan yang sesuai usia, tetapi dengan penyimpangan dari diet mereka tidak mengatasi tugas mereka;

Usus anak mengalami penurunan aktivitas bakterisidal, oleh karena itu, anak-anak sering mengalami infeksi usus;

Anak-anak memiliki usus sensitif - keseimbangan pencernaan dan penyerapan, transportasi air dan elektrolit mudah terganggu, yang mengarah pada dehidrasi dan keracunan yang cepat.

Penyakit ini dapat berbentuk akut dan kronis, melalui fase remisi dan eksaserbasi. Gastroduodenitis pada anak-anak memiliki bentuk yang sama seperti pada orang dewasa: ia dapat bersifat erosif, superfisial, hemoragik, atrofi, hipertrofi, atau campuran.

Gejala gastroduodenitis pada anak-anak

Gejala gastroduodenitis paling terang pada anak-anak adalah rasa sakit yang hebat di wilayah epigastrik. Rasa sakit terjadi setelah makan (setelah 1-2 jam), pada malam hari, pada waktu perut kosong, menghilang setelah minum antasid, setelah makan. Ini memberi pusar, di bawah tulang rusuk, mungkin akut atau kram.

Selain itu, anak mengalami gejala-gejala berikut:

Berat di perut, kembung;

Bersendawa asam atau pahit;

Sembelit dan diare bergantian;

Air liur berlebihan;

Kelemahan, susah tidur, kelelahan.

Anak itu mungkin mengalami krisis vegetatif, dimanifestasikan oleh rasa kantuk, jantung berdebar, kelemahan tiba-tiba. Jika di antara waktu makan ada istirahat panjang, hipoglikemia dapat terjadi. Mereka dimanifestasikan dengan gemetar di seluruh tubuh, kelemahan, "nafsu serigala."

Kambuh dan eksaserbasi paling sering diamati pada offseason (musim semi dan musim gugur), setelah stres, penyakit masa lalu, dan beban pelatihan.

Penyebab gastroduodenitis pada anak-anak

Paling sering gastroduodenitis pada anak-anak terjadi karena infeksi saluran pencernaan dengan bakteri Helicobacter Pylori, dengan latar belakang gastritis yang disebabkan oleh patogen ini.

Faktor endogen dan eksogen sekunder dalam pengembangan patologi:

Pengurangan imunitas karena penyakit somatik dan infeksi yang tertunda;

Patologi kehamilan dan persalinan pada ibu dari anak yang sakit;

Transfer awal ke pemberian makanan buatan;

Alergi makanan, dermatitis alergi;

Riwayat riwayat saluran pencernaan (kolesistitis, pankreatitis, hepatitis, enterokolitis);

Adanya penyakit endokrin (diabetes, patologi adrenal);

Invasi parasit (helminthiasis, amebiasis);

Gangguan diet - makan makanan kering, makanan monoton, makanan langka, penggunaan makanan yang mengganggu;

Racun makanan beracun;

Efek samping obat - NSAID, antibiotik, glukokortikosteroid.

Karena ada banyak anak sekolah di antara anak-anak dengan gastroduodenitis, kemungkinan penyebab penyakit ini adalah beban kerja dan stres yang terkait, kelebihan mental.

Diagnostik

Jika Anda mencurigai pelanggaran sistem pencernaan pada anak harus menghubungi dokter anak, kemudian - ke ahli gastroenterologi.

Setelah inspeksi visual, dokter akan mengidentifikasi tanda-tanda penyakit berikut:

Kulit pucat dan longgar;

Berat badan berkurang;

"Memar" di bawah mata;

Kerapuhan kuku, kerontokan rambut;

Plak kekuningan di lidah, gigi tercetak di atasnya.

Metode utama untuk mendeteksi patologi adalah fibrogastroduodenoscopy, atau FGDS. Pemeriksaan endoskopi ini akan membantu dokter menentukan bentuk dan stadium penyakit. Selama prosedur, seorang spesialis mengambil sampel mukosa lambung untuk analisis histologis dan morfologis.

Metode diagnostik tambahan:

Tes darah untuk anemia;

Analisis tinja untuk helminthiasis dan giardiasis;

Analisis ELISA feses, uji pernapasan, diagnostik PCR untuk penentuan bakteri Helicobacter pylori;

Intragastric pH-metry untuk studi keasaman jus lambung;

Ultrasonografi dan rontgen perut untuk menilai motilitas dan fungsi evakuasinya.

Selain berkonsultasi dengan dokter spesialis, anak dapat dirujuk ke ahli alergi dan spesialis lainnya.

Pengobatan gastroduodenitis pada anak-anak

Makanan diet dengan latar belakang istirahat fisik dan mental - bagian terpenting dari pengobatan gastroduodenitis di masa kecil.

Prinsip dasar diet:

Sering makan fraksional (5-6 kali sehari);

Metode memasak - merebus, memanggang, mengukus;

Penolakan kaldu daging yang kuat, jamur, daging berlemak dan ikan;

Larangan penggunaan daging asap, makanan kaleng.

Dengan eksaserbasi penyakit, pengobatan dilakukan di tirah baring. Ketika bakteri Helicobacter pylori terdeteksi di saluran pencernaan anak, kombinasi dua antibiotik (Metronidazole dan Ampisilin) ​​dengan persiapan bismut ditentukan.

Kelompok obat yang digunakan dalam pengobatan gastroduodenitis pada anak-anak:

Antasid - untuk mengatur keasaman;

Agen antisekresi - Omeprazole, Ranitidine;

Obat anti-refluks - mencegah jus lambung kembali dari duodenum ke perut (Domperidone, Metoclopramide);

Gastroprotektor untuk melindungi dinding lambung dan usus (Sucralfate, asam folat, bismuth subtitrate);

Adsorben - mengikat zat dan gas beracun (Smekta, hidrokel asam metilsilat);

Metode tambahan - penggunaan air mineral, jamu, perawatan spa.

Prosedur fisioterapi untuk gastroduodenitis pada anak-anak:

Karena hidangan baru termasuk dalam makanan, enzim pencernaan (Festal, Creon), probiotik dan lactobacilli dapat diberikan kepada anak untuk mengembalikan mikroflora GIT.

Pencegahan dan prognosis penyakit

Agar anak tidak menderita penyakit radang saluran pencernaan, perlu untuk memberinya nutrisi yang sesuai untuk usia, tepat waktu mengobati fokus infeksi di tubuh anak-anak. Yang sangat penting untuk pencegahan gastroduodenitis pada anak-anak adalah mode optimal pergantian kerja dan istirahat, perlindungan dari stres, dan mengajarkan metode perlindungan psikologis anak.

Anak-anak dengan gastroduodenitis berada di apotik gastroenterologis anak-anak. Setiap tahun mereka menjalani USG organ perut dan FEGDS.

Menurut hasil penelitian oleh dokter, kursus perawatan disesuaikan. Perjalanan kronis penyakit pada anak-anak dimanifestasikan oleh kekambuhan yang sering, sangat sulit untuk mencapai kemajuan nyata. Gastroduodenitis kronis pada anak merupakan prasyarat untuk perkembangan kelainan saluran pencernaan yang serupa pada usia dewasa.

Penulis artikel: Gorshenina Elena Ivanovna | Ahli gastroenterologi

Pendidikan: Sebuah diploma dalam spesialisasi "Kedokteran" diterima di Universitas Kedokteran Negeri Rusia. N.I Pirogov (2005). Sekolah Pascasarjana di "Gastroenterologi" - pusat pendidikan dan ilmiah medis.

Perawatan gastroduodenitis yang tepat pada anak-anak

Pangsa penyakit gastrointestinal terus meningkat dalam struktur morbiditas umum dan menempati posisi kedua setelah penyakit virus pernapasan akut pada anak-anak usia dini dan usia sekolah. Yang paling umum di antara patologi ini adalah gastritis dan gastroduodenitis pada anak-anak. Tentang yang terakhir dan akan dibahas dalam artikel ini.

