Utama / Pankreatitis

Obat perawatan esofagitis esofagitis esofagus

Pankreatitis

Esofagitis adalah penyakit yang berhubungan dengan perkembangan proses inflamasi pada mukosa esofagus. Patologi ini menyebabkan rasa sakit yang membakar di dada, mulas dan peningkatan air liur, gangguan menelan. Karena itu, perawatan esofagitis melibatkan cara yang kompleks dan efektif. Ini akan menghindari perkembangan tukak lambung dan perforasi, stenosis esofagus, penyakit Barrett.

Fitur terapi

Bagaimana cara mengobati radang kerongkongan? Skema terapi ditentukan oleh perjalanan penyakit (bentuk akut atau kronis), sifat dari proses inflamasi (catarrhal, erosif, edematosa, eksfoliatif, hemoragik, esofagitis phlegmonous). Ini harus ditujukan untuk menghilangkan penyebab yang memicu perkembangan esofagitis: merokok, kelebihan berat badan, nutrisi yang tidak seimbang, situasi stres, eliminasi bahan kimia dan bakteri.

Untuk menyembuhkan penyakit sepenuhnya dimungkinkan hanya dengan pendekatan terpadu: penggunaan obat-obatan, penggunaan resep obat tradisional dan transisi ke diet hemat.

Terapi Esophagitis Akut

Jika lesi pada mukosa esofagus berkembang karena paparan bahan kimia, maka pasien perlu bilas lambung segera. Dengan bentuk patologi yang ringan, dokter yang hadir dapat merekomendasikan untuk tidak makan selama 2-3 hari, menggunakan antasid (Phosphalugel, Almagel) dan penghambat reseptor H2-histamin (Famotidine, Ranitidine). Ini akan mengurangi keasaman jus lambung, mencegah iritasi lebih lanjut pada mukosa esofagus.

Pada esofagitis berat, nutrisi enteral, pembungkus dan agen antasid mungkin diperlukan. Jika seorang pasien memiliki tanda-tanda keracunan (kelemahan, pusing, kebingungan, sakit kepala, mual, kantuk), maka dianjurkan untuk melakukan terapi infus dengan obat detoksifikasi. Jika peradangan disebabkan oleh agen infeksius, maka pengangkatan antibiotik dengan spektrum tindakan luas.

Jika pasien mengalami striktur esofagus yang parah (penyempitan organ ke nilai kritis), yang tidak dapat dilatasi, maka diperlukan intervensi bedah segera.

Terapi esofagitis kronis

Bentuk penyakit ini biasanya berkembang dengan latar belakang penyakit gastroesophageal reflux (GERD). Perawatan esofagitis kronis melibatkan perubahan gaya hidup pasien, mengikuti diet ketat dan diet khusus. Selama periode eksaserbasi, dianjurkan untuk mengkonsumsi makanan bubur hangat, menghilangkan makanan diet yang dapat meningkatkan iritasi pada mukosa esofagus (pedas, goreng, berlemak, minuman berkarbonasi, alkohol).

Pasien harus berhenti merokok dan menggunakan obat-obatan yang dapat mengurangi nada kardia (obat penenang, prostaglandin, obat penenang, teofilin). Makan malam harus 2 jam sebelum tidur, setelah makan Anda tidak bisa mengambil posisi horizontal. Ahli gastroenterologi merekomendasikan menaikkan kepala tempat tidur ke 40 0 ​​untuk mencegah perkembangan refluks di malam hari. Anda harus menolak mengenakan pakaian yang sesuai dengan pinggang.

Obat-obatan terlarang meliputi:

  • antasida (Almagel, Gaviscon, Fosfalyugel). Mereka ditujukan untuk menetralkan jus lambung, oleh karena itu, secara tidak langsung mengurangi frekuensi pengembangan refluks;
  • inhibitor pompa proton (omeprazole, lansoprazole). Suatu cara untuk menghambat produksi asam klorida;
  • penghambat reseptor H2-histamin (Ranitidine, Famotidine), yang mengurangi fungsi sekresi lambung;
  • prokinetics (Reglan, Motilium, Trimedat). Menyebabkan peningkatan tonus kardia, menormalkan motilitas lambung.

