Utama / Usus

Diagnosis pankreatitis: definisi bentuk analisis akut dan kronis

Usus

Untuk memulai perawatan - perlu didiagnosis. Ada sejumlah penyakit, gejalanya tidak jelas dan tidak mungkin dikenali oleh mereka. Penyakit-penyakit ini termasuk pankreatitis.

Metode untuk mendiagnosis pankreatitis

Keberhasilan pengobatan penyakit ini secara langsung tergantung pada pemeriksaan tepat waktu dan diagnosis yang benar. Ketika membuat diagnosis, seorang spesialis tidak hanya bergantung pada data penelitian, tetapi juga pada tanda-tanda penyakit yang menyertai. Ini termasuk:

  • nyeri akut pada herpes zoster perut;
  • perasaan mual dan muntah yang terus menerus yang tidak mereda;
  • kelemahan umum;
  • penurunan tajam dalam tekanan;
  • keringat dan pucat kulit yang berlebihan;
  • melompat dalam suhu tubuh;
  • tinja terganggu;
  • mulut kering, putih di lidah.

Dalam praktik medis, ada beberapa cara untuk menentukan pankreatitis tanpa menggunakan pemeriksaan instrumental, hanya berdasarkan gejala yang khas. Ini memungkinkan untuk mendiagnosis orang dewasa pada tahap awal. Gejala-gejala ini termasuk:

  1. di hadapan pankreatitis, pasien tidak merasakan denyut aorta di lambung.
  2. munculnya bintik-bintik biru di dinding perut dalam desain pankreas.
  3. bintik-bintik biru di daerah pusar. Manifestasi mereka terkait dengan aksi produk peluruhan pankreas pada jaringan organ dan otot.
  4. rasa sakit di lokasi pankreas.
  5. terjadinya rasa sakit oleh palpasi oleh spesialis daerah di sisi kiri sternum, di persimpangan tulang rusuk dengan tulang belakang.
  6. rasa sakit saat mengetuk pankreas. Terjadinya nyeri dikaitkan dengan peradangan pada tubuh.
  7. sakit parah saat memasukkan telapak tangan ke dalam dinding perut, terkait dengan iritasi peritoneum.

Gejala dan diagnosis pankreatitis kronis

Untuk menentukan pankreatitis kronis, dokter perlu memperhatikan gejala yang ada pada pasien. Penyakit ini memiliki gejala-gejala berikut:

  1. sakit berulang di bawah tulang rusuk di sisi kiri tulang belakang;
  2. penyebaran rasa sakit dari pankreas di punggung;
  3. terjadinya rasa sakit setelah makan makanan yang diasap, digoreng atau berlemak, serta penggunaan minuman beralkohol;
  4. perasaan mual yang terus-menerus;
  5. diare dengan bau khas;
  6. penurunan berat badan yang tiba-tiba terkait dengan pelanggaran penyerapan nutrisi tubuh dari makanan.

Perawatan pankreatitis kronis bisa memakan waktu lama. Selama masa pengobatan, eksaserbasi atau remisi penyakit mungkin terjadi, oleh karena itu sangat penting untuk mendiagnosisnya dengan benar.

  • kelemahan, pusing, sulit bernapas, gangguan daya ingat;
  • peningkatan gula, diabetes tipe 2;
  • gangguan fungsi sistem pencernaan, diare atau sembelit, mual dan muntah;
  • peningkatan pankreas yang menyebabkan penyumbatan vena lienalis;
  • stasis empedu pada organ dan terjadinya ikterus.

Tes darah biokimia

Ini adalah analisis pertama yang ditugaskan untuk pasien dalam menentukan penyakit pankreas. Ini cukup sederhana dan informatif. Berdasarkan hasilnya, jenis penyakit organ ditentukan. Ketika analisis biokimia pankreatitis darah dapat diidentifikasi penyimpangan berikut dari norma:

  • peningkatan kadar alfa-amilase. Ini adalah enzim yang diproduksi oleh pankreas dan mempromosikan pemecahan pati dalam tubuh. Levelnya yang tinggi mengindikasikan penyakit organ. Namun, hanya berdasarkan indikator ini, tidak mungkin menetapkan diagnosis secara akurat;
  • peningkatan kadar lipase, enzim yang diperlukan untuk pemecahan lemak yang membentuk makanan;
  • penurunan jumlah insulin dan, sebagai konsekuensinya, peningkatan kadar glukosa
  • penurunan kadar protein dalam darah, khususnya protein albumin;
  • peningkatan tajam dalam aktivitas protein c-reaktif;
  • peningkatan urea darah jika terjadi gagal ginjal.

Analisis elektrolitik dan air darah

Gangguan pada pankreas memerlukan perubahan komposisi darah, serta jumlah cairan yang ada dalam darah. Hal ini dapat menyebabkan penyumbatan pembuluh darah dan pembentukan gumpalan darah.

Pankreatitis menyebabkan penurunan kadar mineral dalam darah seperti kalium, kalsium, dan natrium. Kandungan mineral mempengaruhi fungsi normal sistem kardiovaskular.

Tes darah umum

Menurut hasil analisis ini, yaitu dengan jumlah sel darah putih dan sel darah merah, dapat disimpulkan bahwa ada penyakit. Meningkatnya leukosit mengindikasikan terjadinya proses inflamasi dalam tubuh. Sedimentasi eritrosit diamati dengan penurunan cairan dalam aliran darah.

Urinalisis

Seorang pasien dengan pankreatitis memiliki penyimpangan yang signifikan dari norma konten alfa-amilase. Ini khas untuk tahap awal perjalanan penyakit. Pada tahap selanjutnya, sel darah putih, sel darah merah dan komponen lainnya dapat dideteksi dalam urin.

Metode diagnostik instrumental

Metode instrumental penelitian penyakit pankreas adalah bagian integral dari diagnosis. Dalam proses penelitian instrumental, dimungkinkan untuk memvisualisasikan kelenjar, serta untuk mengidentifikasi efek pankreatitis dan efeknya pada organ lain.

Metode penelitian instrumental yang paling umum adalah sebagai berikut:

Diagnosis USG

Ini adalah metode yang paling efektif untuk menentukan penyakit pankreas, serta mendeteksi perubahan pada jaringan organ, adanya peradangan. Pada USG, dimungkinkan untuk melihat kondisi saluran empedu, adanya abses purulen dan cairan.

Penting juga untuk dicatat bahwa pasien harus tahu bagaimana persiapan untuk ultrasound pankreas agar penelitian ini seinformatif mungkin.

Sinar-X pankreas

Jenis diagnosis ini memungkinkan untuk menentukan keberadaan batu di saluran empedu, serta secara tidak langsung mengkonfirmasi keberadaan pankreatitis pada pasien. Gambar-gambar pasien dengan penyakit ini akan menunjukkan loop usus yang membesar dan fitur karakteristik lainnya.

Tomografi

Metode informatif untuk diagnosis penyakit pankreas. Dengannya, Anda bisa menentukan ukuran tubuh, keberadaan jaringan mati dan peradangan. Namun, metode ini jarang digunakan karena biayanya yang tinggi dan adanya tomograf di klinik besar.

Laparoskopi

Metode ini adalah diagnosis dan pengobatan penyakit. Lakukan penelitian ini di kantor atau ruang operasi yang dilengkapi khusus.

Laparoskopi memungkinkan Anda mendeteksi patologi organ dalam waktu nyata dan dalam beberapa kasus mengambil langkah-langkah untuk mengurangi efeknya pada tubuh. Metode ini digunakan pada kasus penyakit yang sangat parah.

Endoskopi

Metode penelitian ini memungkinkan Anda untuk melihat semua perubahan di pankreas dan duodenum. Untuk melakukan ini, endoskopi dengan kamera yang dipasang dimasukkan melalui kerongkongan dan organ diperiksa.

Sebagai hasil dari endoskopi, adalah mungkin untuk menentukan tingkat sekresi dan efeknya pada pankreas.

Diagnosis banding pankreatitis

Untuk pankreatitis, gejala karakteristik utamanya adalah nyeri perut, yang menyebabkan punggung, diare, dan muntah. Namun, sejumlah penyakit lain pada organ pencernaan memiliki gejala serupa.

Terkadang bahkan hasil tes mungkin tidak memberikan gambaran yang lengkap, sehingga seorang spesialis dapat mendiagnosis dengan pasti. Penting untuk membedakan pankreatitis dari kemungkinan penyakit lain.