Gastroduodenitis pada anak-anak, ketika terjadi pada anak usia dini, memiliki beberapa faktor predisposisi karena keadaan sistem pencernaan anak.

  • Kelenjar lambung anak secara fungsional masih lebih rendah dan tidak memberikan keasaman yang diperlukan. Aktivitas enzimatik yang tidak mencukupi dari jus lambung memungkinkan mencerna makanan dengan kualitas dan kuantitas yang sesuai, tetapi pada penyimpangan sedikit dari diet yang benar, gangguan pencernaan berkembang. Sifat bakterisida yang rendah berkontribusi pada perkembangan infeksi usus.
  • Usus pada anak-anak sangat sensitif terhadap gangguan makan dan infeksi. Dengan cepat mengganggu proses pencernaan dan penyerapan, serta transportasi air dan elektrolit, yang menyebabkan dehidrasi dan keracunan.

Penyebab dan gejala

Di antara penyebab gastroduodenitis memutuskan untuk mengalokasikan endogen dan eksogen.

Penyebab endogen: faktor keturunan, perubahan keasaman ─ berkurangnya fungsi penghalang saluran pencernaan, patologi sistem kekebalan tubuh, gangguan peredaran darah yang mengarah ke hipoksia sistem pencernaan, patologi SSP, penyakit penyerta saluran pencernaan.

Penyebab eksogen: kesalahan pola makan, faktor infeksi, stres kronis. Bentuk akut gastroduodenitis pada anak-anak dimanifestasikan oleh gejala umum dan tanda-tanda lesi gastrointestinal.

  • Gejala keracunan: demam, sakit kepala, pucat pada kulit, nafsu makan berkurang, kelemahan, lesu.
  • Tanda-tanda dehidrasi (dehidrasi): kulit kering, dan selaput lendir lebih lanjut, haus, penurunan diuresis.

Gejala gastrointestinal:

  • Tanda-tanda gastritis: sakit perut, mual, sendawa, muntah.
  • Gejala duodenitis: sering buang air besar, mungkin berbusa dan berbau.

Tanda-tanda langka gastritis dan duodenitis terjadi secara terpisah, lebih sering gejalanya dikombinasikan. Gastroduodenitis akut ditandai dengan onset mendadak, tetapi dengan pendekatan yang memadai dan komprehensif untuk pengobatan, penyakit ini dengan cepat mengalami kemunduran dan menghilang pada anak-anak tanpa konsekuensi khusus.

Namun, ada risiko transisi gastroduodenitis ke perjalanan kronis.

Bentuk kronis

Gastroduodenitis kronis adalah patologi yang paling umum dari saluran pencernaan pada masa kanak-kanak.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap pembentukan bentuk kronis gastroduodenitis sebagai berikut:

  • Keturunan bawaan untuk penyakit pada sistem pencernaan.
  • Membebani riwayat alergi.
  • Kehamilan yang merugikan selama ibu, pelanggaran periode perinatal.
  • Transfer awal ke pemberian makanan buatan.
  • Nyeri perut yang terjadi selama atau 1-1,5 jam setelah makan (tergantung di mana perubahan patologis lebih terlokalisasi pada gastroduodenitis kronis ─ di perut atau duodenum 12).
  • Mual, bersendawa, muntah.
  • Gangguan kursi.
Dengan pengobatan gastroduodenitis kronis yang tepat, pencegahan, diet, dan penghindaran stres, setelah beberapa tahun remisi, pemulihan penuh saluran pencernaan menjadi mungkin.

Diagnostik

Diagnosis gastroduodenitis biasanya tidak menyebabkan kesulitan. Gejala yang diidentifikasi setelah survei dan pemeriksaan anak akan memungkinkan dokter untuk menegakkan diagnosis, menentukan keparahan kondisi pasien dan taktik perawatan.

Metode diagnostik yang digunakan untuk mengklarifikasi penyakit:

  • Analisis klinis darah. Dapat mengindikasikan sifat bakteri atau virus dari penyakit ini. Dalam kasus pertama: leukositosis, neutrofilia, percepatan ESR. Dalam etiologi virus: leukopenia, neutropenia, limfositosis.
  • Pemeriksaan bakteriologis feses, massa emetik. Memungkinkan Anda menetapkan faktor etiologis penyakit.
  • Studi Coprological. Membantu mendiagnosis tingkat lesi gastrointestinal. Gastroduodenitis ditandai oleh sejumlah besar jaringan ikat, serat kasar, serat otot, dan garam asam lemak dalam sampel tinja.
  • Diagnosis serologi dan PCR ─ metode modern untuk menetapkan patogen.

Perawatan dan Pencegahan

Pendekatan untuk pengobatan gastroduodenitis harus komprehensif, jika terjadi penyakit ini pada anak, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter. Tergantung pada tingkat keparahan kondisi anak, rawat inap dimungkinkan.

Pengobatan gastroduodenitis ditentukan oleh keparahan gejala, keparahan kondisi pasien, tetapi mencakup arahan umum berikut:

  • Mengisi kehilangan cairan (rehidrasi). Rehidrasi dapat oral atau parenteral, dapat dilakukan dengan menggunakan air matang biasa, atau menggunakan solusi khusus: oral, rehydron. Kebutuhan akan rehidrasi dan perhitungan volumenya ditentukan oleh dokter.
  • Dampak pada faktor etiologis ─ penggunaan antibiotik, antiseptik usus. Dokter membuat pilihan yang mendukung obat, tergantung pada patogen yang menyebabkan gastroduodenitis. Dalam kasus infeksi bakteri, dimungkinkan untuk meresepkan preparasi bakteriofag spesifik

Obat-obatan berikut ini juga digunakan dalam pengobatan gastroduodenitis akut dan kronis:

  • Enterosorbents: karbon aktif, Smekta.
  • Sediaan eubiotik: Bifiform, Linex.
  • Vitamin kompleks: Complivit, Alfabet.
  • Persiapan enzim pencernaan, terutama dengan perluasan diet: Festal.
Penting dalam pengobatan diet dengan gastroduodenitis pada anak-anak.

Pada periode akut penyakit mungkin pembatasan nutrisi jangka pendek. Selanjutnya diresepkan diet hemat. Anak harus makan 4-5 kali sehari (kira-kira setiap 4 jam), dalam porsi kecil, makanan tidak boleh panas atau dingin. Produk dengan kandungan karbohidrat yang tinggi dikeluarkan, lebih banyak perhatian diberikan pada produk susu fermentasi.

Perawatan dengan obat tradisional diperbolehkan sebagai bagian dari perawatan yang komprehensif, setelah berkonsultasi dengan dokter. Obat tradisional seperti rebusan hypericum, blueberry dapat digunakan pada periode akut, karena mereka memiliki sifat astringen dan membantu mengurangi peradangan pada mukosa saluran cerna.

Obat tradisional sendiri tidak dapat mengatasi penyakit, dan hanya dapat berkontribusi untuk pemulihan dengan penggunaan yang tepat. Oleh karena itu, tidak disarankan untuk merawat anak dengan pengobatan tradisional sendiri, konsultasi dengan spesialis diperlukan.

Pencegahan gastroduodenitis meliputi penggunaan makanan yang selalu berkualitas tinggi, kepatuhan terhadap diet, penghindaran stres, pencegahan penyakit gastrointestinal lainnya.

Gastroduodenitis pada anak-anak

Gastroduodenitis pada anak-anak adalah proses inflamasi yang menangkap antrum lambung dan duodenum. Gastroduodenitis pada anak-anak dimanifestasikan oleh mulas, mual, nafsu makan menurun, rasa sakit di daerah epigastrium setelah makan, perasaan kenyang dan berat, dan tinja terganggu. Diagnosis gastroduodenitis pada anak-anak meliputi FGD, uji Helicobacter, duodenal sounding, dan, jika diindikasikan, pemeriksaan X-ray. Taktik terapi untuk gastroduodenitis pada anak-anak melibatkan pengangkatan diet, antasid, antisekresi, obat pelindung, adsorben; fisioterapi.

