Utama / Maag

Ulkus duodenum: gejala, penyebab dan pengobatan ulkus duodenum

Maag

Selamat siang, para pembaca!

Pada artikel ini kita akan membahas dengan Anda penyakit gastrointestinal seperti ulkus duodenum, serta penyebabnya, gejala, eksaserbasi, diagnosis, pengobatan, obat tradisional, dan pencegahan ulkus duodenum. Jadi...

Apa itu ulkus duodenum?

Ulkus duodenum (tukak peptik duodenum) adalah penyakit kronis di mana ulkus terbentuk di mukosa duodenum karena berbagai proses patologis.

Ulkus duodenum sering merupakan komplikasi ulkus gaster, yang disebabkan oleh fakta bahwa organ itu sendiri, yaitu - Duodenum (Latin duodenum), merupakan kelanjutan dari hubungan saluran pencernaan, dan segera mengikuti lambung. Untuk kejelasan, di bawah ini adalah gambaran struktur saluran pencernaan manusia.

Kadang-kadang, bisul perut dan usus terletak secara bersamaan di kedua organ, yang sekali lagi dikaitkan dengan kedekatannya satu sama lain. Dengan demikian, dapat diperdebatkan bahwa ulkus lambung dan duodenum adalah penyakit terkait dengan gejala yang sama (manifestasi klinis) dan penyebab yang hampir sama (etiologi). Perbedaannya terutama pada perpindahan rasa sakit ke perut. Namun, pertimbangkan penyakit dalam semua aspeknya.

Alasan utama untuk pengembangan ulkus duodenum adalah infeksi organ ini dengan bakteri Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), yang, di bawah kondisi yang tidak menguntungkan bagi tubuh manusia - peningkatan keasaman di usus, stres, hipovitaminosis, nutrisi berkualitas buruk, mempengaruhi mukosa duodenum duodenum 12. penyakit tukak lambung.

1) Helicobacter pylori menembus melalui lapisan lendir lambung atau duodenum inang dan menempel pada sel epitel; 2) bakteri mengkatalisasi konversi urea menjadi amonia, menetralkan lingkungan asam lambung; 3) berkembang biak, bermigrasi dan membentuk pusat infeksi; 4) sebagai akibat dari kerusakan selaput lendir, peradangan dan kematian sel-sel epitel, ulserasi lambung atau duodenum terbentuk.

Gejala utama ulkus duodenum adalah nyeri perut, tepat di atasnya, asam sendawa, kembung, dan mual.

Perkembangan ulkus duodenum

Sekarang mari kita lihat bagaimana ulkus peptikum berkembang di duodenum?

Duodenum terdiri dari 3 dinding utama - selaput lendir (dinding dalam), lapisan tengah (lapisan submukosa, jaringan otot, pleksus saraf) dan lapisan luar.

Organ ini segera mengikuti lambung dan merupakan bagian awal dari usus kecil, sehingga terlibat aktif dalam pengolahan makanan. Seperti di lambung, sejumlah asam dan jus lambung ada di duodenum. Dalam hal ini, mukosa usus, serta lambung, dalam kondisi dan kesehatan normal, menyimpan dinding organ-organ ini dari efek patologis asam dan berbagai mikroflora patologis, misalnya, bakteri Helicobacter pylori yang sama.

Ulkus pendidikan terjadi karena kombinasi kondisi yang merugikan.

Dengan meningkatnya keasaman, atau melanggar integritas makanan kasar mukosa usus, dengan hipovitaminosis, dengan pengembangan jumlah lendir yang tidak mencukupi, membentuk mukosa dan menyimpannya dari proses patologis, selaput lendir menjadi terkena faktor-faktor yang merugikan.

Selanjutnya, ketika bakteri Helicobacter pylori memasuki tubuh, bakteri itu menempel pada mukosa yang melemah atau area yang rusak di atasnya, dan mulai berkembang biak. Pada saat yang sama, infeksi jenis ini menghasilkan zat-zat yang berkontribusi terhadap kerusakan selaput lendir - amonia, mucinase, lipase, urease dan protease, serta meningkatkan konsentrasi asam klorida dalam organ. Selain itu, produksi lendir dalam jumlah yang dibutuhkan tubuh terganggu. Bakteri, bersama-sama dengan zat beracun berbahaya, jika Anda tidak memulai pengobatan pada tahap awal ini, mulai menginfeksi dinding bagian dalam duodenum dan kemudian bagian luar, setelah itu infeksi dan asam mulai berdampak negatif pada organ-organ yang berdekatan dengan usus. Konsekuensi yang dapat menyebabkan semua ini - perforasi dinding duodenum, perdarahan.

Gejala dalam perkembangan ulkus duodenum memiliki sifat siklus, meningkat, hampir tidak terasa. Biasanya, puncak rasa sakit dan manifestasi klinis jatuh pada musim semi dan musim gugur, yang mungkin disebabkan oleh kekurangan vitamin selama periode-periode ini, serta musim pilek dan hipotermia tubuh manusia, yang melemahkan sistem kekebalan tubuh.

Ulkus duodenum - ICD

ICD 10: K26.0 - K26.9.

Gejala ulkus duodenum

Bagaimana ulkus duodenum dimanifestasikan? Di antara gejala-gejala utama penyakit ini dapat dibedakan nyeri perut, terutama sedikit di atas bagian tengah perut, dengan eksaserbasi yang sering terjadi pada malam hari, serta dengan penggunaan alkohol, makanan pedas dan berlemak, dengan periode panjang antara waktu makan dan aktivitas fisik yang berat. Seringkali, rasa sakit hilang setelah mengonsumsi makanan hemat, seperti sup atau bubur.

Gejala ulkus duodenum lainnya

  • Mulas, sering menyerang setelah makan, satu jam setelah 2-3;
  • Berat di perut setelah makan;
  • Bersendawa masam;
  • Perut kembung;
  • Mual, terkadang disertai serangan muntah;
  • Sembelit;
  • Nafsu makan meningkat;
  • Lidah kuning;
  • Nyeri saat menekan perut bagian atas.
  • Mungkin ada rasa sakit di jantung, hipokondrium kanan dan daerah pinggang.

Itu penting! Sekitar 25% kasus tukak duodenum hampir tidak menunjukkan gejala, oleh karena itu, jika rasa sakit dan gejala di atas terdeteksi, lebih baik berkonsultasi dengan dokter, karena penyakit ini bisa berakibat fatal.

Komplikasi Ulkus duodenum

Ulkus duodenum kadang-kadang menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa:

Perforasi lambung. Isi duodenum, bersama dengan asam, memasuki daerah perut. Dalam hal ini, pasien merasakan sakit parah di perut, dan ia memiliki tanda-tanda keracunan, nyeri syok dapat terjadi.

Penetrasi. Proses penghancuran dinding 12-duodenum, setelah itu organ-organ yang mengelilingi usus - lambung, ginjal kanan, pankreas, usus, hati, aorta perut - jatuh di bawah ruang lingkup infeksi dengan turunannya. Pada saat yang sama, tingkat alfa-amilase dalam darah meningkat, dan suhu tubuh dapat naik hingga 40 ° C.

Berdarah 12 ulkus duodenum. Ini adalah salah satu kemungkinan kematian akibat penyakit ini. Gejalanya meliputi muntah darah, takikardia, sesak napas, tinja hitam, menurunkan tekanan darah dan berkeringat. Pasien mengalami kehilangan darah.

Muntah kronis dengan darah.

Penyebab Ulkus duodenum

Penyebab utama dan paling umum dari ulkus duodenum adalah bakteri Helicobacter pylori (Helicobacter pylori). Dokter mengklaim bahwa jenis infeksi ini terdapat pada organisme 80% dari penduduk Rusia, tetapi seperti yang telah kami sebutkan dalam artikel tersebut, bakteri itu sendiri, tanpa faktor sekunder, tidak dapat cukup merusak organ pencernaan dan menyebabkan perkembangan tukak lambung, baik usus dan lambung..