Perawatan fisioterapi (terapi lumpur, elektroforesis ganglioblocker, terapi amplipulse, balneotherapy) diindikasikan untuk meningkatkan efektivitas perawatan obat pada pasien dengan GERD. Namun, dalam periode eksaserbasi atau dalam kasus penyakit yang parah, ada baiknya untuk meninggalkan metode yang tercantum.

Fitur terapi beberapa bentuk morfologi:

  • pengobatan esofagitis erosif melibatkan pengangkatan obat antasid, prokinetik, penghambat pompa proton. Untuk menghilangkan rasa sakit, Anda dapat menggunakan antispasmodik (Drotaverine, Papaverine, Spazmolgon). Pasien harus mematuhi diet. Jika komplikasi berkembang, operasi diindikasikan;
  • Terapi lesi hemoragik akut pada kerongkongan membutuhkan pengangkatan pengobatan hemostatik. Jika tidak, gunakan skema terapi standar: antasida, inhibitor pompa proton, prokinetik;
  • pengobatan esofagitis kandida melibatkan pengangkatan agen antijamur (Nystatin, Ketoconazole, Fluconazole), dengan mulas, antasid dan inhibitor pompa proton ditunjukkan, dan untuk gangguan tidur, vitamin B dan obat penenang. Pasien harus menggunakan agen imunostimulasi (IRS-19, Ehingin, Imudon). Perhatian khusus harus diberikan pada nutrisi - perlu untuk mengecualikan rempah-rempah, jelai mutiara, permen, jamur, alkohol, kopi, karena jamur aktif tumbuh dan berlipat ganda ketika menggunakan produk ini;
  • Terapi untuk esofagitis dan abses flegmon membutuhkan perhatian khusus. Pasien membutuhkan nutrisi parenteral, mereka juga meresepkan pemberian pengganti darah, antibiotik, obat detoksifikasi. Pustula bisa mengalami drainase. Dengan perkembangan selulitis, intervensi bedah diindikasikan.

Penggunaan obat tradisional

Pengobatan obat tradisional esofagitis melibatkan penggunaan resep berikut:

  • Esofagitis diobati dengan minyak buckthorn laut. Obatnya dibuat dari buah beri yang baru dipetik, dicuci dan dikeringkan. Lalu buahnya dibungkus kain, peras jusnya. Bubur, yang ternyata, perlu untuk menuangkan minyak sayur (dalam perbandingan 1: 1,5). Komposisi ditempatkan di tempat yang gelap pada hari ke 21, kemudian dipindahkan ke lemari es untuk penyimpanan jangka panjang. Minyak buckthorn laut yang diterima, ambil 1 sendok teh setelah makan hingga 3 kali sehari. Durasi terapi adalah 2 minggu. Sea buckthorn tidak hanya digunakan untuk mengobati esophagitis peptik, tetapi juga memungkinkan Anda untuk mengembalikan kerja organ pencernaan secara keseluruhan;
  • jus pisang. Alat ini digunakan untuk mengobati esophagitis katarak, yang berkembang pada latar belakang gastritis yang tidak diobati dengan sekresi normal atau berkurang. Untuk mempersiapkan daun, Anda harus mencuci, mengeringkan, memotong, memeras jus melalui kain katun. Umur simpan komposisi jadi - tidak lebih dari 2 hari. Ambil obat dalam 1 sendok makan sebelum makan utama;
  • Bunga dandelion dicuci dan ditempatkan dalam botol tiga liter, menaburkan gula mentah dengan gula untuk membentuk sirup. Satu sendok teh agen harus dilarutkan dalam 100 ml air dan diminum sebelum makan. Kursus terapi tidak lebih dari 2 minggu, jika tidak ada kontraindikasi;
  • jus kentang. Ketika refluks esofagitis, tukak lambung menunjukkan penerimaan jus kentang yang baru disiapkan. Cukup minum 1 sendok makan obat sebelum sarapan selama 3 minggu untuk menghilangkan gejala penyakit yang tidak menyenangkan;
  • Untuk menghilangkan rasa sakit akut, disarankan untuk menelan 3 kacang hitam lada hitam dan minum 200 ml air. Resep ini tidak membantu meningkatkan perjalanan esofagitis, tetapi secara efektif akan menghilangkan rasa sakit;
  • Bagaimana cara menyembuhkan esofagitis jamur? Dalam hal ini, akan membantu tingtur thyme. Untuk melakukan ini, 100 g bahan baku dituangkan dengan 1 liter anggur putih. Komposisi harus ditekan selama 7 hari. Setelah obatnya direbus, sekali lagi bersikeras seminggu. Minumlah obat 50 ml tiga kali sehari sebelum makan. Ini akan membantu menyembuhkan kerongkongan, meningkatkan kekebalan tubuh.

