Utama / Disentri

Cara mengenali pankreatitis: definisi bentuk akut dan kronis

Disentri

Keberhasilan pengobatan pankreatitis tergantung pada diagnosis yang tepat waktu, diagnosis, dan pemenuhan semua resep dokter yang merawat. Dokter mengandalkan data dari studi laboratorium, gejala penyakit.

Bagaimana cara menentukan pankreatitis? Gejala pankreatitis adalah nyeri perut akut di rongga perut, serangan mual yang konstan, muntah, kelemahan yang tidak masuk akal, penurunan tekanan darah yang cepat, perubahan suhu tubuh, keringat berlebih, keringat kulit yang berlebihan.

Karena stagnasi empedu di pankreas, kulit menguning diamati, gangguan dalam proses pencernaan, pengembangan diabetes mellitus tipe 2 dan hiperglikemia tidak dikecualikan.

Manifestasi khas dari proses inflamasi pada pankreas adalah:

  1. mekar putih di lidah;
  2. ketidaknyamanan pada palpasi tubuh;
  3. nyeri di persimpangan tulang belakang dengan tulang rusuk.

Tanda-tanda pertama akan sering sembelit, disertai dengan kembung, berat setelah makan, mual dan ketidaknyamanan di bagian atas perut. Beberapa pasien mengeluh sakit di sebelah kiri, yang lain di sebelah kanan, dan yang lain sakit di tengah rongga perut.

Lokalisasi nyeri tergantung pada bagian mana dari pankreas yang meradang. Ketika kepala organ rusak, sakit di sebelah kanan, ketika ada radang seluruh tubuh kelenjar, rasa sakit terasa di tengah, dan ketika luka menyentuh ekor, rasa sakit terjadi di sebelah kiri. Dari orang yang sama dari waktu ke waktu sakit di mana-mana.

Dokter tahu bagaimana menentukan pankreatitis, yang membantu membuat diagnosis pada tahap awal penyakit. Jika kelenjar meradang, pasien tidak merasakan denyut aorta di dekat perut, dan ketika merancang organ di daerah perut, bintik-bintik biru terlihat. Gejala ini dikaitkan dengan efek berbahaya dari produk degradasi pada jaringan otot dan organ internal.

Penurunan berat badan yang tajam, gangguan asimilasi nutrisi, seringnya diare dengan bau busuk yang tidak menyenangkan akan membantu mengidentifikasi penyakit. Dengan perjalanan penyakit yang panjang, pasien menderita kelemahan parah, gagal pernapasan, gangguan daya ingat, ketidakmampuan untuk berkonsentrasi. Perhatian khusus perlu diberikan kepada pasien selama kehamilan, gejalanya muncul lebih jelas.

Tes laboratorium

Tes darah biokimia membantu mendeteksi peradangan pada pankreas, ini adalah studi pertama yang ditentukan oleh dokter. Analisisnya sederhana, informatif, membantu memahami jenis penyakit.

Jika ada pankreatitis, darah akan menunjukkan peningkatan jumlah alfa-amilase, lipase, kadar insulin menurun (dengan latar belakang ini kadar glukosa naik, kondisi pradiabetes), protein darah (albumin), pertumbuhan urea dan aktivitas protein c-reaktif.

Alpha-amylase diproduksi oleh pankreas untuk memecah pati, dan kadar zat yang tinggi berkontribusi pada diagnosis yang akurat. Meningkatkan konsentrasi urea juga mengatakan tentang pelanggaran ginjal.

Analisis air dan elektrolitik darah akan membantu mengenali pelanggaran dalam tubuh. Diketahui bahwa kegagalan fungsi pankreas menyebabkan masalah seperti:

  • perubahan komposisi darah;
  • peningkatan cairan dalam aliran darah;
  • oklusi vaskular;
  • gumpalan darah.

Penyakit ini menyebabkan berkurangnya jumlah mineral dalam darah, itu adalah masalah mineral: kalsium, natrium, kalium. Akibatnya, tak terhindarkan datang gangguan dalam pekerjaan organ-organ sistem kardiovaskular.

Dokter tahu bagaimana mendeteksi pankreatitis dengan tes darah umum, lebih tepatnya, dengan jumlah sel darah merah dan sel darah putih. Pertumbuhan indeks leukosit menceritakan tentang proses inflamasi akut, dengan penurunan jumlah cairan dalam lapisan vaskular, peningkatan laju sedimentasi eritrosit diamati.

Analisis umum urin akan membantu untuk mendiagnosis patologi, itu akan menunjukkan penyimpangan yang signifikan dari indeks alfa-amilase.

Jika tahap pankreatitis terlambat, teknisi laboratorium akan mendeteksi sel darah merah, sel darah putih dan komponen lain dalam urin pasien yang seharusnya tidak ada.

Cara mendiagnosis pankreatitis

Dalam diagnosis penyakit pankreas, termasuk pankreatitis, tanda-tanda klinis bukanlah peran utama. Mereka tidak terlalu spesifik, karena mereka adalah karakteristik patologi dari berbagai bagian dari sistem pencernaan. Sebagian besar informasi yang diberikan dokter adalah metode diagnostik instrumental dan laboratorium. Dalam kombinasi dengan data pemeriksaan objektif, mereka memungkinkan untuk membedakan pankreatitis dari penyakit lain.

Diagnosis pankreatitis akut

Untuk mendiagnosis pankreatitis akut membutuhkan kecepatan, ketepatan waktu, profesionalisme. Gejala dapat memberi tahu banyak tentang dokter, yang meliputi:

  • melingkari nyeri perut;
  • mual dan muntah tanpa bantuan;
  • kelemahan;
  • penurunan tajam dalam tekanan darah;
  • pusing;
  • pucat dan keringat dingin yang lengket;
  • naik atau turunnya suhu tubuh;
  • sembelit atau diare;
  • kering, lidah dilapisi putih.

Ada sejumlah tanda-tanda diagnostik khas pankreatitis, dengan menggunakan yang, dalam beberapa kasus, adalah mungkin untuk menetapkan diagnosis yang akurat pada pasien dewasa bahkan sebelum melakukan studi instrumental. Diantaranya adalah:

  1. Gejala kebangkitan - Anda tidak dapat merasakan denyut aorta di daerah epigastrium (di bawah sternum).
  2. Gejala Gray-Turner - pembentukan bintik-bintik sianotik di lokasi proyeksi pankreas di dinding perut.
  3. Gejala Cullen - sianosis diamati di pusar. Munculnya memar menunjukkan infiltrasi lapisan lemak subkutan dan ligamentum bulat hati dengan produk peluruhan pankreas khusus.
  4. Gejala Curte - ditentukan oleh rasa sakit di pankreas.
  5. Gejala Mayo-Robson - ada rasa sakit saat memeriksa sudut yang dibentuk oleh tulang belakang dan tulang rusuk ke kiri.
  6. Gejala Razdolsky adalah definisi nyeri pada perkusi di pankreas, yang disebabkan oleh peradangan lokal peritoneum.
  7. Gejala Shchetkin-Blumberg - rasa sakit yang kuat terungkap ketika peritoneum teriritasi dengan memasukkan telapak tangan jauh ke dalam dinding perut.