Perbedaan antara pankreatitis dan borok perforasi

Cukup sering, pankreatitis memiliki gejala yang mirip dengan ulkus perforasi. Penyakit-penyakit ini ditandai dengan rasa sakit yang hebat dan syok yang menyakitkan yang disebabkan oleh mereka, penurunan laju nadi dan ketegangan dinding perut.

Namun, ada perbedaan signifikan yang penting untuk diperhatikan ketika membuat diagnosis dan meresepkan perawatan. Seorang pasien dengan borok perforasi sedang mencoba untuk mengambil satu posisi di mana rasa sakit akan kurang dirasakan. Juga, dengan penyakit ini, muntah jarang terjadi.

Dengan pankreatitis, pasien gelisah. Dia tidak dapat menemukan satu posisi tidur. Juga, penyakit ini disertai dengan muntah terus-menerus. Sebagai akibat penyakit ini, suplai darah perifer mungkin terganggu.

Perbedaan antara pankreatitis dan kolesistitis

Kedua penyakit ini memiliki gejala yang sangat mirip. Dan seringkali kolesistitis merupakan konsekuensi dari pankreatitis manusia. Untuk kolesistitis ditandai dengan munculnya rasa sakit di sisi kanan perut dan transisi rasa sakit di bahu kanan. Pada USG proses inflamasi diucapkan.

Selain itu, pembaca akan informasi yang berguna yaitu kolesistitis dan cara mengobatinya, di halaman situs kami.

Perbedaan antara pankreatitis dan obstruksi usus akut

Pankreatitis disertai dengan obstruksi usus dinamis. Nyeri di usus terjadi secara tiba-tiba, muntah, perut kembung, setelah itu sembelit untuk beberapa waktu - semua ini adalah gejala pankreatitis.

Untuk membedakan penyakit ini dari obstruksi usus dapat didasarkan pada hasil darah. Jika kadar klorida dalam darah rendah, ini mengindikasikan obstruksi usus. Tingginya kadar klorida dan diastase menunjukkan bahwa pasien menderita pankreatitis.

Perbedaan antara pankreatitis dan infark miokard

Untuk membedakan kedua penyakit ini cukup mudah. Infark miokard didiagnosis berdasarkan hasil elektrokardiogram, yang dilakukan untuk setiap pasien saat masuk ke rumah sakit.

Blog pankreatitis

Gejala dan pengobatan pankreatitis

  • Tentang pankreatitis
  • Nutrisi Pankreatitis
  • Pengobatan pankreatitis
  • Resep Pankreatitis

Cara menentukan pankreatitis dengan gejala pertama.

Gejala pertama pankreatitis. Tanda-tanda pertama pankreatitis.

Gejala pankreatitis pertama memanifestasikan diri dengan cara yang berbeda. Secara umum, gejala pankreatitis akut atau kronis berbeda dan tergantung terutama pada tahap penyakit pankreas, tetapi hari ini kita akan fokus pada gejala pankreatitis pertama.

Ada gejala pertama yang umum dan jika Anda mengetahuinya, Anda akan dapat merespons dalam waktu dan menghindari penyakit mengerikan ini sama sekali. Sekaligus saya akan membuat reservasi bahwa saya mendasarkan diri pada pengalaman dan pengamatan pankreatitis lainnya.

Jadi, tanda pertama adalah sembelit dengan kembung. Sembelit dengan lecet menyebabkan berbagai stagnasi dan pengadaan, terutama pada organ-organ yang terlibat dalam pencernaan, termasuk di saluran saluran empedu dan pankreas.

Dan mereka biasanya terjadi dengan gaya hidup yang tidak banyak bergerak. Saya memulainya ketika saya memiliki pekerjaan menetap.

Kemudian mulai gangguan pencernaan. Sering merasa berat dan tidak nyaman setelah makan. Setelah beberapa waktu (yang memiliki satu atau dua tahun, yang memiliki satu minggu, yang memiliki satu hari, tergantung pada keadaan pankreas), ada ketidaknyamanan di perut bagian atas, di perut, seolah-olah masalah perut adalah sakit, tidak nyaman, tetapi tidak terlalu mengganggu. Singkatnya, ini seperti masalah perut, tetapi pada kenyataannya itu adalah pankreas. Kadang-kadang terasa gatal di sebelah kanan, kadang di sebelah kiri, Anda tidak akan mengerti di mana tepatnya alasannya, tetapi fakta bahwa ketidaknyamanan di perut bagian atas sudah pasti.

Jadi, tanda-tanda pertama penyakit ini adalah sering sembelit dengan kembung, berat setelah makan, terkadang mual dan rasa tidak nyaman di perut bagian atas. Seseorang di tengah, seseorang di sebelah kiri agak sakit, seseorang di sebelah kanan. Itu tergantung pada bagian mana dari pankreas yang meradang. Jika kepala pankreas, maka rasa sakit di sebelah kanan, jika tubuh, maka di tengah, jika ekor pankreas, maka di sebelah kiri. Dan kadang-kadang itu terjadi pada satu orang dan kadang-kadang menyakitkan di mana-mana, yaitu kadang kolitis kanan, kadang kiri, kadang di tengah.

Lebih buruk lagi. Ketidaknyamanan dan rasa sakit yang dapat ditoleransi dapat ditoleransi dan, sebagai suatu peraturan, orang bergerak maju, yang mengarah pada konsekuensi yang lebih buruk. Tanda-tanda berikutnya dari eksaserbasi yang sudah mulai adalah serangan rasa sakit. Kejadian yang tidak terduga dari rasa sakit, mual, muntah, kedinginan. Itu terjadi ketika seseorang tiba-tiba mulai merasa sakit, muntah, dan bahkan sakit seperti kram di perut dengan muntah, kita sering mengonsumsinya untuk keracunan, tetapi jika Anda makan sama seperti orang lain dan tidak ada sama sekali. Tidak, ini mungkin juga awal dari pankreatitis. Atau mual dan muntah yang sama karena makan berlebihan, tetapi sebelum itu Anda tidak memiliki apa-apa, tetapi sekarang Anda merasa sakit, muntah, menggigil, dan tidak nyaman di perut bagian atas. Perhatikan! Pertama tunjukkan dengan tangan Anda di mana perut berada, dan sekarang tunjukkan perut bagian atas. Jika sakit di sana, maka ini yang saya tulis.

Saya memilikinya dan saya mengambilnya untuk keracunan, dan setelah satu setengah tahun serangan seperti itu saya tidak bisa meluruskan dan tidak bisa bernapas dalam-dalam. Jadi, jika Anda memiliki alarm yang sama, periksa pankreas dengan spesialis yang baik, karena tidak selalu segera jelas bahwa pankreas ini mulai bertingkah buruk. Baca tentang cara memberikan pertolongan pertama untuk eksaserbasi pankreatitis seperti itu.

Gejala pankreatitis pertama berbeda secara signifikan dari gejala pankreatitis akut dan kronis. Karena itu, agar tidak membingungkan Anda, saya akan menulis tentang ini di artikel terpisah. Sementara itu, mari kita bicara tentang pencegahan penyakit ini, mis. tentang cara menghindari penyakit ini.

Pencegahan pankreatitis.

Pertama-tama, saat Anda memahami gaya hidup mobile ini. Bahkan jika Anda memiliki pekerjaan sambilan, cobalah untuk berjalan lebih banyak atau melakukan beberapa jenis olahraga.

Berolahraga setiap hari. Hati-hati dengan makanan. Lemak, goreng, pengawet, daging asap, pedas, alkohol, dan bahkan tak terkira - selalu membahayakan tubuh. Lebih baik sekarang untuk menyapih diri sendiri dari ini dan tidak hanya untuk memahami betapa berbahayanya itu semua, tetapi tidak menggunakannya sama sekali. Alasan utama terjadinya penyakit ini adalah - secara fisik - pola makan yang tidak sehat, secara psikologis - stres, kekhawatiran, depresi, masalah sosial.

Bagaimanapun, kesehatan adalah kesejahteraan pada tingkat fisik, psikologis dan sosial, dan bukan hanya tidak adanya penyakit atau cacat fisik lainnya.

Diet yang salah berarti tidak hanya keteraturan, tetapi juga apa yang kita makan. Anda dapat membaca tentang nutrisi dalam artikel yang sangat menarik dan bermanfaat "Nutrisi yang tepat" dan "Diet termudah untuk pankreatitis" dan tidak hanya, berkat itu Anda dapat mengikuti langkah dalam makanan.

