Utama / Disentri

Prosedur diagnostik standar untuk kanker pankreas

Disentri

Pankreas adalah organ di mana pembentukan tumor kanker terjadi dengan cukup cepat. Fitur ini menentukan perjalanan penyakit yang agresif dan jumlah terkecil dari pasien yang sembuh total.

Untuk mengalahkan kanker pankreas, perlu untuk mendeteksi proses ganas pada tahap awal pembentukannya, dan di sini banyak tergantung pada seberapa banyak seseorang peduli dengan kesehatannya.

Bagaimana penyakit tersebut bermanifestasi?

Pembentukan neoplasma ganas dalam jaringan pankreas dalam waktu lama mungkin tidak memberikan gejala tertentu.

Ketika ukuran tumor meningkat, gejala kanker menjadi lebih jelas dan konstan, dan paling sering adalah:

  • Nyeri Ini terlokalisasi di perut bagian atas dan dalam kebanyakan kasus pergi ke belakang. Nyeri herpes dikaitkan dengan fakta bahwa tumor mulai menekan ujung saraf tulang belakang. Seringkali, rasa sakit bertambah atau berkurang dengan perubahan posisi tubuh.
  • Nafsu makan menurun dan penurunan berat badan.
  • Mengantuk, kurang kinerja.
  • Gangguan tidur
  • Keadaan depresi.
  • Kekuningan kulit. Gejala penyakit ini terkait dengan meremas neoplasma saluran empedu. Awalnya, ada sedikit kekuningan sklera, kemudian warna kulitnya berubah.
  • Gelapnya warna urin, klarifikasi feses.

Dalam kasus lanjut, yaitu, ketika tumor menyebar ke organ tetangga dan metastasis terjadi, gejala lain muncul. Ada pelanggaran hati, makanan tidak tercerna dengan baik, cairan menumpuk di rongga perut.

Jika tumor melewati pembuluh darah dan menyebabkannya pecah, maka terjadi perdarahan internal. Komplikasi seperti itu menjadi penyebab anemia, adalah mungkin untuk menentukan perdarahan dengan munculnya kotoran tarry.

Ketika tumor masuk ke paru-paru, timbul rasa sakit, tidak dapat dilepas dengan obat antitusif, batuk, sesak napas, dan hemoptisis berkembang. Metastasis tulang menyebabkan rasa sakit di tulang belakang, ekstremitas bawah dan atas. Pada tahap akhir, kemampuan untuk bekerja benar-benar hilang, rasa sakitnya terus-menerus mengkhawatirkan, keracunan kanker sulit ditoleransi.

Diagnosis kanker pankreas pada tahap awal

Membangun diagnosis kanker pankreas yang akurat tergantung pada sejumlah faktor. Pertama-tama, ini adalah perawatan pasien sendiri kepada terapis tentang perubahan kesehatannya yang paling sedikit, tetapi memakan waktu.

Meskipun paling sering proses ganas pada tahap awal perkembangannya terdeteksi hanya ketika melakukan pemeriksaan untuk mendeteksi patologi lain atau pada pemeriksaan medis preventif.

Hati-hati merujuk pada kondisi dan fungsi organ saluran pencernaan untuk pasien yang memiliki riwayat pankreatitis kronis, operasi pada organ pencernaan.

Beresiko adalah orang-orang dengan kebiasaan buruk, karyawan perusahaan kimia.

Untuk mendeteksi tumor kecil, diperlukan beberapa pemeriksaan. Ultrasonografi, computed tomography, dan tes darah yang paling sering diresepkan.

Jika dalam perjalanan diagnosis, tanda-tanda yang menunjukkan pembentukan neoplasma ditemukan, biopsi perlu diresepkan untuk pasien. Hanya pemeriksaan histologis biopsi yang dapat secara akurat menentukan apakah ada sel atipikal dalam organ.

Tes darah untuk penanda tumor juga dianggap sebagai metode untuk diagnosis dini. Tetapi diagnosa tidak bisa diletakkan hanya pada hasilnya saja. Definisi penanda tumor digunakan untuk memahami organ mana yang perlu pemeriksaan tambahan.

Bagaimana cara memeriksa pankreas pada tahap selanjutnya?

Jika dokter mengasumsikan adanya tumor tahap kedua-keempat pada pasien yang melamarnya, maka rencana pemeriksaan standar dipilih.

Awalnya, survei dan pemeriksaan pasien. Selama survei, diperlukan untuk mengetahui berapa lama seseorang menganggap dirinya sakit, penyakit dan operasi apa yang telah dilakukan, apakah ada kasus kanker dalam keluarga. Sudah pasti untuk mengetahui apakah ada kebiasaan buruk, berapa tahun seseorang merokok, apakah ia tertarik dengan alkohol.

Penting untuk mengklarifikasi spesialisasi pasien, karena beberapa profesi meningkatkan kemungkinan mengembangkan kanker. Hati-hati mendengarkan semua keluhan pasien, mengklarifikasi sifat nyeri, dispepsia, perubahan dalam sistem saraf.

Pemeriksaan pasien

Pemeriksaan pasien dimulai dengan penilaian kondisi kulitnya. Neoplasma pankreas menyebabkan menguningnya sklera mata dan kulit, meskipun gejala ini tidak wajib.

Anda dapat memperhatikan kekeringan pada kulit, kuku rapuh, rambut kusam - tanda-tanda ini menunjukkan penurunan hemoglobin, yang sering terjadi pada kanker pankreas. Dalam keracunan kanker, jelas terlihat bahwa seseorang mengembangkan cachexia.

Dalam kasus-kasus lanjut, pasien apatis, tidak menunjukkan minat dalam pemeriksaan, merespons dalam suku kata tunggal, dapat mudah marah dan bahkan agresif.

Inspeksi dan palpasi dinding perut. Pankreas sendiri sulit dirasakan karena lokasinya yang anatomis, tetapi mungkin untuk meraba tumor besar, hati yang membesar, dan limpa. Pada palpasi, diperhitungkan bagaimana pasien bereaksi terhadap pemeriksaan.

Setelah mewawancarai dan memeriksa pasien, sejumlah prosedur diagnostik ditentukan, yang harus ia jalani sesegera mungkin. Sangat diharapkan bahwa semua hasil survei ada di tangan selama seminggu.

Tes darah dan urin: indikator

Pada tahap awal kanker pankreas, tes darah umum dan biokimia dapat dilakukan tanpa penyimpangan nyata dari nilai normal.

Ketika pertumbuhan tumor berlangsung, tanda-tanda anemia normokromik muncul, dan jumlah trombosit meningkat.

ESR yang dipercepat menunjukkan reaksi peradangan, dalam proses kanker, indikator ini cukup tinggi.

Analisis biokimia darah mencerminkan perubahan berikut:

  • Peningkatan alkaline phosphatase, AST, AlAT, bilirubin.
  • Pada prelum saluran empedu indikator bilirubin berubah setiap hari ke atas. Dengan obstruksi total, peningkatan 10-16 mg / dL diamati setiap hari.
  • Pada beberapa pasien dengan kanker pankreas, pertumbuhan amilase, lipase, elastase, inhibitor trypsin, ribonuklease, protein C-reaktif terdeteksi.
  • Gangguan proses penyerapan makanan menyebabkan kolesterol rendah dan albumin rendah.

Perubahan dalam analisis dalam kebanyakan kasus terdeteksi hanya jika metastasis menyebar ke organ sistem kemih. Jika diduga kanker, darah juga sedang diuji untuk penanda tumor.

