Utama / Usus

Adenokarsinoma lambung yang berbeda dengan sel krikoid

Usus

Adenokarsinoma adalah tumor ganas dari epitel kelenjar. Setelah menerima pendapat dokter yang didiagnosis menderita adenokarsinoma, setiap pasien ingin tahu apa yang diharapkan dari penyakit, apa prognosisnya, dan metode perawatan apa yang akan ditawarkan.

Adenokarsinoma dianggap sebagai jenis tumor ganas yang paling umum, yang dapat dibentuk di hampir semua organ tubuh manusia. Tidak terpengaruh olehnya, mungkin, otak, struktur jaringan ikat, pembuluh darah.

Epitel kelenjar membentuk lapisan organ pencernaan dan pernapasan, diwakili dalam sistem urogenital, dan membentuk dasar kelenjar sekresi internal dan eksternal. Parenkim organ internal - hati, ginjal, paru-paru - diwakili oleh sel-sel yang sangat khusus, yang juga dapat menimbulkan adenokarsinoma. Kulit, salah satu organ manusia yang paling luas, dipengaruhi tidak hanya oleh karsinoma sel skuamosa, tetapi juga oleh adenokarsinoma, yang berasal dari kelenjar intradermal.

adenokarsinoma - karsinoma papiler epitel kelenjar (kiri) dan karsinoma skuamosa - karsinoma epitel skuamosa (kanan)

Berabad-abad yang lalu, tabib sudah tahu bahwa tidak setiap adenokarsinoma tumbuh dengan cepat, menghancurkan pasien dalam hitungan bulan. Kasus-kasus pertumbuhan yang lebih lambat, dengan metastasis yang terlambat dan efek yang baik dari pengangkatannya, telah dijelaskan, tetapi penjelasan untuk fakta ini muncul jauh kemudian, ketika menjadi mungkin untuk “melihat” tumor dengan mikroskop.

Pemeriksaan mikroskopis telah membuka onkologi tonggak sejarah baru. Menjadi jelas bahwa tumor memiliki struktur yang tidak sama, dan sel-sel mereka memiliki potensi reproduksi dan pertumbuhan yang berbeda. Dari titik ini, menjadi mungkin untuk mengidentifikasi tumor dalam kelompok berdasarkan struktur dan asal usulnya. Fitur seluler dan jaringan neoplasia membentuk dasar klasifikasi, di mana tempat sentral diambil oleh kanker - adenokarsinoma dan varian skuamosa, sebagai jenis tumor yang paling umum.

Jenis lobster air tawar

Basis adenokarsinoma adalah epitel, yang mampu mengeluarkan berbagai zat - lendir, hormon, enzim, dll. Biasanya mirip dengan yang ada di organ tempat tumor terdeteksi. Dalam beberapa kasus, epitel ganas sangat mirip dengan normal, dan dokter dapat dengan mudah menentukan sumber pertumbuhan neoplastik, dalam kasus lain, asal tepat neoplasia dapat ditentukan hanya secara mikroskopis dengan pemeriksaan mikroskopis, karena sel-sel kanker terlalu berbeda dari jaringan asli.

gambaran histologis adenokarsinoma

Tingkat "kesamaan" atau perbedaan dari epitel normal tergantung pada diferensiasi sel. Indikator ini sangat penting, dan dalam diagnosis selalu muncul sebelum istilah "adenokarsinoma". Tingkat diferensiasi berarti seberapa matang sel-sel tumor, berapa banyak tahap perkembangan yang berhasil mereka lalui, dan seberapa jauh mereka terhadap sel-sel normal.

Mudah ditebak bahwa semakin tinggi derajat diferensiasi, dan, karenanya, organisasi internal sel, semakin matang tumornya dan prognosis yang lebih baik yang dapat Anda harapkan darinya. Dengan demikian, diferensiasi yang rendah menunjukkan ketidakdewasaan elemen seluler. Ini terkait dengan reproduksi yang lebih intensif, sehingga tumor ini tumbuh dengan cepat dan mulai bermetastasis awal.

Dari sudut pandang fitur histologis, ada beberapa derajat kematangan kanker kelenjar:

  • Adenokarsinoma yang sangat berbeda;
  • Cukup terdiferensiasi;
  • Dibedakan rendah.

Tumor yang sangat berbeda memiliki sel-sel yang berkembang cukup yang sangat mirip dengan yang ada di jaringan sehat. Selain itu, sebagian sel dalam tumor dapat sepenuhnya terbentuk dengan benar. Kadang-kadang fakta ini adalah alasan untuk kesimpulan yang salah, dan dokter yang tidak berpengalaman dapat "melihat" tumor sama sekali, salah mengartikannya sebagai patologi non-tumor lainnya.

Adenokarsinoma berdiferensiasi tinggi mampu membentuk struktur, seperti sel-sel matang selaput lendir atau kelenjar. Ini disebut papiler, ketika lapisan seluler membentuk papila, tubular, jika sel-sel membentuk tubulus seperti saluran ekskresi kelenjar, trabekular, ketika sel-sel "diletakkan" dalam partisi, dll. di hadapan beberapa tanda atypia - nukleus besar, mitosis patologis, peningkatan proliferasi sel (reproduksi).

Adenokarsinoma berdiferensiasi sedang tidak dapat "membanggakan" perkembangan sel tinggi seperti spesies yang sangat berdiferensiasi. Elemen-elemennya dalam struktur mereka mulai menjauh dari sel-sel matang, berhenti pada tahap-tahap maturasi menengah. Pada jenis adenokarsinoma ini, tanda-tanda keganasan tidak dapat diabaikan - sel-sel dengan ukuran dan bentuk yang berbeda sangat terpecah, dan dalam nukleus mereka dapat dilihat sejumlah besar mitosis abnormal. Struktur epitel menjadi tidak teratur, dalam beberapa fragmen neoplasia masih menyerupai jaringan dewasa, pada yang lain (dan sebagian besar dari mereka) kehilangan jaringan dan organisasi sel.