Dan agar tidak jatuh dalam tekanan, kita harus berhenti memilih diri sendiri, membuktikan sesuatu kepada seseorang, berhenti mengkhawatirkan dalam satu kata, dan hidup saja! Dalam hal ini, ada juga artikel yang menarik "Penyebab psikologis pankreatitis." Baca sangat menarik.

Dan tentu saja, perlu untuk mempertahankan mode kerja dan istirahat yang benar. Anda tidak bisa hanya bekerja atau hanya bersantai, Anda membutuhkan keseimbangan dalam segala hal.

Namun, jika penyakit ini menyerang Anda dan Anda sudah mulai, tanda-tanda dan gejala pankreatitis yang serupa muncul, maka lebih baik untuk menghubungi spesialis dan jangan biarkan penyakit ini datang kepada Anda.

Tentang ini, izinkan saya untuk mundur. Semua yang terbaik untukmu!

Jika Anda ingin tahu tentang tanda-tanda pertama pankreatitis pada saya, baca artikel "Pankreatitis dimulai dengan hal-hal sepele yang tak terlihat!"

Dan bagaimana Anda mulai menunjukkan penyakit ini? Apa gejala pertama pankreatitis Anda?

Lebih banyak tentang topik ini:

Jika Anda berpikir bahwa artikel itu benar-benar menarik dan bermanfaat, maka saya akan sangat berterima kasih jika Anda membagikan informasi ini dengan teman-teman Anda di jejaring sosial. Untuk melakukan ini, cukup klik pada tombol jejaring sosial.

Bagaimana mengidentifikasi pankreatitis kronis pada orang dewasa? Diagnostik Laboratorium Diferensial

Cara menentukan pankreatitis perlu diketahui semua orang. Sejak hari ini, banyak orang tidak menyadari bahwa mereka berisiko terserang penyakit, dan banyak gejala yang jelas disebabkan oleh gangguan pencernaan sederhana dan malaise biasa. Dan untuk memantau kesehatan pankreas sangat penting. Bagaimanapun, kualitas hidup mungkin bergantung padanya.

Apa itu pankreatitis?

Pankreatitis mengacu pada penyakit pankreas. Penyakit ini dimanifestasikan dengan penyempitan saluran kelenjar. Penyempitan seperti itu dapat memicu batu yang ada di kantong empedu, serta tumor dalam bentuk tumor dan kista. Semua ini mencegah keluarnya cairan pencernaan ke dalam usus, yang mengarah pada fakta bahwa zat besi itu sendiri mencerna. Proses seperti itu sangat berbahaya bagi kesehatan pasien, dan terkadang bahkan seumur hidup.

Alasan

Alasannya sering termasuk indikator berikut:

  • Malnutrisi, yaitu penyalahgunaan junk food, digoreng, diasapi, berlemak, makanan yang mengandung cuka, pedas, kalengan dan kalengan
  • Kebiasaan buruk, di sini Anda dapat memasukkan merokok dan penyalahgunaan alkohol.
  • Stres dan ketegangan saraf

Pankreatitis juga dapat menyebabkan:

  • Penyakit batu empedu
  • Penyakit hati
  • Penyakit pada saluran pencernaan

Bagaimana Anda bisa menentukan penyakit di rumah

Paling sering, tanda-tanda penyakit berhubungan langsung dengan bentuk dan stadiumnya. Indikator umum termasuk rasa sakit di perut. Rasa sakit dapat timbul di sisi kiri dan perlahan-lahan bergerak ke arah tulang dada, dan juga bisa diberikan di belakang di area tulang belikat.

Dalam bentuk akut, pasien dapat mengamati semacam tinja cair, di mana potongan makanan diamati dalam bentuk mentah dengan konsistensi dalam bentuk busa, dan bau yang dapat disebut tidak menyenangkan menjadi sangat terlihat. Pasien juga dapat mengalami muntah dan mual. Sangat sering ada masalah dengan suhu tubuh pada pankreatitis akut, baik turun atau naik.

Pada pankreatitis kronis, sangat sering pasien kehilangan nafsu makan, diare, pembentukan gas, bersendawa, mulas dan gemuruh di rongga perut. Selain itu, pasien dapat mengamati penurunan berat badan yang sangat cepat, yang sering menunjukkan munculnya diabetes. Dalam beberapa kasus, ruam dapat muncul pada tubuh, paling sering bintik-bintik muncul di punggung, dada dan perut.

Tes apa yang menentukan

Untuk menentukan pankreatitis dalam tubuh manusia secara akurat, spesialis dapat mengirimkan tes berikut, yang akan membantu untuk membuat diagnosis yang akurat dan memberikan kesempatan untuk meresepkan pengobatan yang memadai:

  • Coptogram - menggunakan penelitian ini, komposisi kimia tinja, mikroflora usus, serta penampilan dievaluasi.
  • Diastase - analisis ini dilakukan pada semua tahap pankreatitis. Ini memberi Anda kesempatan untuk memahami keadaan organ dan enzim apa yang ada di dalamnya. Penelitian ini dilakukan dengan darah.
  • Amilase - studi ini khas untuk serangan, jika penyakit ini pada tahap awal, maka analisis ini tidak efektif.
  • X-ray - paling sering metode ini digunakan dalam operasi darurat untuk menentukan batu di saluran dan deposit garam.
  • Ultrasonografi - penelitian ini dilakukan setelah pasien menjalani diet ketat selama dua minggu. Ultrasonografi membantu menentukan pertumbuhan jaringan ikat, seberapa banyak organ berubah dan apakah ada cairan di rongga perut.
  • Computed tomography - metode ini akan membantu mengidentifikasi dan menentukan ukuran tumor dan mencari tahu apakah penyakit telah mengalir ke bentuk kanker.
  • EGD - penelitian ini akan menceritakan tentang proses inflamasi pada saluran pencernaan.
  • MRI - akan membantu menilai seberapa efektif proses metabolisme dalam jaringan.

Bagi pasien yang tidak dapat diangkut di tempat pertama tes berikut ini ditentukan:

  • AsAT
  • LDH
  • Nitrogen
  • Urin pada diastase
  • Kalsium Darah dan Serum Amilase

Analisis hormon pankreas

  • Insulin Hormon ini dalam tubuh manusia memainkan peran yang sangat diperlukan. Pekerjaan hormon ini mencakup fungsi-fungsi berikut:
  1. Membantu penyerapan glukosa
  2. Mengatur pertukaran batubara
  3. Turunkan gula darah jika perlu
  • C-peptide, sebuah protein. Zat ini diproduksi oleh tubuh bersama dengan insulin dan menunjukkan jumlahnya.
  • Glukagon Hormon alfa peptida - sel kelenjar. Penelitian tentang hormon ini diresepkan, dengan peradangan parah, koma hipoglikemik dan kondisi yang sama.

Cara menentukan pankreatitis atau gastritis

Untuk menentukan kedua penyakit ini, pemeriksaan lengkap harus dilakukan, dan diagnosa dapat dilakukan dengan menggunakan adanya gejala. Gastritis, seperti pankreatitis, bisa bersifat akut dan kronis. Gejala penyakit ini termasuk:

  • Kelemahan di seluruh tubuh
  • Beratnya perut
  • Diare
  • Mual
  • Muntah
  • Mulut kering konstan.
  • Pusing
  • Warna kulit pucat dengan warna hijau

Seperti yang dapat dilihat dari daftar, banyak gejala bertepatan dengan gejala pankreatitis. Oleh karena itu, hanya spesialis dalam penelitian dan analisis yang dapat mengidentifikasi diagnosis secara akurat.

Perawatan

Pankreatitis akut hanya dapat dirawat di rumah sakit, dengan bantuan spesialis. Karena pankreatitis akut adalah kondisi yang cukup berbahaya. Jika Anda mencurigai penyakit ini, Anda tidak perlu ragu untuk memanggil ambulans, yang harus menawarkan rawat inap yang mendesak. Sebelum ambulans tiba di perut pasien, mereka menggunakan dingin dan memberi untuk mengambil antispasmodik, termasuk Papaverine dan No-shpa. Juga, pasien harus sepenuhnya meninggalkan makanan, dalam manifestasinya.