Pertimbangkan bagaimana bakteri Helicobacter pylori memasuki tubuh manusia:

  • ketidakpatuhan terhadap kebersihan pribadi;
  • minum makanan yang tidak dicuci, minum air yang tercemar;
  • penggunaan piring yang tidak dicuci;
  • saat menggunakan benda yang terinfeksi yang bersentuhan dengan rongga mulut - sikat gigi, sendok, garpu, dll;
  • melalui air liur, misalnya, ketika mencium orang yang terinfeksi.

Faktor-faktor patologis yang berkontribusi pada pengurangan fungsi perlindungan tubuh (sistem kekebalan) dan kerentanan usus duodenum dari mikroflora patogen:

  • Gangguan sistem saraf: depresi, stres, neurosis;
  • Malnutrisi: penggunaan makanan berbahaya, serta makanan kasar, pedas, berlemak, terlalu panas atau dingin, penyalahgunaan minuman yang mengandung kafein;
  • Konsumsi alkohol, merokok, narkoba;
  • Kondisi patologis: trauma pada duodenum 12, hipotermia dan radang dingin tubuh, keracunan darah;
  • Ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi;
  • Asupan obat-obatan tertentu yang tidak terkontrol: obat antiinflamasi kelompok NSAID (Aspirin, Ibuprofen, Diclofenac), obat antibakteri, sitostatika, hormon kortikosteroid.
  • Kekurangan vitamin (hipovitaminosis);
  • Predisposisi herediter;
  • Komplikasi penyakit lain: hepatitis, sirosis hati, pankreatitis, diabetes mellitus, penyakit Crohn, sifilis, tuberkulosis, kanker paru-paru, dll.

Diagnosis ulkus duodenum

Diagnosis ulkus duodenum meliputi metode pemeriksaan berikut:

  • Pengambilan sejarah;
  • Palpasi;
  • Endoskopi;
  • Radiografi;
  • FGDs Fibrogastroduodenoscopy;
  • Tes kehadiran di tubuh bakteri Helicobacter pylori (tes darah, feses, muntah, dan bahan yang diambil selama biopsi FGS).

Pengobatan ulkus duodenum

Pengobatan ulkus duodenum meliputi terapi berikut:

1. Terapi obat:
1.1. Terapi antibakteri;
1.2. Normalisasi pH di lambung;
1.3. Perlindungan selaput lendir;
1.4. Penghapusan gejala yang meningkatkan motilitas saluran pencernaan.

3. Pengobatan penyakit penyerta (gastritis, duodenitis, dll.), Jika ada.

Kursus pengobatan ulkus duodenum biasanya berlangsung 2 hingga 6 minggu.

Itu penting! Jika pasien memiliki tanda-tanda komplikasi penyakit, ia harus segera dirawat di rumah sakit.

Terapi obat tukak duodenum (obat untuk tukak duodenum)

Itu penting! Sebelum menggunakan obat-obatan, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda!

1. Terapi antibakteri

Jika, setelah diagnosis, menjadi jelas bahwa bakteri Helicobacter pylori hadir dalam tubuh manusia, obat antibiotik (antibiotik) diresepkan.

Antibiotik untuk ulkus duodenum: makrolida (Klaritromisin), tetrasiklin (Tetrasiklin), penisilin (Amoksisilin).

2. Normalisasi pH di lambung (pemulihan keseimbangan asam-basa)

Bakteri Helicobacter pylori dengan aktivitas vitalnya dalam tubuh berkontribusi pada peningkatan keasaman pada organ pencernaan, yang mengarah pada kerusakan bertahap mukosa usus. Untuk memulihkan, mis. Untuk menormalkan keseimbangan asam-basa, gunakan obat antisekresi. Penggunaan obat antisekresi menghilangkan gejala tukak lambung seperti mulas, sendawa asam, mual, di samping itu, perkembangan komplikasi penyakit ini diminimalkan.

Di antara obat antisekresi dapat diidentifikasi:

Antasida: "Almagel", "Maalox", "Keal".

Antasida menetralkan peningkatan keasaman jus lambung, sehingga melindungi mukosa usus dari efek patologis asam klorida di atasnya.

Pemblokir pompa proton: Nexium, Omez, Rabelok.

Blocker pompa proton memblokir pompa proton, sehingga mencegah peningkatan asam klorida di lambung dan duodenum.

Blocker dari reseptor M-cholinergic: "Gastrotsepin", "Pirensepin".

Blocker dari reseptor M-cholinergic membantu mengurangi produksi asam klorida di lambung, sehingga mencegah masuknya ke dalam usus. Juga membantu meringankan rasa sakit.

3. Perlindungan selaput lendir

Melindungi selaput lendir ulkus duodenum pada ulkus peptikum merupakan tindakan yang sangat diperlukan untuk pemulihan tercepat. Di antara obat-obatan dapat dibedakan:

Untuk penghancuran Helicobacter pylori dan pembentukan film pelindung di usus - "De-nol", "Sukollfat."

Untuk meningkatkan produksi lendir oleh lambung dan duodenum, yang diperlukan untuk fungsi normal dan perlindungan terhadap infeksi, serta normalisasi keseimbangan asam-basa (tingkat pH), analog sintetik prostaglandin E1 digunakan: "Misoprostol", "Cytotec".

Untuk mempercepat pemulihan mukosa duodenum - "Biogastron", "Caved-S", "Ventroxol", dan pemulihan dinding usus - "Entrostil".

4. Obat lain

Antispasmodik. Mereka digunakan untuk menghilangkan rasa sakit dan kejang pada organ pencernaan pada tukak lambung - "Drotaverin", "No-shpa";

Prokinetik. Berkontribusi pada peningkatan motilitas saluran pencernaan - "Itopod", "Motilium".

Probiotik. Mereka digunakan dengan penggunaan antibiotik untuk menjaga mikroflora bermanfaat yang diperlukan untuk fungsi normal organ pencernaan - Bifiform, Linex.

Obat penenang. Digunakan untuk gangguan sistem saraf - "Valerian", "Tenoten."

Pembedahan untuk ulkus duodenum

Intervensi bedah pada ulkus duodenum hanya ditunjukkan pada beberapa kasus, misalnya:

  • Terapi obat tidak menghasilkan hasil yang diinginkan;
  • Perkembangan perdarahan;
  • Perforasi ulkus;
  • Ulkus tidak sembuh untuk waktu yang lama.
  • Ulkus peptikum mulai berubah menjadi kanker.

Diet untuk ulkus duodenum

Dalam kasus ulkus duodenum, pasien diberi resep makanan diet yang dikembangkan oleh M.I. Pevzner: minggu pertama - diet nomor 1a, minggu kedua - diet nomor 1b, minggu lalu - diet nomor 1.

Apa yang bisa Anda makan dengan tukak duodenum? Nutrisi untuk tukak lambung 12 ulkus duodenum meliputi: sup hemat (dari sereal yang berbeda), bubur cair, daging tanpa lemak (ayam, kalkun), telur (telur rebus atau orak-arik), produk susu rendah lemak, kompot, jeli, madu.

Makanan bisa dimakan hanya dalam bentuk panas, dalam panas dan dingin - dilarang. Metode memasak utama dikukus. Jumlah makan per hari - 5.

Apa yang tidak bisa makan dengan sakit maag? Minuman beralkohol, pedas, goreng, daging asap, kaldu daging yang kuat, tepung (produk roti, memanggang), makanan berbahaya (saus, saus tomat, mayones), iritasi organ pencernaan tanaman (kacang-kacangan, kubis, lobak, tomat, jeruk, kurma), minum kopi dan coklat.

Pengobatan obat tradisional ulkus duodenum

Itu penting! Sebelum menggunakan obat tradisional untuk ulkus duodenum, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda!

Hypericum Tuang 500 ml stoples ramuan minyak zaitun Hypericum ke atas, dan masukkan campuran tersebut ke dalam rendaman air, untuk penguapan, selama 6 jam, kemudian saring dan sisihkan hingga dingin. Ambil sarana Hypericum yang harus disiapkan hingga 2 sdm. sendok 30 menit sebelum makan, sebelum setiap makan. Simpan di lemari es. Dapat digunakan untuk pengobatan tukak lambung.