Adenokarsinoma tingkat rendah dianggap tidak menguntungkan untuk perjalanan dan prognosis varian kanker kelenjar. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa sel-selnya tidak lagi matang hingga setidaknya pada tingkat perkembangan minimum, memperoleh fitur-fitur baru, membelah secara intensif dan dengan cepat menangkap semua wilayah yang lebih besar di sekitarnya.

Dengan hilangnya tanda-tanda kematangan, kontak antar sel juga hilang, oleh karena itu, dengan penurunan derajat diferensiasi, risiko lepasnya sel dari gugus utama mereka meningkat, setelah itu mereka dengan mudah jatuh ke dinding pembuluh darah, sering rusak oleh metabolit tumor, dan bermetastasis dengan aliran darah atau getah bening.

metastasis - sifat paling khas dari tumor yang berdiferensiasi buruk

Jenis adenokarsinoma yang paling berbahaya dapat dianggap kanker yang tidak berbeda. Dengan jenis neoplasia ini, sel-selnya begitu jauh dalam strukturnya dari norma sehingga hampir tidak mungkin untuk menentukan sumbernya. Pada saat yang sama, sel-sel yang tidak berkembang ini dapat membelah dengan sangat cepat, dalam waktu singkat yang menyebabkan munculnya tumor besar.

Pembelahan yang cepat membutuhkan sumber nutrisi yang besar, yang "diekstraksi" tumor dari darah pasien, sehingga yang terakhir dengan cepat menurunkan berat badan dan mengalami kerusakan. Setelah mengeluarkan produk metabolisme selama reproduksi intensif, adenokarsinoma yang tidak berdiferensiasi meracuni tubuh pasien dengan mereka, menyebabkan gangguan metabolisme.

Menghancurkan segala sesuatu di jalurnya dalam waktu sesingkat mungkin, kanker kelenjar yang tidak berdiferensiasi dimasukkan ke dalam jaringan dan organ yang berdekatan, darah dan sistem limfatik. Metastasis adalah salah satu manifestasi terpenting dari adenokarsinoma apa pun, yang dapat disadarinya dengan cepat dari saat kemunculannya.

Salah satu fitur dari tumor yang rendah dan tidak berdiferensiasi adalah kemungkinan sel mendapatkan sifat baru. Sebagai contoh, sebuah neoplasma mulai mengeluarkan lendir (kanker lendir), zat yang aktif secara biologis, hormon. Proses-proses ini pasti mempengaruhi manifestasi klinis.

Adenokarsinoma dalam diagnosis

Seringkali dalam ekstrak atau kesimpulan dokter Anda dapat menemukan frasa seperti "penyakit usus besar", "c-r prostate". Jadi bercadar dapat mengindikasikan adanya kanker. Diagnosis yang lebih akurat mengandung nama neoplasma, dalam hal ini adenokarsinoma, dengan indikasi wajib tingkat diferensiasi - sangat, sedang atau buruk dibedakan.

Tingkat diferensiasi dapat ditetapkan sebagai G1, 2, 3, 4, sedangkan semakin tinggi G, semakin rendah kematangan neoplasia, yaitu, tumor berdiferensiasi tinggi sesuai dengan G1, diferensiasi sedang - G2, G3 yang berdiferensiasi buruk, G3, anaplastik (kanker tidak terdiferensiasi) - G4.

Diagnosis dapat menunjukkan jenis struktur - tubular, papiler, dll., Bagaimana dan di mana kanker tumbuh, dan perubahan apa yang disebabkannya. Penting untuk mengklarifikasi ada atau tidaknya metastasis, jika ada, maka tempat-tempat deteksi mereka diindikasikan.

Risiko metastasis berhubungan langsung dengan derajat diferensiasi adenokarsinoma. Semakin tinggi itu, metastasis kemudian akan ditemukan, karena sel-sel masih memiliki hubungan kuat satu sama lain. Dengan adenokarsinoma yang berdiferensiasi buruk, metastasis muncul dengan cepat.

Favorit dengan menyebarkan sel kanker kelenjar dianggap limfogen - melalui pembuluh limfatik. Dari semua organ, pembuluh ini mengumpulkan getah bening, mengarahkannya ke kelenjar getah bening, yang berfungsi sebagai semacam filter yang menampung mikroorganisme, molekul protein, sel yang sudah ketinggalan zaman dan fragmennya. Dalam kasus pertumbuhan kanker, sel-selnya juga disimpan oleh kelenjar getah bening, tetapi tidak mati, tetapi terus berkembang biak, membentuk tumor baru.

Ada atau tidaknya metastasis, serta "rentang" distribusinya ditunjukkan oleh huruf N dengan nomor yang sesuai (N0, N1-3). Deteksi metastasis di kelenjar getah bening di dekatnya - N1, di remote - N3, tidak adanya metastasis - N0. Simbol-simbol ini dalam diagnosis adenokarsinoma harus dicatat.

Prognosis untuk kanker kelenjar berhubungan langsung dengan derajat diferensiasi sel tumor. Semakin tinggi, semakin baik ramalannya. Jika penyakit terdeteksi dini, dan sebagai kesimpulan “adenokarsinoma berdiferensiasi buruk” muncul, terutama ketika N0-1, prognosis dianggap menguntungkan, dan pasien bahkan dapat diharapkan untuk penyembuhan total.