Diagnosis pankreatitis kronis

Diagnosis pankreatitis kronis pada pasien dewasa dimulai dengan penentuan gejala penyakit ini. Gejala-gejala berikut adalah manifestasi khas dari patologi ini:

  • nyeri tumpul di pankreas, mis. di hipokondrium kiri;
  • iradiasi nyeri di punggung atau di daerah dada;
  • terjadinya rasa sakit yang terkait dengan asupan lemak, makanan yang digoreng, alkohol;
  • mual;
  • diare, yang ditandai dengan konsistensi pucat dengan kemilau dan bau busuk;
  • penurunan berat badan yang cepat karena kekurangan nutrisi dari makanan.

Ciri pankreatitis kronis pada orang dewasa adalah perjalanan panjang dengan periode eksaserbasi dan remisi. Sindrom berikut, yang jarang pada pankreatitis akut, juga merupakan karakteristik dari proses panjang:

  • sindrom anemik;
  • hiperglikemia (diabetes mellitus tipe 2);
  • sindrom gangguan pencernaan, yang dinyatakan dalam mual, pergantian diare dan sembelit, ukuran dan gejala lainnya yang ada secara permanen;
  • trombosis vena lienalis;
  • sindrom stagnasi empedu, atau kolestasis, dengan ikterus yang parah karena kompresi saluran empedu pankreas jaringan parut yang dipadatkan.

Diagnosis laboratorium pankreatitis

Pankreas adalah organ yang mengeluarkan enzim untuk pencernaan, serta hormon yang memengaruhi metabolisme umum. Oleh karena itu, patologi pankreas akan menyebabkan ketidakseimbangan dalam komposisi kimia darah, urin, tinja. Tes laboratorium utama yang dilakukan untuk pankreatitis pada orang dewasa:

  1. Analisis biokimia darah.
    Ini adalah analisis paling ilustratif untuk mendeteksi disfungsi pankreas. Penyimpangan berikut dari norma biokimia dalam darah terungkap:
    • Peningkatan alpha-amylase, yang merupakan salah satu enzim kelenjar. Enzim ini bertanggung jawab atas pemecahan pati. Deteksi dalam darah dalam jumlah yang meningkat menunjukkan lesi kelenjar. Tetapi analisis ini tidak kritis, karena alfa-amilase dapat meningkat pada patologi lain.
    • Tingkatkan lipase. Lipase diproduksi untuk memproses komponen makanan berlemak.
    • Peningkatan glukosa darah menunjukkan kurangnya insulin, yang dipicu oleh kerusakan sel-sel pulau Langerhans.
    • Menurunkan kadar protein dalam darah, terutama albumin.
    • Aktivitas protein C-reaktif meningkat.
    • Urea dapat meningkat jika terjadi transisi proses inflamasi ke ginjal.
  2. Evaluasi keseimbangan air dan elektrolit darah.
    Ketika pankreatitis memicu mekanisme patologis yang kompleks yang menyebabkan kekurangan cairan yang tajam dalam aliran darah, yang dapat memicu keruntuhan. Selain itu, kadar kalsium berkurang menjadi kurang dari 2,15 mmol / l, kalium kurang dari 3,5 mmol / l, dan natrium kurang dari 135 mmol / l. Ketidakseimbangan elektrolit darah dapat menyebabkan gangguan kardiovaskular yang parah.
  3. Tes darah klinis umum.
    Metode diagnostik standar ini menunjukkan respons peradangan tubuh, seperti yang ditunjukkan oleh peningkatan jumlah sel darah putih, serta percepatan sedimentasi eritrosit. Juga ditentukan oleh tingkat konsentrasi sel darah merah dalam darah, yang menunjukkan kurangnya cairan dalam aliran darah.
  4. Urinalisis.
    Urin juga dapat menunjukkan pankreatitis jika menunjukkan peningkatan alfa-amilase lebih dari 17U / jam. Pada kasus pankreatitis tingkat lanjut, ketidakcukupan semua sistem organ, termasuk ginjal, berkembang, yang akan ditentukan ketika sel darah merah, leukosit, dan protein terdeteksi dalam urin.

Diagnosis instrumental pankreatitis

Untuk mendiagnosis pankreatitis pada pasien dewasa, diperlukan metode instrumental. Mereka memungkinkan visualisasi pankreas, serta efek pankreatitis pada saluran pencernaan. Untuk diagnosis penyakit pankreas dan pankreatitis, metode instrumental berikut digunakan:

  1. Pemeriksaan ultrasonografi.
    Ini adalah poin penting dalam diagnosis. Berkat visualisasi pankreas, dimungkinkan untuk menentukan keadaan jaringan, saluran, ukuran, dan keberadaan cairan di rongga perut, yang mungkin berubah menjadi massa yang purulen atau nekrotik.
  2. Studi radiografi.
    Ini digunakan untuk mengidentifikasi batu di pankreas dan salurannya. Anda juga dapat mengidentifikasi gejala pankreatitis tidak langsung: loop usus bengkak, efusi ke dalam rongga pleura kiri.
  3. Tomografi terkomputasi.
    Metode yang cukup informatif yang dapat memberikan informasi tentang area nekrotik kelenjar, ukurannya, cairan di rongga perut dan rongga pleura. Karena tingginya biaya metode ini, hanya dapat ditemukan di lembaga medis besar.
  4. Laparoskopi.
    Metode diagnosis dan pengobatan sekaligus. Untuk melakukan ini, Anda memerlukan ruang operasi yang dilengkapi secara khusus, yang akan memungkinkan organ untuk diperiksa secara real time, menilai tingkat patologi. Gunakan metode diagnostik ini dalam kasus yang parah.
  5. Endoskopi.
    Metode diagnosis pankreas didasarkan pada visualisasi rongga internal dengan kamera video. Dengan melakukan prosedur ini, Anda dapat menentukan tingkat keterlibatan dalam proses patologis lambung dan duodenum. Setelah memeriksa puting faterov, dapat disimpulkan bahwa kemungkinan pelanggaran aliran keluar sekresi yang dihasilkan oleh pankreas, yang dapat memicu pankreatitis akut. Juga, menggunakan metode endoskopi, agen kontras disuntikkan ke dalam saluran pankreas dan saluran empedu untuk menentukan tingkat paten mereka selama sinar-X. Tetapi zat kontras itu sendiri agak mengiritasi jaringan kelenjar dan dapat memicu serangan pankreatitis.