Gastroduodenitis pada anak-anak

Gastroduodenitis pada anak-anak adalah peradangan yang tidak spesifik pada bagian distal lambung dan duodenum, yang mengarah pada reorganisasi struktural selaput lendir, sekretori dan gangguan evakuasi motorik. Dalam beberapa dekade terakhir, ada tren peningkatan yang stabil dalam jumlah penyakit gastroenterologis pada populasi anak. Dalam struktur patologi zona gastroduodenal pada anak-anak, tempat utama adalah gastroduodenitis kronis (60-70%), gastritis kronis (10-15%), tukak lambung dan 12 ulkus duodenum (8-12%), GERD (8,7%). Menurut gastroenterologi anak, gastroduodenitis kronis terdeteksi pada setiap anak ketiga. Munculnya gastroduodenitis paling rentan pada anak-anak prasekolah, sekolah dasar dan remaja.

Alasan

Peran utama di antara penyebab gastroduodenitis pada anak-anak termasuk persistensi dalam bakteri mukosa lambung Helicobacter pylori (60-70% kasus). Helicobacteriosis pada anak-anak sering dikombinasikan dengan infeksi dengan patogen lain - enterovirus, virus herpes (termasuk virus Epstein-Barr). Paling sering, duodenitis berkembang dengan latar belakang gastritis sebelumnya pada anak-anak yang disebabkan oleh Helicobacter pylori pyloric.

Dalam kebanyakan kasus, faktor endogen dan eksogen yang tersisa bertindak sebagai predisposisi untuk perkembangan gastroduodenitis pada anak-anak, tetapi mereka juga dapat memainkan peran utama, dasar.

Diketahui bahwa gastroduodenitis sering terjadi pada anak-anak dengan kerentanan herediter terhadap penyakit, serta berkurangnya kemampuan adaptasi kompensasi karena penyakit menular dan somatik di masa lalu. Kelompok risiko untuk pengembangan gastroduodenitis terdiri dari anak-anak yang lahir sebagai hasil dari perjalanan patologis kehamilan dan persalinan, yang dipindahkan ke pemberian makan buatan lebih awal, dengan riwayat alergi yang diperburuk (alergi makanan, angioedema, dermatitis atopik).

Di antara faktor-faktor endogen yang berkontribusi pada perkembangan gastroduodenitis pada anak-anak, patologi organ pencernaan lainnya (kolesistitis, pankreatitis, hepatitis, enterocolitis, dysbiosis usus), sistem endokrin (diabetes, insufisiensi adrenal, dll.), Infeksi fokal kronis (karies gigi, radang gusi, dll. Infeksi saluran kronik, karies gigi, infeksi saluran kronik, infeksi saluran kronik, infeksi saluran pencernaan, dll.), tonsilitis kronis, dll.), invasi parasit (helminthiasis, giardiasis). Alasan untuk tatanan internal juga harus mencakup peningkatan pembentukan asam, pengurangan pembentukan lendir, gangguan regulasi hormonal dari sekresi lambung.

Di antara penyebab eksogen gastroduodenitis pada anak-anak, ada infeksi makanan beracun, pelanggaran kualitas dan diet secara teratur: makan makanan yang mengiritasi selaput lendir, memiliki camilan kering, mengunyah makanan yang buruk, kebiasaan makan yang monoton, makan yang jarang, interval yang tidak rata di antara mereka, dll. Sering berkembang gastroduodenitis pada anak-anak menyebabkan pengobatan jangka panjang (antibiotik, NSAID, glukokortikoid, dll.).

Puncak dalam kejadian gastroduodenitis pada anak-anak terjadi selama tahun-tahun sekolah, yang memungkinkan untuk menyebutkan di antara faktor-faktor pemicu peningkatan stres psiko-emosional dan stres yang terkait dengan kegiatan pendidikan.

Klasifikasi

Klasifikasi tunggal gastroduodenitis pada anak-anak di pediatri belum dikembangkan. Yang paling penting adalah alokasi bentuk gastroduodenitis pada anak-anak, dengan mempertimbangkan perjalanan klinis, etiologi, mekanisme perkembangan, perubahan morfologis. Tergantung pada penyebabnya, gastroduodenitis pada anak-anak dibagi menjadi eksogen (primer) dan endogen (sekunder).

Berdasarkan lamanya penyakit dan beratnya gejala, gastroduodenitis pada anak-anak dapat menjadi akut dan kronis. Dalam perjalanannya, gastroduodenitis kronis pada anak-anak melewati fase eksaserbasi, remisi klinis tidak lengkap, remisi klinis, dan remisi endoskopi klinis. Sifat gastroduodenitis pada anak-anak dapat laten, monoton dan berulang.

Endoskopi pada anak-anak mengungkapkan bentuk-bentuk gastroduodenitis berikut ini: superfisial, hipertrofik, erosif, hemoragik, subatrofik (atrofi) dan bercampur.

Gejala gastroduodenitis pada anak-anak

Manifestasi klinis gastroduodenitis pada anak mirip dengan gejala gastritis. Tanda-tanda nonspesifik yang umum termasuk kelemahan, gangguan tidur, sakit kepala, kelelahan. Anak-anak dengan gastroduodenitis sering mengalami distonia vegetatif-vaskular.

Gejala lokal gastroduodenitis yang paling sering dan khas pada anak-anak adalah rasa sakit di daerah epigastrik atau pyloroduodenal. Selama periode eksaserbasi, nyeri menjadi kram, sering menjalar ke hipokondrium dan regio umbilikal. Biasanya rasa sakit meningkat dalam 1-2 jam setelah makan, pada waktu perut kosong, pada malam hari dan berhenti setelah minum antasid atau makanan.

Nyeri pada anak-anak dengan gastroduodenitis sering disertai dengan sensasi kenyang dan berat di perut, erosi pahit, mulas, mual dan muntah, hipersalivasi, anoreksia, tinja tidak stabil (perubahan konstipasi dan diare).

Kadang-kadang krisis vegetatif pada anak-anak berlanjut dengan cara sindrom dumping dengan rasa kantuk yang tiba-tiba, kelemahan, takikardia, berkeringat, dan peningkatan motilitas usus, yang terjadi 2-3 jam setelah makan. Dalam kasus istirahat panjang di antara waktu makan, hipoglikemia dapat terjadi: kelemahan otot, gemetar dalam tubuh, nafsu makan meningkat.

Eksaserbasi gastroduodenitis kronis pada anak-anak biasanya terjadi pada musim semi dan musim gugur karena kesalahan diet, peningkatan stres sekolah, situasi stres, penyakit menular dan somatik. Gastroduodenitis pada anak-anak dapat menjadi rumit oleh tukak lambung, pankreatitis, kolesistitis.

Diagnostik

Setelah konsultasi awal dengan seorang dokter anak, anak-anak dengan suspek gastroduodenitis dikirim untuk diperiksa oleh ahli gastroenterologi anak. Pada pemeriksaan, kulit pucat, memar di bawah mata, penurunan berat badan, elastisitas kulit, dan kadang-kadang rambut rontok dan kuku rapuh terdeteksi. Permukaan lidah ditutupi dengan patina kuning keputihan, di mana gigi dicetak.

Secara umum, tes darah sering mengungkapkan anemia ringan. Pada anak-anak dengan gastroduodenitis, perlu untuk mengecualikan adanya invasi parasit, yang dilakukan analisis kotoran pada telur cacing dan Giardia. Informasi yang berharga dapat memberikan studi tentang coprograms dan feses untuk dysbiosis.

Fibrogastroduodenoscopy memainkan peran yang menentukan dalam mengidentifikasi gastroduodenitis pada anak-anak, bentuk dan tahap perjalanan klinisnya. Untuk menilai tingkat proses inflamasi dan distrofik, biopsi endoskopi dan pemeriksaan morfologi dilakukan. Untuk mengidentifikasi Helicobacter pylori, tes pernapasan dilakukan, PCR mendiagnosis Helicobacter, tinja Helicobacter dalam tinja oleh ELISA.