Prospek adenokarsinoma yang berdiferensiasi buruk jauh lebih sulit disebut baik. Jika tidak ada metastasis, maka prognosis mungkin menguntungkan, tetapi tidak pada semua pasien. Ketika tumor menyebar ke organ tetangga, metastasis limfogen atau hematogen yang luas, terutama di luar area tubuh tempat tumor tumbuh, pasien dapat dianggap tidak kooperatif, dan pengobatan sebagian besar terdiri dari tindakan suportif dan simtomatik.

Beberapa jenis adenokarsinoma

Perjalanan kanker kelenjar dalam banyak hal serupa, tetapi satu atau yang lain dari varietas mereka mungkin ada di organ yang berbeda. Jadi, di antara tumor lambung, varian yang dominan adalah adenokarsinoma. Ini bukan kebetulan, karena mukosa organ ini adalah permukaan besar epitel, dan dengan ketebalannya sejumlah besar kelenjar terkonsentrasi.

Dalam hal ini, lapisan dalam usus juga merupakan tanah "subur" untuk pertumbuhan adenokarsinoma. Di usus besar, spesies yang sangat berdiferensiasi adalah yang paling sering - tubular, adenokarsinoma papiler, oleh karena itu, prognosis untuk kanker usus kelenjar biasanya menguntungkan.

Varian adenokarsinoma tingkat rendah pada saluran pencernaan sering diwakili oleh kanker krikoid, sel-sel yang secara aktif membentuk lendir, sendiri dan sekarat di dalamnya. Kanker ini berkembang secara negatif, bermetastasis dini ke kelenjar getah bening di dekat lambung, mesenterium, dan melalui pembuluh darah mencapai hati dan paru-paru.

Kanker rahim terjadi dari leher rahim atau tubuhnya, di mana sumbernya menjadi lapisan dalam - endometrium. Dalam organ ini, perbedaan dalam insiden kanker kelenjar tergantung pada bagian yang terkena diamati: di serviks, adenokarsinoma relatif jarang, lebih rendah secara signifikan dalam hal frekuensi karsinoma sel skuamosa, sedangkan pada endometrium adenokarsinoma adalah varian yang paling umum dari neoplasia.

Di antara tumor paru-paru, adenokarsinoma menyumbang sekitar seperlima dari semua neoplasma ganas, dan tumbuh terutama di bagian perifer pohon bronkial - bronkus kecil dan bronkiolus, epitel alveolar. Bagian kesepuluh terdiri dari kanker kelenjar berdiferensiasi rendah - sel kecil, bronchioloalveolar.

Ciri khas adenokarsinoma paru dapat dianggap metastasis dini dengan pertumbuhan tumor primer yang relatif lambat. Pada saat yang sama, jika suatu penyakit terdeteksi pada tahap pertama, adalah mungkin untuk mencapai tingkat kelangsungan hidup hingga 80%, asalkan pengobatan dimulai tepat waktu.

Pada kanker prostat, adenokarsinoma menyumbang sekitar 95% dari kasus. Prostat adalah kelenjar yang khas, sehingga frekuensi kanker kelenjar ini cukup dimengerti. Tumor tumbuh agak lambat, kadang-kadang hingga 10-15 tahun, sementara klinik mungkin tidak cerah, namun, metastasis panggul dini ke kelenjar getah bening membuat penyakit berbahaya dan secara signifikan dapat mempengaruhi prognosis.

Selain organ-organ ini, adenokarsinoma ditemukan di mamaria, pankreas, kulit, mukosa mulut. Jenis khusus - karsinoma sel hepatoseluler dan ginjal, yang, pada kenyataannya, adalah adenokarsinoma, tetapi memiliki struktur yang sangat baik, karena sel-sel mereka tidak mirip dengan epitel kelenjar, tetapi dengan unsur-unsur organ yang membentuk sebagian besar parenkim.

Dengan demikian, adenokarsinoma adalah tipe tumor morfologis luas dari lokasi yang sangat berbeda. Menemukan indikasi keberadaannya dalam diagnosis, Anda perlu memperhatikan derajat diferensiasi, yang menentukan tingkat pertumbuhan dan prognosis. Kehadiran metastasis juga merupakan tanda prognostik penting dari kanker kelenjar.

Dengan diagnosis adenokarsinoma yang sangat berbeda dalam kasus pengobatan yang berhasil, tingkat kelangsungan hidup cukup tinggi dan mencapai 90% atau lebih di situs kanker tertentu. Adenokarsinoma berdiferensiasi sedang dapat memberikan kesempatan untuk hidup dengan deteksi dini pada sekitar setengah dari pasien, adenokarsinoma yang berdiferensiasi buruk dan tidak berdiferensiasi ditandai oleh harapan hidup pasien yang rendah, biasanya pada tingkat 10-15% ke bawah.

Penulis artikel: ahli onkologi, histologis N. N. Goldenshlyuger

Adenokarsinoma yang berdiferensiasi buruk

Tumor ganas, terdiri dari sel-sel terbelakang yang mampu mempercepat perkembangan, adenokarsinoma berdiferensiasi buruk. Patologi praktik medis modern ini adalah salah satu penyakit onkologis yang paling serius. Penyakit ini dapat mempengaruhi organ internal dan eksternal.

Faktor utama yang mempengaruhi terjadinya penyakit

Di antara semua kemungkinan bentuk kanker, adenokarsinoma memiliki diferensiasi yang buruk dalam prevalensi dan menempati posisi pertama. Sampai sekarang, para ilmuwan belum dapat menentukan penyebab pasti yang memicu perkembangan patologi berbahaya ini. Pada saat yang sama, dimungkinkan untuk mengidentifikasi sejumlah faktor yang meningkatkan risiko terjadinya penyakit ini:

  • Minum minuman beralkohol;
  • Merokok;
  • Degradasi lingkungan di lingkungan;
  • Faktor genetik;
  • Penyalahgunaan makanan di bawah standar;
  • Usia di atas 55-60 tahun;
  • Seks pria.