Dalam proses kanker di pankreas, penanda dan antigen tumor berikut dapat diidentifikasi:

  • Marker CA-19-9. Ini terdeteksi pada sekitar 10% orang sehat, dan pada 70-85% orang dengan kanker pankreas lebih banyak. Ini juga dapat meningkat dengan lesi ganas pada hati, usus besar dan lambung. Norma dari penanda CA-19-9 37 U / ml, jika indikator ini menjadi lebih dari seratus, maka kemungkinan proses ganas hampir seratus persen. Dengan indikator 1000 IU / ML, ukuran tumor mencapai lebih dari 5 cm.
  • Antigen Carcinoembryonic (CEA). Penanda ini terdeteksi pada hampir setengah dari pasien dengan kanker pankreas. Antigen positif juga bisa pada kolitis ulserativa, pankreatitis kronis.
  • Terdeteksi dalam antigen darah, dilambangkan sebagai DU-PAN-2, CA-50, CA 242, SPAN-1, CA 494 muncul pada tumor berbagai jenis pankreas.
  • Penanda tumor CA-125 ditemukan pada setengah pasien dengan proses ganas di pankreas, tetapi penanda ini juga positif pada kanker ovarium.
  • Pada pria, rasio testosteron dalam serum dan dehydrotesterone ditentukan. Jika rasio yang dihasilkan kurang dari 5, maka dalam 67% kasus pasien lebih lanjut mengembangkan kanker prostat.

Tomografi terkomputasi

CT scan adalah salah satu cara paling akurat untuk memvisualisasikan keadaan pankreas. Metode ini menunjukkan:

  • Lokalisasi tumor ganas di organ.
  • Ukurannya, tingkat penyebarannya ke organ di dekatnya.
  • Keterlibatan kelenjar getah bening dalam proses keganasan.
  • Kerusakan pada pembuluh pankreas itu sendiri dan pembuluh yang terletak di sebelah organ.

Pemindaian komputer berlapis memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar di mana tubuh terlihat dari tiga sisi. Jika diduga kanker prostat, peningkatan kontras sering digunakan.

Pengenalan obat-obatan yang mengandung yodium ke dalam vena meningkatkan visibilitas pembuluh dan jaringan pankreas, dan ini memungkinkan untuk melihat lebih akurat semua perubahan dan derajatnya. Berdasarkan pemeriksaan terkomputerisasi, keputusan dibuat untuk melakukan operasi.

Tomografi emisi positron

PET atau positron emission tomography adalah jenis pemindaian komputer pada tubuh.

Sebelum mengambil serangkaian gambar, zat radioaktif dengan tingkat radiasi rendah disuntikkan ke dalam tubuh subjek.

Sel-sel kanker memiliki kemampuan untuk menyerap radiasi, sehingga zat radioaktif menumpuk di dalamnya, dan tomografi lebih lanjut memungkinkan menggunakan komputer untuk mendeteksi fokus ini.

Dengan bantuan pemeriksaan PET, tumor pankreas dengan ukuran terkecil dapat diidentifikasi. Teknik diagnostik ini juga nyaman untuk menemukan fokus sekunder kanker dalam tubuh.

Ultrasonografi

Ultrasound adalah prosedur diagnostik paling mudah diakses yang dapat dilakukan di sebagian besar klinik distrik. Seringkali, berdasarkan data ultrasoundlah keputusan dibuat untuk mengirim pasien ke pusat onkologi untuk pemeriksaan lebih lanjut.

Ultrasonografi untuk kanker pankreas menunjukkan:

  • Mengubah ukuran dan kontur tubuh.
  • Adanya tumor di organ.
  • Kekalahan metastasis hati, limpa.

Kolangiografi transhepatik perkutan diresepkan jika pasien memiliki penyakit kuning, dan penyebab perkembangannya belum diidentifikasi dengan metode lain. Saluran empedu diperiksa setelah tusukan dan dimasukkannya zat kontras ke dalamnya.

Tusukan dilakukan dengan jarum Hiba yang tipis dan fleksibel, yang disuntikkan setelah anestesi lokal. Jarum dimasukkan ke dalam hati dengan kedalaman sekitar 12 cm, dengan penampilan empedu, diyakini bahwa manipulasi itu dilakukan dengan benar. Setelah itu, dokter menyedot sekitar 200 ml empedu dan zat kontras diperkenalkan di tempatnya, yang mengisi saluran empedu.

Pencitraan X-ray berikutnya menunjukkan kondisi saluran empedu dan penyebab penyumbatan, bisa berupa kalkulus atau tumor jinak atau ganas yang tumbuh. ChCHHG sering diresepkan segera sebelum operasi, karena metode ini membantu menentukan tingkat intervensi bedah.

ERCP

Endoskopi retrograde cholangiopancreatography atau ERCP adalah studi tentang saluran empedu dan saluran pankreas itu sendiri. Pertama, endoskopi fleksibel dimasukkan melalui mulut ke usus kecil, kemudian kateter tertipis dilewatkan melalui endoskop ini. Agen kontras memasuki saluran melalui kateter, kemudian sinar-X diambil.

Studi semacam itu jelas menunjukkan kompresi atau penyempitan atipikal dari saluran yang diperiksa.

Jika perlu, saat melakukan ERCP, stent khusus dipasang di saluran untuk membebaskan pasien dari penyakit kuning. Jika perlu, sampel jaringan yang dimodifikasi diambil untuk analisis histologis lebih lanjut.

Pencitraan Resonansi Magnetik

MRI adalah salah satu metode paling informatif untuk mendeteksi proses kanker dalam tubuh. Metode ini, yang digunakan untuk memeriksa pankreas, membantu menemukan tumor dengan diameter kurang dari 2 cm.

Selama MRI, gambar tiga dimensi pankreas, hati, kantong empedu dibuat secara bersamaan.

Saluran organ dipindai, gejala khas kanker adalah stenosis, yaitu penyempitan pankreas dan saluran empedu.

Berbeda dengan CT, gelombang magnetik digunakan dalam MRI, oleh karena itu penelitian ini lebih aman, meskipun membutuhkan waktu yang lebih lama.

Penunjukan segera CT dan MRI memungkinkan akurasi hampir absolut untuk menentukan apakah tubuh pasien memiliki tumor ganas.

Metode bedah

Metode pemeriksaan bedah adalah metode diagnostik di mana integritas kulit rusak. Metode pendeteksian kanker semacam itu sangat akurat, dan atas dasar beberapa di antaranya bahwa keganasan proses dan penyebaran metastasis dalam tubuh dapat diperdebatkan.

Laparoskopi

Laparoskopi diagnostik digunakan untuk memeriksa rongga perut untuk mendeteksi metastasis di dalamnya.

Instrumen dimasukkan melalui sayatan kecil di dinding perut, semua data ditampilkan pada monitor komputer, dan dokter dapat menilai kondisi organ internal di bawah pembesaran tinggi. Jika perlu, selama laparoskopi, biopsi dan cairan asites diambil untuk pemeriksaan histologis.

Angiografi

Angiografi adalah metode sinar-X kompleks yang melibatkan pengenalan agen kontras ke dalam arteri femoralis. Dengan aliran darah, kontras bergerak ke pankreas dan menunjukkan sejumlah perubahan.

Dalam proses ganas, kelainan bentuk arteri, perpindahan dan penyempitan pembuluh asimetris organ sebagian besar terdeteksi. Jika peralatan berkualitas tinggi digunakan, tumor dengan diameter kurang dari satu cm terdeteksi.

Biasanya, angiografi diresepkan sebagai tambahan untuk metode pemeriksaan lainnya, khususnya untuk CT.

Biopsi

Biopsi, yaitu pengumpulan sepotong kecil jaringan dari jaringan atipikal yang berubah atau tumor yang berkembang, memungkinkan untuk membantah atau, sebaliknya, menentukan keganasan proses.