Pisang raja. Tuang 20 g biji pisang besar dengan 100 ml air mendidih, tutup wadah dengan tutupnya dan sisihkan selama 30-40 menit agar meresap dan dingin. Minum infus matang perlu 1 sdm. sendok, 30 menit sebelum makan, 3-4 kali sehari.

Sayang Tambahkan ke toples 500 g madu, 500 ml. Minyak zaitun, jus 2x lemon, dan kenari giling zhmenku, campur semuanya dengan seksama. Ambil obat tradisional ini untuk tukak duodenum membutuhkan 1 sdm. sendok sebelum makan, 3 kali sehari, campur sebelum makan. Simpan alat itu di kulkas.

Calendula dan birch. Tambahkan 3 g jus birch mendidih ke 50 g bunga calendula, tutup wadah dengan tutup dan didihkan produk selama sekitar 10 menit, kemudian angkat panci dari api, bungkus dan biarkan menyeduh selama sekitar 12 jam, kemudian saring produk, tambahkan sekitar 200 g madu ke dalamnya. Minumlah obat tradisional ini setengah gelas, 3 kali sehari, dan simpan di kulkas.

Koleksi Campur dalam bagian yang sama - akar Althea officinalis, licorice, Creeping Wheatgrass, biji adas dan bunga camomile, dan tuangkan 2 sdt pengumpulan 250 ml air, kemudian masukkan alat ke api. Rebus produk selama sekitar 30 menit, dan sisihkan sekitar 20 menit selama 20 menit lagi. Saring kaldu, dan minum 2 kali sehari, di pagi dan sore hari, 250 ml.

Pencegahan ulkus duodenum

Pencegahan ulkus duodenum meliputi rekomendasi berikut:

- Sepenuhnya berhenti alkohol, merokok;

- Gunakan hanya piring yang sudah dicuci, peralatan makan;

- Hindari situasi stres, ketegangan saraf;

- Saat makan makanan, kunyah dengan seksama, makan sedikit, menolak untuk menerima makanan yang sangat panas atau dingin;

- Memperkuat sistem kekebalan yang melindungi tubuh dari infeksi;

- Cobalah untuk bergerak lebih banyak, dengan demikian meningkatkan suplai darah ke semua organ, dan karenanya, tubuh bekerja lebih stabil;

- Cobalah untuk memberikan preferensi pada produk makanan, diperkaya dengan vitamin dan elemen pelacak;

- Gunakan obat hanya setelah berkonsultasi dengan dokter;

- Amati rezim kerja / istirahat / tidur yang sehat.

- Jangan biarkan penyakit melayang sehingga mereka tidak masuk ke tahap kronis;

Ulkus duodenum

Penyebab dan gejala ulkus duodenum

Apa itu ulkus duodenum?

Ulkus duodenum disebut peradangan yang dalam pada selaput lendir atau epitel kulit. Paling sering, cacat inflamasi kronis dan terjadi karena infeksi, trauma mekanik, paparan kimia atau radiasi. Gangguan pasokan darah ke jaringan atau serabut saraf juga dapat menyebabkan bisul. Ketika borok hilang jaringan, dan penyembuhan terjadi dengan pembentukan bekas luka.

Orang dengan hipersensitivitas jatuh sakit karena efek pada selaput lendir bagian awal dari usus kecil pepsin (enzim yang diproduksi oleh sel-sel mukosa lambung) dan asam lambung.

Penyakit ulkus peptikum dengan kekambuhan: periode eksaserbasi dan remisi alternatif.

Sebagian besar ulkus peptikum adalah pria. Rata-rata di dunia, ulkus duodenum terjadi pada 10% populasi. Pada duodenum ulserasi terjadi lebih sering daripada di lambung. Ketika cacat inflamasi secara simultan mempengaruhi lambung dan duodenum, mereka berbicara tentang bisul yang terjadi bersamaan.

Ada beberapa jenis ulkus duodenum. Cacat radang akut duodenum termasuk bisul dengan perdarahan, perdarahan dan perforasi (terobosan di luar batas perut atau usus), atau tanpa perdarahan dan perforasi. Ulkus kronis dapat tidak spesifik dengan perdarahan, tidak spesifik dengan ulkus terobosan di luar lambung atau usus, tidak spesifik dengan perdarahan dan terobosan atau tanpa perforasi dan perdarahan.

Penyebab Ulkus duodenum

Penyebab ulkus duodenum tidak sepenuhnya dipahami. Faktor penting yang memengaruhi perkembangan penyakit ini adalah stres dan ketegangan saraf, faktor hormonal, gangguan sistem adrenal, gangguan dalam produksi seks, dan hormon pencernaan. Faktor herediter juga memengaruhi perkembangan tukak peptik: jika salah satu orang tua menderita tukak, kerentanan anak terhadap sakit meningkat dari 20 menjadi 40% kasus. Seringkali penyakit berkembang di bawah pengaruh bakteri Helicobacter pylori yang berbahaya.

Ketika resistensi alami selaput lendir lambung terhadap aksi jus lambung menurun, tukak lambung berkembang. Ulkus duodenum terjadi karena peningkatan agresivitas pepsin dan asam. Sebelum perkembangan penyakit, perubahan struktural patologis selalu terjadi pada metabolisme jaringan selaput lendir lambung dan duodenum.

Minum obat tertentu (terutama obat antiinflamasi nonsteroid) juga dapat menyebabkan proses ulseratif.

Perulangan tukak lambung sering terjadi karena perdarahan dan pelanggaran pasien terhadap resep dokter. Faktor yang merugikan adalah nutrisi yang tidak tepat. Merokok dan penyalahgunaan alkohol juga merusak kesehatan manusia.

Gejala ulkus duodenum

Gejala klinis utama dari peradangan ulseratif duodenum adalah rasa sakit yang parah, menusuk, atau sakit di perut bagian atas (di bawah sternum). Rasa sakit paling sering muncul sebelum makan (nyeri puasa) atau setelahnya. Terkadang, beberapa jam setelah makan, pasien merasa lapar. Gejala khasnya juga mual, kadang-kadang - muntah darah, lebih sering - kembung, perut kembung dan bersendawa. Fenomena umum lainnya pada ulkus duodenum adalah nyeri malam hari. Setelah makan malam, sekresi asam meningkat dan mencapai jumlah maksimum dua pada pagi hari. Akibatnya, rasa sakit yang parah bisa membangunkan orang di malam hari. Juga, rasa sakit sering diperburuk oleh aktivitas fisik, minum alkohol atau makanan pedas.

Muntah pada penyakit tukak lambung hanya muncul jika tidak ada pengobatan. Itu dapat mendeteksi campuran darah. Juga, darah mungkin ada dalam tinja pasien. Gejala-gejala ini merupakan sinyal perdarahan internal yang bisa berakibat fatal.

Pada orang tua, cacat radang duodenum sering hilang tanpa gejala.

Dimungkinkan untuk mendiagnosis ulkus duodenum dengan endoskopi: metode ini memberi dokter informasi lengkap tentang kondisi pasien. Mereka juga menggunakan pemeriksaan rontgen, melakukan feses, analisis darah, melakukan biopsi.

Pengobatan ulkus duodenum

Untuk perdarahan internal dan ulkus duodenum perforasi, pengobatan dilakukan melalui pembedahan. Dengan bantuan obat-obatan, mereka menghancurkan bakteri Helicobacter Pylori yang berbahaya dan mengembalikan mukosa duodenum. Langkah penting adalah mencegah perkembangan komplikasi dan kambuh serta pemeriksaan rutin pasien.

Pencegahan penyakit ini adalah nutrisi yang tepat, kepatuhan pada gaya hidup sehat, pengobatan penyakit saluran pencernaan yang tepat dan tepat waktu. Penting juga untuk mencoba menghindari situasi stres dan ketegangan mental yang berlebihan.