Diagnosis banding pankreatitis

Gejala pankreatitis mengacu pada tanda-tanda "perut akut." Ini berarti bahwa perlu untuk membedakan pankreatitis dengan patologi perut bedah akut, yaitu:

  • bisul berlubang;
  • kolesistitis akut;
  • obstruksi usus;
  • trombosis vena usus;
  • infark miokard.
  1. Bisul berlubang.
    Perforasi (perforasi) ulkus lambung atau usus berbeda dari pankreatitis akut dengan “nyeri belati”. Nyeri ini berhubungan dengan penetrasi isi lambung atau usus ke dalam peritoneum, yang menyebabkan ketegangan refleks dinding perut anterior, atau yang disebut perut seperti dataran tinggi. Untuk pankreatitis itu tidak khas. Muntah sangat jarang terjadi dengan perforasi ulkus. Pasien selama perforasi ulkus tidak bergerak. Dan pasien dengan pankreatitis gelisah, bergegas di tempat tidur. Sebuah survei radiografi menunjukkan adanya gas di rongga perut dengan borok berlubang. Diagnosis akhir didasarkan pada USG atau laparoskopi.
  2. Kolesistitis akut.
    Cukup sulit untuk membedakan kedua patologi ini. Tetapi dalam mendukung kolesistitis, lokalisasi utama rasa sakit di sebelah kanan dengan iradiasi ke daerah bahu kanan akan berbicara. Ketika melakukan USG, adalah mungkin untuk menentukan lokalisasi peradangan, tetapi perlu diingat bahwa pankreatitis dapat menyertai cholecytes.
  3. Obstruksi usus akut.
    Gejala utama nyeri pada obstruksi usus adalah karakter kram, yang memiliki resonansi dengan motilitas usus dering. Dan dengan pankreatitis, rasa sakitnya konstan, terasa sakit. Pada radiograf dengan pankreatitis, usus besar akan bengkak, tetapi tanpa mangkuk Kloyber.
  4. Mesotrombosis.
    Mesotrombosis paling sering menyerang lansia dengan penyakit kardiovaskular. Pada saat yang sama, gejalanya tumbuh dengan cepat, tetapi tidak ada hubungannya dengan makan makanan ini atau itu. Laparoskopi atau angiografi dapat membantu mengatasi keraguan.
  5. Infark miokard.
    Karena elektrokardiografi secara rutin dilakukan pada saat kedatangan di rumah sakit, tidak akan sulit untuk membuat infark miokard.

Perhatian! Artikel di situs kami hanya untuk tujuan informasi. Jangan melakukan pengobatan sendiri, itu berbahaya, terutama untuk penyakit pankreas. Pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda! Anda dapat mendaftar secara online untuk membuat janji dengan dokter melalui situs web kami atau menjemput dokter di direktori.

Diagnosis dan deteksi pankreatitis

Diagnosis pankreatitis (pankreatitis, Latin) adalah proses kompleks dan multi-langkah yang mencakup pengumpulan keluhan, riwayat terperinci, serangkaian studi laboratorium dan instrumental. Berbagai macam metode diagnostik ini disebabkan oleh fakta bahwa pankreatitis dapat terjadi di bawah “topeng” penyakit organ perut lainnya. Untuk melakukan diagnosis yang akurat dan diagnosis banding, Anda memerlukan pemeriksaan komprehensif pasien. Mari kita mulai.

Keluhan pasien

Sudah menurut keluhan pasien pertama, peradangan akut atau kronis pada pankreas dapat didiagnosis dengan akurasi yang cukup, sehingga membuat diagnosis banding pada tahap survei. Keluhan berikut menunjukkan penyakit:

  • Rasa sakit yang intens, timbul dalam setengah jam setelah konsumsi makanan berlemak atau goreng, setelah minum minuman beralkohol. Mereka adalah herpes zoster, menyebar ke seluruh perut yang menjalar ke punggung bagian bawah, skapula. Sindrom nyeri berlanjut untuk waktu yang lama, tidak berhenti dengan menggunakan analgesik biasa.

Itu penting! Tidak semua pasien merasakan sakit. Dalam 15% kasus, patologi tidak menimbulkan rasa sakit atau tanpa gejala, yang mengarah pada kesalahan dalam diagnosis.

  • Keluhan bersendawa, muntah, perut kembung, berair, buang air besar. Gangguan pencernaan yang disebabkan oleh duodenal atony dan membalikkan jus pankreas ke dalam saluran. Kedua pankreatitis akut dan kronis ditandai dengan muntah, yang tidak mengurangi kondisi tersebut. Sebaliknya, pasien terus merasa mual. Pada saat yang sama ada rasa pahit di mulut atau rasa pahit muntah.
  • Penurunan berat badan, kelemahan otot, kekurangan vitamin. Keluhan ini disebabkan oleh kekurangan enzim pankreas secara enzimatik.
  • Haus, mulut kering, pingsan "lapar" - gejala khas diabetes. Mereka disebabkan oleh fakta bahwa organ yang terpengaruh tidak menghasilkan cukup hormon penurun glukosa.

Itu penting!

Pengambilan sejarah

Tahap yang tidak kalah pentingnya untuk diagnosis. Pasien memastikan waktu nyeri, apakah penampilan mereka berhubungan dengan asupan makanan. Pada pankreatitis kronis, nyeri bersifat permanen atau terjadi setelah mengonsumsi makanan berlemak dan digoreng, serta kesalahan lain dalam diet. Sensasi menyakitkan pertama muncul dalam 30-40 menit. setelah makan. Penting juga, bagaimana pasien meredakan serangan yang menyakitkan, apakah itu membantunya. Dalam proses akut - rasa sakit lebih hebat.

Dokter bertanya apakah ada penurunan nafsu makan pada malam eksaserbasi, perasaan kering atau pahit di mulut. Pada pankreatitis akut, semua gejala ini ada pada pasien. Waktu terjadinya gangguan dispepsia dan sifat muntah juga signifikan untuk diagnosis. Kriteria lain untuk diagnosis adalah sifat kursi. Pada pankreatitis akut dan kronis, tinja berwarna cair, berwarna kuning, dengan campuran lemak dalam tinja (steatorrhea).

Inspeksi visual

Pada pemeriksaan, perhatikan kulitnya. Pada pankreatitis yang bergantung pada empedu kronis, karena ikterus mekanik, kulit, sklera, dan mukosa oral dapat berwarna kuning.

Kemudian dokter meraba perut, sementara pasien mencatat rasa sakit pada titik proyeksi kandung empedu di dinding perut. Kandung empedu yang membesar, yang dapat dengan mudah dipalpasi, juga akan membantu untuk mencurigai diagnosis pankreatitis bilier kronis.

Pada pemeriksaan, gejala-gejala berikut dicatat: tidak adanya denyut dari aorta abdominal selama palpasi (karena pembengkakan pankreas), gejala phrenicus positif (nyeri timbul akibat palpasi antara otot sternoklavikular-mastoid), penipisan lemak subkutan di daerah tersebut proyeksi pankreas.