Bahan diambil dengan menusuk tubuh menggunakan jarum aspirasi khusus. Seluruh proses dipantau dengan sinar-X atau pemindaian ultrasound, yang menghilangkan kerusakan pada struktur yang berdekatan.

Jika tumor berada di tempat yang sulit dijangkau, manipulasi laparaskopichesky mungkin diperlukan untuk biopsi.

Bagaimana kanker pankreas bermanifestasi, beri tahu video berikut:

Gejala pertama kanker pankreas

Ciri khas kanker pankreas adalah tidak adanya gejala akut. Seringkali tanda-tanda pertama penyakit muncul ketika tumor mencapai ukuran yang cukup besar dan memberikan tekanan pada organ tetangga. Dalam hal ini, pasien terlambat datang ke spesialis, dan pengobatan tumor jauh lebih sulit dan lebih lama daripada pada tahap awal penyakit.

Alasan lain untuk terlambatnya memulai terapi adalah kesamaan gejala kanker pankreas dengan penyakit lain, serta tidak dapat diaksesnya organ yang terkena untuk diagnosis. Para ahli mengatakan bahwa patologi yang terlambat didiagnosis menjadi penyebab utama tingginya angka kematian pasien dengan penyakit ini.

Jenis dan lokalisasi kanker

Bagian pankreas yang paling rentan, untuk kanker, adalah kepala organ. Di zona ekor, dan juga pada tubuh kelenjar itu sendiri, lesi tidak sering terjadi. Seluruh proses proses kanker memiliki posisi multisentris atau bentuk kanker difus yang menutupi seluruh pankreas. Sebagai aturan, pertumbuhan muncul di saluran-jaringan dengan penyebaran metastasis ke kelenjar getah bening di belakang peritoneum dan ke ligamentum hepatoduodenal.

Lebih lanjut, proses tumor dapat menembus ke dalam paru-paru, hati, ginjal, kelenjar adrenal dan jaringan tulang, yang mengarah pada pelanggaran serius dalam pekerjaan organ-organ ini.

Statistik menunjukkan bahwa kanker pankreas didiagnosis pada sekitar 10 kasus per 100 ribu pasien. Usia di mana penyakit ini paling sering terdeteksi adalah 42-75 tahun. Dan diketahui bahwa pria terkena kanker jenis ini dua kali lebih sering daripada wanita.

Jenis kanker apa yang akan berkembang pada pasien tergantung terutama pada substrat tumor. Dengan kekalahan pankreas, mereka dibagi sebagai berikut:

  • 75-90% adenokarsinoma duktus;
  • 5-8% - adenokarsinoma sel raksasa;
  • 3-4% - formasi skuamosa kelenjar;
  • 1-3% - adenokarsinoma lendir.

Pertumbuhan maligna pada jaringan preatic (glucaganoma, insuloma, gastrinoma) - kurang dari 1% dari jumlah total penyakit paling jarang diamati.

Diagnosis yang tepat waktu dan inisiasi pengobatan adalah komponen utama dari prognosis yang baik untuk pemulihan. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengetahui dan dapat mengidentifikasi penyakit pada tahap yang sangat awal.

Gejala pertama kanker pankreas

Masalah utama adalah bahwa pankreas hampir tidak memiliki reseptor rasa sakit. Tidak adanya rasa sakit secara signifikan dapat menunda kunjungan yang diperlukan ke dokter, yang sangat berbahaya dengan penyakit ini. Tanda-tanda pertama yang perlu diperhatikan:

  • ketidaknyamanan di daerah epigastrium;
  • perkembangan tajam pankreatitis akut;
  • tiba-tiba diabetes tipe 1;
  • reaksi kulit.

Sindrom nyeri

Pada tahun pertama perkembangan tumor, nyeri kecil dapat muncul di perut bagian atas. Sindrom nyeri pada kanker pankreas memiliki kekhasan meningkat pada malam hari atau dalam posisi horizontal. Nyeri hampir hilang saat memiringkan tubuh ke depan. Ciri khas untuk gejala ini dan kembalinya sensasi menyakitkan di punggung saat membalikkan tubuh.

Nyeri, pada tahap awal kanker, disebabkan oleh tekanan yang diberikan oleh tumor dengan peningkatan ukurannya. Nyeri yang lemah biasanya menunjukkan tahap awal di mana operasi pengangkatan tumor masih memungkinkan.

Tetapi sifat dari rasa sakit tersebut dapat mengindikasikan sejumlah penyakit lain, misalnya:

  • kanker perut dan hati;
  • tumor jinak atau radang organ pencernaan;
  • hepatitis;
  • gastritis;
  • kolesistitis;
  • pankreatitis;
  • batu empedu atau penyakit tukak lambung.

Oleh karena itu, jika durasi rasa sakit lebih dari 7-10 hari, ini adalah alasan yang baik untuk berkonsultasi dengan dokter dan menjalani pemeriksaan penuh.

Sayangnya, tanda-tanda pertama kanker pankreas tidak selalu dimanifestasikan dalam bentuk rasa sakit, mereka sering dirasakan sebagai sedikit ketidaknyamanan di zona epigastrium. Ketidaknyamanan seperti itu memanifestasikan dirinya sebagai sensasi yang tidak menyenangkan, menekan di perut bagian atas, disertai dengan sejumlah tanda tambahan:

  • kembung biasa;
  • bersendawa yang tidak menyenangkan;
  • saturasi yang cepat dan perasaan perut "buncit".

Seringkali, karena gejala-gejala ini, pasien kehilangan nafsu makan dan ada penurunan berat badan yang cepat.

Sayangnya, ketidaknyamanan di perut bagian atas juga merupakan gejala utama dari banyak penyakit yang berhubungan dengan organ pencernaan. Sebagian besar penyakit ini tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan dan tidak menimbulkan kekhawatiran bagi terapis. Satu-satunya cara untuk mengidentifikasi kanker pankreas berbahaya pada tahap ini adalah dengan berkonsultasi dengan spesialis dan melakukan diagnosa penuh.

Perkembangan pankreatitis atau diabetes

Pada banyak pasien, bersama dengan kanker, penampilan diabetes atau pankreatitis pada latar belakang organisme yang benar-benar sehat dicatat.

Penyebab pankreatitis menjadi proses mencerna jaringan pankreas sendiri dengan enzim internal (autolisis). Jika pasien tidak memiliki masalah dengan makan berlebih, penyalahgunaan alkohol, dan penyakit saluran empedu, maka serangan pankreatitis adalah alasan serius untuk mencurigai adanya tumor ganas di daerah pankreas.

Lonjakan gula darah yang tajam tanpa adanya faktor pemicu juga merupakan alasan untuk mencurigai adanya kanker. Perkembangan diabetes dalam hal ini disebabkan oleh kekalahan struktur seluler dari proses tumor pankreas. Sebagai aturan, dalam kasus diabetes, itu adalah lesi bagian ekor organ yang diamati, dan bukan di kepala.

Penyakit kulit

Ini adalah gejala yang paling langka pada tahap awal kanker, tetapi ketika muncul, itu juga harus diwaspadai. Manifestasi kulit yang paling umum adalah:

  • panniculitis enzimatik;
  • eritema migrasi nekrolitik;
  • retigistozit multifokal.

Panniculitis enzimatik - kekalahan kulit menyakitkan, sulit disentuh, nodul warna gelap. Situs utama penghancuran adalah area belakang kaki dan tungkai bawah. Selanjutnya, formasi kulit melunak dan pecah, melepaskan massa lemak nekrotik dari warna kecoklatan. Bekas luka biasanya tetap di tempat node. Manifestasi dari formasi kulit tersebut pada kanker pankreas, disebabkan oleh munculnya enzim pankreas dalam darah pasien.

