Utama / Maag

Tumor di perut: penyebab

Maag

Di bawah tumor di perut dipahami dalam arti klinis yang luas, neoplasma, infiltrat inflamasi, pembengkakan kelenjar getah bening, membentang organ berongga, dll.

Tumor perut biasanya terdeteksi selama pemeriksaan fisik rutin. Sebagian besar waktu itu berkembang perlahan. Anda mungkin tidak merasakan pertumbuhannya untuk waktu yang sangat lama.

Perut biasanya dibagi menjadi empat area:

- Kuadran kanan atas
- Kuadran kiri atas
- Kuadran kanan bawah
- Kuadran kiri bawah

Istilah lain yang digunakan untuk menggambarkan situs nyeri atau pembengkakan di perut termasuk:

- Daerah epigastrium - pusat perut tepat di bawah dada
- Daerah pusar - daerah di sekitar pusar

Penyebab tumor di perut:

- Aneurisma aorta perut dapat menyebabkan pembengkakan di sekitar pusar.
- Meregangkan kandung kemih dapat menyebabkan pembentukan tumor di tengah perut bagian bawah di atas tulang panggul.
- Cholecystitis dapat menyebabkan tumor yang sangat menyakitkan, yang dirasakan di bawah hati di hypochondrium kanan.
- Kanker usus besar dapat menyebabkan tumor hampir di mana saja di perut.
- Obstruksi usus atau penyakit Crohn dapat menyebabkan rasa sakit dan bengkak di bagian perut.
- Divertikulitis dapat menyebabkan tumor, yang biasanya di kuadran kiri bawah.
- Kantung empedu dapat menyebabkan rasa sakit, tumor dengan bentuk tidak teratur di kuadran kanan atas.
- Hidronefrosis (cairan berisi ginjal) dapat menyebabkan tumor halus, kenyal saat disentuh, di satu atau kedua sisi.
- Kanker ginjal kadang-kadang dapat menyebabkan tumor di perut.
- Kanker hati dapat menyebabkan banyak tumor di kuadran kanan atas.
- Hati yang membesar (hepatomegali) dapat menyebabkan tumor yang tidak rata di bawah sisi kanan dada, atau di sisi kiri di perut.
- Neuroblastoma, tumor ganas, sering ditemukan di perut bagian bawah, dan terutama terjadi pada anak-anak dan bayi.
- Kista ovarium dapat menyebabkan tumor yang halus, bulat, dan elastis di atas panggul di perut bagian bawah.
- Abses pankreas dapat menyebabkan tumor di perut bagian atas di daerah epigastrium.
- Pseudokista pankreas menyebabkan tumor kental di perut bagian atas di daerah epigastrium.
- Kanker ginjal dapat menyebabkan tumor halus, elastis, tetapi tidak nyeri di dekat ginjal (biasanya hanya menyerang satu ginjal).
- Splenomegali, atau peningkatan patologis dalam ukuran limpa, kadang-kadang dapat dirasakan di kuadran kiri atas.
- Kanker perut dapat menyebabkan tumor di perut kiri atas di wilayah epigastrik, jika kankernya besar.
- Leiomioma uterus (fibroid) dapat menyebabkan tumor bundar dan kental di atas panggul di perut bagian bawah, yang kadang-kadang bisa dirasakan jika fibroid berukuran besar.
- Pembalikan usus dapat menyebabkan pembengkakan di daerah epigastrium.
- Tumor segmen panggul-ureter berkembang di perut bagian bawah.

Diagnosis tumor di perut

Semua tumor perut, neoplasma, benda asing harus diperiksa sesegera mungkin oleh petugas kesehatan.

Studi yang dapat dilakukan untuk menemukan penyebab tumor di rongga perut meliputi:

- CT perut
- Ultrasonografi perut
- Radiografi perut
- Angiografi
- Barium enema
- Tes darah, termasuk tes darah biokimia
- Kolonoskopi
- Esophagogastroduodenoscopy (FGDS)
- Studi isotop
- Rektoromanoskopi
- Biopsi

Cari pertolongan medis segera jika Anda memiliki benjolan berdenyut di perut Anda, bersama dengan rasa sakit yang hebat. Ini mungkin merupakan tanda pecahnya aneurisma aorta.

Tumor sisi kiri perut

Pertanyaan Terkait dan Disarankan

3 balasan

Situs pencarian

Bagaimana jika saya memiliki pertanyaan yang serupa tetapi berbeda?

Jika Anda tidak menemukan informasi yang diperlukan di antara jawaban atas pertanyaan ini, atau masalah Anda sedikit berbeda dari yang disajikan, coba ajukan pertanyaan tambahan pada halaman yang sama jika itu pada pertanyaan utama. Anda juga dapat mengajukan pertanyaan baru, dan setelah beberapa saat, dokter kami akan menjawabnya. Ini gratis. Anda juga dapat mencari informasi yang diperlukan dalam pertanyaan serupa di halaman ini atau melalui halaman pencarian situs. Kami akan sangat berterima kasih jika Anda merekomendasikan kami kepada teman-teman Anda di jejaring sosial.

Medportal 03online.com melakukan konsultasi medis dalam mode korespondensi dengan dokter di situs. Di sini Anda mendapatkan jawaban dari praktisi sejati di bidang Anda. Saat ini, situs ini memberikan saran pada 45 bidang: ahli alergi, venereolog, ahli gastroenterologi, ahli hematologi, ahli genetika, ginekolog, ahli homeopati, dokter kulit anak, dokter kandungan, ahli saraf pediatrik, ahli saraf anak, ahli endokrin anak, ahli gizi, ahli imunologi, dokter spesialis jantung, ahli saraf pediatrik, ahli bedah pediatrik, ahli gizi anak, ahli jantung terapis wicara, Laura, ahli mammologi, pengacara medis, ahli narsologi, ahli saraf, ahli bedah saraf, ahli nefrologi, ahli kanker, ahli onkologi, ahli bedah ortopedi, dokter spesialis mata, dokter anak, ahli bedah plastik, ahli proktologis, psikiater, psikolog, pulmonolog, rheumatologist, seksolog-androlog, dokter gigi, urolog, apoteker, ahli fisioterapi, ahli flebologi, ahli bedah, ahli endokrinologi.

Kami menjawab 95,63% pertanyaan.

Penyebab anjing laut di perut, diagnosis mereka

Orang sering mencoba memeriksa diri mereka sendiri dan membuat diagnosis yang akurat. Sering menemukan segel di perutnya. Jika ada jenis pendidikan, perlu untuk segera berkonsultasi dengan dokter dan menjalani pemeriksaan menyeluruh, karena ini dapat menunjukkan perkembangan masalah serius.

Segel di perut di sisi kanan

Jika segel terasa di sisi kanan perut, maka mungkin alasannya terletak pada pembentukan pendidikan di daerah ginjal kanan atau bagian usus yang naik.