Terapi dengan obat tradisional dimungkinkan jika pasien tidak memiliki kontraindikasi untuk pelaksanaannya.

Terapi diet

Perhatian khusus dalam kasus esofagitis harus diberikan pada produk yang diambil, karena tidak ada diet khusus untuk patologi. Selama persiapan diet, pasien harus hati-hati memonitor respons tubuh untuk setiap hidangan.

Namun, ada daftar umum produk terlarang:

  • roti gandum segar;
  • roti gandum;
  • ikan dan daging berlemak;
  • hidangan asin, goreng, asap dan pedas;
  • pelestarian;
  • margarin dan lemak babi;
  • barley, millet, dan bubur barley;
  • polong-polongan;
  • produk susu;
  • sup menggunakan kaldu daging, ikan, dan jamur;
  • buah segar (kecuali pisang);
  • sayuran: tomat, lobak, terong, bawang mentah dan bawang putih, lobak;
  • kopi dan coklat;
  • es krim;
  • minuman berkarbonasi dan beralkohol;
  • rempah-rempah pedas (mustard, cabai, wasabi).

Esophagitis - penyakit yang dapat disembuhkan sepenuhnya, tunduk pada rejimen harian, nutrisi, dan perawatan obat. Dengan tidak adanya komplikasi seperti stenosis, perforasi, perdarahan, patologi memiliki prognosis yang baik.

Obat yang paling efektif untuk pengobatan refluks esofagitis

Penyakit refluks gastroesofageal (GERD) telah menjadi epidemi massal di abad ke-21. Setiap sepertiga penduduk negara maju mengalami ketidakberuntungan untuk mengalami gejala radang kerongkongan. Dokter percaya bahwa pengembangan obat baru yang efektif untuk pengobatan refluks esofagitis adalah tugas utama farmakologi modern.

Tujuan dan metode perawatan konservatif

Pengobatan obat radang refluks esofagus ditujukan untuk menghilangkan penyebab penyakit, mengurangi keparahan manifestasi eksternal, pemulihan pasien.

Agar pengobatan GERD berhasil, Anda perlu:

  • meningkatkan kemampuan mengunci sphincter jantung;
  • menghilangkan gangguan motorik kerongkongan dan lambung;
  • menyebabkan keasaman normal jus lambung;
  • mengembalikan keseimbangan antara mekanisme pertahanan dan faktor agresif dari selaput lendir esofagus.

Pengobatan obat refluks terjadi dengan latar belakang kebiasaan makan yang berubah, berhenti merokok dan alkohol, kepatuhan pada pekerjaan dan istirahat.

Obat-obatan untuk GERD dibagi menjadi beberapa kelompok besar:

  • agen pelapis;
  • obat antiasam;
  • inhibitor pompa proton (pompa) atau disingkat IPI;
  • penghambat reseptor histamin;
  • prokinetik;
  • antibiotik;
  • enzim;
  • agen penyembuhan.

Kombinasi obat dipilih sesuai dengan penyakit yang mendasarinya, yang merupakan penyebab refluks gastroesofagus.

Agen pelapis

Mukosa esofagus mengalami iritasi konstan, meradang. Kedalaman kerusakan pada dinding saluran esofagus tergantung pada tingkat agresivitas enzim lambung dan usus. Alginat dan antasida mampu melindungi mukosa esofagus. Alginat tersusun dari zat seperti gel yang menciptakan penghalang untuk penetrasi asam klorida ke dalam kerongkongan.

Biogel Laminal terbuat dari rumput laut olahan dan mengandung asam alginat, yodium, selenium, seng. Menghilangkan racun, mempercepat penyembuhan selaput lendir, mengurangi rasa sakit, memperkaya diet dengan mineral. Oleskan dari GERD untuk anak-anak dari usia 6 tahun dalam satu sendok makan 2 kali sehari 30 menit sebelum makan. Orang dewasa merekomendasikan dua sendok makan. Kursus pengobatan adalah 2 minggu.