Gejala khas adenokarsinoma derajat rendah

Karena kenyataan bahwa sebagian besar bentuk adenokarsinoma dengan diferensiasi yang buruk pada tahap awal tidak menunjukkan gejala, diagnosis mereka pada tahap awal penyakit sulit. Sebagian besar patologi kanker berkembang dengan manifestasi dari beberapa manifestasi tidak spesifik yang sering diabaikan orang. Gejala-gejala simptomatik ini meliputi:

  • Memburuknya nafsu makan dengan penurunan berat badan yang tajam hingga beberapa kilogram dalam satu bulan;
  • Kelemahan dalam tubuh, kelelahan, ketidakmampuan untuk melakukan kerja fisik untuk waktu yang lama;
  • Pembengkakan kelenjar getah bening karena keracunan tubuh oleh produk peluruhan neoplasma ganas;
  • Kelelahan umum dari keadaan tubuh pasien (gejalanya memanifestasikan dirinya dalam stadium lanjut perkembangan kanker);
  • Anemia karena kemampuan sebagian besar jenis karsinoma menyebabkan perdarahan internal.

Adenokarsinoma tingkat rendah ditandai oleh kemunculan yang cepat dan penyebaran metastasis. Sifat serupa dari penyakit onkologis ini sering membuatnya sulit untuk secara akurat mengidentifikasi fokus utamanya.

Gambaran klinis penyakit tergantung pada tempat lokalisasi. Manifestasi gejala tertentu tergantung pada tahap patologi dan keberadaan metastasis di berbagai organ dan sistem tubuh.

Jenis Adenokarsinoma yang Ada

Secara umum, perkembangan berbagai bentuk kelenjar tumor kanker adalah cara yang sama. Perlu mempertimbangkan fakta bahwa gejala individu pada penyakit seperti itu tergantung pada lokasi tumor ganas.

Di antara penyakit onkologis lambung, adenokarsinoma memiliki prevalensi tertinggi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa, pada kenyataannya, perut adalah selaput lendir yang terdiri dari banyak lapisan epitel dan struktur kelenjar.

Permukaan bagian dalam usus juga ditandai dengan kecenderungan yang meningkat terhadap terjadinya adenokarsinoma. Pada saat yang sama, neoplasma usus besar yang paling ganas adalah spesies yang sangat berbeda. Untuk alasan ini, prognosis untuk pengobatan kanker usus kelenjar sering menguntungkan.

Adenokarsinoma dalam saluran pencernaan paling sering adalah kanker berbentuk krikoid, sel-sel ganas di mana mereka sendiri membuat banyak lendir, di mana mereka mati. Jenis patologi kanker ini ditandai oleh perkembangan yang tidak menguntungkan dengan kemunculan yang cepat dan penyebaran metastasis melalui aliran darah. Akhirnya, metastasis mencapai paru-paru dan hati.

Endometrium internal uterus adalah tempat terbaik untuk perkembangan adenokarsinoma. Bergantung pada lokasi lesi primer, ada ketergantungan pada frekuensi kemunculan bentuk kelenjar kanker di organ ini: di leher rahim, jenis kanker ini sangat jarang terjadi, pada saat yang sama, jenis kanker kelenjar endometrium uterus jauh lebih umum.

Sekitar 20 persen dari semua jenis tumor paru-paru ganas terjadi pada adenokarsinoma tingkat rendah, sering di daerah perifer paru-paru.

Ciri-ciri khas dari jenis tumor paru-paru ini meliputi awal timbulnya metastasis dengan perkembangan penyakit yang relatif lambat itu sendiri. Dengan dimulainya pengobatan yang tepat waktu dan tepat pada tahap pertama perkembangan penyakit, tingkat kelangsungan hidup pasien 80% dapat dicapai.

Hampir 95 persen kasus kanker prostat adalah adenokarsinoma. Insiden penyakit ini yang begitu tinggi disebabkan oleh fakta bahwa prostat adalah kelenjar klasik. Pertumbuhan tumor ditandai oleh laju yang lambat. Dalam beberapa kasus, itu tumbuh 10-15 tahun tanpa manifestasi gejala yang jelas. Perlu dicatat fakta bahwa jika terjadi tumor neoplasma ganas di dekat kelenjar getah bening, perkembangan patologi dapat mengambil bentuk yang agak serius dengan penyebaran metastasis ke organ dan sistem tubuh lainnya.

Selain organ yang dijelaskan, adenokarsinoma tingkat rendah dapat dideteksi pada kelenjar susu pada kulit, serta pada membran mukosa rongga mulut.

Metode pengobatan penyakit

Terlepas dari situs dan jenis adenokarsinoma, perawatannya dimulai dengan pembedahan. Dokter bedah mencoba mengangkat tumor sebanyak mungkin. Untuk ini, berbagai teknik bedah dapat diterapkan.

Dalam praktik bedah modern, mereka sering mencoba mengangkat neoplasma ganas tanpa merusak organ yang terkena. Dalam beberapa kasus, pendekatan ini dapat menyebabkan kekambuhan penyakit lebih lanjut, untuk alasan ini, dalam beberapa situasi, keputusan dibuat untuk sepenuhnya menghapus organ itu sendiri. Paling sering, metode kardinal ini digunakan dalam kekalahan uterus, kelenjar prostat atau kelenjar ludah.