Segel pada perut bagian bawah kanan menunjukkan terjadinya penyakit tertentu dalam bentuk:

  • radang usus buntu. Proses peradangan dimulai di sisi kanan, tetapi secara bertahap bergerak ke pusar dan di perut bagian bawah. Biasanya penyakit ini disertai dengan rasa sakit akut, ketidaknyamanan yang parah, demam dan mual. Operasi mendesak akan membantu memecahkan masalah;
  • lipoma. Dalam pengobatan, itu juga disebut jin jin. Terjadi akibat penyumbatan kelenjar sebaceous. Pada palpasi, tumor lunak teraba. Dapat meningkatkan ukuran dan menggulung di bawah kulit. Dihapus dengan operasi;
  • atheroma. Di bawah konsep ini umumnya dipahami ukuran kista hingga 3 cm, yang melekat erat pada kulit. Ini ditandai dengan perjalanan peradangan, sehingga terasa panas dan menyakitkan saat disentuh. Membutuhkan operasi pengangkatan;
  • fibrosarkoma. Pembentukan karakter ganas, diameternya berkisar 2-15 mm. Itu menyerupai bekas luka halus atau tuberkulum di kulit. Ini ditandai dengan mobilitas dan rasa sakit. Bagian tengah perut tegang, dengan waktu atrofi jaringan terjadi. Perawatan melibatkan operasi;
  • hernia diverticulitis dengan penumpukan isi usus saat peradangan berkembang. Faktor-faktor provokatif adalah parasit, kecenderungan turun-temurun, gizi buruk, penurunan tonus otot. Penyakit ini disertai dengan gangguan tinja, pembuangan tinja dengan darah, peningkatan nilai suhu, nyeri pada daerah yang meradang. Perawatan termasuk minum antibiotik. Dalam kasus yang rumit, operasi dilakukan.

Perasaan menyakitkan dimanifestasikan di sisi kanan, tetapi dapat diberikan ke bagian lain dari rongga perut.

Segel di perut di sisi kiri


Ketika perut dibagi menjadi 4 bagian, di daerah kiri adalah gerbang ginjal, ureter, omentum, usus.

Sebuah segel di sisi kiri perut mungkin menandakan perkembangan:

  • obstruksi usus. Ada kembung asimetris, mual, tersedak, peningkatan pengeluaran gas, retensi tinja selama lebih dari 3 hari;
  • aneurisma aorta perut. Ada ekspansi dan tonjolan dinding. Sebagian besar didiagnosis pada pria. Penyebabnya adalah hipertensi, aterosklerosis, adanya kebiasaan berbahaya, infeksi parasit atau infeksi bakteri. Selain segel, ada rasa sakit tumpul di sisi kiri, yang dapat diberikan ke daerah pinggang. Pada tahap awal, terapi obat dilakukan. Dalam kasus yang rumit, pembedahan mendesak diperlukan;
  • hidronefrosis. Penyakit ginjal yang mengarah ke penumpukan urin di panggul. Dokter mengidentifikasi beberapa penyebab utama dari kondisi ini dalam bentuk urolitiasis, pembentukan tumor, adenoma prostat. Penyakit ini disertai dengan peningkatan tekanan, peningkatan nilai suhu, kolik di daerah pinggang, kesulitan dalam pengeluaran urin dengan pemotongan dan pembakaran.

Pemadatan di sisi kiri pada pria muncul ketika infeksi saluran kemih, terjadinya prostatitis, uretritis atau pielonefritis.

Jika sesuatu terasa di kanan, sisi kiri dekat pusar atau di tengah, maka itu mungkin disebabkan oleh:

  • hernia umbilikalis atau inguinalis;
  • pembentukan fistula di cincin pusar;
  • pembentukan kista;
  • pembengkakan dinding usus kecil; metastasis pada kanker rongga lambung.

Kemudian pasien mulai mengeluh sakit perut, mual, keinginan untuk muntah, peningkatan nilai suhu.

Mengencangkan perut bagian atas


Di kiri atas dalam rongga perut adalah limpa, diafragma, lambung, pankreas dan bagian dari loop usus. Beberapa penyakit dapat menyebabkan pembesaran limpa dan sobekan. Penyebabnya mungkin cedera atau pukulan. Kemudian orang itu mengeluh sakit parah, penampilan segel warna kebiru-biruan di dekat pusar.

Ada alasan lain mengapa neoplasma muncul, dalam bentuk:

  • peritonitis;
  • perforasi ulkus;
  • iritasi selaput lendir lambung dan duodenum;
  • merobek atau meregangkan jaringan-jaringan aorta perut;
  • volvulus sigmoid;
  • tumor saluran usus;
  • Penyakit Crohn.

Hanya dokter yang berpengalaman yang dapat membuat diagnosis yang akurat dan mengidentifikasi penyebab pembentukan segel.

Segel di perut bagian bawah

  • mencubit hernia;
  • usus sigmoid menggembung;
  • merobek dinding divertikulum;
  • proses inflamasi di organ panggul;
  • obstruksi usus di bagian bawah tubuh;
  • peningkatan pembentukan gas;
  • tumor pada alat kelamin pria.

Irritable bowel syndrome, proses inflamasi di saluran usus, pemerasan saraf dapat menyebabkan munculnya benjolan di perut bagian bawah. Pemadatan sering terjadi ketika batu bergerak ke bawah ureter.

Masalah wanita

Seringkali, dokter menemukan cap di perut bagian bawah wanita. Dalam beberapa kasus, benjolan dibelokkan di tengah. Para ahli merekomendasikan untuk mencari bantuan ketika patologi disertai dengan kolik yang kuat, mual, keluarnya darah.

Tumor di perut terjadi:

  • selama adhesi di rongga rahim;
  • saat memutar pelengkap. Kemudian segel muncul di sisi kiri atau kanan perut dekat pusar. Ada gejala tambahan dalam bentuk mual, keinginan untuk muntah, sindrom nyeri berdenyut;
  • dengan kista di ovarium. Tumor dapat mencapai ukuran besar dan mengganggu fungsi normal organ;
  • melanggar siklus menstruasi.

Langkah-langkah terapi akan secara langsung tergantung pada penyebab patologi, usia pasien dan ukuran pendidikan.

Pengerasan jahitan sering diamati pada wanita yang telah menjalani operasi caesar. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa jahitan pada tahap pemulihan ditutupi dengan jaringan parut, sebagai akibatnya pertumbuhan muncul. Jika neoplasma tidak dikeluarkan dalam waktu, itu akan menyebabkan infeksi pada jaringan dan perkembangan proses pustular.

Pemadatan dapat terjadi selama kehamilan. Ketika bayi masa depan tumbuh, kulit mulai meregang, yang mengarah ke ketegangan peritoneal. Proses ini tidak terlalu berbahaya dan terjadi dengan sendirinya setelah melahirkan. Tetapi alasannya mungkin bersembunyi di patologi serius: radang usus buntu, gastroduodenitis, sistitis.

Cara mengenali kanker, tumor jinak dan ganas

Kutipan dari bab dengan nama yang sama dalam buku dokter New York yang terkenal
Profesor Axedor Rosenfeld "Gejala"

Jalankan tangan Anda di atas kepala Anda. Apakah Anda menemukan satu atau lebih segel yang tidak Anda perhatikan sebelumnya? Jangan khawatir. Ini adalah eksostosis - pertumbuhan yang tidak berbahaya pada tulang. Wanita sering menghapusnya karena alasan kosmetik. Bibiku favorit memiliki gundukan tepat di tengah dahinya, seperti tanduk; dia tidak sakit dan tidak berbahaya, tetapi dia memutuskan untuk menyingkirkannya karena dia tidak suka penampilannya. Sekarang rasakan di bawah lengan Anda. Anda menemukan sesuatu yang keras dan tidak menyakitkan. Apakah ini serius? Sangat mungkin, terutama jika Anda seorang wanita dan tidak melakukan rontgen payudara.

Mendeteksi tumor di mana saja di dalam tubuh itu menakutkan. Tetapi ketakutan tidak selalu dibenarkan. Dalam bab ini, Anda akan membaca tentang beberapa tumor umum dan kapan Anda benar-benar perlu khawatir dan kapan tidak. Namun, dalam kebanyakan kasus, Anda harus memeriksa kenop, hanya untuk menenangkan diri.