Antasida

Obat anti asam pada esofagitis menetralkan asam klorida di lambung, bereaksi dengannya. Gel, suspensi, tablet kunyah terdiri dari garam aluminium, magnesium, kalsium. Sarana generasi baru mengendapkan HCI menjadi garam yang tidak larut, yang dieliminasi dari tubuh tidak berubah. Obat yang paling efektif menggabungkan aluminium dan magnesium.

Ini termasuk:

Selain efek antasida, garam aluminium membuat film pelindung, menyerap enzim empedu, meningkatkan nada sfingter jantung. Garam magnesium meningkatkan sekresi lendir pelindung.

Ini diambil berdasarkan gejala dari serangan mulas, tidak melebihi dosis yang ditunjukkan. Aksi obat terjadi dalam 5-10 menit dan berlangsung hingga 3 jam.

Inhibitor pompa proton

Pengobatan esofagitis tidak mungkin dibayangkan tanpa inhibitor pompa proton. Antasida dari kelompok obat ini melanggar sintesis asam klorida pada tingkat ionik, sehingga mengurangi keasaman lambung. Semua blocker keasaman proton adalah turunan benzymedazole.

Bahan aktif utama disajikan:

  1. Omeprazole - obat Omez, Promez, Losek.
  2. Pantoprozol - nama dagang Pantap, Nolpaza, Ulsepan.
  3. Lansoprazol - tersedia secara komersial dengan nama Lantarol.
  4. Rabeprazole - ditemukan di Beret, Razo, Pariet, Rabeprazole.
  5. Esomeprazole - dianggap sebagai PPI paling efektif, memasuki rantai farmasi sebagai Emanera, Nexium, Esocar, Neo-Zext.

Obat penghambat yang dituntut untuk pengobatan refluks esofagitis pada orang dewasa adalah 24 jam. Minum sekali sehari sebelum sarapan atau setelah makan. Lanjutkan terapi hingga 2 bulan. Bersama dengan antibiotik, mereka dapat menyembuhkan gastritis, radang lambung - penyebab utama refluks.

Terapi IPP yang berkepanjangan dan tidak terkontrol penuh dengan komplikasi - mual, sakit kepala, polip perut, insomnia, gagal ginjal.

Blocker reseptor histamin

Blocker histamin H-2 menghambat kerja histamin. Sekresi HCl terjadi pada sel parietal mukosa lambung. Sel sekretori terletak terutama di bagian fundus. Histamin adalah mediator dalam reaksi sintesis dan pelepasan asam klorida. Zat dalam komposisi histamin blocker memiliki struktur yang mirip dengan histamin. Mereka berikatan dengan reseptor yang sensitif terhadap histamin, mematikannya untuk sementara waktu.

Obat-obatan dari kelompok penghambat histamin:

  • LaFoutidine;
  • Cimetidine - analog Belomet, Simezan, Histodil, Primamet;
  • Roxatidine - dijual sebagai Roxan;
  • Ranitidine - terkandung dalam obat Atilok, Gistak, Zantak, Ranisan;
  • Famotidine dapat ditemukan dengan nama Gasterogen, Kvamatel, Ulfamid, Famotel.

Pelepasan obat untuk esofagitis disesuaikan dalam larutan untuk injeksi dan tablet. Ranitidine termasuk dalam daftar obat-obatan vital yang menghilangkan manifestasi alergi pada dinding kerongkongan, mendorong penyembuhan luka mukosa yang dangkal.

Prokinetik

Persiapan prokinetik dan blocker keasaman memainkan peran penting dalam pengobatan esofagitis. Tindakan prokinetik ditujukan untuk merangsang motilitas antrum. Proses evakuasi isi lambung ke usus dipercepat, kemacetan dihilangkan, nada sfingter esofagus meningkat. Sfingter jantung terletak di persimpangan kerongkongan ke lambung. Intensitas dan frekuensi mulas tergantung pada nada otot-ototnya.

Indikasi untuk mengonsumsi prokinetik adalah mual setelah makan, perut kembung, perut kembung, sendawa, mulas. Semua nama dagang prokinetik yang dikenal berdasarkan pada zat domperidone.