Untuk menilai fungsi sekresi lambung dan duodenum, dilakukan metagasi pH intragastrik dan intubasi duodenum dengan mempelajari kandungan duodenum. Pada keadaan fungsi motorik memungkinkan untuk menilai manometri antroduodenal, electrogastrography, ultrasound lambung dan organ perut. Radiografi lambung dapat dilakukan untuk menilai fungsi evakuasi.

Anak-anak dengan gastroduodenitis, bersama dengan pemeriksaan oleh ahli gastroenterologi, harus dikonsultasikan dengan spesialis THT, dokter gigi anak, ahli alergi anak-imunologi.

Pengobatan gastroduodenitis pada anak-anak

Diet wajib adalah bagian penting dari pengobatan gastroduodenitis pada anak-anak. Makan split yang disarankan (5-6 kali sehari); penggunaan uap, hidangan yang dipanggang atau direbus; tidak termasuk daging dan kaldu sayuran yang kuat, ikan berlemak dan varietas daging, jamur, goreng, asap, produk kalengan. Anak-anak ditunjukkan istirahat fisik dan psikologis, dengan eksaserbasi gastroduodenitis - tirah baring.

Farmakoterapi gastroduodenitis pada anak-anak dilakukan dengan agen antasid dengan peningkatan produksi asam, obat antisekresi (dengan sen), obat anti-refluks (dengan cep), dan dengan obat pelindung (sucralfate, bismut sub -rate, asam folat), dengan saya;

Terapi anti-helikobakteri pada anak-anak dengan gastroduodenitis dilakukan dengan sediaan bismut dalam kombinasi dengan obat antibakteri (amoksisilin + metronidazol).

Pada periode remisi gastroduodenitis pada anak-anak, disarankan untuk menjalani terapi phytotherapy, air mineral, dan vitamin, fisioterapi (elektroforesis, induktotermia, terapi laser, UHF, terapi diadynamic, hidroterapi, dll.). Terapi sanatorium-resort direkomendasikan.

Prognosis dan pencegahan

Pasien-pasien dengan gastroduodenitis sedang dalam pengamatan lanjutan oleh seorang gastroenterologist, dan tes-tes kontrol dari fibrogastroduodenoscopy dan ultrasound abdominal dilakukan setiap tahun. Bentuk gastroduodenitis kronis pada anak-anak sering kambuh, sulit diobati, menjadi latar belakang yang tidak menguntungkan untuk perkembangan patologi gastroduodenal di masa dewasa.

Pencegahan gastroduodenitis pada anak-anak didasarkan pada ketaatan pada prinsip-prinsip nutrisi usia, pengecualian dari kelebihan psiko-emosional, pergantian rasional dari aktivitas fisik dan kerja mental, rehabilitasi fokus infeksi kronis, perawatan yang tepat dan rehabilitasi anak-anak dengan penyakit gastrointestinal.

Gejala dan pengobatan gastroduodenitis pada anak-anak

Gastritis kronis adalah penyakit yang ditandai oleh peradangan kronis pada mukosa lambung dengan tanda-tanda restrukturisasi dan atrofi progresif. Gastroduodenitis adalah bentuk klinis-morfologis gastritis kronis, di mana selaput lendir dari bagian keluaran lambung dan duodenum dipengaruhi. Pengobatan gastroduodenitis di rumah dilakukan oleh obat tradisional.

Gejala

nyeri epigastrium,

Ketika gastroduodenitis pada periode eksaserbasi nyeri diekspresikan, terjadi diskinesia bilier.

Sindrom utama inflamasi, distrofi, nyeri, gangguan regulasi vegetatif (dan akibatnya, pelanggaran fungsi sekretori) dan asteno-vegetatif.

Gejala nyeri gastroduodenitis pada anak terlokalisasi di zona epigastrik dan pyloroduodenal, terjadi lebih sering pada perut kosong dan berkurang setelah makan. Kadang-kadang ada rasa sakit awal yang muncul 20 sampai 30 menit setelah makan, sakit lapar kurang umum - 1,5 sampai 2 jam setelah makan. Ritme rasa sakit pada anak yang lebih besar: lapar - sakit - makan - lega - lapar. Mengurangi rasa sakit berkontribusi pada konsumsi sejumlah kecil makanan, dan makan berlebihan, konsumsi makanan pedas dan asam, aktivitas fisik meningkatkan rasa sakit.

Gejala gastroduodenitis dalam bentuk sindrom dispepsia disebabkan oleh gangguan fungsi motorik dan sekresi lambung, dimanifestasikan oleh mual, muntah, bersendawa, mulas, gangguan tinja dalam bentuk konstipasi, atau tinja yang tidak stabil dengan polyfecalia.

Asteno vegetative syndrome dimanifestasikan oleh kelemahan, kelelahan, dan keadaan seperti neurosis. Pada palpasi lambung sedang terjadi nyeri difus di daerah epigastrik dan pyloroduodenal.

Diagnosis gastroduodenitis pada anak-anak

Diagnosis dilakukan berdasarkan anamnesis data klinis dan laboratorium. Dalam tes darah - pengurangan sel darah merah, hemoglobin, leukositosis sedang. Pada pemeriksaan endoskopi, gastroduodenitis superfisial diisolasi, di mana gejala hiperemia dan edema mukosa terdeteksi. Dalam bentuk hipertrofik, selaput lendir edematosa, hiperemis, memiliki penampilan kasar, perdarahan petekie. Ketika gastritis erosif pada latar belakang hiperemia, ada erosi multipel, jarang tunggal, dengan dasar rata. Dalam kasus gastroduodenitis atrofi (subatrofik), mukosa pucat, lipatan menipis, dihaluskan, pola pembuluh darah diperkuat. Dalam semua bentuk penyakit, mungkin ada gejala refluks duodenogastrik (menganga pilorus, pencampuran empedu dalam isi lambung).

Saat mendiagnosis melakukan tes untuk penentuan Helicobacter pilori. Ini termasuk enzim immunoassay, deteksi antibodi dalam darah, urin, saliva, mikroskop smear - cetakan mukosa lambung. Pemeriksaan X-ray - menurut indikasi, jika ada perubahan lipatan, sejumlah besar isi pada perut kosong, kejang pilorus, duodenum, perubahan bentuk perut.

Diagnosis banding gastroduodenitis dilakukan pada anak-anak:

dengan pankreatitis kronis, di mana nyeri terlokalisasi di sebelah kiri di atas pusar dengan iradiasi kiri (kadang-kadang mengelilingi sakit), dalam analisis darah dan urin ada peningkatan amilase, peningkatan aktivitas trypsin dalam tinja, steatorrhea, creatoreia, dengan penelitian ultrasound - peningkatan ukuran pankreas dan perubahan di dalamnya kepadatan gema.

Gejala gastroduodenitis pada anak sering bingung dengan kolesistitis kronis, di mana nyeri terlokalisasi di hipokondrium kanan, selama palpasi ada rasa sakit pada proyeksi kandung empedu, USG menunjukkan penebalan dinding kandung empedu dan serpihan lendir di dalamnya.

gastroduodenitis dengan enterocolitis kronis, di mana nyeri terlokalisasi di seluruh perut dan berkurang setelah tindakan buang air besar, perut kembung, toleransi buruk terhadap susu, sayuran, buah-buahan, tinja yang tidak stabil, amyloria, steatorrhea, lendir, kreatorhea, kemungkinan leukosit, eritrosit, dysbacterosis,. Dengan tukak lambung, di mana rasa sakit terjadi akut, 1 hingga 2 jam setelah makan, termasuk rasa sakit yang nyata pada palpasi perut, ketegangan pada otot perut; dengan pemeriksaan endoskopi - penyakit ini ditandai oleh defek yang dalam pada selaput lendir, dikelilingi oleh poros hiperemik, mungkin ada beberapa ulkus.

Pengobatan gastroduodenitis pada anak-anak dengan metode tradisional

Prinsip dasar pengobatan adalah rejimen umum dan diet yang lembut. Dalam kasus gastritis dengan keasaman tinggi, diet No. 1b diresepkan, kemudian 1c, 1; dalam kasus gastritis dengan sekresi tidak mencukupi, diet dengan hidangan sokogonny.