Lipoma - akumulasi lemak yang terbentuk di bawah kulit pada orang gemuk. Benjolan tersebut lembut dan mudah digulung di bawah jari Anda. Biarkan mereka sendiri jika, tentu saja, mereka tidak mulai sakit (yang kadang-kadang terjadi jika mereka meningkat secara berlebihan) dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan kosmetik.

Fibroma adalah jenis lain dari tuberkulum jinak, biasanya lebih padat saat disentuh daripada lemak.

Kadang-kadang, kanker yang muncul di tempat lain menyebar dan menetap di bawah kulit dalam bentuk gundukan. Dalam kasus seperti itu, kulit penutupnya berpigmen atau berubah warna, tumor itu sendiri lebih padat saat disentuh dan tidak bergerak semudah tumor jinak.

Perdarahan subkutan dapat meninggalkan tumor yang berubah warna karena darah terkoagulasi. Ini biasanya terjadi setelah trauma, tidak peduli seberapa sepele, pada awalnya terlihat. Tapi di sini ada alasan yang lebih umum, lebih sering daripada yang diakui oleh perawat saya: ketika, untuk mengambil darah untuk dianalisis, sebuah jarum menusuk kulit Anda, jarum itu membuat lubang kecil di dinding pembuluh darah. Setelah mengeluarkan jarum dan sebelum alam menutup lubang, darah terus mengalir dari vena ke jaringan di sekitarnya. Bergantung pada intensitas kebocoran, sejumlah darah tetap ada dan dalam beberapa hari akan terlihat seperti tumor. Ini terjadi lebih sering jika Anda mudah berdarah (apa yang terjadi jika Anda secara teratur mengonsumsi aspirin atau telah diobati dengan antikoagulan), jika jarum yang digunakan adalah dengan cacat, duri mikroskopis yang membuat lubang di pembuluh darah sedikit lagi, dan tentu saja jika perawat tidak segera menemukan vena dan membuat lebih dari satu lubang di dalamnya. Bagaimanapun, benjolan ini akhirnya menghilang.

Pendarahan juga dapat terjadi pada organ yang terluka atau sakit dan meningkatkannya sehingga terlihat seperti gundukan. Contoh yang baik adalah pendarahan pada limpa karena suatu penyakit. Ketika Anda merasakan perut Anda, Anda berpikir Anda memiliki tumor.

Ketika suatu cairan berada dalam ruang tertutup yang darinya ia tidak dapat keluar, dan menjadi terinfeksi di sana, suatu abses, suatu abses, terbentuk. Sebagian besar dari kita memiliki borok, eksternal dan dapat dibedakan (di gusi, di folikel rambut kulit) atau internal dan tidak terlihat (di hati, paru-paru, atau kandung empedu). Bergantung pada lokasinya, abses seperti itu dapat dikenali sebagai tumor yang “menyerah” ketika Anda menekannya, karena mengandung nanah.

Biasanya Anda tidak merasakan kelenjar getah bening di leher, pangkal paha, di bawah lengan dan di belakang siku, jika tidak membesar. Kelenjar ini berfungsi sebagai filter, dan semua yang mereka ambil dalam pekerjaan mereka, virus, bakteri dan sel tumor, menyebabkan mereka membengkak. Jika Anda menemukan kelenjar seperti itu, berikut adalah aturan yang jelas dan bermanfaat. Jika sulit dan tidak menyakitkan, itu mungkin menunjukkan proses ganas di mana saja; jika dia lembut, bergerak bebas dan lunak, itu mungkin masalah infeksi. Tapi ingat, satu-satunya cara Anda dan dokter Anda dapat benar-benar yakin dengan diagnosis adalah dengan mengambil biopsi.

Kadang-kadang "tumor" hanyalah hasil dari "geografi" tubuh yang berubah: organ yang terletak di tempat yang tidak Anda harapkan. Contoh terbaik adalah di perut. Saya punya banyak pasien, dan saya tahu beberapa dokter yang sangat khawatir menemukan "tumor" di perut, ginjal yang benar-benar sehat yang "pergi ke selatan." Kadang-kadang kanker metastasis dalam jaringan tubuh yang sehat dapat dideteksi dalam bentuk benjolan baru. Hati terutama menarik migrasi sel kanker. Ketika mereka menyebar di sana, tumor yang keras, nodular (bukan halus), tanpa rasa sakit muncul di kuadran kanan atas perut. Ini berita buruk.

Beberapa organ tubuh adalah tas, yang isinya mencapai "dunia luar" melalui saluran. Ketika saluran yang mengeringkan salah satu organ menjadi tersumbat, konten yang dikeluarkan kembali dan meregangkan organ. Hasilnya adalah "pembengkakan" atau pembengkakan. Contoh yang umum adalah kelenjar ludah (satu di setiap sisi rahang di bawah telinga). Air liur yang mereka hasilkan mencapai mulut melalui saluran saliva. Ketika sebuah batu terbentuk di salah satu saluran ini, atau sebagai akibat dari infeksi mereka terhalang - apa yang terjadi, katakanlah, dengan gondong - wajah membengkak karena kelenjar terus memproduksi air liur, yang tidak punya tempat untuk pergi kecuali untuk kembali!

Hal yang sama, meskipun kurang terlihat, terjadi pada kelenjar kecil di bawah kulit yang mengeluarkan lemak. Jika saluran kecil mereka yang mengarah ke permukaan menjadi terinfeksi, rahasianya akan mundur, yang memberikan sedikit tonjolan yang menyakitkan, yang kita sebut bisul. Jika meningkat ke ukuran yang lebih besar, maka itu adalah abses.

Kantung empedu menyimpan empedu, yang terbentuk di hati, dan meremasnya ke dalam usus, sesuai permintaan, melalui saluran. Jika saluran empedu ini tersumbat secara kronis (biasanya akibat kompresi oleh tumor yang tumbuh di dekatnya di lambung, paling sering pada pankreas), empedu bergerak mundur dan meregangkan kantong empedu. Anda tidak mungkin merasakan ini, tetapi dokter akan merasa jika dia memeriksa Anda dengan cermat. Pembengkakan biasanya tidak menimbulkan rasa sakit dan khas kanker pankreas. Batu yang menyumbat kantong empedu, paling sering tidak bertambah sehingga bisa diperiksa, karena mereka, biasanya, bergerak dalam beberapa hari.

Ketika "tumor"
bukan neoplasma

Contoh lain dari "benjolan" di perut yang menyerupai kanker adalah kandung kemih yang diisi dengan urin. Ingat gelembung itu menyimpannya? Ketika sejumlah urin menumpuk, Anda mendapat sinyal bahwa kandung kemih harus dikosongkan. Pengosongan dilakukan melalui uretra, yang pada pria lewat di dekat prostat. Jika kelenjar ini membesar, yang sering terjadi pada pria yang lebih tua, itu memblokir uretra, sehingga urin kembali dan menumpuk di kandung kemih. Seiring waktu, kandung kemih mengembang dan pada saat yang sama dindingnya menebal untuk dapat menahan jumlah urin yang luar biasa besar ini. Saya tidak akan pernah melupakan seorang pasien yang saya rasakan "tumor" besar, keras, dan tidak nyeri di tengah perut bagian bawah. Saya mencurigai kanker dan dengan cepat membawanya ke rumah sakit untuk pemeriksaan. Kami tidak menemukan apa pun selain kandung kemih besar yang menebal, akibat pembesaran kelenjar prostat yang berkepanjangan. Prostat telah dihapus, hambatan untuk aliran urin dihilangkan, "kanker" menghilang!