Editor Pakar: Pavel Alexandrovich Mochalov | D.M.N. dokter umum

Pendidikan: Institut Medis Moskow. I. M. Sechenov, khusus - "Kedokteran" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit akibat kerja", pada tahun 1996 "Terapi".

Penyebab dan gejala ulkus duodenum, pengobatan, diet, obat tradisional

Ulkus duodenum sering dimulai secara bertahap dengan mengisap rasa sakit di perut, perasaan diperburuk di pagi hari, mual ringan.

Tetapi sama seringnya, sinyal-sinyal yang diberikan tubuh ini tidak ditanggapi dengan serius. Orang itu sama sekali tidak menyadari skala masalah yang akan datang. Bagaimanapun, sindrom nyeri persisten, serta komplikasi mengerikan dari penyakit ini berkembang jauh di kemudian hari.

Jika ada sedikit keraguan tentang keberadaan penyakit ini, Anda harus segera mengadu ke terapis atau ahli gastroenterologi, agar tidak segera dibawa ke meja ke ahli bedah atau Tuhan membawa ahli patologi.

Untuk membantu mengarahkan diri dalam berbagai manifestasi ulkus duodenum, artikel ini telah mengumpulkan dan membahas masalah utama yang terkait dengan penyakit ini.

Apa itu maag?

Dinding duodenum, yang dalam bahasa Latin disebut duodenum, terdiri dari lapisan mukosa, submukosa dan otot. Ulkus adalah cacat pada dinding, bagian bawahnya terletak di lapisan otot, yaitu selaput lendir dan submukosa dihancurkan.

Dalam ulkus duodenum ulkus paling sering terletak di bagian awal (bulb atau bulb), karena di sini kondisi yang paling menguntungkan untuk refluks isi lambung yang asam dan tempat yang indah untuk reproduksi bakteri yang memicu tukak lambung. Terkadang tidak satu ulkus duodenum terbentuk, tetapi beberapa ulkus sekaligus. Lebih sering dipasangkan, terletak berseberangan, borok "berciuman".

Ulkus peptikum adalah pembentukan berulang dari defek ulkus di dinding duodenum yang terjadi dengan periode eksaserbasi (adanya ulkus) dan remisi (tidak ada cacat terbuka pada dinding usus). Karena ulkus sembuh dengan pembentukan bekas luka, cacat kikatrikial tetap ada bahkan dalam remisi pada selaput lendir. Jika eksaserbasi sering terjadi, dan bekas luka terbentuk banyak, mereka dapat merusak atau mempersempit lumen usus.

Penyakit maag PPK memengaruhi sekitar sepuluh persen populasi dunia. Sebagian besar adalah orang muda dan setengah baya.

Kenapa dia muncul?

Tidak ada satu pun pandangan tentang kemunculan dan perkembangan duodenum ulkus. Ada beberapa teori yang setara tentang timbulnya maag.

  • Di satu sisi, beberapa tahun yang lalu ada saran bahwa tukak lambung adalah hasil kolonisasi lambung dan usus dengan mikroba seperti Helicobacter pylori. Mikroba menginfeksi sel lendir. Dengan perkembangannya, ia dengan cepat mengisi perut dan duodenum, merangsang pelepasan gastrin dan mensekresi sitokin (zat yang merusak sel). Belakangan ternyata tidak semua spesies mikroorganisme yang hidup pada manusia ini yang menyebabkan penyakit. Karena itu, masih salah untuk menyalahkan semua infeksi.
  • Asumsi sebelumnya adalah ketidakseimbangan antara kemampuan lendir untuk mempertahankan diri dan faktor agresif dalam bentuk asam lambung dan pepsin, yang memasuki usus dengan fungsi otot pengunci yang tidak mencukupi pada bagian lambung. Dipercaya juga bahwa usus tergores oleh makanan kasar. Hari ini, asumsi-asumsi ini dilengkapi oleh fakta bahwa penurunan prostaglandin pelindung dalam mukosa pasien tukak lambung telah terdeteksi.
  • Telah ditemukan hubungan antara insiden ulkus dan golongan darah. Yang lebih berisiko adalah pembawa dari kelompok pertama dengan faktor Rh-positif.
  • Fisiologi Soviet berpendapat bahwa maag berkembang pada orang dengan iritasi berlebihan pada korteks serebral dalam menghadapi stres kronis atau pengalaman saraf, ketika pelepasan jus lambung dan mediator inflamasi (gastrin) distimulasi melalui sistem saraf otonom.
  • Kesimpulan menarik lainnya terkait dengan gastrin: paparan sinar matahari yang terlalu lama merangsang pelepasan hormon ini dan, karenanya, memicu eksaserbasi tukak peptik atau memperburuk perjalanannya.
  • Meminum obat seperti kortikosteroid, obat antiinflamasi nonsteroid dapat memicu ulserasi mukosa usus.
  • Alkohol dan nikotin memperburuk kondisi selaput lendir, mengubah sifat sekresi asam klorida dan pepsin oleh lambung, mempengaruhi tingkat gastrin dan somatostatin, dan juga mengurangi sifat pelindung lendir. Alkohol secara langsung merusak sel-sel lendir.

Apa saja gejala ulkus duodenum

Gejala tukak lambung dan duodenum sangat dekat satu sama lain. Ini adalah: nyeri, mulas, mual, muntah, gangguan nafsu makan.

Ketika ulkus duodenum disebut terlambat. Mereka terjadi dalam satu setengah jam setelah makan. Ada juga rasa lapar yang terjadi jika makanan belum tiba lebih dari 4 jam. Berbagai rasa sakit seperti itu nokturnal atau dini hari, mirip dengan rasa lapar yang sangat tajam dan menghisap hipokondrium kanan. Sifat nyeri dapat bervariasi pada pasien yang berbeda. Ada menjahit, sakit, memotong, mengisap atau sakit kejang dengan berbagai intensitas dan durasi. Nyeri terletak di bagian kanan wilayah epigastrium (ulkus bulbous). Mereka dapat diberikan di hypochondrium kanan atau di belakang. Dengan ulkus yang terletak di ujung usus, rasa sakit lebih bergeser ke garis tengah perut bagian atas atau setengahnya. Di jantung rasa sakit adalah pelanggaran terhadap integritas dinding usus, peradangan dan akumulasi produk oksidasi teroksidasi.

menyertai sekitar sepertiga dari tukak duodenum. Hal ini terkait dengan fakta bahwa kandungan asam lambung dilemparkan ke kerongkongan dengan latar belakang gangguan aktivitas alat gerak lambung dan usus serta perubahan inflamasi pada mukosa.

Makanan yang dikonsumsi atau isi lambung adalah karakteristik dari ulkus duodenum tinggi. Dengan perkembangan peradangan sekunder pankreas atau kantong empedu pada latar belakang ulkus peptikum, muntah empedu dapat muncul.

dapat bermanifestasi sebagai peningkatan di dalamnya (mengisap dalam perut agak dihaluskan dengan makan) atau keengganan terhadap makanan dan ketakutannya, karena di hadapan ulkus makanan dapat memicu rasa sakit.

Komplikasi ulkus peptikum

Jika maag tidak terdeteksi dan diobati tepat waktu, ia dapat sembuh secara mandiri. Namun, ada risiko tinggi mengembangkan sejumlah komplikasi yang tidak hanya memperburuk perjalanan penyakit, tetapi mempersulit perawatan dan memperburuk prognosis untuk pasien. Semua komplikasi dibagi menjadi:

Merusak - menghancurkan usus:

  • itu berdarah
  • perforasi - perforasi
  • penetrasi - penetrasi ke organ tetangga

Komplikasi dismorfik yang mengubah strukturnya:

  • keganasan - perkembangan tumor ganas di lokasi ulkus
  • cicatricial deformity - perubahan struktur dinding dan penyempitan lumen usus sampai benar-benar tertutup karena bekas luka dari borok.