Makanan untuk gejala gastroduodenitis harus lengkap dan bervariasi, mengandung jumlah sayuran, buah-buahan, produk susu yang cukup. Makanan diambil 5 - 6 kali sehari, makanan terakhir tidak lebih dari 19.00 jam. Makanan tidak boleh kering. Jangan mengambil posisi horizontal dalam waktu 2 hingga 3 jam setelah makan. Minuman berkarbonasi tinggi, permen karet, terutama saat perut kosong, dikontraindikasikan.

Perawatan membutuhkan kepatuhan terhadap rezim perawatan dan perlindungan. Tidur malam setidaknya selama 8 jam, kepala tempat tidur harus di atas kaki. Pengerahan tenaga fisik secara tiba-tiba, kerja fisik yang keras dikontraindikasikan, perlu segera mengobati gigi karies, penyakit nasofaring, giardiasis.

Pengobatan gastroduodenitis pada anak-anak dengan metode fisik:

dan koreksi sekresi lambung.

Gejala gastroduodenitis menekan terapi antasid (diresepkan Almagel, Maalox, Fosfalugel) dan terapi antisekresi (ditentukan oleh H2-blocker histamin, Ranitidine, 150 mg di pagi dan sore hari, antikolinergik-M, Gastrotsepin, 35 mg, 2 kali sehari sebelum makan). Untuk mengobati gastroduodenitis, resep obat yang meningkatkan sifat pelindung lendir. Ini adalah persiapan dasar pelindung (Venter, De-nol, sebelum makan dan pada malam hari tablet dikunyah dan minum air); prostaglandin sintetis (Cytotec); pelindung mukosa tidak spesifik (Actovegin, asam folat, vitamin A, E, B). Terapi Helicobacter pylori dilakukan, persiapan bismut digunakan (De-nol, Bismofalk), obat antibakteri (Amoxacillin), obat antimikroba (Metronidazole).

Dalam kasus gangguan fungsi evakuasi motorik, penyakit ini diambil oleh Motilium, dan untuk koreksi refluks patologis dari isi duodenum di lambung, diresepkan adsorben (Smektu, Enterosgel, dedak gandum).

Obat tradisional untuk diagnosis gastroduodenitis

Ambil St. John's wort, ramuan yarrow, perbungaan chamomile (dalam 2 bagian), ramuan celandine (satu jam). Harap dicatat bahwa untuk resep kontraindikasi ini ditemukan, sebelum Anda memulai perawatan, konsultasikan terlebih dahulu dengan spesialis.

Pengobatan dengan pisang raja. Ambil bagian yang sama dari daun pisang raja, daun jelatang, chamomile dan kuncup St. John's wort.

Sama-sama mencampurkan daun mint, buah adas, centaury dan yarrow, awasi daun.

Rawat anak-anak dengan gejala penyakit yang juga dibawa oleh udara. Dalam jumlah yang sama, campur untuk obat tradisional ini dengan akar kalamus yang terperinci, kulit jeruk cincang halus, centaury, apsintus, dan awas.

Pengobatan gastroduodenitis celandine. Campurkan celandine (satu bagian), perbungaan chamomile, St. John's wort dan yarrow (masing-masing 2 jam).

Dimungkinkan untuk mengobati gastroduodenitis pada anak-anak dengan asap. Ukur empat bagian dymyanki, sawi putih, St. John's wort, rimpang gentian (masing-masing dua jam), satu bagian dari rumput St. John's wort, daun bearberry, rosehip, dan dua jam centaury.

Dimungkinkan untuk menghentikan gejala gastroduodenitis pada anak dengan herbal. Campur bagian terukur dari ramuan berikut. Pisang raja daun, bunga kering (delapan bagian), biji jinten (satu bagian), rimpang kalamus dan daun peppermint (dua ch.), Golden-root (tiga jam) dan sporysh (empat bagian).

Pengobatan gastroduodenitis pada anak-anak dengan jintan. Dalam bagian yang sama, ambil biji jintan, biji adas, kerucut hop, akar valerian, perbungaan yarrow, perbungaan chamomile, daun mint, knotweed, rumput sage kering, dan siapkan produk.

Perawatan chamomile. Campur ramuan dalam proporsi ini: perbungaan chamomile, daun mint (satu per satu), rumput emas, perbungaan immortelle, perbungaan yarrow (dalam dua bagian), daun blueberry, rumput wort St John dan rumput sporysh dan empat rumput kecil.

Masing-masing biaya rakyat yang diusulkan disiapkan sesuai dengan prinsip berikut. Untuk menyembuhkan gastroduodenitis anak, potong dua sendok makan dari koleksi sebelumnya, tuangkan dalam satu liter air mendidih. Didihkan kaldu dengan api kecil dalam wadah tertutup. Tuang semuanya bersama-sama dengan rumput dalam termos dan biarkan semalaman. Ambil setengah jam sebelum makan untuk setengah gelas. Pengobatan gastroduodenitis pada anak-anak dengan rebusan memakan waktu tiga hingga empat bulan.

Penyebab penyakit

Gejala dan pengobatan gastroduodenitis pada anak-anak dalam bentuk kronis. Penyakit ini disebabkan oleh penyebab gizi, yang menyebabkan rangsangan berlebihan pada sekresi dan motilitas lambung, hiperklorhidria herediter, penurunan resistensi selaput lendir lambung dan duodenum, kehadiran H. pylory. Dalam perkembangan penyakit gastroduodenitis selain alasan di atas, restrukturisasi aparatus kelenjar dan perubahan degeneratif dari mukosa duodenum karena refluks yang konstan dari kandungan asam dari lambung adalah penting. Anak-anak dengan diagnosis gastroduodenitis didominasi oleh gastritis superfisial dan gastritis dengan lesi kelenjar tanpa atrofi. Proses atrofi pada masa kanak-kanak sangat jarang. Gastritis erosif berlangsung sebagai ulserus dan hemoragik.

Faktor-faktor perkembangan gastroduodenitis

Faktor etiologi yang menyebabkan penyakit:

Faktor endogen (kecenderungan turun temurun, jenis asam yang tinggi, pembentukan lendir yang terganggu, penyakit kronis yang disertai hipoksia, kelainan pembuluh darah lokal, keracunan, penyakit kronis pada hati dan saluran empedu) menyebabkan gejala peradangan;

faktor-faktor ekdogenik yang menyebabkan gastroduodenitis (malnutrisi, makanan kasar berkualitas buruk, makanan kering, terburu-buru, istirahat lama dalam asupan makanan; keracunan makanan yang ditunda, obat yang berkepanjangan dan sering, stres psiko-emosional, stres neurogenik, kolonisasi antrum lambung dan dua belas IGD antramenisa dan dua belas IGF di antrum) bakteri usus).

Klasifikasi bentuk kronis penyakit pada anak:

selama periode penyakit: eksaserbasi, subremisi, remisi

Menurut mekanisme pembangunan ada:

  • gastroduodenitis kronis tipe A, berdasarkan pada mekanisme perkembangan autoimun dengan produksi antibodi terhadap sel parietal membran mukosa dan faktor internal;
  • tipe B berkembang sebagai akibat aksi berbagai faktor (obat jangka panjang, gangguan nutrisi, kegigihan dalam mukosa Helicobacter pilori);
  • Tipe C memiliki mekanisme refluks perkembangan atau obat sebagai akibat dari penggunaan NSAID.

Video: Gejala dan pengobatan gastroduodenitis pada anak-anak

Gastroduodenitis pada anak

Gastroduodenitis pada anak-anak adalah penyakit radang kronis yang mempengaruhi selaput lendir duodenum dan segmen bawah (yang disebut "antrum") perut.

Dalam praktek pediatri modern, penyakit ini ditemukan pada setiap bayi ketiga, yang terdiri dari 75 hingga 85% dari semua kasus penyakit saluran pencernaan pada anak-anak.