Pengobatan pankreatitis akut dapat digambarkan sebagai: dingin, lapar dan damai.

Bantuan ambulan darurat harus terlihat seperti ini:

  1. Sebuah pipet dengan saline disuntikkan ke dalam vena.
  2. Berikan antiemetik
  3. Menghilangkan rasa sakit
  4. Terapkan antisekresi

Pankreatitis kronis: cara mengidentifikasi dan menyembuhkan suatu penyakit

Pankreatitis kronis adalah patologi pankreas yang terkait dengan perkembangan proses inflamasi kronis. Penyakit ini didiagnosis lebih sering pada wanita usia menengah dan tua. Penyakit ini dapat menjadi konsekuensi dari pankreatitis akut, tetapi lebih sering berkembang secara bertahap dengan latar belakang patologi kronis pada saluran pencernaan. Penting untuk mempertimbangkan secara lebih rinci apa itu pankreatitis kronis, gejalanya, diagnosa dan perawatan apa yang diperlukan.

Penyebab pankreatitis kronis

Pankreas mensintesis enzim pencernaan dalam bentuk tidak aktif. Ini melindungi sel-sel tubuh dari efeknya. Aktivasi enzim berikutnya hanya terjadi di lumen duodenum. Namun, beberapa faktor dapat mengganggu keseimbangan yang dijelaskan dan memicu mekanisme kaskade.

Faktor-faktor pemicu berikut dibedakan:

  • Makanan pedas dan berlemak yang meningkatkan beban pada pankreas;
  • Penyalahgunaan Alkohol. Ini memiliki efek toksik pada organ pencernaan, jus pankreas mengubah komposisinya;
  • Merokok;
  • Keracunan beracun;
  • Patologi hati dan kantong empedu (kolelitiasis, hepatitis, kolesistitis). Penyakit menyebabkan peningkatan beban pada pankreas dan pengembangan pankreatitis bilier;
  • Penghapusan kantong empedu;
  • Penyakit pembuluh darah aterosklerotik;
  • Patologi duodenum;
  • Cedera yang menyebabkan terganggunya integritas kelenjar;
  • Situasi stres yang sering.

Faktor-faktor ini menyebabkan kerusakan pada sel-sel pankreas, perkembangan proses inflamasi aseptik, gejala spesifik. Proses patologis menyebabkan penurunan fungsi organ, penggantian bertahap jaringan kelenjar pada konektif. Akibatnya, penyakit ini menyebabkan penurunan progresif dalam kapasitas sekresi kelenjar pencernaan.

Klasifikasi pankreatitis kronis

Bergantung pada asalnya, pankreatitis primer (toksik, alkohol) dan sekunder (empedu) kronis diisolasi. Tergantung pada gambaran klinis, bentuk penyakit berikut ini terjadi:

  • Nyeri (berulang atau persisten);
  • Pseudotumorous (dengan hipertensi portal, kolestatik, dengan obstruksi duodenum parsial);
  • Laten. Gejala tidak ada;
  • Gabungan. Penyakit ini ditandai dengan adanya beberapa gejala.

Menurut gambaran morfologis, pankreatitis kronis diklasifikasikan menjadi:

  • Obstruktif;
  • Kalsifikasi;
  • Radang;
  • Induratif.

Gambaran klinis

Pada pankreatitis kronis, gejala-gejala berikut berkembang:

  • Sindrom nyeri parah. Rasa sakitnya bisa tumpul atau terpotong, jika tidak ada perawatan medis yang tepat waktu, rasa sakit bisa terjadi. Nyeri terlokalisasi di daerah epigastrik di sebelah kanan, jika peradangan berkembang di kepala pankreas, dengan keterlibatan tubuh dalam proses inflamasi - di wilayah epigastrik di sebelah kiri, dengan kekalahan ekornya - di hipokondrium kiri. Patologi yang luas ditandai dengan nyeri ikat pinggang;
  • Muntah. Selama eksaserbasi, pasien mengeluh muntah dengan campuran empedu. Selama periode ini, diperlukan penolakan penuh terhadap makanan;
  • Bangku patah Perkembangan diare adalah karakteristik, massa tinja memiliki bau tajam, mengandung makanan yang tidak tercerna. Sembelit berkembang lebih jarang pada latar belakang perut kembung;
  • Pelanggaran otot. Selama serangan, otot perut berhenti berkontraksi, yang menyebabkan perut kembung;
  • Ketidakstabilan suhu dan tekanan darah. Selama serangan, pasien merasa sangat buruk. Tekanan darah melonjak menyebabkan penyimpangan jantung, sesak napas berkembang, keringat lengket muncul, lapisan kekuningan pada lidah;
  • Ubah warna kulit. Kulit menjadi pucat dan memperoleh warna bersahaja;
  • Pendarahan Ditandai dengan pembentukan memar di daerah umbilical dan punggung bawah. Kulit mendapat warna marmer. Alasan untuk perubahan ini adalah penetrasi darah dari kelenjar di bawah kulit;
  • Perkembangan ikterus obstruktif. Kulit dan sklera menjadi kekuningan. Kondisi ini berhubungan dengan tekanan saluran empedu oleh jaringan pankreas yang meradang.

Juga, pasien mengeluh berkurangnya nafsu makan, kekeringan di mulut, gemuruh di perut. Pankreatitis kronis ditandai oleh adanya gejala dispepsia yang konstan.

Langkah-langkah diagnostik

Diagnosis pankreatitis kronis melibatkan pendekatan terpadu. Tidak mungkin untuk secara akurat mendiagnosis, hanya mengandalkan gambaran klinis atau hasil studi laboratorium. Langkah-langkah diagnostik harus dimulai dengan pemeriksaan medis dan anamnesis menyeluruh.

Diagnosis laboratorium

Untuk memperjelas diagnosis, dokter perlu melakukan studi laboratorium mengenai feses, urin, dan darah:

  1. Tes darah umum. Sebuah studi pada periode eksaserbasi menunjukkan gambaran proses inflamasi non spesifik: jumlah leukosit dan LED meningkat;
  2. Studi biokimia darah. Analisis memungkinkan untuk membedakan penyakit. Dengan peningkatan lipase, amilase, glukosa, aktivitas protein C-reaktif dengan latar belakang penurunan total protein dan albumin dalam darah, adanya peradangan pada pankreas dapat diduga.
  3. Urinalisis. Peningkatan konsentrasi amilase dalam urin (lebih dari 17 U / jam) berbicara tentang perkembangan pankreatitis.
  4. Coprogram. Ditentukan oleh tingginya kandungan lemak, serat yang tidak tercerna, dan serat otot.

Menggunakan metode instrumental

Sebagai bagian dari diagnosis instrumental pankreatitis kronis, metode digunakan untuk memvisualisasikan pankreas, efek pankreatitis pada tubuh. Metode berikut ini banyak digunakan:

  1. Diagnosis USG. Ini bukan studi invasif dan efektif. Memungkinkan Anda menentukan keadaan organ dan salurannya, ukurannya, keberadaan cairan di belakang peritoneum, yang merupakan massa purulen atau nekrotik.
  2. Roentgenogram Digunakan untuk mengidentifikasi batu yang terlokalisasi di kelenjar atau salurannya. Metode ini memungkinkan untuk menetapkan adanya tanda-tanda tidak langsung pankreatitis: efusi ke dalam rongga pleura, pembengkakan usus.
  3. Tomografi terkomputasi. Metode ini termasuk jenis penelitian yang paling informatif, tetapi sangat mahal. Tomografi memungkinkan Anda menentukan keberadaan area nekrosis tubuh, ukurannya, keberadaan cairan di rongga pleura dan perut.
  4. Laparoskopi. Teknik ini memungkinkan tidak hanya untuk mendiagnosis patologi, tetapi juga untuk menghasilkan perawatan bedah. Berkat alat khusus (laparoskop), dokter mendapat kesempatan untuk memeriksa organ dengan seksama, menilai sejauh mana proses inflamasi. Laparoskopi yang diresepkan hanya pada kasus yang parah.