Bisul berlubang lebih sering terletak di dinding depan usus. Ulkus dinding posterior sering menembus kepala pankreas.

Pendarahan dari duodenum

Pekerjaan fisik, angkat berat dapat memicu perdarahan. Tetapi paling sering penyebabnya menjadi asupan alkohol jika obat tidak diberikan atau tidak memadai. Karena itu, hingga 80% dari komplikasi ini dicatat oleh pria. Dalam hal ini, kehilangan darah mungkin dari volume yang berbeda.

Ketika perdarahan muncul tinja warna tar atau muntah dengan warna, seperti bubuk kopi. Pendarahan kecil dapat terjadi hanya diare atau tinja gelap pucat. Pada saat yang sama, dengan kehilangan darah yang melimpah, kelemahan yang meningkat dengan cepat, pusing, dan bahkan kehilangan kesadaran akan ditambahkan ke muntah. Pendarahan adalah keadaan darurat yang mengharuskan memanggil ambulans atau perawatan sendiri di ruang gawat darurat rumah sakit.

Gejala ulkus duodenum berlubang

Perforasi ulkus tidak hanya berdarah, tetapi juga isi duodenum memasuki rongga perut, di mana enzim pankreas dan empedu dikeluarkan. Ini adalah zat yang agak agresif yang cepat menyebabkan iritasi peritoneum dan menyebabkan radang perut (peritonitis).

Jika nyeri belati akut di perut terjadi pada latar belakang ulkus peptikum, ambulans harus segera dipanggil. Rasa sakit seperti itu muncul lebih sering di bagian kanan wilayah epigastrium, dapat diberikan ke bahu kanan atau tulang belikat. Rasa sakitnya sangat kuat sehingga pasien mengambil posisi paksa, berbaring miring atau miring dengan kaki dibawa ke perut. Dalam hal ini, kulit menjadi sangat pucat. Otot-otot perut tegang, orang tersebut menghindari aduk.

Periode kesejahteraan imajiner yang berkembang beberapa jam setelah timbulnya perforasi menjadi yang paling berbahaya. Di sini rasa sakitnya agak mereda, pasien mulai bergerak dan memastikan bahwa ia lebih baik. Selama periode ini, pasien sering secara ceroboh meninggalkan operasi, yang dapat menyelamatkan nyawa mereka. Tetapi, jika itu membutuhkan 6-12 jam dari awal perforasi, dan pasien tidak melakukan operasi, kondisinya akan memburuk secara dramatis:

  • muntah muncul
  • kenaikan suhu
  • rasa sakit akan berlanjut
  • kembung akan muncul
  • denyut nadi dan jantung berdebar sering terjadi
  • peritonitis akan berkembang, yang perlu dioperasi, dan prognosisnya lebih buruk pada tahap ini.

Stenosis duodenum katatrik

Jika eksaserbasi ulkus duodenum akut mengikuti satu sama lain atau defek ulseratif sangat besar dan dalam, bekas luka dari ulkus secara signifikan dapat merusak atau mempersempit lumen usus. Dalam hal ini, ada masalah dengan perjalanan makanan, mengembangkan penyempitan (stenosis) usus, yang membutuhkan perawatan bedah. Stenosis yang didekompensasi secara klinis dimanifestasikan dengan muntah, suatu pelanggaran terhadap makanan dan peregangan lambung. Pada saat yang sama, pelanggaran seperti kandungan garam dan air dalam tubuh berkembang, yang menyebabkan kelesuan, kelemahan, kantuk, peningkatan tonus otot, dan perasaan merinding pada kulit tangan dan kaki.

Diagnostik

Saat ini, metode utama dan paling informatif untuk mendeteksi ulkus peptikum menjadi FGDS (fibrogastroduodenoscopy), di mana, dengan memasukkan endoskop (pemeriksaan optik) ke dalam lambung dan usus 12-seliaka, bisul dapat dihilangkan, ukuran dan kedalamannya dapat diperkirakan, dan mukosa dapat diperiksa (biopsi) atau melakukan tes urease cepat untuk keberadaan Helicobacter pylori.

Nilai tambahan diberikan diagnostik sinar-X, yang sangat diperlukan untuk mengklarifikasi komplikasi.

Juga, pasien diberi resep tes darah klinis, biokimia darah, analisis tinja dari reaksi Gregersen (deteksi darah tersembunyi).

Pengobatan ulkus duodenum

Dengan deteksi tepat waktu ulkus duodenum pada tahap akut pengobatan, pengobatan dikurangi menjadi pengangkatan terapi konservatif (tablet resep, obat yang jarang disuntikkan atau obat tetes). Masa-masa ketika metode bedah perawatan diterapkan pada penyakit maag peptikum tanpa komplikasi adalah hal di masa lalu. Jika tukak lambung rumit, maka rawat inap di rumah sakit bedah adalah wajib, dan penolakan itu penuh dengan kematian. Ini tidak berarti bahwa setiap perdarahan akan mulai beroperasi, tetapi pengamatan tepat waktu diindikasikan untuk setiap ulkus duodenum yang rumit.

Sebelumnya, diputuskan untuk melakukan perawatan pencegahan musiman (ulkus duodenum) musiman. Saat ini, praktik ini tidak didukung, karena tidak membawa hasil yang diharapkan. Pengobatan diresepkan untuk periode eksaserbasi ulkus duodenum.

Diet dengan maag

Dalam kasus ulkus peptikum ulkus duodenum, diet 4g disarankan untuk periode eksaserbasi, yang menunjukkan hemat mekanis, kimia, dan termal. Disarankan makan 5-6 per hari dalam porsi kecil. Makanan harus dipanaskan hingga suhu 36-37 derajat. Makanan panas dan dingin dan makanan kering tidak termasuk (lihat apa yang bisa Anda makan selama gastritis). Alkohol dilarang, pada waktu perut kosong.

  • Pilihan diberikan pada makanan yang direbus dan dihaluskan. Bubur lendir yang diinginkan, sup unarray, kentang tumbuk, kentang tumbuk, pasta, nasi dan soba. Uap ikan, unggas, daging rebus dalam bentuk souffle atau daging cincang dan bakso. Buah semangka dan pisang diizinkan.
  • Kita harus menyerah dengan daging yang digoreng, pedas, kaya dan kaldu tulang, bumbunya, soda, teh kental, kopi, dan ragi. Kerugian terbesar disebabkan oleh buah-buahan dan sayuran yang mengandung serat. Tentang tomat, mentimun, apel, pir, kubis, wortel, lobak, dan kesenangan taman dan kebun lainnya harus dilupakan sampai cacat maag menjadi parut.
  • Dilarang keras mengunyah permen karet, yang merangsang sekresi lambung.
  • Susu dalam situasi ini menjadi produk yang ambigu. Pada sejumlah pasien, susu murni dapat mengiritasi tukak akibat ion kalsium, sementara yang lain meminumnya dengan senang hati, karena secara signifikan mengurangi mulas.

Pengobatan obat tukak duodenum

Ulkus duodenum saat ini dirawat oleh kelompok obat berikut.

Obat yang mengurangi produksi jus lambung

Posisi utama dalam kelompok ini adalah dalam blocker pompa proton yang memperlambat sekresi asam klorida:

  • Berarti atas dasar omeprazole - omez, gastrozole, bioprazole, demeprazole, lomac, zerocide, chrismel, zolser, omegast, loske, omezole, omitox, omepar, zhelkizol, pepkum, omipix, prom, petikum, risek, ultik, risek, borek, risek chelicide, cisagast, cheol.
  • Obat-obatan berbasis Pantoprazole - kontrolik, sanpraz, nolpaza, peptazol.
  • Persiapan lansoprazol - gelicol, lanzap, lansofef, lanzotop, epicure, tombak.
  • Atas dasar rabeprazole - zulbeks, zolispan, pariet, tepat waktu, hirabesol, rabelok.
  • Esomeprazole - Nexium.

Blocker reseptor H2-histamin praktis telah berhenti untuk menyembuhkan tukak peptik, karena mereka menyebabkan sindrom penarikan (dengan penghentian mendadak mengambil gejala penyakit kembali).