Pergantian penyumbatan, akumulasi dan distensi yang serupa terjadi pada vena dan arteri. Ketika gumpalan besar terbentuk dalam varises, di mana pun itu terjadi, aliran darah di pembuluh terhalang dan darah yang terakumulasi membengkak. Jika merupakan vena testis, maka akan terlihat seperti varikokel; di rektum akan menghasilkan wasir; pada kaki varises akan membuat kaki membengkak.

Sebagian besar tumor dan pembengkakan adalah jinak, beberapa adalah kanker, yang lain akibat infeksi, peradangan, atau kesulitan dalam aliran darah atau cairan tubuh lainnya. Mari kita teliti lebih detail beberapa tumor dan pembengkakan, tetapi untuk sekarang, ingat aturan ini: jika pembengkakan muncul tiba-tiba dan sakit, itu lebih mencerminkan trauma atau infeksi. Jika berkembang secara bertahap dan tanpa rasa sakit, itu bisa menjadi kanker. Saya juga akan berbagi dengan Anda pengetahuan yang saya terima sejak lama: aturan tujuh - tumor apa pun yang bertahan hingga 7 hari agak peradangan; hingga 7 bulan - dengan kanker; hingga 7 tahun - sesuatu yang dengannya Anda dilahirkan. Bagaimana dengan bawaan? Kista di bagian tubuh mana saja. Bagaimana Anda mengenali kista? Secara bertahap meningkat dan menurun karena isinya ditampilkan secara siklikal dan diakumulasikan kembali.

Apa yang harus diingat?

gejala: bengkak atau bengkak

(Apa pun yang Anda pikirkan tentang tumor, selalu periksa dengan spesialis!)

Apa yang dia maksud?

Apa hubungannya dengan itu?

1. Exostoses (hasil tulang keras pada tengkorak).

2. Lipoma (penumpukan lemak di bawah kulit).

Untuk alasan kosmetik, bisa dihilangkan.

3. Fibromas (pertumbuhan halus di bawah kulit).

4. Kanker di bawah kulit.

5. Noda yang tidak benar pada nodus di bawah kulit setelah mengambil darah atau cedera.

6. Meningkatnya organ dalam akibat pendarahan.

Diagnosis dan perawatan.

Antibiotik dan drainase.

8. Kelenjar limfatik yang membesar (infeksi atau kanker).

Jika infeksi, antibiotik. Jika pertumbuhannya ganas, pengobatannya tepat.

9. Otoritas migrasi.

Biarkan mereka sendiri.

10. Penyumbatan saluran yang berasal dari organ yang mengeluarkan, seperti kelenjar ludah atau kantong empedu.

Mungkin perlu dioperasi.

11. Tersumbatnya uretra, menyebabkan penumpukan urin.

Pengobatan prostat yang membesar, menyebabkan penyumbatan.

12. Penyumbatan pembuluh darah atau arteri, menyebabkan retensi darah.

Obat atau operasi.

Benjolan di leher paling sering merupakan hasil dari pembesaran kelenjar getah bening, seperti yang terjadi di bawah lengan. Masalah lokal, yang menyebabkan kelenjar leher membengkak (dan sakit karenanya) - sakit tenggorokan, untuk alasan apa pun, dan kunjungan baru-baru ini ke dokter gigi, di mana ia mengebor, melepas, memasang segel, atau sekadar menyikat gigi dan mengambil gusi. Jika Anda memiliki mononukleosis menular, kelenjar membengkak di seluruh leher Anda - depan dan belakang; campak akan memberikan hal yang sama. Kelenjar getah bening di leher juga membengkak dengan reaksi alergi umum terhadap beberapa obat. Saya sering melihat banyak pasien dengan kelenjar yang membesar, sensitif, dan kering karena TBC. Berkat metode pengobatan modern, saya belum menemukan kasus seperti ini selama 25 tahun terakhir. Seperti di daerah kelenjar lainnya, pembengkakan di leher tidak menimbulkan rasa sakit, keras dan tidak hilang.

Selain penyakit pada kelenjar limfatik, patologi tiroid juga akan menyebabkan pembengkakan di leher. Tinggi kelenjar ini sekitar 5 cm. Itu terletak di atas tabung pernapasan (trakea), di bawah jakun, dan memiliki bentuk perisai dengan dua lobus memanjang di setiap sisi garis tengah, dihubungkan oleh strip jaringan yang lebar (tiroid dalam bahasa Yunani berarti "dalam bentuk perisai"). Biasanya, kelenjar tiroid tidak teraba, kecuali sangat tipis. Selain itu, itu adalah satu-satunya kelenjar di leher yang bergerak saat Anda menelan. Karena itu, jika Anda melihat atau merasakan bengkak di bagian depan leher, minumlah air. Jika jaringan telah bergerak di bawah jari Anda, masalahnya ada di kelenjar tiroid. Kelenjar tiroid yang membesar disebut gondok. Jika lunak, lembut, sering dikombinasikan dengan peningkatan aktivitas kelenjar. Tetapi kelenjar bisa padat, halus, atau bergelombang. Ini mempersulit diagnosis. Ukuran gondok sama sekali tidak terhubung dengan aktivitas kelenjar, yang bisa normal, rendah atau tinggi. Terlepas dari pembentukan hormon, gondok dapat menjadi sangat besar sehingga meremas jaringan yang berdekatan, menyebabkan batuk atau suara kasar. Bahkan mungkin menekan esofagus, membuatnya sulit untuk menelan. Ketika ini terjadi, biasanya diangkat dengan operasi.

Kadang-kadang ukuran keseluruhan kelenjar mungkin normal, tetapi ketika Anda memegangnya, misalkan Anda merasakan benjolan kecil saat bercukur. Ini mungkin hanya bagian tambahan dari jaringan tiroid yang berfungsi seperti yang lainnya. Tetapi simpul kecil seperti itu dapat mengeluarkan terlalu banyak hormon, terlepas dari sisa kelenjar, dan kemudian disebut "panas." Nodul tiroid mungkin juga "dingin" - mis. jangan mengeluarkan hormon sama sekali. Nodul tiroid "panas" hampir tidak pernah ganas; "dingin" bisa seperti itu, terutama pada pria. Pemindaian radioaktif akan membedakan kedua jenis ini. Nodul “dingin” sering diangkat, untuk berjaga-jaga, lebih banyak untuk pria daripada wanita. Dalam kebanyakan kasus, kanker tiroid, yang dapat diselidiki atau dilihat, tumbuh sangat lambat dan seringkali sembuh total dengan pengangkatan, bahkan jika kanker itu telah tumbuh selama beberapa tahun.

Gejala: pembengkakan di leher

Apa yang dia maksud?

Apa hubungannya dengan itu?

1. Pembesaran kelenjar limfatik karena:

penyakit virus (mononukleosis, campak);

reaksi alergi umum terhadap pengobatan.

jangan ambil itu.

2. Gondok tiroid.

Pengobatan atau, jika kelenjar tiroid yang membesar menekan jaringan yang berdekatan, pengangkatan.

3. Nodul tiroid.

Pemindaian radioaktif untuk menentukan apakah itu mengeluarkan hormon ("panas") atau tidak ("dingin"). Ultrasonografi, tomogram, dan biopsi dengan kanula akan membantu dalam diagnosis dan perawatan.