Diagnosis banding

Selama pankreatitis, pasien mengalami gejala yang merupakan ciri "perut akut". Karena itu, sebagai bagian dari diagnosis, perlu untuk mengecualikan patologi bedah berikut:

  • Perforasi ulkus. Ciri khasnya adalah timbulnya nyeri belati, yang dikaitkan dengan penetrasi isi lambung atau usus ke dalam rongga perut. Ini mengarah pada ketegangan refleks dinding perut, pasien takut untuk bergerak. Gejala seperti itu tidak khas untuk pankreatitis. Dengan perkembangan serangan ditandai oleh rasa sakit akut, dari mana seseorang bergegas di tempat tidur;
  • Kolesistitis akut. Diferensiasi dengan penyakit ini dapat menyebabkan kesulitan tertentu. Namun, dengan kolesistitis, nyeri terlokalisasi di sisi kanan, menjalar ke bahu kanan;
  • Obstruksi usus akut. Patologi ditandai oleh perkembangan sindrom nyeri kram. Pankreatitis menyebabkan rasa sakit yang terus-menerus mengganggu. Sebagai bagian dari studi sinar-X, gambar akan menunjukkan usus besar yang membengkak tanpa mangkuk Kloyber;
  • Mesotrombosis. Penyakit ini berkembang pada orang tua pada orang yang memiliki riwayat patologi sistem kardiovaskular. Gejala meningkat dengan cepat, tidak ada hubungannya dengan asupan makanan.

Fitur pengobatan pankreatitis kronis

Pengobatan pankreatitis yang efektif hanya mungkin dilakukan dengan pendekatan terpadu. Ini melibatkan terapi diet, pengobatan, penggunaan resep obat tradisional dan pembedahan dalam kasus yang parah.

Organisasi nutrisi medis

Bagaimana cara mengobati pankreatitis kronis? Terapi penyakit melibatkan pengurangan risiko eksaserbasi dan mempertahankan kerja kelenjar pencernaan. Karena itu, perhatian khusus harus diberikan pada nutrisi yang tepat.

Pada hari-hari pertama eksaserbasi perlu untuk sepenuhnya menghilangkan asupan makanan. Glukosa intravena diperlukan sebagai nutrisi Untuk memuaskan dahaga, digunakan larutan soda kue 1%.

Dari 3-4 hari Anda secara bertahap dapat meningkatkan asupan kalori makanan. Ransum harian (2-2,5 l cairan) harus dibagi menjadi 8 dosis. Anda bisa mengonsumsi makanan tawar yang mengandung karbohidrat sederhana, vitamin C, kelompok B, dan banyak cairan. Diizinkan: jus buah, madu, selai, decoctions (blackcurrant, wild rose), minuman buah.

Pada hari kelima, Anda dapat memvariasikan makanan, yang mengandung sedikit protein nabati dan susu. Hanya sejak hari ke-7 diizinkan makan lemak. Makanan harus diparut, dikukus, atau direbus. Produk yang merangsang produksi jus lambung dan pankreas harus dikeluarkan dari diet pasien. Ini termasuk:

  • Kaldu daging dan ikan;
  • Sayur dan buah segar;
  • Jamur;
  • Alkohol dan minuman berkarbonasi;
  • Cokelat, kopi, kakao;
  • Legum;
  • Hidangan pedas, goreng, dan asin;
  • Roti putih hitam dan segar;
  • Telur;
  • Jus buah dan sayur asam;
  • Krim asam;
  • Permen dan muffin apa pun;
  • Makanan asap dan kalengan;
  • Rempah-rempah

Sejumlah penelitian telah menunjukkan bahwa jumlah protein penuh dalam makanan mengarah pada peningkatan kondisi pasien. Karena itu, pasien harus mengonsumsi setiap hari hingga 140 g protein, yang sebagian besar berasal dari hewan.

Terapi obat-obatan

Obat-obatan dapat menghilangkan rasa sakit, menghilangkan peradangan dan menormalkan pencernaan.

Menghilangkan rasa sakit

Untuk tujuan ini, obat yang banyak digunakan dengan mekanisme aksi berikut:

  • H2-histamine receptor blocker (Famotidine, Ranitidine). Mereka mengurangi produksi asam klorida dengan memblokir reseptor histamin yang terletak di dinding lambung;
  • Blocker pompa proton (Omeprazole, Pantoprazole, Lansoprazole, Rabeprazole, Esomeprazole). Berarti menyebabkan penghambatan sintesis asam klorida dan secara tidak langsung mengurangi aktivitas pankreas;
  • Obat antispasmodik (No-Spa, Mebeverin, Spasmolgon). Nyeri pada pankreatitis berkembang dengan meningkatnya tekanan di dalam duktus, antispasmodik dapat menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan.

Eliminasi peradangan

Untuk menekan proses inflamasi, obat antiinflamasi nonsteroid diindikasikan (Diclofenac, Nurofen). Keefektifan terapi hanya dimungkinkan dengan kursus tidak kurang dari 3 minggu.

Fitur terapi penggantian

Peradangan pankreas menyebabkan pelanggaran produksi enzim pencernaan, yang secara negatif mempengaruhi kualitas pencernaan makanan. Oleh karena itu, terapi pankreatitis harus selalu mencakup penggunaan persiapan enzim (Mezim, Pancreatin, Creon, Pangrol, Festal). Penting untuk memilih dosis obat yang tepat untuk menormalkan pencernaan.

Semua persiapan berdasarkan enzim memiliki membran khusus yang larut hanya di usus. Tablet diambil dengan makanan, mereka tidak bisa dikunyah.

Perawatan bedah

Intervensi bedah mungkin diperlukan untuk:

  • Komplikasi bernanah;
  • Terjadinya kista;
  • Stenosis sfingter Oddi;
  • Obstruksi saluran kandung empedu dan pankreas;
  • Perubahan parah pada kelenjar;
  • Pankreatitis berat, ketika penyakit ini tidak setuju dengan metode terapi konservatif.

Gunakan obat tradisional

Penggunaan tambahan resep populer harus disetujui oleh dokter Anda. Ada cara efektif berikut:

  • Untuk menormalkan ekskresi empedu. Dalam proporsi yang sama (1 sendok makan) campurkan akar dandelion, tansy, knotweed, chamomile dan immortelle. Campuran bir dalam 1 liter air mendidih dan infus selama 2 jam. Kaldu ambil 200 ml 30 menit setelah makan;
  • Untuk mengurangi rasa sakit. Campur dan potong rumput zapadnik, dandelion, motherwort, agrimony, chamomile, yarrow, pisang raja, telur kering. 2 sendok campuran tuangkan 500 ml air mendidih, biarkan selama 8 jam. Berarti diminum sebelum tidur;
  • Untuk mengurangi peradangan. Dari pisang raja segar perlu memeras jus. Diminum dalam satu sendok teh sebelum setiap makan selama 30 hari.

Komplikasi pankreatitis kronis

Penyakit ini menyebabkan gangguan bertahap pada kerja banyak organ tubuh. Di antara komplikasi awal adalah patologi berikut:

  • Hipertensi portal;
  • Ikterus obstruktif;
  • Pendarahan yang disebabkan oleh perforasi organ pencernaan yang berlubang;
  • Penyakit menular.

Pankreatitis berkontribusi pada pengembangan komplikasi sistemik:

  • Sindrom DIC;
  • Ensefalopati;
  • Kegagalan organ multipel.

Ramalan

Jika pasien secara akurat memenuhi rekomendasi dokter bahwa pankreatitis memiliki prognosis yang baik. Dengan tidak adanya terapi dan pelanggaran nutrisi makanan, penyakit ini dapat menyebabkan kematian.

Pencegahan penyakit

Sebagai bagian dari pencegahan primer, disarankan untuk melakukan langkah-langkah berikut:

  • Ikuti diet seimbang;
  • Untuk menghentikan kebiasaan buruk (merokok, minum alkohol);
  • Minum cukup cairan;
  • Terapi yang memadai untuk patologi organ pencernaan.

Pankreatitis kronis adalah patologi yang umum. Penyakit ini menyebabkan perubahan ireversibel dalam struktur pankreas, membutuhkan perawatan yang bertanggung jawab.

Pankreatitis: Cara memeriksa pankreas, gejala penyakit

Pankreatitis adalah masalah bagi banyak orang yang tidak menyembuhkan penyakit gastrointestinal tepat waktu, menyalahgunakan alkohol, dan kurang gizi.

Adalah mungkin untuk menghindari perkembangan penderitaan yang berbahaya dan tidak menyenangkan ini melalui deteksi dini patologi. Tetapi tidak semua orang tahu cara memeriksa pankreas, dan beberapa hanya tidak ingin mengunjungi dokter sekali lagi, karena kunjungan seperti itu membuat orang takut.