Rantai farmasi menawarkan obat-obatan:

Terapkan pada anak-anak dari 5 tahun, hamil dan menyusui dengan hati-hati. Kemungkinan efek samping - mulut kering, haus, gangguan tinja, pelanggaran siklus bulanan pada wanita.

Antibiotik

Sejak akhir 1980-an, posisi terdepan dalam pengobatan gastritis, borok dan konsekuensinya dalam bentuk esofagitis refluks erosif termasuk antibiotik. Mereka melawan penyebab lesi mukosa erosif - Helicobacter pylori.

Penghapusan infeksi bakteri dilakukan oleh efek gabungan dari penisilin dan makrolida. Antibiotik tahan asam untuk peradangan lambung dan kerongkongan - amoksisilin dan klaritromisin. Oleskan 2 kali sehari. Dosis dihitung secara individual, dengan mempertimbangkan usia, berat badan, penyakit yang menyertai. Lebih disukai untuk mengobati refluks dengan penggunaan simultan PPI dengan antibiotik. Mengurangi keasaman lambung mempercepat penyembuhan borok dan erosi pada setiap tahap kerusakan jaringan.

Infeksi jamur Candida pada kerongkongan diobati dengan Nystatin, Ketoconazole, Fluconazole, Clotrimazole, Miconazole. Kandidiasis terjadi pada orang tua yang lemah dan menderita penyakit autoimun.

Mengambil antimikroba dapat menyebabkan diare terkait antibiotik. Pelanggaran tinja muncul dari hilangnya mikroflora yang bermanfaat di usus dan kolonisasi mikroba patogen - Clostridium. Cegah ketidakseimbangan flora simbiotik dengan penggunaan probiotik profilaksis. Probiotik yang paling umum adalah Linex, Eubikor, Atsipol, Enterol, Bifiform. Sediaan farmasi digantikan oleh produk dengan probiotik - acidophilus, bifilux, kefir, ryazhenka, asinan kubis.

Persiapan enzim

Penurunan aktivitas enzimatik dari jus lambung menyebabkan penurunan fungsi pencernaan lambung. Dalam hal ini, ada stagnasi, mulas, bersendawa dengan bau tidak sedap. Untuk pencernaan makanan resep obat-obatan enzim yang mengandung pepsin, pancreatin, lipase, amylase, chymotrypsin.

Asupan enzim meningkatkan daya cerna protein, lemak, karbohidrat. Persiapan dari pankreas hewan diperoleh. Tetapkan Pancreatin, Mezim, Festal, Creon, Penzital setelah makan 2 tablet.

Agen penyembuhan

Gastritis superfisial non-atrofi memiliki perjalanan kronis, peradangan memengaruhi lapisan atas mukosa. Menghilangkan pembengkakan dan kemerahan pada selaput lendir selama eksaserbasi penyakit dapat obat tradisional. Kaldu tanaman obat lembut, tetapi efektif mengembalikan integritas selaput lendir. Mempercepat regenerasi jaringan, menyembuhkan erosi dan borok. Obat herbal terbaik dalam pengobatan refluks esofagitis - chamomile, sage, calendula, kulit kayu ek, biji rami. Satu sendok makan bahan mentah kering menyeduh 300 ml air mendidih dalam termos, bersikeras 30 menit. Ramuan hangat yang disaring diminum dalam 100 ml tiga kali sehari 20 menit sebelum makan. Kursus Phytotherapy - 2 minggu.

Nutrisi dan Gaya Hidup untuk Refluks Esofagitis

Pengobatan radang obat kerongkongan terjadi dengan latar belakang diet ketat. Aturan nutrisi yang harus diikuti:

  • metode memasak - memasak, merebus air, memanggang tanpa minyak;
  • suhu makanan dari 30 hingga 50 ° C;
  • konsistensi makanan - kentang tumbuk, souffle, pai, sup parut, bubur rebus;
  • daging - ayam, kelinci, kalkun, daging sapi;
  • ikan - cod, ikan, pike bertengger, serak, salmon merah muda;
  • sereal - semolina, beras, oatmeal, soba;
  • sayuran - kentang, labu, zucchini, wortel;
  • buah-buahan - pisang, apel, pir;
  • susu - rebus tanpa lemak, kefir asam, keju cottage;
  • roti - tidak ada ragi, putih kemarin, kering;
  • biskuit - kering, kaya, tanpa aditif;
  • minuman - teh herbal, kaldu dogrose, kolak buah-buahan kering, air mineral tanpa gas, agar-agar.