  • Ini adalah ranitidine (gistak, rannisan), famotidine (kvamatel, ulfamid, gastrsidin), cimetidine (memet).

Blocker selektif dari reseptor M-cholinergic (gastropin, pirentsipin) mengurangi produksi pepsin dan asam hidroklorik. Digunakan sebagai obat penunjang untuk nyeri hebat. Dapat menyebabkan jantung berdebar dan mulut kering.

Berarti meningkatkan sifat pelindung selaput lendir

  • Sucralfate (venter) membentuk lapisan pelindung di bagian bawah borok.
  • Sodium carbenoxolone (ventroxol, biogastron, caved s) mempercepat pemulihan epitel mukosa.
  • Koloid bismuth subtitrat (de-nol) membentuk sebuah film tentang bisul.
  • Prostaglandin sintetis (Enprostil) merangsang pembentukan lendir dan perbaikan sel.

Persiapan lainnya

  • Obat-obatan yang menenangkan sistem saraf pusat. Obat penenang (seduxen, Elenium, tazepam), antidepresan (amitriptyline), sedatiki (tenoten, persiapan valerian, lihat obat penenang).
  • Blocker reseptor dopamin sentral (metoclopramide, raglan, cercucal) menormalkan aktivitas lokomotor usus.

Kursus pengobatan maag dapat memakan waktu dari dua hingga enam minggu, tergantung pada ukuran cacat, kondisi umum tubuh.

Perlu dicatat bahwa pengobatan ulkus duodenum harus diresepkan, dan dokter yang kompeten harus dapat memilih obat dan rejimen penerimaan mereka, yang akan dapat mengendalikan proses pengobatan dan mengevaluasi hasilnya.

Pengobatan ulkus duodenum dengan antibiotik

Terapi ulkus peptikum dengan antibiotik muncul sejak saat itu, sebagai partisipasi yang tidak diragukan dalam perkembangan penyakit mikroorganisme Helicobacter pylori terbukti. Pada tahap awal penggunaan antibiotik, diyakini bahwa perang harus diperjuangkan sampai akhir yang pahit, yaitu penghilangan total mikroba, yang dikonfirmasi dengan menabur, tes urease dalam FGDS atau tes darah untuk antibodi terhadap bakteri. Kemudian ternyata tidak semua jenis Helicobacter menyebabkan penyakit, bahwa tidak realistis untuk menghancurkan seluruh Helicobacter, karena ketika ia mati di perut dan duodenum, ia bergerak ke saluran usus bagian bawah, menyebabkan dysbacteriosis dan peradangan yang parah.

Infeksi ulang juga dimungkinkan ketika menggunakan peralatan orang lain atau umum dan FGD yang sama, yang karenanya harus dilakukan hanya sesuai dengan indikasi yang ketat.

Namun, hari ini disarankan untuk melakukan satu atau dua rangkaian terapi dengan obat antibakteri (amoksisilin, klaritromisin atau tetrasiklin) dengan infeksi Helicobacter yang terbukti. Jika, setelah satu kali antibiotik, bakteri tidak mati, maka obat ini tidak boleh diulang. Regimen pengobatan yang berbeda dipilih.

Rejimen pengobatan maag

Skema pemberantasan Helicobacter pylori lini pertama:

  • Inhibitor pompa proton dosis ganda dua kali sehari (misalnya, 40 mg omeprazole atau esomeprazole dua kali).
  • Klaritromisin 500 mg dua kali sehari atau Josamycin 1000 mg dua kali sehari.
  • Amoksisilin 1000 mg 2 kali sehari.
  • De-nol 240 mg dua kali sehari.

Skema baris kedua (tanpa adanya FGD-dinamika ukuran ulkus)

  • Inhibitor pompa proton dalam dosis ganda 2 kali sehari (mirip dengan skema 1)
  • De-nol 240 mg dua kali sehari.
  • Metronidazole 500 mg tiga kali sehari.
  • Tetrasiklin 500 mg 4 kali sehari.

Sebelum memulai terapi, Helicobacter pylori terdeteksi oleh tes darah imunologis (antibodi terhadap patogen). Kontrol - deteksi antigen Helicobacter dalam tinja. Tes urease pernapasan tidak terlalu informatif.

Durasi terapi eradikasi adalah 10 hingga 14 hari. Dengan ketidakefektifan pengobatan, berturut-turut skema 1 dan 2, pengetikan Helicobacter pylori dan penetapan sensitivitasnya terhadap obat dilakukan.

Skema dengan levofloxacin saat ini dimungkinkan untuk digunakan hanya di wilayah Federasi Rusia, di mana sensitivitas Helicobacter bertahan terhadap obat ini.

Jika ulkus duodenum tidak berhubungan dengan infeksi Helicobacter pylori, pengobatan dilakukan dengan obat-obatan yang menurunkan produksi jus lambung. Setelah 7-14 hari terapi kombinasi, pengobatan diresepkan selama lima minggu.

Pengobatan tradisional untuk ulkus duodenum

Kecurigaan penuh atau sebagian terhadap obat tradisional, kemungkinan besar, tidak menjanjikan sesuatu yang baik untuk maag. Ada obat untuk pengobatan borok, yang efeknya dibuktikan oleh studi selektif serius pada manusia. Juga, efek obat diperiksa oleh praktik medis sehari-hari. Skema diasah, efek samping obat terdeteksi. Namun, belum ada yang membatalkan peluang alternatif untuk dirawat dengan obat tradisional.

Salah satu cara yang paling efektif untuk pengobatan tradisional dalam tukak lambung dan duodenum adalah jus kentang yang baru saja diperas. Rasanya tidak cukup enak, tetapi Anda dapat dengan mudah membiasakan diri dengannya. Lebih baik menggunakan varietas Morning Rose atau Amerika, tetapi umbi kentang yang tidak busuk akan berhasil. Juicing cukup melelahkan, mengingat itu harus diminum hanya segar dan 3 kali sehari, tetapi Anda dapat beradaptasi jika Anda mau. Umbi kentang mentah dikupas, diparut dan digosokkan melalui beberapa lapis kain kasa. Jus harus segera diminum, jika tidak berubah menjadi hitam dan kehilangan sifat penyembuhannya. 3 hari pertama hanya satu sendok makan sebelum makan selama 30 menit, lebih disukai 3 kali sehari, kemudian 3 hari untuk 2 sendok, secara bertahap membawa setengah cangkir di resepsi dan jadi 21-28 hari. Ini membutuhkan kepatuhan dengan diet. Setelah 2-3 minggu, kursus bisa diulang. Ini sangat membantu!

Anda dapat menggunakan obat tradisional, menggunakan pengobatan buckthorn laut atau minyak zaitun (1 sendok pencuci mulut dengan perut kosong selama 3 bulan), madu, propolis, rempah-rempah (calendula, pisang raja, St. John's wort), sebelumnya duduk di usus duodenum yang hemat dan, mengambil dua kali hari pada 20 mg omeprazole.

Ulkus duodenum: gejala dan pengobatan, diet

Tanda-tanda mengisap di pagi hari mengkhawatirkan mual, merasa lapar bisa menjadi sinyal bencana yang akan datang yang disebut "maag." Tidak perlu menunggu rasa sakit yang terus-menerus dan komplikasi yang mengerikan, tetapi pada kecurigaan sedikit pun akan adanya patologi, segera kunjungi terapis. Pertimbangkan apa yang merupakan ulkus duodenum, gejalanya dan pengobatannya, pola makan, komplikasi dan konsekuensinya.

Apa itu duodenum?