Apa itu penyakit?

Ini adalah proses inflamasi yang dialami pankreas. Terjadi pembengkakan jaringan dan saluran pankreas ke duodenum. Karena pembengkakan enzim yang diproduksi oleh kelenjar melalui saluran tidak bisa masuk ke kerongkongan.

Tetapi lipase, amilase, laktase, chymotrypsin, dan trypsin, yang tugas utamanya adalah membantu pencernaan makanan, tidak dapat melakukan fungsi dasarnya, karena mereka berakumulasi di dalam tubuh pankreas. Tetapi proses pencernaan enzim tidak bisa dihentikan, karena mereka mulai perlahan mencerna jaringan yang menghasilkannya, sambil meracuni seluruh tubuh dengan racun.

Gejala penyakitnya

Untuk memahami pada waktunya masalah dimulai pada pankreas, Anda harus hati-hati memperlakukan semua sinyal tubuh. Pada berbagai tahap perkembangan penyakit, gejala khas terjadi yang menyebabkan ketidaknyamanan dan gangguan kesehatan:

  1. Nyeri Segera setelah proses inflamasi dimulai dan saluran tersumbat, orang tersebut merasakan rasa sakit yang tidak menyenangkan dan tajam di bawah tulang rusuk. Tergantung pada lokasi penyakit bisa sakit, di satu sisi, sisi atau segera di sekitar seluruh lingkar tulang rusuk. Rasa sakitnya permanen dan tidak surut bahkan saat istirahat.
  2. Muntah. Perut menghentikan makanan pereravlivat, tanpa tablet enzim segera muncul muntah. Muntah terjadi setiap kali makan.
  3. Suhu tinggi Proses inflamasi dalam tubuh dan keracunan memicu reaksi perlindungan tubuh dan menaikkan suhu tubuh menjadi 38-38,5 derajat.
  4. Penyakit kuning Dengan edema pankreas, tubuhnya dapat menekan saluran empedu, dengan konsekuensi yang ada ikterus mekanik. Seseorang memiliki semua tanda-tanda penyakit kuning: mata yang menguning, telapak tangan dan kulit.
  5. Diare atau sembelit. Masalah saluran pencernaan segera menampakkan diri, kurangnya enzim dan keracunan menyebabkan kesulitan dengan buang air besar.

Metode untuk mendiagnosis pankreatitis

Semua orang tahu bahwa jauh lebih efektif untuk menyembuhkan penyakit pada tahap awal, sampai bentuknya berubah menjadi kronis. Tetapi untuk ini, perlu untuk menjalani pemeriksaan medis lengkap setidaknya setahun sekali, yang memungkinkan untuk menentukan secara tepat waktu penyimpangan dari norma, perkembangan patologi dan kemunduran.

Bagaimana cara memeriksa pankreas? Pertama, Anda perlu menghubungi terapis. Dialah yang harus hati-hati memeriksa pasien, palpasi perut, menentukan di mana penyakit itu berada, dan memberikan arahan untuk tes. Bahkan dengan palpasi, dokter dapat menentukan etiologi nyeri perut.

Jika ada kecurigaan bahwa penyebab sindrom nyeri adalah pankreatitis, maka pasien dikirim untuk diperiksa ke ahli gastroenterologi, yang meresepkan semua tes untuk mengkonfirmasi atau menyangkal diagnosis awal.

Tes darah umum

Mereka menyumbangkan darah dari jari, setelah itu para pekerja laboratorium memeriksa jumlah leukosit dan LED dalam darah. Analisis umum memungkinkan untuk menentukan apakah proses inflamasi hadir dalam tubuh. Kurangnya insulin juga menunjukkan perkembangan pembengkakan kelenjar.

Tes darah biokimia

Untuk analisis biokimia ambil darah vena. Diperiksa untuk peningkatan enzim. Metode ini sangat efektif pada pankreatitis tahap akut.

Tes urin

Jika enzim amilase terdeteksi dalam urin, keberadaan penyakit pankreas dikonfirmasi di hampir 100%. Analisis ini memungkinkan untuk menentukan masalah pankreas pada tingkat kimia.
Tetapi, karena banyak penyakit memiliki indikator dan gejala yang serupa, tes harus dikonfirmasi dengan metode pemeriksaan lainnya.

Ultrasonografi

Ultrasonografi adalah bagian integral dari diagnosis. Dengan menggunakan pemeriksaan ultrasonografi, ukuran jaringan kelenjar dan salurannya, lokasinya berhubungan dengan organ lain, keberadaan massa cairan di rongga perut, atau ketidakhadirannya. Ultrasonografi memberikan kesempatan untuk menilai secara visual kondisi organ dalam dan menghilangkan nanah dan peritonitis.

Sinar-X

Sangat sering, batu di saluran jaringan kelenjar menyebabkan pankreatitis. Gambar X-ray memungkinkan Anda untuk menentukan secara visual keberadaan batu, yang disebut calcenate.

Tomografi terkomputasi

Computed tomography memungkinkan untuk secara visual menentukan perubahan ukuran jaringan kelenjar, penyempitan atau pelebaran saluran. Metode ini dianggap mahal, tetapi memberikan banyak informasi, berkat itu Anda dapat membuat diagnosis yang lebih akurat dan meresepkan perawatan yang benar.

Endoskopi

Dengan bantuan kamera kecil, dokter dapat melihat seluruh situasi dari dalam secara real time. Endoskop dimasukkan ke dalam duodenum, dan puting-puting dari para pemeriksa diperiksa dengan cermat, di mana rahasia memasuki saluran pencernaan. Juga selama endoskopi, kontras diperkenalkan untuk membuat x-ray dan CT scan yang lebih baik. Tetapi kontras itu sendiri dianggap iritan dan dapat memicu kekambuhan pankreatitis.

Laparoskopi

Laparoskopi dianggap lebih sebagai intervensi bedah daripada metode diagnostik, tetapi memberikan fakta penting tentang keadaan penyakit saat ini. Lakukan laparoskopi lebih sering dalam bentuk patologi akut. Ini adalah metode invasif minimal yang membantu menghilangkan jaringan kelenjar mati. Tes yang diperoleh juga dapat menunjukkan adanya tumor dan kista, yang penting untuk diketahui pada awal perkembangan tumor.

Perawatan

Lebih baik memeriksa organ-organ saluran usus sekaligus dengan beberapa metode. Hanya setelah menerima semua hasil, dokter dapat membuat diagnosis yang dapat diandalkan. Pentingnya pemeriksaan lengkap juga terletak pada fakta bahwa pankreatitis dapat menyebabkan perkembangan penyakit mengerikan lainnya, seperti diabetes, kolelitiasis. Karena itu perlu untuk menyingkirkan semua kemungkinan efek samping dari penyakit.

Pengobatan pankreatitis hanya diresepkan oleh dokter yang hadir. Perawatan sendiri dapat menyebabkan eksaserbasi penyakit dan munculnya komplikasi serius, yang kadang-kadang tidak dapat dipulihkan atau disembuhkan sepenuhnya. Karena itu sangat penting untuk mematuhi semua resep dan saran doktoral.

Penting untuk sepenuhnya meninggalkan makanan berbahaya, makan lebih sedikit gorengan, merokok, makanan asin dan berlemak. Jika memungkinkan, tinggalkan alkohol dan kopi sepenuhnya atau kurangi dosisnya menjadi minimum. Aktivitas saraf dan aktivitas fisik yang hebat dikontraindikasikan pada pasien.

Pola makan dengan penyakit ini memainkan peran penting dalam pengobatan pankreatitis, hanya dengan bantuan nutrisi dan obat yang tepat dapat dicapai remisi berkepanjangan. Saat memperbarui gejala penyakit, Anda harus segera memulai perawatan dan tidak memberikan kemungkinan komplikasi.

Cara mengenali pankreatitis: definisi bentuk akut dan kronis

Keberhasilan pengobatan pankreatitis tergantung pada diagnosis yang tepat waktu, diagnosis, dan pemenuhan semua resep dokter yang merawat. Dokter mengandalkan data dari studi laboratorium, gejala penyakit.

Bagaimana cara menentukan pankreatitis? Gejala pankreatitis adalah nyeri perut akut di rongga perut, serangan mual yang konstan, muntah, kelemahan yang tidak masuk akal, penurunan tekanan darah yang cepat, perubahan suhu tubuh, keringat berlebih, keringat kulit yang berlebihan.