Metode diagnostik laboratorium

Penentuan amilase dalam darah

Tidak cukup penelitian informatif, karena amilase dalam darah pada pankreatitis akut hanya ditentukan pada hari pertama penyakit. Amilase memasuki aliran darah dari sel pankreas yang hancur. Peningkatan enzim ini tidak selalu mendukung patologi, karena sebagian besar senyawa ini memasuki darah dari air liur, dan bukan dari kelenjar. Namun, jika pasien dirawat pada jam-jam pertama setelah timbulnya rasa sakit dan analisis biokimia darah menunjukkan peningkatan kadar amilase, maka ini memungkinkan untuk mencurigai penyakit tersebut.

Penentuan dalam analisis darah enzim pankreas

Enzim utama yang diteliti adalah lipase dan elastase.

Itu penting! Semua indikator (dengan peningkatan peradangan). Analisis yang lebih sensitif ini, bagaimanapun, tidak memungkinkan, dengan jaminan penuh, untuk berbicara tentang pankreatitis akut atau kronis, karena senyawa ini ditemukan dalam jumlah besar di organ lain.

Tes Fungsional

Dipanggil untuk menilai fungsi ekskresi pankreas. Studi langsung (penyelidikan) dan tidak langsung dibedakan. Pada saat yang sama, kesimpulan menunjukkan jenis sekresi mana yang berlaku pada pasien. Pada pankreatitis akut, fungsi enzim berkurang tajam, yang mengarah pada sekresi semua hormon dan enzim pencernaan.

Analisis feses

Ini diproduksi untuk menentukan jumlah lemak di dalamnya. Di bawah kondisi hiposekresi, pencernaan terganggu, yang menyebabkan gangguan disintegrasi dan penyerapan nutrisi. Tanda yang mengindikasikan pankreatitis kronis adalah kandungan lemak yang tidak tercerna dalam tinja (steatorrhea). Setelah itu, tentukan rasio kuantitatif lemak dengan nutrisi lain yang tidak tercerna. Terapkan tes untuk menentukan konten dalam tinja elastase. Studi-studi ini sangat spesifik untuk penyakit pankreas.

Analisis biokimia urin

Penentuan amilase (diastase) dalam urin. Juga analisis yang sangat spesifik, yang sederhana dan murah untuk digunakan. Ini diresepkan segera, segera setelah pasien dengan pankreatitis akut atau kronis dirawat di rumah sakit. Tidak ada batasan yang jelas untuk peningkatan diastase dalam urin, karena tingkat enzim akan tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan berapa banyak volume organ yang telah mengalami nekrosis dan disintegrasi. Dalam proses akut, jumlah amilase melebihi 5-10 kali tingkat normal.

CBC

Termasuk dalam tes minimum klinis. Pada perubahan pankreatitis akut dan kronis akan diamati: peningkatan jumlah leukosit hingga bentuk muda, protein C-reaktif, percepatan laju sedimentasi eritrosit.

Tes darah biokimia

Ini diproduksi untuk menentukan tingkat semua enzim lain (transferase (AlAT, AsAT), LDH, dll), tingkat protein (total protein dan rasio fraksi albumin dan globulin), tingkat bilirubin (langsung dan tidak langsung).

Masuk akal untuk melakukan analisis untuk menentukan tingkat alkohol dalam darah. Pada eksaserbasi pankreatitis alkoholik kronis terjadi setelah mengonsumsi minuman beralkohol dalam jumlah kecil. Dengan peningkatan kadar alkohol pada pasien, keracunan alkohol diamati, yang akan menyarankan adanya pankreatitis.

Tabel indikator utama perubahan darah dengan pankreatitis

Dalam urin (diastasis):

Metode diagnostik instrumental

Pada umumnya, semua pasien dengan penyakit ini dari studi instrumental hanya melakukan pemeriksaan USG pada organ perut. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa diagnosis dapat dengan mudah dilakukan setelah survei, pemeriksaan pasien dan mendapatkan tes laboratorium. Ultrasound - penelitian berkualitas tinggi dan andal dari lini pertama, karena murah, sementara sangat informatif. Semua penelitian lain tidak informatif dan tidak membawa kinerja tinggi untuk diagnosis. Penggunaannya dibenarkan hanya ketika tidak mungkin untuk memvisualisasikan daerah yang terkena dengan bantuan pemeriksaan USG atau jika ada kecurigaan adanya organ dalam tubuh (kanker, kista, pseudokista). Dalam hal ini, muncul pertanyaan tentang operasi dan volume reseksi.

Pemeriksaan ultrasonografi

Diagnosis "standar emas". Dokter akan dengan mudah melihat perubahan difus pada jaringan organ yang terkena, penebalan dan edema kapsul pankreas. Pada pankreatitis kronis, kalsifikasi dan petrifikasi, ditemukan situs penghancuran parenkim. Keuntungan dari penelitian ini adalah memungkinkan untuk menilai kondisi organ lain (kantong empedu, hati dan salurannya). Ini penting dalam pelanggaran aliran keluar sekresi karena kalkulus dan adanya kolesistitis, karena dalam hal ini semua kondisi untuk pengembangan penyakit diciptakan.

Itu penting! Saat ini mengembangkan metode baru diagnostik ultrasonografi. Secara khusus, USG endoskopi dan USG intraductal dari pankreas. Studi-studi ini memungkinkan sensor untuk dibawa ke lambung atau ke dalam saluran itu sendiri, dan dokter dapat memeriksanya lebih detail dan memberikan pendapat tentang kondisi organ. Kerugian dari penelitian ini adalah invasif, yang memperburuk peradangan dan kerusakan organ.

Tomografi terkomputasi

Paling sering, penelitian ini sudah ditunjuk jika terjadi komplikasi. Pemeriksaan X-ray memungkinkan untuk mempelajari secara rinci struktur tubuh (termasuk sistem peredaran darah), untuk menilai tingkat kehancuran kerusakan, untuk menentukan jumlah jaringan hidup dan sehat.

Endoskopi Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP)

Untuk pankreatitis bilier, ERCP dilakukan. Probe khusus dibawa ke saluran utama, yang pembukaannya terbuka pada papilla duodenum besar, dan berfungsi sebagai agen kontras. Setelah itu, pasien mengambil gambar x-ray. Survei semacam itu memungkinkan untuk menilai permeabilitas banyak saluran (bahkan yang terkecil), untuk menentukan ada atau tidaknya batu dan hambatan lain yang mungkin (striktur, adhesi, kekusutan). Dalam perjalanan survei, adalah mungkin untuk menghilangkan batu berukuran kecil, yang kemudian akan berkembang secara alami. Metode operasional semacam itu invasif minimal, jadi sekarang mereka lebih suka.