Paling sering, penyakit kronis berbahaya ini memengaruhi anak-anak baik di usia prasekolah (puncak dalam insiden bayi berusia lima hingga enam tahun) dan di sekolah (nilai puncak sesuai dengan usia sepuluh hingga dua belas tahun).

Kekambuhan penyakit yang sering berdampak buruk pada pembentukan struktur anatomi dan histologis organ pencernaan, yang nantinya dapat menjadi penyebab kecacatan total atau kecacatan.

Penyebab penyakit

Penyakit ini dapat berkembang di bawah pengaruh faktor eksogen (eksternal) dan endogen (internal). Di antara penyebab alam eksternal meliputi:

  • diet salah atau kurang;
  • kebiasaan makan kering;
  • kecanduan makan terlalu pedas, asin, berlemak dan gorengan (terutama makanan cepat saji);
  • produk makanan berkualitas rendah;
  • efek keracunan dan infeksi usus akut;
  • kecenderungan untuk makan berlebihan;
  • tidak cukup mengunyah makanan;
  • diet monoton, penuh dengan perkembangan beri-beri;
  • terlalu lama jeda di antara waktu makan;
  • penggunaan jangka panjang obat glukokortikosteroid, antibiotik, obat antiinflamasi nonsteroid.

Dalam daftar penyebab endogen yang berkontribusi terhadap terjadinya penyakit, kita dapat menyebutkan adanya:

  • kecenderungan genetik;
  • keasaman tinggi jus lambung;
  • sekresi lendir rendah;
  • penyakit terkait pada saluran pencernaan (risiko paling jelas pada pasien dengan hepatitis, dysbiosis, enterocolitis, pankreatitis, kolesistitis);
  • penyakit endokrin (diabetes, insufisiensi adrenal);
  • infeksi fokal (bahaya tertentu berasal dari gingivitis, radang amandel kronis, karies gigi);
  • penyakit parasit (mungkin giardiasis, semua jenis infeksi cacing);
  • stres psiko-emosional yang berlebihan;
  • situasi yang sering membuat stres.

Kemungkinan besar gastroduodenitis terjadi pada anak-anak:

  • kelahiran karena kehamilan dan persalinan yang parah;
  • terlalu dini disapih dan menjadi buatan;
  • tingkat kemampuan adaptif dan kompensasi yang telah diturunkan sebagai akibat dari infeksi yang baru ditransfer dan penyakit somatik;
  • yang riwayat penyakitnya dibebani oleh alergi, dermatitis atopik, angioedema.

Gejala dan manifestasi

Gejala gastroduodenitis pada anak-anak sangat mengingatkan pada tanda-tanda klinis gastritis. Manifestasi yang paling khas dan umum dari itu adalah rasa sakit di daerah perut. Pada saat eksaserbasi penyakit, mereka menjadi paroksismal, kadang-kadang memberikan pusar dan hipokondrium.

Rasa sakit cenderung memburuk:

  • dengan perut kosong;
  • setelah makan (satu hingga dua jam kemudian);
  • di malam hari.

Hilangnya rasa sakit terjadi baik segera setelah makan, atau setelah penggunaan antasida - obat yang mengurangi keasaman isi lambung dengan menetralkan asam klorida, yang merupakan komponen dari jus pencernaan.

Selama gastroduodenitis, nyeri sering disertai dengan:

  • perasaan berat dan perasaan buncit di perut;
  • mulas yang parah;
  • mual dan muntah;
  • bersendawa pahit;
  • kurang nafsu makan;
  • peningkatan air liur;
  • ketidakstabilan tinja (ditandai dengan pergantian diare dan sembelit).

Tanda-tanda gastroduodenitis pada anak-anak selama krisis vegetatif (beberapa jam setelah makan) adalah sebagai berikut:

  • kantuk yang tak terduga;
  • kelemahan parah;
  • pulsa cepat;
  • berkeringat tinggi;
  • peningkatan motilitas usus.

Jeda yang lama di antara waktu makan dapat memicu perkembangan hipoglikemia, dimanifestasikan oleh peningkatan nafsu makan, kelemahan otot dan gemetar di seluruh tubuh.

Klasifikasi

Berbagai bentuk gastroduodenitis anak-anak memungkinkan dokter anak untuk melakukan berbagai jenis klasifikasi berdasarkan:

  • Etiologi. Sifat penyakit ini bisa menular (karena efek dari bakteri Helicobacter pylori, jamur dan virus), alergi, autoimun, karena faktor kimia. Kategori khusus terdiri dari kasus-kasus ketika tidak mungkin untuk menentukan sifat penyakit, serta bentuk langka dari gastroduodenitis eosinofilik dan granulomatosa. Etiologi penyakit ini memungkinkan kasusnya dibagi menjadi eksogen (primer) dan endogen (sekunder).
  • Durasi penyakit dan beratnya gejala klinis. Menurut prinsip ini, penyakit ini dianggap akut dan kronis.
  • Tahap proses inflamasi. Penyakit kronis dalam perkembangannya melewati fase eksaserbasi dan beberapa tahap remisi berturut-turut.
  • Gambaran klinis (kadang-kadang monoton, berulang, laten).
  • Fitur spesifik dari perubahan morfologis. Dasar untuk jenis klasifikasi ini, membagi gastroduodenitis menjadi hipertrofi, superfisial, atrofik, hemoragik, campuran dan erosif, adalah data yang diperoleh dari studi endoskopi dan histologis.
  • Lokalisasi proses patologis. Dengan jenis klasifikasi ini, kasus pangastritis, gastroduodenitis antrum lambung dan bagian bawahnya terlihat jelas.
  • Tingkat sekresi lambung (berkurang, normal, meningkat).

Tajam

Gastroduodenitis akut, yang merupakan kelainan dramatis dari kondisi umum yang disebabkan oleh paparan zat beracun ke jaringan duodenum dan lambung, adalah penyakit yang agak jarang terjadi yang tidak ada hubungannya dengan eksaserbasi bentuk kronisnya.

Terjadinya reaksi inflamasi akut dapat terjadi karena menghirup asap dan debu beracun, penggunaan produk yang terinfeksi mikroorganisme, konsumsi alkali, alkohol, asam, dll.

Proses peradangan biasanya disertai dengan lendir yang berlebihan; pada infeksi bakteri, nanah mulai menonjol.

Menanggapi penetrasi racun ke dalam lambung, tubuh segera merespons dengan munculnya:

  • muntah;
  • sakit perut akut dan sangat parah;
  • air liur berlebihan;
  • rasa tertentu (asam, dan kemudian pahit) di mulut;
  • kelemahan ekstrim;
  • diare;
  • pusing.

Perkembangan bentuk akut penyakit ini bisa begitu cepat sehingga seorang anak dapat meninggal karena keruntuhan atau pendarahan internal. Itu sebabnya, setelah mengidentifikasi gejala gastroduodenitis akut, pasien dirawat secara eksklusif dalam kondisi stasioner.

Kronis

Gastroduodenitis kronis pada anak-anak dibedakan oleh sifat siklusnya: fase eksaserbasi digantikan oleh fase remisi. Eksaserbasi ini biasanya terjadi pada musim semi dan musim gugur. Dorongan untuk aktivasi proses patologis dapat berupa peningkatan beban pelatihan, efek stres, nutrisi yang tidak tepat, kejengkelan penyakit somatik dan infeksi yang terjadi bersamaan.

Durasi tahap eksaserbasi adalah dari empat hingga delapan minggu, keparahannya disebabkan oleh durasi dan keparahan dari sindrom nyeri, adanya gangguan dispepsia dan memburuknya kondisi umum.

Nyeri spontan biasanya hilang setelah tujuh sampai sepuluh hari, palpasi bertahan selama dua hingga tiga minggu.

Selama fase remisi tidak lengkap (inilah yang disebut kondisi dengan frekuensi eksaserbasi tidak melebihi setiap dua tahun sekali) dengan latar belakang gejala duodenitis morfologis, objektif, endoskopi yang simptologis, pasien tidak memiliki keluhan. Pada permulaan remisi akhir, setiap manifestasi dari proses patologis di jaringan duodenum dan lambung menghilang.