Tumor di bawah mouse

Anda hampir pasti akan menemukan tumor di bawah lengan Anda jika Anda seorang wanita dan memiliki kebiasaan yang terpuji untuk memeriksa kelenjar payudara Anda. Pemeriksaan diri yang baik dari kelenjar susu harus selalu menyertakan ketiak, karena kanker dapat memperbesar kelenjar getah bening di sana, bahkan ketika kelenjar susu itu sendiri tampak sangat sehat. Ingat bahwa kelenjar getah bening adalah filter yang menangkap sel-sel ganas atau organisme yang menular. Ketika mereka melakukan ini, mereka bertambah besar dan mudah dirasakan. Itulah sebabnya ketika menghilangkan kanker dari bagian tubuh mana pun, dokter bedah selalu memeriksa "keterlibatan" kelenjar di daerah tersebut. Mereka biasanya tujuan pertama untuk perjalanan sel kanker.

Meskipun demikian, jika Anda menemukan bengkak di bawah lengan Anda, jangan panik, mungkin akibat infeksi di mana saja di lengan Anda, drainase yang dilakukan oleh kelenjar ketiak. Dalam kasus ini, tumor muncul tiba-tiba, itu menyakitkan atau sensitif, tidak seperti kelenjar besar, keras dan tidak sakit yang dipengaruhi oleh kanker.

Jika Anda menemukan kelenjar yang membesar di satu ketiak, selalu periksa yang kedua, serta kelenjar getah bening di selangkangan dan leher. Infeksi virus, seperti campak, cacar air, mononukleosis infeksiosa, dan banyak lainnya, sering menyebabkan pembesaran kelenjar yang menyebar ke seluruh tubuh. Sayangnya, beberapa tumor ganas melakukan hal yang sama, seperti penyakit Hodgkin (penyakit Hodgkin) dan limfoma serius lainnya.

Reaksi alergi yang umum terjadi pada sulfamid, yodium, penisilin, dan banyak obat lain juga akan menyebabkan kelenjar bengkak.

Terkadang apa yang tampak sebagai tumor di bawah lengan bukanlah kelenjar limfatik sama sekali. Ini mungkin jaringan payudara yang benar-benar normal, yang “hilang” dan berada di bawah lengan. Nodul seperti itu juga bisa berupa kista jinak atau wen (lipoma) yang tidak berbahaya.

Anda tidak boleh mencoba mendiagnosis tumor atau tumor di bawah lengan Anda sendiri, kecuali alasannya jelas, katakanlah, Anda memotong sendiri, mencukur rambut di sana, atau Anda memiliki infeksi yang jelas. Menilai nilai dari setiap kelenjar bengkak penuh dengan jebakan berbahaya. Bahkan dokter Anda mungkin mengalami kesulitan dengan kelenjar individu setelah pemeriksaan eksternal menyeluruh dan tes darah yang tepat. Sangat sering satu-satunya cara untuk mengetahuinya adalah dengan melakukan biopsi. Dia akan mengkonfirmasi diagnosis.

gejala: tumor di bawah lengan

Apa yang dia maksud?

Apa hubungannya dengan itu?

1. Kelenjar yang terinfeksi (menyakitkan).

Pengobatan infeksi yang sesuai.

2. Penyakit ganas (terutama kelenjar susu) - padat, tidak nyeri.

3. Infeksi virus umum.

Itu akan berlalu tanpa perawatan.

4. Reaksi alergi.

Itu akan berlalu jika Anda menghilangkan agen memprovokasi.

5. Berkembang di tempat yang salah jaringan payudara normal.

Tidak diperlukan perawatan.

Perawatan tidak diperlukan kecuali itu mengganggu Anda atau menjadi terinfeksi.

Tidak berbahaya, telah meningkat juga, dan itu menyebabkan ketidaknyamanan.

8. Alasannya tidak jelas?

Tumor di payudara

90% dari semua kasus kanker payudara dideteksi bukan oleh dokter dan bukan oleh mamografi, tetapi oleh wanita itu sendiri. Tetapi sesekali merasakan payudara Anda ketika Anda berada dalam suasana hati yang tepat bukanlah cara terbaik untuk melakukan ini. Agar pemeriksaan diri efektif dan Anda dapat menemukan simpul yang masih kecil dan dapat disembuhkan, Anda harus belajar melakukannya dengan benar. Konsultasikan dengan ahli onkologi, minta dokter Anda memverifikasi bahwa Anda memeriksa diri Anda dengan benar, dan terus-menerus berlatih. Anda tidak berlebihan di sini. Setelah Anda pelajari, periksa kelenjar susu Anda setiap bulan, terutama jika Anda menderita kanker kelenjar ini di keluarga Anda. Anda juga harus diperiksa secara teratur oleh dokter. Lakukan mammogram pertama (rontgen payudara) pada usia 35 tahun dan kemudian ulangi setiap dua tahun antara 40 dan 50 tahun dan setiap tahun sesudahnya. Menurut pendapat saya, ketiga pendekatan - teknik pemeriksaan diri yang benar, pemeriksaan medis rutin dan mamografi - memberikan kesempatan nyata untuk mendeteksi tumor ganas cukup awal untuk menyembuhkannya.

Tentu saja, hanya sebagian kecil benjolan payudara yang ganas. Sebagian besar adalah kista sederhana atau mastitis kistik jinak kronis, yang menyebabkan bukit. Tetapi Anda tidak dapat benar-benar yakin dengan diagnosis - dan dokter Anda juga! Anda masing-masing akan curiga bahwa apa yang Anda temukan bukanlah kanker, Anda berdua "hampir yakin", tetapi ini tidak cukup. Setiap segel membutuhkan pemeriksaan penuh - setidaknya sekali. Ketika dokter memeriksa payudara Anda, ia akan menentukan karakteristik tumor - ukuran, kepadatan, apakah itu lunak atau mengencangkan kulit secara tidak teratur, sehingga kulit menjadi mirip dengan kulit jeruk. Dokter juga akan mencari anjing laut di kelenjar susu kedua dan di kedua ketiak, dan bertanya apakah saudara perempuan atau saudara Anda tidak menderita kanker payudara. Dia akan tahu jika Anda minum (alkohol tampaknya meningkatkan risiko kanker payudara). Pada tahap ini, dokter sudah cukup jelas tentang apa yang dia hadapi, tetapi dia masih belum yakin. Karena itu, ia mungkin akan merekomendasikan mamografi. Ini juga bukan jaminan 100%, tetapi kanker biasanya memberikan gambaran karakteristik studi sinar-X ini. Jika ada kecurigaan sekecil apa pun setelah pemeriksaan eksternal dan mammogram, dokter Anda akan ingin (harus) melakukan biopsi - baik melalui jarum (isi kelenjar disedot ke dalamnya dan dianalisis), atau dengan biopsi terbuka (semua kelenjar diangkat dengan pembedahan atau sepotong itu diperiksa di bawah mikroskop).

Ada beberapa karakteristik benjolan payudara yang membuat diagnosis kanker lebih mungkin. Pertama-tama, segel kanker biasanya tidak menyakitkan. Jika dada Anda sakit, kemungkinan besar Anda terluka atau terinfeksi. Jika pembesaran terlihat seperti kista, mis. Pada kantung kecil berisi cairan, dokter dapat mengarahkan seberkas cahaya ke dalamnya di ruangan yang gelap. Cairan akan menyala; atau ini tidak akan terjadi jika tidak ada cairan di node. Node tanpa cairan lebih mencurigakan. Sayangnya, metode ini jauh dari sempurna, karena payudara sering mengandung berbagai kista sebaceous, perekat, dan lainnya yang dapat meniru tumor padat. Ketika kulit di atas segel dalam lesung pipit tidak biasa dan terlihat seperti kulit jeruk, Anda hampir dapat yakin bahwa itu adalah kanker. Segel pada kedua payudara menunjukkan proses selain kanker. Jika puting susu berdarah, curiga pertumbuhannya ganas.