Untuk mempertahankan patensi normal saluran usus, operasi untuk mengangkat tumor di perut dilakukan dalam beberapa tahap.

Setelah operasi, pasien dikirim untuk menjalani terapi radiasi, yang dirancang untuk mengurangi kemungkinan kambuh. Seringkali, metode perawatan ini dapat memicu efek samping negatif yang perlu dihentikan sebelum waktunya.

Pengobatan simtomatik penyakit hanya digunakan jika pasien memiliki gejala spesifik: proses inflamasi, sakit parah. Dengan tidak adanya alasan nyata untuk penggunaan obat-obatan tambahan dalam praktik medis modern tidak diperbolehkan.

Ramalan

Secara umum, tingkat kelangsungan hidup pasien dengan adenokarsinoma tingkat rendah agak rendah.

Jarang, pasien dapat hidup lebih dari lima tahun jika mereka mendeteksi metastasis di organ lain. Dalam situasi seperti itu, berbicara tentang kinerja dan kehidupan penuh normal dari seseorang dengan onkologi tidak bisa berjalan.

Apa itu adenokarsinoma tingkat rendah

Adenokarsinoma tingkat rendah adalah jenis tumor ganas yang asal dan strukturnya tidak dapat ditentukan. Neoplasma berkembang dengan sangat cepat, metastasis muncul pada tahap awal. Tumor tidak memiliki batas yang jelas, dengan cepat tumbuh ke jaringan di sekitarnya.

Fitur dan jenis patologi

Penyakit ini secara praktis tidak dapat diobati, yang memungkinkan untuk mempertimbangkan kanker yang tidak berbeda sebagai yang paling berbahaya.

Ada beberapa jenis tumor berikut yang memiliki karakteristik sendiri:

  1. Adenokarsinoma lambung. Tumor ganas terbentuk dari sel rentate. Ini adalah yang pertama di antara semua adenokarsinoma. Dalam setengah dari kasus ini mempengaruhi bagian tengah dan bawah perut. Metastasis ditemukan pada 90% pasien.
  2. Tumor uterus berdiferensiasi buruk. Perkembangan dimulai pada serviks, tumor terbentuk dari sel-sel yang menghasilkan lendir serviks. Sel-sel epitel kelenjar membentuk cluster atipikal. Pada tahap selanjutnya, sel-sel atipikal dengan cepat menyebar ke endometrium dan jaringan otot rahim. Penyakit ini didiagnosis selama menopause. Untuk mengidentifikasi tumor seperti itu sulit, hal yang sama berlaku untuk perawatan.
  3. Kanker prostat tingkat rendah. Terbentuk dari jaringan kelenjar. Gejala pertama hanya muncul dalam 3 tahap. Pada tahap awal, penyakit ini dikacaukan dengan prostatitis. Jenis kanker ini sulit dibedakan dari karsinoma skuamosa, ditandai dengan tingkat perkembangan yang lebih rendah.
  4. Tumor ganas pada dubur. Dibentuk dari sel-sel lapisan epitel dari bagian saluran pencernaan ini. Berbeda dalam kompleksitas diagnosis, karena apa yang sering terdeteksi pada tahap terminal.
  5. Adenokarsinoma paru-paru. Berkembang dari jaringan epitel bronkus atau alveoli. Tumor paru-paru bisa menjadi fokus lesi sekunder pada lesi ganas organ lain. Jenis kanker ini berkembang dengan latar belakang kelainan genetik yang mengubah derajat diferensiasi sel.
  6. Tumor ovarium. Milik jenis kanker epitel. Neoplasma terdiri dari sel-sel yang sangat berubah dan tidak memiliki batas yang jelas.
  7. Karsinoma usus besar tingkat rendah. Sel-sel epitel yang berkembang secara abnormal yang membentuk tumor menghasilkan sejumlah besar lendir yang menumpuk di usus dalam bentuk gumpalan.
  8. Neoplasma endometrium. Berkembang di latar belakang hiperplasia jinak atau kelebihan estrogen. Struktur tumor termasuk kelenjar tubular yang dilapisi oleh epitel yang disahkan.

Faktor penyebab penyakit

Pertumbuhan dan perkembangan adenokarsinoma berkontribusi pada:

  • adanya tumor jinak (kanker lambung dan usus sering berkembang dengan latar belakang keberadaan polip yang lama);
  • infeksi (human papillomavirus dan Helicobacter pylori dianggap sebagai penyebab utama kanker);
  • nutrisi yang tidak tepat (perkembangan kanker berkontribusi pada konsumsi daging merah dalam jumlah besar);
  • gangguan hormonal (tumor uterus terjadi pada latar belakang pengenalan estrogen, gangguan menstruasi, infertilitas);
  • merokok (berkontribusi terhadap terjadinya kanker paru-paru dan organ lainnya);
  • kecenderungan genetik (terbukti bahwa kecenderungan untuk proses onkologis diwariskan);
  • paparan radiasi pengion, medan magnet, suhu tinggi;
  • penggunaan obat-obatan yang tidak terkontrol;
  • invasi cacing;
  • gaya hidup menetap.

Gejala dan diagnosis

Gejala adenokarsinoma tingkat rendah adalah sebagai berikut:

  1. Sindrom nyeri Konsentrasi ketidaknyamanan tergantung pada lokasi kanker. Nyeri tidak dapat dihilangkan dengan analgesik standar.
  2. Gangguan fungsi organ yang terkena. Ketika tumor pada saluran pencernaan terjadi, gangguan pencernaan, kehilangan nafsu makan, muntah dan obstruksi usus diamati. Ketika tumor rahim mengganggu siklus menstruasi, terjadi perdarahan hebat.
  3. Gejala lesi metastatik pada organ dan tulang. Ini termasuk rasa sakit di punggung dan persendian, pembengkakan pada tungkai bawah, kelumpuhan kaki.
  4. Manifestasi keracunan kanker tubuh. Pada tahap awal perkembangan tumor, ada sedikit demam, sering terjadi penyakit menular. Pada tahap-tahap selanjutnya, perdarahan hebat, ditandai kelelahan nafsu makan, masalah pernapasan berkembang.