Mendiagnosis

Mencurigai adanya gastroduodenitis, dokter anak mengirim pasien untuk berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi. Sejumlah tes laboratorium diperlukan untuk membuat diagnosis yang akurat:

  • darah;
  • massa tinja (untuk dysbacteriosis, bakteri Helicobacter pylori, helminthiasis);
  • memprogram ulang.

Selanjutnya, menggunakan resor peralatan berteknologi tinggi untuk:

  • Rontgen perut;
  • electrogastrography;
  • fibrogastroduodenoscopy;
  • pemeriksaan ultrasonografi;
  • bunyi duodenum;
  • biopsi endoskopi.

Bagaimana terapi dilakukan

Pengobatan gastroduodenitis pada anak-anak hanya dilakukan oleh dokter bersertifikat. Tidak ada pertanyaan tentang pemilihan obat independen. Rejimen pengobatan meliputi:

  • penunjukan diet khusus;
  • menjaga istirahat di tempat tidur;
  • penciptaan lingkungan yang nyaman secara psikologis;
  • terapi obat.

Obat apa yang digunakan

Untuk menyembuhkan gastroduodenitis anak, seorang ahli gastroenterologi dapat meresepkan:

  • antasida (paling sering - Almagel);
  • adsorben (seperti smectas, enterosgel);
  • obat antireflux (pil disikulasi);
  • tablet yang melindungi mukosa lambung (bismuth subtitrate, De-Nol, sucralfate);
  • obat antisekresi (omeprazole, ranitidine).

Untuk pelaksanaan terapi anti-helicobacter pada pasien yang menderita gastroduodenitis, dokter dapat menggunakan agen antibakteri - amoksisilin dan metronidazol - dalam kombinasi dengan sediaan bismut.

Diet dan nutrisi

Diet untuk anak-anak dengan gastroduodenitis sangat penting dalam terapinya. Nutrisi pasien harus mencakup setidaknya enam resepsi makanan hangat, disajikan dalam porsi kecil secara eksklusif dalam bentuk kumuh.

Dari menu harus dikecualikan:

  • daging asap;
  • acar;
  • makanan goreng dan kalengan;
  • Produk daging dan ikan yang lezat.

Terapi rakyat

Dalam program pengobatan gastroduodenitis kadang-kadang termasuk obat tradisional: rebusan dan infus herbal obat, diminum 120 ml selama tiga puluh menit sebelum makan. Durasi terapi tersebut mungkin 12-16 minggu.

Ramalan

Setelah menyelesaikan perawatan, seorang pasien kecil harus dipantau secara berkala oleh seorang ahli gastroenterologi selama tiga tahun, dilakukan dalam pengaturan apotik. Selain itu, ia harus setiap tahun menjalani prosedur fibrogastroduodenoscopy dan pemeriksaan ultrasonografi rongga perut.

Seperti yang telah ditunjukkan oleh praktik, bentuk-bentuk kronis dari penyakit ini cenderung kambuh, dirawat dengan susah payah dan merupakan pendahulu dari terjadinya patologi gastroduodenal pada pasien dewasa.

Gastroduodenitis: gejala dan pengobatan pada anak-anak

Gastroduodenitis mengacu pada patologi gabungan dari saluran pencernaan dan ditandai oleh peradangan pada membran epitel duodenum dan daerah pilorus lambung yang berdekatan dengan kolom tulang belakang. Penyakit ini jarang primer: lebih sering terjadi proses inflamasi menurun atau naik yang berkembang dengan latar belakang pengobatan gastritis atau duodenitis yang tidak tepat. Patologi dapat terlokalisasi ketika area spesifik dari selaput lendir lambung atau duodenum meradang, atau menyebar luas (peradangan luas yang melibatkan semua area usus kecil proksimal dan bagian pilorus perut).

Gastroduodenitis pada anak-anak dalam banyak kasus adalah hasil dari diet yang tidak seimbang dan tidak teratur dengan kandungan vitamin, makro dan mikronutrien yang rendah, dan serat nabati dengan latar belakang konsumsi lemak yang berlebihan, karbohidrat sederhana, garam dan rempah-rempah. Sekitar 17% anak-anak mengembangkan penyakit di bawah pengaruh faktor-faktor endogen (internal), yang meliputi patologi organ-organ internal, sehingga tidak mungkin berharap bahwa gastroduodenitis akan lewat dengan sendirinya. Bahkan jika seorang anak dapat dibawa ke keadaan remisi jangka panjang, tidak mungkin untuk sepenuhnya mengecualikan kemungkinan kekambuhan berulang, oleh karena itu rejimen pengobatan radikal digunakan untuk mengobati segala bentuk penyakit.

Gastroduodenitis: gejala dan pengobatan pada anak-anak

Penyebab dan faktor risiko

Para ahli mengidentifikasi dua faktor utama yang meningkatkan kemungkinan gastroduodenitis pada anak-anak dari kelompok usia yang berbeda:

  • meningkatkan keasaman lingkungan gastrointestinal (konsentrasi hidrogen klorida yang diizinkan dalam lambung hingga 0,6%);
  • pengurangan aktivitas sekresi kelenjar yang terletak di selaput lendir lambung dan duodenum, dan pengurangan lendir yang terkait, yang melindungi membran otot dan serosa organ dari kerusakan.

Gangguan seperti itu pada anak-anak seringkali merupakan akibat dari gangguan hormon dan endokrin (diabetes, insufisiensi adrenal, hipertiroidisme), penyakit kandung empedu, hati, dan organ lain dari sistem hepatobilier. Kebersihan sangat penting, karena salah satu alasan pengembangan gastroduodenitis pada anak usia 1 hingga 7 tahun adalah masuknya pestisida ke saluran pencernaan. Ini adalah bahan kimia yang digunakan untuk membunuh gulma dan hama di industri pertanian.

Mukosa lambung dengan gastroduodenitis dan gastritis

Itu penting! Penyebab gastroduodenitis infeksi adalah kontaminasi luas dari membran epitel saluran pencernaan dengan bakteri Helicobacter pylori. Untuk mendiagnosis bentuk penyakit ini, metode pemeriksaan yang rumit diterapkan, termasuk histologi, tes pernapasan dan mikroskop.

Peran gizi

Pada masa kanak-kanak dan remaja, faktor utama yang menyebabkan peradangan pada selaput lendir saluran pencernaan adalah pola makan yang buruk. Orang tua harus mengambil pendekatan yang sangat bertanggung jawab terhadap pilihan produk untuk makanan anak, karena kualitas buruk, basi dan mengandung sejumlah besar produk zat kimia memiliki dampak negatif pada organ pencernaan, sistem kekebalan tubuh, perkembangan fisik dan intelektual anak.

Di masa kanak-kanak, faktor utama yang memicu gastroduodenitis adalah malnutrisi.

Peradangan akut pada lambung dan usus dua belas jari dapat disebabkan oleh minuman berkarbonasi, terutama limun, hampir setengahnya terdiri dari bahan pengawet, perasa, pewarna dan penambah rasa dan aroma. Negatif mempengaruhi mukosa gastrointestinal goreng, pedas, hidangan asap, acar sayuran (jika acar cuka digunakan), sosis dan sosis, permen. Jika seorang anak jarang menggunakan produk-produk ini, tidak akan ada banyak bahaya, tetapi dengan dimasukkannya secara teratur dalam makanan anak-anak, proses inflamasi kronis dapat berkembang, yang mengarah ke distrofi sel epitel dan nekrosis mereka.

Kategori produk berikut ini dapat mempengaruhi perkembangan peradangan akut atau kronis di berbagai bagian saluran pencernaan:

  • Susu sapi utuh (segar);
  • produk kedaluwarsa;
  • bahan makanan yang tidak disimpan sesuai dengan suhu dan kondisi higienis;
  • produk apa pun yang mengandung bahan tambahan makanan.

Susu sapi utuh memiliki efek signifikan terhadap perkembangan peradangan akut atau kronis.