Jangan lupa: meski tidak sering, kanker payudara juga ditemukan pada pria. Dalam praktik saya ada dua kasus seperti itu.

Beberapa obat menyebabkan pembengkakan kelenjar dan bahkan membuatnya kental dan menyakitkan. Ini termasuk DOPA derivatif (aldomet) yang digunakan dalam pengobatan hipertensi, obat psikotropika chlorpromazine, aldactone (diuretik moderat), digitalis (diresepkan untuk penyakit jantung) dan beta-blocker (digunakan untuk angina pektoris, tekanan darah tinggi, gangguan irama jantung). Efek samping ini diamati pada pria dan wanita, tetapi lebih jelas pada pria karena kelenjar susu mereka lebih kecil. Ketika Anda berhenti minum obat yang tepat, payudara Anda perlahan-lahan kembali normal - tetapi terkadang butuh berminggu-minggu.

Tiga aturan dasar untuk kanker payudara: 1) tes tiga kali lipat - dengan pemeriksaan sendiri, oleh dokter dan mamografi; 2) setiap segel baru di kelenjar, terutama jika tidak menyakitkan dan hanya terletak di satu payudara, harus diperlakukan sebagai kanker sampai diagnosis lain dibuat; 3) dalam banyak kasus, biopsi diperlukan, hanya untuk memastikan.

gejala: tumor di payudara

Apa yang dia maksud?

Apa hubungannya dengan itu?

1. Kanker, terutama jika nodusnya tidak nyeri dan hanya ada pada satu payudara.

Biopsi dan perawatan yang tepat: pengangkatan kelenjar sepenuhnya, pengangkatan kelenjar, radiasi, hormon, atau kemoterapi - atau kombinasi dari metode ini.

2. Kista jinak.

Biopsi untuk kepercayaan diri.

3. Mastitis kistik kronis.

Biopsi untuk ketenangan pikiran; vitamin E; jangan mengkonsumsi kafein; Diet rendah lemak dan tinggi karbohidrat.

Pada akhirnya akan berlalu.

5. Reaksi terhadap obat-obatan.

Buang obat yang memprovokasi.

Perut bengkak - dan Anda tidak memiliki kehamilan atau obesitas

Anda tahu perasaan: Anda baru saja makan kencang, mungkin Anda minum makanan dengan minuman berkarbonasi, dan celana panjang Anda, rok, ikat pinggang menjadi sedikit terlalu sempit. Setelah beberapa jam (memancarkan gas atau tidak melalui lubang utara atau selatan) sebagian besar ketidaknyamanan akan berlalu. Kelimpahan setelah makan biasanya tidak menimbulkan masalah medis.

Kapan Anda harus khawatir tentang perut bengkak dan mengapa?

Jika perut kembung berulang, menghilang dan muncul kembali, ini kemungkinan besar disebabkan oleh kenyataan bahwa Anda telah menelan udara atau bahwa Anda memiliki gas di usus Anda. Kebanyakan "penelan" menyangkal fakta ini, karena itu bukan tindakan sadar dari pihak mereka, tetapi hanya kebiasaan gugup. Saat menelan sejumlah besar udara (dan juga air), perut meregang dan memberikan perasaan meluap, yang dapat dikurangi dengan apa yang oleh para dokter dengan sopan disebut "bersendawa" (baca "bersendawa"). Orang-orang semacam itu biasanya mengatakan bahwa mereka "memakan sesuatu" atau bahwa mereka "membentuk gas." Faktanya, hanya dalam sejumlah kecil kasus, pembengkakan merupakan konsekuensi dari konsumsi karbohidrat yang membentuk gas (contoh yang diketahui adalah kol). Jika ini masalahnya, perubahan pola makan dan penolakan permen akan meringankan masalah gas.

Dalam beberapa gangguan usus "fungsional", seperti "lambung saraf", "usus kejang" dan "usus besar teriritasi" (di mana perubahan fisik sering tidak diamati), sejumlah besar gas terbentuk di dalam usus, disertai dengan peregangan dan jatuhnya dinding perut. Dan lagi, perubahan pola makan atau obat antispastik akan membantu Anda.

Ada satu patologi di mana peregangan setelah makan benar-benar mencerminkan penyakit fisik, yaitu gangguan pada kantong empedu. Satu atau dua jam setelah makan, Anda merasa kembung, yang lega dengan sendawa. Mekanismenya mungkin sebagai berikut: kantong empedu yang sehat dapat menyuntikkan cukup empedu untuk mencerna makanan berlemak yang Anda makan; kandung kemih yang sakit (dengan atau tanpa batu) tidak mampu, sehingga lemak yang tidak tercerna hanya tertahan di usus, memberikan perasaan kenyang di perut dan gas.

Ingatlah bahwa ketika masalahnya ada di udara yang meregangkan perut Anda, kerapatan dan sempitnya pakaian akan datang dan pergi. Sebaliknya, ketika pinggang Anda meningkat dan itu tidak berlalu, oleh karena itu, berat badan Anda bertambah atau cairan menumpuk di rongga perut. Cairan di perut bisa dibedakan dari udara. Jika perut Anda dipenuhi dengan cairan, sisi tubuh Anda akan terdistribusi saat cairan mengalir ke bawah di bawah pengaruh gravitasi. Sebaliknya, udara didistribusikan secara merata, dan sisi-sisinya tidak didistribusikan ke sisi. Jika cairan menumpuk di perut, maka, bertentangan dengan harapan Anda, Anda tidak perlu menambah berat badan, karena kondisi yang menyebabkan retensi cairan biasanya berhubungan dengan penyakit serius dan gizi buruk.

Alasan paling umum untuk adanya cairan di perut (asites) adalah gangguan hati lanjut (sirosis) yang terjadi pada tahap akhir alkoholisme jangka panjang atau hepatitis virus kronis. Tentu saja, jika Anda seorang alkoholik, perut bengkak tidak akan menjadi masalah pertama - jika Anda belum melihat "bawang merah" hidung merah dan laba-laba merah di perut, dada, dan tangan Anda. Terlepas dari penyebabnya, pada pria, ketidakmampuan hati yang sakit untuk menonaktifkan sejumlah kecil hormon wanita yang terbentuk pada semua pria menyebabkan penyusutan testis, melemahnya hasrat seksual dan munculnya gejala wanita, seperti peningkatan ukuran kelenjar susu dan kerontokan rambut wajah.

Penyakit jantung, seperti sirosis hati, dapat menyebabkan penumpukan cairan di perut. Otot jantung yang lemah tidak mampu mendorong darah yang mengalir dari seluruh tubuh. Beberapa jumlah itu tetap hidup pertama di paru-paru, dan kemudian di tempat lain, termasuk perut dan kaki. Anda akan mendiagnosis kondisi jantung jika Anda kehabisan napas, terutama ketika berbaring tengkurap. Selain itu, dalam kasus sirosis perut membengkak sebelum kaki menjadi bengkak; pada gagal jantung, yang terjadi adalah sebaliknya.

Berikut ini adalah penyakit jantung lain, selain kelemahan otot jantung, yang dapat menyebabkan penumpukan cairan di perut: masalah dengan perikardium, kantong tempat jantung berada. Dengan kekalahan perikardium, virus, TBC atau agen infeksi apa pun, dan kadang-kadang setelah operasi jantung terbuka, itu menjadi lebih tebal dan terbentuk bekas luka di atasnya. Kain kaku meremas jantung, seperti cincin baja. Sekalipun otot jantung sehat dan kuat, otot itu tidak dapat berkontraksi secara normal dalam pelukan seperti itu. Dia tidak mendorong semua darah, seperti halnya ketika dia lemah. Kondisi ini, yang disebut pericarditis yang menekan, menyebabkan retensi darah di perut, yang menyebabkannya membengkak. Ketika cairan menumpuk di sekitar jantung di bawah perikardium, bahkan tanpa bekas luka yang ditandai pada kantong, itu memberikan efek yang sama.