Duodenum (duodenum) - bagian dari saluran pencernaan, terletak tepat di belakang perut. Panjangnya sama dengan lebar 12 jari (jari), yaitu 25-30 cm, bentuknya mirip dengan lilitan dengan tikungan di sekitar kepala pankreas. Dinding terdiri dari lapisan yang sama dengan seluruh saluran pencernaan:

  1. Eksternal (dari jaringan ikat) - melakukan fungsi pelindung.
  2. Berotot - menyediakan aktivitas kontraktil, mengandung simpul saraf.
  3. Submukosa (dengan banyak pembuluh darah dan limfatik) - membentuk lipatan bentuk bulan sabit dan spiral. Mereka tidak dihaluskan, bahkan ketika usus penuh dengan makanan yang bisa dimakan.
  4. Lendir (dengan serat pendek dan lebar).

WPC - bagian dari usus kecil, melakukan sejumlah fungsi penting:

  • Pemecahan karbohidrat, lemak dan protein menjadi molekul yang bisa diserap ke dalam darah.
  • PH makanan berasal dari lambung menuju reaksi asam.
  • Regulasi proses ekskresi jus dan empedu pankreas, tergantung nutrisi yang terkandung dalam chyme.
  • Pekerjaan penjaga gerbang.

Apa yang menyebabkan maag?

Ulkus duodenum (kode ICD 10 К26) terjadi ketika keseimbangan antara faktor agresif saluran pencernaan dan kemampuan perlindungannya terganggu:

  • Menciptakan lingkungan yang basa.
  • Keluarnya lendir.
  • Pasokan darah dan nutrisi sel.

Penyakit ini dimulai dengan peradangan mukosa duodenum, dan berakhir dengan pembentukan cacat serius di atasnya dengan bagian bawah pada lapisan otot. Mereka muncul, sebagai suatu peraturan, pada bagian awal duodenum di mana jus asam lambung paling sering disuntikkan.

Penyakit ini terjadi pada 10% populasi. Ini sebagian besar pria muda dan setengah baya. Tentara tidak memanggil mereka. Pada wanita, patologi lebih jarang terjadi karena estrogen, memberikan efek trofik pada jaringan, meningkatkan suplai darah dan nutrisi, dan meningkatkan vitalitas. Seringkali kasus pemulihan lengkap wanita dengan maag selama kehamilan.

Di antara penyebab penyakit, Helicobacter pylori, bakteri spiral, adalah penghuni umum saluran pencernaan. Ini hidup berdampingan dengan inang untuk waktu yang lama, tetapi dalam kondisi tertentu secara dramatis meningkatkan jumlah koloni dan merusak sel-sel yang menghasilkan lendir.

Teori awal pengembangan ulkus meliputi penilaian ketidakseimbangan antara sifat pelindung selaput lendir dan efek destruktif dari enzim dan asam klorida, yang diamati dengan disfungsi pilorus. Saat ini, tidak ada yang menyangkal bahwa borok lebih banyak terjadi pada orang dengan golongan darah pertama.

Di masa Soviet, pandangan yang berlaku adalah bahwa cacat pada duodenum lebih sering terbentuk pada orang yang terpapar stres kronis, terlalu banyak bekerja (ini merangsang pelepasan gastrin sebagai mediator peradangan). Hormon dilepaskan dalam volume yang lebih besar jika orang tersebut tinggal di bawah sinar matahari untuk waktu yang lama. Ahli gastroenterologi yakin bahwa maag adalah penyakit psikosomatis. Biasanya, orang-orang dengan perubahan suasana hati yang konstan, kecurigaan yang berlebihan, lekas marah, dan kecemasan menderita karenanya. Keadaan penting adalah melemahnya kekebalan.

Para provokator ulserasi termasuk kortikosteroid dan obat antiinflamasi non-hormon, serta antibiotik. Mukosa menderita efek negatif dari nikotin dan alkohol. Etil alkohol menyebabkan kerugian langsung padanya.

Pengulangan "skenario keluarga" mengancam mereka yang memiliki borok dalam keluarga. Alasannya adalah faktor keturunan, yaitu dalam status psikologis, serta dalam jumlah sel yang menghasilkan asam klorida. Dalam kombinasi dengan diet yang tidak sehat, gaya hidup yang tidak menentu, kemungkinan cacat pada dinding duodenum mencapai 100%.

Gejala maag, bagaimana sakitnya

Patologi ditandai dengan perjalanan berulang kronis. Periode eksaserbasi digantikan oleh remisi. Di situs bekas luka lendir yang rusak terbentuk. Jumlah mereka yang besar merusak dan mempersempit lumen duodenum. Tanda-tanda bisul tampak lebih terang selama eksaserbasi, di antaranya:

  • Rasa sakit di pusar menjalar ke jantung dan tulang belikat. Terjadi dalam gelap, 2-3 jam setelah makan. Meningkat dengan penyalahgunaan alkohol, gagal mengikuti diet, mengambil sejumlah obat-obatan.
  • Bersendawa ringan dan mulas.
  • Sensasi perut yang sesak.
  • Mual dan muntah.
  • Gangguan tinja dengan konstipasi berkepanjangan, tinja berlendir atau darah.
  • Lekas ​​marah, sulit tidur.
  • Pelangsingan bahkan dengan nafsu makan yang baik.

Penyakit ini diperburuk pada saat offseason. Menurut dokter, yang paling sulit adalah bisul "diam", yang mengalir tanpa rasa sakit. Ini terjadi pada 15% kasus. Itu membuat dirinya terasa hanya jika terjadi pembengkakan dalam bentuk perforasi atau pendarahan.

Diagnosis yang akurat

Untuk mengidentifikasi tukak peptik, dokter perlu mencari tahu:

  • Seperti sering terganggu oleh ketidaknyamanan di epigastrium, yang terkait dengannya.
  • Apakah kerabat darah menderita masalah dengan saluran pencernaan.

Pasien ditawari untuk lulus tes:

  • Urin, darah, tinja.
  • Untuk menentukan pH jus lambung.

Di antara metode diagnostik instrumental:

  • FEGDS dan penjelasan keadaan lapisan mukosa dengan biopsi untuk pemeriksaan histologis sifat cacat. Dokter dapat secara visual menilai karakteristik ulserasi. Secara paralel, penghapusan polip yang ada dimungkinkan.
  • Radiografi dengan kontras untuk memeriksa garis besar duodenum, deformasi, area penyempitan, tumor. Metode usang, yang digunakan jika lembaga medis tidak memiliki peralatan yang sesuai atau pasien menderita stroke, menderita angina, serangan asma bronkial berulang, aritmia parah.

Pemeriksaan ultrasonografi organ perut adalah metode yang kurang informatif untuk mendiagnosis penyakit yang dimaksud, tetapi juga memperjelas gambaran keseluruhan.

Pengobatan ulkus duodenum

Penyakit ini berhasil disembuhkan dengan salah satu skema yang dikembangkan secara khusus, termasuk tetes, injeksi, sediaan tablet. Seiring dengan terapi konservatif, bermanfaat:

  • Senam yang membaik, menghilangkan kemacetan di saluran pencernaan.
  • Perawatan spa.
  • Fisioterapi.
  • Kepatuhan dengan diet khusus.

Secara kompleks, langkah-langkah ini membantu menyingkirkan Helicobacter pylori dan bulbit, jangan biarkan pengembangan konsekuensi negatif. Dalam kasus komplikasi, pasien dirawat di rumah sakit untuk mengamati dan mengambil tindakan tepat waktu di setiap kasus.

Obat-obatan

Dengan dasar terapi konservatif, inhibitor pompa proton untuk mengurangi sekresi asam klorida:

Gastrotsepin dan obat-obatan lain yang menghambat reseptor M-cholinergic, membantu mengurangi sintesis pepsin dan asam klorida, untuk menahan rasa sakit. Mengkonsumsinya sering menyebabkan mulut kering dan detak jantung meningkat.

H2-histamin blocker tidak lagi digunakan dalam praktik pengobatan, karena jika dibatalkan, tanda-tanda patologi kembali dengan cepat.

Sucralfate digunakan untuk melindungi dasar ulkus, De-nol membantu membuat film tentang cacat usus. Prostaglandin digunakan untuk merangsang proses regeneratif dan pembentukan lendir.