Erythema bermigrasi nekrolitik memanifestasikan dirinya dalam bentuk nyeri dan gatal, semburat kemerahan, bintik-bintik bersisik di permukaan kulit. Area lokalisasi utama adalah zona poplitea, bibir, lidah, lipatan nasolabial dan selangkangan. Selanjutnya, bintik-bintik kecil berkembang menjadi lepuh berisi cairan. Penampilan mereka disebabkan oleh pelanggaran pulau Langerhans dan kelebihan hormon - glukagon dalam darah, karena perkembangan onkologi.

Reticulohistiocytosis multifokal adalah pembentukan nodular kecil pada permukaan kulit dengan warna kemerahan, terutama muncul pada persendian. Timbulnya penyakit ini dicatat di punggung tangan dan di sekitar kuku. Ruam sering mempengaruhi bagian lendir tubuh. Ruam kulit seperti ini diamati dalam perkembangan banyak penyakit onkologis, termasuk kanker pankreas.

Namun demikian, bahkan gejala yang tidak signifikan seperti itu, pada tahap awal penyakit, mungkin sama sekali tidak ada. Satu-satunya metode yang paling informatif untuk mendeteksi penyakit, pada tahap paling awal, adalah pemeriksaan ultrasonografi organ pencernaan, serta diagnosis CT atau MRI.

Tanda-tanda penyakit selanjutnya

Tanda dan gejala kanker pankreas pada tahap perkembangan selanjutnya tampak jauh lebih cerah. Sindrom nyeri semakin kuat. Selain zona epigastrium, nyeri juga dicatat di hipokondrium kanan dan daerah lumbar. Mereka dapat memanifestasikan diri mereka secara terpisah dan bersama, memperoleh karakter herpes zoster. Paling sering, gejala ini menunjukkan penetrasi proses tumor di pleksus seliaka saraf.

Pada tahap ini, tanda-tanda perkembangan diabetes ditemukan lebih sering - sekitar 20% pasien.

Perkembangan onkologi di kepala pankreas juga dapat disertai dengan munculnya hepatitis seperti penyakit kuning. Ini memanifestasikan dirinya tanpa memperburuk sindrom nyeri parah di perut. Selama perkembangan hepatitis, gatal dan masalah usus bergabung. Obstruksi saluran usus, dalam hal ini, disebabkan oleh kompresi segmen duodenum vertikal (lebih jarang lebih rendah).

Jika tumor menekan vena lienalis, trombosisnya mungkin muncul. Pada tahap yang paling maju, sering, perkembangan varises esofagus dengan kemungkinan perdarahan selama pecahnya.

Klasifikasi stadium kanker pankreas

Ada 4 tahap penyakit onkologis. Masing-masing memiliki fitur tersendiri.

Tahap 0

Hanya sejumlah kecil sel yang bermutasi, tumor tersebut memiliki lokalisasi yang tepat dan tidak memiliki proses. Peluang untuk pulih sepenuhnya dari onkologi pada tahap ini adalah 99%. Bentuk kanker ini tidak memiliki gejala yang signifikan, dan tumor dapat dideteksi hanya pada CT scan yang direncanakan, ultrasound scan atau MRI.

Tahap 1

Ukuran tumor itu sendiri sudah mencapai 2 cm, tetapi lokasinya masih di dalam pankreas. Tergantung pada lokasi tumor, gejala berikut dapat terjadi - jika terletak di kepala: tanda-tanda ringan penyakit kuning, nyeri pada pankreas, tinja abnormal, mual. Ketika kanker terletak di bagian ekor organ: insulinoma, gastrinoma, glucagonomas.

Tahap 2

Ukuran tumor sedikit meningkat atau tetap sama, tetapi ada perkembangan yang cepat dari metastasis di kelenjar getah bening regional. Gejalanya sama seperti pada tahap awal penyakit: mual, nyeri, gangguan pencernaan dan tinja.

Tahap 3

Tumbuhnya metastasis aktif ke arteri dan pembuluh darah di sekitarnya dicatat: triselium celiac, arteri mesenterika dan hepatik superior, vena porta, serta pada limpa dan lambung. Mengembangkan metastasis dan kelenjar getah bening.

Tahap 4

Kanker pankreas stadium 4 - tahap penyakit yang paling sulit dan berbahaya. Persentase pasien yang berhasil disembuhkan sangat rendah, dan perkembangan penyakit terjadi dengan sangat cepat. Metastasis tumor menyebar ke paru-paru, otak, ginjal, ovarium, hati, dan organ-organ lain di sekitarnya.Gejala utama: nyeri hebat di perut bagian atas, kelelahan, berat dan nyeri di hipokondrium kanan dan kiri, pembesaran hati, keracunan umum tubuh dengan racun, sejumlah besar cairan di perut, karena pelanggaran signifikan pada peritoneum dan hati yang terkena.

Pasien pada stadium akhir kanker pankreas memiliki penampilan yang sangat lelah, dengan kulit kuning pucat. Menguningnya bagian putih mata, pendarahan pada gusi dan selaput lendir lainnya dapat terjadi, banyak hematoma muncul di tubuh, bau mulut hadir, potensi pria benar-benar hilang. Bergantung pada kekuatan lesi organ, dapat juga dicatat:

  • batuk kering yang menyengat, sesak napas parah, darah dalam air liur - dalam kasus kerusakan paru-paru;
  • nyeri tulang - dengan kekalahan jaringan tulang;
  • perubahan warna dan komposisi urin (ada kontaminan darah atau protein), nyeri pada saat buang air kecil - dengan kerusakan ginjal;
  • pemikiran dan perilaku yang tidak memadai, asimetri wajah, perubahan kepribadian, gangguan indera penciuman dan rasa, melemahnya otot, penglihatan kabur, cacat bicara, tremor pada tungkai, ketidakmampuan untuk melakukan bahkan pekerjaan sederhana - muncul dengan metastasis otak.

Prognosis untuk pemulihan pasien dengan kanker pankreas sangat rendah. Penyakit ini didiagnosis, sebagai suatu peraturan, pada tahap selanjutnya, ketika penghilangan radikal sudah tidak efektif. Dan rata-rata periode hidup pasien dengan bentuk penyakit yang tidak dapat dioperasi tidak melebihi enam bulan. Jika tahap onkologi memungkinkan pengangkatan dan kursus kemoterapi, harapan hidup, menurut proyeksi kasar, diperpanjang hingga 5-6 tahun.

Cara mendiagnosis kanker pankreas

Tanda-tanda awal kanker pankreas muncul pada tahap akhir patologi, ketika tumor yang dihasilkan telah mencapai jumlah yang signifikan. Ketika penyakit diamati kompresi saluran atau organ yang berdekatan, perkecambahan metastasis di dalamnya. Pada awalnya, gejala kanker pada tahap perkembangan mirip dengan manifestasi patologi organ lain, mengalami perjalanan yang tidak terekspresikan atau sama sekali tidak ada. Pada tahap pembentukan, formasi hampir selalu berkembang tanpa gejala, ini mengarah pada keterlambatan diagnosis kanker pankreas, kesulitan dalam terapi dan peningkatan kematian.

Bagaimana penyakitnya terwujud

Tanda-tanda pertama kanker ditandai oleh rasa sakit, yang menunjukkan bahwa tumor telah menginvasi ujung saraf. Intensitas rasa sakitnya berbeda. Ini akan menjadi ketidaknyamanan atau serangan akut. Lokalisasi sindrom tergantung pada bagian lesi organ, kepala, tubuh atau ekor kelenjar.