Dengan pertumbuhan kanker di perut, terlepas dari tempat asalnya, cairan menumpuk di perut. Kanker ovarium menyebabkan pembentukan cairan yang sangat kuat. Saya sendiri telah mengamati peningkatan volume perut sebagai akibat kanker ovarium, yang keliru untuk kehamilan - setidaknya untuk waktu tertentu - pada wanita usia subur.

Kehamilan adalah alasan yang jelas untuk peningkatan perut, yang, seperti yang terlihat bagi kita, tidak ada wanita yang akan melewatkan diagnosis ini. Pada akhirnya, siap membantu sembilan bulan! Percaya atau tidak, beberapa wanita diberikan untuk melahirkan, dan mereka bahkan tidak curiga bahwa mereka hamil. Saya pernah bertemu wanita ini di sebuah wawancara TV. Dia mengatakan kepada saya bahwa, tidak pernah memperhatikan menstruasi, dia berpikir bahwa dia hanya menjadi gagah. Hari itu tiba, dan dia merasakan kram di perutnya. Dia duduk di toilet - dan melahirkan bayi normal! Wanita semacam itu biasanya tidak memahami fisiologi menstruasi atau konsepsi. Karena itu, jika Anda hidup secara seksual dan berada pada usia yang berkembang, selalu berpikir tentang hamil, jika pinggang Anda meningkat karena alasan yang tidak diketahui.

Sisi lain dari koin adalah suatu kondisi yang disebut pseudopiesia. Ini adalah masalah kejiwaan, relatif jarang, di mana seorang wanita secara keliru diyakinkan bahwa dia hamil. Pinggangnya sebenarnya meningkat, tetapi setelah sembilan bulan tidak ada yang terjadi. Saya sendiri belum melihat pasien seperti itu dan saya tidak tahu apa yang menyebabkan perut tumbuh, tetapi patologi seperti itu ada.

Pembengkakan tidak selalu berlaku untuk seluruh perut. Mungkin lokal. Asimetri dapat menjadi konsekuensi dari kista di rongga perut atau, jika ada di bagian bawah, penundaan tinja dengan sembelit parah. Jika Anda menemukan benjolan di perut Anda, pikirkan empat kuadran yang saya bicarakan di bab 1. Jika benjolan itu ada di kuadran kanan atas, kemungkinan besar berhubungan dengan hati atau sesuatu di dalamnya. Di kiri atas, mungkin dengan meningkatkan limpa untuk berbagai penyakit, termasuk infeksi mononukleosis, leukemia, limfoma dan penyakit darah lainnya. Pembengkakan di garis tengah bisa merupakan hasil dari peregangan kandung kemih, peningkatan rahim selama kehamilan atau fibroid, kista ovarium dan tumor lainnya. Jika Anda telah menjalani operasi pada perut Anda, Anda mungkin menemukan benjolan di sepanjang jahitan, di mana jaringan parut meregang dan isi perut menonjol keluar. Hernia pasca operasi ini terkadang membutuhkan intervensi bedah.

Jadi, peningkatan perut, yang tidak berhubungan dengan kehamilan dan peningkatan sederhana dalam berat badan, biasanya mencerminkan retensi udara atau cairan. Udara datang dan pergi sementara cairan itu berakumulasi secara bertahap. Aturan yang harus diingat: jangan lari ke dokter jika Anda harus mengendurkan ikat pinggang setelah makan berat, tetapi Anda harus melakukannya jika kenaikan pinggang Anda tidak jatuh dan berkembang.

Tumor peritoneum

Tumor peritoneal adalah sekelompok neoplasma jinak dan ganas dari membran serosa yang menutupi organ internal dan dinding internal rongga perut. Tumor ganas dapat bersifat primer dan sekunder, tetapi lebih sering mereka memiliki karakter metastasis. Neoplasma jinak tidak menunjukkan gejala atau disertai tanda-tanda kompresi organ di sekitarnya. Tumor ganas peritoneum dimanifestasikan oleh rasa sakit dan asites. Diagnosis dibuat berdasarkan keluhan, data inspeksi, hasil analisis untuk penanda tumor, CT, laparoskopi, imunohistokimia dan penelitian histologis. Pengobatan - operasi, terapi radiasi, kemoterapi.

Tumor peritoneum

Tumor peritoneum adalah neoplasma dengan asal yang berbeda, terlokalisasi di daerah visceral dan lembaran parietal peritoneum, omentum kecil, omentum yang lebih besar, dan mesenterium organ berlubang. Neoplasma jinak dan primer ganas peritoneum jarang didiagnosis. Tumor sekunder peritoneum adalah patologi yang lebih umum, terjadi pada kasus kanker pada organ perut dan ruang retroperitoneal, organ genital pria dan wanita internal. Prognosis untuk lesi jinak biasanya menguntungkan, dengan lesi ganas - tidak disukai. Perawatan ini dilakukan oleh spesialis di bidang onkologi dan bedah perut.

Klasifikasi tumor peritoneum

Ada tiga kelompok utama neoplasma peritoneum:

  • Tumor peritoneum jinak (angioma, neurofibroma, fibroma, lipoma, limfangioma)
  • Tumor ganas primer peritoneum (mesothelioma)
  • Tumor ganas sekunder peritoneum, timbul dari penyebaran sel-sel ganas dari organ lain.

Ada juga neoplasma pembentuk lendir (pseudomyxomas), yang oleh beberapa peneliti dianggap sebagai primer dan lainnya sebagai tumor peritoneum sekunder dengan berbagai tingkat keganasan. Dalam kebanyakan kasus, lesi peritoneum sekunder berkembang sebagai akibat dari pertumbuhan tumor lokal yang agresif dan implantasi penyebaran sel-sel kanker dari organ-organ yang terletak secara intraperitoneal, mesoperitoneal, atau ekstraperitoneal.

Tumor peritoneum yang dihasilkan dari metastasis implantasi dapat dideteksi pada kanker lambung, usus kecil dan besar, hati, pankreas, kandung empedu, ginjal, uterus, leher rahim, ovarium, kelenjar prostat, dinding perut anterior, dll. Lebih jarang penyebaran limfogen dari metastasis tumor dada (misalnya, kanker paru-paru) karena pergerakan retrograde dari limfa melalui saluran limfatik diamati.

Jenis lesi tumor peritoneum

Tumor peritoneum jinak

Merupakan patologi yang sangat langka. Penyebab perkembangan tidak diketahui. Penyakit ini bisa tanpa gejala selama bertahun-tahun. Dalam beberapa kasus, tumor peritoneum mencapai ukuran yang sangat besar, tanpa memiliki efek signifikan pada kondisi pasien. Literatur menggambarkan kasus pengangkatan lipoma omentum dengan berat 22 kilogram. Dengan node besar terungkap peningkatan di perut. Kadang-kadang tumor peritoneum jinak menyebabkan pemerasan organ di dekatnya. Rasa sakitnya tidak seperti biasanya. Asites jarang terjadi. Diagnosis ditegakkan berdasarkan hasil laparoskopi. Indikasi untuk operasi adalah efek kompresi neoplasma pada organ tetangga.