Untuk mengidentifikasi tumor ganas menggunakan:

  • pemeriksaan dan pemeriksaan pasien;
  • magnetic resonance imaging (untuk mendeteksi fokus sekunder);
  • computed tomography (untuk pemeriksaan organ apa saja);
  • pemeriksaan ultrasonografi;
  • rontgen dada;
  • tes darah klinis dan biokimia (ditujukan untuk mengidentifikasi perubahan yang terjadi di hadapan kanker);
  • pemeriksaan histologis jaringan (membantu menentukan komposisi seluler tumor);
  • pemeriksaan endoskopi lambung dan usus;
  • analisis tinja untuk adanya darah tersembunyi;
  • sitologi apusan serviks;
  • kuretase diagnostik.

Metode pengobatan dan pencegahan

Untuk pengobatan penggunaan kanker:

  1. Intervensi bedah. Karena penyakit ini terdeteksi pada tahap akhir, operasi bersifat paliatif.
  2. Kemoterapi Untuk pengobatan tumor dengan diferensiasi buruk, obat sitostatik agresif digunakan untuk menekan penyebaran sel kanker. Kursus pengobatan terdiri dari beberapa siklus berulang.
  3. Terapi radiasi. Ini jarang digunakan, karena pertumbuhan baru dari jenis ini praktis tidak sensitif terhadap radiasi.
  4. Imunoterapi. Ini adalah metode modern yang bertujuan meningkatkan produksi kompleks imun yang menangkap dan menghancurkan sel-sel atipikal.
  5. Pengebirian bedah atau kimia. Bertujuan untuk mengurangi produksi testosteron pada kanker prostat.
  6. Terapi hormon.

Pencegahannya termasuk berhenti merokok, nutrisi yang tepat, mempertahankan gaya hidup sehat, menghindari kontak dengan zat karsinogenik.

Ramalan

Prognosis tergantung pada stadium penyakit, keberadaan metastasis dan penyakit terkait. Ketika kanker terdeteksi pada stadium 1, tingkat kelangsungan hidup lima tahun rata-rata mendekati 90%. Pada awal terapi pada tahap 2 lebih dari 5 tahun separuh dari pasien hidup. Pada kanker tingkat 4, prognosisnya tidak menguntungkan. Selama 5 tahun pertama, 95% pasien meninggal.

Adenokarsinoma lambung: bom waktu

Penyakit onkologis berbahaya untuk jangka waktu lama, tanpa gejala. Tidak berlaku untuk pengecualian dan adenokarsinoma lambung. Apa yang harus dilakukan pasien wajah dengan kanker?

Apa itu adenokarsinoma lambung?

Adenokarsinoma lambung adalah patologi kanker yang umum. Tumor terdiri dari jaringan selaput lendir organ. Di bawah pengaruh beberapa penyebab, lapisan pelindung dihancurkan, sebagai akibatnya sel-sel sehat terlahir kembali menjadi kanker.

Adenokarsinoma terjadi pada 95% kasus kanker lambung.

Patologi terjadi pada pria lebih sering daripada wanita. Tumor dapat terbentuk untuk waktu yang lama - dari 1 tahun hingga 15-20 tahun. Pertumbuhan baru lebih umum setelah 45 tahun.

Adenokarsinoma lambung sering disebut kanker kelenjar.

Klasifikasi penyakit: papiler, krikoid, bentuk patologi lain yang berdiferensiasi buruk, berdiferensiasi baik

Menurut sifat perkembangan dan pikiran, neoplasma berikut dibedakan:

  • karsinoma ulserasi - pendidikan mirip dengan maag, memiliki tepi yang jelas dan terangkat;
  • cyrrh (kanker difus-infiltratif) - awal memberikan metastasis, patologi memengaruhi dinding organ di area yang luas;
  • kanker poliploid - memiliki batas yang jelas, terlihat seperti polip lambung;
  • sebagian diekspresikan karsinoma - sebagian menembus ke dalam lapisan organ yang lebih dalam, metastasis terjadi lebih awal.

Tingkat diferensiasi juga penting - semakin rendah indeks, semakin berbahaya tumornya. Bentuk-bentuk berikut dibedakan dalam klasifikasi yang disajikan:

  • berdiferensiasi buruk (tidak berdiferensiasi atau diferensial rendah) - prognosis tidak menguntungkan, patologi menembus ke dalam dinding organ;
  • cukup terdiferensiasi;
  • sangat berdiferensiasi (atau bermutu tinggi) - hasilnya menguntungkan.

Berdasarkan gambaran histologis, jenis-jenis adenokarsinoma berikut dibedakan:

  • tidak terdiferensiasi;
  • squamous (squamous cell carcinoma);
  • tubular;
  • berlendir;
  • cincin krikoid terbentuk dari sel berbentuk gelembung;
  • adenosquamous (dengan tanda-tanda keratinisasi);
  • papiler.