Sensasi nyeri episodik muncul di antara tulang belikat, di daerah pusar dan di punggung bawah. Kekuatan rasa sakit di pankreas mampu berubah, semuanya tergantung pada posisi tubuh yang mana.

Pasien juga tampak tidak menyukai hidangan berat, meningkatkan sensitivitas terhadap alkohol, kafein, dan pil.

Patologi pada tahap awal disertai dengan tanda-tanda seperti:

  • hematologi;
  • kulit;
  • gugup;
  • pankreas.

Dengan indikasi usus, gejala kanker pankreas tentu saja berbeda. Kanker didiagnosis dengan klarifikasi tanda-tanda yang berhubungan dengan daerah perut.

  1. Cal memiliki lapisan lemak.
  2. Mengosongkan warna pucat.
  3. Berat badan berkurang tajam.
  4. Semua waktu tersiksa oleh mulas.
  5. Kembung yang tidak masuk akal.
  6. Sering diare.
  7. Nyeri di perut.

Kelelahan kronis dan kelelahan juga ada pada kanker pankreas. Analisis pasien akan membantu mengidentifikasi pembentukan tumor dan keberadaan metastasis.

Dalam kasus kerusakan sistem pembuangan, warna gelap urin diamati. Gejala umum adalah munculnya rasa sakit di daerah pankreas. Pada saat yang sama, banyak pasien dihadapkan pada penurunan berat badan, akibatnya mereka salah prediksi. Penurunan berat badan tidak ada hubungannya dengan gejala ini, karena ini terjadi sebagai akibat dari perubahan aktivitas pankreas.

Ketika neoplasma berkembang di pankreas, pasien dapat mengalami perubahan yang sifatnya gugup.

Sistem saraf tergantung pada keberadaan racun dan racun dalam darah. Pankreas besi ikut serta dalam penyaringan unsur-unsur berbahaya. Munculnya pendidikan di daerahnya menyebabkan pelanggaran terhadap pekerjaan ini, ada penjepitan saluran empedu, masuknya isi empedu ke dalam jaringan. Akibatnya, depresi sel saraf dicatat, yang ditandai sebagai berikut:

  • kecemasan pasien meningkat;
  • menderita insomnia atau pasien cepat lelah;
  • tubuh terhambat, manifestasi refleks juga lambat.

Manifestasi pada fenomena kulit biasa terjadi. Dimungkinkan untuk mengubah naungan kulit, jika ada lesi serviks pankreas atau dalam bentuk kanker lainnya.

Manifestasi utama pada kulit adalah penyakit kuning. Ketika pekerjaan organ berubah, empedu tidak biasanya dipegang, yang mengarah pada keracunan tubuh, penyakit kuning epidermis. Kulit pasien menunjukkan rasa gatal di bagian tubuh mana pun. Ketika gatal tidak ada ruam, tetapi tumbuh sebagai bentuk patologi dan mungkin tidak menonjol sampai yang terakhir, sebagai tanda yang menyertai kanker.

Ketika penyakit ini diabaikan, ketika formasi pankreas menyimpang dan pada organ yang berdekatan, metastasis berkembang, tanda-tanda lain juga diamati.

  1. Pelanggaran hati.
  2. Makanan yang dicerna dengan buruk.
  3. Di peritoneum, ada akumulasi cairan.

Ketika formasi menutupi pembuluh darah, menyebabkan impulsnya, kehilangan darah internal dicatat. Komplikasi ini menjadi faktor dalam perkembangan anemia. Jika kanker masuk ke paru-paru, pasien mengalami serangan batuk yang menyakitkan yang tidak dapat dihilangkan dengan anti-batuk, sesak napas, batuk darah.

Metastasis tulang menyebabkan rasa sakit di tulang belakang, kaki dan lengan. Pada tahap terakhir dari perkembangan penyakit, pasien benar-benar kehilangan kemampuannya untuk bekerja, rasa sakit selalu mengganggu, sulit untuk mengatasi keracunan kanker.

Dengan perkembangan diabetes tetap:

  • kekeringan di mulut;
  • haus;
  • urin diekskresikan dalam volume besar;
  • malam pergi ke toilet.

Selama persalinan, perkembangan klinis pankreatitis tergantung pada tahap perubahan pankreas. Ketika pembengkakan organ akut terjadi, alirannya sering ringan. Jika nekrosis pankreas adalah perjalanan hemoragik, situasi pasien sangat sulit. Pankreatitis pada wanita hamil sering memanifestasikan dirinya dalam bentuk tanpa rasa sakit, ditandai dengan syok dan tanda-tanda kerusakan pada sistem saraf pusat.

Diagnosis kanker pankreas pada tahap awal

Untuk menentukan kanker pankreas pada 1 tahap menggunakan teknik fungsional dan laboratorium.
Ultrasonografi adalah metode yang paling nyaman dan umum. Ini adalah prosedur yang mudah dan tidak berbahaya yang memungkinkan Anda untuk memeriksa bahkan anak-anak tanpa menyebabkan komplikasi.

Verifikasi lebih rinci dilakukan dengan menggunakan metode lain:

  • CT scan;
  • MRI;
  • MR pancreatocholangiography;
  • Endo-ultrasound - ultrasound dalam mode ultrasound melalui dinding lambung;
  • ERP - penelitian ini digunakan dalam kasus yang jarang terjadi karena meningkatnya ancaman komplikasi;
  • biopsi - mengambil jaringan tusukan untuk pengujian.

Metode ini digunakan untuk mendeteksi kanker pankreas, besarnya tumor, untuk mengidentifikasi metastasis di organ lain.

Pada awal kanker selama analisis perubahan darah di pankreas dari norma tidak diamati. Dengan perkembangan pendidikan, kehadiran:

  • leukositosis;
  • limfositosis;
  • anemia;
  • trombositosis;
  • peningkatan ESR.

Dari metode laboratorium, selain metode klinis, ada:

Sebuah studi biokimia kanker pankreas didiagnosis dengan mendeteksi peningkatan alkali fosfatase dan transaminase, hipoalbuminuria, dan hipoproteinemia.

Prosedur ini mudah diakses, informatif, dan aman. Berkat USG, dimungkinkan untuk mengamati bahwa kanker memanifestasikan dirinya:

  • ekspansi atau kontraksi koledochus, saluran Wirsung;
  • pelanggaran kepadatan dan struktur jaringan, keberadaan pendidikan;
  • perubahan ukuran dan redistribusi pankreas.

Computed tomography adalah metode studi radiasi yang dapat diandalkan, untuk mengungkapkan formasi dari 3 cm.Pasien tunduk pada tekanan radiasi tinggi, oleh karena itu prosedur ini dilakukan sesuai dengan resep yang ketat.

Berkat MRI, tumor 2 cm terdeteksi. Medan magnet diterapkan, oleh karena itu metode ini lebih aman relatif terhadap CT. Pada saat yang sama ada batasan dalam prosedur, keberadaan implan yang berasal dari logam.

Metode diagnosis ini dianggap paling andal dalam mengidentifikasi proses kanker di kelenjar. Untuk memverifikasi diagnosis, ambil jaringan dari formasi untuk pemeriksaan mikroskopis.

Cara memeriksa pada tahap selanjutnya

Jika dokter mengasumsikan adanya kanker 2-4 derajat, pilihan pemeriksaan melewati standar. Awalnya, pasien diwawancarai dan diperiksa. Survei ini mengklarifikasi perkiraan waktu perjalanan penyakit dalam pandangan pasien, ada atau tidaknya operasi pada pasien, dan kemungkinan kasus kanker pada kerabat. Penting juga untuk mengklarifikasi tentang kebiasaan buruk, seperti merokok dan minum alkohol. Pekerjaan tenaga kerja juga sedang diklarifikasi, karena ada profesi yang dapat menyebabkan kanker.