Diet - distribusi seragam dari diet harian untuk 5-6 makanan sederhana. Dianjurkan untuk makan secara bersamaan. Merokok dan minum tidak diperbolehkan. Tidak termasuk gorengan, pedas, berlemak, asin, makanan acar, minuman berkarbonasi.

Selaput lendir esofagus dan lambung sebanyak mungkin melindungi terhadap kerusakan termal, kimia, mekanis. Setelah makan, Anda tidak bisa membungkuk, berbaring selama satu jam. Tidur harus di atas kepala ranjang.

Esofagitis refluks diobati dengan penurunan keasaman, penghapusan peradangan, dan pengaturan motilitas lambung. Obat-obatan tersebut digabungkan untuk mencapai tindakan terapi yang optimal. Efektivitas obat meningkatkan diet dan penolakan terhadap kecanduan yang berbahaya. Kekebalan diperkuat oleh obat herbal tradisional, rasa hormat untuk bekerja dan istirahat.

Esofagitis erosif

Deskripsi:

Erosive esophagitis adalah penyakit radang dengan lesi pada mukosa esofagus dan erosi.

Gejala:

Tanda-tanda esofagitis erosif, pada prinsipnya, mirip dengan manifestasi klinis bentuk esofagitis lainnya, tetapi kadang-kadang dapat disertai dengan muntah darah, keluarnya darah dengan tinja.

Penyebab:

Bentuk esofagitis ini berkembang dengan latar belakang peradangan catarrhal akut atau kronis kerongkongan. Seringkali erosi pada selaput lendir terjadi setelah bahan kimia terbakar dengan asam dan alkali, cairan teknis. Juga, penyakit ini dapat terjadi dengan infeksi virus, bakteri atau jamur yang parah, dengan penggunaan glukokortikoid jangka panjang dan obat antiinflamasi nonsteroid.

Hal ini ditandai dengan erosi esofagitis dengan rasa sakit di sepanjang kerongkongan, terutama saat makan, nyeri ulu hati yang konstan dan sensasi terbakar di belakang sternum, bersendawa dengan campuran darah, regurgitasi dengan lendir atau makanan. Muntah secara berkala terjadi dengan darah. Penderitaan dan kondisi umum: mengembangkan kelemahan, anemia karena kehilangan darah kronis, pusing. Ketika bergabung dengan infeksi, kemungkinan komplikasi serius: mediastinitis, phlegmon, perforasi erosi dengan perdarahan yang banyak. Salah satu komplikasi yang mengerikan adalah metaplasia mukosa usus dengan perkembangan Barrett's esophagus (precancer).

Pengobatan:

Untuk perawatan yang ditentukan:

Perawatan erosi esofagus secara praktis sama dengan perawatan untuk esofagitis lainnya. Dianjurkan diet hemat dengan pengecualian makanan berbahaya dan menjengkelkan, terutama pedas. Batasi merokok, minum kopi dan alkohol. Makanan lunak termal dalam bentuk jeli, sup lendir, dan sereal meningkatkan penyembuhan erosi.

Untuk mempercepat penyembuhan erosi, penghambat reseptor H + diresepkan selama 1-3 bulan (pariet 20 mg, losque 10 mg), antasida (phosphalugel, renny, maalox) setelah makan, alginat (Gaviscon). Dimungkinkan juga untuk menerima obat pembungkus dan antiinflamasi (bismuth subtitrate, venter). Dengan relaksasi sfingter esofagus dan refluks isi lambung, prokinetik (domperidone) harus dikonsumsi. Setelah menjalani pengobatan, lanjutkan minum Nexium atau Omez selama 2-5 bulan untuk mencegah kambuh.

Dari metode populer, ramuan obat herbal dengan hemostatik, penyembuhan luka, efek bakterisidal dan anti-inflamasi (chamomile, calendula, mint, kulit kayu ek, sage, jelatang) digunakan. Rosehip meningkatkan kadar hemoglobin darah.

Dengan perkembangan komplikasi atau munculnya perdarahan, rawat inap yang mendesak diperlukan. Prognosis esofagitis erosif menguntungkan jika pengobatan dimulai tepat waktu dan penuh.