Karena stagnasi empedu di pankreas, kulit menguning diamati, gangguan dalam proses pencernaan, pengembangan diabetes mellitus tipe 2 dan hiperglikemia tidak dikecualikan.

Manifestasi khas dari proses inflamasi pada pankreas adalah:

  1. mekar putih di lidah;
  2. ketidaknyamanan pada palpasi tubuh;
  3. nyeri di persimpangan tulang belakang dengan tulang rusuk.

Tanda-tanda pertama akan sering sembelit, disertai dengan kembung, berat setelah makan, mual dan ketidaknyamanan di bagian atas perut. Beberapa pasien mengeluh sakit di sebelah kiri, yang lain di sebelah kanan, dan yang lain sakit di tengah rongga perut.

Lokalisasi nyeri tergantung pada bagian mana dari pankreas yang meradang. Ketika kepala organ rusak, sakit di sebelah kanan, ketika ada radang seluruh tubuh kelenjar, rasa sakit terasa di tengah, dan ketika luka menyentuh ekor, rasa sakit terjadi di sebelah kiri. Dari orang yang sama dari waktu ke waktu sakit di mana-mana.

Dokter tahu bagaimana menentukan pankreatitis, yang membantu membuat diagnosis pada tahap awal penyakit. Jika kelenjar meradang, pasien tidak merasakan denyut aorta di dekat perut, dan ketika merancang organ di daerah perut, bintik-bintik biru terlihat. Gejala ini dikaitkan dengan efek berbahaya dari produk degradasi pada jaringan otot dan organ internal.

Penurunan berat badan yang tajam, gangguan asimilasi nutrisi, seringnya diare dengan bau busuk yang tidak menyenangkan akan membantu mengidentifikasi penyakit. Dengan perjalanan penyakit yang panjang, pasien menderita kelemahan parah, gagal pernapasan, gangguan daya ingat, ketidakmampuan untuk berkonsentrasi. Perhatian khusus perlu diberikan kepada pasien selama kehamilan, gejalanya muncul lebih jelas.

Tes laboratorium

Tes darah biokimia membantu mendeteksi peradangan pada pankreas, ini adalah studi pertama yang ditentukan oleh dokter. Analisisnya sederhana, informatif, membantu memahami jenis penyakit.

Jika ada pankreatitis, darah akan menunjukkan peningkatan jumlah alfa-amilase, lipase, kadar insulin menurun (dengan latar belakang ini kadar glukosa naik, kondisi pradiabetes), protein darah (albumin), pertumbuhan urea dan aktivitas protein c-reaktif.

Alpha-amylase diproduksi oleh pankreas untuk memecah pati, dan kadar zat yang tinggi berkontribusi pada diagnosis yang akurat. Meningkatkan konsentrasi urea juga mengatakan tentang pelanggaran ginjal.

Analisis air dan elektrolitik darah akan membantu mengenali pelanggaran dalam tubuh. Diketahui bahwa kegagalan fungsi pankreas menyebabkan masalah seperti:

  • perubahan komposisi darah;
  • peningkatan cairan dalam aliran darah;
  • oklusi vaskular;
  • gumpalan darah.

Penyakit ini menyebabkan berkurangnya jumlah mineral dalam darah, itu adalah masalah mineral: kalsium, natrium, kalium. Akibatnya, tak terhindarkan datang gangguan dalam pekerjaan organ-organ sistem kardiovaskular.

Dokter tahu bagaimana mendeteksi pankreatitis dengan tes darah umum, lebih tepatnya, dengan jumlah sel darah merah dan sel darah putih. Pertumbuhan indeks leukosit menceritakan tentang proses inflamasi akut, dengan penurunan jumlah cairan dalam lapisan vaskular, peningkatan laju sedimentasi eritrosit diamati.

Analisis umum urin akan membantu untuk mendiagnosis patologi, itu akan menunjukkan penyimpangan yang signifikan dari indeks alfa-amilase.

Jika tahap pankreatitis terlambat, teknisi laboratorium akan mendeteksi sel darah merah, sel darah putih dan komponen lain dalam urin pasien yang seharusnya tidak ada.

Diagnosis dan deteksi pankreatitis

Diagnosis pankreatitis (pankreatitis, Latin) adalah proses kompleks dan multi-langkah yang mencakup pengumpulan keluhan, riwayat terperinci, serangkaian studi laboratorium dan instrumental. Berbagai macam metode diagnostik ini disebabkan oleh fakta bahwa pankreatitis dapat terjadi di bawah “topeng” penyakit organ perut lainnya. Untuk melakukan diagnosis yang akurat dan diagnosis banding, Anda memerlukan pemeriksaan komprehensif pasien. Mari kita mulai.

Keluhan pasien

Sudah menurut keluhan pasien pertama, peradangan akut atau kronis pada pankreas dapat didiagnosis dengan akurasi yang cukup, sehingga membuat diagnosis banding pada tahap survei. Keluhan berikut menunjukkan penyakit:

  • Rasa sakit yang intens, timbul dalam setengah jam setelah konsumsi makanan berlemak atau goreng, setelah minum minuman beralkohol. Mereka adalah herpes zoster, menyebar ke seluruh perut yang menjalar ke punggung bagian bawah, skapula. Sindrom nyeri berlanjut untuk waktu yang lama, tidak berhenti dengan menggunakan analgesik biasa.

Itu penting! Tidak semua pasien merasakan sakit. Dalam 15% kasus, patologi tidak menimbulkan rasa sakit atau tanpa gejala, yang mengarah pada kesalahan dalam diagnosis.

  • Keluhan bersendawa, muntah, perut kembung, berair, buang air besar. Gangguan pencernaan yang disebabkan oleh duodenal atony dan membalikkan jus pankreas ke dalam saluran. Kedua pankreatitis akut dan kronis ditandai dengan muntah, yang tidak mengurangi kondisi tersebut. Sebaliknya, pasien terus merasa mual. Pada saat yang sama ada rasa pahit di mulut atau rasa pahit muntah.
  • Penurunan berat badan, kelemahan otot, kekurangan vitamin. Keluhan ini disebabkan oleh kekurangan enzim pankreas secara enzimatik.
  • Haus, mulut kering, pingsan "lapar" - gejala khas diabetes. Mereka disebabkan oleh fakta bahwa organ yang terpengaruh tidak menghasilkan cukup hormon penurun glukosa.

Itu penting!

Pengambilan sejarah

Tahap yang tidak kalah pentingnya untuk diagnosis. Pasien memastikan waktu nyeri, apakah penampilan mereka berhubungan dengan asupan makanan. Pada pankreatitis kronis, nyeri bersifat permanen atau terjadi setelah mengonsumsi makanan berlemak dan digoreng, serta kesalahan lain dalam diet. Sensasi menyakitkan pertama muncul dalam 30-40 menit. setelah makan. Penting juga, bagaimana pasien meredakan serangan yang menyakitkan, apakah itu membantunya. Dalam proses akut - rasa sakit lebih hebat.

Dokter bertanya apakah ada penurunan nafsu makan pada malam eksaserbasi, perasaan kering atau pahit di mulut. Pada pankreatitis akut, semua gejala ini ada pada pasien. Waktu terjadinya gangguan dispepsia dan sifat muntah juga signifikan untuk diagnosis. Kriteria lain untuk diagnosis adalah sifat kursi. Pada pankreatitis akut dan kronis, tinja berwarna cair, berwarna kuning, dengan campuran lemak dalam tinja (steatorrhea).

Inspeksi visual

Pada pemeriksaan, perhatikan kulitnya. Pada pankreatitis yang bergantung pada empedu kronis, karena ikterus mekanik, kulit, sklera, dan mukosa oral dapat berwarna kuning.

Kemudian dokter meraba perut, sementara pasien mencatat rasa sakit pada titik proyeksi kandung empedu di dinding perut. Kandung empedu yang membesar, yang dapat dengan mudah dipalpasi, juga akan membantu untuk mencurigai diagnosis pankreatitis bilier kronis.

Pada pemeriksaan, gejala-gejala berikut dicatat: tidak adanya denyut dari aorta abdominal selama palpasi (karena pembengkakan pankreas), gejala phrenicus positif (nyeri timbul akibat palpasi antara otot sternoklavikular-mastoid), penipisan lemak subkutan di daerah tersebut proyeksi pankreas.