Perhatikan! Bahkan jika label menyatakan bahwa hanya aditif makanan alami yang digunakan dalam komposisi, misalnya pewarna alami, tidak mungkin untuk sering menggunakannya dan dalam jumlah besar. Bahkan pewarna yang tidak berbahaya (karotenoid, klorofil) dalam konsentrasi tinggi dapat memiliki efek toksik yang jelas dan menyebabkan peradangan lambung dan usus.

Tanda dan gejala

Mengenali gastroduodenitis pada anak-anak tidak selalu bekerja secara independen, karena tanda-tanda penyakitnya sering kabur dan dapat "ditutup-tutupi" sebagai manifestasi penyakit lain. Anak mungkin mengeluh mual, kurang nafsu makan, nyeri di perut bagian atas, yang lokalisasi tergantung pada lokasi peradangan. Intensitas nyeri pada semua anak berbeda, tetapi lebih sering sindrom nyeri memiliki intensitas sedang dan dimanifestasikan oleh sensasi kusam atau kesemutan (lebih jarang - kram). Banyak orang setelah makan memiliki perasaan berat, terlalu penuh, distensi, yang mungkin disertai oleh tenesmus - keinginan palsu, menyakitkan untuk buang air besar.

Mual, kurang nafsu makan, nyeri pada perut bagian atas tanda-tanda gastroduodenitis

Ketika gastroduodenitis tidak stabil, mungkin ada ketidakhadiran feses (konstipasi) yang berkepanjangan, yang tiba-tiba menyebabkan diare fungsional. Bau tinja menjadi kasar, busuk (karena aktivitas flora patogen), teksturnya mencair, warnanya bisa bervariasi dari kuning tua hingga coklat tua. Kotoran hijau bukan tipikal gastroduodenitis dan biasanya berhubungan dengan infeksi usus dan enteritis akut. Muntah dalam patologi ini jarang terjadi dan mungkin mengandung partikel empedu dan makanan yang tidak tercerna.

Manifestasi lain dari gastroduodenitis kronis pada masa kanak-kanak meliputi:

  • sensasi terbakar yang menyakitkan di belakang sternum, di kerongkongan, dengan kemungkinan iradiasi ke leher (mulas);
  • bersendawa dengan bau yang tidak sedap;
  • kram lambung dan usus;
  • sakit kepala;
  • gangguan tidur;
  • pucat kulit dan selaput lendir rongga mulut;
  • anemia (anemia).

Kondisi umum anak-anak dengan gastroduodenitis dinilai memuaskan. Banyak yang mengalami peningkatan kelemahan, kelelahan, gejala asthenia - kelelahan kronis. Gangguan proses metabolisme, penyerapan vitamin dan mineral yang buruk - semua ini menyebabkan kekurangan zat yang diperlukan untuk tubuh dan perubahan dalam pekerjaan berbagai organ dan sistem. Anak tersebut mungkin mengeluhkan penurunan ketajaman penglihatan, sesak napas, nyeri otot dan persendian. Mengevaluasi semua gejala ini secara agregat dan membuat diagnosis awal hanya bisa menjadi dokter, sehingga pengobatan sendiri untuk gejala tersebut tidak dapat diterima.

Diagnosis: tes dan pemeriksaan

Jika Helicobacteriosis telah menjadi penyebab gastroduodenitis, diperlukan pengobatan antibakteri kombinasi, oleh karena itu deteksi bakteri Helicobacter pylori dalam selaput lendir saluran pencernaan adalah tahap utama dari diagnosis primer. Untuk ini, seorang anak ditugaskan studi histologis yang memungkinkan tidak hanya untuk mendeteksi keberadaan flora patogen dan komposisi kuantitatifnya, tetapi juga untuk menilai tingkat perubahan distrofi pada epitel dan untuk mengidentifikasi lokalisasi proses inflamasi.

Penetrasi Helicobacter pylori

Untuk menilai fungsi sekresi lambung, pH-metri intragastrik diperlukan untuk mengukur konsentrasi asam klorida dalam lambung dan duodenum. Penelitian ini dilakukan dengan menggunakan probe khusus, yang dimasukkan ke dalam lambung dan memiliki elektroda bawaan. Normal untuk anak usia 5 hingga 12 tahun adalah indikator berikut:

  • dengan perut kosong - dari 1,7 menjadi 2,5;
  • setelah pengenalan stimulator - 1,5-2,5.

Metode pemeriksaan endoskopi memungkinkan untuk mengevaluasi penampilan dan tingkat perubahan distrofik dalam sel epitel, adanya edema, tanda-tanda hiperemia mukosa. Untuk memeriksa fungsi motorik lambung, manometri antroduodenal atau electrogastroenterography digunakan.

Metode pemeriksaan endoskopi

Metode diagnostik yang lebih lembut adalah USG perut. Prosedur ini memerlukan persiapan khusus: setengah jam sebelum tes, anak perlu minum dari 700 ml hingga 1 liter air matang. Cairan lain tidak cocok untuk persiapan, karena dapat menghambat visualisasi dan merusak hasil pemeriksaan.

Itu penting! Ketika gastroduodenitis, diperumit dengan obstruksi duodenum, stenosis pilorus lambung, tumor lambung dan usus halus, analisis sinar-X menggunakan agen kontras, seperti larutan barium, ditunjukkan.

Perawatan obat-obatan

Protokol perawatan obat utama adalah terapi radikal yang ditujukan untuk pemberantasan agen infeksi dan penghapusan infeksi Hp. Untuk tujuan ini, kombinasi metronidazole dan amoksisilin digunakan - antibiotik dari kelompok penisilin semi-sintetik dengan spektrum luas aktivitas antibakteri. Untuk anak-anak, metronidazole biasanya disuntikkan dengan infus atau injeksi ke dalam vena.

Perawatan obat utama adalah terapi radikal yang ditujukan untuk pemberantasan agen infeksi dan penghapusan infeksi Hp.

Dosis tergantung pada usia dan berat badan dan adalah:

  • lebih dari 12 tahun - 500 mg intravena dengan kecepatan 5 ml / menit;
  • hingga 12 tahun - 7,5 mg / kg intravena dibagi menjadi 3 aplikasi.

Interval antara pengantar tidak boleh kurang dari 8 jam.

Amoksisilin untuk anak-anak yang tidak menderita penyakit tukak lambung atau perdarahan gastrointestinal, lebih baik menunjuk dalam kombinasi dengan asam klavulanat (Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin). Anak-anak di bawah 3 tahun diberikan obat dalam bentuk suspensi dalam dosis 125 mg 3 kali sehari. Mulai dari usia tiga tahun, obat dapat diberikan dalam bentuk kapsul dan tablet, jika anak dapat mengambil bentuk sediaan ini. Dosis untuk anak usia 2 hingga 10 tahun adalah 125-250 mg 3 kali sehari. Setelah 10 tahun, obat amoksisilin diberikan dalam dosis dewasa - 500 mg 3 kali sehari. Dalam bentuk gastroduodenitis parah atau penyebaran luas bakteri Helicobacter pylori, dosis harian dapat ditingkatkan menjadi 3 g amoksisilin.

Durasi terapi antibiotik pada anak-anak berkisar antara 10 hingga 14 hari.

Metode pengobatan untuk gastroduodenitis

Itu penting! Pemberantasan Helicobacter pylori harus melibatkan penggunaan persiapan bismut (De-nol, Bismofalk, Escape, Ulcavis) dan blocker pompa proton (Omeprazole, Rabeprazole, Pantoprazole). Obat dari kelompok IPP harus diresepkan hanya oleh dokter, karena beberapa dokter mengatakan penggunaannya tidak tepat dan tidak dapat diterima untuk pengobatan patologi saluran pencernaan dan anak-anak dan remaja di bawah 15 tahun.

Terapi ajuvan

Obat tambahan harus dipilih secara individual berdasarkan usia anak, gejala, keparahannya, tingkat perubahan trofik di epitel dan lokalisasi fokus inflamasi.