Tahapan pembangunan

Ada beberapa tahapan berikut:

  • 0 - lesi hanya memengaruhi selaput lendir lambung;
  • 1 - tumor mempengaruhi kelenjar getah bening lokal dan tumbuh ke dalam selaput lendir;
  • 2 - adenokarsinoma mempengaruhi kelenjar getah bening regional dan tumbuh ke lapisan otot organ;
  • 3 - penyakit mempengaruhi semua membran, serta kelenjar getah bening regional dan terpencil;
  • 4 - metastasis ke organ lain diamati.

Untuk pemisahan adenokarsinoma lambung, klasifikasi TNM digunakan.

Untuk menentukan stadium penyakit, sistem TNM internasional digunakan, di mana T (tumor) menunjukkan angka dan tingkat prevalensi tumor dari 1 hingga 4, N (simpul) - angka dari 0 hingga 3 - keberadaan metastasis di kelenjar getah bening regional, M (metastasis) - adanya jarak yang jauh metastasis di organ lain (angka 0 atau 1).

Penentuan tahapan adenokarsinoma lambung sesuai dengan sistem TNM - tabel

Penyebab

Alasan utama pembentukan adenokarsinoma adalah degenerasi sel epitel kelenjar karena kerusakan nutrisi dinding lambung, kegagalan suplai darah, dan penekanan sekresi organ. Banyak faktor yang menyebabkan ini:

  • nutrisi yang tidak tepat - penggunaan produk asin, berminyak dan merokok dalam jumlah besar;
  • penyalahgunaan diet - mengarah pada penurunan konsumsi serat makanan, serta kekurangan vitamin dan nutrisi;
  • kebiasaan buruk - etil alkohol dan tar tembakau mempengaruhi kondisi tubuh, sehingga lebih sering ditemukan adenokarsinoma pada orang yang menyalahgunakan alkohol atau memiliki pengalaman merokok yang lama;
  • Helicobacter pylori adalah bakteri yang sering menyebabkan gastritis dan ulserasi. Infeksi yang berkepanjangan menyebabkan peningkatan risiko adenokarsinoma;
  • hereditas - meningkatkan kemungkinan mengembangkan kanker di hadapan adenokarsinoma pada kerabat dekat;
  • penyakit: gastritis, displasia epitel lambung, poliposis, ulkus kronis, refluks duodenogastrik.

Faktor risiko berusia di atas 50 tahun, tinggal di daerah dengan situasi lingkungan yang buruk dan bekerja di perusahaan berbahaya.

Bagaimana patologi memanifestasikan dirinya pada tahap awal dan disintegrasi tumor

Pada tahap awal, penyakit ini tidak memanifestasikan dirinya sendiri - ini adalah bahaya utama adenokarsinoma. Perubahan kecil dalam tubuh, karakteristik penyakit lain, tidak membuat pasien waspada. Gejala-gejala ini adalah:

  • penurunan berat badan secara bertahap;
  • kelemahan;
  • kelelahan.

Ketika tumor berkembang, tanda-tanda lain bergabung:

  • nafsu makan menurun;
  • rasa sakit di perut, tergantung pada asupan makanan;
  • bersendawa dan mulas.

Pada tahap selanjutnya, kondisi pasien memburuk. Gejala muncul:

  • keengganan terhadap daging dan makanan protein lainnya;
  • anemia;
  • tinja tetap karena pendarahan internal (menunjukkan disintegrasi tumor);
  • stagnasi makanan di perut;
  • perasaan perut penuh;
  • peningkatan air liur;
  • mual dan muntah.

Harus diingat bahwa bahkan pada tahap-tahap selanjutnya, patologinya mungkin ringan - tergantung pada kondisi pasien dan jenis kanker kelenjar.

Diagnostik

Untuk mengidentifikasi adenokarsinoma, pemeriksaan dilakukan selama gejala khas terdeteksi. Setelah itu, langkah-langkah diagnostik yang rumit ditentukan, yang mencakup metode berikut:

  • hitung darah lengkap - seorang pasien mengalami peningkatan jumlah sel darah putih dan penurunan jumlah sel darah merah, yang menunjukkan proses inflamasi dan anemia;
  • computed tomography - metode yang digunakan untuk mengecualikan metastasis ke organ lain;
  • gastroskopi - kaji sifat perubahan pada membran mukosa organ;
  • tes darah untuk mendeteksi penanda tumor;
  • laparoskopi - mendeteksi metastasis ke organ lain dan menentukan derajat perkembangan patologi;
  • fluoroskopi dengan barium sulfat - mengungkapkan cacat pengisian yang menunjukkan kerusakan dinding lambung atau pertumbuhan adenokarsinoma;
  • esophagogastroduodenoscopy dengan biopsi - menentukan derajat diferensiasi;
  • pemeriksaan ultrasonografi rongga perut - mendeteksi metastasis.

Pengobatan adenokarsinoma

Metode utama untuk mengobati adenokarsinoma adalah bedah. Berdasarkan ukuran formasi dan lokasinya, metode intervensi berikut digunakan:

  • gastrektomi - pengangkatan lambung dengan jaringan di sekitarnya: kelenjar getah bening, bagian dari usus kecil dan kerongkongan;
  • reseksi subtotal - singkirkan bagian dari jaringan atau perut di sekitarnya.

Jika tidak mungkin untuk menghilangkan adenokarsinoma dengan menggunakan teknik bedah, dan pasien memiliki komplikasi, maka jenis intervensi berikut ini ditentukan:

  • terapi laser endoluminal - penggunaan laser untuk mengangkat sel kanker;
  • stenting endoluminal adalah penggunaan stent yang dimasukkan ke dalam lambung, sehingga pasien bisa makan sendiri.