Selama pemeriksaan pasien memperhatikan kulit. Pada kanker pankreas, sklera dan kulit menguning, meskipun gejalanya tidak dianggap utama. Juga overdrying kulit, kuku rapuh, rambut kusam. Gejala-gejala ini menunjukkan penurunan hemoglobin, yang sering berkembang pada kanker. Ketika keracunan kanker terdeteksi, cachexia terbentuk pada pasien. Jika kasus yang diabaikan pasien tidak menunjukkan keinginan untuk melihat-lihat, ia memberikan jawaban bersuku kata satu, mungkin ada lekas marah dan agresivitas.

Bagaimana cara memeriksa pankreas? Pada saat pemeriksaan diraba organ-organ dinding perut. Pankreas itu sendiri terasa sulit, itu karena penempatan anatomisnya, bagaimanapun, tumor yang besar dan limpa yang membesar dengan hati adalah mungkin. Saat disentuh, reaksi terhadap inspeksi juga diperhitungkan.

Kemudian pasien diresepkan sejumlah tindakan diagnostik yang akan membantu untuk memeriksa kanker pankreas.

Tes darah dan urin

Menurut tingkat peningkatan pertumbuhan formasi, gejala anemia normokromik muncul, volume trombosit meningkat. Kehadiran peradangan diindikasikan oleh peningkatan tingkat ESR, yang sangat meningkat pada kanker.

Tes darah untuk kanker pankreas mencerminkan sejumlah perubahan.

  1. Peningkatan alkaline phosphatase, bilirubin.
  2. Ketika saluran empedu ditekan, koefisien bilirubin meningkat setiap hari. Dalam hal obstruksi total, peningkatan 10-16 mg / dL dicatat setiap hari.
  3. Korban individu menunjukkan peningkatan amilase, elastase, lipase, ribonuklease.
  4. Karena perubahan penyerapan makanan, kolesterol dan albumin diturunkan.

Perubahan dalam analisis paling sering terdeteksi ketika tumor menyebar ke organ-organ sistem kemih. Ketika kanker dicurigai, darah diperiksa untuk penanda tumor.

Tomografi terkomputasi

Dalam perjalanan terakhir kanker pankreas, berkat penelitian ini, adalah mungkin untuk melacak:

  • lokasi jalur ganas;
  • besarnya, tahap divergensi pada organ-organ yang berlokasi di dekatnya;
  • keterlibatan kelenjar getah bening dalam proses keganasan;
  • kerusakan pada pembuluh pankreas dan orang-orang di sekitarnya.

Berkat pemindaian bertingkat komputer, gambar diperoleh, pankreas diwakili pada mereka dari 3 sisi. Dengan ketakutan akan kanker, peningkatan kontras sering digunakan.

Ketika obat-obatan yang mengandung yodium disuntikkan ke dalam vena, visibilitas jaringan dan pembuluh darah meningkat, yang memungkinkan untuk lebih akurat melihat semua gangguan dan stadiumnya. Menurut hasil CT membuat keputusan tentang pelaksanaan operasi.

Tomografi emisi positron

Sebelum melakukan pemeriksaan PET, zat radioaktif dengan koefisien radiasi yang dapat diabaikan disuntikkan ke dalam tubuh pasien.

Kanker dapat menyerap radiasi, karena komponen radioaktif menumpuk di dalamnya, dan penelitian selanjutnya menggunakan komputer memungkinkan untuk mengidentifikasi tempat-tempat ini.

Berkat teknik ini, tumor dengan jumlah kecil terdeteksi. Metode ini juga nyaman ketika menemukan penampilan kanker sekunder.

Teknik ini dianggap yang paling mudah diakses, manipulasi dilakukan di klinik manapun. Seringkali, berdasarkan hasil, itu adalah USG yang membuat keputusan untuk mengirim pasien untuk pemeriksaan lain di apotik onkologis.

Dalam 30% kasus dengan bantuan ultrasound tidak mungkin untuk melihat organ, itu kohesif dengan kelebihan berat badan, sakit perut, seperti organ ditempatkan.

Kolangiografi transhepatik perkutan

ChCHHG dilakukan jika pasien memiliki penyakit kuning, dan faktor-faktor kejadiannya tidak dapat ditentukan dengan metode lain. Pemeriksaan saluran empedu dilakukan kemudian, karena biopsi akan dilakukan dan agen kontras disuntikkan.

Foto-foto X-ray berikut akan menunjukkan posisi saluran yang sedang diperiksa, faktor pemblokiran - batu atau pembentukan jalur yang tidak bersifat kanker atau berbahaya.

Prosedur seperti ini diresepkan sebelum perawatan bedah kanker pankreas, karena ini adalah kesempatan untuk melihat seberapa banyak pekerjaan di depan ahli bedah.

Kolangiopankreatografi retrograde endoskopi

ERCP - metode pemeriksaan saluran empedu dan pankreas. Metode ini mampu menunjukkan pemerasan atau kontraksi saluran yang diuji secara akurat.

Jika perlu, dengan manipulasi di saluran menempatkan dinding yang membebaskan pasien dari penyakit kuning. Dan juga terkadang mengambil sampel jaringan untuk melakukan pemeriksaan histologis.

Metode informatif untuk mendeteksi kanker pankreas. Selama periode diagnostik, gambar tiga dimensi dari organ tersebut dibuat segera:

  • kantong empedu;
  • hati;
  • pankreas.

Saluran kelenjar dipindai. Gejala kanker yang jelas adalah adanya stenosis, dimanifestasikan oleh penyempitan saluran empedu dan pankreas.

Metode bedah

Karena kanker sering didiagnosis pada stadium lanjut, pengobatannya bermasalah. Metode bedah, kemoterapi, terapi radiasi, terapi hormon digunakan. Dengan bantuan teknik bedah, formasi onkologis terungkap, lebih luas di dalam tubuh.

Laparoskopi digunakan untuk memeriksa peritoneum dan mendeteksi keberadaan metastasis.

Penentuan kemungkinan operasi menggunakan peralatan laparoskopi pankreas dimungkinkan pada awal masuk. Berkat teknologi, dilakukan reseksi pada area usus yang terkena tumor melalui sayatan kecil di kulit, mengamati aturan ablastik, dilakukan. Bedah laparoskopi dapat mempersingkat periode setelah operasi, mempercepat penyembuhan dan mengurangi rasa sakit. Fungsi usus normal dipulihkan dalam waktu singkat.

Metode yang sulit adalah angiografi. Kontras disuntikkan ke dalam arteri paha. Selama perjalanan darah, ia bergerak ke kelenjar pankreas, memberikan kelainan.

Ketika ada kanker, kelainan bentuk arteri terdeteksi, dan pembuluh pankreas dipindahkan dan menyempit. Saat menggunakan peralatan, dimungkinkan untuk mendeteksi tumor hingga satu sentimeter.

Biopsi dilakukan untuk menyangkal atau mengkonfirmasi kanker. Untuk melakukan ini, ambil materi dengan tusukan.

Setelah operasi untuk pankreatitis, metode tradisional membantu pasien untuk mempertahankan pankreas dalam kondisi kerja. Sebelum menggunakan resep, berkonsultasilah dengan dokter.

Bagaimana cara mengidentifikasi kanker pankreas?