Metode diagnostik instrumental yang jarang digunakan

  • Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) memungkinkan untuk menilai kondisi papila duodenum utama, mengevaluasi bagian akhir duktus itu sendiri, dan mengevaluasi fungsionalitas sfingter Oddi.
  • Survei radiografi rongga perut - studi yang digunakan untuk diagnosis banding. Seringkali, tidak ada perubahan pada gambar dengan penyakit ini, kecuali untuk kasus-kasus ketika petrifikasi (situs kalsifikasi) telah terbentuk di pankreas. Fitur ini memungkinkan dengan jaminan penuh untuk berbicara tentang keberadaan pasien dengan pankreatitis kronis.
  • Laparoskopi. Lebih banyak medis, bukan metode diagnostik. Ini digunakan dalam situasi kontroversial di mana studi di atas tidak dapat sepenuhnya memvisualisasikan organ yang terkena. Dalam proses diagnosis, berbagai prosedur bedah dapat diterapkan untuk tujuan terapeutik.

Kesimpulan

Pankreatitis adalah salah satu dari sedikit diagnosa yang dapat dilakukan pada tahap mewawancarai seorang pasien. Data laboratorium dan instrumental mengkonfirmasi keberadaan penyakit ini. Ketika seorang pasien memasuki rumah sakit atau ruang gawat darurat, ia diberikan berbagai tes laboratorium dan ultrasound. Ketika sulit untuk membuat diagnosis dan dalam bentuk penyakit yang parah, ketika operasi diperlukan, pasien diberikan metode pemeriksaan instrumental tambahan (CT atau MRI, ERCP, FGDS, laparoskopi). Setelah diagnosis, pasien diberikan terapi, dan dia berada di bawah pengawasan dokter selama dua minggu.

Bagaimana mengidentifikasi pankreatitis kronis pada orang dewasa? Diagnostik Laboratorium Diferensial

Cara menentukan pankreatitis perlu diketahui semua orang. Sejak hari ini, banyak orang tidak menyadari bahwa mereka berisiko terserang penyakit, dan banyak gejala yang jelas disebabkan oleh gangguan pencernaan sederhana dan malaise biasa. Dan untuk memantau kesehatan pankreas sangat penting. Bagaimanapun, kualitas hidup mungkin bergantung padanya.

Apa itu pankreatitis?

Pankreatitis mengacu pada penyakit pankreas. Penyakit ini dimanifestasikan dengan penyempitan saluran kelenjar. Penyempitan seperti itu dapat memicu batu yang ada di kantong empedu, serta tumor dalam bentuk tumor dan kista. Semua ini mencegah keluarnya cairan pencernaan ke dalam usus, yang mengarah pada fakta bahwa zat besi itu sendiri mencerna. Proses seperti itu sangat berbahaya bagi kesehatan pasien, dan terkadang bahkan seumur hidup.

Alasan

Alasannya sering termasuk indikator berikut:

  • Malnutrisi, yaitu penyalahgunaan junk food, digoreng, diasapi, berlemak, makanan yang mengandung cuka, pedas, kalengan dan kalengan
  • Kebiasaan buruk, di sini Anda dapat memasukkan merokok dan penyalahgunaan alkohol.
  • Stres dan ketegangan saraf

Pankreatitis juga dapat menyebabkan:

  • Penyakit batu empedu
  • Penyakit hati
  • Penyakit pada saluran pencernaan

Bagaimana Anda bisa menentukan penyakit di rumah

Paling sering, tanda-tanda penyakit berhubungan langsung dengan bentuk dan stadiumnya. Indikator umum termasuk rasa sakit di perut. Rasa sakit dapat timbul di sisi kiri dan perlahan-lahan bergerak ke arah tulang dada, dan juga bisa diberikan di belakang di area tulang belikat.

Dalam bentuk akut, pasien dapat mengamati semacam tinja cair, di mana potongan makanan diamati dalam bentuk mentah dengan konsistensi dalam bentuk busa, dan bau yang dapat disebut tidak menyenangkan menjadi sangat terlihat. Pasien juga dapat mengalami muntah dan mual. Sangat sering ada masalah dengan suhu tubuh pada pankreatitis akut, baik turun atau naik.

Pada pankreatitis kronis, sangat sering pasien kehilangan nafsu makan, diare, pembentukan gas, bersendawa, mulas dan gemuruh di rongga perut. Selain itu, pasien dapat mengamati penurunan berat badan yang sangat cepat, yang sering menunjukkan munculnya diabetes. Dalam beberapa kasus, ruam dapat muncul pada tubuh, paling sering bintik-bintik muncul di punggung, dada dan perut.

Tes apa yang menentukan

Untuk menentukan pankreatitis dalam tubuh manusia secara akurat, spesialis dapat mengirimkan tes berikut, yang akan membantu untuk membuat diagnosis yang akurat dan memberikan kesempatan untuk meresepkan pengobatan yang memadai:

  • Coptogram - menggunakan penelitian ini, komposisi kimia tinja, mikroflora usus, serta penampilan dievaluasi.
  • Diastase - analisis ini dilakukan pada semua tahap pankreatitis. Ini memberi Anda kesempatan untuk memahami keadaan organ dan enzim apa yang ada di dalamnya. Penelitian ini dilakukan dengan darah.
  • Amilase - studi ini khas untuk serangan, jika penyakit ini pada tahap awal, maka analisis ini tidak efektif.
  • X-ray - paling sering metode ini digunakan dalam operasi darurat untuk menentukan batu di saluran dan deposit garam.
  • Ultrasonografi - penelitian ini dilakukan setelah pasien menjalani diet ketat selama dua minggu. Ultrasonografi membantu menentukan pertumbuhan jaringan ikat, seberapa banyak organ berubah dan apakah ada cairan di rongga perut.
  • Computed tomography - metode ini akan membantu mengidentifikasi dan menentukan ukuran tumor dan mencari tahu apakah penyakit telah mengalir ke bentuk kanker.
  • EGD - penelitian ini akan menceritakan tentang proses inflamasi pada saluran pencernaan.
  • MRI - akan membantu menilai seberapa efektif proses metabolisme dalam jaringan.

Bagi pasien yang tidak dapat diangkut di tempat pertama tes berikut ini ditentukan:

  • AsAT
  • LDH
  • Nitrogen
  • Urin pada diastase
  • Kalsium Darah dan Serum Amilase

Analisis hormon pankreas

  • Insulin Hormon ini dalam tubuh manusia memainkan peran yang sangat diperlukan. Pekerjaan hormon ini mencakup fungsi-fungsi berikut:
  1. Membantu penyerapan glukosa
  2. Mengatur pertukaran batubara
  3. Turunkan gula darah jika perlu
  • C-peptide, sebuah protein. Zat ini diproduksi oleh tubuh bersama dengan insulin dan menunjukkan jumlahnya.
  • Glukagon Hormon alfa peptida - sel kelenjar. Penelitian tentang hormon ini diresepkan, dengan peradangan parah, koma hipoglikemik dan kondisi yang sama.