Tumor ganas primer peritoneum

Mesothelioma peritoneum jarang terjadi. Biasanya ditemukan pada pria di atas 50 tahun. Faktor risiko adalah kontak berkepanjangan dengan asbes. Sindrom nyeri manifes, penurunan berat badan, dan gejala kompresi organ di sekitarnya. Dengan tumor peritoneum yang cukup besar, tonjolan asimetris di daerah perut dapat dideteksi. Pada palpasi, ditemukan formasi tumor tunggal atau multipel dengan berbagai ukuran.

Ditandai dengan perkembangan gejala yang cepat. Pada prelum dari vena porta asites berkembang. Karena kurangnya tanda-tanda spesifik, diagnosis tumor ganas peritoneum sulit. Seringkali, diagnosis dibuat hanya setelah eksisi neoplasma dan pemeriksaan histologis berikutnya dari jaringan yang diangkat. Prognosisnya tidak menguntungkan. Penghapusan radikal hanya mungkin dengan proses terbatas. Dalam kasus lain, pasien dengan tumor peritoneum meninggal karena cachexia atau dari komplikasi yang disebabkan oleh disfungsi organ perut.

Pseudomyxoma peritoneum

Terjadi ketika pecahnya cystadenoma ovarium, kista pseudomucinous pada apendiks atau divertikulum usus. Sel-sel epitel pembentuk lendir menyebar di permukaan peritoneum dan mulai menghasilkan cairan seperti gel tebal yang mengisi rongga perut. Biasanya tingkat perkembangan tumor peritoneum ini sesuai dengan tingkat keganasan yang rendah. Penyakit ini berkembang selama beberapa tahun. Cairan jeli secara bertahap menyebabkan perubahan jaringan fibrosa. Kehadiran lendir dan pembentukan tumor mencegah aktivitas organ dalam.

Lebih jarang, tumor peritoneum dengan derajat keganasan tinggi, yang mampu metastasis limfogen dan hematogen, terdeteksi. Dengan tidak adanya pengobatan dalam semua kasus kematian terjadi. Penyebab kematian pasien adalah obstruksi usus, kelelahan dan komplikasi lainnya. Kehadiran tumor pembentuk lendir peritoneum diindikasikan oleh peningkatan ukuran perut dengan penurunan berat badan, gangguan pencernaan dan keluarnya cairan seperti jeli dari pusar.

Diagnosis ditegakkan berdasarkan CT, laparoskopi, studi histologis dan imunohistokimia. Untuk tumor ganas peritoneum, tomografi emisi positron dapat digunakan. Dengan varian penyakit yang jinak, penelitian ini tidak informatif. Taktik pengobatan tumor peritoneum ditentukan secara individual. Dalam beberapa kasus, eksisi bedah dari daerah yang terkena mungkin dalam kombinasi dengan kemoterapi intracavitary intraperitoneal. Dengan dimulainya perawatan yang tepat waktu, prognosisnya cukup baik, terutama untuk tumor peritoneum tingkat rendah.

Tumor ganas sekunder peritoneum tunggal

Lesi terjadi selama perkecambahan tumor ganas yang terletak di organ sebagian atau seluruhnya tertutup oleh peritoneum. Munculnya tumor peritoneum disertai dengan peningkatan rasa sakit dan kemunduran pasien. Pada palpasi formasi seperti tumor perut dapat dideteksi. Dengan disintegrasi lesi pada organ berlubang (lambung, usus), peritonitis perforasi diamati. Dalam beberapa kasus, tumor primer secara bersamaan menyerang dinding organ berongga, lembaran peritoneum dan dinding perut anterior. Dengan disintegrasi konglomerat yang dihasilkan, phlegmon jaringan lunak terjadi.

Tumor peritoneum didiagnosis berdasarkan anamnesis (ada neoplasma ganas pada organ yang tertutupi peritoneum), manifestasi klinis, data USG abdomen, dan penelitian lain. Dengan proses yang terbatas, eksisi radikal dari tumor primer dimungkinkan, bersama dengan bagian peritoneum yang terkena. Di hadapan metastasis jauh, terapi simtomatik dilakukan. Pasien dengan tumor peritoneum diresepkan obat nyeri, laparosentesis dilakukan ketika cairan menumpuk di rongga perut, dll. Prognosisnya tergantung pada sejauh mana prosesnya.

Kankeromatosis peritoneum

Sel-sel ganas yang memasuki rongga perut, cepat menyebar melalui peritoneum dan membentuk beberapa fokus kecil. Pada saat diagnosis kanker lambung, karsinomatosis peritoneal terdeteksi pada 30-40% pasien. Pada kanker ovarium, tumor peritoneum sekunder ditemukan pada 70% pasien. Patologi disertai dengan munculnya efusi berlimpah di rongga perut. Pasien kelelahan, kelemahan, kelelahan, gangguan kursi, mual dan muntah muncul. Tumor peritoneum yang besar dapat diraba melalui dinding perut.

Tiga derajat karsinomatosis dibedakan: lokal (satu daerah yang terkena terdeteksi), dengan beberapa lesi (lesi bergantian dengan daerah peritoneum yang tidak berubah) dan tersebar luas (beberapa tumor sekunder peritoneum terdeteksi). Dengan tumor primer yang tidak terdiagnosis dan banyak nodus peritoneum, diagnosis klinis pada beberapa kasus menunjukkan kesulitan karena kesamaannya dengan gambaran peritonitis tuberkulosis. Sifat hemoragik efusi dan rekurensi asites yang cepat setelah laparosentesis menunjukkan manfaat tumor peritoneum sekunder.

Diagnosis ditegakkan dengan mempertimbangkan riwayat, manifestasi klinis, data ultrasonografi organ abdomen, MSCT abdomen dengan kontras, sitologi cairan asites yang diperoleh selama laparosentesis, dan pemeriksaan histologis dari sampel jaringan tumor peritoneum yang diambil selama laparoskopi. Sebagai teknik diagnostik tambahan, tes untuk penanda tumor dapat digunakan, yang memungkinkan untuk menentukan prognosis secara lebih akurat, mendeteksi kekambuhan dengan tepat waktu dan mengevaluasi efektivitas terapi.

Jika mungkin untuk sepenuhnya menghapus tumor primer dan tumor peritoneum, operasi radikal dilakukan. Bergantung pada lokalisasi lesi primer, peritonektomi dilakukan dalam kombinasi dengan kolektomi, gastrektomi atau gastrektomi, panhisterektomi dan intervensi bedah lainnya. Karena bahaya kontaminasi rongga perut dengan sel kanker dan kemungkinan adanya tumor peritoneum yang tidak terdeteksi secara visual, kemoterapi hipertermik intraperitoneal dilakukan selama atau setelah operasi. Prosedur ini memungkinkan untuk memberikan efek lokal yang kuat pada sel kanker dengan efek toksik minimal dari obat kemoterapi pada tubuh pasien.

Meskipun menggunakan metode pengobatan baru, prognosis untuk tumor sekunder peritoneum yang disebarluaskan masih tetap tidak menguntungkan. Karsinomatosis adalah salah satu penyebab utama kematian pasien kanker rongga perut dan panggul kecil. Kelangsungan hidup rata-rata pasien dengan kanker lambung dalam kombinasi dengan tumor peritoneum adalah sekitar 5 bulan. Rekurensi setelah intervensi bedah radikal untuk tumor sekunder peritoneum terjadi pada 34% pasien. Spesialis terus mencari metode baru, pengobatan yang lebih efektif untuk tumor sekunder peritoneum. Obat kemoterapi baru, imunokimia, radioimunoterapi, terapi antisense gen, terapi fotodinamik dan teknik lainnya digunakan.