Dalam kebanyakan kasus klinis, kanker pankreas (PCa) dapat didiagnosis berdasarkan gejala hanya pada tahap perkembangan selanjutnya, yang paling sering menyebabkan kematian. Ini adalah salah satu jenis onkologi yang paling agresif. Seringkali disertai dengan komplikasi parah.

Berdasarkan hal tersebut di atas, diagnosis dini sangat penting. Oleh karena itu, di bawah ini kita akan membahas bagaimana mengenali kanker pankreas sendiri dengan tanda-tanda paling halus.

Klinik terkemuka di luar negeri

Apa itu kanker pankreas yang berbahaya?

Kematian yang tinggi disebabkan oleh keterlambatan diagnosis, komplikasi, perkembangan tumor yang cepat dan metastasis di seluruh tubuh. Beberapa enzim dapat memasuki aliran darah dan diangkut ke seluruh tubuh, menyebabkan keadaan syok. Ini sangat mempersulit perjalanan penyakit dan menjadi sulit untuk dihilangkan. Onkologi berbahaya karena dalam banyak kasus tidak dapat dioperasi.

Tanda pertama

Pada tahap awal, kanker prostat berlanjut tanpa gejala spesifik. Pasien mungkin mengeluhkan gejala yang kompleks yang merupakan manifestasi dari penyakit lain. Jadi, gejala pertama dari tumor adalah:

  1. sakit di perut;
  2. ketidaknyamanan di sisi kanan antara tulang rusuk;
  3. nafsu makan menurun;
  4. kelemahan;
  5. gangguan tidur.

Di hadapan tanda-tanda ini, dianjurkan untuk berkonsultasi dengan dokter!

Gejala yang tepat

Gejala dari tumor ganas tipe ini disebabkan oleh perkembangan tumor, proliferasi yang memberikan tekanan pada semua organ terdekat, menyebabkan penyumbatan saluran dan saluran, aktivasi enzim. Semua ini menyebabkan keracunan pada tubuh.

Jenis kanker ini paling sering didiagnosis pada tahap perkembangan tumor yang sangat terlambat. Manifestasi pertama dari kanker adalah sensasi menyakitkan yang diamati pada setiap orang dengan berbagai tingkat keparahan, dari ketidaknyamanan dan meremas hingga sakit akut. Kanker prostat ditandai oleh gejala yang tepat seperti:

  1. sensasi menyakitkan di perut (tidak terkait dengan makanan);
  2. penurunan berat badan;
  3. kurang nafsu makan;
  4. trombosis vena;
  5. gangguan tidur;
  6. pelanggaran kursi;
  7. pruritus;
  8. anemia;
  9. kelesuan;
  10. demam tinggi.

Nyeri episodik terjadi di daerah antara tulang belikat, di pusar, punggung bawah. Intensitas rasa sakit bervariasi dengan posisi tubuh. Ada yang tidak menyukai makanan berat, peningkatan sensitivitas terhadap alkohol, kafein, dan pil.

Pada beberapa jenis kanker prostat, hepatitis berkembang, penggelapan urin dan kulit, kotoran mencerahkan. Dalam beberapa kasus, gatal-gatal pada kulit terjadi dan ada distensi lambung. Pencernaan terganggu karena jumlah enzim dan empedu dalam usus tidak mencukupi. Terkadang ada pendarahan.

Kanker pankreas dapat disertai dengan penyakit kuning, yang memanifestasikan dirinya sebagai berikut: kulit menjadi kuning, lendir dan putih mata menjadi kuning, urin menjadi gelap, kursi menjadi berubah warna, hati membesar, hati membesar, dan kulit menjadi gatal.

Kanker prostat dapat menyebabkan penyumbatan pada saluran pencernaan, limpa yang membesar. Pendidikan cepat tumbuh dan menyebar ke organ tetangga, jadi jika Anda mendeteksi setidaknya satu dari gejala di atas, sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin.

Bagaimana cara mendiagnosis kanker pankreas?

Kekalahan proses maligna pada saluran pankreas atau parenkim organ itu sendiri adalah kanker pankreas. Gejala-gejalanya beragam, dan diagnosis memerlukan studi laboratorium dan instrumental.

Patologi, sebagai suatu peraturan, menyatukan sekelompok neoplasma tumor - dengan lokalisasi fokus patologis di kepala, tubuh, dan ekor organ. Lebih dari setengah kasus yang terdeteksi terjadi pada orang tua, lebih sering daripada pria. Diagnosis tepat waktu dari kanker pankreas sangat penting dalam pelaksanaan prosedur medis dan prediksi untuk bertahan hidup.

Tes laboratorium dalam diagnosis

Sebagai aturan, deteksi kanker pankreas pada tahap awal dengan tes darah tidak mungkin dilakukan. Bahkan dalam analisis umum yang diperluas, penyimpangan tidak spesifik - sedikit penurunan parameter hemoglobin karena kehilangan darah laten dapat diamati. Anemia berat jarang ditemukan - dengan latar belakang tumor ampula berkecambah.

Dalam analisis biokimiawi, tanda-tanda penyakit kuning obstruktif dari sifat obstruktif formasi, serta perubahan signifikan dalam parameter bilirubin, alkaline phosphatase, terdeteksi dalam PCH. Tetapi peningkatan amilase, yang merupakan karakteristik pankreatitis akut, tidak khas.

Peningkatan indeks protrombin yang dipicu oleh neoplasma akan mengindikasikan disfungsi hati dan struktur pankreas. Hiperglikemia sama sekali tidak spesifik, terbentuk pada seperempat pasien.

Alasan pasti untuk pengembangannya belum ditetapkan oleh para spesialis, karena parameter glukosa dalam aliran darah, sebagai suatu peraturan, tetap pada tingkat yang sama - sementara hingga 10% dari sel pulau masih utuh. Tes untuk resistensi glukosa membentuk resistensi pada setengah dari pasien kanker.

Penanda tumor spesifik

Untuk kanker pankreas, diagnosis dini dimungkinkan berkat banyaknya penanda tumor yang ada saat ini. Yang paling diagnostik adalah sebagai berikut:

  • antigen karbohidrat CA 19-9 dan glikoprotein - parameter tidak boleh melebihi 0 - 37 U / ml, peningkatan positif palsu dimungkinkan dengan lesi jinak pada kelenjar, struktur hati, melebihi lebih dari 1000 U / ml menunjukkan spesifisitas tertinggi, kemungkinan proses tidak dapat dioperasikan;
  • REA;
  • CA 242;
  • CA50;
  • SPAN -1;
  • DU-PUN2;
  • CAM-17.1.

Hanya dengan mengevaluasi informasi secara agregat, spesialis membuat diagnosis yang memadai. Untuk mengandalkan terutama pada hasil penanda tumor benar-benar dilarang, terutama jika Anda tidak memiliki pengalaman dengan kanker.

Sebagai contoh, Ca19-9 adalah penanda tumor spesifik dari adenokarsinoma kelenjar saluran. Namun, dapat diisolasi dan neoplasma endokrin dengan lokalisasi duktus dan sejumlah neoplasma ganas lainnya. Dan ketidakpekaan relatif dan kesulitan ekstrim dari penanda terakhir terdaftar membatasi penggunaan praktisnya dalam situasi standar.

Metode sinar-X

Mereka terdiri dalam pengenalan agen kontras melalui probe duodenogastrik, misalnya, larutan atropin sulfat. Kemudian duodenografi dilakukan untuk mengidentifikasi fokus kanker di wilayah kepala pankreas.

Pada kasus yang parah, stenting duodenum yang signifikan didiagnosis dengan proses tumor yang berkecambah.