Cara menentukan pankreatitis atau gastritis

Untuk menentukan kedua penyakit ini, pemeriksaan lengkap harus dilakukan, dan diagnosa dapat dilakukan dengan menggunakan adanya gejala. Gastritis, seperti pankreatitis, bisa bersifat akut dan kronis. Gejala penyakit ini termasuk:

  • Kelemahan di seluruh tubuh
  • Beratnya perut
  • Diare
  • Mual
  • Muntah
  • Mulut kering konstan.
  • Pusing
  • Warna kulit pucat dengan warna hijau

Seperti yang dapat dilihat dari daftar, banyak gejala bertepatan dengan gejala pankreatitis. Oleh karena itu, hanya spesialis dalam penelitian dan analisis yang dapat mengidentifikasi diagnosis secara akurat.

Perawatan

Pankreatitis akut hanya dapat dirawat di rumah sakit, dengan bantuan spesialis. Karena pankreatitis akut adalah kondisi yang cukup berbahaya. Jika Anda mencurigai penyakit ini, Anda tidak perlu ragu untuk memanggil ambulans, yang harus menawarkan rawat inap yang mendesak. Sebelum ambulans tiba di perut pasien, mereka menggunakan dingin dan memberi untuk mengambil antispasmodik, termasuk Papaverine dan No-shpa. Juga, pasien harus sepenuhnya meninggalkan makanan, dalam manifestasinya.

Pengobatan pankreatitis akut dapat digambarkan sebagai: dingin, lapar dan damai.

Bantuan ambulan darurat harus terlihat seperti ini:

  1. Sebuah pipet dengan saline disuntikkan ke dalam vena.
  2. Berikan antiemetik
  3. Menghilangkan rasa sakit
  4. Terapkan antisekresi

Diagnosis pankreatitis pada orang dewasa di rumah

Tanda-tanda klinis tidak memainkan peran utama dalam diagnosis pankreatitis dan penyakit pankreas secara umum. Kekhususan mereka adalah karakteristik dari berbagai patologi sistem pencernaan. Informasi yang paling lengkap dapat diperoleh dengan menggunakan metode diagnosis instrumen dan laboratorium. Dalam kombinasi dengan informasi yang diperoleh selama pemeriksaan obyektif, mereka memberikan kesempatan untuk membedakan antara pankreatitis dan patologi lainnya.

Fitur dan gejala diagnostik

Pankreatitis dibagi menjadi dua bentuk: kronis dan akut. Setiap bentuk memiliki karakteristik diagnosisnya sendiri.

Pankreatitis kronis

Diagnosis pankreatitis kronis terutama meliputi definisi gejala penyakit ini. Gejala khas adalah:

  • Nyeri di daerah pankreas (hipokondrium kiri), memiliki karakter kusam.
  • Munculnya rasa sakit, yang memberi kembali atau di daerah belakang sternum.
  • Sensasi menyakitkan dan mual yang disebabkan oleh dimasukkannya makanan berlemak atau goreng dalam menu. Peran negatif juga dimainkan oleh alkohol.
  • Diare ditandai dengan tekstur lembek, bersinar dan berbau busuk.
  • Penurunan berat badan yang cepat karena kekurangan nutrisi dengan makanan.

Pankreatitis kronis memiliki jalan yang panjang dengan periode remisi dan eksaserbasi. Ini memiliki gejala berikut:

  • Anemia
  • Hiperglikemia (diabetes mellitus tipe II).
  • Buruknya kerja sistem pencernaan, yang dinyatakan dalam mual, diare, sembelit, perut kembung.
  • Trombosis vena lienalis.
  • Stagnasi empedu (kolestasis) dengan penyakit kuning yang parah dengan latar belakang perasan saluran empedu dengan jaringan parut.

Pankreatitis akut

Untuk mendiagnosis pankreatitis akut, ketepatan waktu dan profesionalisme diperlukan. Gejalanya meliputi:

  • Herpes zoster sakit perut.
  • Muntah dan mual.
  • Penurunan tekanan darah yang tajam.
  • Warna kulit pucat dan keringat dingin.
  • Kenaikan suhu atau penurunan tajamnya.
  • Sembelit atau diare.
  • Jerawat putih di lidah kering.

Jika Anda bertanya bagaimana menentukan pankreatitis di rumah, maka Anda dapat menjawabnya dengan pasti. Ada beberapa tanda mengenali pankreatitis sebelum pemeriksaan instrumental. Ini termasuk:

  1. Gejala Kebangkitan, di mana denyut nadi tidak terasa di bawah sternum (epigastrik).
  2. Gejala Gray-Turner ditandai oleh bintik-bintik kebiru-biruan ketika pankreas diproyeksikan di dinding peritoneum.
  3. Gejala Cullen adalah sianosis di pusar. Munculnya memar menunjukkan bahwa lapisan lemak subkutan dan ligamentum bulat hati jenuh dengan produk penguraian.
  4. Gejala Curte - nyeri di pankreas.
  5. Gejala Mayo-Robson - nyeri pada palpasi sudut yang membentuk tulang belakang dan tulang rusuk di sebelah kiri.
  6. Gejala Razdolsky ditentukan oleh nyeri perkusi pada pankreas, yang disebabkan oleh peradangan peritoneum.
  7. Gejala Shchyotkin-Blumberg diungkapkan oleh rasa sakit yang parah selama iritasi peritoneum oleh perendaman jauh ke dalam rongga perut telapak tangan.

Jenis studi diagnostik

Diagnosis pankreatitis pada orang dewasa dilakukan dengan beberapa metode. Sebaiknya pertimbangkan masing-masing lebih detail.

Tes laboratorium

Pankreas adalah organ yang mengeluarkan enzim dan hormon yang memengaruhi metabolisme tubuh. Karena alasan inilah gangguan dalam fungsinya dapat menyebabkan perubahan dalam darah, urin, dan feses. Ada sejumlah tes laboratorium yang dilakukan dalam diagnosis penyakit.

  • Analisis biokimia darah merupakan indikasi patologi. Ada beberapa penyimpangan indikator dari norma:
    • Peningkatan alpha-amylase. Dia bertanggung jawab untuk memisahkan pati. Jika kinerjanya terlalu tinggi, maka ini menunjukkan patologi organ. Namun, analisis seperti itu tidak dianggap kritis, karena alpha-amylase dapat meningkat pada gangguan lain.
    • Tingkatkan lipase. Ini diproduksi untuk pemrosesan komponen lemak makanan.
    • Peningkatan kadar glukosa diamati dengan kekurangan insulin.
    • Menurunkan kadar protein dalam darah, terutama albumin.
    • Aktivitas protein C-reaktif meningkat.
    • Tingkat urea dapat meningkat jika proses inflamasi telah berpindah ke ginjal.
  • Analisis komposisi air-elektrolit darah. Dengan kekalahan pankreas dimulai suatu proses yang dapat menyebabkan kurangnya cairan. Selain itu, kadar kalsium, kalium dan natrium akan menurun. Pelanggaran serius semacam itu dapat menyebabkan konsekuensi serius dengan sistem kardiovaskular.
  • Tes darah umum. Analisis ini menegaskan awal dari proses inflamasi dalam tubuh. Apa yang ditunjukkan oleh jumlah leukosit yang terlalu tinggi dan sedimentasi eritrosit yang dipercepat.
  • Urinalisis. Analisis semacam itu juga dapat menunjukkan adanya patologi jika tingkat alfa-amilase di atas normal. Pada kasus lanjut penyakit ini, ada kegagalan pada semua sistem tubuh, termasuk ginjal. Ini akan ditentukan jika sel darah merah, sel darah putih dan protein terdeteksi dalam urin.