Selain operasi, metode tambahan dapat digunakan:

  1. Imunoterapi. Untuk efek positif pada kekebalan pasien, obat imunomodulator diresepkan - ini akan mengurangi pertumbuhan penyebaran tumor.
  2. Terapi radiasi. Teknik ini bertujuan untuk menghancurkan sel-sel yang tersisa setelah operasi. Radiasi khusus tidak hanya menghilangkan area yang sakit, tetapi juga mengurangi rasa sakit dan kemungkinan pendarahan.

Obat tradisional

Resep obat alternatif dapat meningkatkan kesejahteraan pasien. Terapkan secara eksklusif setelah berkonsultasi dengan dokter.

Pada kanker lambung, jus alami efektif. Untuk persiapannya Anda membutuhkan:

  1. Lewati komponen-komponen berikut melalui juicer:
    • 1 kentang;
    • 100 g seledri;
    • 300 g bit;
    • 30 g lobak hitam;
    • 100 wortel.
  2. Saring minuman dan biarkan selama beberapa menit sampai sedimentasi.

Minuman ini dikonsumsi dengan 0,5 liter per hari.

Berguna untuk pasien dan biaya herbal. Bahan-bahan berikut dibutuhkan:

  • 50 g celandine;
  • 50 g bijak;
  • 100 gram rimpang wheatgrass;
  • 50 g eyebright;
  • 50 g akar Rhodiola Rosea;
  • 50 g hogweed.
  1. Campur bahan dan ambil bahan baku dalam jumlah 1 sdm. l
  2. Tambahkan campuran herbal dalam termos dan tuangkan 1 liter air mendidih.
  3. Kapasitas dibiarkan semalam, dan keesokan paginya tegang.

Berarti diminum sebelum makan sampai 1 gelas (250 ml).

Galeri obat tradisional

Diet untuk pasien

Ada 3 kemungkinan diet untuk penderita adenokarsinoma lambung:

  1. Pasien tanpa gangguan metabolisme yang signifikan dan dengan berat badan normal:
    • nilai energi - tidak lebih dari 2400 kkal per hari;
    • protein - 90 g, setengahnya berasal dari hewan;
    • lemak - 120 g, termasuk 30 g sayuran;
    • karbohidrat - 330 g
  2. Pasien dengan gangguan fungsi ginjal dan hati, serta kelebihan berat badan:
    • nilai energi - tidak lebih dari 2650 kkal;
    • lemak - 90 g, dimana 30 g - sayur;
    • karbohidrat - 400 g;
    • protein - 60 g, setengah - berasal dari hewan.
  3. Pasien dengan berat badan rendah dan masalah metabolisme yang jelas:
    • nilai energi - 3600 kkal;
    • protein - 140 g;
    • lemak - 120 g, termasuk 40 g sayuran;
    • karbohidrat - 500 g

Rekomendasi spesifik tentang nutrisi akan diberikan oleh dokter setelah memeriksa pasien. Asupan kalori dan rasio BJU dapat bervariasi tergantung pada usia orang yang sakit dan karakteristik penyakit.

  • metode memasak - didihkan, didihkan atau dibakar;
  • jumlah makanan - 4-6 kali sehari.
  • salinitas dan bumbu;
  • produk merokok;
  • makanan berlemak dan digoreng;
  • alkohol;
  • kopi kental;
  • hidangan panas

Produk yang berguna untuk pasien:

  • blackcurrant;
  • ikan laut;
  • wortel;
  • buah jeruk

Dianjurkan untuk memilih produk untuk diet bersama oleh dokter.

Produk Terlarang - Galeri

Prognosis pengobatan, kelangsungan hidup dan umur panjang pasien

Prognosis untuk pemulihan tergantung pada tahap perkembangan adenokarsinoma:

  • tahap awal adalah probabilitas tinggi;
  • Tahap 1 - 60–80%;
  • Tahap 2 - 30–40%;
  • Tahap 3 - 12-20%;
  • Tahap 4 - kurang dari 5%.

Tahap perkembangan tumor mempengaruhi harapan hidup. Pada tahap selanjutnya, orang yang sakit akan dapat hidup selama sekitar 5 tahun, tetapi ketika mengatasi ambang ini, periode meningkat menjadi 10 tahun - ini tergantung pada gaya hidup pasien dan kepatuhan dengan rekomendasi dokter.

Usia sangat penting - pada orang di bawah 50 tahun, peluang pemulihan 10-12% lebih tinggi daripada pasien usia lanjut.

Kemungkinan komplikasi: metastasis ke organ lain, asites, dan lainnya

Selama perkembangan adenokarsinoma, komplikasi berikut dapat terjadi:

  • stenosis pilorus - di lokasi patologi di area organ;
  • metastasis di paru-paru, hati, kerongkongan, dan organ lainnya - pelanggaran terhadap pekerjaan mereka;
  • perkecambahan formasi di dinding lambung, kerusakan pembuluh darah besar dan perforasi dinding lambung - sering terjadi perdarahan dengan intensitas berbeda;

Tindakan pencegahan

Untuk mengurangi risiko terserang penyakit, Anda harus:

  • tetap berpegang pada diet;
  • berhenti dari kebiasaan buruk;
  • konsultasikan dengan dokter untuk pemeriksaan (setidaknya 1 kali dalam 2 tahun, dengan penyakit lambung - lebih sering);
  • kunjungi rumah sakit tepat waktu jika ada keluhan.

Apa itu kanker lambung - video

Adenokarsinoma lambung adalah kondisi berbahaya yang membutuhkan banyak waktu dan upaya untuk pemulihan. Dengan akses tepat waktu ke dokter, prognosisnya baik - periode remisi meningkat. Karena patologi berkembang untuk waktu yang lama tanpa tanda, pemeriksaan rutin akan membantu mengidentifikasi masalah pada waktunya dan mulai menghilangkannya.