Pengobatan simtomatik ulkus duodenum dilakukan dengan menggunakan kelompok obat tertentu:

  • Antispasmodik.
  • Obat yang meningkatkan nutrisi lendir.
  • Antidepresan untuk menenangkan sistem saraf pusat.
  • Reglan, Metoclopramide, dan prokinetik lainnya untuk normalisasi motilitas usus.

Antasida dalam bentuk cair: Almagel, Maalox, dalam tablet (Bécarbon, Bellalgin) membantu menghilangkan mulas, menetralkan asam klorida, membuat efek zat penyerap menyerap. Waktu dari 10 menit hingga satu jam, tergantung pada sifat alkali obat. Skema penerimaan: beberapa kali pada siang hari dengan porsi tambahan untuk malam itu.

Di hadapan Helicobacter, obat antibakteri digunakan:

  • Tetrasiklin.
  • Klaritromisin.
  • Amoksisilin.
  • Metronidazole.

Jika mikroba bertahan hidup, terapi dilakukan dengan cara yang berbeda. Prosesnya dipantau oleh dokter. Pengobatan sendiri dapat menyebabkan komplikasi.

Durasi tindakan pengobatan dipengaruhi oleh kondisi umum pasien, serta ukuran ulserasi. Mereka biasanya berlangsung 2 hingga 6 minggu. Ketika eksaserbasi menunjukkan istirahat dan istirahat.

Soda kue, yang selalu menjadi obat nomor 1 untuk keasaman tinggi jus lambung, tidak langsung menetralkan penyebab pH rendah. Tapi itu mengarah pada pelepasan karbon dioksida dalam volume besar, yang hanya meningkatkan kemampuan sekresi duodenum. Oleh karena itu, dengan sering digunakan, itu lebih banyak ruginya daripada kebaikan.

Obat tradisional

Di antara formulasi yang paling efektif:

  • Jus kentang segar (bisa dikombinasikan dengan kol). Persiapkan secara sederhana: potong umbi sehat dan peras bagian cairnya. Dari 1 hingga 3 hari - minum 1 sdm. l 3 kali sehari selama setengah jam sebelum makan. Dari 4 hingga 6 - 2 sdm. l Dengan peningkatan bertahap menjadi 125 ml untuk 1 kali. Kursus pengobatan 3-4 minggu. Ikuti latar belakang diet. Ulangi jika perlu.
  • Yang tak kalah bermanfaat adalah madu alami. Ayurveda menggunakannya untuk mengangkut sejumlah obat yang memberikan penyembuhan. Itu bisa dimakan dalam bentuk murni atau diambil dalam kombinasi dengan minyak zaitun (1: 1) 5-6 kali sehari, 1 sdm. l campuran. Kursus 2 minggu diulang jika perlu setelah 10 hari.
  • Rebusan 10 g biji pisang raja dan 100 ml air mendidih. Biarkan dingin, minum 3 kali 1 sdm. l satu jam sebelum makan.
  • Campuran satu kilogram mentega cair dan 150 g propolis yang dihancurkan. Untuk benar-benar larut, tahan dalam bak air dan simpan di tempat yang dingin. Ambil 1 sdt. 3 kali satu jam sebelum makan. Kursus pengobatan adalah sebulan. Setelah 3 minggu, Anda bisa mengulanginya.
  • Khasiat penyembuhan luka antimikroba yang kuat sebagai tindakan pemburu. Kaldunya diminum 1 sdt. dengan perut kosong
  • Anda juga dapat menggunakan yarrow dan calendula untuk mengurangi waktu ulserasi jaringan parut, meredakan rasa sakit dan ketidaknyamanan di perut.

Semua obat tradisional dapat diambil hanya setelah izin dokter.

Perawatan bedah

Intervensi bedah ditunjukkan dalam kondisi berikut:

  • Adanya poliposis, yang meningkatkan sekresi jus lambung.
  • Pendarahan
  • Kelahiran kembali bisul pada kanker.
  • Ketidakefektifan terapi obat.

Eksisi lokal ulserasi atau reseksi duodenum dilakukan.

Diet

Menghindari diet dengan maag harus menjadi bagian dari kehidupan pasien. Ini bisa menjadi zigzag, yaitu, dengan eksaserbasi yang paling banyak makanan, dan selama periode tenang (dalam batas wajar) bahkan beberapa produk berbahaya diizinkan. Remisi akan lebih lama jika:

  • Makanan diambil setidaknya 5 kali sehari dalam porsi kecil.
  • Hindari hidangan dingin dan terlalu panas, suhu optimal untuk ulkus 25-30 ° C.
  • Setidaknya garam.
  • Saat diperburuk, hanya makanan dasar.
  • Buah dan sayuran matang yang lembut.
  • Jus terkonsentrasi diencerkan dengan air.

Produk yang diizinkan dan dilarang

Daftar produk berbahaya termasuk yang memicu peningkatan keasaman jus lambung:

  • Roti muffin dan gandum hitam.
  • Kaldu jenuh.
  • Makanan goreng.
  • Makanan kaleng.
  • Produk merokok.
  • Jeruk.
  • Bawang putih dan bawang.
  • Alkohol, anggur yang diperkaya dan kering.
  • Air soda.

Dalam diet harus mencakup lebih banyak sup dalam susu dan kaldu sayuran, sereal, daging rebus dan ikan varietas rendah lemak.

Makanan kaya serat mengiritasi dinding duodenum. Oleh karena itu perlu untuk mengecualikan atau membatasi penggunaan jagung, kacang polong, lobak, kol.

Selama eksaserbasi, nutrisi paling lembut direkomendasikan. Buah-buahan dan sayuran saat ini di bawah larangan. Minumlah pinggul kaldu atau air mineral alkali tanpa gas jenis Borjomi.

Pembengkakan bisul

Jika seseorang melanggar rejim perlindungan medis, tidak mengikuti diet, menyalahgunakan alkohol, terus-menerus mengalami stres, penyakit kronis, yang ditandai dengan perjalanan seperti gelombang, pasti semakin memburuk. Pada musim semi dan musim gugur, daya tahan tubuh menurun, sehingga manifestasi maag menjadi lebih cerah. Menyelamatkan terapi intensif, diadakan di departemen bedah atau gastroenterologi untuk jangka waktu 2 hingga 8 minggu.

Komplikasi dan konsekuensi

Dengan perawatan ulkus duodenum yang tepat waktu adalah mungkin untuk menghentikan rasa sakit, untuk mencapai penyembuhan selaput lendir, kesejahteraan jangka panjang yang memuaskan. Tanpa perawatan medis yang memadai, kondisi yang cukup parah mungkin terjadi:

  • Penyempitan (stenosis) lumen duodenum sebagai akibat dari jaringan parut. Ketika ini terjadi, stagnasi makanan, serta muntah berulang.
  • Pendarahan internal, yang dapat ditemukan pada tinja gelap, kehilangan kesadaran.
  • Perkembangan kanker di lokasi cacat mukosa.

Terutama yang berbahaya adalah perforasi usus, yang memiliki penampakan ketuban yang tiba-tiba pecah dengan tanda-tanda khas:

  • "Perut Doskopodobny."
  • Mual, muntah.
  • Keringat dingin
  • Haus.
  • Nyeri belati.

Setelah beberapa waktu, ketidaknyamanan sebagian menghilang. Peningkatan imajiner berlangsung tidak lebih dari 24 jam, kemudian peritonitis berkembang dengan menggigil, suhu naik menjadi 38-39 ° C, kebingungan. Dalam kondisi ini, pasien harus segera dibawa ke rumah sakit.

Komplikasi dapat berkembang dengan cepat, jika selama eksaserbasi untuk menghentikan diet, jangan ikuti rekomendasi dari dokter yang hadir.

Pendapat medis

Dengan nyeri malam di daerah epigastrium, perasaan berat setelah makan, Anda tidak boleh menunda kunjungan ke ahli gastroenterologi. Ini akan membantu pada tahap awal untuk menyembuhkan tukak duodenum, yang akan mengurangi risiko kekambuhan.