Diagnostik instrumental

Untuk mengidentifikasi pankreatitis menggunakan metode instrumental. Ini memungkinkan visualisasi pankreas dan efek patologi pada saluran pencernaan. Untuk mendiagnosis penyakitnya, terapkan alat tersebut.

  1. Ultrasound - kemampuan untuk memvisualisasikan kelenjar dan menilai keadaan jaringan organ dan saluran. Dengan menggunakan ultrasonografi, tentukan ukuran kelenjar. Jika ada cairan di rongga perut, ini mungkin menunjukkan massa purulen dan nekrotik.
  2. Pemeriksaan X-ray membantu untuk menentukan apakah ada batu di pankreas dan salurannya. Anda juga dapat melihat gejala tidak langsung dari penyakit ini.
  3. Computed tomography adalah metode diagnostik yang cukup informatif. CT scan akan memberikan informasi tentang bagian nekrotik organ, ukurannya, apakah tidak ada cairan di rongga perut dan rongga pleura. Kelemahan dari metode ini adalah harganya cukup mahal.
  4. Laparoskopi. Metode diagnosis ini juga merupakan jenis perawatan. Laparoskopi membutuhkan ruang operasi yang dilengkapi secara khusus. Peralatan dari ruang operasi tersebut akan memungkinkan untuk memeriksa organ secara real time dan menilai sejauh mana patologi.
  5. Endoskopi. Dasar dari metode diagnosis pankreas ini adalah visualisasi organ-organ internal menggunakan kamera video. Endoskopi akan menunjukkan seberapa banyak lambung dan duodenum terlibat dalam proses patologis, yang telah menyebabkan pankreatitis akut.

Pengenalan pankreatitis secara diferensial

Gejala penyakit ini mirip dengan gejala "perut akut." Hal ini diperlukan untuk membedakan pankreatitis dengan patologi akut di rongga perut:

  1. Bisul berlubang. Perforasi (perforasi) lambung atau ulkus usus disertai dengan “nyeri belati”, yang berhubungan dengan penetrasi isi lambung atau usus ke dalam peritoneum. Dinding perut anterior secara refleks menegang, yang menyebabkan apa yang disebut perut seperti piring, dan pasien tidak bergerak. Semua ini tidak biasa untuk pankreatitis.
  2. Kolesistitis akut cukup sulit dibedakan dengan pankreatitis. Tetapi kolesistitis menyertai lokalisasi nyeri di sebelah kanan, menjalar ke area bahu kanan. Ultrasonografi akan membantu mengidentifikasi lokalisasi peradangan, tetapi kita tidak boleh lupa bahwa pankreatitis dapat disertai dengan cholecytes.
  3. Obstruksi usus akut. Nyeri pada obstruksi usus memiliki sifat kram. Sedangkan nyeri pankreatitis adalah konstan dan sakit. Roentgenogram untuk pankreatitis akan menunjukkan usus besar yang bengkak, tetapi tanpa mangkuk Kloyber.
  4. Mesotrombosis sering menyerang orang lanjut usia dengan patologi sistem kardiovaskular. Gejalanya tumbuh dengan cepat, tetapi tidak ada hubungannya dengan asupan makanan. Laparoskopi atau angiografi akan membantu memberikan diagnosis yang akurat.
  5. Infark miokard. Diagnosis semacam itu tidak sulit dilakukan dengan menggunakan elektrokardiografi.

Perhatikan kesehatan Anda. Lakukan USG perut setidaknya setahun sekali untuk memeriksa organ apakah ada patologi.

Diagnosis komprehensif pankreatitis: jawaban paling lengkap

Pankreatitis - peradangan pankreas akut atau kronis, dalam beberapa kasus mengarah pada perkembangan komplikasi yang parah - nekrosis pankreas. Gambaran klinis biasanya tidak meninggalkan keraguan tentang diagnosis, tetapi diagnosis pankreatitis selalu dilakukan secara komprehensif, menggunakan teknik fisik, instrumental, dan laboratorium. Anggaplah kehadiran proses itu bisa dilakukan sendiri, untuk gejala-gejala tertentu. Namun, diagnosis akhir dibuat di departemen gastroenterologi rumah sakit.

Pankreatitis - radang pankreas

Keluhan pasien

Gejala pertama dan utama pankreatitis adalah nyeri di daerah epigastrium, menjalar ke belakang (sekitarnya). Muncul pedas, beberapa jam setelah minum alkohol, minuman berenergi, makanan berlemak atau terlalu pedas. Dalam kasus yang jarang terjadi, faktor pemicu tidak ada. Perasaan meningkat dengan pasien berbaring telentang.

Keluhan utama pankreatitis adalah nyeri perut

Gejala karakteristik lainnya adalah:

  1. Takikardia ringan (95-110 denyut / menit), menurunkan tekanan darah.
  2. Dalam kasus sindrom nyeri parah, serta pada penyakit hipertensi, episode tekanan darah tinggi adalah mungkin.
  3. Subfebrile suhu tubuh.
  4. Nodul eritematosa dapat muncul pada kulit perut.
  5. Dalam proses yang berat, bintik biru terbentuk di sekitar pusar, di sisi - area pewarnaan hijau-coklat atau merah-ungu, yang disebabkan oleh pemecahan hemoglobin dan pelepasan produk penghancurannya ke jaringan.
  6. Gejala dispepsia terjadi beberapa jam setelah timbulnya penyakit.
  7. Ada perut kembung, kembung sedang, pegal dan tegang pada otot perut saat palpasi.

Fitur diagnosis pankreatitis akut dan kronis

Pankreatitis akut memiliki sindrom nyeri yang berbeda. Meredakan nyeri dengan obat analgesik dan antispasmodik gagal. Penyakit ini dapat terjadi pada tipe infiltratif atau nekrotik. Dengan nekrosis pankreas, manifestasi klinis paling jelas. Ada tanda-tanda endotoksemia, efusi menumpuk di rongga perut. Kemungkinan perkembangan radang selaput dada. Ada muntah, obstruksi usus, kegagalan organ multipel. Gejala positif dari Kebangkitan, Kerte, Mayo-Robinson ditentukan.