Metode diagnostik laboratorium

Penentuan amilase dalam darah

Tidak cukup penelitian informatif, karena amilase dalam darah pada pankreatitis akut hanya ditentukan pada hari pertama penyakit. Amilase memasuki aliran darah dari sel pankreas yang hancur. Peningkatan enzim ini tidak selalu mendukung patologi, karena sebagian besar senyawa ini memasuki darah dari air liur, dan bukan dari kelenjar. Namun, jika pasien dirawat pada jam-jam pertama setelah timbulnya rasa sakit dan analisis biokimia darah menunjukkan peningkatan kadar amilase, maka ini memungkinkan untuk mencurigai penyakit tersebut.

Penentuan dalam analisis darah enzim pankreas

Enzim utama yang diteliti adalah lipase dan elastase.

Itu penting! Semua indikator (dengan peningkatan peradangan). Analisis yang lebih sensitif ini, bagaimanapun, tidak memungkinkan, dengan jaminan penuh, untuk berbicara tentang pankreatitis akut atau kronis, karena senyawa ini ditemukan dalam jumlah besar di organ lain.

Tes Fungsional

Dipanggil untuk menilai fungsi ekskresi pankreas. Studi langsung (penyelidikan) dan tidak langsung dibedakan. Pada saat yang sama, kesimpulan menunjukkan jenis sekresi mana yang berlaku pada pasien. Pada pankreatitis akut, fungsi enzim berkurang tajam, yang mengarah pada sekresi semua hormon dan enzim pencernaan.

Analisis feses

Ini diproduksi untuk menentukan jumlah lemak di dalamnya. Di bawah kondisi hiposekresi, pencernaan terganggu, yang menyebabkan gangguan disintegrasi dan penyerapan nutrisi. Tanda yang mengindikasikan pankreatitis kronis adalah kandungan lemak yang tidak tercerna dalam tinja (steatorrhea). Setelah itu, tentukan rasio kuantitatif lemak dengan nutrisi lain yang tidak tercerna. Terapkan tes untuk menentukan konten dalam tinja elastase. Studi-studi ini sangat spesifik untuk penyakit pankreas.

Analisis biokimia urin

Penentuan amilase (diastase) dalam urin. Juga analisis yang sangat spesifik, yang sederhana dan murah untuk digunakan. Ini diresepkan segera, segera setelah pasien dengan pankreatitis akut atau kronis dirawat di rumah sakit. Tidak ada batasan yang jelas untuk peningkatan diastase dalam urin, karena tingkat enzim akan tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan berapa banyak volume organ yang telah mengalami nekrosis dan disintegrasi. Dalam proses akut, jumlah amilase melebihi 5-10 kali tingkat normal.

CBC

Termasuk dalam tes minimum klinis. Pada perubahan pankreatitis akut dan kronis akan diamati: peningkatan jumlah leukosit hingga bentuk muda, protein C-reaktif, percepatan laju sedimentasi eritrosit.

Tes darah biokimia

Ini diproduksi untuk menentukan tingkat semua enzim lain (transferase (AlAT, AsAT), LDH, dll), tingkat protein (total protein dan rasio fraksi albumin dan globulin), tingkat bilirubin (langsung dan tidak langsung).

Masuk akal untuk melakukan analisis untuk menentukan tingkat alkohol dalam darah. Pada eksaserbasi pankreatitis alkoholik kronis terjadi setelah mengonsumsi minuman beralkohol dalam jumlah kecil. Dengan peningkatan kadar alkohol pada pasien, keracunan alkohol diamati, yang akan menyarankan adanya pankreatitis.

Tabel indikator utama perubahan darah dengan pankreatitis

Dalam urin (diastasis):

Metode diagnostik instrumental

Pada umumnya, semua pasien dengan penyakit ini dari studi instrumental hanya melakukan pemeriksaan USG pada organ perut. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa diagnosis dapat dengan mudah dilakukan setelah survei, pemeriksaan pasien dan mendapatkan tes laboratorium. Ultrasound - penelitian berkualitas tinggi dan andal dari lini pertama, karena murah, sementara sangat informatif. Semua penelitian lain tidak informatif dan tidak membawa kinerja tinggi untuk diagnosis. Penggunaannya dibenarkan hanya ketika tidak mungkin untuk memvisualisasikan daerah yang terkena dengan bantuan pemeriksaan USG atau jika ada kecurigaan adanya organ dalam tubuh (kanker, kista, pseudokista). Dalam hal ini, muncul pertanyaan tentang operasi dan volume reseksi.

Pemeriksaan ultrasonografi

Diagnosis "standar emas". Dokter akan dengan mudah melihat perubahan difus pada jaringan organ yang terkena, penebalan dan edema kapsul pankreas. Pada pankreatitis kronis, kalsifikasi dan petrifikasi, ditemukan situs penghancuran parenkim. Keuntungan dari penelitian ini adalah memungkinkan untuk menilai kondisi organ lain (kantong empedu, hati dan salurannya). Ini penting dalam pelanggaran aliran keluar sekresi karena kalkulus dan adanya kolesistitis, karena dalam hal ini semua kondisi untuk pengembangan penyakit diciptakan.

Itu penting! Saat ini mengembangkan metode baru diagnostik ultrasonografi. Secara khusus, USG endoskopi dan USG intraductal dari pankreas. Studi-studi ini memungkinkan sensor untuk dibawa ke lambung atau ke dalam saluran itu sendiri, dan dokter dapat memeriksanya lebih detail dan memberikan pendapat tentang kondisi organ. Kerugian dari penelitian ini adalah invasif, yang memperburuk peradangan dan kerusakan organ.

Tomografi terkomputasi

Paling sering, penelitian ini sudah ditunjuk jika terjadi komplikasi. Pemeriksaan X-ray memungkinkan untuk mempelajari secara rinci struktur tubuh (termasuk sistem peredaran darah), untuk menilai tingkat kehancuran kerusakan, untuk menentukan jumlah jaringan hidup dan sehat.

Endoskopi Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP)

Untuk pankreatitis bilier, ERCP dilakukan. Probe khusus dibawa ke saluran utama, yang pembukaannya terbuka pada papilla duodenum besar, dan berfungsi sebagai agen kontras. Setelah itu, pasien mengambil gambar x-ray. Survei semacam itu memungkinkan untuk menilai permeabilitas banyak saluran (bahkan yang terkecil), untuk menentukan ada atau tidaknya batu dan hambatan lain yang mungkin (striktur, adhesi, kekusutan). Dalam perjalanan survei, adalah mungkin untuk menghilangkan batu berukuran kecil, yang kemudian akan berkembang secara alami. Metode operasional semacam itu invasif minimal, jadi sekarang mereka lebih suka.

Metode diagnostik instrumental yang jarang digunakan

  • Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) memungkinkan untuk menilai kondisi papila duodenum utama, mengevaluasi bagian akhir duktus itu sendiri, dan mengevaluasi fungsionalitas sfingter Oddi.
  • Survei radiografi rongga perut - studi yang digunakan untuk diagnosis banding. Seringkali, tidak ada perubahan pada gambar dengan penyakit ini, kecuali untuk kasus-kasus ketika petrifikasi (situs kalsifikasi) telah terbentuk di pankreas. Fitur ini memungkinkan dengan jaminan penuh untuk berbicara tentang keberadaan pasien dengan pankreatitis kronis.
  • Laparoskopi. Lebih banyak medis, bukan metode diagnostik. Ini digunakan dalam situasi kontroversial di mana studi di atas tidak dapat sepenuhnya memvisualisasikan organ yang terkena. Dalam proses diagnosis, berbagai prosedur bedah dapat diterapkan untuk tujuan terapeutik.

Kesimpulan

Pankreatitis adalah salah satu dari sedikit diagnosa yang dapat dilakukan pada tahap mewawancarai seorang pasien. Data laboratorium dan instrumental mengkonfirmasi keberadaan penyakit ini. Ketika seorang pasien memasuki rumah sakit atau ruang gawat darurat, ia diberikan berbagai tes laboratorium dan ultrasound. Ketika sulit untuk membuat diagnosis dan dalam bentuk penyakit yang parah, ketika operasi diperlukan, pasien diberikan metode pemeriksaan instrumental tambahan (CT atau MRI, ERCP, FGDS, laparoskopi). Setelah diagnosis, pasien diberikan terapi, dan dia berada di bawah pengawasan dokter selama dua minggu.