Jika ada kecurigaan pembentukan tubuh yang ganas atau ekor kelenjar, splenoportografi dilakukan atau angiografi selektif lebih spesifik dalam kinerja metode diagnostik. Jarang digunakan, karena ada risiko komplikasi.

Holegrafi intravena yang kurang informatif. Dengan aliran obstruktif, penyakit kuning tidak efektif, oleh karena itu, saat ini, hepatocholangiografi perkutan digunakan. Pada keganasan dari kepala organ, suatu penembusan pada gambaran radiografi terungkap - “tunggul” dari saluran empedu, atau pada retroduodenal, level intrapancreatic.

Namun, ketika melakukan teknik ini, berbagai komplikasi mungkin timbul. Direkomendasikan secara individual, sesuai dengan indikasi individu untuk melakukan.

Menentukan lokalisasi dan tingkat keparahan dari proses kanker, dan juga memungkinkan Anda untuk menilai prevalensi dan operabilitas angiografi selektif dari arteri limpa, serta batang celiac. Seorang spesialis yang sangat profesional mencapai akurasi diagnostik 85-90%.

Indikasi utama degenerasi menjadi kanker adalah deteksi zona avaskular atau infiltrasi vaskular. Sebagai aturan, mereka terdeteksi ketika tumor mencapai lebih dari 5 cm atau lebih. Komplikasi selama prosedur mencapai 7-10%.

Diagnostik instrumental

Dari metode visualisasi untuk mendiagnosis proses ganas di organ pankreas, berikut ini banyak digunakan saat ini:

  1. Ultrasonografi transabdominal seringkali merupakan teknik diagnostik utama, karena spesifisitas dan sensitivitasnya terhadap kolelitiasis cukup tinggi. Gejala tidak langsung dari lesi kanker adalah dilatasi yang terdeteksi dari saluran empedu di atas 7-8 mm dan lebih dari 9-10 mm pada orang dengan kolesistektomi yang sudah dilakukan dalam sejarah, terutama dalam kombinasi dengan peningkatan saluran kelenjar itu sendiri. Dalam beberapa saat, lesi tumor di organ ditemukan bersama dengan metastasis ke struktur hati dan membentuk asites. Dalam diagnosis lesi onkologis skala kecil, USG transabdominal tidak terlalu informatif.
  2. Metode yang paling informatif untuk mengembangkan kanker di parenkim atau saluran pankreas adalah tomografi terkomputasi multispiral lapisan tipis. Agen kontras diberikan secara intravena atau diminum oleh pasien. Gambar dilakukan oleh asisten laboratorium dalam tiga fase. Metode sensitif mencapai 90%. Dengan lesi kanker dengan diameter lebih dari 2 cm, jika cacat tumor kurang dari 2 cm - akurasinya menurun hingga 60%. Selain diagnosis itu sendiri, CT membantu spesialis untuk berorientasi pada operabilitas neoplasma - untuk mendeteksi metastasis, untuk menentukan kerusakan struktur signifikan yang berdekatan, misalnya, arteri mesenterika atau vena porta.
  3. Selama beberapa dekade terakhir, pentingnya MRI dalam diagnosis proses kanker pankreas telah sangat meningkat. Teknik ini memiliki sejumlah keunggulan signifikan - karena kemampuan fokus kanker struktur lunak. Informasi yang diterima oleh spesialis jauh lebih banyak, sehingga diagnosis lebih akurat, terutama pada tahap awal pembentukan lesi ganas.
  4. Untuk diagnosis lesi intraductal oklusif, biasanya digunakan kolangiopancreatografi retrograde endoskopik. Namun, prosedur non-invasif - MRCP dalam pembentukan keganasan perapian menggantikan ERCP

Dalam setiap kasus, ahli onkologi menentukan jumlah pemeriksaan diagnostik yang optimal.

Studi Berbasis Bukti

Di pusat-pusat onkologi khusus, sebelum operasi, reseksi neoplasma, mereka tentu ingin menerima konfirmasi histologis atau sitologis dari diagnosis utama.

Dan bahkan hasil negatif dari aspirasi jarum halus - biopsi, karena, misalnya, bentuk sclerosing adenokarsinoma pankreas, tidak akan membuat ahli bedah onkologi berpengalaman dari melakukan reseksi. Itu bergantung pada informasi yang dapat diandalkan dari studi lain - MRI, CT.

Mengambil biomaterial dengan biopsi transabdominal di bawah kendali wajib ultrasound atau CT scan adalah pemeriksaan histologis. Mungkin endoskopi - ERCP, atau aspirasi jarum halus.

Metode Laporoskopi untuk mendiagnosis neoplasma kelenjar menjadi lebih luas. Mereka memiliki basis bukti yang sangat baik.

Laporoskopi dapat dilakukan segera sebelum laparotomi - reseksi tumor. Tujuan utamanya adalah untuk menentukan tahap proses patologis. Para ahli yang menentang metode investigasi ini mengindikasikan risiko komplikasi yang tinggi. Intervensi dihentikan jika analisis histologis yang diperoleh selama kinerjanya positif.

Ultrasonografi endoskopi adalah metode yang efektif untuk mendeteksi kanker jika lesi tumor telah mempengaruhi vena porta. Membantu mengidentifikasi proses peniruan kanker jinak. Ini termasuk varian sclerosing pankreatitis atau choledocholithiasis atipikal.

Dalam penelitian tersebut, seorang spesialis menggunakan dinding bagian duodenal usus atau lambung sebagai jendela akustik. Ini memberikan detail anatomis organ, kantung empedu dan saluran umum berkualitas tinggi, serta trunkus celiac dan struktur hati. Memungkinkan untuk mengenali fokus tumor hingga 4-5 mm.

Metode diagnostik apa yang lebih disukai

Sejumlah besar metode diagnostik yang telah muncul selama beberapa dekade terakhir, yang memfasilitasi deteksi tumor di pankreas, kadang-kadang menyebabkan kesulitan bagi spesialis - yang mana salah satu dari mereka lebih suka, cara terbaik untuk merencanakan pemeriksaan diagnostik pasien tertentu.

Dalam banyak hal, semuanya tergantung pada pengalaman dokter - ia memilih metode instrumental dan diagnostik yang memungkinkan diagnosis banding yang memadai. Jika ada ketidakpastian dalam diagnosis, rekomendasikan metode visualisasi neoplasma lain untuk dilakukan.

Pertama-tama, non-invasif untuk pasien diresepkan, prosedur non-invasif - USG, metode x-ray, serta CT. Laboratorium melakukan penentuan aktivitas kelenjar endokrin.

Angiografi, ERPHG, laparoskopi, dan studi diagnostik lainnya biasanya direkomendasikan untuk dilakukan tanpa adanya kontraindikasi absolut untuk penggunaannya, serta dalam kasus kebutuhan darurat intervensi reseksi.

Prinsip-prinsip tersebut dipatuhi oleh spesialis yang sangat berpengalaman. Namun, urutan penggunaan metode diagnostik di atas dapat diubah - berbanding lurus dengan fitur klinis onkologi, serta kemampuan teknis lembaga medis.

Dokter harus melakukan diagnosa banding dengan patologi kandung empedu, struktur hati, loop usus, dan organ retroperitoneal. Ketika tumor berkecambah, mereka juga menekan saluran, yang mengarah ke gambaran klinis serupa.

Dan hanya keseluruhan informasi yang diperoleh dari metode diagnostik modern yang tercantum di atas memungkinkan spesialis untuk menentukan penyebab sebenarnya dari kesejahteraan pasien yang memburuk, serta untuk menyusun taktik perawatan yang tepat.

Kami akan sangat berterima kasih jika Anda memberi peringkat dan membagikannya di jejaring sosial.