Pankreatitis kronis dalam remisi mungkin tidak memiliki tanda-tanda klinis atau mengarah pada pengembangan gejala dispepsia minor. Dengan eksaserbasi proses kronis, serta bentuk edematosa pankreatitis akut tanpa nekrosis pankreas, pasien mengalami serangan rasa sakit dengan intensitas sedang, sebagian berkurang dengan antispasmodik dan analgesik. 20% kasus penyakit ini tidak menimbulkan rasa sakit. Ada pelanggaran toleransi glukosa, dapat mengembangkan diabetes mellitus tipe I.

Set kegiatan

Saat membuat diagnosis, USG dan teknik pencitraan lainnya digunakan.

Diagnosis dibuat setelah anamnesis menyeluruh, pemeriksaan eksternal pasien, pemeriksaan laboratorium dan instrumental.

Diagnosis banding yang hati-hati diperlukan, karena beberapa penyakit mengarah pada gambaran klinis yang mirip dengan pankreatitis:

  • Mengumpulkan sejarah. Pasien perlu mengetahui berapa lama dan dalam urutan apa gejala yang mengganggu muncul, yang mendahului penampilan mereka. Yang sangat penting adalah sifat makanan pasien, makan tidak teratur, penyalahgunaan alkohol, cinta pedas, asin, hidangan asap. Juga cari tahu sifat pekerjaan pasien. Perkembangan pankreatitis dapat dipicu oleh kontak dengan zat industri beracun.
  • Pemeriksaan luar. Inspeksi dimulai dengan mulut. Ketika pankreatitis mungkin selaput lendir kering, plak putih, lidah "dipernis". Saat memeriksa perut, ungkapkan perubahan warna kulit yang dijelaskan di atas. Dengan akumulasi sejumlah besar cairan di dalam rongga perut, perut cembung, ada tonjolan pusar. Ketika perkusi - bergantian bagian suara yang membosankan dan timpani.
  • Diagnosis laboratorium. Fitur diagnostik utama pankreatitis akut adalah peningkatan kadar enzim pankreas: amilase, lipase, trypsinogen, fosfolipase. Dalam proses kronis, leukositosis hadir dalam darah, sejumlah besar lemak yang tidak tercerna terdeteksi dalam massa tinja. Peningkatan jumlah enzim adalah moderat, tidak setajam dalam bentuk akut penyakit.
  • Metode instrumental. Digunakan untuk memperjelas diagnosis. Pasien dapat ditugaskan untuk metode pemeriksaan seperti:
    • Ultrasonografi - atrofi parenkim tubuh, adanya batu, pseudokista, deposit kalsium. Pada tahap awal pankreatitis kronis, tidak efektif;
    • CT scan - atrofi pankreas, penebalan fasia peripancreatic, pelebaran saluran utama;
    • MRI - penurunan intensitas sinyal T1W1, struktur diisi dengan cairan, penurunan kontras;
    • ERCP - pelebaran saluran yang tidak teratur, sumbatannya, peningkatan ukuran organ;
    • EGD - dengan pankreatitis bukan nilai diagnostik yang penting. Dalam beberapa kasus, digunakan untuk mendiagnosis gangguan terkait;
    • X-ray - 40% kasus pankreatitis kronis mengungkapkan kalsifikasi di pankreas;
    • laparoskopi - memungkinkan Anda untuk memeriksa pankreas secara visual. Digunakan dengan ketidakefektifan semua metode diagnostik lainnya, karena dikaitkan dengan risiko operasional. Memungkinkan untuk mengungkapkan perubahan tubuh secara makroskopis.

Diagnosis banding dilakukan dengan penyakit seperti apendisitis akut pada tahap awal perkembangan, kolesistitis, gastroenteritis dan penyakit lain di rongga perut. Sebagai aturan, penggunaan teknik visualisasi tidak meninggalkan keraguan tentang kebenaran diagnosis.

Fitur diagnosis pada anak-anak

Ketika mendiagnosis pankreatitis pada anak-anak harus diingat bahwa edema interstitial pankreas terjadi dalam bentuk yang lebih ringan. Pertumbuhan tingkat enzim pankreas moderat, suhu tubuh sering tetap pada tingkat subfebrile. Ditandai dengan tinja yang tertunda alih-alih diare pada orang dewasa. Perut biasanya ringan, ketegangan otot hanya diamati dengan nekrosis pankreas.

Pankreatitis kronis pada anak-anak sering tanpa gejala. Nyeri sedang terdeteksi hanya dengan palpasi mendalam pada perut. Kemungkinan episode diare, steatorrhea. Tingkat amilase meningkat setelah 12 jam dan menurun setelah 2-4 hari sejak permulaan eksaserbasi.

Fitur tergantung pada jenis kelamin dan usia

Pada orang tua, pankreatitis mungkin asimptomatik atau kabur.

Secara umum, diagnosis pasien dengan jenis kelamin dan usia yang berbeda tidak memiliki perbedaan mendasar. Harus diingat bahwa pada orang tua penyakit ini dapat terjadi dalam bentuk yang kabur dan tersirat. Banyak anak cenderung melebih-lebihkan intensitas sindrom nyeri, yang memaksa dokter untuk meresepkan tindakan diagnostik dalam jumlah yang berlebihan. Ini terjadi karena spesialis tidak dapat memahami mengapa gambaran klinis tidak sesuai dengan data pemeriksaan instrumental.

Sehubungan dengan anak-anak dan pasien yang lemah harus tidak menerapkan teknik pemeriksaan invasif. Preferensi diberikan untuk metode perkutan memeriksa pankreas (USG, radiografi, CT, MRI).

Cara membuat diagnosis akhir

Diagnosis dibuat atas dasar kompleks diagnostik lengkap.

Diagnosis akhir dibuat setelah pasien menyelesaikan pemeriksaan lengkap dan dokter telah menerima hasil pekerjaan yang dilakukan. Selain itu, seluruh rangkaian studi yang mungkin tidak berlaku. Pada tahap awal, pasien diresepkan pemeriksaan fisik dan laboratorium, ditambah salah satu opsi untuk visualisasi pankreas, biasanya dengan USG atau radiografi. Metode lain digunakan ketika gambaran klinis dan laboratorium menunjukkan adanya penyakit, dan tanda-tanda visual perubahan pada bagian organ yang terkena tidak terdeteksi.

Pankreatitis adalah penyakit serius dengan prognosis yang tidak pasti. Karena itu, setiap orang yang memiliki kecenderungan penyakit pada sistem pencernaan harus mengetahui fitur utamanya. Ketika gejala pertama muncul, seseorang tidak harus menunggu perkembangan gambaran lengkap. Anda harus menghubungi organisasi medis untuk mengkonfirmasi diagnosis dan mulai terapi.